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TRABAJO GRUPAL
TEMA:
Universidad Tcnica de Ambato
DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO
OBJETIVOS:
INTRODUCCION:
Los lquidos y electrlitos se encuentran en el
organismo en un estado de equilibrio dinmico
que exige una composicin estable de los
diversos elementos que son esenciales para
conservar la vida. El cuerpo humano est
constituido por agua en un 50 a 70% del peso
corporal, en dos compartimientos: Intracelular,
distribuido en un 50% y extracelular, en un 20%,
a su vez ste se subdivide, quedando en el espacio
intersticial 15%, y 5% se encuentra en el espacio
intravascular en forma de plasma. En cuanto a los electrlitos estn en ambos
compartimientos, pero principalmente en el extracelular: Sodio, calcio y cloro. Los
intracelulares: Potasio, magnesio fosfato y sulfato. Los electrlitos poseen una carga
elctrica y se clasifican en aniones, los de carga + y cationes los de carga -, cuando stos
se ionizan (atraen sus cargas + y - se combinan formando compuestos neutros) o se
disocian (se separan recuperando su carga elctrica) se denominan iones. El balance de
lquidos est regulado a travs de los riones, pulmones, piel, glndulas suprarrenales,
hipfisis y tracto gastrointestinal a travs de las ganancias y prdidas de agua que se
originan diariamente. El rin tambin interviene en el equilibrio cido-base, regulando
la concentracin plasmtica del bicarbonato. El desequilibrio o alteraciones de los
lquidos y electrlitos pueden originarse por un estado patolgico preexistente o un
episodio traumtico inesperado o sbito, como diarrea, vmito, disminucin o privacin
de la ingesta de lquidos, succin gstrica, quemaduras, fiebre, hiperventilacin, entre
otras. El indicador para determinar las condiciones hdricas de un paciente es a travs
del balance de lquidos, para lo cual se tendrn que considerar los ingresos y egresos,
incluyendo las prdidas insensibles.
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FLUIDOTERAPIA POSOPERATORIA:
EL AGUA:
El agua es sin duda alguna, el principal componente del cuerpo humano, representa
entre el 45 y 75% del peso corporal total(PCT).Esta gran variacin es debida sobre todo
a las variaciones del tejido adiposo (este tejido es el que presenta un porcentaje de
agua en su composicin ,solo el 1%) y as existen variaciones en funcin del sexo, la
edad y el estado nutricional del sujeto segn esto vemos que los nios presentan un
porcentaje mayor que los adultos, los varones que las mujeres y los delgados que los
obesos.
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CLASIFICACIN/COMPONENTES
Universidad Tcnica DEL
de Ambato
AGUA/LQUIDO CORPORAL
El agua se distribuye en el organismo en dos grandes compartimentos interrelacionados,
pero que presentan composiciones diferentes: El compartimento extracelular (CEC) y el
compartimento intracelular (CIC).
COMPARTIMENTO EXTRACELULAR:
Este tipo de fludo constituye el ambiente inmediato (interno) para las clulas que baa.
Es el lquido que se halla por fuera de las
clulas
(las
rodea).
Representa
aproximadamente el 20% del peso corporal.
Posee una gran importancia para la funcin
homeosttica del organismo. esto se debe a
que dentro de este lquido las clulas son
capaces de vivir, desarrollarse y efectuar sus
funciones especiales mientras dispongan en
el medio interno de concentraciones
adecuadas de oxgeno, glucosa, diversos aminocidos y substancias grasas.
Los compuestos disueltos del lquido extracelular incluyen grandes cantidades de iones
de sodio, cloruro y bicarbonato. Adems, contiene elementos nutritivos vitales para la
sobrevivencia de las clulas, tales como oxgeno, glucosa, cidos grasos y aminocidos.
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En
adicin, este compartimiento
celularTcnica
cuenta de
con
una
Universidad
Ambato
variedad de desechos metablicos, entre los cuales encontramos el bixido de carbono
(el cual es transportado desde las clulas a los pulmones) y otros productos de excrecin
celular que son transportados hacia los riones.
El lquido extracelular se caracteriza por hallarse en movimiento constante por todo el
cuerpo.
Dentro del fludo extracelular encontramos otros sub-componentes. Estos son:
El lquido intersticial (intercelular o tisular)
El plasma
El lquido transcelular y el lquido que se encuentra en el sistema linftico.
Lquido intersticial. Este tipo de fludo es el que llena los espacios
microscpicos entre las clulas y los tejidos. Abarca el 80% del lquido
extracelular.
El plasma. Representa el lquido extracelular existente en los vasos sanguneos,
ejemplo la porcin lquida de la sangre.
COMPARTIMENTO INTRACELULAR:
El fludo intracelular representa aquel que se halla dentro de las clulas. Constituye el
40% del peso corporal. Se compone de grandes cantidades de iones de potasio,
magnesio y fosfato, cuenta con mecanismos especiales para transportar iones a travs de
las membranas celulares.
