UNIVERSIDAD FIDLITAS

Licenciatura en Diseo Publicitario con nfasis en Gestin de

Proyectos
INFOGRAFA
UNA HISTORIA DE TERROR EN TRES ACTOS
EL mosquito Aedes Aegypti y las enfermedades que transmite

Bryan Cisneros C.
Alfredo Alejandro Recinos

Profesora:
Ana Mara Cisneros Mojica

San Jos, Costa Rica

Febrero 2016

Investigacin
OBJETIVOS
Objetivo general
Informar a la poblacin nacional, de la existencia de las tres enfermedades que
son transmitidas por el mosquito Aedes Aegypti, cuales son sus sntomas y como
prevenirlas.
Objetivos especficos
1. Describir la morfologa del mosquito Aedes Aegypty para su fcil
reconocimiento.
2. Enumerar los sntomas de las enfermedades Dengue, Chikunkunya y Zika,
que se dan o presentan en los seres humanos.
3. Comparar los sntomas de cada enfermedad para su fcil identificacin en
las personas infectadas con alguna de estas.
4. Mencionar las formas de control para evitar la propagacin de las
enfermedades transmitidas por el mosquito Aedes Aegypti mediante la
eliminacin de sus criaderos.

RECOLECCIN DE LA INFORMACIN
As es el mosquito "Aedes aegypti", causante del zika, el dengue y la
chikungunya

Es diminuto apenas mide 7 milmetros pero ha puesto en jaque a buena parte

de los pases del continente latinoamericano.
Las hembras de este mosquito, que tiene por nombre Aedes aegypti, son el
principal transmisor del zika, el dengue y la chikungunya, tres enfermedades que
amenazan, a da de hoy, la mayora de los pases de la regin.
El Salvador y Paraguay han sido los ltimos en decretar, el lunes, la alerta
nacional para "controlar y prevenir" la accin de este insecto.
De acuerdo con la subsecretaria Salud Pblica de Uruguay, Cristina Lustemberg,
"Uruguay, Chile y Canad son los nicos pases de Amrica libres de casos
autctonos" en la deteccin de las tres enfermedades que propaga.
Y los virus que transmite suponen "un nuevo reto para las naciones", tal y como
seal la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS).
Te contamos como actan estos insectos y cules son los sntomas de las
enfermedades que transmiten.
Actividad diurna
Suelen picar durante el da, principalmente a primera hora de la maana y a ltima
de la tarde, y viven tanto en interiores como en exteriores.
A los seres humanos les transmiten los virus las picaduras de hembras
infectadas, que a su vez se contaminan al succionar la sangre de quienes tienen
virus.

En el momento de la picadura, estos mosquitos, originarios de frica, inyectan su

saliva, la cual puede contener cuatro tipos de enfermedades: zika, dengue,
chikungunya o fiebre amarilla.
La enfermedad que nos transmitan depender de si el mosquito estaba (o no)
infectado por alguno de estos virus, que pudo obtener al succionar la sangre de
los humanos, aseguran los expertos.
"La transmisin ocurre slo cuando un mosquito infectado con alguno de estos
virus pica a una persona susceptible. Sin embargo, si el mosquito no tiene ninguno
de los virus, no ocurrir la transmisin", le cont a BBC Mundo el doctor Jairo
Andrs Mendez Rico, de la OPS.
En aguas estancadas
De acuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), este insecto, de color
oscuro y manchas plateadas, utiliza como criaderos espacios reducidos, tanto
naturales como artificiales.
Depositan sus huevos en recipientes que contienen agua limpia, y en dos o tres
das, stos se convierten en larvas, que crecern despus hasta ser zancudos
adultos.
Por eso, advierten los expertos, es importante erradicar posibles criaderos de
agua estancada, adems de utilizar insecticidas y repelentes sobre la piel y la
ropa.
Tobillos y codos
De acuerdo con los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades
(CDC) de Estados Unidos, este mosquito puede picar sin que nos demos
cuentaporque "se acerca por detrs y ataca en los tobillos y en los codos".

Normalmente prefieren picar a humanos, aunque a veces tambin atacan a perros

y otros animales domsticos.
Es importante conocer bien las diferencias entre estos virus, pues los sntomas
son similares, lo cual puede llevar a confusin.
Cul?
Dengue

Es conocida como la "fiebre rompehuesos".

Quienes la adquieren padecen dolores articulares y musculares, fiebre

alta, nuseas, vmitos y sarpullidos.

Tambin sufren inflamacin de los gnglios linfticos, cefaleas o dolor muy

intenso detrs de los globos oculares.

Segn la OMS, cerca de la mitad de la poblacin del mundo corre el riesgo
de contraer el virus.

Zika

Quienes padecen este virus tienen fiebre leve, sarpullido, dolor de cabeza,

dolor en las articulaciones, dolor muscular y malestar general.

Tambin pueden sufrir conjuntivitis, la cual se manifiesta de 3 a 12 das

despus de la picadura.
Una de cada cuatro personas puede desarrollar sntomas, pero en quienes

s son afectados la enfermedad es usualmente leve.

Est presente en Mxico, Guatemala, El Salvador, Honduras, Panam,
Colombia, Venezuela, Surinam , Guyana Francesa, Brasil y Paraguay.

Chikungunya

Mxico y Ecuador son dos de los ltimos pases afectados por esta
enfermedad, cuyo nombre proviene de una dolencia africana que se
traduce como "doblarse de dolor".

Los sntomas son fiebre, dolores articulares y musculares, naseas,

cansancio y erupciones cutneas.

Los dolores pueden durar meses, incluso aos.
No existe vacuna ni tratamiento, ni para el zika ni para la chikungunya.

