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HVSHFtFDGDOLQJXDJHPH'LVOH[LD
3HUOSVLFRPRWRUGDFULDQoDFRPSHUWXUEDomRHVSHFtFD
GDOLQJXDJHPH'LVOH[LD
Tnia Dias*
Helena Mesquita**
Resumo
3URMHWDQGRVH SDUD DOpP GD LGHLD GR FRUSR RUJkQLFR H H[SUHVVLYR H
cimentando uma estreita relao entre motricidade, cognio e linguagem,
as atuais prticas de Psicomotricidade alcanam um novo campo concetual.
1HVWHDUWLJRGHQDWXUH]DTXDOLWDWLYDSUHWHQGHXVHWUDoDURSHUOSVLFRPRWRU
GHXPDFULDQoDGHDQRVFRP3HUWXUEDomR(VSHFtFDGD/LQJXDJHP3(/H
'LVOH[LDDWUDYpVGDDSOLFDomRGD%DWHULDGH2EVHUYDomR3VLFRPRWRUD%30
GH 9tWRU GD )RQVHFD H FRUUHODFLRQiOR FRP R SHUO FRJQLWLYR H OLQJXtVWLFR
$WUDYpV GD WULDQJXODomR GRV UHVXOWDGRV REWLGRV QRV WHVWHV SVLFRPRWRUHV
cognitivos e lingusticos corroboraram-se os dados encontrados na literatura,
que apontam claramente para a existncia de co-morbilidade entre PEL,
'LVOH[LDHDOWHUDo}HVQRSHUOSVLFRPRWRUGHPRQVWUDQGRDVVLPXPDIRUWH
correlao entre psicomotricidade, cognio e linguagem. Por conseguinte,
WRUQDVHXUJHQWHHH[HTXtYHOVHQVLELOL]DUDIDPtOLDRVWpFQLFRVGHVD~GHHGD
educao para a necessidade de uma interveno multidisciplinar, nas reas
GDSVLFRPRWULFLGDGHHOLQJXDJHPTXHUDQtYHOSUROiWLFRTXHUUHDELOLWDWLYR
7HUDSHXWDGD)DODHUHVSRQViYHOSHODiUHDGH7HUDSLDGD)DODQR+RVSLWDO$PDWR/XVLWDQR
Unidade Local de Sade de Castelo Branco, Portugal.
3URIHVVRUD 'RXWRUD QD (VFROD 6XSHULRU GH (GXFDomR GR ,QVWLWXWR 3ROLWpFQLFR GH &DVWHOR
Branco, Portugal.
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3V\FKRPRWRUSUROHRIDFKLOGZLWKVSHFLFODQJXDJH
LPSDLUPHQWDQG'\VOH[LD
Abstract
Projecting beyond the ideia of the organic and expressive body and cementing
a close relationship between motor skills, cognition and language, the current
SUDFWLFHV 3V\FKRPRWULFLW\ UHDFK D QHZ FRQFHSWXDO HOG ,Q WKLV SDSHU RI
TXDOLWDWLYH QDWXUH LW ZDV LQWHQGHG WR GUDZ WKH SV\FKRPRWRU SUROH RI D
\HDUV ROG FKLOG ZLWK 6SHFLF /DQJXDJH ,PSDLUPHQW 6/, DQG '\VOH[LD E\
using the Vitor da Fonseca s Observation Psychomotor Battery (OPB) and
FRUUHODWHLWZLWKWKHOLQJXLVWLFDQGFRJQLWLYHSUROHV7KURXJKWKHWULDQJXODWLRQ
of the results obtained in psychomotor, cognitive and language tests, the
data in literature was corroborated, which clearly point to the existence of
co-morbidity between PEL, Dyslexia and disturbances in the psychomotors
SUROHWKHUHE\GHPRQVWUDWLQJDVWURQJFRUUHODWLRQEHWZHHQSV\FKRPRWULFLW\
cognition and language. Therefore, its urgent, and possible, to sensitize the
family, the health and education professionals for the need to a multidisciplinary
approach in the areas of psychomotricity and language, both at a prophylactic
or rehabilitative level.
