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ASIGNATURA:
ENFERMERIA DE MATERNO INFANTIL
ESTUDIO DE CASO:
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
PRESENTADO POR:
VASQUEZ HUARCAYA, ROSSMERY
CHINCHA PERU
2012
Dedicatoria
Primeramente le doy gracias a Dios por la energa y
fuerzas que me ha dado para lograr culminar a tiempo
este trabajo y a mi familia por su apoyo incondicional.
INTRODUCCION
INDICE
CAPITULO I.
I . V AL O R A C I O N Y R E C O L E C C I O N D E D ATO S
1.1SITUACIN PROBLEMTICA.
1.2 DATOS GENERALES Y CLINICOS.
1.3 TRATAMIENTO MEDICO
1.4 RECOLECCION DE DATOS
CAPITULO II..
2. EL PROCESO DE DIAGNSTICO.
2.1 LISTA DE DIAGNSTICOS
CAPITULO III
3. PRIORIZACION Y FUNDAMENTACION DE LOS DIAGNSTICOS.
3.1 CUADRO DE PLANEAMIENTO.
CAPITULO IV
4. ELABORACION DEL PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA
CAPITULO V..
5. EVALUACIN DEL PROCESO
BIBLIOGRAFA............................................................................................
ANEXOS..
CAPITULO I
VALORACION
I.
VALORACION:
retraccin
esternal
moderado,
hipoactivo,
responde
estmulos, llanto dbil, monitorizado con SO 2 80% F.C: 140 x F.R: 80x
T: 36.8C. Va endovenosa pasando dextrosa 75% pp65cc ventilando
oxigenoterapia con CPAP nasal FiO2 80%.
Nombre: F.J.X
Sexo: Masculino.
Etapa de vida: Recin Nacido
Edad cronolgica: 0
DATOS CLINICOS
-
Servicio:
Neonatologa cama N aislado 2.
Fecha de ingreso: 22/07/12
DIAGNOSTICO MEDICO:
S.D.R Tipo I (enfermedad de membrana hialina)
1.3 TRATAMIENTO MEDICO
-
NPO
Dextrosa 50% 100ml volutrol I - II
Gluconato 1.5cc c / 8h 8.3mg/min lento diluido
suspender F.R <100
CPAP FiO2 80% vol. O2 6m H2O
Control de funciones vitales x OSA
Anlisis de hemograma bioqumica.
EXAMEN FISICO
-
EXAMENES AUXILIARES:
EXAMENES DE LABORATORIO.
HEMOGRAMA
Leucocitos: 17.770 x um3
Plaquetas: 138.000 x um3
Abastonados: 04%
Segmentados: 49%
Eosinofilos: 00%
Basofilos: 00%
Linfocitos: 39%
Monocitos: 08%
Segmentados: 30%
Hematocrito: 65%
Glucosa: 123 mg/dl
Creatinina: 0.87 mg/dl
Hemoglobina: 6.0 g/dl
Urea: 41
DOMINIOS
TIPOS DE DATOS
Datos subjetivos:
No aplica
Dominio: 2 NUTRICION
Clase: 4 Metabolismo
Datos objetivos:
Edades extremas (prematuridad)
34 semanas
Datos subjetivos:
No aplica
Datos objetivos:
Taquipnea, disnea, aleteo nasal,
alteracin de los movimientos
torcicos.
Datos subjetivos:
No aplica
Datos objetivos:
Nio prematuro incapaz de iniciar
efectivamente el contacto parental
de vida a una alteracin en la
organizacin de la conducta.
Neonato prematuro de 34 semanas.
Cdigo: 00028
Datos subjetivos:
No aplica
Datos objetivos:
Separacin madre - hijo
Cdigo: 00105
TIPOS DE DATOS
Datos subjetivos:
No aplica
Datos objetivos:
Presencia de va endovenosa.
DOMINIOS
Dominio: 11 SEGURIDAD /
PROTECCION
Clase: 1 Infeccin
Cdigo: 00004
Datos subjetivos:
No aplica
Datos objetivos:
Disnea, inmovilidad, debilidad.
Dominio: 11 SEGURIDAD /
PROTECCION
Clase: 2 lesin fsica
Cdigo: 00043
Datos subjetivos:
No aplica
Datos objetivos:
Edades extremas (prematuridad).
