FAEN

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEON

FACULTAD DE ENFERMERIA

PROFESOR: Lic. Ren Omar Prez Cruz.

MATERIA: Farmacologa.

ALUMNA: Myrna Elizabeth Vitela Guajardo.

MATRICULA: 1720800

Sabinas Hidalgo Nuevo Len

11/2015

FRMACOS ANTIMICTICOS
Los antimicticos se dividen en dos grupos, de acuerdo con su forma de aplicacin: sistmica y local. Los
antimicticos de aplicacin sistmica se administran por va oral e intravenosa y son utilizados en el
tratamiento de las micosis subcutneas, sistmicas y oportunistas. En cambio, los antimicticos de aplicacin
local estn dirigidos al tratamiento de las micosis superfciales; sin embargo, cuando un sujeto presenta
micosis superficial muy diseminada como en el caso de onicomicosis, el tratamiento debe ser tanto por
va oral como por va tpica.
CALSIFICACION
Entre los frmacos ms importantes para el tratamiento de micosis profundas estn:
Frmacos para infecciones sistmicas
Anfotericina B
Flucitosina
Azoles
Equinocandinas
Frmacos para infecciones mucocutneas de accin sistmica
Griseofulvina
Terbinafina
Frmacos para infecciones mucocutneas de uso tpico
Nistatina
Azoles tpicos
Alaninas tpicas
Otros
ANFOTERICINA B
Pertenece al grupo de polienos, es fungosttica y fungicida,segn la concentracin obtenida en los
lquidoscorporales y la susceptibilidad de los hongos.
MECANISMO DE ACCION
Acta como antimetabolito y bloquea la sntesis delDNA y del RNA, con lo que inhibe el crecimiento y
lareproduccin de los hongos.
INDICACIONES
La flucitosina se indica en infecciones producidas porCandida y criptococos, por lo regular en caso de
meningitiscriptoccica.
REACCIONES ADVERSAS
La principal reaccin adversa es la depresin de la funcin de la mdula sea: anemia, leucopenia,
trombocitopenia. Otros efectos adversos menos frecuentes son nuseas, vmito, diarrea y eritema.
CONTRAINDICACIONES
El frmaco est contraindicado en aquellos individuos que se sabe son hipersensibles a l.
GRISEOFULVINA
Es un producto metablico de ciertas especies de Penicillium que fue descubierta en 1939; por lo comn acta
contra Microsporum, Trichophyton y Epidermophyton.

MECANISMO DE ACCION
La griseofulvina interrumpe la funcin microtubular de los dermatfi tos ya que provoca disfuncin y
desorganizacin de los microtbulos, adems inhibe la mitosis evitando la divisin celular.
INDICACINES
La griseofulvina debe usarse slo para el tratamientode las infecciones por dermatfi tos en cuero
cabelludo,piel y uas.
REACCIONES ADVERSAS
Se han atribuido pocos efectos adversos a la griseofulvina. Los ms frecuentes son cefaleas, nuseas, vmitos,
diarreas, flatulencias y sed excesiva. Adems produce efectos sobre el SNC y hepatotoxicidad.
CONTRAINDICACIONES
No se utiliza en pacientes hipersensibles al compuesto y en personas con insufi ciencia heptica.
NISTATINA
Es un macrlido polieno producido por Streptomyces noursei. Desde el punto de vista qumico est
relacionada con la anfotericina B. Es muy txica por lo que no se utiliza por va sistmica.
MECANISMO DE ACCION
Se une a los esteroles de la membrana mictica, por lo regular al ergosterol. Ocurre una alteracin en la
permeabilidad de la membrana y en las caractersticas del transporte celular y esto provoca la prdida de los
cationes y de macromolculas de la clula.

INDICACINES
La nistatina se utiliza slo en la candidiasis bucofarngea, gastrointestinal, vaginal, cutnea y mucocutnea.
REACCIONES ADVERSAS
Las reacciones secundarias son muy raras, pero pueden causar nuseas, vmito, diarrea, irritacin de la piel e
infeccin sobreaadida, lo cual en general no presenta un problema mayor.
CONTRAINDICACIONES
No se debe de administrar en pacientes hipersensibles al frmaco.
TERBINAFI NA
Es un antimictico de amplio espectro utilizado en el tratamiento de dermatofi tosis y algunas infecciones por
levaduras.
MECANISMO DE ACCION
Acta inhibiendo la enzima escualeno 2-3 epoxidasa, lo cual produce aumento en la concentracin de
escualeno que inhibe la sntesis de ergosterol.
INDICACINES

La terbinafina se emplea para el tratamiento de las dermatofitosis de la piel, pelo y uas.