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Las
alteraciones hidroelectrolticas son las siguientes:
principales
DESHIDRATACIN: La deshidratacin es la
alteracin de agua y sales minerales en el plasma de un
cuerpo. Puede producirse por estar en una situacin de
mucho calor (sobre todo si hay mucha humedad),
ejercicio intenso, falta de bebida o una combinacin de
estos factores. Tambin ocurre en aquellas
enfermedades donde est alterado el balance hidroelectroltico. Bsicamente,
esto se da por falta de ingestin o por exceso de eliminacin de agua.
Se define como la prdida de agua libre por parte del organismo en funcin de
la intensidad se habla de:
Leve :prdida menor del 10% del paciente
Moderada :prdida del 10-20% del paciente
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paciente.
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3,5 mEq/l.
La hipopotasemia puede ser causada por varias anomalas. Entre las ms
frecuentes estn: diarrea, quemaduras, disminucin de la ingesta, enfermedades
intestinales.
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HIPERCLOREMIA:
La Hipercloremia
se
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define como un nivel elevado de cloruro en la sangre y es muy infrecuente. Se
considera grave cuando es mayor de 125 mEq/ L. La hipercloremia acompaa a
un trastorno del equilibrio acido bsico (acidosis metablica, alcalosis gaseosa)
o a una hipernatremia.
Entre sus principales causas estn
Deshidratacin
Aporte excesivo oral o parenteral.
Sndrome nefrtico.
Administracin intravenosa de soluciones con exceso de cloro
Concentracin elevada de sodio en la sangre.
Diabetes Inspida.
Frmacos como: corticosteroides, estrgenos, andrgenos y diurticos.
Consumo de sal en exceso en pacientes con insuficiencia renal.
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Los niveles bajos de magnesio en sangre pueden ser debidos a una ingesta inadecuada, a
una falla en la absorcin intestinal de magnesio; o a una prdida de causa renal, en esta
ltima los riones son incapaces de retener el magnesio. La hipermagnesemia, por otra
parte, es casi siempre de origen iatrognico.
HIPERMAGNESEMIA:
La
hipermagnesemia
es
un
trastorno
hidroelectroltico en el que hay un nivel anormalmente elevado de magnesio en
la sangre. Se debe habitualmente al exceso de este elemento en el cuerpo. Ocurre
raramente, slo en casos en los que el rin no es del todo efectivo en excretar el
exceso de magnesio. Por eso, usualmente slo se desarrolla en personas con
insuficiencia renal a las que le son administradas sales de magnesio o que toman
drogas que contienen magnesio, como por ejemplo, anticidos y laxantes.
FISIOPATOLOGIA:
Los pulmones y los riones mantienen el equilibrio apropiado (nivel de pH adecuado)
de qumicos, llamados cidos y bases, en el cuerpo. La disminucin del nivel de dixido
de carbono (un cido) o el aumento del nivel de bicarbonato (una base) hacen que el
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Fiebre.
Estar a grandes alturas
Falta de oxgeno
Enfermedad heptica
Enfermedad pulmonar, que lleva a la persona a respirar ms rpido
(hiperventilarse)
Intoxicacin con salicilatos
La alcalosis metablica: es ocasionada por demasiado bicarbonato en la sangre.
Puede ocurrir debido a ciertas enfermedades renales.
La alcalosis hipoclormica: es causada por una carencia extrema o prdida de
cloruro, como puede ocurrir con el vmito prolongado.
La alcalosis hipocalimica: es ocasionada por la respuesta del rin a una
carencia extrema o prdida de potasio. Esto puede ocurrir por tomar ciertos
diurticos.
La alcalosis compensada: se presenta cuando el cuerpo retorna el equilibrio
cido bsico a lo normal en casos de alcalosis, pero los niveles de bicarbonato y
dixido de carbono permanecen anormales.
SNTOMAS:
Los sntomas de alcalosis pueden ser:
Mareo
Fasciculaciones musculares
Nuseas, vmitos
Entumecimiento u hormigueo en la cara, manos o pies
Espasmos musculares prolongados (tetania)
PRUEBAS Y EXMENES:
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El
mdico llevar a cabo Universidad
un examen Tcnica
fsico ydeleAmbato
har
preguntas acerca de los sntomas:
Los exmenes de laboratorio que se pueden ordenar y abarcan:
Anlisis de orina
pH de la orina.
TRATAMIENTO:
Para el tratamiento de la alcalosis, el mdico necesita
encontrar la causa.
Para la alcalosis ocasionada por hiperventilacin, el hecho de respirar dentro de una
bolsa de papel le permite a la persona conservar ms dixido de carbono en el cuerpo, lo
cual mejora la alcalosis. Si su nivel de oxgeno est bajo, se lo pueden administrar.