34 semanas
Dominio: 11 SEGURIDAD /
PROTECCION
Clase: 6 termorregulacin
Cdigo: 00005
CAPITULO
II
DIAGNOSTIC
O
DOMINIO
ALTERADO
ANALISIS E
INTERPRETACION
Riesgo del nivel de
glucemia inestable
PROBLEMA
CAUSA
Riesgo
del Estrs,
Dominio:
2
nivel
de prematuridad.
NUTRICION
glucemia
Riesgo de variacin de inestable
Datos subjetivos: los lmites normales de
No aplica
los niveles de glucosa/
azcar en sangre.
Datos objetivos:
Estrs,
prematuridad.
34 semanas
EVIDENCIA
CONCLUSION
DIAGNOSTICA
DOMINIO
ALTERADO
ANALISIS E
INTERPRETACION
PROBLEMA
CAUSA
EVIDENCIA
CONCLUSION
DIAGNOSTICA
Dominio: 4
ACTIVIDAD /
REPOSO
Datos subjetivos:
No aplica
Datos objetivos:
Taquipnea, disnea,
aleteo nasal,
alteracin de los
movimientos
torcicos.
DOMINIO
Patrn
respiratorio
ineficaz
Patrn respiratorio
ineficaz
Hiperventilacin
La inspiracin o
espiracin no
proporciona una
ventilacin
adecuada.
ANALISIS E
PROBLEMA
CAUSA
Taquipnea, disnea,
aleteo nasal,
alteracin de los
movimientos
torcicos.
Patrn respiratorio
ineficaz r/c
hiperventilacin e/v
por taquipnea,
disnea, aleteo
nasal, alteracin de
los movimientos
torcicos.
EVIDENCIA
CONCLUSION
ALTERADO
Dominio: 7 ROL/
RELACIONES
Datos subjetivos:
No aplica
Datos objetivos:
Neonato prematuro
de 34 semanas
INTERPRETACION
Riesgo del
deterioro de la
vinculacin
Alteracin del
proceso interactivo
entre los padres o
persona
significativa y el
lactante/nio que
fomentan el
desarrollo de una
reciproca protectora
y formativa.
DIAGNOSTICA
Riesgo del
deterioro de la
vinculacin
Nio prematuro
incapaz de iniciar
efectivamente el
contacto parental
de vida a una
alteracin en la
organizacin de la
conducta.
Neonato prematuro
de 34 semanas
Riesgo del
deterioro de la
vinculacin r/c
Nio prematuro
incapaz de iniciar
efectivamente el
contacto parental
de vida a una
alteracin en la
organizacin de la
conducta.
DOMINIO
ALTERADO
Dominio: 7 ROL /
RELACIONES
Datos subjetivos:
No aplica
Datos objetivos:
Separacin madre hijo
ANALISIS E
INTERPRETACION
Interrupcin de la
lactancia materna
Interrupcin en la
continuidad del proceso
de lactancia materna
debido a la incapacidad
o inconveniencia de
poner al nio al pecho
para que mame.
PROBLEMA
Interrupcin de
la lactancia
materna
CAUSA
prematuridad
EVIDENCIA
Separacin madre
hijo.
CONCLUSION
DIAGNOSTICA
Interrupcin de la
lactancia materna
r/c prematuridad
e/v por separacin
madre hijo.
DOMINIO
ALTERADO
Dominio: 11
SEGURIDAD /
PROTECCION
Datos subjetivos:
No aplica
Datos objetivos:
Presencia de va
endovenosa.
ANALISIS E
INTERPRETACION
Riesgo de infeccin
Aumento del riesgo de
ser invadido por
organismos patgenos.
PROBLEMA
Riesgo de
infeccin
CAUSA
Aumento de la
exposicin
ambiental a
agentes patgenos,
procedimientos
invasivos.
EVIDENCIA
Presencia de va
endovenosa.
CONCLUSION
DIAGNOSTICA
Riesgo de infeccin
r/c aumento de la
exposicin
ambiental a
agentes patgenos,
procedimientos
invasivos.
DOMINIO
ALTERADO
Dominio: 11
SEGURIDAD /
PROTECCION
Datos subjetivos:
No aplica
Datos objetivos:
Disnea,
inmovilidad,
debilidad.
ANALISIS E
INTERPRETACION
PROTECCON
INEFICAZ
Disminucin de la
capacidad para auto
protegerse de
amenazas internas y
externas, como
enfermedades o
lesiones.
