VITAMINAS DO COMPLEXO B

INTRODUO
Complexo B so substncias que apresentam a caracterstica de se diferenciarem em sua estrutura
qumica, em suas aes biolgicas e teraputicas e no teor de suas necessidades nutricionais.
So hidrossolveis e suas fontes habituais representadas pelo fgado e as leveduras.

TIAMINA
A Vitamina B1 (nome qumico tiamina, anteriormente conhecida tambm por vitamina F) tem as
seguintes funes no organismo:

Importante para o bom funcionamento do sistema nervoso, dos msculos e do corao.

Auxilia as clulas na produo de combustvel para que o corpo possa viver.

Melhora a atitude mental e o raciocnio.

A carncia desta vitamina na alimentao humana pode conduzir avitaminose designada por
beribri.
Sinais de falta: Insnia, nervosismo, irritao, fadiga, depresso, perda de apetite e energia, dores
no abdmen e no peito, sensao de agulhadas e queimao nos ps, perda do tato e da memria,
problemas de concentrao.
Inimigos da Vitamina B1: lcool, caf e cigarro, anticido, barbitricos, diurticos, excesso de
doces e acar.
Alimentos ricos em Vitamina B1
Ervilhas, feijo, po integral, fiambre, arroz integral, cereais integrais, nozes, fgado, rins, carne
de porco, peixes, amendoins, verduras amargas e gema de ovo.
Dosagem Necessidade diria 1,0-1,2 mg Superdose >200 mg Essencialidade ---

RIBOFLAVINA
A Vitamina B2 (ou riboflavina, antigamente designada tambm por vitamina G) tem as seguintes
funes no organismo:

favorece o metabolismo das gorduras, acares e proteinas.

Importante para a sade dos olhos, pele, boca e cabelos.

Sinais de falta: rachaduras nos cantos da boca e nariz,estomatite, coceira e ardor nos olhos,
inflamaes das gengivas com sangramento, lngua arroxeada, pele seca, depresso, catarata,
letargia e histeria.
Onde encontrada

Cereais em Gros (arroz, aveia, cevada, trigo, levedo de cerveja)

Leite

Ovos

Fgado

Semente de Girassol

Ervilhas

Todas as couves

Repolho

Agrio

Ribloflavina em excesso pode originar urina muito mais amarela.

CIDO PANTOTNICO
A Vitamina B5, tambm conhecida como cido pantotnico, ajuda a controlar a capacidade de
resposta do corpo ao stress e ajuda no metabolismo das protinas, gorduras e acares.
Funes

Ajuda a controlar a capacidade de resposta do corpo ao stress

Atua na produo dos hormnios supra-renais

Na formao de anticorpos

Ajuda no metabolismo das protenas, gorduras e acares

Auxilia a converso de lipdeos, carboidratos e protenas em energia

necessria para produzir esterides vitais e cortisona na glndula supra-renal

um elemento essencial da coenzima A.

Onde encontrada
A Vitamina B5 encontrada no fgado, cogumelos cozidos, milho, abacate e carne de galinha,
ovos, leite, vegetais, legumes e cereais de gro. Os vegetarianos, apesar de no ingerirem
alimentos de origem animal, tm suas necessidades supridas, em caso de praticarem dieta
balanceada, orientada por um profissional da Nutrio.
Sinais de falta
Fadiga, m produo de anticorpos, cibras musculares, dores e clicas abdominais, insnia e
mal-estar geral.

PIRIDOXINA
A Vitamina B6 (tambm conhecida como piridoxina) favorece a respirao das clulas e ajuda no
metabolismo das protenas.
Na falta da Vitamina B6 pode ocorrer: dermatite, anemia, gengivite, feridas na boca e na lngua,
nusea e nervosismo.
Onde encontrada

Carne de porco

vsceras,

germe de trigo,

aveia,

cereais em gro,

arroz integral,

banana,

batata,

leguminosas,

leite,

aves

atum.

VITAMINA B7
A Vitamina B7 (inositol) tem como principal funo neutralizar o colesterol (diretamente ligado
obesidade).

Previne tambm a calvcie;

Funo de calmante: age diretamente no sistema nervoso.

Onde encontrada

Plen de flores;

Germem de trigo;

Levedo;

Laranjas;

Alfafa germinada;

Nozes (oleaginosos - possuem maior quantidade de leo)

Melo;

Iogurte.

Doses dirias recomendadas

500 a 1.000 mg. Exemplo: cada laranja contm em mdia 12 g de vitamina B7, ou seja, ingerindo
apenas uma laranja ao dia, tem-se esta necessidade suprida.

CIDO FLICO
O cido flico (B9 ou Vitamina M), da famlia dos folatos, ajuda a formar o cido
tetrahidroflico, que atua como uma coenzima no metabolismo dos aminocidos, na formao
dos cidos nuclicos, das hemcias e do tecido nervoso.Ele tem uma ao especfica na
regenerao e na maturidade das hemcias. , pois, um fator indispensvel do equilbrio da
frmula sangunea e de seu bom funcionamento.
Recentemente, pesquisadores da Universidade da Califrnia descobriram que o cido flico ajuda
a combater o desenvolvimento do Mal de Alzheimer. Alm disso, a partir de 1999 empresas
alimentcias passaram a utiliz-lo como um acidulante.
A deficincia provoca a anemia megaloblstica. Evita doenas do tubo neural e partos
prematuros. indicado para todo o tipo de anemia, em particular a dos debilitados, prematuros,
bebs, anemias macrocitrias da gravidez, anemias carenciais e perniciosas, anemia dos
gastrectomisados, doena celaca, hepatites infecciosas, poliomielite, agranulocitose, desinteria,

leucopenias e todas as sndromes hemorrgicas.

Mas necessrio saber que o cido flico no possui nenhuma ao sobre as anemias
hipocrmicas aplasticas e sobre as leucemias mielides. Por outro lado, os anti-convulsivos
(fenitona e barbitricos)e os contraceptivos orais podem ser responsveis por um certo grau de
carncia flica (anemia megaloblstica associada leucopenia) pelo fato de que os eritroblastos
incapazes de exercer bem sua mitose morrem na medula ssea. Da a glossite, diarria,
estomatite, dermites herpetiformes e exfoliceas, acn roscea , eczema e mesmo anomalias
fetais.
So alguns exemplos de alimentos ricos em cido Flico: Hortalias verdes (espinafre, couve,
couve flor);cogumelos; em quantidade significativa , sob a forma de poliglutamato, no timo da
vitela, nos rins, nos msculos, nos ovos, frangos, queijos, alm de outros vegetais como cenoura,
ervilhas, batata e germe de trigo alm de levedura de cerveja. Est presente em fracas doses no
leite e praticamente ausente no leite de cabra (da o perigo de se alimentar os bebs
exclusivamente com esse leite).
O cido flico desprovido de toxicidade. No existe hipervitaminose para ele. Os antibiticos e
as sulfamidas inibem a sntese do cido flico, devido destruio das bactrias intestinais que
eles provocam.

VITAMINA B12
A Vitamina B12 (ou cobalamina, ou ainda cianocobalamina) tem as seguintes funes no nosso
organismo:

Necessria eritropoiese, e em parte do metabolismo dos aminocidos e dos cidos

nucleicos;

possui uma funo indispensvel na formao do sangue;

necessria para uma boa manuteno do sistema nervoso.

Segundo a organizao norte-americana Food and Nutrition Board, a dose diria de vitamina B12
necessria para o organismo de 2,4 microgramas (mcg) para adultos, 1,2 mcg para crianas de
at oito anos e 2,8 mcg para gestantes e mes que amamentam
Alimentos ricos em Vitamina B12

Carnes vermelhas

Ovos

Leite

Fgado

Peixes

Consequncias da deficincia da Vitamina B12

A carncia de Vitamina B12 no organismo pode provocar anemia e alteraes neurolgicas,
progressivas e mortais se no houver tratamento.
A Vitamina B12 e a dieta vegetariana estrita (veganismo)
Este o nico nutriente que talvez no seja possvel sua ingesto no caso dos veganos(as).
Inmeros estudos demonstram que vegetarianos tm nveis sanguneos mais baixos de B12. Ento,
deve ser feita uma suplementao da vitamina em cpsulas (via oral) ou injetvel.
Os no-vegetarianos no possuem dificuldades de consumir a B 12 j que os animais, uma de suas

fontes de alimentao, ingerem microorganismos tais quais bactrias e fungos, produtores

exclusivos da vitamina B12. importante lembrar que o corpo humano j possui um certo
suprimento da vitamina, mas a reposio da substncia diariamente altamente recomendvel
para quem deseja obter uma sade bem regulada. Porm, se uma anemia ocorrer devido a falta de
B12 no organismo, o recomendvel para quem ingere carnes fazer uso de bifes de fgado, onde
so armazenados cerca de 50% ou mais do stoque de B 12 do animal. No caso de vegetarianos,
suplementos de via oral ou injees com grande dosagem da vitamina a melhor opo para fazer
a reposio da substncia.
Apesar da dificuldade de ingerir a vitamina B12 nas doses necessrias diariamente, a dieta
vegetariana apresenta benefcios muito grandes para quem deseja ter uma vida saudvel. Segundo
o Dr. Eric Slywitch, referncia nos estudos sobre vegetarianismo, a pessoa que se abstm das
carnes, sejam elas brancas ou vermelhas, possui menor risco de ataques e doenas do corao,
tem menor incidncia de cncer, suas chances de adquirir diabetes so 50% menores e a
preocupao com a obesidade praticamente nula.

H tambm vitaminas que hoje so enquadradas no complexo B, mas so

conhecidas pelo seu nome original:
RUTINA
A rutina um bioflavonide, hidrossolvel tambm conhecido como Vitamina P. As principais
fontes so os vegetais folhosos e frutas ctricas. Como por exemplo:o trigo-sarraceno
(Fagopyrum esculentum), nas folhas e pecolos das espcies do gnero Rheum, no fruto da rvore
Fava D'Anta (do Brasil).
Sua ao de antifragilidade capilar, fortalecendo os capilares reduz os sintomas de hemofilia e
previne edemas nas pernas.
Sua carncia provoca o aparecimento de microvarizes e problemas vasculares.

NIACINA
A vitamina PP (nomes alternativos: niacina, vitamina B3, nicotinamida, cido nicotnico) tem as
seguintes funes no nosso organismo:

Essencial para uma pele saudvel.

Protege o fgado, os tecidos nervosos e o aparelho digestivo.

Ajuda a regular a taxa de colesterol no sangue.

Na carncia alimentar desta vitamina, pode-se desenvolver a avitaminose designada por Pelagra.
Sinais de falta
Fadiga, irritabilidade, insnia, dor de cabea, depresso nervosa, diarria e dermatite.
Alimentos ricos em Vitamina PP
Leite em p, ervilha, fava, amendoim, feijo, fgado, aves, nozes, Limo e peixe
Metabolismo
A niacina convertida para NADH nos organismos vivos, servindo como auxiliar nas reaes de
oxi-reduo como "transportadora de eltrons". Outra co-enzima com funo semelhante, mas
estrutura diferente a ubiquinona.
Uso industrial
A reao entre o cido nicotnico e a hemoglobina forma um composto de cor intensa que
aproveitado como corante alimentcio, mas este no aceito na Europa. A niacina funciona como

vasodilatador em grandes doses.

BIOTINA
A vitamina H (hidrossolvel) ou biotina, como tambm conhecida, funciona no metabolismo
das protenas e dos carboidratos. Ela age diretamente na formao da pele e indiretamente na
utilizao dos hidratos de carbono (acares e amido) e das protenas.
A vitamina H pode ser encontrada atravs de levedura, arroz integral, frutas, nozes, ovos, carnes,
leite. Tambm produzida por bactrias do intestino.
A carncia de vitamina H causa furunculose, seborria do couro cabeludo e eczema.
Existem ainda substncias antigamente enquadradas no complexo B, mas que no podem
ser consideradas vitaminas, principalmente por no serem essencias a humanos:

ADENINA
A adenina uma das cinco bases nitrogenadas usadas na formao de nucleotdeos. No cdigo
gentico representada pela letra A. A adenina se emparelha com a timina atravs de duas
ligaes de hidrognio. No RNA a adenina se emparelha com a uracila (U). A Adenina e a
Guanina so bases nitrogenadas derivadas do composto purina, por isso so chamadas de bases
pricas.
A adenina forma a adenosina (um nuclesido) quando ligado ribose, desoxiadenosina quando
ligada a desoxiribose, e forma a adenosina trifosfato (ATP), quando trs grupos fosfato so
adicionados adenosina. A adenosina trifosfato usada no metabolismo celular como um dos
mtodos bsicos de transferir energia qumica entre reaes. Outra funo importantssima de
nucleosdeos de adenina o composto chamado AMPcclico, que funcionam como sinalizadores
secundrios de hormnios.
Em livros antigos, a adenina algumas vezes chamada de Vitamina B4. No entanto, ela no
mais considerada uma vitamina verdadeira.

VITAMINA B10
Vitamina B10 (PABA-cido Paraminbenzico)
O paba um dos constituintes bsicos do cido flico e tambm auxilia a utilizao do cido
pantotnico. Este antioxidante ajuda a proteger contra queimaduras do sol e cncer de pele, atua
como coenzima na quebra e utilizao de protena e ajuda na formao de hemcias.

VITAMINA B13
A vitamina B13,cido ortico , pode ser obtida atravs de uma combinao de sais minerais.
Metaboliza o cido flico e a vitamina B12.
Benefcios:

Previne determinados problemas de fgado e envelhecimento precoce.

Ajuda no tratamento de esclerose mltipla.

Doenas causadas pela deficincia

Os sintomas de deficincia e enfermidades relacionadas a esta vitamina so incertos.
Fontes Naturais:
Vegetais de raiz, soro do leite.
Nota importante
Esta vitamina no foi suficientemente pesquisada para que se possam fazer recomendaes

VITAMINA B15
A vitamina B15,cido pangmico , tambm solvel em gua e funciona basicamente como a
vitamina E, j que antioxidante. mais eficaz se tomada juntamente com as vitaminas A e E.
Benefcios:

Amplia o tempo de vida da clula.

Neutraliza o desejo imperioso de tomar bebidas alcolicas.

Acelera a recuperao do cansao.

Baixa as taxas de colesterol no sangue.

Protege contra os poluentes.

Alivia os sintomas de angina e asma.

Protege o fgado contra a cirrose.

Impede as ressacas.

Estimula as respostas imunolgicas.

Auxilia na sntese de protenas.

Doenas causadas pela deficincia

Perturbaes glandulares e nervosas

Enfermidade cardaca

Diminuio da oxigenao dos tecidos vivos.

Fontes Naturais:
Lvedo de cerveja, arroz integral, gros integrais, semente de abbora, semente de gergelim.
Notas

A vitamina B15 eficiente na maioria das dietas.

Ideal para quem atleta ou pratica algum esporte.

Este suplemento importante para os habitantes de grandes cidades e reas muito

poludas.

VITAMINA B17
A vitamina B17,amigdalina , composta de duas molculas de acar: uma de benzaldedo e
outra de cido ciandrico.
Benefcios:
Possui propriedades especficas de preveno e controle do cncer.
Doenas causadas pela deficincia
Pode levar a uma menor resistncia ao cncer
Fontes Naturais:
Nas amndoas dos caroos de abric, ma, cereja, pssego, ameixa e nectarina.

Informao adicional
Pode ser um preventivo ou auxiliar no tratamento do cncer. Converse com o seu mdico.

VITAMINA Bc
A vitamina BC (cido Flico) um outro membro da famlia do complexo B, tambm solvel
em gua. essencial para a formao dos glbulos vermelhos do sangue, de cidos nuclicos
(RNA e DNA) e para as divises das clulas do organismo, alm de ajudar no metabolismo das
protenas.
Benefcios:

Aumenta a lactao.

Protege contra parasitas intestinais e envenenamento alimentar.

D a pele um aspecto mais saudvel.

Funciona como analgsico contra as dores.

Pode retardar o embranquecimento dos cabelos quando usada conjuntamente com o cido
pantotnico e PABA.

Aumenta o apetite, se voc estiver debilitado.

Age como preventivo para ulceraes orais.

Ajuda a evitar a anemia.

Doenas causadas pela deficincia Anemia macroctica nutricional.

Fontes Naturais Vegetais de folhas verde-escuras, cenoura, lvedo de tortula, fgado, gema de
ovo, melo, abric, abbora, abacate, feijo, trigo integral, farinha de centeio.
Recomendao Pessoal Se voc bebe muito, aconselhvel aumentar a dosagem de cido flico.
A ingesto de grandes quantidades de vitamina C aumenta a excreo de cido flico, e se voc
toma mais de 2g de vitamina C necessita tomar mais cido flico.
Se voc est tomando difenilhidantona, estrgenos, sulfonamidas, fenobarbital ou aspirina, deve
aumentar a dose de cido flico.
Esta vitamina tambm ajuda na regresso de determinadas doenas de pele. Converse com o seu
mdico.
Se voc freqentemente est doente, verifique se seu suplemento contra estafa tem acido flico
suficiente, j que sua deficincia provoca a baixa produo de anticorpos.