Aedes Aegypti: dormir con el enemigo

Con un cuerpo de ocho milmetros, el Aedes Aegypti parece estar genticamente
preparado para resistir los intentos del hombre para exterminarlo. Hoy, el mosquito
pone en jaque a toda la regin y parece ser el causante de miles de nacimientos
de bebs con microcefalia. En Uruguay se debatir una nueva estrategia para
combatirlo.
Los mosquitos Aedes Aegypti adultos viven entre 15 y 30 das, pero en ese
perodo las hembras pueden poner en cuatro ciclos entre 800 y 1.200 huevos
capaces de esperar hasta un ao a que las condiciones de humedad y
temperatura sean las adecuadas para desarrollarse. Este insecto originario de
Africa, amante de las zonas tropicales y de tan solo 8 milmetros, color negro y
rayas blancas en las patas, vuela en promedio en un radio de doscientos metros,
lo que condiciona todos sus hbitos de alimentacin y reproduccin. Es por eso
que se ha adaptado al ambiente del hombre y adquirido as un comportamiento
domiciliar. Los platos bajo las macetas, los floreros y las plantas en frascos con
agua son criaderos muy frecuentes del mosquito en apartamentos, casas, oficinas
y cualquier otro lugar cerrado.
El Aedes Aegypti es un viejo conocido en Amrica Latina. Se lo culpa de haber
sido el responsable de epidemias de fiebre amarilla en el continente, en pocas de

la conquista, cuando viajaba desde Europa escondido en los barriles de agua que
los barcos transportaban.
Desde 1980 en la regin se han invertido cientos de millones de dlares para
erradicarlo mediante fumigaciones masivas pero el mosquito no solo no
desaparece sino que aumenta su poblacin. Hoy, como principal vector de los
virus dengue, zika y chikungunya entre otras enfermedades, el Aedes Aegypti
tiene en jaque a todo un continente y amenaza con propagar enfermedades en
Europa y Amrica del Norte.
El macho se alimenta de nctares de plantas y solo la hembra tiene hbitos
hematfagos, es decir, se nutre de la sangre de otros seres vivos. Pica en horas
de baja intensidad de la luz solar; en general, se inicia al amanecer o antes del
anochecer. Sin embargo, su necesidad de sangre y protenas puede adaptarse a
las condiciones de lugar que habita y el acceso a la fuente de sangre. Ese hbito,
adems, se exacerba en perodos de reproduccin.
Sin embargo, cuando la hembra se alimenta de una persona enferma con dengue,
zika u otra enfermedad, se infecta y durante los prximos 8 a 12 das es capaz de
propagar la enfermedad. Adems, existe la transmisin trans ovrica, es decir, que
infectar a sus huevos y las nuevas generaciones de mosquitos nacern
infectadas. El mosquito padece la enfermedad que trasmite, lo cual trastorna su
sistema nervioso y en consecuencia su necesidad de alimentarse. Esto lleva a que
aumente el tiempo de succin de sangre con lo que aumenta el nmero de
"potenciales" vctimas y, en consecuencia, la probabilidad de aumentar el nmero
de infectados. Esto hace que la cadena sea interminable.
Aunque parezca un contrasentido, mdicos y cientficos consideran que la

situacin de Uruguay es milagrosa. Rodeado de casos de dengue, chikungunya y

zika en la regin, el pas todava no ha registrado casos autctonos, aunque s se
han encontrado larvas del Aedes Aegypti en casi todo el pas. No obstante, los
mismos expertos entienden que es cuestin de tiempo para que la noticia de un
caso autctono de cualquiera de estas enfermedades se instale en la primera
pgina de los diarios.
Enfermedades.
El prximo martes, Uruguay ser escenario de una cumbre de ministros de salud
de la regin para analizar una estrategia global contra el mosquito.
El Ministerio de Salud Pblica ha sido cauto a la hora de advertir sobre las
enfermedades que el mosquito o zancudo trasmite. En el caso de dengue es claro
que los sntomas pueden ir desde una fiebre elevada, dolor de cabeza muy
intenso, dolor detrs de los globos oculares, dolores musculares y articulares,
nuseas, vmitos, agrandamiento de ganglios linfticos o sarpullido. Aunque una
complicacin puede ser mortal porque cursa con extravasacin de plasma,
acumulacin de lquidos, dificultad respiratoria, hemorragias graves o falla
orgnica.
La fiebre chikungunya provoca sntomas muy similares a los del dengue por lo que
suelen confundirse, aunque en este caso no hay riesgo de vida. No obstante, las
alarmas en la regin estn encendidas por el virus zika, ms reciente y con
derivaciones en la salud que todava estn a estudio. Si bien sus sntomas son
muy similares a los del dengue y chikungunya, tiene otros efectos que lo hacen
mucho ms peligroso.
El MSP ha focalizado sus campaas en la prevencin para evitar que el mosquito

se reproduzca. Si el mosquito no est, la enfermedad tampoco. No obstante, esta

semana el director general de Salud, Jorge Quian, dijo a El Pas que recomendaba
a las embarazadas a no viajar a los pases que registran casos de zika, virus que
afecta el desarrollo cerebral de los fetos y provoca microcefalia en los bebs.
Llega Carnaval y el foco se pone en los viajes a Brasil. En ese pas ms de un
milln y medio de brasileos han contrado el virus zika desde abril pasado.
Adems, se investigan desde octubre ms de 3.400 casos sospechosos de
microcefalia en bebs, contra un promedio de 160 casos verificados por ao
anteriormente. Otros pases han optado por recomendar a las mujeres que no se
embaracen hasta que pase el brote, una medida extrema y de difcil cumplimiento.
El virus de zika se identific por vez primera en Uganda, en 1947 en monos de la
India a travs de una red de monitoreo de la fiebre amarilla selvtica.
Posteriormente, en 1952, se identific en el ser humano en Uganda y la Repblica
Unida de Tanzania. El ao pasado se detect el virus en las Amricas, donde se
est propagando de forma explosiva. Hasta hoy se han notificado casos en 23
pases y territorios de la regin. Si bien no est cientficamente comprobada, la
Organizacin Mundial de la Salud cree que existen fuertes indicios para vincular la
llegada del zika con la multiplicacin de casos de sndrome de Guillain-Barr y
microcefalia en recin nacidos.
Aborto, otro trgico efecto del zika.
El gobierno de El Salvador recomend a las mujeres en su pas que no se
embaracen hasta que el brote de zika haya sido derrotado. Idntica
recomendacin hizo el Ministerio de Salud de Colombia a su poblacin. Brasil, con
miles de casos an no ha dado ese paso extremo. Qu pasa con las mujeres que

