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Exposicin a asbestos.
AMPLIA DISTRIBUCIN
el estudio de metstasis a nivel de trax y abdomen.
EDAD :
6ta DECADA
SEXO :
H/M = 6/1
mtodo para el estadiaje.
Informacin de Laboratorio
EPIDERMOIDE
LEIOMIOSARCOMA
elevacin de B.
4. Sndrome de Plummer vinson.
ADENOCARCINOM
SARCOMA KAPOSI
CARCINOMA A
CARCINOMA
CLULAS EN
TERAPEUTICA RECURRENCIA TUMORAL.
7 Otras: enfermedades tiroideas, esofagitis por
QUSTICO
AVENA
radiaciones, PVH
CARCINOMA
LINFOMA
TRATAMIENTO
MUCO
Pocos pacientes son candidatos a ciruga y de los que
PATOLOGIA
EPIDERMOIDE
sobreviven < 20% sobrevive a los 5 aos.
Rx ESFAGO
ENDOSCOPA
Rx TORAX
Dilatacin endoscpica.
Diseminacin y Metstasis. :
T.A.C. / M.R.I.
.intraesofgica
ECO-ENDOSCOPA
TUMORES MALIGNOS
CARCINOMA EPIDERMOIDE
CLINICA Y DIAGNOSTICO
o
Representa el 85-95 % de todos los tumores
Manifestaciones clnicas:
malignos del esfago.
o
Existe una gran variabilidad geogrfica en cuanto
Molestia retroesternal vaga o sensacin de friccin
a su incidencia y prevalencia
ardor o pasaje lento del alimento.
Disfagia leve
Epidemiologia
Cambios en la dieta de slidos a lquidos, por
Alcohol y Tabaco.,
*Hematemesis (ulceracin).
*fstula aortoesofgica, tos persistente.
*neumona aspirativa.
DIAGNOSTICO
ADENOCARCINOMA
Tratamiento
CANCER ESOFAGICO
Tumores esofgicos
Etiologa
Alimentos calientes.
Condiciones pre malignas asociadas
Acalasia
Estenosis.
Otras manifestaciones
Adenocarcinoma esofgico
Estenosis corrosiva
Trastornos motores: acalasia o esclerodermia
Evaluacin Diagnstica
1.- CONFIRMACIN DIAGNSTICA
A.- Radiografa de esfago con Bario
B.- Endoscopa con biopsia y citologa
2.-ESTADIAJE:
T: extensin de la invasin tumoral
N: metstasis regionales a ganglios
M: presencia de metstasis a distancia
Estudios Pre-tratamiento (Estadiaje)
Finalidad: aparte de establecer el dx.,tambin debe de
establecerse la profundidad de la invasin, el grado de
compromiso ganglionar y la presencia o ausencia de
metstasis a distancia.
Tomografa computarizada
Ultrasonografa
Scan seo
Endosonografia
Broncos copia
Radiologa
TAC
ENDOSONOGRAFIA
Permite ver la estructura de la pared esofgica de 5 capas
la que correlaciona con la apariencia endoscpica.
Define profundidad de la invasin tumoral y la presencia
de ndulos linfticos comprometidos
Tiene mayor utilidad que la Tomografa para la deteccin
de linfticos regionales
Historia Natural y complicaciones
Ciruga
Endoscpico
Dilatacin
Terapia con Lser
Electrocoagulacin bipolar
Inyeccin de alcohol absoluto (necrosis)
Terapia fotodinmica
Prtesis
Plipos fibrovasculares
Hemangiomas,
Linfangiomas, Lipomas y
fibromas.
Etiologa
Manifestaciones Clnicas
T0
No evidencia de tumor
Tx
Tumor primario no determinado
ciruga. Llega a tener resultados de 18% en un
Tis
Tumor in situ
ao y 6% a los 5 aos.
T1
Tumor limitado a mucosa o
T2
Tumor compromete muscular
provocar ulceras, estenosis o fstulas fatales
propia
hacia la trquea.
Evaluacin Diagnstica
T3
Tumor compromete adventicia
T4
Extensin a estructuras fuera de
idntica a la de las clulas escamosas.
Modalidad de terapia combinada
esofago
Nx
Ndulos regionales ND
N0
Sin compromiso de ganglios linfat.
radiacin seguida por reseccin quirrgica
N1
compromiso de ganglios regionales
Benignos no
Malignos no
2.-ADENOCARCINOMA ESOFAGICO
epiteliales
epiteliales
Clasificacin TNM (M)
Mx
No se puede definir metstasis
del esfago de Barret.
Tumor de clulas
M0
Sin metstasis a distancia
granulares
M1
Tratamiento