PROBLEMA
Proteccin
ineficaz
CAUSA
Edades extremas
(prematuridad).
EVIDENCIA
Disnea,
inmovilidad,
debilidad.
CONCLUSION
DIAGNOSTICA
Proteccin ineficaz
r/c edades
extremas
(prematuridad) e/v
por Disnea,
inmovilidad,
debilidad.
DOMINIO
ALTERADO
Dominio: 11
SEGURIDAD /
PROTECCION
Datos subjetivos:
No aplica
Datos objetivos:
Neonato prematuro
de 34 semanas
ANALISIS E
INTERPRETACION
Riesgo de
desequilibrio de la
temperatura corporal
Riesgo del fallo en el
mantenimiento de la
temperatura corporal
dentro de los lmites
normales.
PROBLEMA
Riesgo de
desequilibrio
de la
temperatura
corporal
CAUSA
Edades extremas
(prematuridad).
EVIDENCIA
Neonato prematuro
de 34 semanas.
CONCLUSION
DIAGNOSTICA
Riesgo de
desequilibrio de la
temperatura
corporal r/c edades
extremas
(prematuridad).
CAPITULO
III
PLANIFICACI
N
DIAGNOSTICO
Interrupcin de la lactancia
materna r/c prematuridad e/v
por separacin madre hijo.
N ORDEN
1
2
3
FUNDAMENTO
Se considera I problema al
Patrn respiratorio ineficaz,
ya que por la alteracin de los
movimientos de los msculos
torcicos, existe una
inadecuada ventilacin a nivel
del organismo del neonato.
Se considera como II
problema a la Proteccin
ineficaz, ya que esto tiene
que ver con la defensa tanto
inmunolgica como tambin
la debilidad de la
prematuridad en el neonato.
Hemos considerado como III
lugar a la Interrupcin de la
lactancia materna, ya que
existe una interrupcin en la
continuidad del proceso de
lactancia materna debido a
que el neonato es prematuro,
entonces va a ver una
separacin entre la madre y
el hijo.
Riesgo de desequilibrio de la
temperatura corporal r/c edades
extremas (prematuridad).
4
5
DIAGNOSTICO
OBJETIVOS
El profesional de enfermera
debe mantener una actitud
orientada y en constante
vigilancia para poder a la
prevenir complicaciones en el
paciente, por tal motivo se ha
considerado IV lugar al
Riesgo de nivel de glucemia
inestable.
INTERVENCIONES
Patrn respiratorio
ineficaz r/c
hiperventilacin
e/v por taquipnea,
disnea, aleteo
nasal, alteracin
de los
movimientos
torcicos.
Objetivo general:
- Mantener la frecuencia
respiratoria del neonato
dentro de los lmites
normales.
1. Medi
identific
pueden
en el ne
2. El ma
permea
ventilac
3. Monitorizacin respiratoria
contnua.
3. Evita
favorec
4. La hi
pulmon
pacient
DIAGNOSTICO
Proteccin
ineficaz r/c
edades extremas
(prematuridad) e/v
por Disnea,
inmovilidad,
debilidad
OBJETIVOS
Objetivo general:
INTERVENCIONES
6. Los p
van reg
1. El uso
habilidad
combatir
2. la iden
a unos p
3. Media
los cuida
infeccion
4. El con
Mantener el estado
inmune del neonato
prematuro.
DIAGNOSTICO
Interrupcin de la
lactancia materna
r/c prematuridad
e/v por separacin
madre hijo.
suma im
si es que
infeccin
5. Realizar anotaciones de
enfermera.
5. Los pr
van regis
OBJETIVOS
Objetivo general:
INTERVENCIONES
1. Educar a la madre sobre lactancia
materna exclusiva.
La
madre
tendr
conocimiento
sobre
lactancia materna.
2. Explicar a la madre sobre la
situacin de su hijo.
DIAGNOSTICO
Riesgo de
desequilibrio de la
Objetivo general:
1. la ed
a favore
2. Es ne
neonato
sobre la
3. el ma
facilitar
s mism
4. Realizar Anotaciones de
enfermera.
4. Los p
van reg
OBJETIVOS
INTERVENCIONES
temperatura
corporal r/c
edades extremas
(prematuridad).
