Manual Do Inspetor

MANUAL DO INSPETOR DE MALRIA
I - PARTE
Estruturao da CEM:
Operaes de Campo
Epidemiologia e Avaliao
Atribuies do Inspetor de Malaria
Relao do material de trabalho
Emprego por funo, dos modlos de campo de EP e OI
Informaes sbre o preenchimento dos boletins de OI e EP at o nvel de
Inspetor
Superviso
Tcnicas de Treinamento e Retreinamento
Conduta e disciplina
Resumo e interpretao das Circulares de OI e EP, no que se refere ao trabalho
de campo.
II PARTE
Manuais de Trabalho de OI e EP
EP - Manual do Guarda (atualizado)
OI - Manual do Guarda de Inseticida
" do Guarda Chefe
" sbre Tcnica de Borrifao
" da bomba
" de Reconhecimento Geogrfico
III - PARTE
Malaria no Brasil - Teoria e Princpios de Erradicao
Sangue noes
Importncia da propaganda no sucesso da Campanha Conhecimentos bsicos
os sbre:
Chefia, Hierarquia e Comunicaes Humanas.
ESTRUTURAO DA CEM
OPERAES DE CAMPO
1.
Baseado na experincia de outros programas de erradicao da

malaria, a CEM decidiu unificar as suas atividades de inseticida e busca de
casos, em uma, operao nica que recebeu o no me de "Operao de Campo".
Reunem-se, assim, sob uma nica chefia, tdas as operaes da
atual O.I. e mais as atividades ligadas obteno de informaes sbre a
existncia de casos de malaria, ou seja, busca / de casos e microscopia de
campo, procurando com isso, tornar mais econmicos, funcionais e dinmicos
os servios da CEM realizados no campo.
Por outro lado, se criou outro grupo de trabalho, denominado ste,
"Epidemiologia e Avaliaco", cuja atribuio principal a de condensar e
analisar os resultados colhidos com as medidas postas em execuo pelas
operaes de campo. Alm disso, fazem parte das atividades de Epidemiologia
e Avaliao, a coleta das informaes de natureza entomolgica necessria
complementao das informaes colhidas pela busca de casos. A anlise e
interpretao dessas informaes podero indicar a necessidade da introduo
de medidas complementares, como por exemplo, o estabelecimento de
programas de tratamento coletivo para certas regies.
Concluindo, poderemos e esquematizar a transformao, da
seguinte forma:
2.
O.I.
E.P.
OPERAES DE CAMPO
EPIDEMIOLOGIA E
AVALIAO
Reconhecimento Geogrfico
Pesquisas entomolgicas
Borrificao
Investigao e classificao dos casos
Busca de Casos
Tabulao, condensao e
anlise das informaes
Microscopia do campo
Interpretao dos
resultados
Condensao primria das
informaes
Tratamentos especiais
Indicao de medidas
complementares
3.
ATRIBUIES DO INSPETOR DE MALRIA
O Inspetor de Malria o responsvel pela superviso da
borrifao das casas busca de casos de malria, na sua rea de trabalho, ou seja,
no sub-distrito sob sua jurisdio. Ficar, a seu cargo, a orientao e a
responsabilidade/das operaes, dentro do plano geral do Distrito estabelecido
pela Chefia do Setor, de um nmero determinado de turmas de 0.I. e guardas
de malria (EP). ste nmero varia de acrdo com as possibilidades de
superviso da regio, pois depende da concentrao da populao, das vias de
acesso e dos meios de transporte empregados. Em consequncia, pode um subdistrito, abranger a rea onde operam duas ou trs turmas de 0I e mais dois ou
trs guardas de malria (EP).
A exceo de regies,onde muito pequeno o nmero de casas e
estas esto distribudas de maneira muito dispersa no terreno, a superviso a
cada turma de 0I dever ser realizada pelo menos uma vez por semana. Os
guardas de Malria (EP) sediados no sub-distrito, por sua vez, devero ser
supervisionados pelo menos uma vez em cada quinzena. Sendo assim, os
Inspetores de Malria devero estar muito bem treinados nas tcnicas de
borrifao,de busca de casos, educativas e conhecer as normas administrativas
da Campanha.
4.
O Inspetor de Malria como um dos lideres das operaes de
campo, tem como re responsabilidade bsicas:
1
Assegurar o cumprimento do Plano de Operaes da CEM, no seu subdistrito;
2 Supervisionar a borrifao das casas e busca de casos de malria no

sub-distrito sob sua responsabilidade;
3
Divulgar as atividades da CEM, de forma / contnua e sistemtica, a fim

de obter a colaborao do pblico;
Assim sendo, so atribuies do Inspetor de Malria:
Cumprir o plano de operaes traado para sua rea de ao, dentro das
datas previstas;
Supervisionar e orientar o trabalho das Turmas de Inseticida e Guardas

de Malria cm EP de acrdo com as tcnicas da CEM;
3 - Observa se as turmas tm ba apresentao e se o

equipamento est em ordem e completo;
4 - Supervisionar o abastecimento dos PP.NN. e conservao do
material do guarda de malria EP;
5 - Supervisionar o abastecimento e conservao do insetcida e
outros materiais, referentes s turmas d 0I;
6 - Verificar no ato do sou recebimento a qualidade das amostras
de sangue colhidas pelos guardas e colaboradores e proceder ao retreinamento
dos mesmos, quando houver indicao;
5.
7 - Realizar investigaes epidemiolgica sistemticas;
8 - Fazer o Tratamento Radical quando houver indicao;
9 - Fazer o abastecimento de tda a sua equipe;
10 - Ser responsvel pela conservao o manuteno do veculo, de
acrdo com as instruesda Seo de Transporte;
11 - Recolher e corrigir boletins das Turmas do Inseticida e Guardas
(EP);
12 - Preencher e enviar os boletins de superviso em uso,
semanalmente, conforme instrues do captulo (Boletins) ;
13 - Providenciar os reparos dos materiais que apresentem defeitos,
a fim do evitar interrupes do trabalho;
14 - Zelar pelo cumprimento da disciplina e hierarquia de todo o
pessoal sob sua responsabilidade, dando bom exemplo;
15 - Entrevistar e visitar os lderes de cada localidade, para informar
sbre os trabalhos e solicitar apio ao programa que estiver
sendo desenvolvido;
16 - Analisar com os seus subordinados a qualidade do trabalho
realizado, fazendo cada um sentir a responsabilidade pela sua
execuo.
A seguir feita uma anlise detalhada das atribuies do Inspetor
de Malria.
6.
(Resumo das atribuies normais)
EM 0.I.
Assegurar o fiel cumprimento do plano de operaes, no seu sub-distrito
acompanhando o trabalho das equipes.
Supervisionar, cada um dos componentes das equipes: guarda, chefe , guardas,
motoristas e abastecedores.
Fiscalizar o abastecimento de inseticidas e outros materiais das turmas de
borrifao e Postos de Abastecimento (PA). O abastecimento feito pelo
Inspetor ser uma, medida de emergncia.
Preencher boletins e guias de superviso dos / guarda chefe e guardas, de
acrdo com as instrues em vigor.
Estudar com. cuidado o problema das recusas e casas fechadas da sua rea de
trabalho, procurando solues que reduzam o nmero das Mesma. Em
determinadas situaes, resolver recusas e borrifar casas.
Atualizar os itinerrios e mapas, juntamente com o pessoal de O.I. visando
melhora o rendimento dos trabalhos.
7.
EM EP.
Supervisionar: guardas de EP., PP.NN., BCL.
Instalar, fechar e reinstalar PP.NN, e BCL, de acrdo com o plano de trabalho.
Visitar PP.NN. localizados no seu itinerrio a no visitados pelos Guardas. Em
casos especiais, realizar Busca Ativa.
Investigar, quando autorizado, casos de malria. Quando autorizado, realizar o
tratamento radical ou acompanhar execuo do mesmo, pelos guardas.
Preencher boletins relativos s atividades da semana.
Em comunicaes especiais, ralatar as falhas e as providncias mais
importantes tomadas. Sugerir medidas para san-las.
Promover meios eficientes e rpidos, para caminhamento das laminas com os
respectivos boletins ao laboratrio.
Supervisionar no ato do seu recebimento, a qualidade dada das laminas
colhidas pelos guardas e notificantes.
Junto com o Guarda de Malria (EP), atualizar itinerrios e mapas, visando
melhorar o rendimento do trabalho.
8.
EDUCATIVAS
Realizar entrevistas com autoridades, lderes e pblico ou geral.
Realizar palestras, no sentido de divulgar a CEM esclarecer aspectos do
trabalho das equipes OI, guardas EP., PP. NN.
Obter a permanente colaborao do pblico para tda as atividades da CEM.
Adestrar e readestrar o pessoal de campo da CEM, e os notificantes.
Orientar o pessoal da CEM , sediado no seu sub-distrito, e os Notificantes.
Colaborar na soluo dos problemas pessoais de subordinados seus, que
possam interferir na qualidade ou no rendimento do servio.
Manter elevada a moral e a disciplina, entre os seus subordinados.
Trabalhar uniformizado e com todo o seu equipamento, para poder exigir o
mesmo dos seus subordinados.
9.
ATRIBUIES DO INPESTOR DE MALRIA
ADMINISTRATIVAS
Cumprir e fazer cumprir as determinaes e os regulamentos que regem a
CEM.
Distribuir sempre em tempo oportuno todo o material necessrio ao bom
andamento dos trabalhos no seu sub-distrito.
Conferir todo o material recebido e relacionar o entregue.
Zelar pelos meios de transportes prprios da CEM supervisionando-os, bem
como aos seus condutores.
Preparar com antecedncia o seu prprio itinerrio de superviso aos trabalhos
do OI e EP, no deixando de afixar uma cpia em local conhecido.
Dar ateno especial ao correto preenchimento e recolhimento dos boletins.
Apresentar sugestes que facilitem e aumentem o rendimento dos trabalhos de
campo.
10.
RELAO DO MATERIAL INDISPENSVEL
AS ATIVIDADES DE EPIDEMIOLOGIA
B.A. e B.P.
Maletas ou latas p/PP. NN.
Lminas
Estiletes
Alcool Etlico
Algodo
Tabelas de medicao
Comprimidos antimalricos
Caixa papelo p/medicamentos
Frascos de 10 cc para estiletes
Frascos de 100 cc para lcool
Folhas
Tubos de remessa
Envelopes 101
Papel para embalagem de lminas
Lpis com borracha.
Observao: O Inspetor de Malria, dever dispor do material acima,
relacionado, em quantidade suficiente para poder, a qualquer
momento abastecer guardas e PP.NN
11.
AS ATIVIDADES DE EPIDEMIOLOGIA
MODELOS
CEM-ad- 14, 15
CEM-OI- 6
CEM-EP-201
CEM-EP-202
CEM-EP-203
CEM-EP-204
CEM-EP-205
CEM-EP-206
CEM-EP-207
CEM-EP-208
CEM-EP-215
CEM-EP-214
CEM-EP-216
CEM-EP-222
Caderneta de
Superviso
OUTROS
Bolsa de lona
Manuais do EP
Mapa de conjunto
Croquis de localidades
Rgua de madeira
Bandeiras
Tachas
Envelopes 102 e 103
Papel pautado
Papel quadriculado p/ croquis
Folhetos de propaganda
Cartazes
Material para colorao de lminas
Observao: * - smente em reas de cura radical.

O inspetor de Malria, dever dispor do material acima relacionado,
em quantidade suficiente para poder, a qualquer momento, reabastecer
guardas e PP. NN.
12.
AS ATIVIDADES DE OI
Material do Guarda de Malria (OI)
Bomba Hudson X-Pert 710 s/12/8
Balde para preparao de inseticida
P de madeira
Bolsa de Lona
Fichas CEM-OI-6
Boletins CEM-OI-7
Lpis preto
Percevejos para pregar fichas
Martelo
Bandeirola vermelha
Pasta de papelo para guardar os modelos
Pedao de flanela
13.
RELAO DO MATERIAL INDISPONVEL
AS ATIVIDADES DE OI
Material do Guarda Chefe
Bomba Hudson (reserva)
Lanterna para superviso
Chave de fenda
Jgo de chaves de bca
Bolsa de lona
Tabuleta de eucatex
Formulrios para telegrama, papel e envelopes para correspondncia
Lapis preto
Fichas CEM-OI-6 e modelos CEM-OI-7 e 8
Folhas de papel carbono
Rgua de madeira
Pastas de papelo para arquivo
Modelos de Seo de Transportes
Materiais para cadastro de casas: Boletim
CEM-OI-1 e 2; Papel quadriculado; Jgo
completo de nmeros com a sigla CEM; Tinta p/numerao; Percevejos e martelo.
Almotolia e leo SAE-30 para lubrificao das
bombas
Bandeirola vermelha
Caderneta de Superviso
14.
AS ATIVIDADES DE OI
Material do Inspetor de Malria
Lanterna para superviso
Boletins CEM-OI-10 e 11
Papel ofcio e envelopes
Bloco de Telegrama
Tabuleta de "eucatex"
Lpis com borracha
Flhas de papel carbono
Blsa de lona
Modelos da Seo de Transportes
Caderneta de superviso
15.
EMPRGO POR FUNO DOS MODELOS
DE EP. NO CAMPO
FUNO
MODLO
N
EP-201
NOTIFICANTE
EP-203
EP 205
EP-202
GUAR-
EP-204
DA
EP-206
EP-207
EP-214
S/N
EP-202
EP-204
INSPE-
EP-206
EP-207
TOR
EP-208
EP-214
EP-215
EP-216
EP-222
S/N
N O M E
Acrdo p/ obteno de amostras de sangue p/
diagnstico de malria
Cartaz
Talo de notificaes de caso febril
Ficha de instalao de P.N. de casos febris
Boletim de itinerrio do Pessoal de
Epidemiologia
Boletim de busca de casos
Boletim de Contrle de Produo de PP. NN.
Boletim de Tratamento Radical
Ficha de instalao de P.N. de casos febris
Boletim de itinerrio do Pessoal de
Epidemiologia
Boletim de busca de casos
Boletim de Contrle de Produo de PP. NN.
Relatrio semanal de superviso
Boletim de Tratamento Radical
Resumo Analtico de Avaliao
Resumo mensal de Tratam. Radical
Ficha de Investig. Epidemiolog.
Caderneta de superviso
16.
EMPRGO POR FUNO DOS MODELOS
DE CAMPO DE OI
FUNO
MODLO
N
N O M E
GUARDA
CEM-OI-6
CEM-OI-7
Ficha de visita domiciliar

Boletim Dirio do Guarda de Inseticida
CHEFE
CEM-OI-8
DA
CEM-OI-1
TURMA
CEM-OI-2
S/N
CEM-OI-10
Boletim semanal do Guarda-Chefe

Boletim de Informe de Locali
dade Reconhecida
Boletim de Cadastro de Casas
INSPE
CEM-OI-11
TOR
S/N
Guia de Superviso ao Chefe da Turma de

Inseticida
Guia de Superviso ao Guarda de Inseticida
17.
INFORMAES SOBRE O PREENCHIMENTO DOS BOLETINS
a) O.I.
CEM-OI-6- Ficha de Visita Domiciliar
Esta ficha se destina a registrar tdas as visitas feitas casa por pessoal da
Campanha de Erradicao da Malria, qualquer que seja o cargo que ocupe.
composta de dois quadros com quatro colunas cada. O quadro da direita s
deve comear a ser utilizado quando o da esquerda estive com tdas as suas
linhas preenchidas.
Sua colocao deve ser feita na primeira visita do guarda, devendo, ste antes
preencher o cabealho e a primeira linha do quadro esquerda.
A ficha deve ser pregada no interior da casa, a uma altura suficiente para evitar
que crianas a estraguem, de preferncia na face interna da porta da cozinha.
A data da visita e a natureza do trabalho realizado sero indicadas nas colunas
destinadas a ste fim.
Na coluna EXECUTADO POR, dever, a pessa que realizou o trabalho
escrever seu nmero; quando essa pessa tiver um nmero que a identifique,
escrever seu nome.
A coluna VISTO destinada rubrica de uma pessa de cargo superior da
que executou o trabalho e que haja feito uma fiscalizao do servio.
18.
CEM-OI-7
- BOLETIM DIRIO DO GUARDA DE INSETICIDA.
Ser preenchido diriamente pelo guarda de inseticida, em uma s via.