estn al borde de superar su edad frtil? Los gobiernos no han dado respuesta.
Qu pasa con las mujeres que estn embarazadas y contrajeron el virus? Ante
esa pregunta se instala otra, ms controversial y extrema, es el aborto una
opcin vlida? El tema ya est instalado. Un grupo de investigadores, abogados y
activistas brasileos plantear un recurso ante la Corte Suprema de su pas para
que se autorice el aborto en casos de microcefalia.
"Estamos frente a un dao causado por el Estado", explic a la AFP la antroploga
Dbora Diniz, profesora de la Universidad de Brasilia y representante del grupo
que pedir a la justicia garantas para las mujeres que estn padeciendo los
efectos de esta epidemia.
El aborto en Brasil, como en varios pases de Latinoamrica, est penado por ley y
slo se permite en casos de violacin, riesgo de vida para la mujer, o anencefalia
(cuando el feto tiene falta total o parcial del cerebro).
"Por qu una ley de 1940 tiene que valer para casos que se presentan un siglo
despus frente a una epidemia inesperada?", se pregunt Diniz, que tambin
particip de la demanda que permiti en 2012 incluir la anencefalia entre los
motivos para despenalizar el aborto.
El documento, que ser presentado en menos de dos meses, incluye una
demanda por el pleno acceso a mtodos anticonceptivos, el diagnstico precoz de
la microcefalia -con la posibilidad de abortar en caso de que se confirme-, y una
vigilancia sanitaria rigurosa para acabar con el mosquito transmisor del virus zika.
Fueron "40 aos de negligencia" en el combate contra el Aedes aegypti, que
hicieron que "la emergencia de esta epidemia tuviese consecuencias perversas
con un grupo especfico de la poblacin: mujeres pobres y nordestinas", zanj la

docente.
En el noreste de Brasil se concentran las reas ms pobres y afectadas por los
ms de 3.400 casos sospechosos de microcefalia reportados desde octubre.
Anteriormente, se registraba un promedio de 160 casos verificados por ao.
Diniz adelant que abogarn adems por la proteccin social de aquellas mujeres
que an con el diagnstico confirmado, decidan seguir adelante con el embarazo.
Se estima que un rcord de hasta un milln y medio de brasileos puede haber
contrado el virus desde abril pasado.

Dengue y dengue grave

Nota descriptiva N 117 Mayo de 2015
Datos y cifras

El dengue es una infeccin vrica transmitida por mosquitos.

La infeccin causas sntomas gripales y en ocasiones evoluciona hasta

convertirse en un cuadro potencialmente mortal llamado dengue grave.

En las ltimas dcadas ha aumentado enormemente la incidencia de

dengue en el mundo.
Alrededor de la mitad de la poblacin del mundo corre el riesgo de contraer

esta enfermedad.
El dengue se presenta en los climas tropicales y subtropicales de todo el

planeta, sobre todo en las zonas urbanas y semiurbanas.

En algunos pases asiticos y latinoamericanos el dengue grave es causa

de enfermedad y muerte en los nios.

No hay tratamiento especfico del dengue ni del dengue grave, pero la
deteccin oportuna y el acceso a la asistencia mdica adecuada

disminuyen las tasas de mortalidad por debajo del 1%.

La prevencin y el control del dengue dependen exclusivamente de las
medidas eficaces de lucha antivectorial.

El dengue es una enfermedad vrica transmitida por mosquitos que se ha

propagado rpidamente en todas las regiones de la OMS en los ltimos aos.
El virus del dengue se transmite por mosquitos hembra principalmente de la
especie Aedes aegypti y, en menor grado, de A. albopictus. La enfermedad
est muy extendida en los trpicos, con variaciones locales en el riesgo que
dependen en gran medida de las precipitaciones, la temperatura y la
urbanizacin rpida sin planificar.

El dengue grave (conocido anteriormente como dengue hemorrgico) fue

identificado por vez primera en los aos cincuenta del siglo pasado durante
una epidemia de la enfermedad en Filipinas y Tailandia. Hoy en da, afecta a la
mayor parte de los pases de Asia y Amrica Latina y se ha convertido en una
de las causas principales de hospitalizacin y muerte en los nios de dichas
regiones.

Se conocen cuatro serotipos distintos, pero estrechamente emparentados, del

virus: DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4. Cuando una persona se recupera de la
infeccin adquiere inmunidad de por vida contra el serotipo en particular. Sin
embargo, la inmunidad cruzada a los otros serotipos es parcial y temporal. Las
infecciones posteriores causadas por otros serotipos aumentan el riesgo de

padecer el dengue grave.

Carga mundial de dengue

En las ltimas dcadas ha aumentado enormemente la incidencia de dengue
en el mundo. El nmero real de casos de dengue est insuficientemente
notificado y muchos casos estn mal clasificados. Segn una estimacin
reciente, se producen 390 millones de infecciones por dengue cada ao
(intervalo creble del 95%: 284 a 528 millones), de los cuales 96 millones (67 a
136 millones) se manifiestan clnicamente (cualquiera que sea la gravedad de
la enfermedad).1 En otro estudio sobre la prevalencia del dengue se estima
que 3900 millones de personas, de 128 pases, estn en riesgo de infeccin
por los virus del dengue. 2

Los Estados Miembros de tres regiones de la OMS notifican sistemticamente

el nmero anual de casos. En 2010, se notificaron casi 2,4 millones de casos.
Aunque la carga total de la enfermedad a nivel mundial es incierta, el
comienzo de las actividades para registrar todos los casos de dengue explica
en parte el pronunciado aumento del nmero de casos notificados en los
ltimos aos. Otra caracterstica de la enfermedad son sus modalidades
epidemiolgicas, en particular la hiperendemicidad de los mltiples serotipos
del virus del dengue en muchos pases y la alarmante repercusin en la salud
humana y en las economas nacionales y mundial.

Antes de 1970, solo nueve pases haban sufrido epidemias de dengue grave.

Sin embargo, ahora la enfermedad es endmica en ms de 100 pases de las

regiones de frica, las Amricas, el Mediterrneo Oriental, Asia Sudoriental y
el Pacfico Occidental. Las regiones ms gravemente afectadas son el Asia
Sudoriental y el Pacfico Occidental.

En 2008, en las regiones de las Amricas, Asia Sudoriental y Pacfico

Occidental se registraron en conjunto ms de 1,2 millones de casos, y en
2013, ms de 3 millones (segn datos oficiales presentados por los pases
miembros a la OMS). En fecha reciente el nmero de casos notificados ha
seguido aumentando. En 2013, se notificaron 2,35 millones de casos tan solo
en la Regin de las Amricas; 37 687 de ellos fueron de dengue grave.