Introduo
Desde muito cedo, que o corpo e os seus movimentos assumem
um protagonismo importante no desenvolvimento da criana, possibilitandolhe a construo e a aplicao do(s) conhecimento(s) nos vrios domnios,
nomeadamente cognitivo e lingustico.
Gradualmente, a criana, numa relao recproca, com o
meio, descobre as inmeras e fantsticas potencialidades do seu corpo,
deslumbrando o adulto, em situaes corriqueiras, onde a base corporal se
destaca.
7DOVypFRQFUHWL]iYHOGHIRUPDSOHQDHKDUPRQLRVDSHODYLYrQFLD
dos elementos psicomotores, devidamente ntegros e funcionais, nos
FRQWH[WRV OLQJXtVWLFRV VyFLRFXOWXUDLV H DIHWLYRV VLJQLFDWLYRV JDUDQWLQGR D
exequvel aprendizagem de conceitos formais aliados aprendizagem de
conceitos em situaes dirias.
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HVSHFtFDGDOLQJXDJHPH'LVOH[LD
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Mtodos
O presente artigo enquadra-se no paradigma da investigao
qualitativa, tratando-se de um Estudo de Caso exploratrio e descritivo porque
se intentou descrever, de forma densa e detalhada, os resultados obtidos (YIN,
2005), no s na aplicao da Bateria de Observao Psicomotora como
WDPEpP GH RXWURV WHVWHV GH DYDOLDomR OLQJXtVWLFD H FRJQLWLYD WULkQJXODomR
GH GDGRV XVDGRV SDUD D FDUDFWHUL]DomR GR SHUO SVLFRPRWRU H FRJQLWLYR
lingustico da criana selecionada.
Igualmente, havendo o propsito de compreender, de algum
PRGR FRPR p TXH RV IDFWRV DFRQWHFHP XQV HP IXQomR GRV RXWURV D
SHVTXLVDUHSRUWDVHWDPEpPDXP(VWXGRGH&DVRH[SOLFDWLYR<,1
HWHQGRFRPRQDOLGDGHDQDOLVDUXPDGDGDUHDOLGDGHHIRPHQWDUDWRPDGD
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HVSHFtFDGDOLQJXDJHPH'LVOH[LD
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Resultados
Os resultados obtidos na aplicao da BPM foram anotados e
analisados qualitativa e quantitativamente, respeitando os parmetros
SUHVHQWHVQR0DQXDOGH2EVHUYDomR3VLFRPRWRUD)216(&$SDUD
posteriormente se elaborar o relatrio de observao psicomotora e se
SODQLFDUXPDLQWHUYHQomRTXHSRWHQFLDOL]HDVXDDSUHQGL]DJHP
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B) Tonicidade
Os resultados obtidos por V.S. foram os seguintes, nas provas
relativas ao(s) subfator(es) de:
extensibilidade dos membros inferiores e superiores: 2 pontos
(90 de afastamento nos adutores e nos extensores da coxa; 15
cm nos quadrcipetes femurais; no tocou nos cotovelos nem no
polegar como esperado; hiperextensibilidade; sinais de esforo;
disfuno);
passividade dos membros inferiores e superiores: 4 pontos
PRYLPHQWRV SDVVLYRV VLQpUJLFRV KDUPRQLRVRV SHQGXODULGDGH
regular);
paratonia dos membros inferiores e superiores: 3 pontos (tenses
ligeiras e resistncias fracas na manipulao dos 4 membros; autodescontrao completa e adequada);
GLDGRFLQpVLDV SRQWRV PRYLPHQWRV GH VXSLQDomR H SURQDomR
FRPPXLWDGLFXOGDGHPRYLPHQWRVHPHVSHOKRQDPmRSDUDGD
VLQFLQpVLDVSRQWRVWDUHIDVFRPOLJHLUDVVLQFLQpVLDVEXFDLVRX
colaterais; contrao da mo isolada e controlada; movimentos
associados);
$WUDYpVGDDSDOSDomRVXDYHHGRVUHVXOWDGRVREWLGRVQDVSURYDV
VXSUDPHQFLRQDGDVSRGHVHDUPDUTXHR96pXPDFULDQoDTXHDSUHVHQWD
um tnus normal.