Cada linha corresponder a uma casa.
No caso de o guarda trabalhar em mais de uma localidade no mesmo dia, a
cada localidade corresponder um boletim.
O cabealho ser preenchido com o nmero da turma, o n- do guarda, os
nomes da localidade e do municpio.
Coluna "N- da casa" ser preenchida com:
O n da CEM quando se tratar de localidade j conhecida;
O n da prefeitura quando se tratar de zona urbana devendo-se, nste caso,
anotar na coluna seguinte o nome da rua;
Um trao quando no se enquadrar em nenhum dos casos acima.
Na 2 linha ser escrito o nome do morador, quando se tratar de casa dispersa
ou da rua, quando tratar de zona urbana.
A coluna "N- de Habitantes" ser preenchida com n total de habitantes da
casa.
Nas colunas seguintes ser anotado o total de cargas preparadas em cada casa.
No caso de em uma casa no se preparar nenhuma carga, utilizando-se a
preparada na casa anterior, ser apenas assinalado um X.
19.
Cont. do CEM-OI-7
No final do dia sero computados todos os totais.
Por trs motivos poder a casa deixar de ser borrifada: por recusa do
habitante, por estar fechada ou por tratar-se de uma casa no borrifvel
segundo as normas da CEM. Assim, quando uma casa no fr borrifada,
deve-se anotar, na linha correspondente mesma, o motivo por que deixou
de ser borrifada.
Se uma casa, anteriormente reconhecida, desaparecida por qualquer
motivo, na linha correspondente ao n dessa casa o guarda escrever
apenas "Desaparecida".
CEM-OI-8 BOLETIM SEMANAL DO GUARDA-CHEFE
A cada semana corresponder um boletim que ser preenchido em duas
vias: uma ser encaminhada a sede do Distrito, juntamente com os
Boletins Dirios dos guardas; a outra ficar em poder do Guarda-Chefe.
Cada linha do boletim, corresponder a um dia do trabalho ou a uma
localidade.
Se em uma localidade a turma passar vrios dias, a cada dia corresponder
uma linha.
Se em uma localidade a turma trabalhar em diversas localidades, a cada
localidade corresponder uma linha.
Na 1 coluna ser escrita a data.
Na 2 coluna sero escritos os nomes das localidades trabalhadas com a
respectiva categoria (si-
20.
Cont. do CEM-OI-8
tio, fazenda, engenho, usina, cidade, etc).
Na coluna Homens-Dias Borrifando ser anotado o total de homens-dias
borrifando, considerando-se que:
Se um homem trabalha o dia todo, sua produo ser 1 homem-dia;
Se um homem trabalha smente meio dia (sbados, por exemplo) sua
produo de 1/2 homem-dia.
Na 4 coluna ser escrito o total de habitantes nas casas borrifadas.
Nas subcolunas da coluna Casas borrifadas sero anotados os totais de casas
borrifadas com cada um dos tipos de preparao de inseticida.
Nas subcolunas da coluna Casas no borrifadas sero anotados os totais de
casas que deixaram de ser borrifadas por recusas, por estarem fechadas e pro
serem no borrifaveis.
Nas subcolunas da coluna Casas de DDT utilizadas sero anotadas os totais
de cargas consumidasde cada uma das preparaes.
Finalmente na ltima coluna ser anotado SIM ou NO, caso a localidade
tenha sido concluda ou no.
CEM-OI-10 E 11 GUIAS DE SUPERVISO AO GUARDA E AO
GUARDA CHEFE
Conforme os prprios nomes indicam, trata-se de guias que serviro para
orientear e sistematizar o trabalho de superviso do Inspetor de Inseticida.
21.
Cont. do CEM-OI-10 e 11
Nela figura um mnimo dos itens que, necessriamente, devero ser observados
em tda superviso do Inspetor. Isto significa que outros itens, apesar de no
constarem das presentes guias, devem merecer de sua parte da mesma ateno
e cuidado.
Estes boletins devero ser preenchidos pelo Inspetor, em trs vias, uma para ser
enviada Chefia do Setor, outra a Chefia do Distrito, a terceira permanecendo
em poder do Inspetor. A remessa dever ser semanal e sua finalidade a de
permitir que as Chefias do Distrito e do Setor estejam sempre a par de como
esto se desenvolvendo as operaes de campo, a fim de que possam tomar, em
tempo, as providncias necessrias ao bom andamento dos trabalhos.
Para o seu preenchimento o Inspetor dever escrever, no espao respectivo,
"sim" ou "no" conforme a resposta seja afirmativa ou negativa ao que sito a
que corresponde. Em "Observaes" - far um relato sucinto da superviso
realizada, que; poder ser continuado no verso do boletim ou numa folha de
papel em branco, caso o espao no seja suficiente.
Para as turmas motorizadas, fluviais e montadas, o Inspetor dever inspecionar
tambm o transporte utilizado, obedecendo, para isto, as instrues da Seo de
Transportes.
Ao terminar a superviso, o Inspetor dever anotar na caderneta do guardachefe, as falhas observadas e as providencias sugeridas.
22.
CEM-OI-1
- BOLETIM DE INFORME DE LOCALIDADE

RECONHECIDA.
Este boletim destina-se ao registro de dados gerais mais importantes e da

localidade reconhecida
Preenchimento:
localidade - escrever o nome pelo qual a localidade mais conhecida
atualmente.
Tambm conhecida por (outros nomes) - escrever outros nomes pelos quais a
localidade seja conhecida ou o nome do proprietrio, no caso de proprietrio
particular.
Categoria - classificar de acrdo com o tem 2.2. captulo I.
Faz parte do ncleo de localidades -EM caso afirmativo, deve-se escrever o
nome da localidade que d ao ncleo, em caso contrrio, escrever: no.
Municpio - Escrever o nome do municpio em que est situada a localidade.
Estado = escrever o nome do Estado.
Localidades limtrofes - Na primeira linha, anotar o nome da localidade que
est situada na direo em que nasce o sol. Depois, olhando para o lado em que
nasce o sol, escrever nas linhas seguintes os nomes das localidades situadas
direita atrs e a esquerda.
Quando houver mais de uma localidade aproximadamente na mesma direo
escrever primeiro o nome da que estiver mais prxima da direo exata,
escrevendo a seguir os nomes das seguintes na ordem esquerda para a direita
(sentido dos ponteiros do relgio).
23.
Cont. CEM-OI-1
Distncia Escrever, em quilmetros, a distcia aproximada a percorrer do
centro ou sede da localidade que estiver sendo reconhecida ao centro ou sede
da localidade limtrofe cujo nome estiver escrito na mesma linha.
Quando houver os nomes de mais de uma localidade na mesma, linha, escrever
as distncias obedecendo a mesma ordem em que foram escritos os nomes.
Direo anotar a posio da localidade limtrofe em relao localidade
reconhecida: Frente, direita, atrs e esquerda.
Divisa anotar em cada uma das linhas os limites naturais (crregos, rios,
serras, uma rvore, etc.) ou artificiais (estradas, pontes, etc.) da localidade
reconhecida com a localidade limtrofe cujo nome estiver escrito na mesma
linha.
Meios de comunicao, meios de acesso, transportes regular, gua e
Autoridades locais Existindo, preencher o quadro adiante da informao
pedida com um X. No existindo preencher o quadro com um zero.
Sendo impossvel obter a informao, preencher o quadro com uma
interrogao.
Hospedagem, Assistncia, Meios de Divulgao Existindo preencher o
quadro adiante da informao pedida, com nmero que indique quantas
existem. Exemplo: Em uma determinada localidade existindo cinco mdicos,
preencher o quadro adiante da palavra com nmero 5.
No existindo preencher com um zero.
Sendo impossvel obter a informao, preencher o quadro com uma
interrogao.
24.
Cont. do CEM-OI-1
Casas: Tipo A, Tipo B, Total - Sero preenchidas depois de completo, o
preenchimento das flhas do boletim CEM-OI-2, referente a localidades com
nmero total de casas de cada tipo e o total da casas da localidade.
Hora de incio data do incio: anotar a hora e a data de incio do
reconhecimento geogrfico da localidade.
Hora de trmino e data de trmino: anotar a hora e a data que foram concludos
os trabalhos de reconhecimento da localidade.
Guarda N a Ass.: Sero preenchidos com o nmero e assinatura do guarda que
efetuou o reconhecimento da localidade.
No verso do boletim, o reconhecedor completar o item: h transporte regular,
dizendo de onde e para onde existem os transportes e quaisquer outras
informaes que julgar teis, como rios, montanhas, se na localidade existe
gua encanada se h facilidade para instalao de postos de abastecimento etc.
CEM-OI-2 - BOLETIM DE CADASTRO DE CASAS
ste boletim destina-se ao registro de dados referentes a cada uma das casas
reconhecidas, informando suas caractersticas para efeito de borrifao.
Preenchinento - ser iniciado pelo cabealho, passando-se depois as linhas
horizontais, que correspondero cada uma a uma casa reconhecida.
O cabealho ser preenchida de maneira idntica ao do boletim CEM-OI-1.
25.
Cada localidade poder, ocupar vrias flhas do boletim CEM-OI-2, assim,
essas flhas sero numeradas em ordem crescente a partir do nmero 1 para
cada localidade.
Endero ou situao da casa - na primeira coluna o reconhecedor anotar o
nome da rua precedido da inicial R, ou da estrada precedido da inicial E, ou do
caminho, precedido da inicial C, ou ainda o nome do morador, precedido das
iniciais SR, conforme o caso. Quando se tratar de localidades / com casas
dispersas, dever, de preferncia anotar, para cada casa, o nome do morador, o
que trar maiores facilidades de localizao da casa.
Na coluna onde se l n, colocar o nmero que foi dado casa pelo
reconhecedor.
Na coluna N HAB., anotar o nmero de pessas que dormem na casa.
Na coluna onde se l: Tipo de Construo, o reconhecedor depois de examinar
pessoalmente tda a casa classific-la de acrdo com as instrues no rodap
do boletim, assinalar com um X na subcoluna A ou B, conforme a
classificao dada.
Na coluna OBSERVAES, o reconhecedor anotar tudo que julgar
importante e que no consta do presente boletim, por exemplo: casas fechadas,
em reforma, recusadas, igrejas, escolas, reparties pblicas, hospitais, casas
comerciais, etc. Tratando-se do edifcio de apartamentos, seguir as instrues
relativas a casos especiais de numerao de casas
26.
CADERNETA DE SUPERVISO DAS TURMAS DE OI E
GUARDAS DE MALRIA (EP).
A fim de aprimorar os trabalhos de superviso de campo, tanto em OI como
EP., se instituiu o uso da caderneta de superviso. Essas cadernetas, medindo o
12x17 cms. aproximadamente, sero fornecidas pela chefia do Setor. Nela
devero ser anotadas aps cada superviso, o nome da localidade, trabalho
executado, irregularidades encontradas e providncias tomadas, sempre a tinta.
No encontrando irregularidades, o supervisor dever anotar sempre na
caderneta, a superviso realizada. Tdas as pginas devero ser numeradas e
qualquer superviso, dever ser exigida sua apresentao ao supervisor.
b)
EP.
CEM-EP-201 - ACORDO P/ OBTENO DE AMOSTRAS DE
SANGUE P/DIAGNSTICO DA MALRIA.
PREENCHIMENTO - Este modlo deve ser preenchido na sede do Distrito em
uma nica via, que ficar com o Notificante.
Ser confeccionado pelo Auxiliar de Escritrio do Distrito, pondo carbono e
uma flha em branco (AD-13) para obter cpia dos dados datilografados.
ANDAMENTO - Essa cpia ficar em poder do Microscopista que a arquivar
em pasta por Municpio, na ordem numrica dos PP.NN. instalados, juntamente
com as cpias do EP-210.
CEM-EP-202 - FICHA DE INSTALACO DE P.N. DOS CASOS FEBRIS .
PREENCHIMENTO - ste modlo ser preenchido por qualquer funcionrio
da CEM no ato da instalao
27.
de um Posto de Notificao.
Quanto ao cabealho e a parte referente a identificao do Notificante e seu
possvel substituto o preenchimento bvio.
A seguir onde diz: "Pop. da Loc." dever ser colocado o nmero de habitantes
da localidade.
Essa informao ser obtida na Seo de Operaes de Inseticida ou outra
fonte de informao, caso no tenha sido reconhecida.
Quanto ao atendimento do Psto, dever ser especificado na linha pontilhada
alm do quadrado, o grupo ou as localidades que compe a rea de influncia
do P.N.
Em relao ao tipo de transporte, ste dever ser classificado, inicialmente
pelos itens descritos esquerda do quadro, isto , terrestre, martimo ou areo.
Em seguida ser dada a informao da periodicidade, marcando-se com um X
o quadrado correspondente e anotando-se direita de dias necessrios para a
remessa de lminas.
ANDAMENTO - ste modlo depois de preenchido ficar, arquivado no
Distrito, em pasta, obedecendo a ordem numrica dos Postos.
CEM-EP-203 CARTAZ
O cartaz ser afixado em todos os prdios onde funcionam os Postos de
Notificao. Deve ficar em local bem visvel e sempre que possvel protegido
do sol e chuva.
Durante a visita de superviso ao P.N., feita rotineiramente pelo guarda ou na
superviso feita pelo Inspetor, deve ser verificado o estado de conservao do
cartaz, cuidando o servidor de sua substituio, tda vez que se apresente
danificado.
28.
CEM-EP-204 BOLETIM DE ITNERRIO-DO PESSOAL
DE EPIDEMIOLOGIA.
PREENCHIMENTO - No final de cada ms devero ser previstos os itinerrios
a serem seguidos no ms seguinte.
Os itinerrios dos Guardas de Epidemiologia, sero confeccionados pelos seus
respectivos Inspetores,seguindo orientao do Chefe do Distrito ou
Diretamente pelo Inspetor-Geral se assi for determinado expressamente pelo
Malariologista.
Os itinerrios dos Inspetores, sero elaborados / pelos Chefes de Distritos ou
pelos prprios Inspetores, quando assim determinarem os Chefes dos Distritos.
Algumas vezes se torna difcil prever o itinerrio do Inspetor de Epidemiologia
para todo o ms. Neste caso o modlo sofrer semanalmente o acrscimo de
itinerrio previsto para a semana seguinte, at se completar o ms.
Dever ser reservado o verso para qualquer observao,que se torne
obrigatria, casa haja alterao, do itinerrio previsto.
ANDAMENTO Este modlo ser confeccionado em duas vias, Aps o
cumprimento dos itinerrios, o original ser arquivado no Distrito e a cpia
remetida para o Setor, onde ficar a disposio dos Malariologistas e outros
Tcnicos Supervisores.
CEM-EP-205 - TALO DE NOTIFICAO DE CASO FEBRIL.
PREENCHIMENTO - Antes de fazer a entrega ao Notificante, o guarda dever
numerar tdas as flhas o talo com a sigla do Distrito e o nmero do P.N.
onde se l "Nmero do Psto".
29.
O servidor dever, dar instrues ao colaborador no sentido de que, sendo
menor o doador da lmina, escrever apenas o primeiro nome do menor e em
seguida o nome do pai ou responsvel.
Nota: Cada servidor que visitar o P.N. recolhendo lminas ou no, dever
assinar no verso do ltimo canhoto, anotando a data e a hora da superviso.
ADAMAMENTO - Cada flha do talo deve ser enviada ao Laboratrio do
Distrito, envolvendo a lmina que foi colhida.
Aps o exame do Laboratrio e tabulao de dados o EP-205 contendo
resultado da lamina devolvido ao Notificante, o qual transcrever, para a
folha canhoto correspondente a lamina, o resultado / recebido. A parte
destacvel do EP-205 ser, ento entregue a pessa de quem foi retirada a
amostra de sangue.
O guarda ou Inspetor, ao supervisionar o P.N. deve dar ateno especial a sse
aspecto da documentao do P.N., instruindo o Notificante, tda vez que no
encontrar o canhoto do EP-205 convenientemente ordenado o preenchido. O
talo dsse modlo representa na realidade um verdadeiro arquivo do P.N. e
muito auxilia a apreciao do seu trabalho. Nas reunies mensais do pessoal de
Epidemiologia sse ponto deve sempre ser lembrado.
Para orientar no reitreinamento do Notificante e melhorar a confeco das
lminas no exame, os Microscopistas passaro a assinalar com um trao
vermelho, em diagonal, na frente do EP-205 das lminas mal confeccionadas
ou com identificao ilegvel. Esta providncia tem por objetivo, alertar o
servidor de campo na necessidade de treinamento
30.
do Notificante, com relao as falhas observadas. Ao Notificante no deve ser
dada cincia desta particularidade; s os servidores da CEM tem obrigao de
tornar conhecimento.
EP-206 BOLETIM DE BUSCA DE CASOS
Est dividido em duas partes: uma para Busca Passiva e outra para Busca
Ativa.
PRENCHIMENTO - Na face reservada Busca Passiva, temos as seguintes
alteraes:
Foi acrescentado uma coluna para anotaes dos ns. das casas visitadas para
Divulgaes, facilitando assim, a superviso indireta.
Foi suprimida no tem "Material Fornecido" a coluna de pre-colorao.
O preenchimento dos demais itens bvio.
Na face reservada Busca Ativa, temos as seguintes alteraes:
Foi aumentado o espao destinado Busca Ativa, visando melhor
aproveitamento do modlo, o que motivou a excluso do antigo EP-28.
Alm das colunas de Febril Atual (A) o Recente / (R), foi introduzida uma
coluna AFEBRIL.
Seu preenchimento obedecer as seguintes instrues que alteram as contidas
na circular 21/64, que por sse motivo fica cancelada:
O conceito de "Localidade Avaliada" esta estabelecido como sendo aquela
localidade na qual foi obtida uma ou mais amostras de sangue em um ms em
determinado perodo.
31.
Principalmente, nos Setores j em Face do Ataque, frequente que no Trabalho
de Busca Ativa realizado em pequenas Localidades, no seja encontrado no
momento da visita, nenhum caso febril (atual ou recente), para que possa ser
retirada uma amostra de sangue.
Essas localidades includas no itinerrio do guarda, devero ser avaliadas por
busca de casa em casa para localizar um "febril atual ou recente".
Constatada a ausncia de casos febrs (atual ou recente) aps a visita de todas
as casas, o guarda tomar uma amostra de sangue de uma criana pertencente
ao grupo etrio de 1 24 meses.
A Chefia do Setor dever estar segura de que a superviso por parte do Inspetor
a sse trabalho seja efetiva e eficiente, a fim de ser evitada / distoro da
amostragem. Dessa forma deve ser rigorosamente observado de que as
amostras de AFEBRS sejam do grupo etrio acima referido e obtidos apenas
em pequenas localidades.
Foi acrescentada uma coluna do Total ao tem de casas visitadas em busca
ativa sem colheita de lminas, para facilitar a tabulao de dados no Distrito.
NOTA: Na visita s casas, tanto para Divulgao ou para Busca Ativa, o
guarda dever rubricar e datar a ficha de Visita Domiciliar (OI-6), reservando
para isso a parte direita do boletim, para no interromper a sequncia de datas
das borrifaes. Para isso o guarda ser abastecido do OI-6 e de taxas para
substituir na rea de Ataque os danificados ou retirados, tendo o cuidado de
transcrever na ficha nova as datas das borrifaes realizadas, se fr possvel.
32.
Na rea de Observao que no foi reconhecida prviamente, ste mtodo no
e aplicvel.
De acrdo com as instrues anteriores:
Na fase reservada Busca Ativa - no ttulo Resultado - preencher obedecendo
as seguintes / instrues:
NEG: se a lmina fr nagativa.
F:
se na lmina forem encontrados smente trofozotos de falciparum.
Fg:
se na lmina forem encontrados smente ganetcitos de falciparum.
Preencher as colunas F e Fg se a lmina fr positiva para essa espcie e
apresentar-se com trofozoto e gametcito.
V:
quando a lamina fr positiva para P.vivax.
M:
quando a lmina fr positiva pra P. malaria.
F+V: quando lmina apresentar-se com essas duas espcies associadas.
ANDAMENTO - O boletim o resumo semanal das / atividades do servidor
devendo ser usadas durante semana, tantas folhas quantas foram necessrias.
Ao encerrar-se os trabalhos da semana, deve ser entregue ao Inspetor ou
enviado ao Distrito com respectivas lminas. No final do ms sse boletim
utilizado para a confeco do EP-217, sendo posteriormente remetido ao Setor
para ser arquivado em pastas separadas segundo os Municpios.
33.
CEM- EP-207 - BOLETIM DE CONTROLE DE PRODUO DE PP.NN.
PREENCHIMENTO - Para correto preenchimento - no Ttulo MS - cada
coluna acha-se dividida por um trao horizontal em duas partes:
Na superior ou numerador, o servidor anotar o nmero de laminas enviadas
pelo Notificante diretamente ao laboratrio e relativas ao ms correspondente.
Na inferior ou denominador, anotar o nmero de lminas que eventualmente o
servidor em sua rotina de superviso tenha colhido.
ANDAMENTO
- O presente modlo ser preenchido pelo guarda, pelo
Inspetor e pela Estatstica do Distrito. Funcionar da seguinte forma:
Guarda: preencher tantas folhas quantas forem necessrias para anotar os
PP.NN. sob seu contrle, permanecendo o modlo em seu poder.
Inspetor: ao supervisionar os guardas que lhes so diretamente subordinados,
copiar as anotaes de cada um dos guardas, mantendo-a atualizada atravs
dos meses de trabalho.
Estatstica do Distrito: quando da visita do Inspetor sede o Distrito o
Encarregado de Estatstica atualizar seus quadros, que contero o total de
PP.NN. do Distrito.
Este boletim servir para dar a cada servidor um contrle geral da
produtividade dos Postos de Notificao que esto sob sua superviso,
intensificao que esto sob superviso, intensificando com sua visita e
estmulo daqueles menos produtivos. assim um boletim anual permanecendo
com o servidor at o encerramento do ano, quando ento ser substitudo.
34.
O Malariologista ou Inspetor-Geral faro uso da via do boletim, mantido
atualizado na Sede do Distrito, quando a necessitarem apreciar a produtividade
de cada um dos Postos de Notificao.
CEP-208 - RELATRIO SEMANAL DE SUPERVISO.
A superviso no campo, e a nica forma que pode / garantir um bom padro de
trabalho pelo constante reitrenanento dos servidores, proporcionando / ao
mesmo tempo o indispensvel estimulo para a execuo de suas tarefas.
Por sse motivo o trabalho de superviso realizado sistemticamente pelo
Malariologista ou Chefe do Setor, a quem cumpre em ltima instncia corrigir
as falhas encontradas e que no puderam ser sanadas pelo servidor que
executou a superviso.
Esse boletim que substitui a guia de superviso EP-41, procura dar uma idia
geral do trabalho de cada servidor que supervisionado durante a semana.
O original do boletim deve ser analizado pelo Chefe do Distrito que tomar as
providncias corretivas ou supletivas que forem de sua alada.
Verificar se o itinerrio estabelecido no EP-204 foi cumprido exatamente e se
no foi, deve indagar qual a causa do seu no cumprimento, procurando
remov-la para o planejamento seguinte, ou adaptando stes, s condies reais
da rea e do trabalho a ser executado.
importante nessa anlise verificar o "tempo perdido", isto , os dias ou
perodos no apro-
35.
veitados para a superviso de campo, que uma das bases para o xito da
Campanha.
O modlo em apro permite tambm fornecer mais elementos de contrle
sbre a utilizao da verba para pagamento de dirias, assim como, para o
consumo de combustvel, face a quilometragem percorrida.
Alm da superviso ao servidor da Campanha, o Inspetor executa naturalmente
outras tarefas, como sejam: visitas s autoridades locais, Notificantes ou outras
pessoas com as quais haja necessidade de tomar contto. Essas atividades
diretas do supervisor sero lanadas na coluna "Trabalho executado". Nesses
casos, ser indispensvel fazer constar o nome da pessa entrevistada e de
modo resumido o motivo que determinou essa entrevista, assim por exemplo:
"Visita ao Sr. Antonio de Tal, a fim de solicitar fsse retransmitida pelo altofalante o pedido para a colaborao da populao com a CEM".
PREEECHIMENTO - Na parte anterior ou anverso do modlo sero anotadas
as especificaes de cada uma das colunas:
DIA - sero lanados obrigatriamente todos os dias do ms includos na
semana qual se refere o trabalho, podendo ser utilizadas vrias linhas para um
mesmo dia, como seja o caso do supervisor executar trabalho em mais de uma
localidade no dia. evidente que a simples passagem por uma localidade sem
execuo de trabalho no necessita registro.
MUNICPIO
colunas.
LOCALIDADE
bvio o preenchimento dessas
36.
PERODO - QUILOMETRAGEM - podero existir duas alternativas:
1 alternativa - o supervisor chega localidade em um determinado dia e
nsse mesmo dia termina a sua tarefa prosseguindo a viagem. Nsse caso
anotar, a hora do incio do trabalho que coincide com; a quilometragem da
chegada no caso de estar transportando em veculo da CEM. Concludo o
trabalho, le, registra, a hora do trmino e a quilometragem na partida.
2 alternativa: o supervisor chega a uma localidade inicia o seu trabalho mas
no o termina, pernoitando na mesma. Nsse caso, le s lanar a hora do
incio e a quilometragem no momento da chegada, colocando um trao nas
colunas HORA DO TRMINO E QUILOMETRAGEM NA PARTIDA.
No dia em que o servidor terminar o trabalho na localidade e na linha
correspondente a sse dia preencher essas duas colunas, passando ento um
trao nas colunas HORA DO INCIO E QUILOMETRAGEM NA
CHEGADA.
Quando o supervisor no utiliza veculo da CEM, lanar na coluna
QUILOMETRAGEM as palavras que indiquem o modo ou tipo de transporte
usado:
Ex: a p - montado - barco - coletivo - bicicleta etc.
PERNOITE
o supervisor assinalar com uma cruz na coluna
correspondente, se pernoitou ou no na localidade.
TRABALHO EXECUTADO - a ser lanado o tipo de trabalho realizado,
pois que ao supervisor, que geralmente o INSPECTOR, esto afetas outras /
atribuies alm da superviso ao guarda. Assim
37.
resumidamente especificar:
- = ao guarda (n da chave)
Superviso direta
- = ao P.N. (n do P.N.)
Superviso indireta - ao guarda (n da chave) Investigao Epidemiolgica
do doente Fulano do Tal.
Entrevista com o Sr. Beltrano - Farmacutico Local. Palestra na classe da
Professora Maria de Tal. Visita ao BCL 8
Tratamento Radical.
Na face posterior ou no reverso do modlo, ser lanado o resultado do
trabalho que o prprio supervisor realizou.
A coluna DIA dever conter os mesmos dias assinalados na face anterior do
modlo.
Na coluna seguinte lanara o nome e chave do servidor supervisionado.
Quando o trabalho realizado fr de outra natureza, ser passado apenas um
trao horizontal.
Na coluna seguinte IRREGULARIDADES ENCONTRADAS sero anotadas
resumidamente as falhas porventura encontradas, por ex.:
Baixo rendimento
Ausncia no servio
Fora do itinerrio
Sem material para reabastecimento dos PP.NN. Sem uniforme ou capacete etc.
Caso no tenha sido encontradas falhas, lanar apenas a observao: NO
ENCONTRADAS.
38.
Em seguida a ambas alternativas anteriores, o supervisor anotar o conceito
que fez do trabalho e do servidor supervisionado.
Assim indicar: sofrvel, trabalho imperfeito, excelente, grande intersse pelo
trabalho, etc. Itinerrio inadequado.
Dessa forma o supervisor expressar de maneira sucinta aspectos e alternativas
que no podem ser catalogadas uma a uma em boletim de rotina.
Na Coluna Providncias Tomadas, o supervisor dever anotar as providencias
por le diretamente tomadas. Assim indicar para o caso de guarda:
Reabastecimento do algodo e alcool fornecimento de EP-206, etc.
No caso que as Providncias no possam ser tomadas diretamente por le,
dever, solicitar quem de direito, conforme a alternativa que se apresente.
Para os trabalhos executados diretamente pelo supervisor, dever le indicar os
detalhes principais de trabalho realizado. Assim por exemplo:
Se estive na localidade para proceder investigao epidemiolgica dever
indicar o NOME do doente que deu origem investigao; se foi ou no
localizado; se na oportunidade colheu lminas de sangue de familiares,
vizinhos ou outros febris encontrados nos arredores.
Em caso de entrevista, alm do NOME, PROFISSO e RESIDNCIA do
entrevistado, dever indicar o motivo principal que a determinou.
Enfim, para todo o trabalho diretamente realizado pelo supervisor, dever ser
dada uma informao sumria sbre a sua natureza e motivo.
39.
Ser usado um ou mais boletins por semana, para cada supervisor, cujo nome
far constar no cabealho, na linha NOME DO SERVIDOR, que no caso o
prprio supervisor. Em seguida ao nome colocar o n CEM do veculo, com o
qual se locomoveu.
ANDAMENTO - Ser feito em duas vias pelo supervisor: uma constar do
arquivo do Distrito e a outra ser enviada para o Setor para apreciao dos
Malariologistas.
CEM-EP-214 - BOLETIM DE TRATAMENTO RADICAL
sse modlo se destina a registrar a sequncia do Tratamento Radical feito
individualmente, assim como, a histria parasitolgica e clnica do caso.
PREENCHIMENTO
os seguintes tens:
No cabealho
O Encarregado de Estatstica do Distrito preencher
- SETOR, DISTRITO, REA, N DO TRATAMENTO.
No primeiro quadro - MUNICPIO, LOCALIDADE, RUA, CR, IDADE,

