Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
RICHARD J. ALLISON
, ABDULAZIZ FAROOQ ,
4
2
BRUCE HAMILTON , GRAEME L. FECHAR , e
3,5
Mathew G. WILSON
1
ABSTRATO
ALLISON, RJ, A. FAROOQ, B. HAMILTON, GL CLOSE e MG Wilson. No houve associao entre
deficincia de vitamina D e marcadores de sade ssea em atletas. Med. Sci. Sports Exerc., Vol. 47,
No. 4, pp. 782788, 2015. Objectivo: adequadas de vitamina D (25 (OH) D) necessria para manter
a boa sade dos ossos, mas muitos atletas so de 25 (OH) D deficiente. Este estudo procurou
examinar a relao entre D e medidas de sade ssea (densidade mineral ssea (DMO) e nveis
sricos de 25 (OH) Tscore) na populao atltica etnicamente diversa. Mtodos: Novecentos e
EPIDEMIOLOGIA
cinquenta atletas masculinos apresentados para avaliao mdica antes da competio em nossa
unidade. Um 436 indi vduos adicionais registradas com uma federao desportiva do Catar (tais
como vela, tiro com arco, tiro, bowling), mas o exerccio G 2 h I WK j1 foram utilizados como controle
populacional. Havia 30 Asian, 242 Preto Africano, 235 Caucasiano, 491 a partir de Pases do golfo
de Cooperao, 336 do Mdio Oriente, e 52 participantes persas. Todos os indivduos
empreenderam densitometria ssea e anlise de composio corporal por dupla energia raiox
absorciometria e avaliao D do soro 25 (OH). Resultados: Dos 950 atletas, 17,5% apresentaram
deficincia grave, 39,2% deficincia comprovada, 24,5% demonstraram insuficincia, e 18,8%
demonstraram suficincia, em comparao com 436 controles, 25,9% dos quais demonstraram
deficincia grave, 46,3% de deficincia demonstrada, 19,0% apresentaram insuficincia e 8,7%
demonstrou suficincia. Nenhum atleta presenteado com um Tscore sugestivo de osteoporose (j2.5
SD) ou osteopenia (j1.0 SD) no total do quadril. Aps ajuste para idade, antropometria, etnia e
participao atltica, no houve associao entre 25 (OH) D e qualquer DMO e Tscore em qualquer
local dentro de atletas. Atletas africanos e caucasianos apresentam maior (P G 0,05) DMO e Tscores na coluna, pescoo e total do quadril do que aqueles dos pases da sia, Pases do golfo de
cooperao, Oriente Mdio, e etnias persa. Os atletas que participam de alto impacto esportes
apresentam medidas superiores (P G 0,05) da sade ssea do que os participantes de controle
independente de 25 (OH) D Status. Concluses: No h associao entre 25 (OH) D e DMO e T score para qualquer local dentro de atletas do sexo masculino aps ajuste para idade, etnia e
participao desportiva. Palavras chave: insuficincia de vitamina D, densidade mineral ssea, TSCORE, SADE DO ATLETA
publicao Julho de
2014.
itamin
3
(25 (OH)
D), ou colecalciferol,
umaD hormona
secesteroide
gerada pelas
camadas basais da epiderme atravs de
radiao ultravioleta B (UVB). o
para
de
2014.
para
01959131 / 15/47040782/0
Medicine & Science in Sports &
Exercise de Copyright 2014 pelo
American College of Sports Medicine
j1
j1
),
), insuficiente (2030
ng I mL j1 ), ou suficiente ( 9de 30 ng I mL J1 ))
baseiamse na associao entre 25 (OH) D
deficincia com malacia osteoartrite e a
concentrao aproximada em que para
782
http://www.htmlpublish.com/convertpdftohtml/success.aspx?
zip=DocStorage/16e72afb54694d8fadcb908e8fb24701/VITAMINA%20D%20EM%20ATLET 1/7
19/02/2016
MTODOS
J1
D conjunto em 7 ng I mL
. Os coeficientes intra e
interensaio foram de variao de 7,6% 9,4% e9,8%, 13,4%, respectivamente.
