HISTORIA DE LA ORTODONCIA

1871-Coffin
Presento lo que aun se conoce como placa de Coffin; parti sagitalmente una placa
y uni las dos mitades por medio de un alambre de tecla de piano, doblado en W,
para facilitar la expansin transversal de la arcada superior.

1902- Dr. Pierre Robin francia

Europa fue la cuna de la ortopedia funcional de los maxilares(OFM) y se reconoce
al francs) como el padre de la OFM, que preocupado por las atresias maxilares,
construy un aparato denominado Monoblock para corregir los maxilares;
En 1923, Pierre Robin describi a un nio recin nacido con una mandbula
anormal, lengua grande y problemas respiratorios. Hoy en da la Secuencia Pierre
Robin (PRS, en ingls) es una condicin de diferencia facial caracterizada por un
severo subdesarrollo de la mandbula (RETROGNATIA), una lengua posicionada
hacia abajo o hacia atrs (GLOSOPTOSIS), obstruccin respiratoria y usualmente
un paladar leporino (abertura en la bveda o techo bucal).

1919-C. Hawley
En Estados Unidos fue Hawley quien simplifico el diseo para aplicarlo tanto al
tratamiento activo como a la retencin y estabilizacin de lo ya corregido.
Podemos diferenciar placas activas y placas pasivas. Las placas activas tienen
accin sobre las piezas dentarias y pueden producir movimientos dentarios. Las
placas pasivas no realizan movimientos directos sobre las piezas dentarias. Se

utilizan como mantenedores de espacio, despus de tratamientos de expansin o

al final de un tratamiento de ortodoncia. Las placas activas tienen unas
indicaciones precisas, no se pueden con ellas realizar toda clase de movimientos
dentarios, por ello tienen limitaciones, las fuerzas que utilizan son menos
peligrosas que los aparatos fijos, ya que no son fuerzas continuas, son
discontinuas con lo cual hay ms capacidad de regeneracin que si fuesen
continuas.

1929- Viggo Andresen

Dinamarqus. Organiz conceptos cientficos de ortopedia funcional de los
maxilares, por medio del aparato denominado Activador de Andresen, que no
deriv del Monoblock de Robin, sino de la placa Kingsley (1870) diseada para
eliminar distoclusiones1. La efectividad de esta opcin teraputica en la obtencin
de resultados ortodncicos, ortopdicos y funcionales es mediada por lo acertado
del diagnstico2,3, la edad, el patrn morfogentico del paciente, su nivel de
tolerancia y el grado de cooperacin individual y de sus familiares, el sexo, la
eleccin correcta del aparato y el grado de desplazamiento mandibula en
diferentes aparatos funcionales clsicos, dentro de ellos se encuentra el Bionator
desarrollado por Balter.

1930- Schwartz
universaliz el trmino de placa activa y aument sus posibilidades teraputicas.
La actual placa de Schwartz incluye un tornillo de expansin en el centro de dos
mitades de acrlico. Schawartz, amplio las posibilidades teraputicas de lo que
denomino y universaliz como placa activa. Se utiliza en las etapas tempranas
de
la
denticin mixta para producir movimientos dentarios. Est indicado para aquellos
pacientes
con apiamiento leve a moderado en la zona anteroinferior, o en aquellos casos en
los
que
hay una inclinacin significativa hacia lingual de la denticin posterior

1943- H. peter bimler

Alemania. Bimler en
crea un sistema novedoso dentro de lo clsico de
la Ortopedia Dento Mxilo Facial, llamado por l, "Dinmico-Funcional"; llega a
la mxima esqueletizacin, reduciendo la parte de acrlico y aumentando los
elementos metlicos, lo que da como resultado un aparato muy elstico que
facilita los movimientos de lateralidad y las funciones de fonacin y deglucin.
La evolucin de las formas iniciales llev al autor a construir tres tipos de
modeladores bsicos que son: Standard, Deck- biss, Progenie.

