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EMBRIOLOGA

Y
ODONTOGNESIS

Introduccin
La embriologa es una gran rama de la biologa, encargada de estudiar el
desarrollo humano, en un proceso de una extraordinaria integracin de fenmenos
cada vez ms complejos.
Es una rama muy ligada a la clnica, se debe entender la evolucin normal de
estos procesos y cambios para as comprender de mejor manera las anomalas
que se pueden producir en los patrones del desarrollo.
Este trabajo estar enfocado principalmente en la formacin y desarrollo
orofacial y del rgano dentario.

Embriologa general
A la tercera semana de gestacin se constituye el embrin trilaminar
(ectoderma, mesoderma y endoderma), de donde se van a formar todos los tejidos
y rganos especficos.
Del ectoderma se origina el sistema nervioso, los rganos de los sentidos, la
epidermis de la piel, y sus anexos como pelos, uas, glndulas y parte del epitelio
de la boca.
El mesoderma da origen a la musculatura, gran parte de tejido conjuntivo,
cartlago y huesos; aparato circulatorio, sangre, sistema urogenital entre otras
estructuras.
El endodermo est relacionado con el intestino primitivo, del cual deriva gran
parte del tubo digestivo y glndulas anexas y el aparato respiratorio. 1

Desarrollo de la cara y cavidad bucal


El rasgo ms tpico del desarrollo de la cabeza y el cuello aparece durante la
cuarta y la quinta semana de gestacin cuando aparecen los arcos farngeos y en
gran medida el aspecto caracterstico del embrin. 2-3
En el desarrollo orofacial se inicia con la formacin del de los procesos
faciales y de los arcos farngeos alrededor del estomodeo o boca primitiva. 3
Tambin se puede apreciar las placas nasales como un primer esbozo muy
primitivo de la cara. 4

Al mismo tiempo, con el desarrollo de los seis arcos farngeos, engrosamiento


de tejido mesenquimtico, se forman los surcos o invaginaciones; las externas
denominadas hendiduras (tejido ectodrmico) y las internas bolsas (tejido
endodrmico). 1-2-3, 5
A la quinta semana, se pueden diferenciar cinco prominencias
mesenquimticas: los procesos mandibulares (el primer arco farngeo), los
procesos maxilares (que llega a ser la porcin dorsal del primer arco farngeo) y la
eminencia fronto-nasal.3,6-7 Se produce la aparicin de las placodas nasales y
pticas, engrosamiento ectodrmico.1-2-3

.
.

Figura 1 2

Figura 2

Con la aparicin de las fosas olfatorias, la eminencia frontonasal se divide en:


procesos nasal laterales y procesos nasal medios, los primeros forman las alas de
la nariz y los segundos la porcin media de la nariz, del labio superior, maxilar y
todo el paladar primitivo.

4 semanas

5 semanas

6 semanas

7 semanas

Figura 3

Los procesos maxilares que crecen hacia la lnea media y entre ellos se
interponen los nasales medios, que han descendido para luego fusionarse
formando el segmento intermaxilar, posteriormente son invadidos por mesnquima
del segundo arco faringeo, el cual origina los msculos faciales. 3
El segmento intermaxilar a su vez tiene un componente labial, que forma el
arco subnasal del labio superior, un componente maxilar superior, que alberga los
cuatro incisivos superiores, y un componente palatino, que forma el paladar
triangular o primario. (2-3,7)
La parte principal del paladar definitivo se forma a partir del crecimiento de dos
lminas laterales en las prominencias maxilares, denominadas procesos palatinos.
Inicialmente crecen de forma oblicua hacia abajo, a
cada lado de la lengua, la cual ocupa la mayor parte de
la cavidad bucal en desarrollo.
Durante la sptima semana los procesos palatinos
ascienden, se tornan horizontal, por sobre la lengua, se
fusionan entre s, con el paladar primario y el tabique
nasal, formando as el paladar definitivo. 1,3,7-8-9
Figura 4 9