VITAMINA Bx
A vitamina BX (cido para-aminobenzico) conhecida tambm como PABA pertencente a
famlia do complexo B, esta vitamina pode ser sintetizada pelo organismo e ajuda a formar o
cido flico e importante na utilizao das protenas. Tem a propriedade de filtrar os raios
solares, alm de auxiliar na assimilao e, portanto na eficcia do cido pantotnico.
Benefcios:
* Se usado na forma de pomada, evita queimaduras solares.
* Reduz a dor de queimaduras.
* Mantm a pele saudvel e macia.
* Auxilia no retardamento das rugas.
* Ajuda a restaurar a cor natural do seu cabelo.

Doenas causadas pela deficincia Eczema.

Fontes Naturais: Fgado, lvedo de cerveja, rim, gros integrais, arroz, soro de leite, germe de
trigo, melado.
Recomendao Pessoal Algumas pessoas afirmam que a combinao de cido flico e PABA
restitui os cabelos sua cor natural.
Se voc tem tendncia a se queimar facilmente no sol, use um creme protetor contendo PABA.
Evita rugas.
Se voc estiver tomando penicilina ou qualquer medicamento base de sulfa, sua dose de PABA
deve ser aumentada atravs de alimentos naturais ou suplementos vitamnicos.

MINERAIS
INTRODUO
So elementos inorgnicos presentes nos tecidos corporais em pequenas quantidades.
Aproximadamente 4% do peso do nosso corpo so representados pelos minerais. Estas
substncias exercem funes estruturais, - como a de formao de tecido - e reguladoras, em
diversas reaes qumicas no organismo.
Os minerais so importantes na ativao de numerosas reaes que liberam energia durante o
desmenbramento dos carboidratos, das gorduras e das protenas. Alm dos processos do
catabolismo, os minerais so essenciais para a sntese dos nutrientes biolgicos; do glicognio a
partir da glicose, das gorduras a partir dos cidos graxos e do glicerol e das protenas a partir dos
aminocidos. Sem os minerais essenciais, seria rompido o equilbrio delicado entre catabolismo e
anabolismo.
Em geral os minerais presentes no corpo esto combinados com compostos orgnicos (protenas,
vitaminas, lipdios, etc.), com compostos inorgnicos (outros minerais) e na forma livre. Na
natureza, so encontrados nos solos e nas guas dos rios, lagos e oceanos. Esto presentes
principalmente nos vegetais, cereais e alimentos de origem animal. Sua concentrao maior nos
alimentos integrais.
CLASSIFICAO DOS MINERAIS
Os minerais so classificados como macro ou microminerais de acordo com as quantidades
presentes no corpo e necessrias dieta.
- Macrominerais: clcio, fsforo, potssio, sdio, cloro, magnsio e enxofre.
- Microminerais ou oligoelementos: ferro, zinco, cobre, iodo, flor, cromo, selnio,
cobalto,mangans, molibdnio, vandio, nquel, estanho e silcio.
O cadmo, chumbo, mercrio, arsnio, boro, ltio, alumnio, e outros no exercem qualquer funo
nutritiva, sendo considerados agentes contaminantes dos alimentos e organismo.
PAPEL DOS MINERAIS NO ORGANISMO
Os minerais desempenham algumas funes essenciais no
formam
os
ossos
e
- esto presentes em diversos tecidos (muscular, epitelial
participam
da
contrao

organismo:
dentes
e outros)
muscular

controlam
os
batimentos
cardacos
e
impulsos
modificam
e
regulam
o
metabolismo
dos
- participam dos processos de anabolismo e catabolismo dos tecidos.

nervosos
nutrientes

CLCIO
O clcio, como o magnsio, um macroelemento. o mineral mais abundante do organismo:
1100 a 1200 g de clcio, dos quais 90% est no esqueleto. O resto repartido entre os tecidos
(msculos sobretudo) e o plasma sangneo. Neste nvel, o clcio se apresenta ligado s protenas,
como tambm na forma ionizada indispensvel s numerosas funes das clulas. um elemento
primordial da membrana celular na medida em que ele controla sua permeabilidade e suas
propriedades eletrnicas. Est ligado s contraes das fibras musculares lisas, transmisso do
fluxo nervoso, liberao de numerosos hormnios e mediadores do sistema nervoso, assim
como

atividade
plaquetria
(coagulao
do
sangue).
As trocas entre o tecido sseo e o plasma sangneo se fazem nos dois sentidos, de maneira
equilibrada nos indivduos normais. A quantidade de clcio presente no sangue(calcemia) resulta
de vrios movimentos: duas entradas (a absoro do clcio no intestino delgado e a reabsoro
ssea) e duas sadas (depsito nos ossos e perdas atravs da urina). A calcemia no um espelho
fiel destes movimentos e no pode ser o nico parmetro para identificao de uma patologia
clcica. Pode-se observar uma reduo do mineral sseo (osteoporose) ou uma anomalia do
metabolismo clcico (doena de Paget) sem que seja modificada a taxa de clcio no sangue.
Os principais fatores de regulao do metabolismo clcico so o paratormnio secretado pelas
glndulas paratireoides (que tendem a liberar o clcio a nvel sseo e favorece a reabsoro a
nvel renal ) e a vitamina D, que indispensvel a uma mineralizao correta.
Enquanto que dificilmente se podem administrar os fatores interiores(equilbrio hormonal) que
intervm na fisiologia do clcio, possvel atuar sobre os fatores externos, o aporte de clcio e da
vitamina D, a relao do clcio com o magnsio e o fsforo ou ainda a composio da rao
alimentar. Assim, por exemplo, o excesso de protenas na refeio aumenta a eliminao urinria
do clcio (ateno aos regimes hiperproticos). Da mesma forma a ingesto de alimentos ricos em
cido oxlico (por exemplo, espinafre) ou em cido ftico (po integral) faz diminuir a
disponibilidade do clcio em razo da formao de sais insolveis. A cafena, o lcool e diversos
medicamentos so fatores desfavorveis
para
a disponibilidade
do clcio.
As carncias profundas em clcio (hipocalcemias) so bastante raras. Ao contrrio, as carncias
moderadas so freqentes. Elas provocam os sintomas de hiperex-citabilidade neuromuscular:
formigamentos, agulhadas, entorpecimento dos membros e contraes musculares. Ao nvel dos
ossos, a reduo da taxa de clcio no organismo pode traduzir-se por sinais de descalcificao:
raquitismo,
retardamento
do
crescimento
e
osteoporose.
As hipocalcemias so devidas mais freqentemente ao dficit de vitamina D e tambm falta de
aporte de clcio. Mais raramente uma insuficincia renal, uma pancreatite aguda ou um excesso
de fsforo podem estar em jogo. Quanto s hipercalcemias (aumento do clcio no sangue), elas se
manifestam sob formas diversas: poliuria (necessidade freqente de urinar), formao de clculos
renais, perda de apetite, sonolncia, fraqueza muscular e palpitaes. Os hipercalcmicos
revelam, ou uma patologia subjacente como o cncer com metstase ssea, hiperparatireoidia,
insuficincia renal, ou um incidente iatrognico como nos casos de utilizao prolongada de
grandes
doses
de
vitamina
D
ou
de
certos
diurticos.
O
ion
clcio
nos
distrbios
vasculares
Tendo tomado medicamentos "inibidores de clcio", certos pacientes acreditam que melhor
evitar
consumir
clcio,
o
que

um
erro.
Se o clcio interfere nos fenmenos de espasmos vasculares, na insuficincia circulatria cerebral

e nos distrbios vasomotores, assim como, na hipertenso arterial, estas so circunstncias

particulares.
Normalmente, a concentrao do clcio na clula pequena, mas em circunstncias patolgicas
(falta de oxignio) h uma sobrecarga de clcio intracelular, pois a membrana celular no
preenche mais seu papel de barreira face ao clcio extracelular. Esta entrada macia de clcio no
interior da clula implanta canais membranrios rpidos, que se abrem quando o equilbrio da
clula perturbado. A elevao do clcio livre na clula tem conseqncias desastrosas: a
vasoconstrio dos vasos sangneos, uma diminuio da deformabilidade dos glbulos
vermelhos (aumento da viscosidade do sangue) e a tendncia tendncia a hiperagregao das
plaquetas
sangneas.
Uma nova classe de medicamentos (os antagonistas do clcio, que impedem o fluxo
transmembranrio do clcio), , pois, mais e mais utilizado nas doenas vasculares e nas
hipertenses
arteriais.
Acusar o clcio de provocar contrao exagerada dos msculos lisos uma soluo fcil; de fato,
antes o sistema nervoso simptico que exerceria um papel chave (por meio das secrees
aumentadas dos mediadores) na induo das situaes patolgicas ao nvel das membranas
celulares.
As necessidades de clcio esto sendo revistas. Uma rao alimentar normal fornece cerca de 500
a 600 mg de clcio/dia. a quantidade aconselhada at hoje. Todavia, o novo trabalho do grupo
Getramol (grupo da comisso in- terministerial) preconiza um aumento do aporte nutricional de
clcio. Uma ingesto diria da ordem de 800 a 1000 mg/dia parece aceitvel. Se se admite este
aumento, necessrio se preocupar tambm com a modificao nos aportes de magnsio e
fsforo, pois importante conservar a relao Ca/Mg (clcio/magnsio) vizinha de 2 e a relao
Ca/P
(clcio-fsforo)
entre
1
e
1.5.
As necessidades em clcio aumentam no perodo de crescimento, durante a gravidez e o
aleitamento
(1500mg/dia).
De certo, durante a gravidez se produz uma adaptao do metabolismo fosfoclcico a fim de
responder demanda das necessidades do feto. Assim, a absoro do clcio no intestino e ao nvel
dos condutos renais aumentada, graas ao aumento da formao de vitamina D. Porm, a
mulher grvida pode ser carente de vitamina D no perodo invernal nas nossas condies de fraca
insolao. Ao lado de um bom aporte de clcio, sabe-se, a partir de estudos recentes, que a adio
de vitamina D s mulheres grvidas assegura uma assimilao exata do clcio. Esta precauo se
faz necessria, no s para a me como tambm para a criana, pois da me que a criana
receber
a
vitamina
D.
interessante lembrar que as taxas baixas de vitamina D e as hipocalcemias dos bebs no so
raros
na
Frana.
Devem-se tambm ressaltar os trabalhos americanos, apresentados no encontro internacional
sobre alimentao das mulheres grvidas, que preconizam um suplemento clcico durante a
gravidez com a finalidade de proteg-las contra uma elevao da presso arterial.
O
clcio
e
a
osteoporose
Melhor prevenir que remediar. O clcio tambm o centro de debate da osteoporose, que se
tornou uma espcie de "epidemia silenciosa", notadamente entre as mulheres. Lembremos que,
com a idade ,o capital sseo diminui lentamente e que a osteoporose corresponde ampliao
deste
fenmeno
fisiolgico.
difcil analisar a eficcia do aporte de clcio nesta doena, devido s divergncias encontradas
nos
resultados
dos
estudos.
Estas divergncias so provenientes, de um lado, pelo diferente comportamento dos ossos nas
vrias regies do esqueleto: os ossos do rdio no reagem ao suprimento do clcio, enquanto que
as taxas das fraturas dos outros ossos (fmur, bacia) diminuem de maneira significativa. De outro
lado, parece que todas as mulheres menopusicas no reagem ao aporte adicional de clcio. Nas

mulheres com uma taxa normal de estrgenos, o equilbrio clcico se estabelece mais
rapidamente que nas carentes de estrgenos. Finalmente, muitos autores concordam no essencial,
isto , sobre a preveno a longo termo. primordial assegurar massa ssea a maior densidade
possvel
entre
os
vinte
e
quarenta
anos.
Os primeiros anos da idade adulta seriam decisivos para uma predisposio futura osteoporose.
De fato, a densidade do esqueleto continua a aumentar entre doze e dezesseis anos aps o fim do
crescimento
da
estatura.
Por que no fazer um esforo para ter um bom aporte clcico se ele fornece uma proteo sem
nenhum risco? Nas doses indicadas o risco de hipercalcemia ou hipercalciuria (aumento do clcio
na urina) pequeno. Toda a prudncia pouca nos indivduos portadores de litase clcica.
Como fonte de clcio, os derivados do leite so os mais ricos. Em caso de intolerncia lactose
(enzima hidrolisante), o acar do leite pouco ativo ou ausente em certas pessoas, os iogurtes
podem substituir o leite: seno necessrio recorrer a um complemento alimentar de 500 a 600
mg
de
clcio/dia.

FSFORO
A maioria do fsforo do nosso corpo se encontra no esqueleto combinado ao clcio e 10% dos
tecidos moles, msculos, fgado e bao. Est, como o clcio, sob a influncia da vitamina D e do
hormnio
paratiroideano.
Ele goza um papel estrutural ao nvel da clula, notadamente nos fosfolipdeos, constituintes das
membranas celulares. Participa de numerosas atividades enzimticas e sobretudo tem um papel
fundamental para a clula como fonte de energia sob a forma de ATP (adenosina trifosfato).
graas ao fsforo que a clula pode dispor de reservas de energia.
As necessidades em fsforo so largamente cobertas pela alimentao corrente. Com efeito, ele se
encontra em quantidade relativamente importante nos numerosos alimentos, notadamente aqueles
que contm clcio (leite, queijo, frutas secas). s vezes, existem causas mltiplas de carncia em
fsforo: diminuio dos aportes no curso da alimentao parenteral exclusiva, alcoolismo
crnico, jejuns ou desnutrio prolongadas (pessoas velhas), perdas de origem digestiva
(diarrias, vmitos, pancreatite crnica,) ou precipitao por anticidos gstricos em tratamentos
prolongados (hidrxido de alumnio ou magnsio, tratamentos gstricos freqentemente
prescritos). Enfim, a excreo renal aumentada no hiperparatireoidismos, no raquitismo, no
deficitda vitamina D ou em casos de utilizao de certos medicamentos (barbitricos, por
exemplo).
As hipofosforemias podem ser assintomticas ou, ao contrrio, provocar certo nmero de sinais
clnicos dominados por uma forte diminuio dos reflexos, parestesias (formigamentos) das
extremidades e ao redor do orifcio bucal, fraqueza muscular e distrbios da ateno.
O fsforo classicamente prescrito em caso de des- mineralizao ssea, de sobrecarga fsica e
intelectual
e
na
espasmofilia.
Para certos autores, o fsforo seria atualmente um mineral muito abundante. Os fosfatos so
muito utilizados na indstria agro-alimentcia e fazem parte dos aditivos de numerosos alimentos
como as salsichas, queijos fundidos, sobremesas-creme, sorvetes e bebidas. Seu excesso causaria,
por conseqncia, uma mobilizao exagerada do clcio sseo, com aumento dos riscos de
osteoporose nas mulheres menopusicas. Hiptese que fica a ser provada, mas que mostraria uma
vez mais a necessidade de um aporte equilibrado dos diversos minerais e oligoelementos.

POTSSIO
O potssio, em oposio ao sdio, o principal ction intracelular que contribui para o seu
metabolismo
e
para
a
sntese
das
protenas
e
do
glicognio.
Ele goza de um papel importante na excitabilidade neuromuscular e na regulao do teor de gua

do organismo. O lquido intracelular contm mais de 90% do potssio do corpo. O potssio no

plasma sangneo representa uma parte nfima do potssio total. No entanto, uma ausncia total
de potssio srico um sinal bastante fiel de um dficit global deste ction.
As necessidades de potssio so maiores em perodo de crescimento e fora dele so mnimas e
cobertas pela alimentao corrente. Os alimentos mais ricos so peixes, carnes, aves domsticas,
bananas,
damascos
e
batatas.
Entretanto, se observam hipopotassemias (taxas baixas de potssio no sangue) bastante
freqentes, raramente ligadas carncia de aporte alimentar, salvo para os grandes alcolatras
crnicos e pessoas possuidoras de anorexia mental. Suas causas so, com efeito, mais
freqentemente
de
origem
iatrgena
(de
origem
medicamentosa).
Elas podem se traduzir por distrbios neuromusculares (cimbras, paralisias), aumento da presso
arterial ou s vezes distrbios graves do ritmo cardaco, necessitando um tratamento de urgncia.
As principais causas medicamentosas de hipopotassemia so a ingesto de diurticos, suscetveis
de aumentar a excreo urinria do potssio, e a doena dos laxativos que aumentam as perdas
digestivas (o que se pode constatar igualmente nos vmitos e diarrias). Pode-se, tambm,
observar uma transferncia de potssio para as clulas ocasionando um hipopotassemia nos
tratamentos por insulina. Outra causa iatrogenica da hipopotassemia: a ingesto prolongada de
corticides.
As taxas de potssio devem ser particularmente fiscalizadas na alimentao parenteral, na
reanimao, assim como no curso dos tratamentos digitlicos, pois uma hipopotassemia diminui o
limite de toxicidade da digitalina, aumentando as possibilidades de intoxicao.
Citamos outros casos, raros, de hipopotassemia: as hipersecrees ou os tumores das glndulas
suprarrenais, o consumo exagerado de alcauz ou "pastis" sem lcool, as intoxicaes por Barium
(contidos
nos
pesticidas
e
nos
depilatrios).
HTA
e
potssio
Sabe-se hoje que a relao sdio/potssio que goza de um papel fundamental nos mecanismos
da
hipertenso,
e
no
unicamente
o
sdio.
A prescrio de diurticos ocasionando uma depleo potssica vai no sentido oposto ao fim
teraputico. Assim, fundamental corrigir esta hipopotassemia com diurticos que poupem o
potssio.
Estudos colocaram em evidncia que um regime enriquecido em potssio ou uma suplementao
sob a forma medicamentosa ocasiona um rebaixamento da presso arterial estatisticamente
significativo, o que faria um terapeuta prescrev-lo nas hipertenses leves.
O potssio exerceria uma ao antihipertensiva pelo caminho do estmulo da bomba de sdio, e
tambm por outros mecanismos que colocam em jogo os hormnios e as enzimas.