Estatsticas. Todos os dados foram codificados e analisados
usando SPSS (verso 20.0). As estatsticas descritivas foram
apresentados como mdia e SD, com intervalo para variveis
contnuas. Para as variveis categricas, foram relatados
frequncia e porcentagem. 25 (OH) D dados foram
distorcidasAssim, foi aplicada uma transformao logartmica
natural.Comparaes antropomtricas entre os atletas e
controles foram realizadas utilizando um Student ttest. A oneway ANOVA foi realizada para avaliar as diferenas
antropomtricas entre os quatro de 25 (OH) D grupos ( G 10,
RESULTADOS
EPIDEMIOLOGIA
http://www.htmlpublish.com/convertpdftohtml/success.aspx?zip=DocStorage/16e72afb54694d8fadcb908e8fb24701/VITAMINA%20D
%20EM%20ATLET 2/7
19/02/2016
Copyright 2015 pela American College of Sports Medicine. proibida a reproduo no autorizada deste artigo.
(N = 279)
Idade (anos)
UMA
(N = 574)
23.9 T 5.0
23.9 T 4.4 *
18,036,0
25,8 T 7,6
13,953,0
182,2 T 10.3 *
15,738,0
24.2 T 5,8
UMA
179,8 T 10.3 *
13,746,0
Altura (cm)
143,3210,2
158,0211,5
173,1 T 6,5
151,2190,6
173,3 T 6,6
158,8197,0
UMA
77,9 T 15.3
80,1 T 14.9 *
46,0158,0
74,1 T 14.9
31,5141,0
23.9 T 3.2 *
15,453,8
24,7 T 4,7
13,841,0
2.01 T 0,2 *
50,8129,8
C
ndice de massa corporal (kg Eu sou
J2
75,5 T 20.0
42,7157,7
)UMA
23,8 T 3.2 *
17,037,6
25.1 T 5,9
UMA
1,96 T 0,2 *
15,847,0
1,22,7
1,52,6
1,88 T 0,2
1,87 T 0,2
UMA
17.2 T 6.1 *
1,42,7
7,638,9
1,22,6
16,4 T 5.9 *
6,952,5
22.1 T 8,3
9,046,2
63,5 T 10.3 *
38,992,9
54,6 T 8,6
23,790,8
13,0 T 7.1 *
4,381,3
16,5 T 9,2
4,858,4
10,249,7
UMA
61,1 T 11.3 *
18,9102,6
53,7 T 10.5
UMA
13,3 T 7.1 *
34,799,2
5,246,2
5,776,6
J1
)
2030
9 30
(N = 316)
(N = 217)
1020
24,6 T 4.6 *
16,938,0
28,2 T 8.1 **
18,057,0
,
184,5 T 10.6 * **
162,0216,8
174,4 T 7,3
161,2208,0
,
82,8 T 14.1 * **
52,8156,1
74,2 T 12.1
52,6115,2
24.1 T 2,5
17,733,1
24.3 T 3.1
17,833,0
157,0214,3
173,7 T 6,0
164,0186,0
1,63,0
1,89 T 0,2
1,62,5
16,1 T 5.1 *
7,036,7
20,7 T 7,9
5,739,4
1,62,6
1.83 T 0,1
1,62,1
15,6 T 4.7 *
6,933,8
18,6 T 6,4
9,238,1
,
,
67,8 T 8,4 * ** ***
41,791,0
53,9 T 7.1
41,371,4
12,8 T 4,9
4,535,9
12,6 T 5.2
5,228,2
42,395,3
55,8 T 7,7
41,777,1
13,0 T 6.1 *
4,655,3
15.2 T 7,6
4,138,2
*
*
EPIDEMIOLOGIA
partir de 9 de 30 ng eu mL
controles.