SEXO, PROFISSO E NOME DO CHEFE DA FAMLIA todos de
preenchimento vio. Nmero da casa e o n CEM. Sendo REA NO
MALRICA, o n o da Prefeitura.
NMERO DA LMINA, DATA, RESULTADO, MEDICAO, MG/BASE,
so encontrados no EP-222, parte A.
NMERO DA INVESTIGAO E CLASSIFICAO DO CASO anotar, os
dados do EP-222, preenchido ao ser encontrado o caso, pois o tratamento
Radical no exclui a obrigatoriedade do cumprimento da Circular 47/62.
EM DATA, RESULTADO DA LMINA, MEDICAO e MG/BASE,
escrever respectivamente quando a lmina que deu
40.
origem ao incio dos trabalhos foi colhida, o plasmdio encontrado, o nome
comercial da medicao usada pelo P.N. ou Busca Ativa e a quantidade em
MG/base usada.
O Inspetor, Guarda ou outro servidor encarregado de efetuar o tratamento,
preencher no campo, os seguintes itens:
RESIDNCIAS ANTERIORES, que dever coincidir com as anotadas no EP222.
FEZ TRATAMENTO RADICAL ANTERIORMENTE, QUANDO E ONDE
so preenchidos com as respostas dadas pela pessa que vai ser submetida ao
Tratamento Radical.
Foi modificada a disposio das colunas da 2 parte do modlo, que de
horizontais passaram a verticais e a coluna MG/BASE, foi agregada palavra
DOSAGEM.
Nas linhas correspondentes aos itens ALTERAES DA CR DA URINA,
TRANSTORNOS DIGESTIVOS ou OUTROS / TRANSTORNOS,
anotaremos nos quadrados superiores as datas e nos inferiores o tipo dessas
anormalidades, se por acaso elas ocorrerem.
Se no decorrer do tratamento fr colhida lmina do sangue, o resultado ser
anotado na coluna RESULTADO DA LMINA na linha correspondente
quele dia.
Concludo o tratamento, o servidor assinar e anotar a sua funo e chave,
devolvendo o modlo ao Distrito.
Tanto quanto possvel, o tratamento ser administrado por um nico servidor
evitando-se que mais de uma pessa intervenha no mesmo tratamento.
O Encarregado de Estatstica do Distrito tendo re-
41.
cebido o EP-214, aps a concluso do tratamento tomar as seguintes medidas:
Anotar o n do tratamento .
Em cada Distrito o NMERO DO TRATAMENTO comear do n um (1) at
o infinito.
O NMERO DO TRATAMENTO ser anotado em livro existente para essa
finalidade no qual alm de coluna para sse fim, ter o nome do doente seguido
da residncia, das datas das lminas de verificao de cura e observaes.
No quadro de LMINAS DE VERIFICAO DE CURA, ser anotado pelo
Auxiliar de Estatstica as datas, nmeros e resultados das lminas colhidas para
ste fim e depois do 14, 28, 42 ou 56 dias do termino do Tratamento Radical.
CONCLUDOS so os tratamentos em que houve a administrao de tdas as
doses previstas pra o Tratamento Radical.
INTERRUPES so os tratamentos interrompidos aps terem sido
administradas uma ou mais doses. As interrupes podem ser por RECUSA ou
DESISTNCIA.
As interrupes por RECUSA, so aquelas em que os pacientes se recusam a
tomar a primeira dose do tratamento. Nsses casos, portanto, os doentes no
tomaram nenhum medicamento.
As interrupes por DESISTNCIA so aqules casos que, ao desistirem de
continuar o tratamento, alegam algum fato com o qual procuram justificar sua
atitude. Assim pode ser determinada por:
Desistncia por INTOLERNCIA so as que se referem a vmitos, desinteria,
dor nos rins ou mudana na cor da urina, tonturas, etc.
42.
Desistncia por MUDANA so aquelas que interrompem o tratamento sob
alegao de terem de se mudar para outra localidade onde a CEM no tem
condies de prosseguir o tratamento.
As desistncias sob a alegao de gestao, so bvias. Embora em si no haja
contra-indicaes, ela pode servir de motivo para interrupo do tratamento.
CASOS PERDIDOS - so aqules que por razes administrativas, isto , falta
de pessoal, transporte ou mudana de endereo ou ainda, em razo de lminas
mal identificadas, etc, os doentes no foram mais encontrados ou localizados.
ANDAMENTO - To logo o Tratamento Radical seja concludo, o EP-214 ser
encaminhado do Distrito, onde ser numerado.
No Distrito o Auxiliar de Estatstica lanar o nmero do tratamento no livro
do Contrle do Distrito.
A seguir o EP-214 ser arquivado no Distrito uma ou mais pasta, fazendo a
separao por municpio, colocando-se em ordem cronolgica.
Esse modlo foi criado com propsito de dar ao supervisor elementos para
poder apreciar, individual comparativamente, o trabalho do campo dos
Guardas. Assim, antes de iniciar a superviso / direta a um Sub-distrito e
examinando os boletins dos meses anteriores, o supervisor poder observar
fatos da maior importncia, como sejam:
Constatar a total execuo da programao do trabalho, comparando as colunas
PROGRAMADAS e
43.
REALIZADA e verificando o detalhe da rea atribuda a cada servidor.
2) Averiguar se a avaliao est tendo a INTENSIDADE desejada, isto , se
em cada rea de trabalho est sendo obtido um nmero de lminas que
corresponda quele desejado.
3) Dever tambm observar se a EXTENSO da avaliao est bem
distribuda, isto , se o nmero de LOCALIDADES que deveriam ser
avaliadas, realmente o foram. Poder perfeitamente ocorrer o fato de que o
nmero de lminas obtido tenha sido aquele programado, mas a sua
distribuio no terreno no foi quela indicada. Assim , que o servidor poder
ter obtido um nmero elevado de lminas em umas poucas localidades, em
detrimento de outras que permaneceram sem amostragem.
4) Outro ponto a ser analisado refere-se a produtividade dos Postos de
Notificao do cada rea e a sua correlao com a visitao dada no boletim.
necessrio que o supervisor insista sempre nsse / aspecto, a fim de que a visita
que o guarda faz ao P.N., no se transforme apenas em motivo para o seu
reabastecimento. O estmulo melhoria de produtividade deve ser constantes, a
fim de que o sistema de Postos de Notificao possa realmente / ter a eficcia
que pode e deve ser conseguida.
5) A efetividade do trabalho do guarda em sua rea dever ser analisada, a fim
de que possam ser apreciadas as razes do ausentismo e propostas solues
para a remoo dessas causas. A existncia de um ausentismo acentuado ter
reflexo imediato sbre tdas as caractersticas que devem ter a boa
amostragem, incluindo-se aqui a PERIODICIDADE.
Assim, o supervisor dever se familiarizar com o uso dsse modlo, porque le
tem realmente informa-
44.
es de valor que permitem apreciar o andamento dessas operaes de campo e
que visam dar uma conveniente Avaliao Epidemiolgica ao programa.
O modlo EP-215 deve ser motivo constante de anlise nas reunies mensais
com os Inspetores de Epidemiologia, porque nessa ocasio ser possvel uma
apreciao geral de todo o trabalho / realizado no Distrito.
PREECHIMENTO - ste modlo est dividido em trs partes: GERAL DE
IDENTIFICAO, PROGRAMADA e REALIZADA. No cabealho sero
anotados: NOME DO SETOR, DISTRITO, SEMANAS CEM N ... .... e
ANO correspondentes. As SEMANAS CEM devem indicar aquelas que
correspondam a determinado ms, segundo o calendrio CEM.
A parte GERAL compreende NMERO DO SUB-DISTRITO, NOME DO
SERVIDOR e NMERO CHAVE so de preenchimento bvio.
A parte PROGRAMADA est dividida em trs grupos de colunas: BUSCA
ATIVA, BUSCA PASSIVA, e TOTAL DE LMINAS.
Nas colunas Busca Passiva, sero anotados:
NMERO DE LOCALIDADES: corresponde ao n de localidades onde esto
instalados PP.NN. e includas no itinerrio mensal do servidor.
NMERO DE PP.NN. EXISTENTES: corresponde aos PP.NN. programados a
serem visitados, isto , todos PP.NN. constantes do itinerrio.
NMERO DE PP.NN. INSTALAR: corresponde ao n de PP.NN. instalar
no ms.
META DE LMINAS: corresponde ao n de lminas programadas para serem
colhidas pelos PP.NN. EXISTENTES no itinerrio.
45.
Nas colunas Busca Ativa, sero anotados:
NMERO DE LOCALIDADES: corresponde as localidades existentes no
itinerrio do servidor e onde dever proceder a busca de casos.
META DE LMINAS: corresponde ao n de lminas que devero ser colhidas
de acrdo com o planejamento.
A coluna Total de Lminas corresponde a soma das metas de Busca Passiva e
Busca Ativa.
A parte REALIZADA est dividida em quatro colunas: BUSCA PASSIVA,
BUSCA ATIVA, TOTAL DE LMINAS e NMERO DE DIAS
TRABALHADOS.
Nas Colunas Busca Passiva, sero registrados:
NMERO DE LOCALIDADES: corresponde ao n de localidades onde o
servidor realizou visitas aos PP.NN.
NMERO DE PP.NN. VISITADOS: corresponde ao total de PP.NN.
supervisionados pelo servidor. No caso de encerramento de um ou mais
PP.NN. durante o ms o preenchimento dessa quadrcula ser representado por
uma frao, na qual o numerador indicara o nmero de PP.NN. visitados e o
denominador expressar o nmero de PP.NN. que tiveram suas atividades
encerradas durante as semanas as quais se refere o "Resumo". Exemplo: 18/2.
NMERO DE PP. NN. INSTALADOS: corresponde ao nmero de instalados
durante o ms pelo servidor.
NMERO DE PP.NN. PRODUTIVOS: corresponde ao nmero de PP.NN.
onde o guarda observa a produo de lminas durante o ms.
NMERO DE LMINAS COLHIDAS: corresponde ao total de lminas
colhidas pelos PP.NN. e que representa
46.
a soma das lminas recolhidas pelo guarda durante a sua visita, mais as lminas
enviadas pelos PP. NN ao Laboratrio.
Nas colunas Busca Ativa, sero anotados:
NMERO DE LOCALIDADES COM LMlNAS: corresponde ao nmero de
localidades onde o servidor realizou Busca Ativa e obteve amostras de sangue.
NMERO DE LOCALIDADES SEM LMINAS: corresponde / ao nmero
de localidades onde o servidor realizou busca Ativa e no foi obtida
amostragem do sangue.
NMERO DE LMINAS COLHIDAS: corresponde ao numero de lminas
colidas na Busca Ativa realizada / durante o ms.
Na coluna Total de Lminas, ser registrado a soma das lminas colhidas pelos
PP.NN. e pelo servidor.
Na coluna Nmero de Dias Trabalhados: ser anotado o nmero de dias que o
servidor trabalhou efetivamente em campo. (Os dados desta coluna sero
coletados do EP-206).
Na linha TOTAIS ser registrado a soma dos dados das colunas respectivas.
Nos casos em que houver necessidade de utilizao de mais de uma flha,
sero registrados, na ultima, os totais gerais.
ANDAMENTO - O modlo deve ser preenchido no fim de cada ms, na sede
do Distrito, pelo Auxiliar de Estatstica de Epidemiologia. Caso o Distrito no
conte em seu quadro com sse Auxiliar o modlo em questo dever ser
preenchido pelo Chefe do Distrito.
Uma vez preenchido o boletim deve ser analisado / criteriosamente pelo Chefe
do Distrito, que toma-
47.
r as medidas imediatas visando corrigir as falhas ou dificuldades encontradas.
O boletim deve ser confeccionado sempre em duas vias, sendo a primeira
assinada pelo Chefe do Distrito e remetida a seda do Setor, e a segunda
arquivada no Distrito.
A primeira via a ser remetida Sede do Setor deve ser enviada capeando os
boletins correspondentes EP-206.
A segunda via, como foi assinalado inicialmente, dever ser obrigatoriamente
apreciada nas reunies mensais com os Inspetores de Epidemiologia e
posteriormente arquivada no Distrito.
CEM-EP-216 - RESUMO MENSAL DE TRATAMENTO RADICAL.
ste modlo destina-se a resumir mensalmente os trabalhos de campo referente
a Tratamento Radical dos casos positivos.
PREENCHIMENTO - O cabealho dever ser completado com o nome do
Distrito e ms correspondente. Na 1 coluna ser colocado, por municpio em
ordem alfabtica, as localidades nas quais estejam em andamento o Tratamento
Radical. Esta alterao facilitar a confeco do resumo mensal do Distrito EP217.
O modlo tendo sido impresso antes da adoo da nova terminologia de reas
(Circular 25/65) ainda conserva as siglas C e V para designar COBERTURA. e
VIGILNCIA. Assim, segundo a terminologia adotada nas linhas onde est
escrita a letra C, sero lanados os resultados dos trabalhos realizados nas reas
em FASE DE ATAQUE e nas de letra V as informaes oriundas das reas
em FASE DE CONSOLIDAO. Para os casos de malria localizados
48.
as reas em OBSERVAO (antiga VIGILNCIA) e aos quais foi
administrado o Tratamento Radical, duas alternativas podem ocorrer:
1 Alternativa
O Setor que anteriormente possuia reas em fase de
ATAQUE e OBSERVAO, transferiu algumas partes das reas de ATAQUE
para a CONSOLIDAO.
Ento na realidade sse Setor pode possuir, pelo menos trs tipos de reas
trabalhadas de onde procedem informaes que devem ser tabuladas. Foi dito
trs tipos de reas, porque o quarto tipo a NO MALRICA, de onde
raramente so obtidas informaes sistematizadas.
Esses Setores utilizaro um 1 modlo no qual sero tabulados os dados
referentes as reas em FASE DE ATAQUE nas linhas assinaladas com as
Letras C, nos modelos antigos e A, nos modelos novos. Nas linhas assinaladas
com, a letra V, nos modelos antigos; e C, nos modelos novos, lanaro as
informaes procedentes das reas em CONSOLIDO.
Um 2 boletim ser preenchido com os dados da rea, em OBSERVAO
(antiga VIGILNCIA) que sero Lanados nas linhas V ou C respectivamente,
se tratar de modelos antigos ou novos. No cabealho dsse 2 modlo sero
datilografadas as palavras REA EM OBSERVAO.
2 Alternativa
Nos Setores em que no existam ainda REAS EM
CONSOLIDAO e com o propsito de diminuir o volume de modelos, a
informao ser Lanada em um nico boletim como vinha sendo feito
anteriormente, no havendo portanto, necessidade da confeco de dois
boletins.
As informaes referentes as localidades situadas na REA DE ATAQUE
sero condensadas nas linhas correspondentes a letra C (cobertura) para os
modelos antigos (EP-49) e A (Ataque) para os mode-
49.
los novos (EP-216).
Os dados de avaliao das localidades situadas / nas reas em OBSERVAO,
sero condensados na linha correspondente as letras V ou C se o Setor estiver
utilizando o modlo antigo (EP-49) ou novo (EP-216), respectivamente.
O preenchimento das colunas referentes
INTERRUPES no apresenta modificaes.
TRATAMENTOS
TRATATAMENTOS:
INICIADOS, so aqueles tratamentos que foram iniciados no ms.
EM PROSSEGUIMENTO, so os tratamentos em prosseguimento no ms, isto