SDIO
Ele goza de um papel fisiolgico fundamental no metabolismo celular.
encontrado no organismo, principalmente no setor extra-celular e no lquido intersticial. De
fato, ele passa constantemente para o interior das clulas e rejeitado por um mecanismo, a
bomba de sdio, que permite manter a presso osmtica no setor extracelular.
tambm pela regulao da excreo ou da reteno do sdio a nvel dos rins que regulado o
teor
de
gua
do
corpo.
Fenmeno de uma remarcvel complexidade, ele coloca em jogo em particular a aldosterona,
hormnio secretado pelas glndulas supra-renais em funo do aporte de sdio e do volume intra
e
extracelular,
e
a
renina
secretada
pelos
rins.
As necessidades de sdio so mnimas (1,5 g por dia) e largamente cobertas pela alimentao. De
mais, os rins so capazes de reabsorver praticamente todo o sdio filtrado anteriormente. Nem

mesmo h aumento das necessidades em caso de forte calor ou de atividades esportivas de alto
nvel, ou ainda no exerccio de certas profisses (caldeiraria, minas).
A alimentao moderna leva a um aumento da ingesto de sdio (pratos preparados, conservas,
queijos, embutidos, certas guas minerais). Ademais, o gosto se modifica com a tendncia a se
salgar mais os alimentos, tendncia a qual no existia na aurora da civilizao, quando o sal era
to precioso como o ouro.Ao contrrio, um regime hipossdico no deve jamais ser muito estrito,
pois ele conduzir supresso de aportes necessrios a uma alimentao equilibrada e variada.
At h pouco tempo, existia na cabea do pblico e dos mdicos um dogma relativo ao papel do
sdio na gnese da hipertenso e o primeiro reflexo consistia freqentemente em se preconizar
um regime "sem sal". Isto jamais se confirmou nos estudos extensivos.
Assim, no foram notados aumentos da freqncia de hipertenso nas comunidades (Indgenas do
Amazonas e do Arizona) que consomem uma gua com forte teor em sdio.
Entretanto, foi demonstrado que existem anomalias genticas ocasionando distrbios das trocas
inicas transmembranarias, o que explicaria que certas pessoas so sensveis ao aporte de sal,
enquanto que, para a maioria, a sobrecarga em sal imediatamente corrigida por sistemas
compensatrios
(fatores
natriurticos).
O sdio no o nico ion implicado na gnese da hipertenso. So tambm seus causadores o
potssio,
o
clcio
e
o
sistema
nervoso
simptico.

CLORO
O cloro exerce importantes funes:
um dos ons mais importantes na regulao da presso osmtica, pois o cloro
ionizado, juntamente com o sdio, mantm o balano aquoso.
No equilibrio cido-bsico, o cloro participa do fenmeno Zuntiz-Hamburger. O cloro
concorre parra manter duas funes fundamentais: concentrao do H inico e
concentrao osmtica. Participa no mecanismo de mudana do equilbrio
clorobicarbonato, realizado entre o plasma e as hemcias; o cloro ionizado exerce um
papel especial na manuteno de um pH constante no sangue.
O cloro secretado pela mucosa gastrica como cido clordrico acarreta a acidez necessria
para a digesto no estmago e para a ativao de enzimas, como a converso do
pepsinognio em pepsina ativa para a digesto inicial das protenas.
O cloro apresenta grande importncia clnica na teraputica de perturbaes
gastrintestinais, como vmitos e diarrias em que se acha diminuido, o que contribui para
o agravamento das complicaes da alcalose hipoclormica, nos estados clnicos
acarretados pela desidratao, essencial, alm de outros eletrlitos.
A doena de Cushing, causada pela hiperatividade da crtex supra-renal, ou excessivas
doses de Acth ou cortisona podem produzir hipocaliemia, acarretando alcalose
hipoclormica. O cloro elementar no tem uso mdico. usado em sade pblica no
tratamento das guas destinadas ao abastecimento das comunidades; nessas guas, o teor
de cloro residual deve ser de at 0,3 mg/l.
Sua deficincia ocasiona alcalose metablica. Toxidade: acidose metablica, cefalia,
confuso mental, hiperventilao. Causas de deficincia: doena renal crnica e falncia
renal aguda, diarria, vmitos, acidose respiratria crnica, causada por mecanismo
compensatrio, sendo trocado pelo bicarbonato.
usado farmacologicamente como sal, sob forma de cloretos ( amnio, clcio, magnsio,
sdio, potssio ).

MAGNSIO
O magnsio o ction intracelular mais importante, depois do potssio. Mesmo sendo menos

abundante que os outros trs grandes macro-elementos (sdio, potssio, clcio), tornou-se vedete
nos ltimos anos, mesmo com seu impacto sendo exagerado por alguns. O papel fisiolgico do
magnsio importante : ele intervm para regular a atividade de mais de 300 reaes
enzimticas; intervm, igualmente, na duplicao dos cidos nucleicos, na excitabilidade neural e
na transmisso de influxo nervoso agindo sobre as trocas inicas da membrana celular. A nvel do
sistema
cardiovascular,
ele

um
opositor
do
clcio.
Uma parte importante do magnsio fixado sobre os ossos sob a forma de fosfatos e
bicarbonatos, uma pequena parte entra na composio da massa molecular e uma pequenina
frao, presente no sangue, est ligada s protenas, ionizada e fisiolgicamente ativa.
O estudo do metabolismo magnesiano constitui atualmente um campo em plena expanso, aps
um grande perodo de ignorncia dos deficits magnesianos e de suas repercusses sobre a sade.
Pesquisas cientficas tem demonstrado que, mesmo variaes mnimas da concentrao do
magnsio nas clulas podem afetar o metabolismo, o crescimento e a proliferao celular. Os
cardiologistas comearam a se interessar pelo magnsio ao descobrirem sua importncia na
funo cardaca. Com efeito, os dados epidemolgicos demonstraram que uma hipomagnesemia
(associada freqentemente a uma hipopotassemia ) acompanhada de um certo nmero de
problemas cardiovasculares, notadamente de ritmo cardaco. Foi tambm constatado que aps um
dano provocado por antiarritmicos (medicamentos que regulam o ritmo cardaco), somente a
administrao concomitante de magnsio pode debelar certas arritmias cardacas. Por outro lado,
a predisposio a arritmias induzidas por certos medicamentos (digitlicos, por exemplo) levaria
a uma depleo do magnsio. Outra razo pela qual os cardiologistas passaram a se interessar
pelo magnsio foi a descoberta da relao entre o dficit magnesiano e o prolapsos da vlvula
mitral. Este distrbio evolui felizmente sem problema em 95% dos casos e numerosos
espasmoflicos com boa sade so atingidos. As tradues clnicas do dficit magnesiano so
muito freqentes na esfera ORL: a clssica bolha na garganta com dificuldade de deglutio, uma
pequena instabilidade com mudanas de posio da cabea e do corpo (falsas vertigens), rinites
persistentes ligadas a hiper-reatividade das mucosas nasais e sobretudo uma fadiga vocal durante
o dia. Este ltimo sintoma, acompanhado s vezes de dores farngeas e de pigarro na garganta,
geralmente ligada a uma origem infecciosa e a distrbios psicossomticos, podem desaparecer
com
a
magnsioterapia.
O campo onde a deficincia em magnsio foi mais discutida o da hiperexcitao neuromuscular
(ver captulo sobre a espasmofilia). Ele apresenta uma espcie de crculo vicioso: um dficit
magnesiano crnico conduz a uma baixa no nvel da excitao neuromuscular e a uma maior
sensibilidade ao stress, o que favorece ainda mais uma perda magnesiana. Esta depleo
magnesiana passa por mecanismos muito complexos de desregulaes nervosa e
endocrionolgica, ligadas ao stress agudo ou crnico. Mesmo sabendo-se que a atitude
teraputica equivalente, convm fazer uma distino entre os deficits magnesianos por aportes
insuficientes de magnsio e os secundrios, devidos a uma perda urinria permanente de
magnsio.
Ao lado do stress ou mesmo da incapacidade de lutar eficazmente contra ele, outras causas podem
dar origem depleo de magnsio: intoxicao por chumbo, uso prolongado de certos
medicamentos, notadamente de diurticos, problemas intestinais crnicos, alimentao parenteral
prolongada,
pancreatite
e
diabete.
O lcool e uma alimentao rica em glucdios e em lipdeos podem igualmente aumentar a
eliminao
de
magnsio.
Se as circunstncias da vida moderna passaram a exigir uma quantidade maior de magnsio, os
aportes via alimentao parecem no atend-la. Pelo contrrio, eles parecem mesmo diminur.
Com efeito, os alimentos esto mais pobres em magnsio, devido a utilizao seguida de adubos
qumicos e ao refinamento. Por outro lado, os alimentos ricos em magnsio (tais como legumes
secos, chocolate, nozes, avels, amndoas) no so ingeridos por serem muito ricos em calorias.
Quando sabemos que a plula, certos medicamentos como os diurticos e os extratos tiroideanos

agem no sentido da diminuio do magnsio, que o stress aumenta a excreo urinria, como se
surpreender com o aparecimento de um estado espasmoflico nas jovens que usam contraceptivos
orais, submetidas a stress familiares ou profissionais, que ainda mais, seguem freqentemente um
regime alimentar mal equilibrado e que se utilizam de medicamentos para emagrecer!
possvel corrigir a depleo de magnsio por sua administrao sob a forma de sais, ainda que
os
sais
orgnicos
paream
de
melhor
assimilao.
Para muitos autores, um teste da carga magnesiana oral seria o melhor teste diagnstico e
teraputico. Ele sempre um tratamento de longa durao, de trs a seis meses, ou um tratamento
contnuo em caso de perda urinria permanente de magnsio. Apela-se s vezes aos fixadores de
magnsio, como a vitamina B6 ou a vitaminas D, que favorecem a assimilao do magnsio.
Ainda que estes ltimos tenham mostrado uma certa eficcia, no chegam a reduzir a depleo
em magnsio em todos os casos. menos abundante que os outros trs grandes macro-elementos
(sdio, potssio, clcio), tornou-se vedete nos ltimos anos, mesmo com seu impacto sendo
exagerado por alguns. O papel fisiolgico do magnsio importante : ele intervm para regular a
atividade de mais de 300 reaes enzimticas; intervm, igualmente, na duplicao dos cidos
nucleicos, na excitabilidade neural e na transmisso de influxo nervoso agindo sobre as trocas
inicas da membrana celular. A nvel do sistema cardiovascular, ele um opositor do clcio.
Uma parte importante do magnsio fixado sobre os ossos sob a forma de fosfatos e
bicarbonatos, uma pequena parte entra na composio da massa molecular e uma pequenina
frao, prsente no sangue, est ligada s protenas, ionizada e fisiolgicamente ativa.
O estudo do metabolismo magnesiano constitui atualmente um campo em plena expanso, aps
um grande perodo de ignorncia dos deficits magnesianos e de suas repercusses sobre a sade.
Pesquisas cientficas tem demonstrado que, mesmo variaes mnimas da concentrao do
magnsio nas clulas podem afetar o metabolismo, o crescimento e a proliferao celular. Os
cardiologistas comearam a se interessar pelo magnsio ao descobrirem sua importncia na
funo cardaca. Com efeito, os dados epidemolgicos demonstraram que uma hipomagnesemia
(associada freqentemente a uma hipopotassemia ) acompanhada de um certo nmero de
problemas cardiovasculares, notadamente de ritmo cardaco. Foi tambm constatado que aps um
dano provocado por antiarritmicos (medicamentos que regulam o ritmo cardaco), somente a
administrao concomitante de magnsio pode debelar certas arritmias cardacas. Por outro lado,
a predisposio a arritmias induzidas por certos medicamentos (digitlicos, por exemplo) levaria
a uma depleo do magnsio. Outra razo pela qual os cardiologistas passaram a se interessar
pelo magnsio foi a descoberta da relao entre o dficit magnesiano e o prolapsos da vlvula
mitral. Este distrbio evolui felizmente sem problema em 95% dos casos e numerosos
espasmoflicos com boa sade so atingidos. As tradues clnicas do dficit magnesiano so
muito freqentes na esfera ORL: a clssica bolha na garganta com dificuldade de deglutio, uma
pequena instabilidade com mudanas de posio da cabea e do corpo (falsas vertigens), rinites
persistentes ligadas a hiper-reatividade das mucosas nasais e sobretudo uma fadiga vocal durante
o dia. Este ltimo sintoma, acompanhado s vezes de dores farngeas e de pigarro na garganta,
geralmente ligada a uma origem infecciosa e a distrbios psicossomticos, podem desaparecer
com
a
magnsioterapia.
O campo onde a deficincia em magnsio foi mais discutida o da hiperexcitao neuromuscular
(ver captulo sobre a espasmofilia). Ele apresenta uma espcie de crculo vicioso: um dficit
magnesiano crnico conduz a uma baixa no nvel da excitao neuromuscular e a uma maior
sensibilidade ao stress, o que favorece ainda mais uma perda magnesiana. Esta depleo
magnesiana passa por mecanismos muito complexos de desregulaes nervosa e
endocrionolgica, ligadas ao stress agudo ou crnico. Mesmo sabendo-se que a atitude
teraputica equivalente, convm fazer uma distino entre os deficits magnesianos por aportes
insuficientes de magnsio e os secundrios, devidos a uma perda urinria permanente de
magnsio.
Ao lado do stress ou mesmo da incapacidade de lutar eficazmente contra ele, outras causas podem

dar origem depleo de magnsio: intoxicao por chumbo, uso prolongado de certos
medicamentos, notadamente de diurticos, problemas intestinais crnicos, alimentao parenteral
prolongada,
pancreatite
e
diabete.
O lcool e uma alimentao rica em glucdios e em lipdeos podem igualmente aumentar a
eliminao
de
magnsio.
Se as circunstncias da vida moderna passaram a exigir uma quantidade maior de magnsio, os
aportes via alimentao parecem no atend-la. Pelo contrrio, eles parecem mesmo diminur.
Com efeito, os alimentos esto mais pobres em magnsio, devido a utilizao seguida de adubos
qumicos e ao refinamento. Por outro lado, os alimentos ricos em magnsio (tais como legumes
secos, chocolate, nozes, avels, amndoas) no so ingeridos por serem muito ricos em calorias.
Quando sabemos que a plula, certos medicamentos como os diurticos e os extratos tiroideanos
agem no sentido da diminuio do magnsio, que o stress aumenta a excreo urinria, como se
surpreender com o aparecimento de um estado espasmoflico nas jovens que usam contraceptivos
orais, submetidas a stress familiares ou profissionais, que ainda mais, seguem freqentemente um
regime alimentar mal equilibrado e que se utilizam de medicamentos para emagrecer!
possvel corrigir a depleo de magnsio por sua administrao sob a forma de sais, ainda que
os
sais
orgnicos
paream
de
melhor
assimilao.
Para muitos autores, um teste da carga magnesiana oral seria o melhor teste diagnstico e
teraputico. Ele sempre um tratamento de longa durao, de trs a seis meses, ou um tratamento
contnuo em caso de perda urinria permanente de magnsio. Apela-se s vezes aos fixadores de
magnsio, como a vitamina B6 ou a vitaminas D, que favorecem a assimilao do magnsio.
Ainda que estes ltimos tenham mostrado uma certa eficcia, no chegam a reduzir a depleo
em magnsio em todos os casos.