J1
. Um, atletas C,
Os atletas tinham significativamente maior (P G 0,05) DMO eTscores em todos os sites (coluna vertebral, pescoo e quadril total)
em comparao com os dos participantes de controle. Os atletas
que apresentam quer 25 (OH) D insuficincia (2030 ng ImL
J1
) ou
J1
eficincia suficincia ( 9 de 30 ng I mL
) demonstraram
significativamente maior (P G 0,05) pontuao da DMO para a
coluna, pescoo e total de quadril do que os atletas severamente
deficiente ( L 10 ng eu mL J1 ) em 25 (OH) D (Tabela 3).
DMO da coluna
Neck BMD
BMD total do quadril
Espinha Tscore
Neck Tscore
Hip Tscore
A mdia de soro de 25 (OH) D valor
asitico
1.30 T 0,2 *
1,0 a 1,7
1,29 T 0,2 *
0,91,6
1,28 T 0,2 *
0,91,6
0,55 T 1.4 *
j1.8 a 3,3
1,59 T 1.9 *
j1.5 para 4,1
1.11 T 1,5 *
j1.4 a 3,3
17,84 T 9,7
6,455,6
GCC
1,27 T 0,2*
0,71,7
1,24 T 0,2*
0,71,8
1,25 T 0,2*
0,41,8
0,51 T 1.4*
j2.9 a 4,2
1,32 T 1,5*
j2.5 a 5,3
1,09 T 1.3*
j2.4 a 4,9
13,82 T 7,6***
4,053,0
Mdio Oriente
1,37 T 0,2 *
0,81,8
1,34 T 0,2 *
0,71,9
1,34 T 0,2 *
0,71,9
1,28 T 1.3 *
j3.7 a 5,0
2.11 T 1.3 *
j3.2 a 6,0
1.66 T 1.1 *
j3.1 a 5,2
20,44 T 10.1
4,074,9
persa
1,31 T 0,1 *
1,0 a 1,5
1,35 T 0,2 *
1,01,8
1,35 T 0,1 *
1,11,6
0,69 T 1.2 *
j1.9 a 2,6
2.02 T 1.1 *
j0.2 a 4,3
1.58 T 0,9 *
j0.3 a 3,4
17.19 T 11.0
4,054,2
africano
1,46 T 0,2
De 0,9 a 2,0
1,46 T 0,2
De 0,9 a 2,0
1,45 T 0,2
1,0 a 1,9
2.03 T 1,3
j2.7 a 6,3
2,92 T 1,3
j1.4 a 7,0
2,38 T 1.1
j0.7 a 5,5
19.85 T 10.7
4,062,7
caucasiano
1,48 T 0,1
1,11,9
1,42 T 0,2
0,91,9
1,41 T 0,1
1,01,8
2.14 T 1,2
j1.0 para 5,7
2,72 T 1,2
para 5,9 j1.0
2.14 T 1,0
j0.5 a 4,9
28.16 T 12,3 **
5,787,4
http://www.acsmmsse.org
http://www.htmlpublish.com/convertpdftohtml/success.aspx?zip=DocStorage/16e72afb54694d8fadcb908e8fb24701/VITAMINA%20D%20EM
%20ATLET 3/7
19/02/2016
Copyright 2015 pe
variveis
DMO da coluna
UMA
C
Neck BMD
UMA
C
UMA
C
Espinha Tscore
UMA
C
Neck Tscore
UMA
C
Hip Tscore
UMA
C
J1
L 10
1020
1,38T 0,2 *
1,0 a 1,7
1.20T 0,2
0,71,6
1,37T 0,2 *
1,01,8
1,17T 0,2
0,8 a 1,6
1,36T 0,2 *
0,41,8
1,17T 0,2
0,8 a 1,5
1,54T 1.2 *
j1.5 a 4,2
0,02T 1,3
j2.8 para 3,1
2,44T 1.2 *
j0.4 a 5,5
0,82T 1,4
j2.3 a 3,7
1,93T 1.0 *
para 4,7 j0.5
0,61T 1,3
J2.1 a 3,0
1,42 T 0,2 *
0,81,8
1,23 T 0,2
0,71,7
1,40 T 0,2 *
0,82,0
1.20 T 0,2
0,81,8
,
1,40 T 0,2 * **
0,81,9
1.21 T 0,2
0,8 a 1,6
1,78 T 1.2 *
j1.3 a 5,2
0,17 T 1,3
j2.9 a 3,8
2.60 T 1.3 *
J1.2 a 6,8
0,94 T 1,4
J2.1 a 4,6
