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OBESIDAD Y NUTRICION
Psic. Karla Lpez
Mayo 2014
MXICO
28.5% hombres
41.4% mujeres
66.7% varones
71.9% mujeres
DEFINICIN
Variaciones individuales
Distribucin en el cuerpo
Consecuencias asociadas
Se acompaa de alteraciones
metablicas que incrementan
el riesgo para desarrollar otras
comorbilidades
Enfermedades cardiovasculares
(dislipidemias, hipertensin)
Problemas ortopdicos
(lordosis, escoliosis)
Gastrointestinales (clculos
biliares, esteatohepatitis)
Segn IMC
IMC
CLASIFICACIN
< 18.5
Bajo peso
18.5 24.9
Normal
> 25
Sobrepeso
25 29.9
Preobeso
30 34.9
Obesidad grado I
35 39.9
Obesidad grado II
> 40
Obesidad grado
III
+ Segn fenotipo
OBESIDAD
FENOTIPO
Tipo I
Tipo II
Tipo III
Tipo IV
+
ANDROIDE
Acumulacin de grasa
visceral
Mayor riesgo de
enfermedades crnico
degenerativas
GINECOIDE
Mas problemas
perifricos (retorno
venoso)
Obesidad infantil
Pero, algunas veces, los padres les dice que tienen que
terminar con todo lo que hay en su plato. Esto los fuerza a
ignorar su llenura y a comer todo lo que les sirven.
Familia
Ver televisin
Amigos
Practicar juegos
Escuela
Enviar mensajes de
texto
Mercadotecnia
Jugar en la
computadora
Escuela
Consumo de
azucares y
grasa
Sobrepeso
Mnima
actividad
fsica
MODIFICABLE
FACTORES DEMOGRFICOS
Edad
No
Sexo
No
Raza
No
Socioeconmico
Escasamente
Escasamente
FACTORES FAMILIARES
Herencia
No
Ambiente
Si
Si
FACTORES PERSONALES
Sobrepeso pasado o presente
Si
Edad de inicio
Si
Hbitos alimentarios
Si
Inactividad fsica/Sedentarismo
Si
Caractersticas metablicas
Si
Tabaquismo
Si
Factores psicolgicos
Si
Embarazo
Si
Si
FACTORES
Genticos
Ambientales
Psicologicos
Nutricios
Sociales
FACTORES GENTICOS
40%
12%
5%
Hiperfagia y escasa
actividad
Reducida actividad fsica
espontnea
Alto cociente respiratorio
No genticos
10%
Predisposicin
gentica
Condiciones
ambientales adversas
FACTORES NUTRICIOS
EMBARAZO
Pocas investigaciones
LACTANTE
FACTORES PSICOLOGICOS
Ansiedad
Culpa
Frustracin
Depresin
Sentimientos de rechazo
Sentimientos de vulnerabilidad
FACTORES SOCIALES
PAISES DESARROLLADOS
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Plantear metas
8.
Medidas
preventivas
Programas de
salud pblica
y educacin
Dietticos
Clnicos
Antropomtricos
Bioquimicos
Emocionales
Actividad fisica
GRASA CORRPORAL Y
DISTRIBUCION
Tomografa computarizada
Resonancia magntica
Densitometria
RIESGO
INCREMENTADO
RIESGO
SUSTANCIALMENT
E INCREMENTADO
Masculino
> 94
> 102
Femenino
> 80
> 88
EDAD DE INICIO Y
ANTECEDENTES FAMILIARES
SOBREPESO
4y5
OBESIDAD 6-9
TRATAMIENTO
Multidisciplinario
ENFERMEDAD BIO-PSICO-SOCIAL
BIOLOGICO
PSICOLOGICO
Dieta placentera
SOCIAL
Costo de la dieta
ASPECTOS A CONSIEDERAR
Programa individualizado
Combinacin de programas
Peso inicial
Preferencia de alimentos
Problemas mdicos
Historia diettica
Dieta hipoenergtica
Ejercicio
Modificacin de conducta
Psicoterapia
Inicio
Durante
opciones
ADEMAS
Mantener
Alimentos
plenitud)
Consumo
Platillos
y jugos
de frutas y vedaras
CONSEJOS
RECOMENDACIONES PARA
COMER FUERA DE CASA
ASPECTOS EMOCIONALES
Intentos previos
Sin xito
Recupera tallas
Desmotivacin
Autorechazo
Depresin
Apego a tratamiento
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
Y QUIRURGICO
FARMACOS
Falta de respuesta al tratamiento
dietoteraputico
CIRUGIA
Adultos con un IMC mayor o igual a 40
kg/m o mayor o igual a 35 kg/m
asociados a comorbilidades
FARMACOS
Despus de 6 meses
Coadyuvantes
TIPOS
GRUPO
EJEMPLOS
EFECTO
DESEADO
EFECTO
SECUNDARIO
No
anfetamnicos
Neobes
Asenlix
Lebil
Diestet
Solucaps
Disminucin de la
ingesta energtica
Irritabilidad, insomnio,
euforia, resequedad
bucal, visin borrosa,
sudoracin
Efedrina
Redotex
Inductor de la
termognesis
Mareo, insomnio,
agitacin, temblor,
estreimiento
Triyodotironina
Novotiral
Cynoplus
Cynomel
Redotex
Estimulacin de la
liplisis
Elevacin de la
tensin arterial,
taquicardia, inquietud,
sudoracin
TECNICAS QUIRRGICAS
Restrictiva
Mal absortivo o
mixta
Administracin de sustitutivos
generalmente de por vida (complejo
vitamnico, hierro y calcio)
OBESIDAD INFANTIL
Objetivos
No restriccin energtica
25-30% lpidos
10-15% protenas
14 a 25 g de fibra
1 kcal/ml de agua
LACTANTES
PRESCOLARES, ESCOLARES,
ADOLESCENTES
Incluir el desayuno
Verduras
Frutas
Agua
+
BIBLIOGRAFIA
Casanueva, E., Kaufer-Horwitz, A., & Arroyo, P.(2008). Nutriologa
medica.Mxico: Editorial panamericana
OMS (2013). Obesidad infantil. Recuperado de:
http://www.who.int/dietphysicalactivity/childhood/es/
Prez, A. & Garca, M. (2012). Dietas normales y teraputicas. Mxico: La
prensa medica
Zsieve, D. & Kaneshiro, N. (2011). Obesidad en nios. Recuperado de
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007508.htm