ENXOFRE
O Enxofre um elemento fundamental da matria viva, protagonista dos fenmenos biolgicos
celulares.
Ele
tem
funes
energticas,
plsticas
e
de
desintoxicao.
o elemento das disfunes hepato-biliares e dessensibilizador universal. Entra na constituio
de todas as protenas celulares: est presente nos aminocidos taurina, metionina, cistina e
cistena e indispensvel para a sntese do colgeno. O Enxofre importante nos tecidos densos (
cartilagens, cabelos, unhas), mas no nos tecidos calcificados (ossos) onde o fsforo assume
papel mais fundamental. Faz parte dos mucopolissacardeos que so fundamentais na constituio
das cartilagens, das secrees mucosas, do humor vtreo, do fluido sinovial. O corpo humano
contm 140g de Enxofre e necessita diariamente de 850mg. A fonte para o homem so as
protenas da dieta que contenham geralmente ao menos 1,1% dele. Os alimentos ricos em enxofre
so: carne, leite, ovos, queijos, cereais, frutas secas, . O excesso de enxofre eliminado pelas
fezes e urina. Os carboidratos e as gorduras no contm enxofre. Os vegetarianos apresentam uma
carncia desse elemento, particularmente se no consomem ovos. Entretanto, em alguns vegetais
como cebola, alho e couve flor h uma boa quantidade dele. Como o Mangans (antialrgico), o
enxofre o elementos do artritismo sob todas as formas : asmas, erupes, cefalias,
reumatismos.

indicado
nas:
manifestaes
dermatolgicas:
acne,
eczema,
urticria.
- manifestaes alrgicas: urticria, rinite alrgica, asma brnquica, alergias alimentares.
- manifestaes reumticas de naturezas inflamatria, degenerativa e dismetablica.
infeces
recidivas
a
nvel
ORL,
respiratrio,
urinrio.
cefalia
vasomotriz
e
msculo-tensora.
Em oligoterapia o enxofre utilizado como elemento complementar, a associar a oligoelementos
de base ( mangans, mangans cobre, mangans cobalto, ou a outros oligoelementos ( fsforo,

ltio, cobre).

BORO
O boro comeou a atrair ateno especial devido a um estudo recente que indica seus possveis
benefcios na preveno da osteoporose ps-menopausa. O boro um mineral - trao encontrado
principalmente nos alimentos de origem vegetal. Aparentemente, essencial ao crescimento e
desenvolvimento das plantas. Embora se acredite que seja importante para o crescimento e
desenvolvimento de animais, sua importncia em animais e seres humanos ainda no foi
comprovada. Por outro lado, seus efeitos estimulantes da sade em seres humanos esto se
tornando
cada
vez
mais
aparentes.
Indicaes.
1.Previne a osteoporose em mulheres na fase ps-menopausa: Recentemente, pesquisadores
relataram os efeitos do boro ingerido na alimentao em doze mulheres em fase de psmenopausa com idades entre 48 e 82 anos. Eles acompanharam essas mulheres, de perto, durante
24 semanas. Durante as primeiras dezessete semanas, as mulheres fizeram uma dieta com baixo
teor de boro. Durante as sete semanas seguintes, a dieta foi suplementada com 3 miligramas
dirios de boro sob a forma de cpsulas de borato de sdio. Aproximadamente oito dias aps
receberem a suplementao de boro, a excreo de clcio e magnsio das mulheres ficou
notavelmente reduzida. Observaram-se aumentos significativos na produo de uma forma ativa
de estrognio e de testosterona. A suplementao de boro em uma dieta com baixo teor desse
mineral provoca alteraes nas mulheres em fase ps-menopausa coerentes com a preveno da
perda
de
clcio
e
a
desmineralizao
ssea.
2.
Benefcio
no
tratamento
da
artrite.
Dose
Recomenda-se 1 a 3mg de boro elementar diariamente.

COBRE
H atualmente para ns, oligoterapeutas, um mistrio sobre o cobre. De fato, pudemos constatar
diariamente o efeito benfico do cobre nas dores de origem inflamatria e no aparecimento das
doenas virais (gripes, resfriados), mas ainda no possumos explicaes satisfatrias para
compreender o mecanismo e por que, bem freqentemente, as dosagens efetuadas no sangue
mostram cupremias (taxas de cobre) elevadas. Tudo se passa como se o organismo no soubesse
ou
no
pudesse
se
servir
do
cobre
que
ele
estoca.
Talvez este mecanismo esteja ligado ao de certas enzimas, como a superxido dismutase, de
quem se conhece o enorme papel na preveno das leses tissulares, em particular s ligadas
inflamao.
Temos pedido s instituies que renem oligoterapeutas que faam um estudo estatstico sobre a
ao do cobre nas dores reumticas a fim de julgarem se os efeitos benficos so repetitivos, ou
se eles so de simples efeito psicolgico. (Sabe-se que todo o produto administrado a um paciente
tem um efeito benfico, mas o que caracteriza o efeito placebo, que sua ao se esgote no tempo
e que ela no produza um efeito benfico em mais de 40 por cento dos pacientes).
Mas
o
que
sabemos
hoje
do
cobre
?
Primeiro, ele foi reconhecido como essencial a partir de 1928, quando Hart mostrou que uma
suplementao de cobre era necessria para combater a anemia por falta de ferro em ratos
nutridos exclusivamente com regime lcteo. O cobre necessrio sntese da hemoglobina.
Depois desta data, numerosos estudos cientficos mostraram o papel eminente exercido pelo
cobre sobre o metabolismo das enzimas fundamentais. Mas foi somente nos ltimos vinte anos

que se pde por em evidncia a patologia desenvolvida por uma deficincia em cobre e a ligao
dele
a
uma
doena
gentica,
a
doena
de
Menkes.
Da numerosos pesquisadores se debruarem no estudo dos aportes dirios em cobre numa
alimentao
mais
ou
menos
restritiva
ou
normal.
O organismo humano contm cerca de 80 mg de cobre para um homem de 70 kg. A
recomendao das academias cientficas considera como mnimo a absoro diria de cerca de 2
mg
/dia.
Um
regime
equilibrado
contm
de
2
a
5
mg/dia.
Os rgos do nosso corpo mais ricos em cobre so o fgado, onde o excesso estocado, e o
crebro.
Cerca
de
um
tero
est
nos
msculos
e
esqueleto.
O transporte do cobre assegurado por uma protena, a ceruloplasmina. Quando este
transportador est saturado, a absoro do cobre pelos intestinos diminuda. O leitor mdico
interessado na competitividade do cobre com outros oligoelementos, em particular o zinco,
poder se reportar ao captulo sobre as interaes entre os oligoelementos.
Vrios estudos mostram que numerosos regimes alimentares fornecem uma quantidade de cobre
inferior aos 2 mg recomendados: 1 mg para pessoas que se alimentam em "self ", 1,7 mg para os
militares americanos, 0,70 mg para os hospitais americanos, 1,5 mg na Suia, 7,6 mg nas
mulheres neo-zelandesas e somente 1,5 mg se elas no comem fgado.
Freqentemente encontramos divergncias entre as quantidades de cobre que deveriam existir nas
dietas estabelecidas pelos nutricionistas e as que so encontradas na alimentao fornecida.
- os fatores ligados ao meio ambiente: as variaes do solo, a gua de irrigao, quantidades
considerveis de fungicidas, as variaes de estao (por exemplo, para as ostras) e o lugar
geogrfico.
- os diferentes mtodos de preparao, refinao e empacotamento tambm influem.
Assim, pode-se observar para o mesmo tipo de alimento diferenas significativas do teor de
cobre.
So
vrias
as
razes:
- os alimentos: a variedade, a idade da cultura e o teor de bolor parecem interferir
- os fatores ligados ao meio ambiente: as variaes do solo, a gua de irrigao, quantidades
considerveis de fungicidas, as variaes de estao (por exemplo, para as ostras) e o lugar
geogrfico.
- os diferentes mtodos de preparao, refinao e empacotamento tambm influem.
Assim, pode-se observar para o mesmo tipo de alimento diferenas significativas do teor de
cobre.
Nos Estados Unidos, um regime contendo certos legumes e fgado de boi parece ser suficiente,
enquanto que ele se tornar insuficiente se houver a substituio do fgado (2,80 mg de cobre para
100
g),
por
frango,
por
exemplo
(0,18
mg
por
100
g).
Quais
so
as
manifestaes
da
deficincia
do
cobre?
Alm da anemia, anteriormente citada, animais nutridos experimentalmente com uma
alimentao carente em cobre tiveram os recm-nascidos atingidos por hipopigmentao, uma
queratina com defeitos na l dos cordeiros, distrbios neurolgicos graves (ataxia), deformaes
sseas, distrbios da reproduo, insuficincia cardaca, aneurismos arteriais e cardacos.
No homem aparece uma anemia e uma neutropenia (diminuio do nmero de glbulos brancos).
A neutropenia no explicada. A anemia parece ligada m atividade da ceruloplasminaferroxidase
e

falta
de
utilizao
do
ferro
pelas
clulas.
Deficincia
em
cobre
de
origem
nutricional
Em alguns casos, raros e relativamente particulares, pde-se por em evidncia uma patologia
ligada deficincia em cobre de origem nutricional, corrigida pelo aporte de cobre; ela atinge as
crianas peruanas nutridas com leite sem acar e leo de algodo, criana prematura com
estoque limitado no fgado e nutrida com um regime pobre em cobre, criana operada de atresia
intestinal no segundo dia e submetida alimentao parenteral at o septuagsimo dia de sua vida

e, finalmente, crianas e adultos submetidos alimentao parenteral (isto , exclusivamente por

meio de perfuses). Se considera que, nos casos de alimentao parenteral prolongada, seja
necessrio prever uma suplementao de 0,22 mg de cobre por quilo de peso e por dia para as
crianas. E para adultos, recomenda-se de 0,1 mg a 0,8 mg / kg/ dia.
Causas
iatrognicas
Pode se notar uma deficincia de cobre em pacientes submetidos a um regime rico em zinco.
A
sndrome
de
Menkes
Foi detectada em 1962 em cinco crianas que sofriam de problemas de crescimento, de
degenerao cerebral e do cerebelo, com retardamento mental e um aspecto especfico dos
cabelos (brancos, fragmentados e com tores par ticulares). Pode-se constatar nesses pacientes
diminuio da absoro intestinal do cobre e do estoque de cobre heptico. Diversos ensaios
teraputicos de prescrio de cobre por diferentes vias e de maneira mais ou menos contnua,
melhorou as taxas de cobre srico e de ceruloplasmina, mas nao melhorou o estado dos pacientes.

Toxicidade
do
cobre
Os sinais de intoxicao com cobre so os que ocorrem com a maioria dos metais: vmitos, dores
epigstricas
e
hemlise.
Nossas prescries nunca tiveram ou tem o risco de intoxicao pelo cobre, mas citaremos
sucintamente as sndromes descritas na literatura sobre este problema.
Envenenamento
por
sulfato
de
cobre
Empregado nos cortumes da ndia, um veneno freqentemente utilizado nesse pas para se
suicidar.
Exposio
ao
cobre
no
meio
ambiente
Ingestes acidentais de cobre foram descritas em situaes bastante diversas como a ingesto de
gua ou de alimentos cozidos em recipientes de cobre, de ch preparado com gua de geyser,
bebidas aucaradas preparadas em mquinas defeituosas e bebidas alcolicas destiladas ou
conservadas
em
recipientes
de
cobre.
Exposio
industrial
Algumas intoxicaes so relatadas. Notamos esta sndrome (descrita pelos agricultores de
Portugal que utilizavam para seu vinho misturas base de cobre, ditas misturas de Bordeaux),
que associa febre, diminuio de apetite, fraqueza muscular e sobretudo uma patologia pulmonar
que
pode
levar
a
cncer
no
pulmo
e

cirrose
do
fgado.
Causas
iatrognicas
Isto
,
devidas
a
utilizao
de
certos
tratamentos.
Pode-se notar intoxicao aguda com cobre em pacientes tratados com aplicaes de sulfato de
cobre,
utilizado
sobre
grandes
zonas
de
queimaduras
cutneas.
Por um tempo se incriminou os dis base de cobre, acusando-os de apresentar risco
teratognico. Isto no foi de maneira nenhuma confirmado apesar de seu uso difundido. Sabe-se
que h a passagem sangunea do cobre do di. A prova so as taxas elevadas de cobre encontradas
na anlise do cabelo que fizemos nas mulheres portadoras de dis.
Citemos o caso de uma paciente que sofria de dermatite eczematosa irredutvel a todo o
tratamento, mas que viu seu eczema sarar quando retirou seu diu. Esta paciente apresentava um
teste cutneo de alergologia positivo ao cobre. Verificam-se tambm anemias hemolticas em

pacientes submetidos freqentemente a dilises renais devido oxidao dos tubos de cobre que
liberam
o
metal
no
lquido
de
dilise.
A
doena
de
Wilson
Em 1948, descobriu-se a relao entre o cobre e a doena de Wilson (que tinha sido descrita
desde
1912).
uma doena gentica de carter autossomal recessivo, isto , necessrio que os pais sejam
portadores e transmitam o gene da doena para que ela se manifeste.
Nesta doena, o cobre se acumula no fgado desde o nascimento, mas a doena fica assintomtica
at a adolescncia. Neste momento, a capacidade de estocagem do fgado parece ultrapassada e
h uma mobilizao repentina de cobre que vai provocar sintomas parecidos com os da
intoxicao aguda por cobre (com uma hemlise e uma hepatite crnica podem levar cirrose ou
necrose macia do fgado). Se os pacientes sobreviverem, eles sofrero de distrbios
neurolgicos
devido
ao
acmulo
de
cobre
no
crebro.
Apesar de numerosas pesquisas, a patologia de origem bioqumica que origina esta doena no
pde ainda ser elucidada. certo, que os exames de laboratrio mostram geralmente cobre srico
elevado, taxa de ceruloplasmina baixa, m incorporao do cobre pela ceruloplasmina, mas no
se sabe se a deficincia desta protena nos doentes tem carter estrutural, bioqumico,
imunolgico ou enzimtico. Mais, h pacientes possuindo geneticamente uma taxa baixa de
ceruloplasmina e no apresentam os sintomas da doena de Wilson, enquanto que inversamente,
certos pacientes que apresentam todas as caractersticas desta doena podem ter uma taxa normal
de
ceruloplasmina.
A compreenso desta doena permitir certamente refinar o conhecimento do metabolismo do
cobre.
A
cirrose
biliar
primitiva
tambm uma doena gentica da qual no se conhece tudo. Ela ataca geralmente as mulheres de
50 anos. Parece devida a problemas imunolgicos. O acmulo no parece ser a causa, mas antes
de tudo uma das conseqncias da doena ocasionando, por sua toxicidade para o fgado, uma
cirrose.
A
cirrose
da
criana
indiana
Doena relativamente freqente na ndia, ela se traduz por um acmulo de cobre no fgado a
taxas
que
podem
ultrapassar
as
da
doena
de
Wilson.
Sua etiologia permanece obscura, mas ela pode estar ligada ao hbito, nas mulheres grvidas, de
tomar um medicamento (basham) rico em arsnico e em cobre, e so as taxas elevadas de
arsnico que provocariam a grande acumulao de cobre no fgado.
Mas, repitamos, estas diversas patologias s so aqui relatadas para esclarecer sobre o
metabolismo
do
cobre.
ELAS NO POSSUEM NENHUMA RELAO COM A PRESCRIO DO
OLIGOELEMENTO COBRE PARA NOSSOS PACIENTES, que se faz em doses mnimas.
Lembremos para concluir, que a maioria dos regimes ocidentais parece possuir doses de cobre no
limite
ou
mais
baixo
do
que
as
doses
recomendadas.
O
papel
do
cobre
no
metabolismo
O cobre est ligado ao metabolismo de numerosas enzimas e no poucas:
- a ceruloplasmina, protena que permite o transporte do cobre e tambm a utilizao do ferro.
- a citocromo-oxidase necessria etapa terminal das oxidaes. Esta enzima goza de um papel
importante na energtica celular. Um dficit em citocromo-oxidase provoca para a clula uma
alterao
ou
a
morte.

as
transaminases
participam
no
metabolismo
dos
aminocidos.
- a lisina-oxidase que favorece a reticulao do colgeno e da elastina (a lisina-oxidase influencia
pois a solidez dos ossos, dos tendes e a elasticidade das paredes das artrias).
Em caso de dficit de cobre, haver falhas na reticulao do colgeno e da elastina, problemas na
plasticidade e solidez dos tecidos, em particular a nvel das artrias. Poder-se- observar no s
fraturas sseas, osteoporose, como tambm, a nvel arterial, aneurisma e dissecaes arteriais, e a
nvel
dos
pulmes
uma
patologia
semelhante
ao
enfizema.
- as amino-oxidases, que permitem o metabolismo das aminas bigenas.
- a tirosinase que possui um papel na pigmentao da pele.
CROMO
O cromo um elemento essencial para os animais e o homem. Um aporte insuficiente de cromo
faz aparecer sinais e sintomas semelhantes aos da diabete e das doenas cardiovasculares.
Os aportes dirios de cromo so freqentemente inferiores s necessidades.
As crianas malnutridas, os diabticos e os idosos reagem uma alimentao enriquecida em
cromo. Uma alimentao composta de alimentos muito refinados no s abaixa a taxa de cromo,
como
ainda
aumenta
suas
perdas
no
organismo.
Formas
fsico-qumicas
do
cromo
O cromo pode existir sob diferentes formas de oxidao. O cromo trivalente o mais estvel. o
que existe no sistema biolgico.A transformao do cromo inorgnico numa forma
biolgicamente
ativa

indispensvel
para
suas
funes
biolgicas.
Absoro
do
cromo
O cromo absorvido ao nvel do jejuno (primeira poro do intestino delgado que segue ao
duodeno). Menos de 1% do cromo ingerido absorvido. Sua absoro influenciada pela
presena de agentes quelantes. Em particular, ela diminuda na presena de fitatos.
Existem interaes com o zinco e o ferro. O aporte de ferro diminui a absoro do cromo. Parece
existir um mecanismo comum de transporte. Aps a absoro, o cromo transportado pela
mesma
protena
que
transporta
o
ferro:
a
transferrina.
Vrios pesquisadores dosaram o cromo no sangue, nos tecidos e nos cabelos. Tendo-se material
adequado, a anlise dos oligoelementos no cabelo interessante e relativamente simples. Esse
mtodo se justifica ainda mais no caso do cromo, apresentando diversas vantagens: maior
concentrao do cromo nos cabelos do que nos tecidos e, pois, melhor correlao. As
concentraes nos cabelos no sofrem flutuaes rpidas, refletindo, assim, melhor o estado
nutricional
ao
longo
do
tempo.
O
papel
do
cromo
e
sinais
de
deficincia
O cromo tem provavelmente um papel de ativador das enzimas e na estabilizao das protenas e
cidos nuclicos (papel na espermatognese, ou seja, fabricao do esperma). Mas sua principal
atuao de potencializar o papel da insulina,no unicamente no metabolismo dos acares, mas
tambm
no
das
protenas
e
das
gorduras.
O cromo, sob forma de FTG (fator de tolerncia glucose) que contm, alm do cromo, o cido
nicotnico e aminocidos (glicina, cido glutmico e cistena), aumenta a ao da insulina.
O papel do cromo no metabolismo dos lipdeos foi demonstrado. Numerosos estudos estabelecem
que o cromo tem um efeito favorvel sobre s taxas de colesterol e de lipoproteinas. Por exemplo,
em coelhos submetidos a uma alimentao hiperlipmica (que produz placas de aterosclerose),
injees de cromo reduzem as taxas de colesterol , assim como, o nmero de placas de ateroma
das
artrias.