Mantener la
temperatura corporal
dentro de los lmites
normales
normale
2. Revisar incubadora y ajustar la
temperatura.
3. Mantener la temperatura
ambiental estable para el neonato.
5. Realizar Anotaciones de
enfermera.
DIAGNOSTICO
Riesgo de
infeccin r/c
aumento de la
exposicin
ambiental a
agentes
patgenos,
procedimientos
invasivos.
OBJETIVOS
INTERVENCIONES
2. Mant
facilita l
3. evita
4. facilit
cualquie
infecci
5. Los p
van reg
Objetivo general:
1. Lavado de manos antes y despus
Disminuir los riesgos de de cada procedimiento.
infeccin en el neonato
prematuro.
1. este
importa
que se
2. Cuidados de va intravenosa.
2. El cu
ocurran
3. las m
preveni
4. evita
nivel de
5. evita
el cuerp
DIAGNOSTICO
OBJETIVOS
INTERVENCIONES
6. Los p
van reg
Objetivo general:
Riesgo de nivel de
1. evita
glucemia inestable
r/c estrs,
prematuridad.
Evitar complicaciones
de hiperglucemia e
hipoglucemia.
neonato
2. Valorar signos de hiperglucemia e
hipoglucemia.
2. perm
alteraci
neonato
3. Realizar cambio de
concentraciones de dextrosa segn
indicacin mdica.
3. La co
mdico
compliq
del neo
4. Realizar Anotaciones de
enfermera.
4. Los p
van reg
CAPITULO
IV
EJECUCION
DIAGNOSTICO 1
S
Datos
subjetivos:
No aplica
Patrn
respiratorio
Datos
ineficaz r/c
objetivos:
hiperventilaci
Taquipnea,
n e/v por
disnea, aleteo taquipnea,
nasal,
disnea, aleteo
alteracin de nasal,
los
alteracin de
movimientos
los
torcicos.
movimientos
torcicos.
P
Mantener la
frecuencia
respiratoria del
neonato dentro
de los lmites
normales.
I
1. Valorar los signos de sufrimiento
respiratorio.
3. Monitorizacin respiratoria
contnua.
4. administrar Oxigenoterapia.
6. Realizar Anotaciones de
enfermera.
E
Se logro mantener
la
frecuencia
respiratoria
del
neonato dentro de
los
lmites
normales
DIAGNOSTICO 2
S
Datos
subjetivos:
No aplica
Datos
objetivos:
Disnea,
inmovilidad
, debilidad.
Proteccin
ineficaz
r/c
edades
extremas
(prematuridad)
e/v
por
Disnea,
inmovilidad,
debilidad
P
Mantener el
estado inmune
del neonato
prematuro.
Se
logro
mantener
el
estado
inmune
del neonato hasta
el alta.
DIAGNOSTICO 3
S
Datos
subjetivos:
No aplica
Datos
objetivos:
Separacin
madre - hijo
Interrupcin de
la lactancia
materna r/c
prematuridad
e/v por
separacin
madre hijo.
4. Realizar Anotaciones de
enfermera.
E
Objetivo
logrado, madre
llego a tener
conocimiento
sobre lo que es
lactancia
materna.
DIAGNOSTICO 4
S
Datos
subjetivos:
No aplica
Datos
objetivos:
Neonato
prematuro
de
34
semanas
Riesgo de
desequilibrio
de la
temperatura
corporal r/c
edades
extremas
(prematuridad)
.
P
Mantener la
temperatura
corporal dentro
de los lmites
normales
I
1. Valorar la temperatura del neonato.
3. Manejo ambiental
4. Monitorizacin de los signos vitales.
E
Objetivo
parcialmente
logrado,
neonato
prematuro
regula
temperatura,
por lo que
quedara en
incubadora.
no
la
se
la
6. Realizar Anotaciones de
enfermera.
DIAGNOSTICO 5
S
Datos
subjetivos:
No aplica
Datos
objetivos:
Presencia
de
va
endovenosa
.
Riesgo de
infeccin r/c
aumento de la
exposicin
ambiental a
agentes
patgenos,
procedimiento
s invasivos.
Disminuir
los 1. Lavado de manos antes y despus
riesgos
de de cada procedimiento.
infeccin en el
neonato
prematuro.