Adems de que el nmero de casos aumenta a medida que la enfermedad se

propaga a nuevas zonas, se estn produciendo brotes epidmicos de carcter
explosivo. Europa ya se enfrenta con la posibilidad de brotes de dengue y la
transmisin local de la enfermedad se notific por vez primera en Francia y
Croacia en 2010, y se detectaron casos importados en otros tres pases
europeos. En 2012, un brote de dengue en el archipilago de Madeira
(portugal) ocasion ms 2000 casos, y se registraron casos importados en
otros 10 pases europeos, adems de Portugal continental.

En 2013 ha habido casos en Florida (Estados Unidos de Amrica) y la

provincia de Yunnan (China). Adems, el dengue sigue afectando a varios
pases de Amrica central, especialmente Costa Rica, Honduras y Mxico. En
Asia se ha notificado un aumento del nmero de casos al cabo de varios aos

en Singapur, y tambin se han notificado casos en Laos. Las tendencias

observadas en 2014 indican un aumento del nmero de casos en China, Fiji,
las Islas Cook, Malasia y Vanuatu, y que el virus del dengue de tipo 3 (DEN 3)
est afectando a los pases insulares del Pacfico tras un periodo de 10 aos.
El dengue se ha notificado tambin en el Japn tras un lapso de ms de 70
aos. En 2015 se ha notificado un aumento del nmero de casos en Brasil y
en varios pases vecinos. Se han seguido registrando casos en estados
insulares del Pacfico: Fiji, Tonga y Polinesia francesa.

Cada ao, unas 500 000 personas que padecen dengue grave nios en una
gran proporcin necesitan hospitalizacin. Aproximadamente un 2,5%
fallecen.

Transmisin
El vector principal del dengue es el mosquito Aedes aegypti. El virus se
transmite a los seres humanos por la picadura de mosquitos hembra
infectadas. Tras un periodo de incubacin del virus que dura entre 4 y 10 das,
un mosquito infectado puede transmitir el agente patgeno durante toda la
vida.

Las personas infectadas son los portadores y multiplicadores principales del

virus, y los mosquitos se infectan al picarlas. Tras la aparicin de los primeros
sntomas, las personas infectadas con el virus pueden transmitir la infeccin
(durante 4 o 5 das; 12 das como mximo) a los mosquitos Aedes.

El mosquito Aedes aegypti vive en hbitats urbanos y se reproduce

principalmente en recipientes artificiales. A diferencia de otros mosquitos, este
se alimenta durante el da; los periodos en que se intensifican las picaduras
son el principio de la maana y el atardecer, antes de que oscurezca. En cada
periodo de alimentacin, el mosquito hembra pica a muchas personas.

Aedes albopictus, vector secundario del dengue en Asia, se ha propagado al

Canad, los Estados Unidos y Europa debido al comercio internacional de
neumticos usados (que proporcionan criaderos al mosquito) y el movimiento
de mercancas (por ejemplo, el bamb de la suerte). Ae. albopictus tiene una
gran capacidad de adaptacin y gracias a ello puede sobrevivir en las
temperaturas ms fras de Europa. Su tolerancia a las temperaturas bajo cero,
su capacidad de hibernacin y su habilidad para guarecerse en microhbitats
son factores que propician su propagacin.

Caractersticas
El dengue es una enfermedad de tipo gripal que afecta a bebs, nios
pequeos y adultos, pero raras veces resulta mortal.

Se debe sospechar que una persona padece dengue cuando una fiebre
elevada (40 C) se acompaa de dos de los sntomas siguientes: dolor de
cabeza muy intenso, dolor detrs de los globos oculares, dolores musculares y
articulares, nuseas, vmitos, agrandamiento de ganglios linfticos o
salpullido. Los sntomas se presentan al cabo de un periodo de incubacin de

4 a 10 das despus de la picadura de un mosquito infectado y por lo comn

duran entre 2 y 7 das.

El dengue grave es una complicacin potencialmente mortal porque cursa con

extravasacin de plasma, acumulacin de lquidos, dificultad respiratoria,
hemorragias graves o falla orgnica. Los signos que advierten de esta
complicacin se presentan entre 3 y 7 das despus de los primeros sntomas
y se acompaan de un descenso de la temperatura corporal (menos de 38 C)
y son los siguientes: dolor abdominal intenso, vmitos persistentes, respiracin
acelerada, hemorragias de las encas, fatiga, inquietud y presencia de sangre
en el vmito. Las siguientes 24 a 48 horas de la etapa crtica pueden ser
letales; hay que brindar atencin mdica para evitar otras complicaciones y
disminuir el riesgo de muerte.

Tratamiento
No hay tratamiento especfico para el dengue.

En caso de dengue grave, la asistencia prestada por mdicos y enfermeras

que tienen experiencia con los efectos y la evolucin de la enfermedad puede
salvar vidas y reducir las tasas de mortalidad de ms del 20% a menos del 1%.
Es decisivo mantener el volumen de los lquidos corporales.

Inmunizacin
No hay vacuna que proteja contra el dengue. Sin embargo, se han registrado
grandes progresos en ese sentido, tanto contra el dengue como el dengue

grave. Se estn elaborando tres vacunas vivas atenuadas tetravalentes que se

encuentran en fase II y fase III de los ensayos clnicos, y hay otras tres
vacunas candidatas (basadas en plataformas de subunidades, ADN y virus
inactivado purificado) en etapas ms tempranas de la investigacin clnica. La
OMS brinda asistencia tcnica y orientacin a los pases y asociados privados
para apoyar las investigaciones y evaluaciones en torno a una vacuna. Varias
vacunas candidatas se encuentran en ensayos de diversas fases.

Prevencin y control
Hoy por hoy, el nico mtodo para controlar o prevenir la transmisin del virus
del dengue consiste en luchar contra los mosquitos vectores:

evitar que los mosquitos encuentren lugares donde depositar sus

huevecillos aplicando el ordenamiento y la modificacin del medio

ambiente;
eliminar correctamente los desechos slidos y los posibles hbitats

artificiales;
cubrir, vaciar y limpiar cada semana los recipientes donde se almacena

agua para uso domstico:

aplicar insecticidas adecuados a los recipientes en que se almacena agua a

la intemperie;
utilizar proteccin personal en el hogar, como mosquiteros en las ventanas,
usar ropa de manga larga, materiales tratados con insecticidas, espirales y

vaporizadores;
mejorar la participacin y movilizacin comunitarias para lograr el control

constante del vector;

durante los brotes epidmicos, las medidas de lucha antivectorial de

emergencia pueden incluir la aplicacin de insecticidas mediante el

rociamiento.
Se debe vigilar activamente los vectores para determinar la eficacia de las
medidas de control.