, excludos os iniciados, concludos e alguma INTERRUPO caso ocorra.
Pode-se tambm, preench-lo da seguinte forma: soma os INICIADOS e em
PROSSEGUIMENTO no ms anterior, exclui os CONCLUDOS e
INTERRUPES e se obtm o n em PROSSEGUIMENTO no ms que se
relata.
CONCLUDOS, so os tratamentos concludos por terem sido administradas
tdas as doses de Primaquina.
INTERRUPES os tratamentos interrompidos / aps ter sido administrada
uma ou mais doses, no tendo assim completado o nmero de doses previstas.
Total do Mg. Primaquina consumida, ser anotado o nmero do MG. gastos
com os tratamentos efetuados no ms.
ANDAMAMENTO
Ser preenchido inicialmente pelo Inspetor de
Epidemiologia que far um resumo de seu Sub-Distrito e encaminhar ao
Distrito.
No Distrito o Auxiliar de Estatstica, far uma
50.
condensao e elaborar o resumo de Distrito, que ser encaminhado ao Setor
para ser arquivado. A cpia para a Superintendncia foi suprimida, uma vez
que a informao global consta do modlo EP-218-A.
Obs. - o texto da instruo foi alterado e adaptado terminologia atual.
CEM-EP-222 - INVESTIGAO EPIDEMIOLGICA
ste modlo com trs flhas e um anexo facultativo (EP-206) substitue o
antigo EP-44.
Assim, ao invs da Investigao de Caso se passar a fazer a Investigao
Epidemiolgica, que poder ser efetuada pelo Malariologista, Inspetor Geral ou
Inspetor de Epidemiologia. Posteriormente, quando da reviso da Circular
47/62 ser acrescentada a esta Investigao a segunda parte, isto , a
COMPLEMETAR.
PREENCHIMENTO INVESTIGAO N - Cada Distrito, no princpio do ano, iniciar a
numerao do n 1, encerrando-a no ltimo dia de trabalho do ano.
PARTE A - Ser preenchida pelo Auxiliar de Estatstica do Distrito com os
dados colhidos no EP-205 ou EP-206.
PARTE B - Ser preenchida no campo com as informaes prestadas pelo
doente, ou, sendo ste menor, pelos pais ou responsveis. Na oportunidade,
sero preenchidos igualmente, os tens da PARTE A no existentes nos
modlos EP-205 e EP-206.
PARTE C - Igualmente anotada pelo Investigador / atravs das respostas do
doente.
51.
DEMAIS RESIDENTES (Anexo EP-206) COM LMINAS COLHIDAS - O
Servidor ao procurar o doente colher amostra de sangue dos familiares e
vizinhos, identificando-os no EP-206, que passar a ser parte da Investigao
Epidemiolgica.
Sendo colhidas as lminas, dever ser marcado no quadro ao lado da palavra
SIM do EP 222 ( Flha 2) , caso contrrio assinalar o quadro ao lado de NO.
LTIMAS BORRIFAES DA CASA - O Servidor tambm no momento
em que faz Investigao observar o OI-6 e anotar as datas das ltimas
borrifaes e o n do Guarda de OI que as executou.
Se a casa est situada em REA DE OBSERVAO ou NO MALRICA,
anotar na coluna N do GUARDA a rea em apro; se o OI-6 no fr
encontrado, registrar na referida coluna a falta do modlo.
APRECIAO DO CASO - O investigador apreciar a origem de caso
assinalando um dos dois quadros. Em seguida dever datar, assinar e apresentar
no Distrito o EP-22 e o anexo EP-206.
PARTE D - O Malariologista, desde que ache suficiente as informaes
contidas no EP-222 e anexo, far a classificao definitiva do CASO.
RECADA A e RECADA I - O caso smonte ser classificado pelo
Malariologista como RECADA, se existir registro anterior do doente como
positivo para P. vivax ou P. malariae. Sendo assim anotar no quadro A se a
recada de Caso Autctone; e no quadro I se a recada de Caso Importado.
PARTE E - Desde que o caso seja Autctone da localidade onde o caso est
sendo investigado,
52.
o Malariologista comentar os trabalhos de borrifao da mesma, aludindo,
inclusive, aos percentuais de pendncia dos ltimos ciclos. Se a localidade est
situada em reas de Consolidao, Observao ou No-Malrica, far as
anotaes pertinentes.
ANDAMENTO - Trimestralmente o Chefe da Seo de Epidemiologia do
Setor, enviar a cada Distrito uma relao dos municpios da rea de Cobertura
que tero prioridade para a Investigao do Caso, enquanto os casos
encontrados nas reas de Consolidao Observao e No-Malrica, continuam
obrigatoriamente sendo investigados.
O Chefe do Distrito fornecer cpia ao Auxiliar de Estatstica e Microscopista,
no smente da lista acima referida, como tambm, das cidades onde existe
Barreira de Proteo e situadas dentro da sua rea de trabalho.
O Auxiliar de Estatstica ao encontrar caso positivo nos municpios constantes
das listas acima referidas, preencher o cabealho do EP-222, entregando-o ao
Chefe do Distrito.
O Chefe do Distrito pela forma mais rpida disponvel, seja telegrama, oficio,
memorando, etc, dar conhecimento ao Inspetor da ocorrncia verificada,
determinando a Investigao do Caso.
Investigado o Caso, e presumindo o Inspetor ser o mesmo Autctone, ser
comunicado ao Setor, de imediato, pelo Chefe do Distrito a apreciao / feita
por quele servidor.
O Chefe da Seo de Epidemiologia do Setor, tomar as medidas necessrias
53.
Os Distritos devem ser informados do que a Investigao do Caso, independe
do incio ou no do Tratamento Radical dos mesmos.
O arquivamento do EP-222 ser no Setor em uma ou mais pasta do capa dura e
drso largo, por Distrito e dentro dste, por municpio, ordem cronolgica
(ano) e numrica.
USO DE CADERNETA PARA INSPETOR DE MALRIA Todos os Inspetores de Malria tero uma caderneta para anotaes das
atividades de superviso.
A caderneta ter o tamanho 12x17 cms com as flhas numeradas e rubricadas
pelo Chefe do Distrito o qual utilizar a contra-capa da mesma / com o trmo
de abertura.
O Inspetor dever, sempre conduzir a sua caderneta de trabalho esteja no
campo, no escritrio ou na. regio.
A caderneta servir para anotaes dos Malariologistas e do Inspetor Geral que
nela anotaro as deficincias encontradas quando da superviso feita, assim
como as ordens dadas a sses Servidores.
A Chefia do Setor atravs dos Assistentes, preparar um tipo padro de
OBSERVAES que sero anotadas pelo Malariologista e Inspetor Geral.
O Chefe do Distrito poder, transcrever para a referida caderneta trechos de
ofcios ou ordens de servios relativos ao Inspetor de Malria, quando
solicitado para tanto pelo Malariologista.
54
O Chefe do Distrito poder fazer anotaes relacionadas com problemas
administrativos, tais como transportes, abastecimento ou outro assunto de
intersse para o aprimoramento do servio.
As anotaes a serem feitas podero ser entre outras as seguintes:
Sendo Inspetor Geral: hora da chegada e hora da sada da superviso.
Local onde encontrou o Inspetor. Situao do trabalho da semana anterior.
Situao do trabalho na semana em curso.
Cumprimento ou no do itinerrio, do Inspetor, registrando as alteraes
porventura efetuadas. Guardas e Postos de Notificao j supervisionados na
semana em curso.
Cumprimento dos pernoites na semana anterior e em curso, assim como
necessidades dos memos. Reviso do preenchimento dos modlos do Inspetor
com opinio sbre os mesmos.
Situao do material para abastecimento, existente com o Inspetor. Estado do
veculo, isto , conservao do mesmo e alguma alterao porventura
encontrada.
Deficincias encontradas e que sero enumeradas, assim como as instrues ou
solues fornecidas visando as correes das mesmas.
Autorizao, sendo necessrio, para deslocamento do Inspetor para a sede do
Distrito ou Setor.
Os Setores que ainda no disciplinaram as anotaes a serem feitas nas
cadernetas dos Guardas ou Inspetor Geral, devero fazer, utilizando como
modlo onde convier o esquema acima sugerido.
55.
SUPERVISO
O QUE SUPERVISIONAR
Supervisionar as operaes de campo, observar sem aviso prvio,
o trabalho em execuo em determinada localidade, com a finalidade de
verificar sua qualidade e rendimento para se necessrio melhor-lo,
assegurando o cumprimento da programao traada e sempre criando motivo
de estmulo para a execuo do trabalho.
Atravs da superviso, poderemos surpreender facilmente
eventuais falhas na execuo do trabalho. Caso isso venha a ocorrer,
deveremos chamar a ateno do servidor na ocasio em que pratica a falta ou
to logo que seja possvel orientando-o sbre a maneira correta de realizar o
trabalho. No deixando no entretanto, de anotar a falha presenciada, para
noutra oportunidade constatar sua reincidncia.
Verificar as reais condies de trabalho executado no campo uma
das razes bsicasda superviso, em virtude disso, o supervisionado no dever
nunca estar prevenido, nem to pouco saber com antecedncia, o momento em
que vir a ser observado no exerccio da sua tarefa.
Sendo assim, o fator surpresa, ,dever obrigatriamente, estar
presente, em relao ao supervisionado. O supervisor, ao contrrio, tda vez
que realiza uma superviso, dever planej-la com antecedncia, para dela
colher os melhores resultados.
Os principais detalhes a observar em cada superviso, variam de
acrdo com o mtodo ado-
56.
tado, com a situao em que ocorre superviso e ainda, em relao s
condies individuais de cada supervisionado.
importante ter em mente que supervisionar no significa smente
procurar falhas ou criticar o trabalho realizado por outrem, mas muito mais do
que isso, significa ter intersse pelo trabalho dos subalternos, mostrar a
importncia / do trabalho bem executado, ensinar detalhes tcnicos mal
assimilados, chamar a ateno para o cuidado com o material de servio e
estimular os que labutam no campo, em tarefas aparentemente simples, mas
que so fundamentais para o sucesso da Campanha.
DEVERES DE UM SUPERVISOR
Conhecer o trabalho;
Verificar como est sendo executado;
Orientar, no sentido de eliminar falhas;
Verificar se as condies materiais existentes, so suficientes para a execuo
do trabalho programado;
Relatar aos superiores as ocorrncias na rea sob sua responsabilidade;
Tda vez que sair ao campo, deixar indicado o seu itinerrio de viagem;
Informar os superiores, sbre as dificuldades / reais que prejudicam o emprgo
dos modlos e o cumprimento total das normas de campo.
COMO SUPERVISORNAR
Para realizar uma correta superviso, ser necessrio dispr de
conhecimentos precisos de como executa-la. Por isso, o supervisor dever
conhecer e aplicar os mtodos de superviso /
57.
prprios a cada situao. Alm disso, o supervisor dever estar a par,
minuciosamente, de tdas as normas tcnicas e disciplinares a que esto /
sujeitos os seus subordinados. Devendo ter ainda, certa experincia de trabalho
na rea em que dever realizar as supervises, para viver e sentir as naturais
dificuldades existentes na regio.
O supervisor dever dispr de bom senso para julgar o valor das
falhas encontradas. Dever tambm ter autoridades e iniciativa, para
rpidamente, resolver problemas cuja soluo dependa, exclusivamente, de sua
palavra. No deixando nunca de encaminhar ao superior imediato a deciso de
questes fora de sua alada.
A superviso poder ser feita de acrdo com as seguintes tcnicas:
Superviso direta
Superviso distncia
Superviso indireta.
SUPERVISO DIRETA - aquela praticada quando se acompanha lado a
lado o supervisionado, observando nos menores detalhes, sua tcnica, seu
deslocamento, sua apresentao e atitudes perante o pblico.
ste o mtodo aconselhvel para se empregar quando se
supervisiona elementos ainda em treinamento e fase inicial de trabalho. Na
prtica diria deve ser usado em relao a elementos ainda no, totalmente,
senhores das tcnicas de trabalho.
58.
SUPERVISO DISTNCIA - nada mais do que uma variante da
anterior, dela se diferenciando pelo fato do supervisionado ser observado de
longe pelo supervisor, para que no possa tomar / conhecimento de que est
sendo visto, executando a sua tarefa. Pode ser assim, facilmente, surpreendido
na prtica de qualquer falha, tanto/ tcnica como disciplinar. ste mtodo deve,
de preferncia, ser empregado quando h suspeita de que trabalhamos com
elementos capazes de empregar artimanhas e que felizmente, representam uma
minoria.
Acontece porm que, muitas vzes, a presena do supervisor ao
lado do supervisionado inibe ou prejudica a ao dste, fazendo com que
pratique pequenas falhas tcnicas que, normalmente, no praticara, se
estivesse trabalhando vontade, szinho. Para os elementos nervosos ou muito
tmidos, tambm a superviso distncia a melhor ttica a ser adotada.
SUPERVISO INDIRETA - aquela realizada, principalmente , atravs da
informao de terceiros, obtida nos locais por onde passou o supervisionado,
assim como atravs das anotaes deixadas nos boletins, dos elementos
materiais deixados nos PP.NN. e casas visitadas.
Dsse modo, procura-se avaliar o gru de responsabilidade, de
obedincia s normas em vigor, de cumprimento integral do itinerrio traado,
de tratamento dedicado populao e divulgao da CEM, realizada pelo
supervisionado nas localidades por onde passou.
o mtodo mais adequado para ser utilizado quando se
supervisiona pessoal de bom nvel tcnico e com ba experincia de campo.
59.
RESUMO: COMO SUPERVISIONAR
Mtodo adotado
Atitude adotada
Utilizada de preferncia
na (o)
DIRETO: observar o tra- Acompanhar a lado o adestramento readestrabalho durante sua execu- supervisionado.
mento e superviso de
o.
pessoal sem prtica.
Colocar-se a certa distn- Superviso dos que sacia, de modo que a bem trabalhar mas so
presena do supervisor nervosos, tmidos, etc.
no
contribua
para
perturbar o trabalho do
supervisionado
INDIRETO: verificar se
Ouvindo terceiros e Superviso de funcionfoi e como foi realizado
observando, direta ou rios antigos que gozam
indiretamente, a qualidade bom conceito tcnico.
do trabalho / ralizado.
COMO PLANEJAR A SUPERVISO - um dos pontos mais difceis e da
mais alta importncia na superviso, o planejamento antecipado da sua
execuo. J tivemos oportunidade de dizer que o fator, o mesmo no podendo
ser dito, em relao ao supervisor. ste, dever saber com antecedncia:
60.
o que vai supervisionar?