2. Cuidados de va intravenosa.
3. utilizar medidas de asepsia
E
Se
logro
disminuir
los
riesgos
de
infeccin en el
neonato,
mediante
intervenciones
de enfermera.
6. Realizar Anotaciones de
enfermera.
DIAGNOSTICO 6
S
Datos
subjetivos:
No aplica
Datos
objetivos:
Nio prematuro
incapaz de
iniciar
efectivamente
el contacto
parental de vida
Riesgo del
deterioro de la
vinculacin r/c
Nio
prematuro
incapaz de
iniciar
efectivamente
E
Objetivo
parcialmente
logrado
se
extendi lazos
afectivos entre
la madre e hijo
mediante
la
visita.
a una alteracin
en la
organizacin de
la conducta.
el contacto
parental de
vida a una
alteracin en
la organizacin
de la
conducta.
6. Realizar Anotaciones de
enfermera.
DIAGNOSTICO 7
Datos
subjetivos:
No aplica
O
Datos
objetivos:
Estrs,
prematuridad
.
A
Riesgo de
nivel de
glucemia
inestable r/c
estrs,
Evitar
1. control de glucemia cada turno.
complicaciones
de
hiperglucemia e 2. valorar signos de hiperglucemia e
hipoglucemia.
hipoglucemia.
E
Se
logro
mantener
los
niveles
de
glucemia dentro
de
los
prematuridad.
parmetros
normales.
3. realizar cambio de concentraciones
de dextrosa segn indicacin mdica.
4. Realizar Anotaciones de
enfermera.
CAPITULO V
.EVALUACIN
DX
ENFERMERO
Patrn
respiratorio
ineficaz r/c
hiperventilacin
e/v por
taquipnea,
disnea, aleteo
nasal,
OBJETIVO
ALCANZADO
Mantener la
frecuencia
respiratoria
del neonato
dentro de
los lmites
normales.
Se logro
mantener la
frecuencia
respiratoria del
neonato dentro
de los lmites
normales
PARCIALMENTE
ALCANZADO
NO
ALCANZADO
alteracin de
los movimientos
torcicos.
DIAGNOSTICO 1
DIAGNOSTICO 2
DX
ENFERMERO
Proteccin
ineficaz r/c
edades
extremas
(prematuridad
) e/v por
Disnea,
inmovilidad,
debilidad
OBJETIVO
Mantener el
estado
inmune del
neonato
prematuro.
ALCANZADO
PARCIALMENTE
ALCANZADO
NO
ALCANZADO
Se logro
mantener el
estado inmune
del neonato
hasta el alta.
DIAGNOSTICO 3
DX
ENFERMER
O
Interrupcin
de la
OBJETIVO
La madre
ALCANZADO
Objetivo
PARCIALMENTE
ALCANZADO
NO
ALCANZADO
lactancia
materna r/c
prematuridad
e/v por
separacin
madre hijo.
tendr
conocimient
o sobre
lactancia
materna.
logrado,
madre llego a
tener
conocimiento
sobre lo que
es lactancia
materna.
DIAGNOSTICO 4
DX
ENFERMERO
Riesgo de
desequilibrio de
la temperatura
corporal r/c
edades
extremas
(prematuridad).
OBJETIVO
ALCANZADO
PARCIALMENTE
ALCANZADO
NO
ALCANZADO
Mantener la
temperatura
corporal
dentro de
los lmites
normales
DIAGNOSTICO 5
DX
OBJETIVO
ALCANZADO
PARCIALMENTE
NO
ENFERMERO
Riesgo de
infeccin r/c
aumento de la
exposicin
ambiental a
agentes
patgenos,
procedimiento
s invasivos.
ALCANZADO
ALCANZADO
PARCIALMENTE
ALCANZADO
NO
ALCANZADO
Disminuir los
riesgos de
infeccin en
el neonato
prematuro.
DIAGNOSTICO 6
DX
OBJETIVO
ENFERMERO
Riesgo del
deterioro de la Lazos
vinculacin r/c afectivos
Nio
padre hijo.
prematuro
incapaz de
iniciar
efectivamente
el contacto
parental de
vida a una
alteracin en
la
organizacin
de la
conducta.
ALCANZADO
DIAGNOSTICO 7
DX
ENFERMER
O
Riesgo de
nivel de
glucemia
inestable r/c
estrs,
prematuridad.