Respuesta de la OMS
En su respuesta al dengue, la OMS:

apoyo tcnico y orientacin a los pases y para el control eficaz de las

epidemias de dengue;
apoya a los pases para que confirmen los brotes por medio de la red de

laboratorios colaboradores;
ayuda a los pases a mejorar sus sistemas de notificacin y a determinar la

vedadera carga de morbilidad del dengue;

junto con algunos de sus centros colaboradores ofrece capacitacin sobre
el tratamiento clnico, el diagnstico y la lucha antivectorial en el plano

regional;
formula estrategias y polticas basadas en datos cientficos;
apoya la elaboracin de instrumentos nuevos como productos insecticidas y

la tecnologa para su aplicacin;

rene los registros oficiales de dengue y dengue grave de ms de

100 pases miembros;

publica peridicamente directrices y manuales para la prevencin y el
control del dengue que distribuye a los Estados Miembros.

Chikungunya
Nota descriptiva N327Mayo de 2015

Cifras y datos

La fiebre chikungunya es una enfermedad vrica transmitida al ser humano

por mosquitos infectados. Adems de fiebre y fuertes dolores articulares,
produce otros sntomas, tales como dolores musculares, dolores de cabeza,

nuseas, cansancio y erupciones cutneas.

Los dolores articulares suelen ser debilitantes y su duracin puede variar.
Algunos signos clnicos de esta enfermedad son iguales a los del dengue,

con el que se puede confundir en zonas donde este es frecuente.

Como no tiene tratamiento curativo, el tratamiento se centra en el alivio de

los sntomas.
Un factor de riesgo importante es la proximidad de las viviendas a lugares

de cra de los mosquitos.

La enfermedad se da en frica, Asia y el subcontinente indio. En los ltimos
decenios los vectores de la enfermedad se han propagado a Europa y las
Amricas. En 2007 se notific por vez primera la transmisin de la
enfermedad en Europa, en un brote localizado en el nordeste de Italia.
Desde entonces se han registrado brotes en Francia y Croacia.

La fiebre chikungunya es una enfermedad vrica transmitida al ser humano por

mosquitos. Se describi por primera vez durante un brote ocurrido en el sur de
Tanzana en 1952. Se trata de un virus ARN del gnero alfavirus, familia
Togaviridae. Chikungunya es una voz del idioma Kimakonde que significa
doblarse, en alusin al aspecto encorvado de los pacientes debido a los
dolores articulares.

Signos y sntomas
La fiebre chikungunya se caracteriza por la aparicin sbita de fiebre,
generalmente acompaada de dolores articulares. Otros signos y sntomas
frecuentes son: dolores musculares, dolores de cabeza, nuseas, cansancio y
erupciones cutneas. Los dolores articulares suelen ser muy debilitantes, pero
generalmente desaparecen en pocos das.

La mayora de los pacientes se recuperan completamente, pero en algunos

casos los dolores articulares pueden durar varios meses, o incluso aos. Se
han descrito casos ocasionales con complicaciones oculares, neurolgicas y
cardiacas, y tambin con molestias gastrointestinales. Las complicaciones
graves no son frecuentes, pero en personas mayores la enfermedad puede
contribuir a la muerte. A menudo los pacientes solo tienen sntomas leves y la
infeccin puede pasar inadvertida o diagnosticarse errneamente como
dengue en zonas donde este es frecuente.

Transmisin
La fiebre chikungunya se ha detectado en ms de 60 pases de Asia, frica,
Europa y las Amricas.

El virus se transmite de una persona a otras por la picadura de mosquitos

hembra infectados. Generalmente los mosquitos implicados son Aedes aegypti
y Aedes albopictus dos especies que tambin pueden transmitir otros virus,
entre ellos el del dengue. Estos mosquitos suelen picar durante todo el periodo

diurno, aunque su actividad puede ser mxima al principio de la maana y al

final de la tarde. Ambas especies pican al aire libre, pero Ae. aegypti tambin
puede hacerlo en ambientes interiores.

La enfermedad suele aparecer entre 4 y 8 das despus de la picadura de un

mosquito infectado, aunque el intervalo puede oscilar entre 2 y 12 das.

Diagnstico
Para establecer el diagnstico se pueden utilizar varios mtodos. Las pruebas
serolgicas, como la inmunoadsorcin enzimtica (ELISA), pueden confirmar
la presencia de anticuerpos IgM e IgG contra el virus chikungunya. Las
mayores concentraciones de IgM se registran entre 3 y 5 semanas despus de
la aparicin de la enfermedad, y persisten unos 2 meses. Las muestras
recogidas durante la primera semana tras la aparicin de los sntomas deben
analizarse con mtodos serolgicos y virolgicos (RTPCR).

El virus puede aislarse en la sangre en los primeros das de la infeccin.

Existen diversos mtodos de reaccin en cadena de la polimerasa con
retrotranscriptasa (RTPCR), pero su sensibilidad es variable. Algunos son
idneos para el diagnstico clnico. Los productos de RTPCR de las muestras
clnicas tambin pueden utilizarse en la genotipificacin del virus, permitiendo
comparar muestras de virus de diferentes procedencias geogrficas.

Tratamiento

No existe ningn antivrico especfico para tratar la fiebre chikungunya. El

tratamiento consiste principalmente en aliviar los sntomas, entre ellos el dolor
articular,

con

antipirticos,

analgsicos

ptimos

lquidos.

No

hay

comercializada ninguna vacuna contra el virus chikungunya.

Prevencin y control
La proximidad de las viviendas a los lugares de cra de los mosquitos vectores
es un importante factor de riesgo tanto para la fiebre chikungunya como para
otras enfermedades transmitidas por las especies en cuestin. La prevencin y
el control se basan en gran medida en la reduccin del nmero de depsitos
de agua naturales y artificiales que puedan servir de criadero de los mosquitos.
Para ello es necesario movilizar a las comunidades afectadas. Durante los
brotes se pueden aplicar insecticidas, sea por vaporizacin, para matar los
moquitos en vuelo, o bien sobre las superficies de los depsitos o alrededor de
stos, donde se posan los mosquitos; tambin se pueden utilizar insecticidas
para tratar el agua de los depsitos a fin de matar las larvas inmaduras.