para que vai supervisionar?
a quem vai supervisionar?
quando vai supervisionar?
onde vai supervisionar?
como vai supervisionar?
A necessidade de responder, antecipadamente, aos tens acima, se

prende ao fato de que nem todos os guardas de malria so iguais em
conhecimentos tcnicos e senso de responsabilidade. O mesmo se podendo
dizer em relao aos notificantes.
Em virtude disso, ser indispensvel / que o Inspetor, para realizar
uma eficiente superviso, faa periodicamente uma anlise,dos trabalhos que se
desenvolvem no seu sub-distrito.
Anlise esta abrangendo:
qual o planejamento feito para a sua rea?

as metas que esto sendo atingidas, equivalem ao planejado?
que deficincias ocorrem:
com o pessoal?
com o material?
com o transporte ?
com a populao
quais as causas negativas que esto interferindo:
deficincia de tcnica e deficincia de responsabilidade do servidor?
material inadequado?
falta ou deficincia do transporte?
indiferena da populao?
61.
Diante desta anlise, o inspetor deve planejar a sua superviso,
considerando as interrogaes:
o que?
para que?
a quem?
quando?
onde?
como?
sse conjunto de tens que servem de guia para o planejamento da
superviso, sero esclarecidos atravs da anlise e avaliao do trabalho
anterior realizado pelo guarda ou pela turma, o qual ser, conhecido, no s
pelas anotaes feitas nas supervises anteriores, como tambm, pelo estudo
dos boletins, itinerrios e produo. No caso da busca do casos, sobressai entre
eles, o CEM-EP-215 "Boletim Analtico de Avaliao que fica arquivado na
sede do Distrito inteira disposio o Inspetor. Lembramos que o CEM-EP215, por fora das instrues em vigor, dever obrigatoriamente, ser apreciado
nas reunies mensais dos Inspetores, realizada no Distrito, com relao as
operaes de inseticidas CEM-OI-14, "Boletim Analtico de Borrifao" que
com o seu congnero de busca de casos permite a realizao no Distrito, da
avaliao numrica do andamento dos trabalhos de borrifao.
Os boletins analticos fornecem valiosos elementos ao supervisor,
para apreciar individual ou comparativamente, o andamento dos trabalhos de
campo e o seu rendimento.
62.
O boletim fornece dados sbre:
- a quantidade de trabalho programada e a realizada.
- Com isso, nos d elementos para avliar a intensidade do trabalho.
- Permite averiguar a extenso, ou seja, o nmero de localidades com ou sem
informao.
- Permite verificar a produtividade dos PP.NN. em relao as visitas.
- Permite avaliar a Influncia negativa do ausentismo ao servio na produo
global do guarda.
Outro bom elemento, de constante consulta para o planejamento
das supervises, ser a observao e anlise dos "Grficos para controle do
programa Avaliao", mantidos nas sedes dos Distritos e programados por
municpio (Circ. CEM n 33/64). ste tipo de grfico, de confeco / simples. e
de fcil consulta, permite a anlise do cumprimento mensal das metas para
cada municpio do sub-distrito.
A superviso a ser realizada junto Turma de OI, dever tambm
ser planejada com antecipao, analisando o boletim OI-14 do ms anterior, do
qual fornecer elementos de grande importncia como seja, a comparao do
trabalho programado e realizado, bem como, a intensidade da pendncia com
suas principais causas e o problema de ausentismo do pessoal. Os pontos que
merecero por parte do supervisor mais ateno, podero variar de acrdo com
as qualidade individuais de cada / componente da Turma ou do seu conjunto. O
Inspetor de Malria dever dedicar pelo menos meio expediente do dia, a
superviso de uma Turma, o que, corresponde a grosso modo, a possibilidade
de poder acompanhar com cuidado, o trabalho de pelo
63.
menos dois elementos da Turma, devendo um dles ser o guarda-chefe. A
superviso do trabalho / executado pelo guarda-chefe da Turma de OI, de
suma importncia, pois do seu modo de trabalhar, da sua capacidade de
iniciativa e liderana que depender tda a qualidade e o rendimento de
conjunto da sua turma.
O Inspetor de Malria dever preparar o sou itinerrio, juntamente
com o Inspetor Geral ou na sua ausncia com o Chefe do Distrito (Circ. 38/65),
procurando caminhar sempre em direo a turma ou guarda de malria (EP)
mais prximo, a fim de que no haja grandes perdas de tempo em
deslocamentos. ste, poder ser efetuado de vrias maneiras tais, como :
deslocamento por caminhamento isto , caminhando para frente sem retornar
atrs; deslocamento por irradiao, isto , fazendo peo em um ponto e
finalmente, deslocamento misto, associao dos processos anteriores.
Na preparao do seu plano de superviso a cada elemento a ser
supervisionado, o Inspetor de Malaria, dever recorrer aos CEM-OI-10 e CEMOI-11 anteriores, para traar o roteiro individual de tens a observar, de acrdo
com o resultado das observaes feitas anteriormente. Deve-se procurar sempre
que possvel, variar os itens a supervisionar, ou ento, insistir nos pontos ou
faltas mais graves j assinaladas.
A organizao das operaes de campo, no sub-distrito, determina,
esquemticamente, que cada guarda de malria (EP), deve ser supervisionado
semanal ou quinzenalmente, o que cada turma de OI, o dever ser
semanalmente. No est absolutamente determinado que s possa ser feita a
superviso a cada elemento, na periodicidade indica-
64.
da, mas sim, sugerindo uma periodicidade que poder ser alterada, em funo
das condies vigentes em cada rea e do pessoal em servio nsses locais.
A QUEM DEVEMOS SUPERVISIONAR - Os Inspetores de Malria
devero, permanentemente, supervisionar todos os seus subordinados, ou
sejam: guarda-chefe das Turmas de OI, guardas de malaria (OI), guardas de
malria (EP), motoristas e outros. Devero ainda supervisionar os Postos de
Notificao localizados no seu sub-distrito e os Postos de Abastecimento, das
diversas turmas de OI que operam nessa rea.
CONSIDERAES SOBRE A SUPERVISO AOS POSTOS DE
NOTIFICAO
Ao iniciar a superviso um P.N. , indispensvel que o supervisor
j tenha conhecimento do trabalho realizado por sse Posto, a fim de que,
durante a visita, o seu funcionamento possa ser melhor observado. As causas
da baixa ou mesmo falta de produtividade, devem ser pesquisadas, para que o
supervisor depois de melhor conhec-las possa tomar medidas que visem
elimin-las ou pelo menos diminuir a sua intensidade. Assim a
improdutividade pode decorrer:
a) da insuficiente assistncia e visitao ao Notificante, fato que concorrer
para desestimul-lo na colaborao a que se props;
b) localizao imprpria do PN, ou dificuldade de acesso;
c) m seleo do notificante, por no ser le a pessa mais indicada para
prestar sse tipo de colaborao;
65.
d)
insuficiente adestramento do notificante, resultando da, o receio ou falta

de segurana do mesmo para retirar novas amostras de sangue.
Tais indcios indicaro naturalmente a providncia mais adequada a

ser tomada, como por exemplo, a reviso do itinerrio de trabalho a fim de
assegurar visitao mensal, a substituio da localizao do PN ou a do
notificante ou ento o retreinamento eficiente do notificante.
Por sua vez, estaro os Inspetores de Malria, sujeitos permanente
superviso do Chefe do Distrito e do Inspetor Geral, alm da superviso
ocasional de outros superiores da CEM.
Supervisionado por
(Malariologista de Distrito
(Chefe de Distrito
(Inspetor Geral
(Outros superiores hierrquicos do Setor
INSPETOR DE MALRIA
Supervisiona o
(Guarda-Chefe
(Guardas de Malria (OI)
(Motoristas do sub-distrito
(Guardas de Malria ( EP )
O supervisor deve iniciar a visita aos Postos de Notificao,