Al concluir la formacin del paladar definitivo, el estomodeo o boca primitiva,


compuesta por una cavidad nica, se divide en fosas nasales y cavidad bucal
definitiva. 7
El tejido del primer arco farngeo forma el cuerpo anterior (mvil) de la lengua.
El segundo y tercer arco forman la base, posterior, inmvil de la lengua. Los
tejidos de la lengua forman tres porciones: el tubrculo impar central y dos
protuberancias linguales laterales Las porciones laterales rpidamente aumentan
de tamao y se fusionan, creciendo por encima del tubrculo central. 2-3
Proliferaciones del epitelio oral, que crecen y profundizan en el tejido
mesenquimtico, dan origen a las glndulas salivales mayores y menores.
Los huesos de la cara se forman principalmente de los primeros dos arcos.
El primer arco farngeo o arco mandibular se divide a cada lado en un
proceso maxilar y uno mandibular. El proceso mandibular contiene el cartlago de
Meckel en su interior, el cual, durante el desarrollo posterior desaparece excepto
en su extremo dorsal que persisten y forman el yunque y el martillo (por osificacin
cartilaginosa). El mesnquima del proceso maxilar da lugar a los huesos maxilar,

cigomtico y parte del temporal, por medio de la osificacin membranosa, al igual


que la mandbula, pero esta ltima tiene osificacin membranosa y cartilaginosa. 3,67

Los msculos de este primer arco incluyen los msculos de la masticacin:


temporal, masetero y pterigoideo, adems el vientre anterior del digstrico,
milohioideo, el tensor del tmpano y el tensor del velo del paladar. El primer arco
est inervado por la rama mandibular del nervio trigmino. 6-7
El segundo arco farngeo, tambin denominado arco hioideo, contiene al
cartlago de Reicher , que forma el estribo, el proceso estilohioideo del hueso
temporal y el ligamento estilohioideo en su porcin ventral, al cuerno menor y la
parte superior del cuerpo del hueso hioides. 3,7
Los msculos del arco hioides son el estapedio o del estribo, el estilohioideo,
el vientre posterior del digstrico, el auricular y los msculos de la expresin facial.
El nervio correspondiente a este arco es el facial. 7
El tercer arco farngeo o arco glosofarngeo presenta el cartlago en la porcin
ventral, que origina la parte inferior del cuerpo y el cuerno mayor del hueso
hioides. A partir de aqu, la porcin dorsal de los arcos farngeos degeneran o no
se forman. La musculatura corresponde solo a los msculos estilofarngeos,
inervados por el nervio glosofarngeo. 7

Odontognesis
El proceso de desarrollo dental que conduce a la formacin de los elementos
dentarios en el seno de los huesos maxilares. 10
Etapas del desarrollo dentario
Las piezas dentarias derivan de dos de las capas germinativas primarias;
ectodermo y mesodermo, con una contribucin de la cresta neural. El esmalte
derivar del ectodermo bucal y del ectomesnquima Las piezas dentarias derivan
de dos de las capas germinativas primarias; ectodermo y mesodermo, con una
contribucin de la cresta neural. El esmalte derivar del ectodermo bucal y el
ectomesnquima proveer material para la dentina y la pulpa, mientras que el
mesodermo dar origen al cemento y anexos periodontales. 11

El desarrollo de los dientes aparece durante la 6ta semana de vida


intrauterina. Se reconoce unas lamina continuas de clulas epiteliales con forma
de herradura llamada lmina dental.7,12-13
En el desarrollo dentario se describen diferentes etapas, teniendo presente
que su desarrollo es un proceso continuo, estas son: 1, 7, 12-13-14-15
1. Etapa de yema, botn o brote dentario.
2. Etapa de casquete.
3. Etapa de campana.
4. Etapa de campana tarda o folculo dental

Etapa de yema o brote


Aproximadamente en la octava semana del desarrollo
embrionario, este mide alrededor de 25mm.
Este estadio se caracteriza por la proliferacin de diez
yemas o brotes en cada maxilar, correspondientes a las diez
piezas dentales temporales en cada arcada dental, esto se
debe a la divisin de un engrosamiento de la capa basal del
Figuta 4
epitelio, estos mamelones epiteliales le dan un aspecto ondulado a la lmina
dental y son los primeros esbozos de los futuros rganos dentales. 7,14,15

Estos brotes crecen hacia el interior del mesnquima, aumentan su espesor y


forman las yemas epiteliales que crecen hacia el borde y la zona vestibular y
muestran poco cambio respecto a su forma y funcin. 7,14
Las yemas de los dientes deciduales aparecen en el periodo embrionario y, las
de los dientes permanentes, en el fetal; sin embargo, las yemas del primer molar
aparece al cuarto mes del desarrollo prenatal, mientras que las yemas del
segundo y tercer molar, entre el primer ao y el cuarto despus del nacimiento
respectivamente.7