Como proteccin durante los brotes se recomiendan llevar ropa que reduzca al
mnimo la exposicin de la piel a los vectores. Tambin se pueden aplicar
repelentes a la piel o a la ropa, respetando estrictamente las instrucciones de
uso del producto. Los repelentes deben contener DEET (N, N-dietil-3metilbenzamida),

IR3535

(etilster

de

cido

3-[N-acetil-N-butil]-

aminopropinico) o icaridina (2-(2-hidroxietil)-1-metilpropilster de cido 1piperidinocarboxlico). Para quienes duerman durante el da, sobre todo los

nios pequeos, los enfermos y los ancianos, los mosquiteros tratados con
insecticidas proporcionan una buena proteccin. Las espirales insectfugas y
los vaporizadores de insecticidas tambin pueden reducir las picaduras en
ambientes interiores.

Las personas que viajen a zonas de riesgo deben adoptar precauciones

bsicas, como el uso de repelentes, pantalones largos y camisas de manga
larga, o la instalacin de mosquiteros en las ventanas.

Brotes
La enfermedad se da en frica, Asia y el subcontinente indio. En frica las
infecciones humanas han sido relativamente escasas durante varios aos,
pero en 1999-2000 hubo un gran brote en la Repblica Democrtica del
Congo, y en 2007 hubo un brote en Gabn.

En febrero de 2005, comenz un importante brote en las islas del Ocano

ndico, con el cual se relacionaron numerosos casos importados en Europa,
sobre todo en 2006 cuando la epidemia estaba en su apogeo en el Ocano
ndico. En 2006 y 2007 hubo un gran brote en la India, por el que tambin se
vieron afectados otros pases de Asia Sudoriental. Desde 2005, la India,
Indonesia, las Maldivas, Myanmar y Tailandia han notificado ms de 1,9
millones de casos. En 2007 se notific por vez primera la transmisin de la
enfermedad en Europa, en un brote localizado en el nordeste de Italia en el
que se registraron 197 casos, confirmndose as que los brotes transmitidos

por Ae. albopictus son posibles en Europa.

En diciembre de 2013, Francia notific dos casos autctonos confirmados

mediante pruebas de laboratorio en la parte francesa de la isla caribea de St.
Martin. Este fue el primer brote documentado de fiebre chikungunya con
transmisin autctona en las Amricas. Desde entonces se ha confirmado la
transmisin local en ms de 43 pases y territorios de la Regin de las
Amricas. Hasta abril de 2015 se haban registrado 1 379 788 casos
sospechosos de chikungunya en las islas del Caribe, los pases de Amrica
Latina y los Estados Unidos de Amrica; en el mismo periodo se han atribuido
191 muertes a esta enfermedad. En Canad, Mxico y los Estados Unidos de
Amrica tambin se han registrado casos importados.

El 21 de octubre de 2014, Francia confirm 4 casos adquiridos localmente en

Montpellier. Desde finales de 2014 se han notificado brotes en las islas de
Pacfico. En la actualidad hay un brote en las Islas Cook y las Islas Marshall; el
nmero de casos ha disminuido en la Polinesia francesa, Kiribati, Samoa y
Samoa americana.

Ms informacin sobre los vectores

Tanto Ae. aegypticomo Ae. albopictusse han visto implicados en grandes
brotes de fiebre chikungunya. Mientras que Ae. aegyptiest confinado a las
zonas tropicales y subtropicales, Ae. albopictustambin est presente en
regiones templadas, e incluso templadas-fras. En los ltimos decenios Ae.

albopictusha salido de Asia y se ha establecido en algunas zonas de frica,

Europa y las Amricas.

En comparacin con Ae. aegyptila especie Ae. albopictusprospera en una

variedad ms amplia de acumulaciones de agua que le sirven de criaderos,
tales como cscaras de coco, vainas de cacao, tocones de bamb, huecos de
rboles, charcos en rocas, adems de depsitos artificiales tales como
neumticos de vehculos o platos bajo macetas.

Esta diversidad de hbitats explica la abundancia de Ae. albopictusen zonas

rurales y periurbanas y en parques urbanos sombreados. Ae. aegypti est ms
estrechamente asociado a las viviendas y tiene criaderos en espacios
interiores, por ejemplo en floreros, recipientes de agua y tanques de agua en
baos, adems de los mismos hbitats exteriores artificiales que Ae.
albopictus.

En frica se han encontrado varios otros mosquitos vectores de la

enfermedad, entre ellos especies del grupo

A. furcifer-taylori y A.

luteocephalus Hay indicios de que algunos animales diferentes de los primates

(roedores, aves y pequeos mamferos) tambin pueden actuar como
reservorios.

Respuesta de la OMS
Para luchar contra la fiebre chikungunya, la OMS:

formula planes basados en evidencias para gestionar los brotes;

proporciona apoyo y orientacin tcnica a los pases para que gestiones

eficazmente los casos y los brotes;

presta apoyo a los pases para que mejoren sus sistemas de notificacin;
junto con algunos de sus centros colaboradores, proporciona formacin a
nivel regional sobre el tratamiento, el diagnstico y el control de los

vectores;
Publica directrices y manuales para los Estados Miembros sobre el
tratamiento y el control de los vectores.

La OMS anima a los pases a crear y mantener capacidades que les permitan
detectar y confirmar casos, atender a los pacientes y poner en prctica
estrategias de comunicacin social para reducir la presencia de los mosquitos
vectores.

Enfermedad por el virus de Zika

Nota descriptivaFebrero de 2016
Datos y cifras

Esta enfermedad es causada por un virus transmitido por mosquitos del

gneroAedes.
Los pacientes con enfermedad por el virus de Zika suelen presentar fiebre
no muy elevada, exantema y conjuntivitis, sntomas que suelen durar entre

2 y 7 das.
Por el momento no hay vacunas ni tratamientos especficos para esta

enfermedad.
La mejor forma de prevenirla consiste en la proteccin frente a las
picaduras de los mosquitos.

Se sabe que el virus circula en frica, las Amricas, Asia y el Pacfico.

El virus de Zika es un virus emergente transmitido por mosquitos que se

identific por vez primera en Uganda, en 1947 en macacos de la India a travs
de una red de monitoreo de la fiebre amarilla selvtica. Posteriormente, en
1952, se identific en el ser humano en Uganda y la Repblica Unida de
Tanzana. Se han registrado brotes de enfermedad por este virus en frica, las
Amricas, Asia y el Pacfico.

