UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA
Y SALUD PBLICA

ESTADSTICA MDICA

Profesor Responsable
Dra. JULIA PISCOYA SARA

Colaboradores:
Dr. JORGE ALARCN VILLAVERDE
Ing. EDITH ALARCN MATUTI
Lic. ESPERANZA GARCA CRIBILLEROS
Dr. CSAR GUTIERREZ VILLAFUERTE
Mg. MARTHA MARTINA CHVEZ
Dr. ALVARO WHITTEMBURY VLSICA

2014

ESTADSTICA
Dra. Julia Piscoya S.
Una de las ciencias que ha adquirido un rol muy importante, tanto en nuestra vida
cotidiana como en el desarrollo de otras ciencias, es la Estadstica; as podemos
observar su uso en las distintas situaciones de nuestro entorno, en la investigacin, en
situaciones especiales para la toma de decisiones y muchas otras que sera muy
extenso mencionar. Las tcnicas que ha desarrollado hacen que su uso sea aplicable
en las diferentes reas del conocimiento cientfico: fsica, qumica, antropologa,
biologa, por mencionar algunas.
La aplicacin de la Estadstica al campo de la biologa, la medicina y las ciencias de la
salud, ha generado un rea denominada Bioestadstica; que ya no solo es utilizada
para describir, extrapolar resultados, tomar decisiones, establecer diseos de
investigacin, sino para el pronstico, tiempo de sobrevida, caracterizacin de los
factores de riesgo y muchos aspectos ms; motivo por el que se hace necesario su
conocimiento. En la actualidad es imposible concebir que un especialista de la salud no
tenga conocimientos y un mnimo de habilidades en esta disciplina, pues hasta para
hacer una correcta lectura de la bibliografa biomdica es necesario que sepa interpretar
adecuadamente los resultados y discernir si el anlisis estadstico presentado es
correcto y si la evidencia es til para su prctica profesional. En la investigacin en
salud su utilidad es en los diferentes momentos del proceso (diseo, muestreo, anlisis,
toma de decisiones, modelos)
La estadstica es una rama de la matemtica referida a un sistema o mtodo cientfico
usado en el proceso de los datos, desde su obtencin hasta la informacin que de ellos
puede generarse. Este proceso nos sirve para describir numricamente los fenmenos
y descubrir las leyes que regulan la aparicin, transformacin y desaparicin de los
mismos. El mtodo estadstico nos ayuda a elaborar inferencias inductivas a partir de la
constatacin de hechos particulares, independientemente del mtodo de investigacin
con que se haga esta constatacin.

La estadstica es la ciencia que siguiendo una secuencia ordenada

de procedimientos permite la recoleccin, organizacin, resumen,
anlisis e interpretacin de los datos; as como la obtencin de
inferencias a partir de una parte del conjunto de datos.

En el campo de la Estadstica se pueden establecer dos formas del tratamiento de los

datos:

ESTADSTICA DESCRIPTIVA O DEDUCTIVA es la que, como su nombre lo indica,

se limita a la descripcin de un conjunto de datos sin llegar a generalizar con
respecto a un grupo mayor.
ESTADSTICA INFERENCIAL O INDUCTIVA es la que se dedica al anlisis y trata
de llegar a conclusiones o generalizaciones acerca de un grupo mayor, basado en
un grupo menor o muestra.

EL METODO ESTADSTICO
El mtodo estadstico comprende las siguientes etapas:
1. Planificacin de estudio
2. Recoleccin de datos
3. Elaboracin o tabulacin de los datos recogidos
4. Anlisis e interpretacin
1.-

PLANIFICACIN DEL ESTUDIO

En la planificacin des estudio tenemos que tener en cuenta:

1.
2.
3.
4.
5.

Planteamiento del problema

Naturaleza e importancia del problema que se estudia
Determinacin de los objetivos
Bsqueda y evaluacin de la informacin existente.
Diseo del estudio

Problema

Hiptesis

Variables: tipo, definicin operacional de variables, control de variables extraas,

instrumentos de medicin

Sujetos de estudio (Poblacin, muestra)

Tipo de estudio (Descriptivo, analtico)

Fuentes de datos (Primaria, secundaria)

Plan de Anlisis
6. Cronograma de Actividades
7. Presupuesto
Es importante notar que en la planificacin del estudio se debe elaborar el PLAN DE
ANLISIS. Un error frecuente es obviar este punto y solo despus de que se ha
recolectado los datos se piensa en cmo deben ser presentados. Al no precisar el
anlisis de las variables del estudio la recoleccin de datos puede ser inadecuada, ya
sea por exceso o por defecto.
2.-

RECOLECCIN DE DATOS

Antes de avanzar en este punto es necesario tener el concepto de dato:

Dato es la caracterstica o nmero recolectado por observacin en los

sujetos de estudio, en los cuales se produce el fenmeno que queremos
estudiar.