1960-Balter
Bionator es uno de los aparatos funcionales ms utilizados en la clnica. Es posible
que la causa fundamental de este hecho sea la sencillez de su estructura y la
comodidad de su uso para el paciente. Fue diseado por Balters en 1960, el cual
mantena una tesis sobre La etiopatogenia de las maloclusiones en la cual atribua
a la lengua un papel causal de primer orden.
Basndose en los resultados obtenidos por los aparatos funcionales principales,
han ido surgiendo modificaciones de los mismos en aras de lograr con mayor
rapidez los cambios necesarios y hacerlos menos complejos; lo que conlleva a un
uso ms factible y a un menor tiempo de adaptacin para el paciente. Dentro de
esta amplia gama de aparatos se encuentra el Bionator de California, que deriva
precisamente del Bionator de Balters. Este aparato no tiene capacidad intrnseca
para generar fuerzas con resortes o pernos, depende nicamente de la tensin de
los tejidos blandos y de la actividad muscular para producir efectos teraputicos,
por lo que se clasifica, segn Proffit9, como un aparato de apoyo dental pasivo.
En la actualidad es muy utilizado en Norteamrica por sus excelentes resultados y
fcil confeccin, desplazando al Bionator clsico de Balters. Los conocimientos
bsicos que se poseen del Bionator de California en nuestra provincia llegaron a
travs del intercambio con ortodoncistas ms experimentados en el tema, pues
hasta el momento no existen estudios publicados sobre el mismo en Cuba.
El infrecuente uso en nuestro medio del Bionator de California nos limita conocer
sus potencialidades como un aparato funcional sencillo. Teniendo en cuenta las
ventajas de este aparato, respaldadas por la experiencia de su creador 10 y su poco
uso en este medio es necesario hacer un estudio con el objetivo de determinar los
posibles cambios funcionales al realizar el avance mandibular con este aparato.

1960-Robert Murray Ricketts.

California, EE.UU. El Quad Hlix fue desarrollado por el Dr. Ricketts en la dcada
del 60, como un aparato palatino de expansin, rotacin molar y control de anclaje
en pacientes bsicamente sin extracciones. Aunque su mayor actuacin la realiza
por la vestibularizacin de los procesos dentoalveolares, influye de manera
secundaria a nivel de la sutura palatina media, y logra su disyuncin lentamente
en edades tempranas del desarrollo. En el presente trabajo, se presenta un caso
en el que se muestra la accin expansiva de este aparato, instalado con el fin de
lograr espacio para ubicar un canino superior retenido. Constituye el objetivo de
este estudio, mostrar la solucin de los problemas transversales del maxilar con el
uso del Quad Hlix. Los resultados demuestran que este dispositivo es til para
expan-sionar el maxilar superior; es un aparato prctico, fcil de confeccionar y
bien tolerado por los pacientes.
El Quad Hlix consta de 4 dobleces helicoidales espiralados; dos ubicados en la
zona anterior y dos ubicados ligeramente por detrs de la banda molar, los cuales
nos permiten realizar diferentes activaciones para lograr resultados muy
beneficiosos al tratamiento.
Es tambin conocido como Aparato W, y es uno de los elementos auxiliares ms
efectivos para destrabar cualquier maloclusin de Clase II, tanto en la denticin
mixta como en la permanente, as como la desrotacin de los primeros molares
cuando stos presentan una ligera rotacin hacia mesial, como es caracterstico de
este tipo de maloclusin.
Ricketts lo concibi como un aparato dentario; pero, posteriormente, con el
advenimiento de la divisin de las suturas, el autor volvi a muchos de los
registros, examinando las radiografas frontales del crneo de aquellos pacientes
tratados con este aparato, y los trazos sugirieron que la cavidad nasal se haba
ensanchado ms de lo que cabra esperar por el crecimiento normal.
Consecuentemente, se descubri que el Quad Hlix ejerce un efecto de
ensanchamiento de la sutura palatina. Es ms lento que el tornillo Hyrax, pero
separa la sutura al mismo ritmo que se forma nuevo hueso.

Por ser este aparato extremadamente efectivo y de amplio uso interna-cional, nos
proponemos con el presente trabajo mostrar, mediante la presentacin de un caso,
la solucin de los problemas transversales del maxilar con el uso del Quad Hlix.

Porter
Arco en W Diseado por Porter, se compone de un alambre de 0,9 mm situado en
el paladar, en forma de W, soldado a bandas ajustadas a los segundos molares
temporales o los primeros molares permanentes, si stos estuviesen erupcionados
(19). Produce una expansin simtrica de la arcada dental, es rgido, la fuerza
acta continuamente durante un perodo de tiempo limitado, se disipa; se activa a
intervalos de tres semanas, variando su perodo activo entre tres y seis meses.
1967- A. HAAS
E.U.A. Realiz estudio sobre los efectos, tanto dentales como esquelticos, de la
expansin rpida maxilar, observando que se produca una apertura palatina
media,
un desplazamiento del maxilar hacia adelante y abajo, y una
posterorrotacin mandibular.
Menciona que el procedimiento de disyuncin maxilar probablemente empez con
Angell en 1860.

1971- DELAIRE
FRANCIA. Crea la mscara de traccin extra oral anterior. Da un impulso a la
"ortopedia mecnica".

1972- GOSHGARIAN
Patento la barra palatina, que es utilizada con frecuencia en la mecnica
ortodoncia por su fcil construccin, posibilidad de control tridimensional y amplia
gama de opciones de activacin.