FACULTAD DE

MEDICINA HUMANA

FISIOLOGA GASTROINTESTINAL
Clase: 5
PONENTE:

AUTOR: Medics Science

DIGESTIN Y ABSORCIN
Vamos a tener todo el tubo digestivo, el esfago, el estmago, el vaciamiento
gstrico, la primera Procin de duodeno, la segunda porcin donde se vierte la
mayor cantidad de jugo pancretico, ac vamos a tener que cambia el epitelio, de
uno que estaba preparado para la parte cida a un epitelio intestinal, que est
preparado para la absorcin, se empiezan a formar las vellosidades intestinales,
principalmente en yeyuno, porque tiene que ampliar su superficie de absorcin. El
duodeno tiene criptas formadoras de moco para taponar ese bolo alimenticio con
secrecin cida, que viene del estmago.

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Debido a que las macromolculas no pueden ser absorbidas por la mucosa

intestinal estas por hidrlisis enzimtica, esta gracias al agua y enzimas, de esta
manera se degradan:
Carbohidratos en monosacridos
Protenas en aminocidos
Lpidos en cidos grasos

El yeyuno es el principal sitio de absorcin y digestin. Las sales biliares y la

vitamina B12 se absorben en el leon distal y los cidos grasos de cadena corta en el
colon ascendente y descendente. Por otro lado tenemos que el agua y los
electrolitos se absorben en todo el tubo digestivo, pero principalmente en el
yeyuno y como segundo lugar el colon derecho. Por ltimo tenemos que el hierro y
los folatos se absorben en el duodeno.
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Entonces en esta imagen podemos

ver todas las enzimas, y su lugar
de produccin, para degradar los
alimentos:

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DIGESTIN DE CARBOHIDRATOS
La principal dieta de carbohidratos se da:
Polisacridos: almidn se pude dividir en amilosa en un 25% y de
amilopeptina en un 75%
Disacridos:
Maltosa= glucosa + glucosa
Sacarosa=glucosa + fructuosa
Lactosa=glucosa + lactosa
Estos carbohidratos no pueden ser digeridos as por lo que tienen que ser
degradados a monosacridos, siendo el ms importante la glucosa (80%)
El almilosa est formado por monosacridos unidos cada uno por un enlace alfa 14. En la boca la amilasa salival rompe los enlaces alfa 1-4 pero solo en un 2-40%,
ya que luego al pasar al estmago esta amilasa se inactiva por la acidez del jugo
gstrico. En el duodeno la amilasa pancretica se encarga de destruir los enlaces
alfa 1-4 en un 50- 80% y forma:
Maltosa
Maltotriosa
Glucosa

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Estos compuestos se degradan por medio de dos enzimas producidas en el borde

te cepillo del intestino. Que son la maltasa y la sacarasa, convirtindolas en
glucosa, para ser digeridas.
Por otro lado la amilopeptina, est formada tanto por aminocidos unidos por
enlaces alfa-1,4 al igual que el almidn, pero a la vez tiene ramificaciones, que se
unen a esta cadena por medio de enlaces alfa-1,6. Tanto la amilasa salival como la
pancretica solo rompe enlaces alfa-1,4 degradando este polisacrido en:
Maltosa
Maltotriosa
Glucosa
Alfa-dextrinalimitante (enlaces alfa-1,6)

Entonces los tres primeros son degradados por la maltasa, sacarasa y glucoamilasa,
estos producidos en el borde de cepillo, como ya se mencion antes. Mientras que
la alfa-dextrina limitante, que posee un enlace alfa-1,6 solo se rompe por la
isomaltasa tambin producida en el borde de cepillo. Y de esta manera se forman
los monosacridos que sern reabsorbidos.

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El mayor polisacrido es el almidn, este es de origen vegetal y de este grupo el

principal es la amilopeptina. Mientras que tambin tenemos polisacridos de
origen animal, como el glucgeno. Y la celulosa, este presenta unos enlaces beta1.4 que no se degradan, ni se absorben, ya que no pueden ser destruidos por las
enzimas pancreticas.
Los disacridos principales son la sacarasa y la lactosa, mientras que los
monosacridos principales son: glucosa y la fructuosa. Y por ltimo vamos a tener
que toda esta digestin se da principalmente en el yeyuno proximal.