Gnero: Flavivirus
Vector: mosquitos Aedes (que habitualmente pican por la maana y al

atardecer/anochecer)
Reservorio: desconocido

Signos y sntomas
El periodo de incubacin (tiempo transcurrido entre la exposicin y la aparicin
de los sntomas) de la enfermedad por el virus de Zika no est claro, pero
probablemente sea de pocos das. Los sntomas son similares a los de otras
infecciones por arbovirus, entre ellas el dengue, y consisten en fiebre,
erupciones maculopapulares, conjuntivitis, mialgias, artralgias, malestar y
cefaleas; suelen durar entre 2 y 7 das.

Durante los grandes brotes que se han producido en la Polinesia francesa en

2013 y el Brasil en 2015, las autoridades sanitarias nacionales notificaron
potenciales complicaciones neurolgicas y autoinmunes de la enfermedad por

el virus de Zika. Recientemente, en el Brasil, las autoridades sanitarias locales

han observado un aumento de las infecciones por este virus en la poblacin
general, as como un aumento de los recin nacidos con microcefalia en el
nordeste del pas.

Los organismos que estn investigando estos brotes estn encontrando

pruebas cada vez ms numerosas de una relacin entre el virus de Zika y la
microcefalia, aunque son necesarias ms investigaciones para entender esa
relacin. Asimismo, se estn investigando otras causas posibles.

Posibles complicaciones del virus de Zika

Durante brotes de la enfermedad por el virus de Zika en 2013 en la Polinesia
Francesa y 2015 en el Brasil, las autoridades sanitarias nacionales notificaron
potenciales complicaciones neurolgicas y autoinmunes de la enfermedad del
virus Zika. Recientemente en Brasil, las autoridades sanitarias locales
observaron tambin un aumento del sndrome de Guillain-Barr coincidiendo
con un brote de la enfermedad por el virus de Zika, as como un aumento en
los bebs que nacen con microcefalia en el noreste del pas.

Agencias que investigan el brote de la enfermedad por el virus de Zika

estn encontrando un creciente cuerpo de evidencia sobre la relacin
entre el virus Zika y microcefalia. Sin embargo, se necesita ms
investigacin para comprender mejor la relacin entre la microcefalia en
los bebs y el virus Zika. Tambin se estn investigando otras causas

potenciales.

Transmisin
El virus de Zika se transmite a las personas a travs de la picadura de
mosquitos infectados del gnero Aedes, y sobre todo de Aedes aegypti en las
regiones tropicales. Este mosquito es el mismo que transmite el dengue, la
fiebre chikungunya y la fiebre amarilla.

Los primeros brotes de enfermedad por el virus de Zika se describieron en el

Pacfico en 2007 y 2013 (Yap y Polinesia francesa, respectivamente), y en las
Amricas (Brasil y Colombia) y frica (Cabo Verde) en 2015. A ello hay que
aadir que ms de 13 pases de las Amricas han notificado infecciones
espordicas por el virus de Zika, lo cual indica que este est teniendo una
rpida expansin geogrfica.

Diagnstico
La infeccin por el virus de Zika puede sospecharse a partir de los sntomas y
los antecedentes recientes (por ejemplo, residencia o viaje a una zona donde
se sepa que el virus est presente). Sin embargo, su confirmacin requiere
pruebas de laboratorio para detectar la presencia de RNA del virus en la
sangre u otros lquidos corporales, como la orina o la saliva.

Prevencin
Los mosquitos y sus lugares de cra suponen un importante factor de riesgo de

infeccin por el virus de Zika. La prevencin y el control dependen de la

reduccin del nmero de mosquitos a travs de la reduccin de sus fuentes
(eliminacin y modificacin de los lugares de cra) y de la disminucin de los
contactos entre los mosquitos y las personas.

Para ello se pueden utilizar repelentes de insectos, ropas (preferentemente de

colores claros) que cubran el cuerpo tanto como sea posible, barreras fsicas
como mosquiteros o el cierre de puertas y ventanas, y mosquiteros de cama.

Tambin es importante vaciar, limpiar o cubrir los utensilios que puedan

acumular agua, como cubos, macetas o neumticos, eliminando as lugares de
cra de mosquitos.

Hay que prestar especial atencin y ayuda a quienes no pueden protegerse

adecuadamente por si solos, como los nios, los enfermos o los ancianos.

Durante los brotes, las autoridades sanitarias pueden recomendar la

fumigacin con insecticidas. Los insecticidas recomendados por el Plan OMS
de Evaluacin de Plaguicidas tambin se pueden utilizar como larvicidas para
tratar recipientes de agua relativamente grandes.

Los viajeros deben adoptar las precauciones bsicas descritas anteriormente

para protegerse de las picaduras de mosquitos.

Tratamiento

La enfermedad por el virus de Zika suele ser relativamente leve y no necesita

tratamiento especfico. Los pacientes deben estar en reposo, beber lquidos
suficientes y tomar analgsicos comunes para el dolor. Si los sntomas
empeoran deben consultar al mdico.

En la actualidad no hay vacunas.

Respuesta de la OMS
La OMS colabora con los pases para:

Definir las investigaciones sobre la enfermedad por el virus de Zika y darles

prioridad convocando a expertos y asociados.

Potenciar la vigilancia del virus de Zika y sus posibles complicaciones.
Fortalecer la capacidad en la comunicacin de riesgos para ayudar a los
pases a cumplir los compromisos adquiridos en virtud del Reglamento

Sanitario Internacional.
Proporcionar capacitacin sobre la gestin clnica, el diagnstico y el control
de vectores, en particular a travs de algunos centros colaboradores de la

OMS.
Fortalecer la capacidad de los laboratorios para detectar el virus.
Ayudar a las autoridades sanitarias a aplicar las estrategias de control de
los vectores destinadas a reducir las poblaciones de mosquitos del gnero
Aedes, por ejemplo ofreciendo larvicidas para el tratamiento de aguas

estancadas que no pueden limpiarse, vaciarse o cubrirse.

Ayudar a las autoridades sanitarias a aplicar las estrategias de control de
los vectores destinadas a reducir las poblaciones de mosquitos del gnero
Aedes, por ejemplo ofreciendo larvicidas para el tratamiento de aguas

estancadas que no pueden limpiarse, vaciarse o cubrirse.