Planificada la investigacin, se procede al siguiente paso: la recoleccin de datos. Esta

puede hacerse de diferente manera, el mtodo seleccionado depender de:

Los objetivos y diseo de estudio

Disponibilidad de los recursos humanos
Recursos financieros

Esta etapa es muy importante, deber hacerse con mucho cuidado porque en muchos
casos no puede repetirse para una correccin. Los resultados de una investigacin
dependen de la validez de los datos recogidos sobre los cuales se va hacer el anlisis

posterior; si sta no se ha realizado de manera correcta dar origen a un anlisis

errneo e interpretaciones equivocadas.
Otro punto a tenerse en cuenta es que tipo de resultados
pretende producir resultados cuantitativos con cierto grado
cualitativos que proporcionen informacin de tipo descriptivo.
Es frecuente que los objetivos del estudio requieran de
cualitativa, lo que implica que se debe emplear ms de un
informacin.
2.1.

se quieren producir, si se
de precisin o bien datos
informacin cuantitativa y
mtodo de recoleccin de

MTODOS DE RECOLECCIN CUALITATIVA

No es objetivo del curso hacer el desarrollo de los mtodos cualitativos, pero

mencionaremos los ms conocidos y aplicados en nuestro campo: grupos focales,
entrevista no estructurada y observacin directa entre otros.
2.2.

MTODOS DE RECOLECCIN CUANTITATIVA

Encuestas, entrevistas estructuradas, censos, sistemas de registros, entrevista

indirecta.
2.2.1. ENCUESTA
Es una tcnica o procedimiento de recoleccin de datos en muestras poblacionales. El
instrumento que se utiliza en una encuesta es el cuestionario. Este consiste en un
conjunto de preguntas formuladas y escritas que sirven para recoger datos orientados a
un fin especfico; puede ser desarrollado a travs de una entrevista o auto administrado.
La entrevista es una conversacin guiada por preguntas que el entrevistador (llamado
tambin encuestador) realiza a la persona entrevistada. En este caso, las preguntas del
cuestionario son ledas por el entrevistador, quien a su vez consigna las respuestas del
entrevistado en el cuestionario correspondiente.
Cuando es auto administrado, el entrevistado recibe el cuestionario directamente, por
correo u otro medio electrnico para que l mismo consigne sus respuestas.
ETAPAS DE UNA ENCUESTA:
1. Definicin de los objetivos de la encuesta.
El objetivo de la encuesta es recoger datos para resolver un problema cientfico
determinado. Los datos que se recojan deben estar en relacin a la/las hiptesis que
formule el investigador y al conjunto de variables que le permitan describir o explicar el
fenmeno en estudio.
Por ejemplo: si el problema es saber Cul es la relacin entre hipertensin y consumo
de sal? y la hiptesis es El excesivo consumo de sal en la dieta est asociado a la
hipertensin el objetivo de la encuesta ser recoger datos acerca de presin arterial y
la historia de consumo de sal en la dieta. Pero adems de estas dos variables
principales sabemos que hay otros factores que pueden tener importancia en la
hipertensin arterial como: edad, raza, sexo, ocupacin, antecedentes familiares, etc.
Por lo tanto los objetivos de esta encuesta sern:
-

Recoger datos sobre presin arterial

Recoger datos sobre historia de consumo de sal en la dieta
Recoger datos respecto a la edad, sexo, raza, ocupacin, historia familiar, etc.