El 60% de los enlaces alfa-1,4 son rotos por al glucomaltasa, mientras que el 2030% son rotos por la sacarasa y la isomaltasa.
ABSORCIN DE GLUCOSA Y FRUCTUOSA
80% de la degradacin es glucosa y el 20% es fructuosa y galactosa, entonces
vamos a tener que estas se absorben de distintas formas:
GLUCOSA: la glucosa entra al enterosito por medio de una protena llamada
protena transportadora SGLT-1 que permite su ingreso junto con el del
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sodio. En el borde basolateral el sodio es liberado a la sangre por una bomba

Na/K ATPasa mientras que la glucosa sale por un transportador GLUT-2.
FRUCTUOSA: la fructuosa ingresa al enterosito por medio de un GLUT-5 sale
por el lado basolateral hacia la sangre por medio de un GLUT-2
La absorcin de estos monosacridos permite la absorcin de agua pasivamente.
Entonces hay que tener en cuenta que:
En la luz del intestino se degradan los carbohidratos solo por medio de la
amilasa
En la membrana se degrada a monosacridos por accin de: maltasa,
sacarasa, glucoamilasa e isomaltasa.

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Mientras la azcar sea ms simple, la elevacin de la glucosa va a ser ms rpida, a

partir de los 10 minutos, ya empieza a aumentar la glicemia a nivel vascular. Por
eso si estn somnolientos, no han tomado desayuno, empiezan tener dolor de
cabeza, toman azcar y se recuperan.
Esto se da tambin en diabticos donde conviene que al glucosa

DIGESTIN DE PROTENAS
Las protenas son cadenas de aminocidos unidos por enlaces peptdicos. Existen
20 tipos de aminocidos de los cuales 9 son esenciales es decir no se sintetizan en
el organismo, se tienen que ingerir de la dieta. Entonces vamos a poder clasificar a
todos los aminocidos bioqumicamente en:
Bsicos
Neutros
cidos
Esto segn los carboxilos o aminos que presenten al final de su cadena. La hidrlisis
de estas protenas se da por:
Endopeptidasas: que rompen los aminocidos en el intermedio de la cadena
Exopeptidasas: rompen los aminocidos en los extremos
Carbocipeptidasas: rompen los grupos carboxilos
Aminopeptidasa: rompen los grupos aminos

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Vamos a tener que en la boca no va existir degradacin de protenas, esta va

iniciarse en el estmago, gracias a las clulas principales que sintetizan
pepsingeno, este se activa con el pH cido del estmago de 2-3 y se inactiva en un
pH de 5. Entonces este pepsingeno pasa a ser pepsina por el pH cido y degrada
las protenas y el colgeno en proteasas, peptosas y polipptidos. Sin embargo solo
se encarga de un 30 a 40% de la degradacin de protenas.

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En el intestino delgado por medio de la secrecin de enzimas pancreticas tenemos

que el acino secreta tripsingeno, este por medio de una enteroquinasa en la luz
intestinal, se activa y forma la tripsina, esta se encarga de activar el resto de
enzimas como son: quimotripsina, elastasas, carboxipeptidasas.
TRIPSINA: degrada protenas a aminocidos bsicos en el C-terminal
QUIMOTRIPSINA Y ELASTASA: degrada pptidos a aminocidos bsicos en el
C terminal
CARBBOXIPEPTIDASAS AY B son exopeptidasas que atacan el grupo carboxilo
del polipptido el A, a los aminocidos cidos y neutros y el B a los
aminocidos bsicos.

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ABOSRCIN DE PROTENAS
Las enzimas pancreticas degradan protenas a:
Monopeptidos
Dipeptidos
Tripeptidos
Los monopeptidos ingresan por el borde de cepillo a travs de un cotransportador
de Na/aminocido.
Los dipeptidos y tripeptidos ingresan al enterosito por un transportador de peptosa
PEPT-1 junto con hidrogenin. El hidrogenin sale de la clula por un antiporter
Na/H y los dipeptidos y tripeptidos son degradados por la peptidasa (enzima
producida por los enterositos) en aminocidos. Y por ltimo todos estos
aminocidos salen a la sangre por difusin facilitada.