J em 1970, foi demonstrado (Schoeder) que indivduos mortos por infarto do miocrdio, devido
a uma doena das coronrias, tinham uma concentrao de cromo nos tecidos inferior a dos
mortos em acidentes, embora os outros tecidos tivessem taxas de cromo similares.
Um estudo mais recente demonstrou que indivduos com doena coronria tinham taxas sricas
de
cromo
mais
baixas
que
os
indivduos
sos.
Outro estudo (Newton, 1978) mostrou uma correlao entre as taxas sricas de cromo diminudas
e o aparecimento de doenas coronrias, correlao mais significativa que para os outros fatores
de
risco
(colesterol,
presso
arterial
e
peso).
A prescrio de cromo a pacientes sofrendo de distrbios das gorduras (200 mcg por dia durante
doze semanas) provoca uma diminuio significativa dos triglicrides do soro e aumenta o "bom"
colesterol.
O mecanismo suspeito o da relao entre o cromo e a insulina. O cromo potencializa a ao da
insulina e est implicado na regulao de suas taxas. Em caso de deficincia em cromo, h o
aumento das concentraes de insulina; ora, as taxas elevadas de insulina circulante so
caractersticas do aparecimento de leses arteriais e do aparecimento da aterosclerose.(Stout,
1977).
Animais nutridos com alimentao deficiente em cromo apresentam (Anderson, 1981):
m
tolerncia
a
glucose.
hiperglicemia
e
glicosuria.
taxas
elevadas
de
insulina
circulante.
distrbios
do
crescimento.
diminuio
da
longevidade.
taxas
elevadas
de
colesterol
e
de
triglicrides.
aumento
do
aparecimento
de
placas
aterosclerticas.
neuropatia
perifrica.
distrbios
cerebrais.
- diminuio do nmero de espermatozides e diminuio da fertilidade.
Pacientes submetidos a alimentao parenteral prolongada (em reanimao e nutridos
exclusivamente por perfuses intravenosas) e que apresentam sinais de insuficincia endcrina
(neuropatia perifrica, perda de peso, apesar de um aporte calrico suficiente, e uma intolerncia
a glucose refratria insulina) tem visto estes sinais desaparecerem pelo aporte por perfuso de
150
a
250
mcg
de
cromo
por
dia
(Jeejeeblay-Freund).
Na populao em geral, tambm no se observaram sinais aparentes de dficit de cromo, mas se
encontraram mui freqentemente sinais de deficincia em cromo subliminal com tolerncia
glucose alterada e taxas elevadas de lipdeos, sinais que desapareceram aps suplementao de
cromo.
A suplementao de cromo sob a forma trivalente ou por levedo de cerveja em pacientes
submetidos anteriormente alimentao insuficiente em cromo e que apresentavam aumento da
intolerncia glucose, permitiu diminuir esta ltima, em particular, se eram idosos.
Cromo
e
stress
preciso notar que a excreo urinria do cromo aumenta sob a ao de stress de toda natureza:
regimes hipoproteicos, exerccios fatigantes, hemorragia aguda, infeces, etc.
Aportes
recomendados
de
cromo
de 50 a 200 mcg por dia para adultos (National Research Council).
Estudos intensivos filandeses mostraram que os alimentos mais ricos em cromo eram : levedo de
cerveja,
carnes,
queijos,
cereais
integrais,
cogumelos
e
nozes.
No h sempre correlao entre o cromo total contido na alimentao e o cromo biolgicamente
ativo.
Aconselha-se a absoro do cromo biolgicamente ativo, que quatro vezes mais absorvvel que

o
na
forma
inorgnica.
Estudos efetuados em numerosos pases ocidentais mostraram que absorvemos geralmente uma
quantidade inferior recomendada (dados obtidos pelos primeiros resultados exaustivos de
anlises no soro e nos cabelos). Mesmo na alimentao das coletividades, onde nutricionistas
levam em conta quantidades suficientes de vitaminas e minerais, pode-se notar (Kampulainen,
1979) que cerca de um tero dos cardpios estudados continham menos que o mnimo requerido e
aconselhado
de
50
microgramas/dia
de
cromo.
A quantidade de cromo contida nos alimentos diminui com o refinamento. Por exemplo, se
encontram 0,26 mcg de cromo por grama no melao, 0,16 mcg/g no acar no refinado e
somente 0,02 mcg/g no acar refinado (Wolff, 1974). Da mesma forma, a farinha integral
contm 1,75 mcg por grama, a farinha branca 0,60 mcg/g e o po branco 0,14 mcg/g.
A tendncia largamente difundida de aumento no consumo de alimentos muito refinados nos
pases ocidentais, particularmente do acar branco que aumenta a excreo urinria do cromo,
pode levar absoro limite deste metal e diminuio das quantidades nos rgos de estocagem.
Ao longo do tempo, esta absoro insuficiente do cromo conduz diminuio, com a idade, do
metal contido nos tecidos e ao aumento da incidncia da diabete e da aterosclerose constatados
nos pases desenvolvidos.

ESTANHO
Microelemento componente do transporte de eltrons de vrias protenas; essencial ao
crescimento normal. Absorvido no trato gastrintestinal, no teor de 3% da ingesto oral. A
ingesto de 5 a 7mg/kg/peso pode causar branda toxicidade, provocando pneumoconiose
benigna por inalao de fumo. Recomendao: 1mg, via oral, Deficincia: desconhecida.

FERRO
A presena do ferro indispensvel ao desenvolvimento correto de numerosas funes
fisiolgicas.
um constituinte da hemoglobina (pigmento dos glbulos vermelhos do sangue transportador do
oxignio). Ele ocupa o centro de um ncleo pirrolidnico, chamado heme. o mesmo ncleo que
se encontra ocupado pelo magnsio na molcula de clorofila, pelo cobalto na vitamina B12, pelo
cromo
no
fator
de
tolerncia

glucose.
Com outros constituintes proticos, ele faz parte da mioglobina que estoca o oxignio no msculo
e
dos
citocromas
que
asseguram
a
respirao
celular.
Ele ativa numerosas enzimas como a catalase, que assegura a degradao dos radicais livres
(perxidos)
prejudiciais.
5 a 10% do ferro ingerido absorvido a nvel do duodeno e do jejuno. a ferritina que o capta. A
ferritina uma protena de estocagem que seqestra o ferro e pode transformar o ferro bivalente
em
ferro
trivalente
ativo.
Uma outra molcula, protena de transporte, a transferrina (sintetizada no fgado) vai se carregar
de ferro junto a ferritina. a transferrina que fornece o ferro aos reticulcitos, clulas precursoras
dos
glbulos
vermelhos.
A dosagem de ferritina permite avaliar o estado das reservas de ferro no organismo. Um grama de
ferritina
pode
estocar
at
8
mg
de
ferro!
Os valores dessas protenas, fceis de medir pelos laboratrios de anlises biolgicas, permitem
avaliar o estado do organismo no que concerne ao metabolismo do ferro.
As taxas normais so de 2 a 4 g/l para a transferrina e de 50 a 250 mcg/litro para a ferritina.
A carncia de ferro pode ser devida a perdas excessivas (hemorragias digestivas, hemorridas ,
ulceraes digestivas, regras abundantes); m absoro (diarrias, gastrectomia), ou ainda

rao diria insuficiente existente no somente em zonas de m nutrio (20% da populao

nessas regies), mas tambm nos pases ocidentais (erros alimentares, agentes queladores).
Parecem causadas por alimentao composta de gorduras, farinhas brancas e acar refinado,
todos
pobres
em
ferro.
So particularmente vulnerveis as mulheres na idade de procriao (hemorragias menstruais,
freqentemente aumentadas pelo uso de dis,na gravidez -- as necessidades de ferro passam de
1,8 mg por dia no primeiro trimestre a 7mg por dia no stimo ms de gravidez).
Num estudo recente realizado na Alemanha Ocidental, sessenta e cinco por cento das pessoas
examinadas e 100 % das mulheres grvidas apresentaram uma carncia de ferro.
A rao diria era de 6 a 8 mg por dia enquanto que a recomendada era de 10 a 15 mg por dia.
O dficit de ferro ocasiona uma diminuio das defesas imunitrias e, portanto, de um lado, uma
menor resistncia s infeces, e de outro, um risco adicional de cncer por esta menor
resistncia,alm
de
alterao
das
estruturas
epiteliais.
Um estudo recente mostrou que uma grande poro de crianas com infeces rinofarngicas
freqentes apresenta dficit de ferro. Quando se suspeita de um dficit de ferro , necessrio no
se contentar com o estudo da frmula sangnea (a anemia por falta de ferro se caracteriza por
uma microcitose, diminuio do dimetro da he- moglobina), pois, anteriormente a estas
modificaes da frmula, pode existir uma carncia parcial (falta de ferro) caracterizada por uma
taxa de transferrina elevada, um ferro srico baixo e ferritinemia baixa.
Alimentao
e
ferro
O sangue o alimento que mais contm ferro. Os cereais integrais so bastante ricos, mas o
refino e a peneirao abaixam considervelmente o teor de ferro (mais de 90%, por exemplo, no
caso
da
farinha
branca).
Outros alimentos ricos em ferro: espinafre, aspargo, alho porro, salsa, batatas, lentilhas, cenouras
e
cerejas,
mas
as
quantidades
ingeridas
so
geralmente
insuficientes.
As gorduras so pobres em ferro. Como no caso do cromo, o acar, medida que refinado,
perde ferro (6,7 mg para 100 g de melao, 2,6 mg para 100 g de acar bruto, mais nada no
acar
refinado).
pois aconselhada a absoro de ferro em medicamento, sem esquecer que certas anemias por
falta de ferro podem ter sua causa na carncia de cobre, que ser necessrio ser reajustado para
melhorar as cifras de hemoglobina.

FLOR
O flor um dos oligoelementos mais conhecidos pelo grande pblico por seu papel na
preveno
das
patologias
buco-dentria
e
ssea.
Entretanto, o flor atrai a ateno dos mdicos pelo seu papel txico para os dentes e ossos.
o exemplo tpico do que j foi dito sobre os cuidados e importncia das doses de
oligoelementos
a
serem
utilizadas.
Um produto, ineficaz em doses fracas, atingir o objetivo na dose correta e ser txico em doses
muito
elevadas.
O flor revelou sua atividade por sua toxicidade em 1932. Foi posta em evidncia a ligao entre
uma gua potvel muito fluorada devido poluio industrial, distrbios do esmalte dentrio
(sem
cries)
e
distrbios
sseos,
a
saber
uma
osteoesclerose.
O
flor
nos
tecidos
e
nas
clulas
Os tecidos minerais contm praticamente 99% de flor do organismo com uma grande maioria
nos ossos. O com- ponente mineral dos tecidos duros do organismo geralmente a apatita, um
fosfato de clcio cuja frmula : Ca 10(PO4)6 (OH)2. So pequenos cristais encaixados numa

matriz. Mesmo que o flor no seja um dos nicos ions suscetveis de "contaminar" a apatita, ele
tem a particularidade de ser o nico a poder se incorporar com tanta facilidade na estrutura dos
cristais, por substituio de uma hidroxila. Os ions flor e OH so muito prximos (1,29Z para o
flor e 1,33Z para o OH em comparao com 1,81 para o Cloro). Eles tem tambm a mesma
carga.
O flor pode ser incorporado ao mineral de duas maneiras, seja durante a formao do cristal por
incorporao direta, seja aps sua formao por deslocamento de OH segundo a frmula:
Ca10
(PO4)
(OH)2
+
2F
Ca10(PO4)6
F2
+
2
OH
6
O que explica a ao preventiva do flor aps a formao do mineral.
Os
ossos
Querer definir uma concentrao tima do flor nos ossos no de interesse prtico. Podem-se
encontrar concentraes diferentes como 50 ppm na costela de um recm-nascido e 15000 ppm
na de um adulto com fluorose. Notemos, entretanto, que a concentrao mdia nos ossos est
entre 1000 e 5000 ppm. O nvel varia com o lugar, a atividade de remodelamento e a
vascularizao. O leitor dever j tomar cincia de um fato importante sobre o qual falaremos
quando do tratamento da artrose: os ossos so vivos, eles esto em constante metamorfose. (,
provavelmente, a imagem do esqueleto nos filmes de aventura que nos faz pensar no esqueleto
como uma estrutura rgida, sem vida, cuja funo seria sustentar os rgos moles e vivos).
devido a isso, que podemos justamente inferir sobre a constituio destes rgos vivos que so os
ossos e lutar, por exemplo, contra a osteoporose ou a desmineralizao consecutiva a um
traumatismo. Vimos que o teor de flor nos ossos varia de acordo com sua localizao e tambm
com a idade. A incorporao do flor nos ossos prossegue por toda a vida, mas diminuindo nas
pessoas idosas, o que provavelmente justifica a osteoporose na velhice.
O
esmalte
Apesar de seu papel indiscutvel na preveno dentria, a concentrao de flor no esmalte
menor
que
nos
ossos.
A concentrao de flor no esmalte dentrio tem um particular, ela diminui em valor medida
que se distancia da superfcie, isto , a concentrao em flor particularmente alta na superfcie
(1000 ppm), sendo menor nas camadas mais profundas do esmalte (0,5 a 2 ppm). Este gradiente
de flor estabelecido durante a constituio do mineral e antes da "sada" do dente, assim como,
sob
a
influncia
da
saliva
e
da
gua
potvel.
Deficincia
em
flor
difcil encontrar exemplos de deficincia em flor determinando uma patologia particular, mas
tende-se
a
considerar
o
flor
como
um
oligoelemento
essencial.
Citemos
alguns
exemplos
da
literatura
cientfica
internacional.
Crescimento: s dois estudos (em 1968 e 1972) mostraram uma diminuio do crescimento e da
funo da reproduo de ratos e ratazanas submetidos alimentao pobre em flor.
Anemia: o flor permite aumentar a absoro de ferro e permite corrigir certas anemias devidas a
um
regime
limitado
de
ferro.
Os tecidos minerais: foi impossvel obter tecidos particularmente pobres em flor. Mesmo junto a
animais submetidos a regimes pobres em flor durante vrias geraes, tem-se podido detectar a
presena
de
flor
em
quantidade
mensurvel
nos
ossos.
Ao contrrio, a osteoporose e a crie dentria foram considerados por alguns como sinais de
deficincia em flor. Numerosos cientistas se opem a esta viso. A Food and Nutrition Board
considerou o flor como essencial devido sua ao nestas patologias, enquanto que a Academia
de Cincia dos Estados Unidos considera-o antes como sendo um agente farmacolgico.
Com efeito, se verdade que o mineral constituinte dos ossos ou dos dentes mais solvel