2. Delimitacin de la poblacin a estudiar.

Es importante delimitar la poblacin que va ser estudiada, por lo que ser necesario
definir criterios precisos que permitan establecer qu sujetos pertenecen o no a la
poblacin objeto de estudio.
3. Hacer un estudio exploratorio.
El estudio exploratorio consiste en reconocer las caractersticas sociales, culturales,
ambientales y la distribucin geogrfica de la poblacin en estudio. Tiene por finalidad
establecer la factibilidad del estudio y los instrumentos ms adecuados para recoger
datos. Por ejemplo, si un alto porcentaje de la poblacin es analfabeta no se podr
aplicar un cuestionario auto administrado. En esta etapa es til el empleo de tcnicas
como el estudio de grupos focales y la observacin.
El desarrollo del estudio exploratorio nos permitir evaluar el grado de aceptabilidad que
tendr el estudio en la poblacin seleccionada y los elementos a tener en cuenta para el
mejor desarrollo de la encuesta.
4.-Preparacin del instrumento.
El cuestionario es un instrumento con objetivos definidos que servir para obtener datos
de las variables que se han seleccionado en el estudio, hay que tener en cuenta lo
siguiente:
- Tipo de pregunta.
El cuestionario es un conjunto de preguntas o tems, en donde cada pregunta puede
corresponder a una variable, una clasificacin de la variable o a un indicador de la
variable. Las preguntas pueden ser de dos tipos: cerradas y abiertas.
Las preguntas cerradas son aquellas que ya tienen escritas las opciones de respuesta.
Las preguntas abiertas son aquellas que no tienen ninguna opcin de respuesta por lo
que el entrevistador tendr que escribir la respuesta que le d el entrevistado.
- Orden de las preguntas.
Es importante tener en cuenta el orden de las preguntas. Uno de los criterios
importantes es la ubicacin de las preguntas llamadas sensitivas, debido a la reaccin
que producen en el entrevistado. Por este motivo, se colocarn primero las preguntas
menos sensitivas.
Otro criterio importante es mantener el orden lgico de las preguntas. Por ejemplo, no
se puede preguntar qu resultados tuvo en la alimentacin de su nio con la leche
materna, si previamente no se sabe si tiene hijos.
- Claridad de las preguntas.
Las preguntas deben expresar claramente el contenido de la variable, deben ser
comprensibles para la persona que va ser entrevistada, no debe haber dos preguntas
en una sola, no deben ser ambiguas, no deben sugerir ninguna respuesta.
- Diseo del cuestionario.
El diseo del cuestionario es importante para que la persona que entrevista no se
equivoque en el llenado. En el diseo hay que tener en cuenta que para una mejor
disposicin de las preguntas es conveniente reunir todas las de una determinada rea
en bloques. Debe ser gil, es decir que cada pregunta tenga las indicaciones

pertinentes para ser respondidas, as como la forma de pasar a la siguiente en el caso

de que ella se derive otro grupo de preguntas (se debe indicar el salto de los tems).
5. Prueba piloto.
Cuando se tiene diseado el cuestionario se procede al pretest o prueba piloto. La
prueba piloto consiste en aplicar el cuestionario en una pequea muestra de la
poblacin o en una poblacin con caractersticas similares. El nmero adecuado para
aplicarla es entre 5-30, segn sea el nmero de personas del grupo a quien va dirigido;
si el grupo poblacional es pequeo no se puede tomar muchos individuos para la prueba
piloto, pues ellos ya no sern incluidos en la aplicacin del cuestionario final.
Esta prueba piloto se podr repetir las veces que sean necesarias, pero como hemos
mencionado depender del nmero de individuos a quien va dirigida.
Es ideal que el investigador y los encuestadores participen de la prueba piloto, mediante
esta prueba se puede obtener informacin importante para la ejecucin de la encuesta.
Por ejemplo, de la entrevista: qu hora es la ms adecuada para hacer la entrevista, el
tiempo que demora; del cuestionario: es necesaria la pregunta; las alternativas para las
preguntas son suficientes, han sido demasiadas, han sido pocas; en las preguntas
abiertas hay suficiente espacio para el llenado; orden de las preguntas; reaccin del
entrevistado frente al cuestionario, alguna de las preguntas despierta una reaccin
inadecuada al cuestionario; han sido claras las preguntas para el entrevistado; el diseo
del cuestionario permite un llenado fcil o tiene elementos que dificultan su manejo.
Para el investigador, la prueba piloto puede servir para aprender algo nuevo del
problema, introducir nuevas preguntas e incluso reformular su hiptesis. Tambin le
sirve para decidir cules encuestadores son aptos para participar en el estudio, ver el
tiempo que demoran en cada encuesta, evaluar el tiempo que demoran para
desplazarse en la zona, lo que le permitir ajustar mejor los tiempos y hacer un
cronograma de actividades ms exacto. Para los encuestadores les sirve para
familiarizarse con el cuestionario.
6. Aplicacin del cuestionario.
Concluida la prueba piloto se tiene el cuestionario final para su aplicacin, cabe sealar
que para esta etapa los encuestadores ya deben estar capacitados y con el manual de
encuestadores aprendido. Es importante que durante el desarrollo de la encuesta haya
una o ms personas encargadas de la supervisin del llenado completo del
cuestionario; as, si alguno de los encuestadores omiti alguna pregunta puede regresar
a completar la respuesta.
3.

ELABORACIN O TABULACIN DE LOS DATOS RECOGIDOS

Los datos recogidos deben pasar por el siguiente proceso: revisin y correccin,
procesamiento y la preparacin de las tablas y grficos ms adecuados.
3.1.

