SUPLEMENTO

--------------SUMRIO
Conselho de Ministros :
Resoluo n 4/95
Aprova a Poltica do Sector de Sade para 1995/1999

CONSELHO DE MINISTROS
----Resoluo n 4/95
De 11 de Julho
A sade um bem e condio essencial para um desenvolvimento sustentvel. O
desenvolvimento de um pas exige uma populao saudvel. Por outro lado, s
possvel atingir altos ndices de Sade atravs do desenvolvimento.
Esta interligao entre Sade e Desenvolvimento conduz a que a Poltica de
Sade do Governo se encontre reflectida na Poltica dos diversos sectores de
actividade. da responsabilidade do Sector Sade um conjunto de aces e
actividades especficas mais relacionadas com a preveno e combate doena,
sem no entanto deixar de lhe caber um papel fundamental na promoo da
Sade.
Visando definir os princpios e a estratgia para a implementao do Programa
Quinquenal do Governo na rea de Sade, ao abrigo da alnea e) do n 1 do
artigo 153 da Constituio da Repblica, o Conselho de Ministros determina :
nico : aprovada a Poltica do Sector de Sade para 1995/1999, em anexo,
que constitui parte integrante da presente Resoluo.
Aprovado pelo Conselho de Ministros.
Publique-se.
O Primeiro Ministro, Pascoal Manuel Mocumbi.

1 Introduo
A Sade um bem que necessrio promover, preservar, manter e melhorar.
Cabe aos diversos sectores de actividade contribuir para tal, de forma a se atingir
o estado de bem-estar fsico, mental e social pretendido.
O artigo 94 da Constituio da Repblica refere que Todos os cidados tm
direito assistncia mdica e sanitria, nos termos da lei, e o dever de promover
e defender a sade.
H uma relao ntima entre o estado de Sade de uma comunidade e o estado
de desenvolvimento da mesma. Se por um lado impossvel atingir bons ndices
de Sade sem um grau aceitvel de desenvolvimento, tambm verdade que
esse desenvolvimento s se pode atingir com a contribuio de uma populao
saudvel.
O estado de pobreza das populaes influencia grandemente o seu estado de
Sade. Embora se possam encontrar mecanismos para atenuar esse estado de
pobreza e melhorar o estado de Sade da populao pobre, a soluo do
problema da pobreza passa pelo desenvolvimento econmico e social. Isto
confirma uma vez mais que a Sade da comunidade resulta de um esforo
multisectorial.
Entre as actividades multisectoriais que contribuem para a Sade das populaes
de destacar os Cuidados de Sade Primrios. Trata-se de garantir o acesso da
populao do pas a um conjunto mnimo de actividades que maior impacto tm
na melhoria da sua Sade. So exemplo disso, o ensino, o abastecimento de
gua, a possibilidade de possuir uma habitao condigna e salubre, a prestao
de cuidados de sade propriamente ditos, o apoio produo agrria,
proteco e saneamento do meio ambiente, a comercializao dos excedentes da
produo agrcola da populao e o aproveitamento de bens de primeira
necessidade, as vias de comunicao, os transportes, etc.
Desta forma a Poltica de Sade do Governo o somatrio da poltica dos
diversos sectores com implicaes na sade da populao, sendo a poltica de
Sector da Sade aquela que diz respeito a um conjunto de actividades
especficas deste Sector que complementam as dos restantes Sectores.
O Ministro da Sade o rgo do Governo que formula e prope ao Conselho
de Ministros a Poltica de Sade e que, de acordo com a Constituio e as leis,
planifica, dirige, e controla o Sistema de Sade do pas.

O processo de planificao, gesto, coordenao, e implementao dos

programas e actividades do Sistema Nacional de Sade funo que cabe ao
Ministrio da Sade.
O Governo no seu Programa Quinquenal 1995/1999 recentemente aprovado na
Assembleia da Repblica considera a Sade como um sector prioritrio.
2 Poltica do Sector da Sade
objectivo principal da Poltica do Sector da Sade contribuir atravs de
actividades especficas para promover, preservar, manter e melhorar a Sade da
comunidade em complemento e em colaborao com os esforos desenvolvidos
pelos outros Sectores.
1.1 Este objectivo principal dever ser atingido atravs dos seguintes
objectivos estratgicos :
a)
Reduo da morbilidade, mortalidade e sofrimento da populao
especialmente nos grupos de alto risco tais como : mulheres, crianas e
pessoas deslocadas e/ou regressadas e idosos;
b) Prestao de cuidados de sade de boa qualidade e sustentveis tendo
como base os Cuidados de Sade Primrios e tornando-os gratuitamente
acessveis maioria da populao;
c)
Desenvolvimento da capacidade tcnica e gestionria do Ministrio da
Sade (MISAU) e do Servio Nacional de Sade (SNS) nas reas de
planificao, implementao, monitorizao e avaliao dos cuidados de
sade e servios de apoio;
d) Melhoria da qualidade de vida e das condies de trabalho dos
trabalhadores de sade.
1.2
a)

b)
c)
d)