saudando de maneira amvel o notificante e conversando brevemente com le
sobre um assunto informal qualquer, porm oportuno, como por exemplo: a
situao do tempo, sade em geral, assuntos de intersse local e outros.
66.
Explicar em seguida que a visita de cooperao para com aqule
que trabalha em benefcio da comunidade. Serve ainda a visita, para suprir o
PP.NN. do material consumido, visitar as pessoas residentes na localidade, dar
notcias da CEM e finalmente, recordar com o notificante, aspectos de trabalho
julgados necessrios de serem revistos.
ROTEIRO DE SUPERVISO AOS PPNN
1 - Anlise dos problemas dos PPNN.
a) colaborao que o PN tem recebido da populao local;
b) dificuldade na remessa das lminas colhidas;
c) dificuldade na coleta dessas lminas;
d) dificuldade no preenchimento de boletins;
e) dificuldade em relao ao tratamento dos doentes;
f) informao sbre o recebimento oportuno dos resultados das lminas de
sangue;
g) impresses sbre as visitas do pessoal da CEM e o desenvolvimento dos
trabalhos na localidade;
h) ouvir com ateno as sugestes apresentadas pelo notificante;
i) esclarecer e anotar as dificuldades tidas pelo notificante na execuo da
tcnica de pr-colorao;
j) preenchimento completo do canhoto do EP-205;
l) certificar-se atravs de visitas, se todos os febrs comparecem ao PN.
2 - Reabastecimento
a) reposio do material em falta;
b) estado de conservao do material dos PP NN;
c) estmulo conservao dsse material.
67.
3 - Readestramento
a) pela qualidade das lminas colhidas pelo notificante, e do correto
preenchimento dos boletins, pode-se avaliar a sua capacidade de trabalho.
As observaes feitas exigem certo / cuidado ao serem transmitidas
ao notificante, para no deixar a impresso no mesmo, de que a visita tem
finalidade de inspeo e censura.
A maneira mais adequada de readestr-lo, ser. a de procurar febrs
na localidade, em sua companhia. Sendo isso, algumas vzes, impossvel de ser
realizado, procurar ento trazer um febril para que o notificante realize uma
prtica da colheita de sangue e do preenchimento dos boletins, sob orientao
do supervisor.
TCNICA DA VISITA DOMICILIAR
1 - Fazer-se anunciar
2 - Apresentar-se corretamente uniformizado e limpo.
3 - Conversar naturalmente com o notificante.
4 - No fumar ou tomar outras atitudes que denotem grande intimidade com o
notificante e familiares.
5 - Conversar mais do que supervisionar.
6 - Prolongar demasiadamente a visita.
7 - Deixar de dar ateno s observaes feitas pelo notificante.
8 - Usar linguagem adequada ao nvel de instruo do notificante.
9 - Despedir-se antes de deixar o local.
10 - No aceitar ou solicitar benefcios pessoais .
68.
CONSIDERAES SBRE A SUPERVISO AOS GUARDAS
DE EP
O guarda dever ser supervisionado, especialmente, quando realiza
B.A. ou B.P., mas tambm o ser, durante os deslocamentos, para que se possa
acompanhar seu comportamento, o tratamento para com o pblico quando fora
de sua atividade especfica e sua responsabilidade, em procurar o caminho mais
adequado para cumprir, no menor tempo possvel, o itinerrio traado.
SUPERVISO DIRETA AO GUARDA DA MALRIA (EP) - aquela que
o Inspetor ou outro supervisor, realiza no momento em que o guarda est em
plena atividade, acompanhando o servidor no seu itinerrio, verificando se o
mesmo est, sendo fielmente cumprido, observando de perto sua capacidade
tcnico, com todo detalhe possvel, tanto na execuo da Busca Ativa como na
visita aos PPNN. No podendo deixar de observar com tda ateno e detalhe,
a sua tcnica de colheita de sangue.
Verificar ainda, se realiza boa divulgao da CEM, o tratamento
que dedica a populao, a seus superiores e as boas relaes que mantm com
os notificantes, observando ainda sua apresentao pessoal, seu zlo para com
o material da CEM e o cuidado com que preenche os boletins. nas reas de
pre-colorao de Walker.
A correo de falha porventura encontrada, dever ser imediata,
fazendo-o repetir a tarefa mal executada, de maneira a ensin-lo como a
executar corretamente. Fazer isso, sempre que possvel, no sentido de orientlo e no de censur-lo.
69.
SUPERVISO INDIRETA AO GUARDA DE MALRIA (EP) aquela
realizada, mais no sentido de fazer um levantamento do seu trabalho, do que no
sentido estrito da avaliao tcnica dsse trabalho.
Aps o cumprimento de determinada tarefa pelo guarda de malria
(EP), e quase sempre, depois que ste se afasta da localidade, o Inspetor ou
outro superior, vai ao local trabalhado a fim de conferir o trabalho realizado,
ouvindo referncias , passagem do guarda, atravs das informaes prestadas
pelo notificante, pelos lderes e moradores em geral. Alm, disso ser feita a
leitura dos EP-206, verificando se a visita as casas foi para divulgar a
Campanha ou realizar BA. Verificando se os PPNN. de seu itinerrio esto
abastecidos, se as lminas colhidas pelo notificante, recolhidas e, se mantm
boas relaes com os seus responsveis.
Tanto no caso da superviso direta como indireta, anotar as falhas
para verificao de reincidncia posterior. No deixar nunca de incentivar o
guarda que cumpre, corretamente, sua tarefa diria.
RELATRIO SEMANAL DE SUPERVISO , GUIA DE SUPERVISO E
CADERNETA DE SUPERVISO
A permanente superviso dos trabalhos de campo, proporciona o
freqente retreinamento individual dos guardas, permitindo tambm, um
melhor contto entre chefes e subordinados, servindo dsse modo, do estmulo
melhoria do padro do servio.
70.
Todo o trabalho de superviso realizado, devido sua alta
significao, dever ser honesta e criteriosamente registrado, para que possa ser
rigorosa e sistemticamente analisado a nvel superior, por aqules cuja tarefa,
em ltima instncia, seria, no caso, a de corrigir as falhas que no puderam ser
sanadas por quem as observou.
Assim sendo, a Campanha adota entre os seus boletins de campo, um modlo
apropriado, o CEM-EP-208 - "Relatrio Semanal de superviso" que quando
devidamente preenchido, conforme determina as instrues contidas na
Circular n 38, muito facilitar a tarefa da chefia de saber o que est ocorrendo
no campo e atravs do conhecimento dos fatos, colaborar com o Inspetor na
tomada de providncias que solucionem os problemas mais graves de sua rea,
de trabalho e que j no dependem mais da sua, exclusiva iniciativa e
autoridade.
Relativamente ao preenchimento do EP-208, cumpre assinalar aqui
que, as colunas do reverso "Irregularidades (falhas) encontradas" e
"Providncias tomadas", so da maior importncia, mas que, nem por isso,
deixaro de ser preenchidas de forma resumida e o que bsico, de maneira
clara, para que possam ser bem entendidas pelos que devero analisar o
boletim.
Facilitando o Inspetor a executar com correo a sua tarefa de
superviso aos Guardas de Malria (EP), til que le disponha de um guia de
superviso. ste guia contm os principais / tens que podem ser observados
durante a superviso e do mesmo modo, no significando que os conceitos de
todos os tens do guia superviso, devero obrigatriamente ser examinados em
cada ocasio. O guia de superviso, ser no entretan-
71.
to, til como um roteiro ou lembrete sbre pontos considerados de grande valor
na superviso.
Um guia de superviso ideal para tdas as ocasies e circunstncias, nos parece
muito difcil de ser preparado, mas os seguintes tens devero estar sempre
presentes, na mente daqueles que supervisiona guardas de malria (EP):
1 - Traz cosigo o seu carto de identificao?
2 - Apresenta-se corretamente uniformizado?
3 - Entrevista asautoridades ou lderes locais?
4 - Tem cuidado com o seu equipamento e material de trabalho?
5 - Dispe do material necessrio e suficiente para o atendimento dos febris?
6 - Dispe do material necessrio o suficiente para o reabastecimento dos
PP.NN.?
7 - Solicita material em tempo til para o bom cumprimento de sua tarefa?
8 - Recebe a tempo o material necessrio?
9 - Executa corretamente as suas atribuies?
10 - Tem ba conduta?
11 - Paralela atividade tcnica que executa aproveita para divulgar a CEM?
12 - Cumpre o itinerrio traado?
13 - A tcnica visita aos lderes e autoridades ba?
14 - A tcnica de visita aos notificantes ba?
15 - As informaes que prestam ao pblico so oportunas e adequadas?
16 - Readestra, quando necessrio, o notificante?
72.
17 - A tcnica de colheita de lminas correta?
18 - Procura febrs nas localidades sem P.N.?
19 - Preenche corretamente os boletins?
20 - O seu itinerrio poderia ser melhorado?
21 - Consegue transporte ou utiliza coletivos na medida de suas necessidades e
possibilidade?
22 - Pernoita fora da sede municipal sempre que necessrio ?
23 - Ao se ausentar da sede, deixa em local visvel uma cpia do sou itinerrio?
24 - Faz comunicaes oportunas sbre fatos de importncia para a CEM?
25 - Tem problemas administrativos a resolver com a chefia.
No devemos, finalmente, deixar de lembrar que ao completar a
sua tarefa de superviso, o supervisor dever anotar sempre, na caderneta de
superviso do guarda, de maneira resumida e de acrdo com as instrues
contidas na circular n 38/65, j citada, os principais aspectos referentes
superviso que acaba de realizar. O valor dessa anotao, est no no registro
da tarefa, mas tambm, na necessidade de que as observaes feitas nessa
ocasio, sirvam de ponto do reparo para futuras supervises.
Assim como faz o guarda, tda vez que vier a ser supervisionado, o
Inspetor de Malria dever tambm ao final da mesma, apresentar ao superior
hierrquico que a realizou, a sua prpria caderneta de superviso para registro
das observaes e recomendaes recebidas.
73.
CONSIDERAES SBRE A SUPERVISO A TURMA DE OI
GUARDAS DE MALRIA (OI)
do perfeito desempenho da misso / confiada ao guarda de
malria (OI), que em grande parte, depender o sucesso da campanha de
erradicao.
O Inspetor de Malria o elemento da CEM que tem como uma de
suas mais importantes / atribuies, a responsabilidade da superviso do
trabalho executado e da conduta dos servidores que compem a Turma de
Inseticida. Julgamos ser oportuno recordar que o rendimento de uma Turma de
Inseticida, tanto na qualidade do seu trabalho, como na quantidade da tarefa
diria cumprida, fruto direto do tempo dedicado a superviso dos guardas,
no s pelo seu chefe imediato(Guarda-Chefe) como tambm, pelo Inspetor de
Malria, sediado no sub-distrito onde se situa a zona de trabalho da Turma.
Se bem que a responsabilidade diria de superviso aos guardas,
seja muito mais uma atribuio do Guarda-Chefe, ao Inspetor caber tambm
ba parcela da mesma, uma vez que sendo le o responsvel pelo trabalho
realizado pelo todo, ou seja a Turma, evidentemente o ser das partes que
constituem sse todo, onde sobressai a tarefa dos guardas de malria (0I).
Quanto ao melhor mtodo de superviso aos guardas, variar le
conforme as circunstncias e a ocasio. Poder ser o mtodo direto, isto ,
colocando-se o supervisor lado a lado do guarda ou ento, mantendo-se a certa
distncia, para observ-lo sem que sua presena possa ser notada pelo
supervisionado. Em ambos os casos, mas
74.
principalmente no primeiro, o objetivo bsico da superviso. ser, o da
avaliao da tcnica do guarda. Mas poder ainda, ser realizado o processo de
superviso indireta, denominada de reviso das casas, em que o supervisor
visita casas j borrifadas pelo guarda, longe da sua presena, para observar
entre, outras coisas, o seu gru de responsabilidade e o trabalho educativo
desenvolvido no cumprimento da tarefa de borrifao.
O guarda de malria (OI) que cumpre corretamente sua tarefa, em
ltima anlise, dever deixar sbre as superfcies borrifadas das casas, um
depsito de DDT, uniformemente distribudo, de 2 gramas de inseticida por
metro quadrado de superfcie. Para que isso ocorra ser indispensvel que o
guarda de malria (OI), tenha automatizado determinadas aes, tais como:
a)
distncia constante do bico parede de 45cms.
b)
ter na extremidade da haste da bomba, um bico (T-jet 8002), em

condies perfeitas ( novo, trocado peridicamente).
c)
velocidade de borrifao uniforme, (rtmo homogneo e seguro),

permitindo o estabelecimento de faixas de borrifao de 3m. de altura e
0,75 m. de largura que devero ser rigorosamente cobertas em 6,7
segundos.
d)
presso na bomba, mantida sempre na faixa de 55 a 25 libras por

polegada quadrada.
e)
manter o DDT contido na massa liquida colocada dentro da bomba, numa

distribuio tanto quanto possvel homognea, o que em parte ser
conseguido atravs da freqente agitao da bomba.
75.
f) preparar dentro das normas adotadas as diversas formulaes utilizadas pela,
CEM:
suspenso com p molhvel
pasta
soluo.
Alm do total cumprimento das medidas expostas acima, o que s
se consegue atravs de um rigoroso processo de treinamento dos guardaschefe, e da permanente superviso de surprsa a sse pessoal, a tcnica de
borrifao se completa pela obedincia e perfeito conhecimento dos guardas e
supervisores, do ritual de normas cujos tens principais esto abaixo
discriminados:
ANTES DA BORRIFAO
- Obedece a distribuio de casas
- O local onde coloca a bandeirinha bem visvel
- Como se apresenta ao morador
- Qual sua atitude e comportamento no caso de recusa ou casa fechada
-
Solicita gua para, o preparo da carga. Pendura o balde e a bolsa fora do

alcance de animais e crianas. Deixa no balde a carga umedecida
- Verifica se todos os cmodos esto em condies de receber a borrifao.