REVISIN Y CORRECCIN DE LOS DATOS

Terminada la recoleccin de datos es necesario someterla a un examen crtico con la

finalidad de comprobar que cumple con las condiciones indispensables. El objeto de la
crtica es clasificar el material en tres grupos: material bueno, material incorrecto pero
corregible y material incorregible o desechable; la clase e importancia del error cometido
determinan la admisin o no de los datos recogidos.

3.2.

PROCESAMIENTO DE LOS DATOS

Terminada la revisin y correccin se inicia la etapa del procesamiento de los datos.

Si se ha aplicado una encuesta o se han recolectado los datos en un formato
determinado, deber evaluarse si el instrumento utilizado es precodificado o no. Si no es
precodificado habr que hacer la codificacin. Esta consiste en el traslado de las
respuestas a un lenguaje sencillo (nmeros) con el objeto de facilitar el anlisis. Antes
de iniciar la codificacin es necesario tener el "libro de cdigos", que no es sino un
listado de valores para cada una de las respuestas que existen en el cuestionario. Es
importante que una vez terminada la codificacin se haga un control de calidad,
seleccionando un pequeo grupo de encuestas y revisando si ha sido correcta la
codificacin; si hay muchos errores habr que revisar nuevamente este paso, pues esta
es una fuente de error en los resultados. Si el cuestionario o el formato utilizado ha sido
precodificado, no se tendr que hacer este paso.
Concluida la codificacin se procede a la digitacin que no es sino la introduccin de los
datos a una "base de datos" de algn programa determinado. Una vez terminada la
digitacin es conveniente que se realice un control de calidad de este ingreso, para
hacer la correccin respectiva, sino se puede convertir en otra fuente de error.
Posteriormente, se podr usar para el anlisis algn programa estadstico (SPSS, EPI
INFO, MINITAB, STATA, etc) que facilitar la obtencin de los resultados.
3.3.

PREPARACIN Y SELECCIN DE TABLAS Y GRFICOS ADECUADOS

Realizada la tabulacin inicial, es importante que se seleccionen algunas tablas y

grficos para que describan de una manera sencilla y adecuada el tipo de datos que se
ha recolectado, de acuerdo al plan de anlisis. Tambin se podr describir alguna
informacin relevante obtenida en el desarrollo de la investigacin, que no fue prevista
en el plan de anlisis.
4.

ANLISIS E INTERPRETACIN

El anlisis puede ser de tipo descriptivo o inferencial, de acuerdo a lo que el

investigador propuso en el plan de anlisis, esta etapa no es sino la consolidacin de lo
que ya estuvo planificado anteriormente.
Los resultados sern interpretados por el investigador quien se encargar de la
descripcin de los hallazgos en relacin a su/sus hiptesis planteadas.
Es muy importante que una vez finalizado un estudio se den a conocer los resultados
obtenidos, mejor si estos son publicados; si es as, se deber incluir como anexo el
cuestionario utilizado, con el objeto de facilitar la interpretacin a otros investigadores,
quienes podrn efectuar rplicas si lo creen necesario.
Esta etapa es muy importante porque es en este momento que el DATO SE
CONVIERTE EN INFORMACIN. La calidad de esta informacin estar en relacin
directa con el problema planteado, el diseo utilizado y la preparacin del investigador
en el campo especfico del problema planteado.

USOS DE LA ESTADSTICA
1. En el diseo de investigaciones.

Construccin de escalas de medicin.

Seleccin de sujetos de estudios (Muestreo).
Control de variables intervinientes (Aleatorizacin).
Diseos experimentales.
Validacin de instrumentos (pruebas diagnosticas, pruebas de laboratorio, test, etc)

2. En el anlisis de resultados.

Descripcin de variables.
Descripcin de asociaciones.
Anlisis multivariado
Anlisis multinivel
Anlisis de sobrevida

3. En la toma de decisiones (inferencia).

Respecto a un valor determinado. (Estimacin de parmetros)

Respecto a una asociacin observada.(Prueba de hiptesis)

4. Elaboracin de modelos

Explicativos
Predictivos

BIBLIOGRAFA

1. BLAIR Clifford

2008 Bioestadstica1 Edicin, Ed. Pearson Educacin,

Mxico.

2. DANIEL, Wayne

2009. Biostatistics: A Foundation for Analysis in the Health

th
Sciences 9 ed. Ed. John Willey &Sons

3. DANIEL, Wayne

2002 Bioestadstica. Bases para el Anlisis de las Ciencias

de la Salud. Editorial Limusa, Mxico