2.14 T 1.1 *
j0.8 a 5,5
0,72 T 1.1
j1.8 a 3,8
J1
)
9 30
1,44T 0,1 * **
1,0 a 2,0
1,25T 0,2
0,8 a 1,6
,
1,43T 0,2 * **
1,0 a 2,0
1,19T 0,2
0,71,8
,
1.41T 0,2 * **
1,11,8
1.20T 0,2
0,71,6
1.85T 1.2 *
j1.5 a 6,3
0,14T 1,4
j3.7 a 3,2
2.75T 1.2 *
j0.3 a 7,0
0,90T 1,4
j3.2 a 5,2
2.19T 1.1 *
j0.3 a 5,0
0,67T 1,2
j3.1 para 3,1
1,46 T 0,1 *
1,21,9
1,27 T 0,2
0,91,5
1,42 T 0,2 *
1,11,9
1,23 T 0,2
0,91,7
1.41 T 0,1 *
1,11,8
1,24 T 0,2
0,91,6
1,93 T 1,1 *
j0.6 a 5,1
0,45 T 1,4
j2.9 a 2,5
2.60 T 1.2 *
0,15,7
1,31 T 1,5
j1.4 a 4,5
2.09 T 0,9 *
0,14,3
1.12 T 1,4
J1.6 para 3,4
EPIDEMIOLOGIA
Para indivduos do grupo controle, no houve diferenas significativas
em qualquer BMD ou Tscores nas quatro categorias 25 (OH) D.
J1
J1
DISCUSSO
H uma alta prevalncia de 25 (OH) D deficincia em muitas
populaes de atletas (5,7,15), e encontramos 57% dos atletas do
sexo masculino apresentando tanto com 25 (OH) D deficincia ou
deficincia grave. Observouse, no entanto, que, apesar desta
insuficincia do nvel de 25 (OH) D, aps o ajuste de 25 (OH) D
para a
TABELA 4. Prevalncia de osteopenia e osteoporose com base em Tscores para os atletas e controles.
variveis
Neck Tscore
Hip Tscore
Espinha Tscore
estado
Normal
osteopenia
osteoporose
Normal
osteopenia
osteoporose
Normal
osteopenia
osteoporose
atletas
750 (99,9)
1 (0,1)
0 (0,0)
751 (100,0)
0 (0,0)
0 (0,0)
745 (99,2)
6 (0,8)
0 (0,0)
controles
317 (90,1)
33 (9,4)
2 (0,6)
323 (91,5)
29 (8,2)
1 (0,3)
283 (80,6)
59 (16,8)
9 (2,6)
P Valor
G 0,001
G 0,001
G 0,001
21,0 T 11.7
13,9 T 6,3
16,6 T 9,1
17,2 T 12.2
23,5 T 1,3
16,7 T 9,1
17,0 T 12.6
17,0 T 9,6
15,0 T 7,6
20,7 T 13.3
Vitamina D e sade dos ossos EM ATLETAS Medicine & Science in Sports & Exercise d 785
http://www.htmlpublish.com/convertpdftohtml/success.aspx?zip=DocStorage/16e72afb54694d8fadcb908e8fb24701/VITAMINA%20D%20EM
%20ATLET 4/7
19/02/2016
EPIDEMIOLOGIA
Copyright 2015 pela American College of Sports Medicine. proibida a reproduo no autorizada deste artigo.
FI
GU
RA
1DM
O
e
Tsco
res
par
a
int
eri
or
co
ntr
a
atl
eta
s
ao
ar
livr
e
co
m
ba
se
em
25
(O
H)
D
Sta
tus
.
ida
de,
ant
rop
om
etri
a,
etni
a e
http://www.htmlpublish.com/convertpdftohtml/success.aspx?zip=DocStorage/16e72afb54694d8fadcb908e8fb24701/VITAMINA%20D%20EM
%20ATLET 5/7
19/02/2016
http://www.acsmmsse.org
Copyright 2015 pela American College of Sports Medicine. proibida a reproduo no autorizada deste artigo.