- Caso contrrio, solicita a colaborao do morador para ajud-lo
- Como prepara a carga e d presso na bomba
- A carga preparada adequada ao tipo de acabamento.
76.
- Trava a bomba e tem cuidado com a haste
- Pendura a sacola e coloca os demais apetrechos em local adequado
- Orienta os moradores ao sentido do se afastarem da casa
- Orienta os moradores sbre a adequada proteo dos alimentos e utenslios
- No permite a permanncia de animais no interior da casa
- Determina que sejam; protegidos objetos de adrno, roupas e maquinas
DURANTE A BORRIFAO
- Borrifa totalmente a casa e demais dependncias que devem receber o
inseticida
- Borrifa corretanente alpendres e varandas
- Obodece a sequncia geral indicada para aborrifao de todos os cmodos e
partes da casa
- Em cada cmodo, obodece a sequncia de paredes determinadas e agita a
bomba da forma indicada
- Sua tcnica do borrifao de paredes ba.
- Borrifa corretamente portas, janelas e vigas
- Quando necessrio borrifa, os tetos de acrdo com as instrues em vigor
- Sua tcnica de borrifao dos quadros na parede, folhinhas e papis colados
correta
- Borrifa de maneira certa os grandes mveis
77.
- Respeita as partes no borrifveis da casa
- Quando necessrio protege o assoalho
- Borrifa tdas as dependncias externas borrifveis
- Sabe como borrifar os mveis e quadros transportados para fora da casa
- Nunca deixa de borrifar os anexos que podero servir de pernoite a pessas
- Obedece a tcnica indicada para borrifao de redes, cortinas e mosquiteiros
- Informa o morador da finalidade do seu trabalho
DEPOIS DA BORRIFACO
- Anota corretamente os dados no CEM-OI- 6 e CM-OI-7
- Faz as recomendaes finais aos moradores
- Recomendaes sbre a pintura e lavagem das paredes
- No deixa de apresentar as suas despedidas
- No esquece de apanhar todo o seu material do trabalho
- Durante o transporte a prxima casa, carrega corretamente a bomba, e os
demais apetrechos
- Como se comporta durante sse trajeto
- Toma o devido cuidado com restos de inseticida.
78.
Assim como ocorre na borrifao, o guarda de OI, dever obedecer
tambm a normas rigidamente padronizadas, durante a execuo das operaes
de limpeza diria da bomba (lavagem geral e limpeza do sistema. de descarga)
e limpeza semanal (lavagem geral, lubrificao e reviso do sistema de
bombeamento).
Em resumo, o que se procurou comentar at aqu o foi com o
objetivo de relembrar detalhes da tcnica de borrifao do guarda e que
merecem ser bem observadas por ocasio da superviso. Afora stes, muitos
outros podero ser considerados de valor, como por exemplo, as atividades
educativas do guarda, sua, conduta dentro e fora das horas de trabalho, etc.
Ser, pois, imprescindvel que o Inspetor de Malria ou qualquer
outro supervisor, conhea nos seus mnimos detalhes, tdas as normas tcnicas
e administrativas referentes ao trabalho dos guardas de OI, para, que possam,
com autoridade e segurana, exigir dos mesmos, uma tcnica / to perfeita
quanto possvel e um volume de produo adequado s circunstncias.
Para facilitar sua tarefa de superviso, o Inspetor de Malria dispe
atualmente, de um modlo prprio "Guia de Superviso aos Guardas de
Inseticida - CEM-OI-11, que dever, ser preenchido e utilizado como
determina as instrues contidas na Circular CEM-OI-24/62.
79.
GUARDA-CHEFE
Entre outras atividades, a superviso de campo referente aos
trabalhos executados pela Turma de OI, implica na necessidade de
supervisionar com frequncia, sempre que possvel semanal, a ao do GuardaChefe.
Para poder cumprir com eficincia mais essa misso, o Inspetor de
Malria, dever obrigatriamente conhecer em detalhes, as atribuies e as
responsabilidades inerentes ao exerccio da funo de Guarda-Chefe. Nessas
condies, poder ento, durante a superviso, verificar e avaliar o gru de
cumprimento s normas que regem o trabalho da Turma.
Entre as responsabilidades do Guarda-Chefe, consideramos como
bsica, as seguintes:
- Cumprir integralmente o itinerrio da Turma no tempo devido e dentro das
normas estabelecidas.
- Conhecer com detalhe, as normas e os regulamentos que regem o trabalho
da Turma do OI, no / s de natureza tcnica como tambm administrativa.
- Realizar sempre que oportuno, a divulgao da campanha.
- Ter suficiente capacidade de liderana para / manter vivo na turma, o
esprito de ordem, hierarquia e trabalho.
- Executar com conhecimento de causa e honestidade, as atividades de
supervisor dos guardas e dos outros possveis componentes da sua Turma.
80.
Esmiuando o contedo dessas, fcilmente poderemos relacionar
vrias outras, entre as quais, as mencionadas a seguir:
DE NATUREZA TCNICA
- No permitir que as casas sejam borrifadas com preparaes inadequadas ao
seu tipo do acabamento
- Responder pela iniciativa do aviso s casas
- Cuidar da manuteno de todo o equipamento do borrifao da Turma.
- Preencher corretamente e em dia, os boletins prprios do Guarda-Chefe
- Manter atualizado os croquis das localidades do itinerrio da Turma
- Distribuir correta oportunamente o pessoal, nas localidades trabalhadas
- Classificar corretamente as casas
- Resolver as recusas no solucionadas pelos guardas
- Procurar sempre, reduzir o nmero de casas fechadas e no borrifadas
- Supervisionar constantemente os guardas verificando:
sua apresentao nas casas;
preparo da carga;
local de colocao do material;
arrumao da casa;
tcnica de borrifao prpriamente dita;
preenchimento dos boletins;
81.
recomendaes e despedida dos moradores;
deslocamento de uma para outra casa;
capacidade para resolver recusas;
divulgao da Campanha;
lavagem diria e semanal da bomba, etc.
- Sugerir modificaes no itinerrio que melhorem o rendimento da Turma
- Manter memorizadas pelos guardas, as normas de salvamento, quando se
tratar de equipe fluvial.
DE NATUREZA ADMINISTRATIVA
- Para evitar atrazos, reunir os componentes da Turma, um pouco antes da
hora, aprazada para o incio dos trabalhos do dia
- Antes da partida pra o campo, verificar o equipamento de trabalho da
Turma, para eliminar interrupes evitveis.
- Distribuir aos guardas, smente as cargas necessrias execuo da tarefa
do dia, e um nmero de casas, possvel de ser totalmente trabalhadas durante
o expediente
- Recolher ao trmino da tarefa ao dia, os modelos OI-7, devidamente
preenchidos e as cargas no utilizadas
- No permitir a distribuio de inseticida aos moradores
- Encaminhar os boletins da Turma, corretamente preenchidos em tempo hbil
- Responder pelo adequado arquivamento da correspondncia
82.
- Responder direta ou indiretamente por todo o material da CEM, necessrio
ao trabalho da Turma
- Atravs de pedidos do material oportunos, manter a Turma e os P.A. do seu
itinerrio, sempre muito bem abastecidos. No caso do abastecimento da
Turma, empregar o motorista como / abastecedor
- Responder em caso de necessidade, pelas pequenas despesas de emergncia
feitas pela Turma e que sendo devidamente justificadas e comprovadas
sero reembolsadas
- Cuidar da manuteno e da conservao da viatura, quando se tratar de
equipe motorizada. Do barco, em se tratando de equipe fluvial. No caso de
equipe montada, cuidar da subsistncia dos animais.E no caso de equipe
p, providenciar antecipadamente, conduo para o deslocamento entre as
localidades do itinerrio.
- Atualizar a lista do PP.NN. do seu itinerrio
- Idem, em ralao ao mapa de conjunto.
DE LIDERANA E RELAES HUMANAS
- Ter capacidade de iniciativa para resolver pequenos problemas, cuja soluo
dependa exclusivamente da palavra do guarda-chefe
- Despertar e manter bas relaes com os superiores e os subordinados
- Ter conduta pessoal irrepreensvel para poder servir de exemplo aos guardas
83.
- O mesmo se diga em relao aos hbitos de higiene
- Trabalhar uniformizado e equipado para poder exigir o mesmo dos guardas
- Manter bas relaes humanas com outros rgos, autoridades e pblico em
geral
- Visitar os P.N. do sou itinerrio e fazer divulgao dos mesmos entre a
populao
- Informar aos superiores sbre todos os problemas da Turma
- Na medida do possvel, se interessar pelos problemas pessoais dos guardas
que possam indiretamente intervir no rendimento da Turma,
- Manter a disciplina e o respeito hierarquia, entre os componentes da
Turma
CONSIDERAES SOBRE A SUPRERVISO AO MOTORISTA O emprego em vrias reas, de veculo motorizado para o
Transporte da Turma do OI, representa pelo custo, um grande esfro da CEM
no sentido de propiciar a essas turmas, um meio cmodo e rpido de
deslocamento no cumprimento do itinerrio. Em contrapartida, os componentes
dessas turmas, devero apresentar uma produo diria de casas maior que o
alcanado pelos demais tipos de Turma, de OI que no campo, utilizam outros
meios do transporte.
Para que essa facilidade e comodidade de deslocamento seja efetiva
e duradoura, ser indispensvel que a viatura da Turma se mantenha em
perfeito estado de funcionamento. Isso depender
84.
sobretudo, das qualidades e dos cuidados dedicados pelo motorista
responsvel, sua manuteno e conservao. Sendo assim, o trabalho dos
motoristas e a sua viatura, devero estar sujeitos a permanente superviso e
contrle. Como a CEM conta com uma Seo de Transportes, esta fiscalizao
ser feita em colaborao, cabendo ao Inspetor de Malria, seguir as instrues
tragadas por quela Seo, atravs da Chefia do Distrito.
CONSIDERAES SBRE A SUPERVISO AO ABASTECIMENTO DAS
TURMAS
Para o abastecimento da Turma de OI, o Chefe recorrer aos PA
localizados ao longo do seu itinerrio. A fim de que a sua Turma no seja
obrigada a reduzir ou mesmo interromper o trabalho por falta de material ou
equipamento, dever o Chefe da Turma avisar ao Distrito ou ao Inspetor, com a
devida antecedncia, sbre as necessidades do material de qualquer antureza,
pensando sempre, nas dificuldades locais de comunicaes e transportes,
procurando evitar que a falta de qualquer material possa prejudicar o
andamento normal dos trabalhos.
Caber pois ao Inspetor, examinar os diversos postos de
abastecimento e verificar se os estoques neles existentes so suficientes para a
execuo do trabalho programado. No caso do estoque ser insuficiente, o que
ser uma falha, o Inspetor dever fazer a anotao correspondente em seu
boletim de superviso e providenciar novo abastecimento.
85.
O Inspetor de Malria far o abastecimento das Turmas quando isto
se fizer necessrio para o bom andamento dos trabalhos. Para ste
abastecimento, o Inspetor utilizar-se-, de seu veculo.
O abastecimento feito pelo Inspetor, considerado uma, medida de
emergncia a ser tomada, smente em caso de necessidade. No havendo
porm, uma, organizao de abastecimento que chegue a Turma, o Inspetor
dever, obrigatriamente participar do abastecimento.
CONSIDERAES SBRE SUPERVISO AOS TRABALHOS DE
RECONHECIMENTO GEOGRFICO
O Reconhecimento Geogrfico tem por finalidade, determinar o
nmero de casas existentes numa rea prviamente delimitada, numer-las e
classific-las de acrdo com o tipo de preparao de inseticida, a ser usado e
fornecer os dados necessrios sbre vias de acesso e situao de cada
localidade em relao as localidades vizinhas.
bvio est que dentro da Campanha, representa esta, uma etapa
preliminar e fundamental pois da sua criteriosa efetivao que resultar a
possibilidade dos guardas de malria (OI) e (EP), atingirem tdas as casas da
rea malrica.
Para a sua realizao, so constitudas as Turmas de
Reconhecimento Geogrfico, formada / cada uma, delas por um fiscal
reconhecedor e certo nmero de guardas reconhecedores, dependendo o
nmero dsses, das caractersticas da rea a ser trabalhada. O conjunto de
vrias turmas de
86.
reconhecimento constitue a chamada frente de trabalho que ser chefiada por
um Malariologista. Em situaes especiais, o Inspetor de Malria podera ser
colocado como supervisor dos trabalhos de reconhecimento geogrfico, situado
entre Malariologista e o fiscal reconhecedor. Assim / sendo, dever conhecer,
perfeitamente, tdas as instrues sbre o reconhecimento geogrfico, as quais
constam do "Manual de Reconhecimento Geogrfico" impresso pela CEM.
Alis, esse conhecimento imprescindvel para o supervisor de
guardas de malria, (EP) e das Turmas de OI, pela necessidade de observar a
atualizao dos croqus.
QUALIDADES DE UM BOM SUPERVISOR
1 - Conhece, tem por tem, as instrues em vigor. Assim sendo, quando
ensina ou esclarece dvidas, inspira confiana aos que recebem sua
orientao.
2 - Orienta sempre. Smente se indispensvel, que solicita punio.
3 - tolerante na medida do possvel. Concentra seu intersse e atividade em
melhorar o servio.
4 - Considera a reincidncia de uma falha como problema srio. Merecendo
estudo a observao para que se conhea a causa.
5 - Jamais esquece de estimular os que trabalham corretamente. Seu objetivo
manter elevada a moral dos trabalhadores.
87.
6 - D grande ateno ao abastecimento, pois sabe que sem material no h
trabalho homogneo.
7 exigente, no deixando entretanto de ser humano.
8 - Sendo humano, estima e trata com considerao seus subordinados.
Respeita e obedece aos superiores hierrquicos.
9 - Interessa-se pela soluo de alguns problemas pessoais dos subordinados,
na medida em que stes afetem a produtividade da sua rea de trabalho.
10 - Planeja com antecedncia a superviso que dever realizar levando em
conta cada situao e as condies individuais do supervisionado.
11 No confunde superviso, atividade tcnica, com visitas de natureza
meramente administrativa.
12 - Preenche corretamente, no prazo certo, os boletins e relatrios, bem
como, informando em tempo oportuno, seus superiores hierrquicos.
13 - Interessa-se em levar ao conhecimento dos superiores, as dificuldades
reais que entravam o desenvolvimento dos trabalhos, cuja soluo a ser
adotada j se encontra fra da sua alada. Apresentando, inclusive,
sugestes sbre como solucion-las.
88.
TCNICAS DE TREINAMENTO E RETREINAMENTO
TREINAMENTO
Todo o pessoal da CEM, tcnico e sub-tcnico, para exercer suas
funes, recebe treinamento cuja finalidade adquirir conhecimentos e
desenvolver habilidades, inerentes as tarefas que iro desempenhar.
Baseado no plano de necessidade de pessoal para as operaes do
campo, os cursos so planejados de acordo com as normas da CEM em 3
nveis:
- Superintendncia
- Coordenao
- Setor
So cursos a nvel de Setor, Guarda Chefe de Malria e Guarda de
Malria (OI e EP), cuja coordenao da responsabilidade do Inspetor de
Malria.
Para que os Cursos sejam efetivos atingindo o mximo de
rendimento, necessrio que o coordenador esteja atento para as 3 fases
fundamentais de todo treinamento
I - Fase do Preparao
II - Fase de Execuo
III - Fase de Avaliao
I - Preparao - a mais importante, devendo ser considerado com a mxima
ateno, os tens abaixo discriminados:
89.
a)
Seleo de pessoal - realizada de acrdo com os requisitos exigidos por

funo, contidos nas normas da S.F.P.
b)
Durao do Curso - as datas de incio e trmino devem ser previstas e

determinadas com a devida antecedncia a fim de que sejam tomadas
tdas as providncias necessrias ao bom andamento do curso, em tempo
oportuno.
c)
Local do Curso - escolha apropriada para o desenvolvimento das aulas

tericas e prticas. Na aprendizagem como em qualqueroutra atividade,
as condies do ambiente podem favorecer ou dificultar o rendimento.
d)
Recursos - verificao do que dispe o Setor com relao a pessoal e

material existente e necessrio ao Curso.
e)
Seleo dos Instrutores e distribuio de responsabilidades e tarefas,

mediante reunies prvias a fim de que stes disponham de tempo para o
preparo de suas aulas. Por melhores que sejam as turmas, o treinamento
no ser eficiente se lhe faltar bons instrutores.
f)
Composio da Turma - a turma deve ser a mais homognea possvel

para facilitar a aprendizagem. A quantidade de cursistas em classe
tambm muito importante na aprendizagem, turmas muito grandes
dificultam o gru de rendimento de um curso.
90.
II - Execuo - Deve ser preocupao constante dos Instrutores:
a) assegurar o cumprimento do horrio estabelecido para as aulas;
b) zelar pela disciplina da turma;
c) estabelecer o nvel mdio da turma, a fim de usar uma linguagem
clara, objetiva e adequada a sse nvel.
III - Avaliao - Dever ser feita durante todo o andamento do curso,
atravs de questionrios, observaes contatos pessoais e provas tericas
e prticas.
RETREINAMENTO
O retreinamento um processo pelo qual, procura-se atualizar as
normas e tcnicas de um servio visando a obteno de maior aperfeioamento
e rendimento do trabalho.
1 - OBJETIVOS:
- Atualizar e ampliar conhecimentos.
- Aperfeioar em mtodos e tcnicas de trabalho.
- Forma ou modificar atitudes e hbitos do trabalho, relacionados funo.
- Dar oportunidade ao indivduo de desenvolver-se.
2 - NECESSIDADE DO RETREINAMENTO:
- Faz-se necesrio em tdas as fases do trabalho e sra determinado pelos
supervisores atravs de supervises diretas e indiretas quando:
91.
- Verificar falhas ou deficincias supervisionado que necessitam ser corrigidas
ou sanadas.
- Fr necessrio determinar ou modificar normas e tcnicas de trabalho.
Baseado nas observaes do desenvolvimento do trabalho dos seus
subalternos e verificadas as necessidades, o supervisor poder retrein-los em
servio ou obedecendo a uma programao pr estabelecida.
Quando em servio poder ser individualmente ou em grupo.
INDIVIDUALMENTE: observadas as falhas ou eficincias na realizao. do
trabalho, o supervisor poder coment-las com o supervisionado orient-lo na
maneira correta de executar o trabalho.
EM GRUPO: atravs de reunies com a equipe, onde sero feitos comentrios
sbre o trabalho observado, salientando os pontos positivos e discutindo com o
grupo os pontos negativos, a fim de apresentar sugestes e orient-los na
maneira mais correta e eficiente de executar o trabalho.
PROGRAMAO PR-ESTABELECIDA dever ser feito um planejamento
de todo o pessoal a retreinar, levando em considerao:
- objetivos do retreinamento
- qual o pessoal a retreinar
- recursos disponveis e necessrios:
Instrutores
Material
- local para as aulas tericas e prticas
- durao e perodo.
92.
Sendo o retreinamento um processo educativo, para obter-se o xito
e o rendimento desejado faze necessrio ainda, considerar-se no planejamento
alm dos objetivos e metas do trabalho da CEM, as necessidades individuais do
servidor.
CONDUTA E DISCIPLINA
A Campanha da Erradicao da Malria, tem o seu programa
traado dentro de um tempo determinado.
Na execuo de cada uma das fases dste programa - fase
prepraratria - fase de ataque fase de consolidao - fase de manuteno - as
pessoas das reas malricas desempenham um papel importante para a CEM. E
se no compreende a finalidade da Campanha e a sua responsabilidade em cada
etapa do programa executado, o xito final dos mesmos fica sempre a desejar.
Pois conforme o programa avana, a resistncia do pblico para as operaes
de campo aumenta ou ento, frente aos xitos alcanados, as pessoas julgam o
problema resolvido e assumem uma atitude de indiferena durante a fase de
consolidao.
Portanto, para que os moradores tenham conscincia dos trabalhos
da CEM e da ajuda que esperamos dles, preciso que sejam, devidamente
informados.
Para alcanar ste objetivo necessrio uma divulgao ao pblico,
intensa, sistemtica e mantida com grande entusiasmo pela equipe de campo
nos diferentes nveis.
93.
O Inspetor de Malria, que assume a tarefa de supervisionar as
operaes de campo fazendo com que tdas as turmas cumpram o itinerrio
traado, deve estar atento para aproveitar todos os contatos com o pblico,
como tambm fazer com que o seu pessoal faa uso de cada uma das
oportunidades educativas, que esto associadas tarefa de borrifao.
A equipe de campo precisa conquistar a confiana e a amisade das
populaes para poder se aproximar delas. Isto se consegue quando, al lado de
uma eficiente tcnica do trabalho h um bom relacionamento do Inspetor com
os seus subalternos / superiores e com a populao.
a isto que denominamos de conduta e disciplina. Constituem
pontos fundamentais na conduta:
1)
2)
3)
4)
5)
1)
2)
3)
4)
5)
Respeitar os costumes, crenas e tabus das populaes.

Manter-se distante das campanhas polticas.
Evitar participao em intrigas e desentendimentos.
No contrair dvidas que no possa pagar.
Evitar o uso de bebidas alcolicas e jogos. Na disciplina deve-se estar
atento para:
Apresentar-se sempre bem uniformizado
Tratar seus subalternos com justia e compreenso.
Acatar com respeito as ordem transmitidas por seus superiores.
Ter entusiasmo pelo trabalho estimulando os subordinados.
Ter esprito de colaborao com as outras Sees da CEM, procurando
ajudar no que fr solicitado.
94.
6)
7)
8)
9)
10)
Ser capaz de tomar decises, dentro de suas atribuies

Saber agir de acrdo com a necessidade do momento.
Ser crtes e atencioso para com as pessoas
Saber dar ordens com clareza, segurana e preciso.
Zelar pelo bom funcionamento do seu equipamento e material de servio.
RESUMO DAS CIRCULARES DE EP
CIRCULAR CEM N 25
27-4-66
MUNICPIOS DA REA MALRICA EM FASE PREPARATRIA

(Antiga rea de Observao)
1 - Nos municpios da rea Malrica, em Fase Preparatria, a Busca Ativa de
Casos no ser uma atividade de rotina.
2 - No perodo que se presume ser, o do maior / transmisso, a critrio da
chefia podero ser realizados Inquritos Homoscpicos entre escolares.
3 - Os municpios em Fase Preparatria que se limitam, no todo ou em parte,
com a rea Malrica em plena Fase de Ataque, tero as zonas limtrofes,
trabalhadas com especial ateno.
4 - Quando julgado necessrio para o esclarecimento da existncia ou no de
transmisso, critrio da Chefia podero ser organizados trabalhos de "Busca
de Casos".
95.
5 - Nas antigas reas de Observao, sero mantidos PP.NN., smente nas
localidades com mais do 500 prdios.
6 - A superviso rde de PP.NN. dever ser efetuada de preferncia pelo
Inspetor de Malria, cujas visitas sero realizadas em periodicidade nunca
superior a 60 dias.
7
- Os notificantes sero instruidos a remeterem as lminas colhidas para as

B.C.L., ou ento, pelo Correio com franquia postal. Outras formas do
remessa de lminas, podero ser adotadas a critrio do Setor.
CIRCULAR CEM-82
20-12-65
NORMAS DE TRABALHO PARA REAS EM CONSOLIDAO COM A

OCORRNCIA DE CASOS DE MALRIA
1
Nas reas no final da Fase de Ataque ou em Fase de Consolidao, o

estudo epidemiolgico dos casos confirmados, constitue parte
fundamental do sistema de avaliao
2 - sse trabalho, dever ser realizado por pessoal suficientemente treinado.