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DIGESTIN DE GRASAS
Hay tres formas de eliminar el colesterol:
Sales biliares
Colesterol
Unidos a cidos grasos
Las grasas ms abundantes en los alimentos son:
Triglicridos (75%) formado por glicerol y tres cidos grasos
Fosfolpidos, formado por dos cidos grados, un glicerol y un grupo fosfato
Esteres de colesterol, se ingiere en pequeas cantidades
En la boca y el estmago se produce solo el 10-30% de la degradacin. La
contraccin antral permite que algunas molculas de grasa se dividan en gotitas
ms pequeas y que en ellas acten:
Lipasa lingual: que rompe los triglicridos en cidos grasos y 1,2 diacilglicerol
Lipasa gstrica: llamada tambin tributasa, rompe los triglicridos en cidos
grasos y daicilglicerol, SOLO ROMPE UN ENLACE.
Estas lipasas tambin llamadas triglicerol hidrolasas se activan en un pH cido.
En el intestino delgado, se produce el 70-80% de la degradacin, mediante tres
enzimas principalmente:
Lipasa pancretica: que rompe los triglicridos en cidos grasos y dos
mologliceroles, ROMPE DOS ENLACES
Hidrolasa de esteres de colesterol: rompe estrs de colesterol, en colesterol
Fosfolipasa A2, rompe los fosfolpidos en cidos grasos y lisofosfolpidos.

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DIGESTIN DE GRASAS
El primer paso para la digestin de gradas es la emulsificacin, se puede dar por la
contraccin antral, pero la parte ms importante se da en el duodeno donde las
sales biliares y la lecitina rompen la tensin superficial de las grasas y con el
movimiento intestinal estas se rompen en pequeas gotitas. Y es en estas gotitas
donde actan las enzimas pancreticas.
Con colaboracin de la colipasa, las lipasas pancreticas se unen a estas gotitas que
estn unidas a la bilis y las degradan, sin embargo, esta degradacin depende de:
Triglicridos de cidos grasos largos
Esteroles de colesterol
Fosfolpidos
Esteres de cidos grasos largos

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Los tres primeros necesitan pasar por una hidrlisis enzimtica y la formacin de
micelas para ser digeridos. Mientras que los esteres de cidos grasos cortos solo
necesitan la hidrlisis enzimtica. Adems tenemos al colesterol y las vitaminas
liposolubles, estas son digeridas por solubilisacin micelar.
Entonces para formar las micelas necesitamos de 200-40 sales biliares con el apoyo
de agua se unen por un extremo al esterol y por el otro a un grupo polar. El grupo
esterol rodea a los cidos grasos, monogliceroles, colesterol y fosfolpidos para
que formen las micelas, estas tienen carga negativa.
Estas micelas son tiles para el transporte al borde de cepillo del enterosito, en
este lugar las micelas que son cilndricas atraviesan la membrana y permiten el
ingreso de:
Colesterol
cidos grasos
Fosfolpidos
Monogliceroles

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Todos estos son reabsorbidos en el borde de cepillo, y las sales biliares son
reutilizadas, para volverse a unir al quimo y operar de nuevo.
Estos productos absorbidos se reesterifican y forman, triglicridos, fosfolpidos y
esteres de colesterol. Para que se unan y formemn las macromolculas llamadas
quilomicrones, que al final de todo este proceso drenan en el conducto torxico. El
epitelio de este reduce el tamao de los quilomicrones y drena a la subclavia
izquierda.

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El 25% de las grasas que son digeridas provienen de la ingesta y el 75% provienen
de la circulacin enteroheptica de la bilis.
ABOSRCIN DE LA VITAMINA B12
La vitamina B12, se puede absorber de dos formas:
Vitamina B12 + factor intrnseco= reabsorbido en el leon terminal
Vitamina B12 + transcobalamina= paso directo a la sangre
Las clulas parietales del estmago secretan factor intrnseco que viaja hasta el
duodeno, esta vitamina B12 ingerida viaja desde su ingesta unida a una protena
circulante R hasta el duodeno, donde se desprede de esta y se une al factor
intrnseco. Estos dos unidos llegan al leon distal donde se reabsorben.

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ABSORCIN DE VITAMINAS
Es favorecida por las sales biliares, forman quilomicrones y pasan a la linfa. Segn
el tipo de vitamina vamos a tener:
HIDROSOLUBLES
B1-tiamina
B2- riboflavina
C-cido ascrbico
H-biotina y niacina
Estas usan un cotransporte de sodio para entrar al enterosito. Por otro lado la B4piridoxial ingresa por transporte pasivo.
LIPOSOLUBLES
A-retinol
D3- colecalciferol
E- tocoferol
K- filoquinona

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Se unen con las sales biliares y forman quilomicrones que son reabsorbidos.
Se debe tener en cuenta que la vitamina C al igual que la B12 se absorben en el
leon.

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