Se pueden necesitar medicamentos para corregir la prdida de qumicos (como cloruro y
potasio). Adems, el personal de Enfermera monitorear sus signos vitales
(temperatura, pulso, ritmo respiratorio)
POSIBLES COMPLICACIONES:
Sin tratamiento o con tratamiento inapropiado, las complicaciones pueden incluir las
siguientes:
Arritmias
Coma
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Es
una dolencia en la cualUniversidad
hay demasiado
cido
los
Tcnica
de en
Ambato
lquidos del cuerpo. Es lo opuesto a alcalosis (una afeccin en la cual hay exceso de
base en los lquidos corporales).
CAUSAS:
Los riones y los pulmones mantienen el equilibrio (nivel de pH apropiado) de
qumicos llamados cidos y bases en el cuerpo. La acidosis ocurre cuando el cido se
acumula o cuando el bicarbonato (una base) se pierde. La acidosis se clasifica como
acidosis respiratoria y acidosis metablica.
FISIOPATOLOGIA:
La acidosis respiratoria: se presenta cuando hay demasiado dixido de carbono (un
cido) en el cuerpo. Este tipo de acidosis generalmente se presenta cuando el cuerpo es
incapaz de eliminar suficiente dixido de carbono del organismo a travs de la
respiracin. Otros nombres para la acidosis respiratoria son: acidosis hipercapnia y
acidosis por dixido de carbono. Las causas de la acidosis respiratoria abarcan:
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Cncer
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Tomar demasiado alcohol
Ejercicio vigoroso por mucho tiempo
Insuficiencia heptica
Bajo azcar en la sangre (hipoglucemia)
Medicamentos como los salicilatos
MELAS (un raro trastorno gentico que afecta la
produccin de energa)
Ausencia prolongada de oxgeno por shock, insuficiencia cardaca o anemia
grave
Convulsiones
Enfermedad renal (acidosis tubular renal distal y acidosis tubular renal proximal)
Intoxicacin con cido acetilsaliclico (aspirina), etilenglicol (se encuentra en
anticongelantes) o metanol
Deshidratacin intensa
SNTOMAS:
Los sntomas de la acidosis metablica dependen de la enfermedad o afeccin
subyacente. La acidosis metablica en s generalmente causa respiracin rpida.
Tambin se puede presentar confusin o letargo. La acidosis metablica grave puede
llevar a shock o a la muerte.
Los sntomas de la acidosis respiratoria pueden incluir confusin, fatiga, letargo,
dificultad respiratoria y somnolencia.
PRUEBAS Y EXMENES:
El mdico llevar a cabo un examen fsico y har preguntas acerca de los sntomas.
Los exmenes de laboratorio que se pueden ordenar abarcan:
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Universidad
Tcnica de Ambato
CAUSAS DE UN
DESEQUILIBRIO
ELECTROLTICO
Enfermedad renal
Antibiticos (amfotericina B)
Corticosteroides (hidrocortisona)
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Cules son algunos de los sntomas de desequilibrio electroltico que hay que
tener en cuenta?
Los niveles bajos en los resultados de los anlisis de sangre pueden provocar:
latidos irregulares, confusin, cambios en la presin sangunea, trastornos del
sistema nervioso o a largo plazo, en los huesos.
Los niveles altos en los resultados de los anlisis de sangre pueden provocar:
debilidad o espasmos musculares, entumecimiento, fatiga, latidos irregulares y
cambios en la presin arterial.
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Universidad Tcnica
Si hay otras anormalidades
basadas de
enAmbato
estos
CONCLUSIONES
La vida del hombre depende en gran medida de la conservacin de la cantidad adecuada
de agua y de los constituyentes qumicos del medio interno. Para que el cuerpo funcione
adecuadamente ambos tienen que encontrarse en sitios exactos y en la proporcin
adecuada. El agua corporal tiene elementos qumicos, por eso se la agrupa con los
lquidos corporales. Estos lquidos corporales se distribuyen en: compartimento
intracelular y extracelular, y este a su vez se divide en el compartimento intravascular y
el intersticial. El lquido corporal tiene unos electrolitos principales; Sodio, Potasio,
Cloro, Calcio y Bicarbonato. Adems el Hidrgeno confiere el Ph al lquido.
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La
conservacin del equilibrio
electroltico,
en de
personas
Universidad
Tcnica
Ambato
sanas se conserva automticamente. El agua y los electrolitos corporales provienen de la
ingesta de lquidos y alimentos y de procesos metablicos, y se pierden normalmente a
travs de riones, vas intestinales, piel y pulmones.
Todo este equilibrio corporal puede romperse por varias causas desde una ingestin
excesiva de agua o de alimentos ricos en sodio. Causas ms graves son algunas
patologas como insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal o cirrosis heptica. Adems
algunos grupos de pacientes como las personas mayores o los nios de corta edad tienen
procesos fisiolgicos menos eficaces y por ello son ms sensibles a sufrir desequilibrios
RECOMENDACIONES
La enfermera como profesional social responsable del cuidado de las necesidades
humanas, debe desarrollarse, formarse y actualizar conocimientos en los cuidados
enfermeros para as, saber identificar, evaluar y responder con eficacia ante cualquier
suceso que pueda suponer un riesgo para el paciente.
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