OBJETIVO
ALCANZADO
PARCIALMENTE
ALCANZADO
Evitar
complicaciones
de
hiperglucemia
e hipoglucemia.
NO
ALCANZADO
1. Fase de Valoracin:
2. Fase de Diagnostico:
En esta segunda fase no hubo problemas ya que gracias a la colaboracin de
los familiares se logro obtener los diagnsticos adecuados.
3. Fase de Planificacin:
4. Fase de Ejecucin
Bibliografa:
1. Nanda, Diagnostico de Enfermera: Definiciones tericas y prctica.
Gua de Practica de la Enfermera
3. http://www.ucm.es/info/euefp/Guia/Guia_CD/CR/alfabetic.htm
2.
ANEXOS
Causas
El sndrome de dificultad respiratoria neonatal (SDR) ocurre en
bebs cuyos pulmones no se han desarrollado todava totalmente.
La enfermedad es causada principalmente por la falta de una
sustancia resbaladiza y protectora, llamada surfactante o agente
tensioactivo, que ayuda a los pulmones a inflarse con aire e
impide que los alvolos colapsen. Esta sustancia normalmente
aparece en los pulmones maduros.
Tambin puede ser el resultado de problemas genticos con el
desarrollo pulmonar.
Cuanto ms prematuro sea un beb al nacer, menos desarrollados
estarn sus pulmones y mayor ser la probabilidad de presentar el
sndrome de dificultad respiratoria neonatal. La mayora de los
casos se observa en bebs nacidos antes de 28 semanas y es muy
raro en los bebs nacidos a trmino (a las 40 semanas).
Adems de la prematuridad, los siguientes factores incrementan el riesgo de presentarse
este sndrome:
Un hermano o hermana que lo padecieron
Diabetes en la madre
Parto por cesrea
Complicaciones del parto que llevan a que se presente acidosis en el recin nacido al nacer
Embarazo mltiple (gemelos o ms)
Trabajo de parto rpido
El riesgo del sndrome de dificultad respiratoria neonatal puede disminuirse si la madre
embarazada tiene hipertensin arterial crnica relacionada con el embarazo o ruptura
prolongada de membranas, debido a que la tensin de estas situaciones hace que los
pulmones del beb maduren ms pronto.
Sntomas
Los sntomas normalmente aparecen en cuestin de minutos despus del nacimiento,
aunque pueden no observarse durante varias horas. Los sntomas pueden abarcar:
Color azulado de la piel y membranas mucosas (cianosis)
Pronstico
La afeccin con frecuencia empeora durante 2 a 4 das despus del nacimiento con un
mejoramiento lento de ah en adelante. Algunos bebs afectados por el sndrome de
dificultad respiratoria grave morirn, aunque esto es poco comn durante el primer da de
vida. Si ocurre, generalmente sucede entre los das 2 y 7.
Es posible que se presenten complicaciones a largo plazo como resultado de la toxicidad del
oxgeno, las altas presiones ejercidas sobre los pulmones, la gravedad de la enfermedad en
s misma o los perodos en que el cerebro u
otros rganos no recibieron suficiente oxgeno.
Posibles complicaciones
Se puede acumular aire o gas en:
El espacio que rodea los pulmones (neumotrax)
El
El
(hemorragia
Prevencin
Prevenir la prematuridad es la manera ms importante de evitar el SDR neonatal. Lo ideal
es que este esfuerzo empiece con la primera visita prenatal, que debe programarse tan
pronto una madre se d cuenta de que est embarazada. El buen cuidado prenatal da como
resultado bebs ms grandes, ms saludables y menos nacimientos prematuros.
El hecho de evitar las cesreas innecesarias o mal programadas tambin puede reducir el
riesgo del sndrome de dificultad respiratoria.
Si una madre comienza el trabajo de parto prematuramente, se hace un examen de
laboratorio para determinar la madurez de los pulmones del beb. Cuando sea posible,
normalmente se detiene el parto hasta que el examen muestre que los pulmones del beb
han madurado, lo cual disminuye las probabilidades de desarrollar SDR.
En algunos casos, se pueden administrar medicamentos llamados corticosteroides para
ayudar a acelerar la madurez pulmonar en el beb en desarrollo. stos a menudo se
administran a mujeres embarazadas entre 24 y 34 semanas de gestacin que parezca que
probablemente van a dar a luz a la siguiente semana. La terapia puede reducir la tasa y
severidad del SDR, como tambin la tasa de otras complicaciones de la prematuridad, como
hemorragia intraventricular, conducto arterial persistente y enterocolitis necrosante. No est
claro si las dosis adicionales de corticosteroides son seguras o eficaces.