C) Equilibrao
O V. S. obteve os seguintes resultados nas tarefas do subfator:
imobilidade: 2 pontos (imvel 35 segundos; evidentes sinais
disfuncionais; insegurana gravitacional);
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equilbrio esttico
DSRLR UHFWLOtQHR PDQXWHQomR GR HTXLOtEULR QD SRQWD GRV SpV
e apoio unipedal: 2 pontos (em equilbrio 10,12,15 segundos,
UHVSHWLYDPHQWH VHP DEULU RV ROKRV GLFXOGDGHV GH FRQWUROR
postural; sinais disfuncionais);
marcha controlada: 3 pontos (marcha com adequado controlo
dinmico; ligeiros reequilbrios compensatrios; ausncia de
desvios);
equilbrio dinmico
evoluo na trave: 3 pontos (algumas reequilibraes; sem
quedas e sem sinais disfuncionais);
saltos com apoio unipedal esquerda e direita: 3 pontos (ligeiras
reequilibraes e pequenos desvios de direo, sem demonstrar
sinais disfuncionais e revelando controlo dinmico adequado);
VDOWRVDSpVMXQWRVSDUDDIUHQWHSDUDWUiVHGHROKRVIHFKDGRV
3 pontos (saltos moderadamente vigiados e controlados com sinais
de reequilibraes e de bloqueio).
D) Lateralizao
Nas tarefas de lateralizao (auditiva, visual, manual e pedal), o
V.S. foi consistente nas respostas, pelo que obteve 4 pontos (realizou todas
as tarefas espontaneamente, de forma precisa e perfeita, sem hesitaes e
FRPSURHFLrQFLD
E) Noo do corpo
Nestas tarefas o V.S. obteve na prova do subfator:
VHQWLGR FLQHVWpVLFR SRQWR QRPHRX GRV SRQWRV WiFWHLV
FRQIXVmRFLQHVWpVLFDGHVLQWHJUDomRVRPDWRJQyVLFD
reconhecimento esquerda/direita: 2 pontos (realizou 4 tarefas
corretamente; mostrou hesitao e confuso permanentes);
auto-imagem: 3 pontos (falhou o toque uma vez, mantendo um
movimento adequado e controlado sem manifestar outros sinais
disfuncionais);
LPLWDomR GH JHVWRV SRQWRV UHSURGX]LX GDV JXUDV FRP
distores de forma e proporo; dismetria e descoordenao
recproca);
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F) Estruturao espcio-temporal
Nas tarefas relativas a este fator atriburam-se as seguintes
cotaes nas provas dos subfatores de:
organizao espacial: 1ponto (realizou 1 dos 3 percursos;
QtWLGRV SUREOHPDV GH YHUEDOL]DomR GD DFomR H GH SODQLFDomR
visuoespacial);
estruturao dinmica: 2 pontos (realizou 3 das 6 tarefas;
GLFXOGDGHVGHPHPRUL]DomRHVHTXHQFLDOL]DomRYLVXRHVSDFLDO
UHSUHVHQWDomR WRSRJUiFD SRQWRV UHDOL]RX D WUDMHWyULD FRP
frequentes hesitaes, interrupes, desorientaes angulares);
estruturao rtmica: 1 ponto (incapaz de reproduzir qualquer
estrutura rtmica; distores perceptivo-auditivas ntidas).
G) Praxia global
Nas tarefas desta 3 unidade atriburam-se as seguintes pontuaes:
coordenao culo-manual e culo-pedal: 3 pontos (acertou
2 dos 4 lanamentos; adequado planeamento motor e controlo
visuomotor);
dismetrias: 3 pontos (realizou as tarefas com ligeiras dismetrias);
dissociao;
membros superiores: 3 pontos (realizou 3 sequncias com
adequado autocontrolo, com sinais indiscernveis);
membros inferiores, coordenao dos 4 membros, agilidade: 2
pontos (realizou 1 das 4 sequncias revelando dispraxia, dismetria,
distonia).
+3UD[LDQD
O V. S. obteve as seguintes cotaes nas tarefas dos subfatores de:
coordenao dinmico-manual: 3 pontos (compe e descompe
a pulseira de clips em 2 min e 4 seg.; adequado planeamento
micromotor e autocontrole visuomotor);
WDPERULODUSRQWRVIUDFRSODQHDPHQWRPLFURPRWRUGLVTXLQpVLDV
GLVPHWULDVVLQFLQpVLDVyEYLDVGLVSUD[LDQD
velocidade/preciso: 3 pontos (realizou 20 cruzes e 32 pontos;
adequado planeamento motor).