Elaborar recomendaciones de atencin clnica y seguimiento de las
personas infectadas por el virus de Zika, en colaboracin con expertos y
otros organismos de salud.

DELIMITACIN DEL TEMA

Luego de verificar informacin de varias fuentes, entre ellas las pginas de la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la Organizacin Panamericana de la
Salud (OPS), diarios relevantes a nivel mundial y que tienen informacin mas
actualizada sobre el tema, como son la BBC, el diario El Pas de Venezuela, y del
Centro de Control y Prevencin de Enfermedades de EEUU (CDC en ingls), entre
otras fuentes, es que se decide elegir tomar el rumbo de informar no solo sobre la
enfermedad del Zika, sino tambin de las otras enfermedades que son
transmitidas por el mosquito Aedes Aegypty, vector (transmisor) comn del
Dengue, Chikunkunya y el Zika.

HECHOS RELEVANTES
Aedes Aegypty
Suelen picar durante el da, principalmente a primera hora de la maana y a ltima
de la tarde, y viven tanto en interiores como en exteriores.
A los seres humanos les transmiten los virus las picaduras de hembras
infectadas, que a su vez se contaminan al succionar la sangre de quienes tienen
virus.

En el momento de la picadura, estos mosquitos, originarios de frica, inyectan su

saliva, la cual puede contener cuatro tipos de enfermedades: zika, dengue,
chikungunya o fiebre amarilla.

Dengue

Es conocida como la "fiebre rompehuesos".

Quienes la adquieren padecen dolores articulares y musculares, fiebre

alta, nuseas, vmitos y sarpullidos.

Tambin sufren inflamacin de los gnglios linfticos, cefaleas o dolor muy

intenso detrs de los globos oculares.

Segn la OMS, cerca de la mitad de la poblacin del mundo corre el riesgo
de contraer el virus.

Chikunkunya

Mxico y Ecuador son dos de los ltimos pases afectados por esta
enfermedad, cuyo nombre proviene de una dolencia africana que se

traduce como "doblarse de dolor".

Los sntomas son fiebre, dolores articulares y musculares, naseas,

cansancio y erupciones cutneas.

Los dolores pueden durar meses, incluso aos.
No existe vacuna ni tratamiento, ni para el zika ni para la chikungunya.

Quienes padecen este virus tienen fiebre leve, sarpullido, dolor de cabeza,

dolor en las articulaciones, dolor muscular y malestar general.

Tambin pueden sufrir conjuntivitis, la cual se manifiesta de 3 a 12 das

Zika

despus de la picadura.
Una de cada cuatro personas puede desarrollar sntomas, pero en quienes

s son afectados la enfermedad es usualmente leve.

Est presente en Mxico, Guatemala, El Salvador, Honduras, Panam,
Colombia, Venezuela, Surinam , Guyana Francesa, Brasil y Paraguay.

DATOS Y CIFRAS

El Aedes aegypti es un mosquito que transmite el virus zika -adems del

dengue y de la chikunguya- y que vive en pases tropicales y subtropicales.

La enfermedad de este tipo con mayor crecimiento en el mundo es el
dengue, cuya incidencia se ha multiplicado por 30 en los ltimos 50 aos.
Ms de 2500 millones de personas ms del 40% de la poblacin mundial
estn en riesgo de contraer el dengue. La OMS calcula que cada ao se
producen entre 50 millones y 100 millones de infecciones por el virus del

dengue en el mundo.
Durante las ltimas dcadas, Amrica Latina se ha convertido en la regin
con las cifras de dengue reportadas anualmente ms altas en el mundo,
con 500 millones de personas en riesgo de enfermar por dengue, y en el
ao 2013, que fue un ao epidmico en la Regin, se reportaron un total de
2,2 millones de casos, 37.475 casos graves y 1.276 muertes. Hay 4

serotipos de dengue circulando en los diferentes pases.

Casi toda la poblacin de la Regin de las Amricas, 35 pases en total, a
excepcin de Canad y Chile continental, convive con el mosquito Aedes
aegypti capaz de transmitir los virus del dengue, Chikungunya y fiebre
amarilla

El virus de la fiebre de Chikungunya fue detectado por primera vez en las

Amricas el 6 de diciembre del 2013 en una isla del Caribe francs. A el dia
6 de Julio de 2014, el brote de la fiebre del chikungunya en Latinoamrica y
el Caribe deja ya 21 muertos, 4.756 infectados y 302.243 casos
sospechosos, desde que en diciembre de 2013 fue detectada la presencia
del virus en la regin, segn datos de la Organizacin Mundial de la Salud

(OMS).
Las cifras sobre el nmero de infectados por el virus zika varan entre
500.000 y 1,5 millones de personas, lo cual indica un amplio margen de
error. Se cree que cerca del 80% de los afectados no desarrollan sntomas

cuando contraen el virus, una cifra que est siendo investigada.

Las estimaciones del ministerio brasileo de Salud dicen que el ao pasado
pudo haber entre 497.593 y 1.482.701 casos de infecciones por zika dentro

del pas.
El virus del Zika fue detectado por primera vez en frica y despus en
algunas partes de Asia, hasta que lleg a Brasil, en 2015.

SELECCIN DEL TIPO DE GRFICOS

El grafico a usar es bsico y simple, una imagen dando total protagonismo a un
representacin visual del mosquito Aedes Aegypti, y lo que a el se le asocia.

DISEO DE LA INFOGRAFA (Justificacin)

LINEA GRFICA
Se da uso al diseo en forma radial, donde en ella, se toma al personaje principal,
el mosquito Aedes Aegypti, y cada regreso es denominado por las tres
enfermedades que transmite a las personas.

PALETAS DE COLOR
Se usa una paleta de colores fra, basados en el azul, para no distraer la vista.

FAMILIA TIPOGRAFICA
Hobo std mdium. Se busca de la letra sea limpia y simple, para no cansar ni
distraer la vista, por ello, es utiliza esta familia tipogrfica sans serif para indicar
la informacin de la infografa.

BIBLIOGRAFA

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BLASCO, LUCIA (2016) As es el mosquito "Aedes aegypti", causante del zika,
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http://www.bbc.com/mundo/noticias/2016/01/160112_salud_mosquito_enfermedades
_zika_dengue_chikungunya_america_latina_lb
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Amrica Latina. Recuperado el da 3 de Febrero del 2016 de la direccin
http://www.bbc.com/mundo/noticias/2015/06/150611_salud_virus_zika_preguntas_re
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