So componentes da Poltica do Sector da Sade quanto prestao de

cuidados de sade :
Contribuir para a promoo da Sade da comunidade pela prpria
comunidade;
Neste componente o Sector da Sade prope-se desenvolver actividades de
informao e educao em Sade de forma a melhorar os conhecimentos da
populao em relao aos fenmenos da natureza que esto na origem das
alteraes da Sade nomeadamente no aparecimento das doenas, levando
a alterao de determinadas prticas e costumes e promoo de outros que
conduzam elevao dos ndices da Sade da comunidade;
Desenvolver e promover actividades de preveno das alteraes da Sade
em particular na preveno das doenas;
Desenvolver e promover actividades de prestao de cuidados de Sade
destinados a tratar as alteraes da Sade em particular as doenas;
Desenvolver e promover actividades de reabilitao psico-fsica que

permitam a reintegrao do indivduo na comunidade e em actividades

produtivas.
2.3
a)

b)
c)
d)

e)

f)

g)
h)

Constituem prioridades da Poltica do Sector da Sade as seguintes :

A preservao e melhoria da Sade da mulher e da criana, atravs dos
programas de Sade Materno-Infantil (SMI). Programa alargado de
vacinaes (PAV) e Sade Escolar;
A prestao de cuidados de Sade populao vulnervel em particular s
famlias ou indivduos em pobreza absoluta;
A prestao de cuidados de sade terceira idade;
Desenvolver actividades que promovam a Sade dos trabalhadores em
particular as destinadas preveno dos acidentes de trabalho e das
doenas profissionais;
Diminuir a incidncia de prevalncia das doenas mais comuns e
endmicas em particular aquelas que tm grande expresso nas taxas de
morbilidade e de mortalidade. A curto/mdio prazo erradicar a
Poliomielite e o Ttano neonatal. A mdio prazo erradicar a Lepra como
problema de sade pblica;
Contribuir para a melhoria do estado nutricional da populao em
particular das crianas, incluindo a preveno e tratamento das deficincias
em micronutrientes;
A educao, informao e comunicao para a Sade;
A concepo, implementao e o desenvolvimento de programas de estudo
e valorizao da Medicina Tradicional (Med. T.).

As medidas em curso incluem a criao de condies para uma aproximao

entre os sectores alopatico e no-aloptico da medicina, incluindo a Medicina
Tradicional, visando, sobretudo, o estabelecimento de um elo de ligao entre o
Servio Nacional de Sade e a Medicina Tradicional, um clima de confiana no
seio dos praticantes desta medicina em relao ao Servio Nacional de Sade
atravs de um dilogo regular, recolha de informao formao e pesquisa
visando a realizao dos objectivos da sade pblica do pas, o estudo dos
princpios activos e o valor teraputico das plantas utilizadas pelos praticantes
da Medicina Tradicional.
Os aspectos particulares de cada regio concernentes Med. T. so vistos e
desenvolvidos localmente.
2.4 Para atingir os seus objectivos o Sector de Sade prev a existncia de um
Sistema de Sade subdividido em trs sectores que colaboram entre si e se
complementam :
a) Sector pblico constitudo por um Servio Nacional de Sade ao qual toda a
populao deve ter acesso, organizado por nveis de ateno de sade,