Se considera un beb prematuro si nace antes de que el embarazo llegue a trmino, aunque
normalmente se habla de prematuros cuando el parto tiene lugar antes de la 36 semana de
embarazo.
Cuanto ms prematuro es el beb, menos posibilidades hay de que las funciones vitales de
los sistemas respiratorio, digestivo y cardiovascular estn suficientemente desarrolladas
para poder vivir fuera del tero.
Por ejemplo, si el parto sobreviene en la semana 27 de embarazo, el beb medira
aproximadamente 37 centmetros y pesara 1 kilo. Sus pulmones habran alcanzado un nivel
de desarrollo grande, pero no estaran preparados para funcionar correctamente. Podra
sobrevivir, pero con cuidados y atenciones hospitalarias especializadas.
Los partos prematuros ocurren de forma inesperada. Aunque la madre siga un control
mdico riguroso, en muchas ocasiones no se puede prever. En otros casos ocurre tiempo
despus de intentar evitar un parto precoz.
El porcentaje aproximado de partos prematuros es del 6% u 8% de los recin nacidos.
Una mujer sana puede dar a luz, de forma prematura, a un beb totalmente normal.
Si el beb nace despus de la semana 34 suele pesar ms de dos kilos y, a excepcin de
mantener una estricta vigilancia, no requiere cuidados especiales.
Cuando el beb nace antes de la 34 semana, pesa menos de dos kilos y ha tenido unas
condiciones difciles durante el nacimiento, es muy posible que respire con dificultad y no
pueda alimentarse bien, adems de correr el riesgo de contraer infecciones.
1.2. POSIBLES CAUSAS DEL PARTO PREMATURO
Las causas que provocan el parto prematuro son muy diversas, entre las detectadas, las
siguientes son las ms frecuentes:
* Malformacin del tero, problemas de la abertura del cuello del tero. Durante los ocho
primeros meses de embarazo el cuello del tero est cerrado y tiene una forma alargada.
Alrededor del comienzo del noveno mes, el cuello del tero se acorta y empieza a abrirse.
Pero puede ocurrir que este proceso se adelante y ocurra a partir del 6 mes pudiendo
provocar un parto prematuro debido a las contracciones que se suceden con frecuencia.
Muchas malformaciones del tero o del cuello del tero pueden deberse al dietilestilbestrol,
sta es una sustancia que se retir del mercado en 1.975 y que en la dcada anterior se
recetaba con frecuencia para prevenir los abortos en los tres primeros meses de embarazo.
El motivo de la retirada de este producto estuvo motivado por la comprobacin de que las
nias, cuyas madres haban tomado el frmaco durante su gestacin, presentaban algunas
anomalas en el aparto genital que podan provocar abortos espontneos y esterilidad,
adems de tener ms riesgo de sufrir embarazos extrauterinos, partos prematuros y cncer
de cuello de tero.
*Alteraciones de la placenta: placenta previa o desprendimiento precoz de la placenta.
El mtodo canguro
En muchas maternidades de diferentes pases de todo el mundo se est llevando a cabo el
mtodo canguro cuyos resultados son, en general, muy positivos y, en muchos casos,
espectaculares.
Este mtodo consiste en sustituir la incubadora por el cuerpo de la madre que le ofrece el
calor necesario. El contacto con la piel y el pecho materno estabiliza la frecuencia cardiaca
del beb y mejora su ritmo respiratorio. Sin duda este cobijo garantiza la mejor estimulacin
fsica y afectiva para que evolucione correctamente.
TEST DE APGAR
El test de Apgar es un examen realizado a los neonatos para tener una primera
valoracin simple sobre su estado general despus del parto.
El recin nacido es evaluado de acuerdo a cinco parmetros simples, que son:
color de la piel,
frecuencia cardiaca,
reflejos,
tono muscular, y
respiracin.
A cada parmetro se le asigna una puntuacin entre 0 y 2, sumando las cinco puntuaciones
se obtiene el resultado del test. El test se realiza al minuto, a los cinco minutos y, en
ocasiones, a los diez minutos de nacer.