REACCIONES ADVERSAS
Los efectos colaterales ms frecuentes son alteraciones gastrointestinales, erupcin cutnea, cefalea y
alteraciones en las pruebas de funcionamiento heptico.
CONTRAINDICACIONES
Est contraindicada en caso de hipersensibilidad al producto.
KETOCONAZOL
Es el prototipo de los imidazoles, se utiliza en el tratamiento de micosis superficiales y sistmicas.
MECANISMO DE ACCION
Al igual que todos los azoles, el ketoconazol interfiere con la sntesis de la membrana celular ya que inhibe el
citocromo P-450 de los hongos que convierte el lanosterol en ergosterol, lo cual altera la permeabilidad de la
membrana y ocasiona prdida de elementos esenciales y provoca la muerte de los hongos. Tambin inhibe la
sntesis de cortisona y testosterona.
INDICACIN
Est indicado para el tratamiento de blastomicosis diseminada (frmaco de eleccin), histoplasmosis, tias,
vulvo vaginitis por Candida, candidiasis de boca y esfago y candidiasis mucocutnea crnica.
REACCIONES ADVERSAS
Las reacciones secundarias ms comunes despus de la administracin del medicamento son por lo regular
gastrointestinales: nuseas, vmitos, dolor abdominal, diarrea, estreimiento, anorexia; alteraciones
menstruales, cefalea, mareos, somnolencia, fi ebre y escalofro. El ketoconazol
deprime la funcin andrognica, ocasionando hipofuncin testicular, impotencia sexual, ginecomastia, as
como dao heptico.
CONTRAINDICACIONES
Est contraindicado en sujetos que se sabe son hipersensibles a l. Tambin en caso de insufi ciencia heptica,
embarazo y lactancia.
ITRACONAZOL
Es un medicamento relacionado de manera estructural con el ketoconazol, comparten las mismas
caractersticas, salvo que posee menos efectos adversos.
MECANISMO DE ACCION
Acta inhibiendo la biosntesis del ergosterol.
INDICACINES
Es el frmaco de eleccin en las micosis sistmicas y oportunistas, en caso de blastomicosis, histoplasmosis
no menngea, histoplasmosis en SIDA, aspergilosis, criptococosis, candidiasis bucofarngea, esofgica y
vaginal; onicomicosis, tia resistente a griseofulvina.
REACCIONES ADVERSAS

Los efectos adversos ms comunes estn relacionados con su administracin son alteraciones
gastrointestinales, fatiga, somnolencia, fi ebre, prurito, erupcin cutnea, depresin, impotencia sexual y
alteraciones en las pruebas de funcionamiento heptico.
CONTRAINDICACIONES
Est contraindicado en caso de hipersensibilidad, insuficiencia heptica, lactancia y nios.
FLUCONAZOL
Es el antimictico ms novedoso y con amplio espectro, as como mejor tolerancia. Se diferencia de otros
azoles por su hidrosolubilidad, su distribucin en el lquido cefalorraqudeo y por su excelente
biodisponibilidad por va oral.
MECANISMO DE ACCION
Inhibe las enzimas dependientes del citocromo P-450 del hongo que bloquea la sntesis del ergosterol.
INDICACINES
Se utiliza por lo comn para el tratamiento de la candidiasis orofarngea, esofgica y vaginal. El fl uconazol
es un frmaco de eleccin en el tratamiento de la meningitis
criptoccica.
REACCIONES ADVERSAS
Se han atribuido pocos efectos adversos al fl uconazol. Los pacientes que reciben el medicamento por ms de
siete das presentan nuseas, cefalea, erupciones cutneas, vmito, dolor abdominal y diarrea.
CONTRAINDICACIONES
Est contraindicado en pacientes hipersensibles al compuesto.
ANTIMICTICOS LOCALES
Medicamentos empleados contra las micosis superfi ciales, las ms frecuentes son tia, candidiasis, queratitis
mictica. Los frmacos utilizados son los imidazoles clotrimazol,
isoconazol, econazol, miconazol, tioconazol, oxiconazol, sulconazol y butoconazol.
APLICACIN CUTNEA
Se usan en aquellos con tias del cuerpo, pies e ingle, tambin en la candidiasis cutnea. Se aplican dos veces
al da durante 3 a 6 semanas. Se presentan en crema, solucin y locin a 1%, champ, aerosol.
APLICACIN VAGINAL
Los antimicticos vaginales se utilizan en el tratamiento de las infecciones causadas por hongos en la vagina,
principalmente la candidiasis vaginal. Se usan una vez al da, de preferencia a la hora de
acostarse durante 3 a 7 das. Su presentacin es en crema y vulos. Los ms utilizados son el miconazol y el
clotrimazol.