quando pobre em flor (em certas condies) a osteoporose e a crie dentria tem uma
fisiopatologia muito mais complexa que um simples fenmeno de dissoluo e o papel do flor
nestas patologias muito mais sutil que uma reduo da solubilidade destes minerais.
Papel

fisiolgico

do

flor

Formao
dos
tecidos
minerais
Estudos recentes tendem a mostrar o papel do flor nas transformaes dos cristais de fosfato de
clcio
em
apatita.
Preveno
da
dissoluo
dos
minerais
Comparando-se in vitro hidroxiapatitas e fluorapatitas contendo diversas concentraes de flor,
pode-se demonstrar uma precisa diminuio da solubilidade dos minerais desde que tenha havido
substituio
de
10
a
20
por
cento
dos
OH
pelo
flor.
A comparao dos teores de fluoreto nos tecidos minerais de duas comunidades, uma bebendo, h
mais de 50 anos, gua fluorada e outra gua pobre em flor, mostrou uma diferena significativa
dos teores de flor dos ossos (5000 ppm comparadas a 1000 ppm) e que foi muito menos para o
esmalte dentrio (900 ppm comparados a 500 ppm). Nesse caso havia uma diferena dramtica
nas taxas de cries dessas duas comunidades. Uma das explicaes seria que os cristais de
fluorapatita possuam uma estrutura espacial lhe permitindo uma maior estabilidade. Outra
explicao seria que a diferena pouco significativa nas concentraes de flor nas pessoas
submetidas a um regime fluorado ou no, no levou em conta a diferena das concentraes,
conforme
se
compare
a
parte
superficial
ou
profunda
do
esmalte.
Se o flor est incorporado maioria das unidades celulares da superfcie dos cristais de apatita, a
diminuio da solubilidade dos cristais de fluorapatita ser suficiente em se tratando das unidades
de
superfcie
dos
dentes.
Outros papeis so evocados, como o da ao bactericida do flor e de seus efeitos sobre a
morfologia
dos
dentes
submetidos
a
um
regime
rico
em
flor.
No que concerne a terapia pelo flor utilizado no tratamento (e no na preveno) da osteoporose,
preciso saber que ele deve ser absolutamente acompanhado da tomada de clcio, seno ele
produzir uma m mineralizao, bastante semelhante provocada pelas quantidades txicas de
flor
(osteoesclerose).
Metabolismo
do
flor
O flor rapidamente absorvido ao nvel do estmago e do intestino delgado, por via passiva
ligada
ao
gradiente
de
concentrao.
Se bem que no se possa falar de mecanismos de regulao homeostsicas, como no caso do
clcio, sdio ou cloro, h ainda assim uma adaptao s concentraes pelos ossos e pelos rins.
A
excreo
do
flor
se
d
pela
urina.
Troca
me-feto
O flor isotpico injectado via intravenosa na me foi detectado rapidamente (4 min) no sangue
fetal (o tempo mais curto possvel para obter uma anlise do sangue). Certos estudos tendiam a
demonstrar a existncia de uma barreira fetal passagem do flor. Isto no parece ter sido
verificado. As concentraes de flor no sangue fetal no so muito diferentes das da me,
enquanto que nos ossos as con- centraes se mostraram diferentes.
Com
efeito,
os
ossos
fetais
contm
relativamente
pouco
flor.
A passagem do flor tem sua importncia, pois certos partidrios do flor na preveno bucodentria preconizam sua prescrio grvida desde o terceiro ms de gravidez, momento em que
se
inicia
a
formao
dos
dentes.

Toxicidade

do

flor

Toxicidade
aguda:
O mais txico o fluoreto de sdio (ao contrrio do fluoreto de clcio, que muito menos
solvel).
A dose txica de cerca de 5 a 10 g de fluoreto de sdio : a morte sobrevm aps duas horas na
ausncia
de
tratamento.
Os
principais
efeitos
so:
inibio
enzimtica;
depsitos
de
complexos
de
clcio;
- estado de choque pelas modificaes das concentraes de potssio, devido diminuio da
atividade
de
uma
enzima,
a
ATPase;
- a agresso a certos rgos, em particular a mucosa do estmago, freqentemente seguida de
uma
gastrite
aguda,
devida

formao
de
cido
hidroflurico.
Toxicidade
crnica:
Alm de certos efeitos sobre os rins e a tireide, os principais efeitos da toxicidade crnica do
flor se encontram nos tecidos minerais, a saber o esmalte dos dentes e o ossos.
O
esmalte
dentrio
apresentar
manchas
brancas
ou
escuras.
Para aqueles em quem os ossos apresentam osteoesclerose, preciso que a ingesto se situe ao
redor de 20 a 80 mg de flor por dia durante 10 a 20 anos.
O excesso de flor vai aumentar, por sua vez, a atividade dos osteoclastos e dos osteoblastos,
clulas que intervm respectivamente na destruio e na formao sseas, com um aumento do
turnover sseo. Predominando principalmente sobre a formao ssea, leva ao aumento de
depsitos
e
,
pois,

formao
de
exostoses
(calombos
sseos).
O
flor
na
teraputica
No vamos colocar em discusso a justificativa da utilizao do flor na preveno buco-dentria
e nem no tratamento da osteoporose, mas tudo o que foi dito, em particular sobre a potencialidade
txica do flor em certas doses, nos ter permitido compreender que necessrio no ter um
entusiasmo exagerado, como se deve proceder com qualquer medicamento.
O flor prescrito por dentistas e pediatras sob a forma de comprimidos de fluoreto de sdio, do
nascimento at a idade de 12 anos, durante a formao dentria.
Ele tambm utilizado nos diversos dentifrcios (em maior ou menor quantidade), na preveno
da
crie
dentria.
Enfim, a moda e a publicidade farmacuticas nos impelem, nestes ltimos anos, a lutar contra a
osteoporose, pelo uso de hormnios nas mulheres menopusicas e tambm de comprimidos de
fluoreto
de
sdio.
Analisemos estas diversas indicaes. A preveno buco-dentria: no se pode negar que tomar
diariamente um comprimido de flor um tratamento constrangedor. Por outro lado, os
prescritores no levam geralmente em conta a quantidade ingerida diariamente, de impossvel
determinao na prtica, e nem do teor da gua absorvida. Lembremos que o Conselho Superior
de Higiene Pblica emitiu uma autorizao provisria de 05 anos para a fluorizao do sal de
cozinha a uma concentrao mxima de 250 mg/kg. Eles tem seguido o exemplo da Suia, da
Sucia e dos Estados Unidos, sem grandes explicaes ao pblico e aos mdicos.
Sabemos que esta patologia dentria, verdadeiro flagelo mundial, no pode ser imputada
unicamente ao flor. De fato, as cries so distrbios ligados a um terreno de predileo e ao
estado geral, assim como um processo local de infeco. A destruio progressiva do esmalte e da
dentina provocada pelo ataque dos cidos liberados pela degradao dos glucdeos pelas

bactrias da placa dentria. A luta contra os glucdeos nos parece primordial. preciso conhecer o
papel protetor desempenhado pela saliva. A freqncia elevada de cries na Frana parece
sobretudo ligada m higiene buco-dentria (todas as pesquisas, mesmo as mais recentes,
comprovam), e ao consumo exagerado de acar, em particular de doces.
No que concerne a osteoporose, o assunto da moda nos jornais medicinais, sobretudo pelo
suposto
papel
exercido
pela
menopausa
no
seu
aparecimento.
Estatsticas apresentadas pelos laboratrios nos impelem a prescrever estrgenos desde a apario
da menopausa, assim como o flor, o clcio, e o fsforo isoladamente ou em associao, para
prevenir
a
desmineralizao
e
a
osteoporose.
Um ginecologista amigo, a quem interroguei h alguns anos, me disse que s prescrevia
estrgenos mulheres que lhe pediam e que desejavam prevenir este ou aquele sintoma.
Recentemente, ele me disse estar convencido que era obrigado a fazer um tratamento substitutivo
hormonal em todas as mulheres menopusicas, pois no possua recursos necessrios para julgar
sobre
a
sua
necessidade.
Isto dito, evidente que a osteoporose, com seus corolrios, a dor, as fraturas, o rebaixamento das
vrtebras,
constitui
um
estado
contra
o
qual
se
justifica
lutar.
Freqentemente interrogado sobre a oportunidade de uma tratamento substitutivo por pacientes
em
perodo
de
menopausa,
lhes
digo
o
seguinte:
- O medo de cncer no seio ligado ao uso de estrgenos parece sem fundamento.
- No h atualmente dados estatsticos para comparar as pessoas que tem este tipo de tratamento e
as
que
no
tem,
por
falta
de
dados.
nos dois sentidos, de maneira equilibrada nos indivduos normais. A quantidade de clcio presente
no sangue(calcemia) resulta de vrios movimentos: duas entradas (a absoro do clcio no
intestino delgado e a reabsoro ssea) e duas sadas (depsito nos ossos e perdas atravs da
urina). A calcemia no um espelho fiel destes movimentos e no pode ser o nico parmetro
para identificao de uma patologia clcica. Pode-se observar uma reduo do mineral sseo
(osteoporose) ou uma anomalia do metabolismo clcico (doena de Paget) sem que seja
modificada
a
taxa
de
clcio
no
sangue.
Os principais fatores de regulao do metabolismo clcico so o paratormnio secretado pelas
glndulas paratireoides (que tendem a liberar o clcio a nvel sseo e favorece a reabsoro a
nvel renal ) e a vitamina D, que indispensvel a uma mineralizao correta.
Enquanto que dificilmente se podem administrar os fatores interiores(equilbrio hormonal) que
intervm na fisiologia do clcio, possvel atuar sobre os fatores externos, o aporte de clcio e da
vitamina D, a relao do clcio com o magnsio e o fsforo ou ainda a composio da rao
alimentar. Assim, por exemplo, o excesso de protenas na refeio aumenta a eliminao urinria
do clcio (ateno aos regimes hiperproticos). Da mesma forma a ingesto de alimentos ricos em
cido oxlico (por exemplo, espinafre) ou em cido ftico (po integral) faz diminuir a
disponibilidade do clcio em razo da formao de sais insolveis. A cafena, o lcool e diversos
medicamentos so fatores desfavorveis para a disponibilidade do clcio.
As carncias profundas em clcio (hipocalcemias) so bastante raras. Ao contrrio, as carncias
moderadas so freqentes. Elas provocam os sintomas de hiperex-citabilidade neuromuscular:
formigamentos, agulhadas, entorpecimento dos membros e contraes musculares. Ao
Todas
as
instncias
mdicas
recomendam
estes
tratamentos.
- Dos pacientes de 70 anos e mais que tenho hoje e que no tiveram este tipo de tratamento,
poucos
sofrem
de
osteoporose.
A
melhor
luta
contra
a
desmineralizao

o
movimento.
Em caso deles comearem a sofrer com a menopausa (golpes de calor, envelhecimento cutneo,
depresso da menopausa), ento os aconselho a comear um tratamento hormonal. Seno, eu
recomendo iniciar um tratamento base de minerais (flor, clcio, fsforo, assim como
oligoelementos como o silcio, conhecido agente de estrutura) e eventualmente, em caso de
dvida, a fazer exames (simples radiografias, scanner ou mais recentemente, absoro, verdadeira

medida do pool sseo).

IODO
um elemento indispensvel ao funcionamento de todo o organismo. Com efeito, o iodo entra na
formao de dois fatores hormonais da glndula tireide (tiroxina e triiodotiroxina) que agem
sobre a maioria dos rgos e das grandes funes do organismo: o sistema nervoso, a termognese (que nos permite conservar uma temperatura estvel), os sistema cardiovascular, os
msculos esquelticos, as funes renais e respiratrias. Em suma, estes hormnios so
indispensveis ao crescimento e ao desenvolvimento harmonioso do organismo.
As fontes mais ricas de iodo so os frutos do mar e o sal marinho, mas o iodo est tambm
presente em numerosos legumes (vagem, agrio, cebola, alho porro, rabanete, nabo) e em certas
frutas
(anans,
groselhas,
ameixas).
Quando os solos so pobres em iodo, particularmente em certas regies montanhosas da Europa,
distantes do mar, pode-se apresentar uma carncia em iodo, cujo principal sinal a papeira
(aumento do volume da glndula tireide). Com a carncia de iodo, h uma diminuio da
formao de hormnios tiroideanos e, ento, por um mecanismo de feedback ("efeito de retorno")
um aumento da estimulao da glndula pelo hormnio hipofisirio que rege a tireide, e da um
aumento
do
volume
da
glndula
tireide.
A papeira do hipotireoideano por carncia em iodo atinge a escala mundial de cerca de dois
milhes de pessoas. Na Frana, foi Napoleo o primeiro a mandar fazer uma pesquisa
epidemolgica sobre a papeira, pois os jovens com papeira eram considerados incapazes para o
servio
militar.
Contrariamente ao que se possa pensar, a papeira endmica no desapareceu da Europa, como
mostra um publicao recente feita pela Associao Europia para estudo da tireide. Nos pases
outrora atingidos pela papeira (Suia, Checoslovquia, Blgica, Pases Baixos, Pases Escandinavos), os programas de profilaxia atravs do sal iodado, diminuram a freqncia dessa
afeco. Na Finlndia, por exemplo, esta profilaxia iodada foi administrada igualmente ao plantel
bovino,
permitindo-se
obter
produtos
leiteiros
iodados.
Em contraposio, em outros pases como na ustria, Polnia, Hungria, Alemanha, ela persiste
no estado endmico. Quanto Frana, uma pesquisa em curso permitir precisar a ligao entre o
aparecimento da papeira e o aporte de iodo (que se estima atualmente em limite inferior do
normal
0,2
a
0,3
mg/dia).
Ao lado do aporte insuficiente de iodo, outros fatores podem intervir na formao da papeira,
como certos alimentos (couve, couve flor, nabo, gros de soja), os tiocianatos (manioc) ou ainda o
teor exagerado de certos minerais como cloreto de sdio, na gua.
Quando a carncia atinge crianas, elas ficam raquticas por deficincia no crescimento sseo.
Elas so atingidas pelo cretinismo. Sua pele seca e edemaciada (mixedema), seus traos
grosseiros. de se notar que a insuficincia tireoideana (diminuio da sntese dos hormnios
tireioideanos) pode existir sem papeira. Neste caso, a glndula apresenta freqentemente ndulos.
Fora do quadro evoludo de hipotiroidismo (com ou sem papeira), encontra-se no homem, e
mesmo nas pessoas jovens de ambos os sexos, formas enganosas, quer dizer infraclnicas (as
dosagens hormonais no limite da normal). Os sintomas de hipotiroidismo so cutneos,
(plpebras inchadas, tegumentos sem vida e secos, cabelos quebradios e se rarefazendo),
musculares(astenias e caimbras), com um metabolismo reduzido (sensao hipotrmica, anorexia,
distrbios disppticos), amenorria ou impotncia sexual, sinais neuropsquicos (apatia, lentido
de
raciocnio).
O bcio tambm pode ser associada a um hipertireoidismo. Este resulta de um
hiperfuncionamento da glndula tireide cuja etiologia mais freqente a doena de Basedow,

uma doena de natureza imunolgica (pode-se detectar a produo de anticorpos antitiroideanos),

cclica e evoluindo espontaneamente (mas lentamente) para a cura. No entanto, um tratamento
protetor

indispensvel.
Segundo a hiptese atual, existe uma predisposio gentica na constituio da doena e o stress
seria o fator que desencadeia as anomalias imunitrias. Os sinais clnicos mais tpicos so
palpitaes, aumento do dbito cardaco, emagrecimento, tremor das extremidades, ansiedade e a
insnia.
interessante lembrar que o primeiro semestre que segue a um parto freqentemente o
momento do aparecimento das disfunes tiroideanas, num terreno gentico predisposto.
Neste caso, os hipertireoidismos so em geral transitrios, mas os hipotireoidismos podem tornarse
definitivos.
Um outro caso bastante dissimulado e menos conhecido dos disteroidismos a sobrecarga de
iodo devido a certos medicamentos. Alis, este problema volta tona na atualidade. Os
medicamentos responsveis pelos distrbios da glndula tireide de origem iatrognica so
essencialmente medicamentos contendo iodo, como tambm outros com grandes doses de ltio
(no no tratamento de oligoelementos). Em presena excessiva de iodo, nas tomadas
medicamentosas de longo prazo, a liberao dos hormnios tiroideanos limitada, da as
disfunes possveis da glndula tireide. Este fenmeno , na maioria dos casos, transitrio, pois
aps alguns dias ocorre uma adaptao da tireide sobrecarga de iodo. Na ausncia da
adaptao, um hipotiroidismo ir ento aparecer. Ele se instala progressivamente e s regride
lentamente (vrios meses) aps a suspenso do medicamento. Mais de cerca de 300 espcies
pertencem s diversas classes teraputicas que contm iodo: antiasmticos, antlgicos,
bronquiodilatadores, anti-spticos intestinais, veinotrpicos, antihipertensores, antigota,
antiarritmicos,
sem
se
esquecer
os
anti-spticos
externos
iodados.
Os produtos iodados de contraste empregados nos exames complementares podem provocar
acidentes alrgicos (simples rash cutneo ou acidente mais grave), em particular quando o
paciente tem antecedentes alrgicos ou cardacos. Os choques anafilticos ao iodo, no momento
de urografias intravenosas, so imprevisveis, da a necessidade de praticar testes prvios e de
prover sempre para o doente meios de reanimao.