Discusso
3HUO3VLFRPRWRU&RJQLWLYRH/LQJXtVWLFR
$SyV D DSOLFDomR GD %30 DR 96 SURFHGHXVH D XPD DQiOLVH H
GLVFXVVmR GR SHUO SVLFRPRWRU H HVWDEHOHFLPHQWR GH SRVVtYHLV FRUUHODo}HV
FRPRVGHVHPSHQKRVREWLGRVSHOD:,6&,,,4,9HUEDOH4,GH5HDOL]DomRH
pelos vrios instrumentos de avaliao de Terapia da Fala.
$VVLP UHDOL]DQGR R VRPDWyULR GDV YiULDV SURYDV GRV IDWRUHV
psicomotores, concluiu-se que o valor obtido (20 pontos) pelo V. S.,
FRUUHVSRQGH D XP SHUO SVLFRPRWRU QRUPDO SHUO HXSUi[LFR FDUDFWHUtVWLFR
GHFULDQoDVVHPGLFXOGDGHVGHDSUHQGL]DJHPHPTXHRQtYHOGHUHDOL]DomR
pFRPSOHWRDGHTXDGR HFRQWURODGR QDPDLRULD GRVIDWRUHVSRGHQGR VXUJLU
um ou outro fator que revela imaturidade ou impreciso do controlo, como
refere Fonseca (2007, p. 218).
7RGDYLDQXPDDQiOLVHPDLVGHWDOKDGDGHFDGDIDWRUFRQUPDVHTXH
R96pXPDFULDQoDTXHDSUHVHQWDDOWHUDo}HVQRGHVHQYROYLPHQWRGRSHUO
psicomotor, nomeadamente a nvel da Noo do Corpo e da Estruturao
(VSiFLR7HPSRUDOSHUOGLVSUi[LFRSRQWXDomRYHUJUiFR
3HUOSVLFRPRWRUGDFULDQoDFRPSHUWXUEDomR
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*UiFR3HUO3VLFRPRWRUGR96REWLGRDSyVDSOLFDomRGD%DWHULDGH2EVHUYDomR3VLFRPRWRUD
(BPM).
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HVSHFtFDGDOLQJXDJHPH'LVOH[LD
*UiFR3HUO&RJQLWLYRGR96REWLGRQDDSOLFDomRGD(VFDODGH,QWHOLJrQFLDGH:HFKVOHU
SDUD&ULDQoDV7HUFHLUD(GLomR:,6&,,,
$VVLPQDVSURYDVYHUEDLVGD:,6&,,,R96REWHYHQRVXEWHVWH
,QIRUPDomR ,QI TXH DYDOLD R QtYHO GRV FRQKHFLPHQWRV DGTXLULGRV DWUDYpV
da escolarizao e da educao familiar, o que implica o uso da memria
episdica a longo prazo e da organizao temporal, um mau desempenho
$XWRUHVFRPR6LP{HVGHIHQGHPTXHDVFULDQoDVFRPSUREOHPDV
GH OLQJXDJHP GLFXOGDGHV GH DSUHQGL]DJHP HVSHFtFDV KLSHUDWLYLGDGH
H GpFH GH DWHQomR JHUDOPHQWH DSUHVHQWDP XP GpFH QD RUJDQL]DomR
temporal, o que na realidade se constata com V. S..
$ FDSDFLGDGH GR LQGLYtGXR H[SUHVVDU R TXH DSUHQGHX FRP DV
experincias que vivenciou e o conhecimento de regras de relacionamento
social foram avaliados no subteste Compreenso (Comp), no qual o
96 REWHYH XP GHVHPSHQKR QR OLPLWH GD PpGLD $V GLFXOGDGHV GH
DUJXPHQWDomR H GH H[LELOLGDGH PHQWDO TXH R 9 6 SRGHUi VXJHULU TXH DV
IXQo}HV SUpIURQWDLV FRPR R MXt]R H PDWXULGDGH VRFLDO D FRPSUHHQVmR
YHUEDOHRSHQVDPHQWRDEVWUDWR6,0(6GR96QmRVHHQFRQWUDP
completamente preservadas.