Etapa de casquete
Durante este estadio la proliferacin es ms
activa en las porciones laterales, la superficie
profunda se invagina, as la formacin epitelial
adquiere aspecto de casco, este conforma el rgano
dentario, este casco queda sobre las clulas

Figura 5 7 del

ectomesnquima que estn condensadas que conforman la paila dental. El


mesnquima local que rodea al rgano dentario y la papila se condensa y forma
una estructura fibrosa a su alrededor denominada saco dental.
El rgano dentario origina el esmalte, la papila dental origina la dentina y la
pulpa, y el saco dental forma el cemento, ligamento periodontal y el hueso alveolar
propio, es decir, el periodonto 7,14

Etapa de campana
En este estadio, la continuacin de la proliferacin
celular intensa de los bordes del casquete hace que se
profundice la concavidad central ocupada por la
papiladental, el ahondamiento de la invaginacin del
rgano epitelial y el crecimiento de sus mrgenes hacen
que el casquete adopte la apariencia de una campana
El rgano dental aparece como una masa epitelial
que toma paulatinamente la forma de la corona del diente
correspondiente, comenzando por las cspides y los bordes
incisales (morfodiferenciacin).

Figura 6 7

Las clulas del epitelio adamantino interno inducen la diferenciacin de las


clulas perifricas de la papila en odontoblastos clulas formadoras de dentina. El
resto de las clulas de la papila forman la pulpa; ms tarde, las primeras capas de
dentina originadas hacen que las clulas cilndricas del epitelio adamantino interno
se diferencien en ameloblastos, que son las clulas formadoras del esmalte
(histodiferenciacin). 7,14

Etapa del folculo dental o etapa de campana tarda


Este trmino se utiliza para designar la etapa donde el
germen dentario inicia la formacin de los tejidos
mineralizados del diente, por medio de los procesos de
amelognesis, formacin de esmalte; dentinognesis,
formacin de la dentina y ementognesis cuando se forma
el cemento, y con esto la raz dentaria comenzando la
erupcin.
Figura 7 7

Alteraciones durante la formacin del embrin


A pesar de que el embrin humano est bien protegido en el tero, ciertos
agentes ambientales, llamados teratgenos, pueden ocasionar disturbios como
son las infecciones virales, las radiaciones, algunos frmacos, alcohol, sustancias
qumicas de uso industrial y domstico, enfermedades maternas no infecciosas,
estrs sostenido, carencias nutricionales y traumas fsicos. 16
Algunas alteraciones que podemos encontrar en el desarrollo facial son:
Fisuras faciales, microsoma hemifacial, deformidades dentofaciales,
malformaciones nasales, hipoplasia del tercio medio de la oreja, etc.
Durante el proceso de formacin de los dientes pueden ocurrir cambios que
modifiquen la formacin del diente como son la hipoplasia del esmalte,
amelogenisis imperfecta, dentinogenesis imperfecta, displasia de la dentina,
odontodisplasia regional 17, hiperdonia o hipodoncia 18 y odontomas 19 entre otros.

Figura 8: Fisura palatina.TC axial 20

Figura 10:
Agenesia21
Figura 9: Agenesia 21

Conclusiones
Durante la embriologa ocurren una serie de sucesos altamente integrados,
donde hay migracin celular, interacciones de tejidos, crecimiento y diferenciacin
celular. Donde cada uno de estos cambios tienen lugar en un tiempo determinado.
La constitucin bucofacial es un proceso complejo, donde todas las capas
embrionarias la conforman, participan muchas estructuras para dar un buen
trmino a esta formacin, donde estarn presente distintos tejidos como son el
hueso, musculo, nervios, vasos sanguneos, diversas glndulas, piel, mucosa;
donde se concentran los rganos de los sentidos.
Otra estructura que se forma en esta regin es el folculo dentario, en su
formacin participa dos capas germinativas que van proliferando, diferencindose
y creciendo para constituirse finalmente.
Todo el proceso embrionario es delicado, todo est ocurriendo en un momento
y lugar especfico, que es lbil frente a cualquier agente que pueda interferir.
Las alteraciones durante la formacin embrionaria tienen diferentes causas y
su expresin ser de acuerdo al agente causal y en el momento que este se
presente.
Es importante conocer y entender los procesos embriolgicos, para
comprender como se producen las patologas que deriven de esta etapa.

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