MANGANS
Foi aps a constatao que a insuficincia em mangans provocava uma diminuio no
crescimento dos vegetais, o papel deste oligoelemento passou a ser estudado junto aos animais e
ao homem. Mas como os dados da literatura concernente carncia em mangans nos humanos
so raros (salvo em casos acidentais durante uma nutrio artificial), somente se pode reportar s
observaes de laboratrio em animais: podem-se descrever distrbios tais como atrofia dos
tendes, malformao dos ossculos do ouvido interno, anomalias da funo reprodutora,
retardamento do crescimento, distrbios neurolgicos e perturbaes na coagulao do sangue.
Em todo o caso, sabe-se agora que a distribuio do mangans grande nos tecidos e lquidos do
organismo, notadamente onde a atividade dos mitocondrios (centro respiratrio das clulas)
maior. Com efeito, o papel matablico do mangans considervel, pois ele ativa numerosas
enzimas implicadas na sntese do tecido conjuntivo, na regulao da glucose, na proteo das
clulas
contra
os
radicais
livres
e
nas
atividades
neuro-hormonais.
As necessidades dirias de mangans so mal conhecidas, mas seriam supostamente cobertas por
uma alimentao diversificada. O que quer dizer que no podemos deixar de comer cereais, gros
e sobretudo nozes, que so muito ricas (17,07 mcg/g). Os legumes e as frutas contm pouco (1 a
2,5 mcg/g), a carne e os derivados do leite, praticamente nada (0,20 a 0,70 mcg/g). De outro lado,
segundo certos autores, a concentrao de mangans nos vegetais ainda diminuda devido
reduo de mangans no solo, causada pela eroso e exausto por culturas intensivas.

Assim, uma suplementao em mangans considerada por certos autores como indispensvel,
notadamente
nos
regimes
privados
de
alimentos
energticos.
No rol dos benefcios imputados ao mangans podemos citar ao hipoglicemizante, ao sobre o
metabolismo das gorduras, ao protetora das clulas hepticas, um papel na biossntese das
protenas e dos muco-polissacardeos das cartilagens, assim como uma implicao no
metabolismo
dos
neurotransmissores.
O mangans considerado em oligoterapia como um carro-chefe: ele bsico no tratamento da
diatese alrgica, igualmente presente na associao mangans-cobre que constitui o remdio da
diatese. Este tratamento melhora sensivelmente as crianas ditas frgeis, perpetuamente resfriadas
e fixando mal sua ateno. Ainda, o mangans encontra excelentes indicaes no campo da
artrose. Lembremos aqui que o mangans pode provocar reaes passageiras e, pois, um
agravamento dos sintomas alrgicos, da a necessria prudncia na sua administrao e numa
eventual
associao
com
outros
oligoelementos.
Pfeiffer, partidrio da medicina ortomolecular (inventada por Linus Pauling, prmio Nobel de
biologia molecular), considerou o mangans (assim como o zinco) as vedetes dos oligoelementos.
Seus trabalhos sublinham o interesse do mangans nas afeces articulares, na m tolerncia
glucose, nos distrbios neuropsquicos (como a esquizofrenia ou as crises convulsivas), assim
como
nas
dores
do
crescimento
das
crianas.
Uma tomada de mangans em doses altas se mostrou desprovida de toxidez, sendo o nico
problema encontrado, uma elevao da presso arterial que se pode contrabalanar com o zinco
(hipotensor), segundo Pfeiffer.

MOLIBDNIO
Este oligoelemento faz parte dos "novos" oligoelementos. Estamos seguros de seu papel
essencial,
mas
no
de
suas
possibilidades
de
carncia.
Graas ao laboratrio Oligopharma, possvel prescrev-lo se se fizer necessrio.
Suas funes biolgicas so no presente bem conhecidas. Sabe-se que ele absolutamente
indispensvel vida dos microorganismos vegetais e animais e ao desenvolvimento normal do
homem.
Recentemente (em 1980) foi posto em evidncia um dficit gentico no cofator (que acompanha o
molibdnio em todas as reaes bioqumicas) se traduzindo por distrbios neurolgicos muito
severos e um deslocamento dos cristalinos. As crianas, felizmente muito raras, que apresentam
esta doena, tem igualmente retardamento mental e morrem muito jovens.
At o presente, sabe-se que o molibdnio ligado, mui fortemente, a um substrato formando o
que se chama de molibdo-enzimas. Citaremos as diversas enzimas que tem necessidade do
molibdnio
para
agir:
as
nitrogenases;
a
xantina
desidrogenase;
as
oxidases
(aldeido-oxidase
e
piridoxal-oxidase);
as
hidroxidases
(cido
nicotnico
e
purinas
hidroxilases);
nitratos
reductases
nos
vegetais
e
certos
microorganismos.
Uma carncia experimental de molibdnio junto aos ruminantes desencadeou uma perda de
apetite
e
de
peso.
Para obter esta carncia experimental, necessrio lhes administrar grandes quantidades de
tungstato.
Para Pfeiffer, este oligoelemento exerce uma influncia sobre o crescimento: em doses elevadas,
ele
o
refreia
em
todas
as
espcies
de
animais
estudadas.
Alguns postulam que esta relao molibdnio-crescimento poderia ditar a estatura de indivduos
de vrias na- cionalidades. Mas isto no mais que uma hiptese.

No que concerne s interaes molibdnio-outros metais, conhece-se o papel do molibdnio na

liberao do ferro transportado pela ferritina e sua influncia sobre o metabolismo do cobre.
No se conhecem casos descritos de carncia em molibdnio devidos alimentao, pois ele se
encontra particularmente nos legumes, na carne e no leite. A mdia ingerida diariamente est em
torno de 350 mcg. No corpo humano se encontra o molibdnio sobretudo no fgado, nos rins e as
glndulas supra-renais, lugar da atividade de numerosas enzimas ligadas a ele. Mas no se
conhece o papel do molibdnio encontrado em quantidade relativamente importante nos ossos e
nos
msculos
estriados.
Os mdicos, que utilizam uma alimentao exclusivamente parenteral para seus pacientes em
estado grave, adicionam mesma o molibdnio em suas perfuses.
Enfim, assinalamos certos trabalhos recentes que mostraram o papel preventivo do molibdnio
sobre
as
cries.

NQUEL
Quando se estudam os trabalhos mais recentes sobre o nquel, se constata, de um lado, que ele
passou a ser considerado essencial por certos pesquisadores bioqumicos h uns dez anos e de
outro lado, que ele utilizado em teraputica na Frana h uns trinta anos pelos primeiros
oligoteraputas, e autorizada sua comercializao por um laboratrio aps este perodo.
Pode-se tirar vrias concluses. Primeira, que sendo fcil liberar medicamentos h alguns anos, a
Administrao tenha sido mais draconiana a este respeito. Segundo, que nossos colegas eram
intuitivamente eficazes, tanto que os oligoelementos que eles indicavam tiveram, exceto no caso
do
alumnio,
prova
de
sua
essencialidade.
Duas lacunas: as indicaes nem sempre correspondem ao papel fisiolgico do metal, nem se
pensou em todos os oligoelementos essenciais (selnio, cromo, etc.).Da se justificar a viso
moderna que aqui procuramos desenvolver (preciso sobre o papel fisiolgico do metal,
indicaes
teraputicas
especficas,
limites
teraputicos
e
txicos).
O interesse dos pesquisadores pelo nquel aumentou depois da descoberta de sua essencialidade
em numerosos microorganismos, vegetais e animais, e da existncia de vrias metalo-enzimas nas
espcies
vivas.
Sinais, decorrentes de alimentao carencial em nquel, foram evidenciados em seis espcies
animais,
entre
elas,
galinhas,
ratos,
carneiros,
etc.
Apareceram distrbios do crescimento, problemas da hematopoiese (fabricao de sangue),
patologia
dos
fneros
e
fgado.
Nos microorganismos apareceram distrbios de desenvolvimento e para os vegetais uma m
utilizao
dos
derivados
azotados.
Em vegetais e microorganismos, constatou-se a presena de nquel em vrias metalo-enzimas
(urease,
hidrogenase,
carbono
monxido
dehidrogenase).
Mas notamos que, hoje, nem nos animais aos quais se pode submeter a uma alimentao
carencial, nem a fortiori para o homem, se pode por em evidncia, com preciso, seu papel
fisiolgico,
mesmo
que
sua
essencialidade
seja
evidente.
Sua absoro no se faz por simples difuso mas por mecanismo ativo, o que prova seu papel
fisiolgico.
Seu
metabolismo
parece
estar
ligado
ao
do
ferro.
H um outro problema que preciso desenvolver concernente ao homem e ao nquel, que o da
patologia provocada por este metal. Ele , com efeito, muito empregado na indstria de ligas
metlicas. Profissionalmente, o nquel potencialmente perigoso. Ele forma com o monxido de
carbono o carbonilo de nquel, suscetvel de provocar envenenamentos agudos e podendo dar
origem
a
certos
cnceres
dos
brnquios.
Enfim, as ligas nquel-cromo, muito utilizadas em vrios objetos que nos cercam, so
responsveis por mltiplas alergias cutneas: fivelas de relgio, colchetes ou botes das roupas de

baixo, caixa ou fechadura de relgios, etc. A ionizao do metal pelo suor lhe permite atravessar a
barreira cutnea e de se ligar s protenas celulares para formar complexos alergnicos.
Felizmente, as prteses dentrias, freqentemente base de nquel-cromo, parecem menos
alergisantes
do
que
se
poderia
temer.
Concluindo, conveniente se lembrar do papel fisiolgico provvel do nquel, que ainda
desconhecido.

SELNIO
o "novo" oligoelemento por excelncia. H alguns anos atrs ,se desconfiava de seu papel
essencial, mas no se tinha ainda a prova. Era mesmo considerado em certos estudos como um
elemento-trao
sem
nenhum
papel
biolgico.
Era um pouco comparado vitamina E, que em 1959 era considerada uma daquelas vitaminas
que criavam problemas medicina e a qual se sabe hoje estar associada a certas reaes
bioqumicas.
Supunha-se possuir um papel bioqumico, mas nem mesmo se sabia com segurana, se sua
ausncia podia provocar algum problema, ou se ele era um nutriente essencial.
Tudo mudou depois da descoberta chinesa da ao do selnio para curar a doena de Keshan, uma
cardiopatia infantil. Ademais, na China, existem todos os nveis de aporte alimentar em selnio,
segundo
as
regies,
desde
os
mais
baixos
at
os
mais
altos.
Outro exemplo, o dos pesquisadores neozelandeses que conseguiram curar com o aporte de
selnio as distrofias neuromusculares de quem apresentou esse problema na reanimao.
Tambm veremos que o selnio pode ser possuidor de outras qualidades to excitantes, como a
luta
contra
o
envelhecimento
ou
a
preveno
do
cncer.
Aportes
alimentares
de
selnio
no
mundo
efetivamente na China que se pode encontrar taxas extremas nos aportes de selnio. L, h
regies cujos aportes apresentam variaes que vo de 1 a 500 e no sangue taxas que variam de1
a
400!
Estas diferenas parecem ser responsveis pela doena de Keshan para os regimes deficitrios, e
de uma toxicose, devida ao selnio, com perdas de cabelos e das unhas, para quantidades muito
elevadas.
Valores menos extremos foram encontrados na Nova Zelndia e Finlndia (baixos) e na
Venezuela (elevados) e isto somente em certas regies destes pases.
A taxa mdia absorvida nos Estados Unidos de cerca de 100 a 200 mcg/dia, quantidade
recomendada
pelas
autoridades
sanitrias.
Como ocorreu com outros oligoelementos, o selnio por longo tempo escapou das pesquisas
cientficas pela dificuldade de sua dosagem. Ele se encontra no soro humano em concentraes
prximas de dez a menos sete gramas por litro, sendo ainda menores que as de outros elementos
traos,
como
por
exemplo
o
zinco.
Uma dosagem confivel pode ser hoje realizada graas a tcnicas usadas pela fsica nuclear.
equipe de Madame Simonoff, do laboratrio de qumica nuclear do CNRS de Bordeaux, que se
atribui o mrito de ter introduzido esta tcnica na Frana e da demonstrao da necessidade de
uma
aporte
suficiente
de
selnio
para
o
homem.
Papis
bioqumicos
do
selnio
Foi provado que o selnio um componente da glutathion peroxidase, uma enzima que destri os
perxidos, isto , os agentes oxidantes que atacam a clula. No h dvida, hoje, de que o selnio,
por seu papel na glutathion peroxidase, faz parte dos defensores da clulas contra a ao dos
agentes oxidantes como o fazem a vitamina E, a catalase e a superxido dismutase. Foi somente
em 1973 que se descobriu a presena do selnio nesta enzima. Desde o ano seguinte foi posto em

evidncia a importncia deste oligoelemento para a glutathion peroxydase (GTP), tendo sido
demonstrado que nos animais sujeitos a alimentao pobre em selnio a taxa de GTP diminui
assim como sua atividade, e que ela retorna ao normal assim que se restabelece o equilbrio de
selnio.
O papel preciso da GTP parece ser o de proteo contra os malfadados radicais livres
provenientes dos processos oxidativos (nion superxido, perxido de hidrognio, radical
hidroxila
e
perxidos
orgnicos).
A forma do selnio na GTP parece ser a de uma selenocisteina de quem os qumicos discutem
atualmente o estado de reduo (selenol, cido selnico), mas deixemos a eles esta discusso, j
que
nos
parece
muito
complexa.
preciso saber que foi descoberta em certos animais e no homem uma glutathion peroxidase
independente do selnio. Esta enzima se encontra nos mitocndrios de quase todas as clulas, em
particular nas clulas do fgado, dos msculos e dos glbulos vermelhos.
A atividade cataltica do selnio reforada na presena da vitamina E, que tambm
indispensvel na reduo dos radicais livres. Sua associao aparece, pois, como
fundamentalmente necessria s clulas na preveno de seu sofrimento e de sua degenerao.
Desenvolveremos este assunto mais precisamente no captulo consagrado ao envelhecimento.
Por outro lado, o selnio possui um efeito de antdoto com relao aos metais pesados txicos,
como
o
mercrio,
o
chumbo,
o
arsnico
e
o
cdmio.
Pesquisas em curso colocam em evidncia as propriedades anti-inflamatrias e
imunoestimulantes
do
selnio.
No homem, a suplementao em selnio parece ser benfica para melhorar a forma geral e lutar
contra o envelhecimento. Um estudo em futebolistas mostrou um aumento de 20% das
performances (maior resistncia e recuperao mais rpida) aps um ms de tratamento com a
associao selnio-vitamina E. Notou-se, tambm, uma melhora na vitalidade de pessoas idosas
graas
a
esta
suplementao.
Um regime carente de selnio induziu catarata em animais, e no se pode deixar de associar a
relao entre a carncia de selnio em velhos freqentemente desnutridos e o aparecimento da
catarata.
O aporte alimentar dirio varia de um pas para outro (200 mcg para os Canadenses e somente 30
mcg para os Finlandeses). Na Frana, o estudo de Madame Simonoff mostrou que o aporte
quotidiano mdio de 46 mcg. O Conselho Nacional Americano de Pesquisas preconiza 1
mcgpor quilo de peso corporal, o que nos coloca aqum das mdias aconselhadas.
Cncer
e
Selnio
Nas regies de solo carente em selnio, notou-se maior freqncia de cncer do seio e do clon, e
entre os Asiticos que consomem mais selnio em sua alimentao, uma menor freqncia.
Existem, freqentemente junto aos cancerosos taxas baixas de selnio. No se sabe se ocorre por
parte do tumor uma utilizao ou um seqestro do selnio, ou se h, como parecem indicar um
estudo projetivo finlands recente e certos estudos americanos, uma correlao entre as taxas
baixas de selnio nos exames efetuados anteriormente e o aparecimento mais freqente a
posteriori
de
cnceres.
O papel protetor do selnio seria devido a uma imu- noestimulao e, pois, uma melhor defesa do
organismo
em
caso
de
aparecimento
de
clulas
cancerosas.
Experimentos em animais mostraram que o selnio em baixas doses inibiu o progresso dos
tumores mamrios nas ratazanas e diminuiu o desenvolvimento do cncer do colon. No entanto,
em
altas
doses,
o
selnio

txico
e
cancergeno.
Ele protegeria os fumantes impedindo a transformao de certos produtos cancergenos
(benzopireno
da
fumaa
do
tabaco).
Patologias

que

podem

induzir

perdas

de

selnio

- Alcolicas: hiperconsumo heptico de selnio para compensar a produo exagerada de radicais

livres
durante
o
metabolismo
do
etanol.
- Eliminao excessiva de selnio pela pele, nas numerosas patologias dermatolgicas.
Pessoas
desnutridas,
em
particular
idosos.
- Pacientes com nutrio parenteral em reanimao.