O seu resultado mais baixo foi no subteste de Memria de Dgitos
(MD), que de forma global se associa ao processamento verbal auditivo
6,0(63RUXPODGRDYDOLRXVHDPHPyULDDXGLWLYDVHTXHQFLDOSHOD
DSUHVHQWDomR GRV GtJLWRV SRU RUGHP GLUHWD VHQGR IRUWHPHQWH LQXHQFLDGD
pela capacidade de escuta e de ateno; por outro, avaliou-se a memria
de trabalho, pela apresentao dos dgitos pela ordem inversa. Situando-se
RYDORUREWLGRDEDL[RGDPpGLDSRGHUVHiLQIHULUTXHR96DSUHVHQWDXP
GpFHQDPHPyULDDXGLWLYDLPHGLDWDDWHQomRHFRQFHQWUDomR
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3HUOSVLFRPRWRUGDFULDQoDFRPSHUWXUEDomR
HVSHFtFDGDOLQJXDJHPH'LVOH[LD
*UiFR3HUO/LQJXtVWLFRGR96REWLGRQDDSOLFDomRGRWHVWHGH$YDOLDomRGD/LQJXDJHP
2UDO$/2
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GLIHUHQFLDODQtYHOGDOLQJXDJHPQRPHDGDPHQWHGH3HUWXUEDomR(VSHFtFD
da Linguagem, com co-morbilidade de Dislexia.
7HU VXFHVVR QD DSUHQGL]DJHP GD OHLWXUD HQYROYH SDUD DOpP GD
aquisio de um conjunto de ferramentas psiconeurolgicas (como a memria
YLVXDO D DWHQomR HQWUH RXWURV R GRPtQLR GD OLQJXDJHP IDODGD &$6752
*20(6 H D LQWHJULGDGH GH SURFHVVRV SVLFRPRWRUHV )216(&$
2008).
&RPRFRPSURYDGRQRVYiULRVWHVWHVR96DSUHVHQWDGLFXOGDGHV
a esses nveis, com diferentes graus de severidade, o que com base nos
UHVXOWDGRVREWLGRVQRVSHUVSVLFRPRWRUHFRJQLWLYRSHUPLWHQRVSUHVVDJLDU
RVHXGHVHPSHQKRGHFLWiULRHPiUHDVHVSHFtFDVGDDSUHQGL]DJHPFRPR
a leitura e a escrita.
Novamente, deparamo-nos com a importncia da criana integrar,
combinar e organizar os subsistemas psicomotores para aprender a ler de
IRUPDXHQWHWDUHIDTXHSDUDR96piUGXDFDQVDWLYDHGHVPRWLYDQWH
'H DFRUGR FRP RV FULWpULRV GH &DSRYLOOD R 96 SDUHFH
HQFRQWUDUVHQRQtYHOGHOHLWXUDDOIDEpWLFDFRPUHGX]LGDFRPSUHHQVmRGDGR
que apesar, de conseguir, na maior parte das vezes converter a sequncia
de grafemas em fonemas, a compreenso encontra-se comprometida.
3DUDTXHSRVVDDWLQJLURQtYHODOIDEpWLFRFRPFRPSUHHQVmRTXHXVDDURWD
OH[LFDOpQHFHVViULRTXHDURWDIRQROyJLFDVHMDFRPSHWHQWHMXVWLFDQGRXPD
interveno ao nvel da conscincia fonolgica.
O desempenho observado na escrita do V. S. revela que apresenta
XPD GLFXOGDGH QR SURFHVVR GH FRQYHUVmR JUDIHPDIRQHPD VREUHWXGR
RV TXH HQYROYHP LGHQWLFDomR GH WUDoRV GH YR]HDPHQWR $SHVDU GH VH
HQFRQWUDUDRQtYHOGDHVFULWDDOIDEpWLFDSRVVXLXPDGHFLWiULDFDSDFLGDGHGH
representao fonolgica das palavras.