(1020 ng I mL
J1
CONCLUSES
Em resumo, os nossos dados questo 25 (OH) D para
programas de suplementao de 25 (OH) Ddeficiente atletas
puramente na base da sade dos ossos. Apesar de 57% dos
atletas do sexo masculino apresentando tanto com 25 (OH) D
deficincia ou deficincia grave, depois de ajustador 25 (OH) D
para a idade, antropometria, etnia e participao letic ath, no
houve associao entre 25 (OH) D e DMO e qualquer Tscore(coluna vertebral, pescoo ou hip total). Conclui se que
nenhum atleta masculino apresentou um Tscore indicativo de
osteoporose (j2.5 SD) no pescoo, o total da coluna ou quadril ou
um Tscore indicativo de osteopenia (J1 a j2.5 SD) no total do
quadril, indicando que o efeito osteognico de exerccio descarga
de peso impactante suficiente para manter os marcadores da
sade
ssea,
independentemente,
de
25
(OH)
D
Status.Finalmente, os atletas africanos e caucasianos
apresentam significativamente maior (P G 0,05) DMO e Tscores
em todos os sites (coluna vertebral, pescoo e quadril total) do
que aqueles dos pases da sia, GCC, Oriente Mdio e etnia
persa. Medicina esportiva mdicos que trabalham com atletas do
sexo masculino que so apresentados com um 25 (OH) D
deficiente atleta deve levar em considerao a etnia, juntamente
com outros factores, como a exposio dieta e UVB, na deciso
para completar esse atleta.
Ns reconhecemos os esforos esterlina do atleta triagem de
Aspetar equipe ING na recolha de dados Caroline Buckler, Nelly
Khalil, Pascal Tahtouh, Farah Demachkieh, Nisrine Sawaya,
Ezzoubair Moustaati, e Diana El Chamaa.
O estudo anterior foi financiado exclusivamente pela paedic e
medicina desportiva Hospital Aspetar orto, Doha, Qatar.
Nenhum dos autores tem quaisquer conflitos de interesse
relevantes. Nenhum pagamento ou servios de terceiros foram
recebidos por qualquer aspecto do trabalho apresentado.
Os resultados do presente estudo no constitui endosso pelo
American College of Sports Medicine.
REFERNCIAS
1. Bikle
2.
5.
8.
7.
Dias Quiterio AL, Carnero EA, Baptista FM, Sardinha LB. Massa
esqueltica em atletas e no atletas masculinos adolescentes: relaes com
de alto impacto esportes. Fora J Cond Res.2011 25 (12): 343947.
9.
6.
10.
mulher
es
saudit
as.Ps
Med J.
1984
60
(707):
58991.
EPIDEMIOLOGIA
http://www.htmlpublish.com/convertpdftohtml/success.aspx?zip=DocStorage/16e72afb54694d8fadcb908e8fb24701/VITAMINA%20D%20EM
%20ATLET 6/7
19/02/2016
Copyright 2015 pela American College of Sports Medicine. proibida a reproduo no autorizada deste artigo.
11.
12.
13.
15.
Gutierrez OM, Farwell WR, Kermah D, Taylor PT. Diferenas raciais na relao
entre a vitamina D, a densidade mineral ssea, e do paratormnio na
Pesquisa de aminao National Health and Nutrition Ex.Osteoporos Int. 2011
22 (6): 174553.
29.
30.
EPIDEMIOLOGIA
17.
24.
31.
34.
37.
38.
http://www.acsmmsse.org
Copyright 2015 pela American College of Sports Medicine. proibida a reproduo no autorizada deste artigo.
http://www.htmlpublish.com/convertpdftohtml/success.aspx?zip=DocStorage/16e72afb54694d8fadcb908e8fb24701/VITAMINA%20D%20EM%20ATLET 7/7