dispensando cuidados integrados e garantindo aos doentes a referncia entre

os diversos nveis (cuidados integrais);
b) Um sector privado que por sua vez se subdivide em instituies com fins
lucrativos e outros com actividades idnticas s do Servio Nacional de
Sade, com fins no lucrativos. Este ltimo sector privado pode possuir
instituies privadas ou gerir certas unidades do Servio Nacional de Sade
beneficiando em qualquer dos casos de apoio do Estado;
c) Um sector comunitrio de prestao de cuidados de sade que se pretende
auto-sustentvel e envolve as parteiras tradicionais e os agentes polivalentes
elementares estes ltimos baseados em Postos de Sade nas aldeias.
2.5 O desenvolvimento do Sector da Sade inclui :
a)
Desenvolvimento de recursos humanos atravs da criao de cursos de
formao e ps-graduao nas instituies de ensino do Sector, formao
e ps-graduao no exterior, cursos de reciclagem do pessoal existente e
formao em trabalho;
O Programa de Desenvolvimento de Recursos Humanos (1992-2002) d
prioridade formao de nvel mdio e levar a um crescimento do
pessoal tcnico do Sector pblico que est compatibilizado com as
previses do crescimento do PIB e do Oramento do Estado.
b)
Desenvolvimento da rede sanitria do Sector pblico. As prioridades esto
viradas em primeiro lugar para a reabilitao da rede sanitria existente
que inclui ampliaes das unidades mais perifricas de forma a permitir
que nelas se possam desenvolver os programas prioritrios nomeadamente
os virados para a sade da me e da criana e para o combate s grandes
endemias. Isto significa que os Postos de Sade se transformaro
progressivamente em Centros de Sade com Maternidade. Como segunda
prioridade prev-se um aumento das unidades hospitalares do 1 nvel de
referncia Hospitais Rurais atravs da expanso dos servios e do
internamento de alguns Centros de Sade de capitais distritais. Como
terceira prioridade a expanso da rede sanitria de nvel primrio de forma
a aumentar a cobertura dos programas de Sade e aumentar o acesso da
populao aos cuidados de Sade. Esta terceira prioridade est dependente
de um crescimento real do oramento de gastos correntes do Sector;
c)
Promoo de exerccios de planificao das actividades de sade e
oramentais nos nveis perifricos;
d)
Desenvolvimento da capacidade de gesto aos diversos nveis mas
sobretudo ao nvel perifrico, quer da gesto administrativa e financeira,
quer da gesto hospitalar, quer ainda da gesto de programas de Sade;
e)
Um processo de descentralizao que passa pelo reforo institucional e de
gesto dos servios e instituies perifricos de forma a permitir em
primeiro lugar um melhor desempenho das competncias j atribudas e,
progressivamente, uma descentralizao da planificao e da gesto.

A criao dos Conselhos Municipais contribuir certamente para dinamizar e

acelerar este processo de descentralizao.
3 Aspectos particulares da Poltica do Sector da Sade
2.1

a)
b)

c)

d)
e)

Poltica Farmacutica
A Poltica Farmacutica do Sector da Sade assenta nos seguintes
princpios :
A importao, distribuio, prescrio e comercializao de medicamentos feita atravs do seu nome genrico;
S permitida a circulao no Pas de medicamentos registados e
constantes do Formulrio Nacional de Medicamentos, que deve ser
periodicamente actualizado, podendo o Ministro da Sade abrir excepes
a estas regras;
O Sector Pblico e Privado podero intervir na produo, imprtao e
comercializao de medicamentos nas condies em que a lei e os
regulamentos o determinam;
O Sector Pblico da Sade e o sector privado no lucrativo devero
garantir o acesso da populao aos medicamentos;
Na importao, produo, comercializao e distribuio de
medicamentos, o Ministrio da Sade garantir a inspeco destas
actividades e controlo de qualidade do medicamento.

3.2 Poltica de financiamento do Sector Pblico da Sade

O financiamento do Sector Pblico da Sade feito atravs do Oramento Geral
do Estado e dos mltiplos apoios da comunidade internacional que
complementam os esforos do Governo.
O Sector da Sade pretende que o apoio financeiro da comunidade internacional,
maioritariamente feito atravs de programas, se transforme num apoio
oramental, podendo os doadores envolver-se nos exerccios de planificao e
gesto oramental, quer a nvel central, quer, sobretudo, a nvel perifrico.
Pretende tambm mobilizar a comunidade internacional na criao de fundos
comuns para financiamento de determinados gastos como a assistncia tcnica, a
importao de medicamentos e a formao.
Prev tambm o Sector da Sade rever pautalinamente as tarifas praticadas de
forma a melhorar a recuperao de custos e a dimenso que as receitas
representam no oramento do Sector, actualmente com valor desprezvel.
Simultaneamente prev redues tarifrias ou mesmo isenes do pagamento de
qualquer tarifa para as populaes vulnerveis e em pobreza absoluta. Ser regra
nesta poltica tarifria do Sector manter o acesso a toda a populao aos
cuidados de sade.

Em relao ao investimento, o Sector da Sade prioriza a reabilitao da rede

existente. O investimento na sua ampliao e expanso deve ter em conta
crescimentos reais do oramento de gastos correntes e a manuteno, pelo
menos a mdio prazo, do apoio da comunidade internacional aos gastos
correntes.