$ H[LVWrQFLD GH XPD IRUWH FRUUHODomR HQWUH 'HVHQYROYLPHQWR
3VLFRPRWRUH'LVOH[LDWHPVLGRLQYHVWLJDGDSRUYiULRVDXWRUHVGHVGHDGpFDGD
GH GHVWDFDQGRVH )RQVHFD S TXH DUPD TXH DOJXPDV
FULDQoDV GLVOp[LFDV DSUHVHQWDP GLVIXQo}HV FHUHEUDLV GD RUJDQL]DomR
proprioceptiva (dispraxia), que interfere com o potencial de aprendizagem
H FRP D SODQLFDomR GDV Do}HV LQGHSHQGHQWHPHQWH GD LQWHOLJrQFLD
normal e de motricidade normal.
$FULDQoDQHFHVVLWDGHLQWHJUDUWRGRVRVVXEVLVWHPDVSVLFRPRWRUHV
combin-los e organiz-los espacio-temporalmente para poder aprender a
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3HUOSVLFRPRWRUGDFULDQoDFRPSHUWXUEDomR
HVSHFtFDGDOLQJXDJHPH'LVOH[LD
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Concluso
$SHVTXLVDGHVHQYROYLGDFRPDDSOLFDomRGD%DWHULDGH2EVHUYDomR
Psicomotora (BPM) permitiu determinar os fatores psicomotores que se
HQFRQWUDP DOWHUDGRV QXPD FULDQoD GH DQRV FRP 3HUWXUEDomR (VSHFtFD
da Linguagem (PEL) e Dislexia, bem como correlacion-los com os aspetos
lingusticos e cognitivos.
$FULDQoDGHVWHHVWXGRDSUHVHQWDXPSHUOGLVSUi[LFRQRVIDFWRUHV
psicomotores Noo do Corpo e Estruturao Espcio-Temporal, que
HQYROYHP FRPSHWrQFLDV WUDQVYHUVDLV DRV SHUV FRJQLWLYR H OLQJXtVWLFR
Competncias como a tomada de conscincia, a explorao e a orientao do
corpo no espao, a diferenciao funcional e semntica das vrias partes do
mesmo, a compreenso e uso das noes espacio-temporais, das mudanas
de direccionalidade, da memorizao, da combinao e da sequencializao
de padres motores, da discriminao, memria e sequencializao
auditivas, so fundamentais para o normal desenvolvimento da linguagem e
da aprendizagem da leitura e da escrita, reas que se encontram seriamente
comprometidas na criana do estudo.
7DPEpP FRUURERUDPRV RV UHVXOWDGRV GDV LQYHVWLJDo}HV TXH
apontam claramente para uma co-morbilidade entre PEL e coordenao
PRWRUDHPDFWLYLGDGHVGHPRWULFLGDGHQDVXJHVWLYDVGHXPGpFHDRQtYHO
do planeamento, da integrao e de execuo, o que refora a necessidade
de uma interveno multidisciplinar nesta patologia, defendida por vrios
autores como Fonseca (2007), Oliveira (2008) e Cruz (2009), quer a nvel da
preveno e do tratamento, quer a nvel da explorao do potencial ativo de
cada um.
3DUDQDOL]DUFLHQWHVGDVOLPLWDo}HVTXHHVWHHVWXGRGHFDVRHQFHUUD
em si, nomeadamente, a impossibilidade da generalizao dos resultados,
TXHUHPRV ODQoDU XP GXSOR GHVDR D WRGRV DTXHOHV TXH IRUPD GLUHWD RX
indireta trabalham nesta rea. Primeiro, estando conscientes dos resultados
desta investigao pioneira urge a necessidade de todos contriburem para
a interveno multidisciplinar ser uma realidade precoce e exequvel em
qualquer patologia, nomeadamente, na PEL e Dislexia. Segundo, que esta
investigao se assuma como a primeira de muitas, extensveis a outras
crianas com esta ou outra patologia.
3HUOSVLFRPRWRUGDFULDQoDFRPSHUWXUEDomR
HVSHFtFDGDOLQJXDJHPH'LVOH[LD
Referncias
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Correspondncia
Tnia Dias $YHQLGDGH(VSDQKDQGWR&DVWHOR%UDQFR3RUWXJDO
E-mail: tanita.dias@gmail.com hmesquita@ipcb.pt