SILCIO
O silcio foi a princpio conhecido em medicina humana pelo papel que gozava na patologia
(silicose dos mineiros). H quinze anos se sabe que possui uma ao fisiolgica fundamental e
que

um
elemento-trao
essencial.
O silcio se revelou necessrio para a formao dos ossos, cartilagem e tecido conjuntivo.
Notemos que o silcio o segundo elemento mais importante em concentrao na crosta terrestre,
sendo raro na gua do mar. encontrado, em geral, sob a forma de silicato ou de xido.
Lembremos, tambm, que o silcio goza de um papel importante na indstria (desde o transistor
utilizado
em
eletrnica
at
a
fabricao
de
cermicas
e
vidro).
Carlisle j havia demonstrado, em 1972, que uma deficincia em silcio nos ratos e nos frangos
desencadeava distrbios de crescimento e de desenvolvimento dos ossos, sendo que at 1977, este
elemento ainda era considerado, em trabalhos cientficos srios, como um contaminante.
O silcio necessrio tambm tanto no crescimento de certos microorganismos (bactrias) como
das
plantas
unicelulares,
vegetais,
animais
e
homem.
Os animais sujeitos a uma alimentao pobre em silcio apresentam malformao ssea e das
cartilagens
com
modificaes
bioqumicas
de
seus
componentes.
O
silcio
tem,
pois,
um
papel:
- No crescimento: comparando-se frangos nutridos normal-mente, com outros carentes em silcio,
constatou-se, nestes, atrofia de todos os rgos examinados, cristas menores, alteraes
importantes
dos
ossos
longos
e
do
crnio,
que
eram
menores.
- Na calcificao: o silcio tem um certo papel ainda no completamente elucidado, tanto a nvel
da matriz dos ossos, como ao nvel de sua calcificao, sobretudo no incio de sua formao e
independente
da
ao
da
vitamina
D.
- Na formao da cartilagem e do tecido conjuntivo: em particular na fabricao do colgeno e
das
proteoglicanas
da
matriz.
interessante notar que a concentrao de silcio diminui com a idade nos diferentes tecidos, em
particular
na
pele
e
vasos
arteriais.
Uma vez, o que no costumeiro, os text-books americanos citaram os trabalhos especialmente
interessantes, realizados pelos pesquisadores franceses (em particular LOEPER em 1966 e 1978),
que mostraram a diminuio da concentrao de silcio nas paredes arteriais e indicavam que esta
concentrao diminua quanto mais a parede apresentava sinais de arteriosclerose, o que sugere
que a falta de silcio poderia estar, em parte, implicada na etiologia da arteriosclerose.
Ademais, um metabolismo anormal em silcio poderia estar presente na hipertenso, j que ratos
velhos com uma hipertenso crnica tinham, associado a uma diminuio de silcio nas paredes
arteriais, uma diminuio das fibras de colgeno que necessitam de cido hialurnico rico em
silcio
para
seu
desenvolvimento
(Becker,
1979).
Para Charnot e Peres, sendo a arteriosclerose , a hipertenso, e a reduo da absoro de
numerosos hormnios endcrinos, frequentemente, corolrios da idade, a diminuio da atividade
hormonal poderia ser a origem destes distrbios provocados por problemas no metabolismo do
silcio.

VANDIO

O vandio faz parte dos "novos" oligoelementos, isto , objeto de pesquisas recentes e
profundas, como se faz com o selnio, o cromo e o molibdnio.
Para o mdico francs, estes oligoelementos so tambm novos, j que at o presente utilizavam
aqueles existentes h decnios e somente agora os laboratrios colocaram disposio estes
"novos".
Histria
O vandio que leva o nome de uma deusa da beleza, Vanadis, devido s vivas cores de seus
derivados,
foi
descoberto
em
1830
por
Sefstram,
na
Sucia.
Distribuio
do
vandio
A concentrao na crosta terrestre de cerca de 150 mg/kg. Ele encontrado nas guas de fonte e
na
gua
do
mar.
Essencialidade
A essencialidade do vandio foi provada para os frangos, que, sem ele, apresentam distrbios de
crescimento das penas e, tambm, nos ratos, nos quais melhoram as funes reprodutoras e o
crescimento,
quando

administrado
em
sua
rao.
Para o homem a essencialidade provvel, mas no est ainda estabelecida.
Os
alimentos
ricos
em
vandio
Nos vegetais: ele est presente na maioria das frutas e legu-mes, mas em concentraes diferentes
dependendo
do
local
onde
so
cultivados.
As oleaginosas e as nozes so particularmente ricas em vandio. Os crustceos e os peixes,
possuem
quantidades
relativamente
importantes.
As concentraes mdias dos alimentos absorvidos pelo homem variam de 1 a 20 mcg/g. Parece
que a mdia diria absorvida seja cerca de 20 mcg, quantidade que poderia ser insuficiente se
comparada

necessria
aos
animais
estudados.
Somente 1% da quantidade ingerida absorvida. Por outro lado, esta absoro prejudicada por
certos
compostos
como
a
vitamina
C
ou
certas
protenas.
Taxas
Elas so
Papel

muito

de
baixas,

em
do

vandio
torno de

0,1

no
0,3 mcg

por

homem
grama de

peso.

vandio

Crescimento:
Em frangos e ratos os distrbios de crescimento, demonstrados nos regimes pobres em vandio,
foram
corrigidos
com
o
aporte
deste
oligoelemento.
Fertilidade:
Ela reduzida em ratos alimentados, durante vrias geraes, com regimes pobres em vandio. O
nmero de gravidez diminuiu de maneira significativa e a morte dos recm-nascidos aumentou.
A
psicose
manaco-depressiva:
Esta doena est ainda mal elucidada, apesar da luz trazida pela utilizao do ltio com seu aporte
benfico. Uma das hipteses um distrbio da bomba de sdio, ligada atividade da ATPase.
Para certos autores, o vandio existiria em grande quantidade nas clulas, provocando esta
reduo
da
atividade
da
bomba
de
sdio.
As
cries
dentrias:
Em certas regies ricas em vandio, pode se notar uma freqncia menor de cries. Nos dentes,
ele
se
encontra
sobretudo
a
nvel
da
dentina.

Estudos em ratos, cobaias e hamsters a quem se administrou uma alimentao carigena (isto ,
provocadora de cries), o vandio se mostrou um protetor. Mas outros estudos no confirmaram
estes
resultados.
Outras
aes:
Experimentalmente, pde-se demonstrar que o vandio tem uma ao sobre a contrao das fibras
musculares cardacas, sobre a funo da bomba de sdio, do metabolismo dos glicdeos e dos
lipdeos.
Numerosos estudos esto sendo feitos no homem, tentando provar a relao entre o vandio, a
atividade cerebral, o crescimento, a reproduo. Mas uma das principais dificuldades reside no
fato de parecer que o organismo adapta seus metabolismos presena ou no do vandio na
alimentao.
O vandio parece possuir um metabolismo ligado ao do fsforo. Ele se apresenta em numerosas
reaes enzimticas, nas quais o fsforo o encarregado (enzimas de transferncia pela
fosforilao). Seu papel especfico parece ser o de regulador da bomba de sdio. tambm um
cofator para certas enzimas como a adenilciclase e as transaminases.. Seu metabolismo
provavelmente
ligado
a
certas
funes
endcrinas.
O metabolismo do vandio prejudicado quando se elimina nos animais de laboratrio glndulas
como
a
tireide,
paratireide,
hipfise.
Certos autores responsabilizam o vandio pela gnese de algumas depresses. Com efeito, nota-se
nesses pacientes taxas altas de vandio no sangue srico. Por outro lado, sabe-se que certos
remdios psicotrpicos reduzem a disponibilidade do vandio. Parece pois que o vandio est
ligado
a
certas
funes
das
aminas
cerebrais.
V-se, que os trabalhos sobre o vandio ainda esto no comeo. Muito h a se provar. Talvez ele
no seja um oligoelemento "maior", mas se fala nele como no selnio e do cromo.
necessrio que o leitor interessado se familiarize com os primeiros dados disponveis, pois
futuramente poderemos encontrar mais trabalhos sobre este oligoelemento, de quem resta
confirmar
a
essencialidade.
Dois plos parecem particularmente promissores, o da bomba de sdio e o da relao com certas
funes
do
crebro.

ZINCO
Ele confirma sua importncia crucial em nutrio humana e suas funes mltiplas desprezadas
durante muito tempo. certamente o oligoelemento que solicita mais pesquisas.
De fato, desde a mais remota antigidade este metal era utilizado sob a forma de xido de zinco
para curar feridas e queimaduras. No fim do sculo XIX, Gabriel Bertrand descobriu que o zinco
era
indispensvel
ao
crescimento
de
um cogumelo: Aspergillus
niger.
esta a experincia origem que notou a essencialidade de um oligoelemento. Depois
experimentos em animais confirmaram seu papel nos fenmenos biolgicos.
Sua ao bioqumica considervel: ele est presente em mais de 100 enzimas; ele intervm no
funcionamento de certos hormnios; indispensvel sntese das protenas, reproduo e ao
funcionamento
normal
do
sistema
imunitrio.
encontrado em todos os rgos, mas sua concentrao particularmente elevada no pncreas,
no fgado, na pele e nos fneros. No sangue, ele est ligado s protenas e aos aminocidos.
As necessidades em zinco so estimadas pela maioria dos pases em 15 mg por dia. Apesar da
hiptese da maioria dos nutricionistas, segundo a qual a alimentao normalmente equilibrada
deveria satisfazer as necessidades dele, pode-se questionar sobre a existncia de subcarncias em
zinco, pois vrias pesquisas demonstraram que os aportes na Frana so inferiores ao valores
citados na Blgica, Inglaterra, Japo e nos hospitais dos Estados Unidos.
preciso lembrar que o organismo aproveita unicamente de 5 a 10% do zinco contido na
alimentao. O estudo de sua biodisponibilidade importante, pois h certas substncias

existentes na alimentao que modificam sua absoro.Assim, os fitatos que so encontrados em

grande nmero de alimentos vegetais, entre os quais as fibras, inibem a absoro do zinco. Outros
queladores do zinco so: o lcool, os taninos, certos antibiticos e os contraceptivos orais (
necessrio pensar nisso quando uma mulher resolve engravidar aps vrios anos de uso dos
contraceptivos
orais).
Vale, tambm, para os fitalatos que migram para os alimentos atravs da embalagem de cloreto de
polivinil: pessoas que consomem produtos neste tipo de embalagem tem grande risco de ver suas
taxas
de
zinco
diminurem.
Por outro lado, como sublinhamos noutro captulo, a biodisponibilidade do zinco depende da
interao
com
outros
minerais
na
luz
intestinal.
Pode-se ter a uma competio zinco-cobre, ou zinco-clcio, ou ainda zinco-ferro. A este
propsito importante suplementar sistematicamente as grvidas, por se tornar nesse estado mais
difcil
a
absoro
de
zinco.
Os produtos mais ricos em Zinco provm do mar: gua do mar, ostras e as conchas. Depois vem
as carnes, gema do ovo, nozes e o feijo. Parece que a qualidade das protenas influi na utilizao
do zinco contido no alimento: por exemplo, o zinco mais facilmente disponvel no leite da
mulher que no da vaca. So as protenas de origem animal (ao lado de alimentos de origem
marinha), as suscetveis de prevenir a carncia de zinco. Pode se perceber que junto a uma m
nutrio em protenas existe sempre uma carncia em zinco e que esta responsvel, em grande
parte, por certos sintomas que se atribua, outrora, carncia em protenas.
Com o regime vegetariano, devido a excluso de todos os alimentos de origem animal, tornou-se
mais dificil encontrar a quantidade de zinco necessria (o problema se coloca notadamente nas
crianas e adolescentes em pleno crescimento), pois, os alimentos vegetais alm de pobres em
zinco,
o
contm
numa
forma
menos
assimilvel.
A carncia de zinco no homem foi descrita pela primeira vez em 1961 por Prasad e seus
colaboradores, no curso de experimentos feitos num grupo de Iranianos que sofria de anemia, de
nanismo e de atrofia das gnadas (rgos sexuais). A prova de que eles possuam uma carncia de
zinco foi feita pela correo destes sintomas, aps sua administrao.
Carncias freqentes de zinco so notadas na alimentao parenteral (alimentao artificial em
reanimao e nos doentes de dilise renal). Mas carncias mais moderadas podem ser devidas
insuficincia no aporte de zinco (alcolicas, anorxicas) ou sua m absoro (doenas
intestinais, mucoviscidose). Um aumento na eliminao de zinco pode ocorrer ps estados
patolgicos (doenas dos rins, cirrose), de suor demasiado e, tambm, devida a tomada de certos
medicamentos, como a penicilina ou os corticides. Uma carncia severa em zinco, devida a um
defeito em sua absoro no intestino, encontrada na acrodermatite enteroptica, uma doena
gentica caracterizada pela trade dermatite, alopcia (desaparecimento dos pelos e dos cabelos) e
diarria. A erupo da pele quase eritematosa, quase papuloescamosa. As unhas so
modificadas, pelo aparecimento de um sulco transversal, sinalizando a parada do crescimento
ungueal,
ou
pelo
espessamento
da
cutcula
que
se
torna
escura.
Todas estas anomalias tem, em comum, a possibilidade de serem corrigidas pelo aporte
intravenoso de zinco. Notamos que esta afeco se inicia, em geral, no momento da criana
passar do aleitamento materno para o leite de vaca ou leite industrial, no nos esquecendo que
uma
doena
gentica.
No que concerne aos fneros, mencionemos o alerta de Pfeiffer, que para a resoluo do problema
de unhas quebradias, assim como das marcas brancas (ditas leuconquias), indica a zincoterapia.
admitida, hoje, em crianas com carncia de zinco, a manifestao de um retardo de
crescimento, relacionado diminuio da sntese do hormnio do crescimento. Aps estudos
americanos, uma administrao de zinco em crianas de pequena estatura normalizou a produo
de hormnio do crescimento e provocou um impulso espetacular no crescimento.
Entre outros distrbios endcrinos imputados carncia de zinco, citaremos o desenvolvimento
insuficiente das gnadas. provvel que o zinco exera um papel em certas esterilidades e

impotncias
masculinas.
Notam-se tambm anomalias na regulao da tireide nos indivduos que apresentam uma taxa de
zinco
plasmtico
anormalmente
baixa.
Uma outra conseqncia da carncia de zinco a aguesia ( diminuio do gosto e mesmo a
percepo anormal de gosto) e diminuio do odor. um sintoma que se encontra freqentemente
nos que receberam dilise renal, e que desaparece aps a administrao de zinco.
Parece, tambm, que a carncia de zinco deve ser pesquisada sistematicamente nas crianas
anorxicas.
Estudos recentes concluiram que a carncia de zinco produz modificaes importantes no
metabolismo dos cidos graxos e poderia, pois, constituir-se num fator de risco em matria de
arteriosclerose.
Assim se entrev,que o zinco poderia ser administrado como teraputico em numerosas afeces:
cicatrizao lenta de feridas, acne, lceras, retardo do crescimento, esterilidade, assim como no
diabete e estados pr-diabticos. Com efeito, foi demonstrado que o zinco exerce uma influncia
sobre a regulao da glicemia (taxas de acar no sangue) e tambm sobre a secreo da insulina
(hormnio
do
pncreas).
S recentemente foi reconhecida a importncia do zinco nos fenmenos imunitrios e hoje ele
considerado como um dos melhores imunoestimuladores. Em 1977, foi descoberto que em
crianas apresentando atrofia do timus (rgo com um papel no sistema imunitrio), a
administrao de zinco fez o timus retomar suas dimenses normais. A partir da, as pesquisas
sobre o zinco e a imunidade tomaram um grande impulso. Foi demonstrado que ele exerce um
papel na atividade dos glbulos brancos produtores de anticorpos e de outras clulas fagocitrias
e que o dficit seletivo de zinco induz numerosas alteraes no sistema imunitrio.
interessante lembrar que a carncia de zinco, segundo alguns autores, provocaria diminuio da
defesa imunitria (contra vrus, notadamente o da herpes) e devido a estes distrbios de
imunidade,
poderia
favorecer
certos
tipos
de
neoplasias.
Enfim, a zincoterapia promissora na teraputica da doena de Wilson (doena congnita ligada
ao metabolismo do cobre) e faz diminuir a absoro do cobre cujo excesso o responsvel pelos
sintomas
desta
doena.