3 - As atribuies do Inspetor de Malria, no caso so:
3.1
3.1.1
- Investigar imediatamente o caso, tomando ainda na ocasio as

seguintes providncias complementares:
- Inqurito hemoscpico de tda a populao nas localidades
pequenas (at 100 habitantes) de 1 a 25 prdios.
96.
Colheita de sangue de familiares e vizinhos em torno de cada caso,
num total aproximado de 100 lminas, quando se tratar de
localidades grandes (mais de 100 habitantes) de mais do 25 prdios.
3.1.2 - Enviar, dentro do mais curto prazo ao Distrito, a investigao e as
lminas colhidas no inqurito.
3.1.3 - Iniciar e dar continuidade ao Tratamento Radical, do caso inicial e
de todos os casos, descobertos posteriormente.
4
Quando autorizado pela chefia do Setor, determinar o tratamento focal

com DDT, da localidade positiva e localidades limtrofes.
- Quando autorizado pela Chefia do Setor, realizar Busca Ativa Trimestral

na localidade positiva e nas localidades vizinhas da mesma.
CIRCULAR CEM-57
11-8-65
NORMAS PARA DISTRIBUIO DE DROGAS

1
A presente circular, visa um melhor e mais / rpido atendimento das

populaes em rea malrica endmica, ainda no atingidas pelo
programa de Epidemiologia, ou seja, ainda no cobertas pela rde de
PP.NN.
2 - Ao planejar a distribuio de drogas deve-se ter em mente, um plano de

conservao dos PDA
97.
em Postos de Notificao, to logo tenham os Setores pessoal e material
de epidemiologia / suficiente.
3 - A instalao do P.D.A., feita pelos Guardas ou pelos Inspetores, smente
ser possvel, quando para tanto estiverem autorizados pelo Setor.
4 - Escolha do Distribuidor - Na escolha dsse tipo de colaborador, deve-se
levar em considerao os seguintes fatores:
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
rgos e servios de sade federais estaduais, municipais e particulares.

Mdicos
Para mdicos em servios assistenciais
Autoridades ou representantes federais, estaduais e municipais.
Colaboradores leigos, como professoras, padres, missionrios, etc. que
possuam idoneidade, sejam alfabetizados e se / comprometam a
comprovar e remeter a sede do servio designada os ditos comprovantes.
4.6 - A todos deve ser explicado o carter de emergncia da medida e que
futuramente o Psto Distribuidor ser transformado em Psto de
Notificao.
5 - Contrle da Distribuio:
A) Para facilitar o plano de converso da presente norma em uma rde de
Postos de Notificao, deve o servidor que fizer a instalao do Psto
Distribuidor, obter dados da localidade tais como: populao vias de
acesso e comunicao, profisso do colaborador e reas atingidas pelo
Psto.
98.
b)
Instruir o Distribuidor para. que envie mensalmente uma, relao contendo

o nome da pessa medicada, idade, residncia (localidade, fazenda, etc., na
zona rural e rua e bairro, nas cidades). Anotar tambm o nmero de
comprimidos distribudos por pessa.
c)
Ao receber a relao comprovante do gasto, repr igual nmero de

comprimidos e modlos gastos.
d)
Quando autorizado pela, chefia, efetuar a transformao gradativa, dos

Postos de Distribuio em Postos de Notificao
CIRCUIAR CEM-11
8.2.65
DELIMITAO DE REAS URBANAS PARA O ESTABELECIMENTO

DE BARREIRAS DE PROTEO
A delimitao das barreiras de proteo, dever ser tentada nas cidades

com mais de 1.000 prdios.
A delimitao da rea, da cidade a ser protegida com DDT da alada

da chefia do Setor.
No decorrer dos trabalhos de delimitao da barreira se desenvolvero

na cidade, as seguintes atividades:
a) Busca de Casos
b) Investigao epidemiolgica
c) Pesquisas entomolgicas
99.
Essas atividades, visam fornecer elementos para se avaliar a
eficcia da barreira.
4
Em funo do nmero de casas borrifveis / existentes na barreira de

proteo" da cidade e da sua distribuio no terreno, devero ser
traadas as reas de trabalho dos guardas de epidemiologia e traados
os seus itinerrios. stes na base da visita de casa da casa da barreira
de 3 em 3 meses.
O itinerrio de trabalho em cada rea, poder, obedecer aos seguintes

critrios, selecionados de acrdo com a convenincia do local:
a) distribuies por quarteires:
Quarteires isolados ou, em determinadas circunstncias,
agrupamentos de quarteires, os quais sero numerados no
"croquis" da barreira, recebendo os nmeros 1, 2, 3, colocados na
ordem crescente dos nmeros (1,2,3), ora na ordem decrescente
(3,2,1) e outras vzes, desordenadamente (2,1,3 ou 3,1,2) de tal
maneira que quarteires com mesmo nmero no se justaponham.
O guarda visitar no 1 ms, tdas as casas existentes nos
quarteires que receberam o nmero 1. No 2 ms, visitar, todas as
casas existentes nos quarteires que foram identificados com o
nmero 2. No 3 ms os quarteires do n 3. No 4 ms retornar
aos quarteires de nmero 1. No 5 ms, aos de n 2, e assim
sucessivamente.
100.
b) Distribuio por numerao "CEM"
No 1 ms de trabalho na "barreira", o guarda dever, visitar tdas
as casas cujos nmeros CEM tiverem por ltimo algarismo da
direita, os nmeros- 1-4-7 e 0. No 2 as casas cujos nmeros /
CEM terminarem 2-5-8. No 3 ms, as casas cujos nmeros CEM,
terminarem em 3, 6 e 9. No 4 ms, retornam s casas trabalhadas
no 1 ms. No 5 ms, retornam as casas trabalhadas no 2 ms.
No 6 ms, retornam as casas trabalhadas no 3 ms, assim
sucessivamente.
6 - A amostragem mensal, no dever ser inferior a 0,5%, da populao
residente na "barreira".
7 - A amostragem mensal da rea indiretamente / protegida, ou seja, da
populao residente na parte da cidade situada fora da "barreira" , ser de
0,1% e dever ser conseguida / atravs dos PP.NN. nela instalados.
8 - Todos os casos de malria ocorridos nas cidades com "barreira", devero
ser investigados.
9 - Funes do Inspetor, nas cidades com "barreira":
9.1 - Superviso, abastecimento e recolhimento dos modelos de Ep dos
Guardas.
9.2 - Superviso dos PP.NN. localizados na rea indiretamente protegida.
9.3 - Investigao Epidemiolgica Preliminar dos casos encontrados dentro e
fora da "barreira".
101.
9.4 - Superviso aos tratamentos radicais que venham a ser feitos.
10 - Funes de Guarda de Epidemiologia:
10.1 - Busca de febrs atuais e recentes.
10.2 - Administrao do Tratamento Radical.
10.3 - Participao na investigao epidemiolgica preliminar,
quando determinado.
CIRCULAR CEM/EP n 38
10-7-64
TERAPUTICA ANTIMALRICA TRATAMENTO RADICAL

1 - O Tratamento radical de casos de malria, visa eliminar a possibilidade da
ocorrncia de recadas que seriam fontes de infeco da doena. Pode ser
utilizado, para apressar a interrupo da transmisso em determinada rea
ou por outros motivos, julgados necessrios pela chefia do setor.
2 - Durante a fase de Ataque, o tratamento radical somente dever ser
realizado, em condies determinadas pela chefia do Setor.
3 - No entretanto, ser sempre obrigatrio institu-lo, nos casos de malria
encontrados nas reas no malricas e em consolidao.
4 - A cloroquina e similares produzem a cura radical das infeces
provocadas pelo P. falciparum (cepas no resistentes). Essas
102.
drogas quando utilizadas, isoladamente, contra as infeces pelo
P.vivax e P.malariae, apenas interrompem o ataque clinico, uma vez
que sua ao se restringe as formas sanguneas dsses plasmdios.
5
Para evitar as recadas provocadas pelos P.vivax e P.malariae, ser

necessrio destruir tambm as formas tissulares dsses parasitos.
Sendo assim, no caso das infeces causadas pelos P. vivax e P.
malariae, deve-se associar a cloroquina, um medicamento capaz de
destruir as formas tissulares. O medicamento utilizado pela CEM com
essa funo e a Primaquina.
ESQUEMAS DE TRATAMENTO RADICAL
a) Para P.falciparum (cepas no resistentes)
b) Para P. vivax e P. Malariae

Para o tratamento radical do P. vivax e do P. malaria duas tabelas.
Ambas, tem o mesmo valor, sendo a principal diferena.
103.
entre alas o fato de que o uso da Primaquina, em doses apresenta
maior facilidade operacional.
Tratamento dirio por 14 dias consecutivos.
Essa modalidade do tratamento pode ser adotada nas seguintes
circunstncias:
O infectado reside em localidades onde est sediado o Setor ou o
Distrito.
Quando o Inspetor ou Guarda pode diariamente, administrar a
medicao sem que haja prejuzo dos trabalhos de rotina.
(vide tabela I - anexo).
Um tratamento semanal por 8 semanas.
Essa modalidade de tratamento consta na administrao da
medicao uma vez por semana, durante 8 semanas, sempre no
mesmo dia.
Pode ser adotado quando o portador reside em localidade distante
das sedes de servio, e, por isso, seja necessrio deslocar uma vez
por semana um servidor para fazer o tratamento.
Pode, igualmente, ser utilizado quando um Inspetor de EP ou OI ou
ainda, uma Auxiliar de Divulgao, tenha, no seu itinerrio
semanal, passagem obrigatria pela localidade onde reside o
doente.
(vide tabela II - anexo)
NOTA: Prosseguir com a Primaquina at o 14 dia, utilizando as mesmas dosagens

por grupo etrio ou pso, dos dias anteriores.
TABELA I
104.
NOTA: Prosseguir com a Primaquina da 2 a 8 semanas, utilizando as mesmas

dosagens por grupo etrio ou pso da 1 semana (3 dia).
TABELA II
105.
106.
Tratamento Radical com Cloroprim.
O Cloroprim uma associao de Cloroquina e Primaquina
apresentados juntos em comprimidos.
A tabela com o esquema de tratamento organizada de acrdo com
as circunstncias epidemiolgicas que orientam a sua adoo.
8 - Lamina de Verificao de Cura (L.V.C. )
P. vivax - Decorridos 30 e 60 dias aps o uso da ltima dose da
medicao, ser, colhida uma lmina de sangue para verificao de cura.
P. falciparum - Decorridos, 15, 30, 45e 60 dias aps o uso da ltima
dose da medicao ser colhida uma lmina de sangue para verificao de
cura.
9 - Cuidados a serem tomados durante o uso das drogas.
9.1 - Cloroquina e similares
a) dose apropriada a idade do enfrmo,
b) que a pessa que vai ingerir os comprimidos j tenha se alimentado.
As nuseas e os vmitos quando a medicao utilizada estando o
estmago vazio.
c) que a ingesto dos comprimidos se faa com bastante lquido (meio
copo dgua, leite, suco de frutas, etc).
107.
d) caso haja perda da medicao por vmito, a dose dever ser
repetida, dando-se de cada vez um comprimido.
e) para as crianas que no conseguem engolir os comprimidos,
deve-se tritur-los em gua ou leite aucarado.
f) a pessa que forneceu os comprimidos dever assistir a sua
ingesto pelo doente.
9.2 Primaquina
a) quando o tratamento feito com intervalos de 24 horas, entre a
ingesto de cada comprimido de Primaquina, deve-se
interromper o tratamento a primeira alegao de urina vermelha,
vermelha escura ou castanha para evitar o risco de obstruo
renal causada pela, destruio de hemcias velhas nos
indivduos sensveis. Nste caso determinar a ingesto de
bicabornato de sdio para alcalinizar a urina.
b) por isso, no tratamento radical, tanto a cloroquina como a
primaquina devero ser administradas sob direta superviso dos
servidores da CEM.
10 - Quem deve administrar o tratamento radical no campo.
10.1 - Inspetor de Malaria, devidamente autorizado.
10.2 - Guarda de Malaria, criterisamente selecionado, treinado e
constante -
108.
mente supervisionado pelo Inspetor do sub-distrito.
CIRCULAR CEM. N 33
22-5-64
ESTABELECE GRFICOS PARA CONTRLE DO PROGRAMA DE

AVALIAO
1 - Aos Inspetores, se impe a tarefa de zelar pelo rigoroso cumprimento dos
planos de trabalho, elaborados no Setor e postos em execuo no seu
sub-distrito.
2 - No que se refere s operaes epidemiolgicas de campo, o controle da
execuo do trabalho uma das funes bsicas do Inspetor de Malria,
a quem atribuda a superviso direta e indireta de tais atividades,
devendo atravs da mesma apreciar o volume e qualidade dsse
trabalho.
3 - Convm que a progresso de tais trabalhos, seja acompanhada de maneira
visual e objetiva nos escritrios dos Distritos. Por essa razo, nas sedes de
Distrito, devem ser mantidos grficos com a projeo dos trabalhos de
avaliao epidemiolgicas programados para cada um dos municpios
que constituem o Distrito.
4 - Os Inspetores, devero estar atentos para o cumprimento das metas de
avaliao, em cada um dos municpios que constituem o seu sub-distrito.
109.
5 - Com essa constante anlise, os Inspetores estaro melhor capacitados para
apresentar sugestes , visando o aprimoramento dos programas de trabalho.
6 - A atualizao do cada grfico, dever ser feita pelo Encarregado ou
Auxiliar de estatstica de Epidemiologia do Distrito.
7 - Sendo a pasta, onde devero ser arquivados os grficos, colocada a fcil
acesso dos Inspetores.
RESUMO DAS CIRCULARES DE OI
5-5-66
TRATAMENTO PARA INTOXICAES POR INSETICIDAS
CLORADOS - DDT
Sintomas que
(dor de cabea
o paciente poder (falta de sno
apresentar
(viso de traos luminosos, manchas
(nuseas e vmitos
(suores
(dores mal localizadas
(tremores
(convulses
Sempre
que
possvel,
TRATAMENTO:
realizado atravs de
mdico
ou
farmacutico.
110.
1
Injetar-lhe por via endovenosa, 100cc do Fenobarbital.

Caso o paciente no apresente melhora, repetir a dose de hora em hora.
Tirar a roupa do intoxicado, lav-lo com bastante gua e sabo.
Se o inseticida foi ingerido, providenciar uma lavagem estomacal com

bicarbonato de sdio a 5 %, se o paciente no estiver inconsciente.
Caso no apresente logo alguma melhora, encaminhar o paciente a um

hospital ou deix-lo sob cuidados mdicos.
Ref. Boletim OMS, 1965
BOMBA HUDSON
CONHECIMENTOS NECESSRIOS S PARA O MANEJO DA BOMBA

Nomenclatura das peas.
Maneira de montar e desmontar
Funes das diversas peas.
Forma correta de transportar a bomba.
Limpeza e lubrificao peridicas da bomba.
Preparao da bomba para transporte e armazenamento.
Manejo do mbolo.
111.
Peas sobressalentes e modo de troc-las, responsabilidade pessoal no que
concerne ao bom estado e funcionamento da bomba.
CONSEQUNCIA DE UM CONHECIMENTO E DE UM MANEJO
INADEQUADO
Incompreenso das instrues e designaes erradas das partes avariadas.
Montagem defeituosa, quebra de pea.
Incapacidade para localizar as causas do mu funcionamento.
Quebra das partes externas da bomba, suspenso mal agitada. Fadiga do
borrifador.
Mu funcionamento da bomba, perda de tempo.
Bomba avariada por golpes ou oxidao, inutilizada quando dela se necessitar.
Avaria da tampa do mbolo, fadiga do borrifador.
Treinamento dificiente de pessoal, avarias freqentes, perda de tempo,
aplicao defeituosa.
OBSERVAO: No se pode esperar dos borrifadores um trabalho eficaz e
conscientemente, quando stes no sabem como funciona a
bomba e compreendam o que esto fazendo e as razes
porque o fazem.
112.
CIRCULAR CEM n 62
8/9/65
PREPARAO DE CARGAS DE P MOLHVEL

A fim de evitar a dificuldade de suspenso de p molhvel, o que
provoca um considervel aumento de resduo no balde, fica resolvido que
doravante, dever-se- adotar o seguinte procedimento, no preparo das cargas de
suspenso:
a) ao estar o guarda borrifando com uma carga, j deve ter deixado outra,
umedecendo no balde.
b) caso a distncia de uma casa a outra, seja / grande para que se desloque com
a carga j imersa, poder aproveitar o tempo necessrio complementao
da preparao da casa para a borrifao, a fim de umedecer a carga que al
ser utilizada.
c) para umedecimento, dever colocar a carga no balde, adicionar um litro de
gua, misturar / bem formando uma pasta.
d) ao par dessas medidas, deve-se insistir para que o guarda agite a bomba, em
cada canto do cmodo que esta sendo borrifado.
113.
1964
INSTRUES PARA OPERAES DE INSETICIDA - PSTO DE
ABASTECIMENTO
1 - Quando se inicia uma Campanha de Erradicao da Malria, devem
ser tomadas medidas para que ela no seja interrompida em
nenhum momento por falta de material.
2 - Os estoques para as Turmas devero ficar em lugares seguros, que
apresentem facilidade de distribuio e que sero chamado de
Postos de Abastecimento (P.A).
3 - Ao longo do itinerrio de cada Turma devero ser previstos P.A.,
onde se depositaro inseticidas e outros materiais necessrios ao
trabalho da Turma, em quantidade suficiente para o desempenho de
sua tarefa no trecho compreendido entre ste P.A. e o seguinte.
4 - Ao estabelecer-se um P.A., deve ser levado em considerao que
apesar da possvel ocorrncia de fatores negativos, os materiais no
podero deixar de chegar / nos lugares determinados e al devero
estar bem conservados at o momento do seu emprgo.
5 - Para as Tumas a p que trabalham em poucas localidades e
permanecem muito tempo nas mesmas, poder ser estabelecido um
P.A. para cada localidade.
114.
6 - Para as turmas motorizadas, pode-se para cada trecho do itinerrio, escolher
um P.A. que servir como base provisria de operaes, a qual podero
voltar diriamente para reabastecer e pernoitar. Esta base no dever distar
mais de 30 minutos de percurso.
7 - Para as turma montadas h necessidade de um estudo bastante minucioso
para a localizao dos P.A., uma vez que iro trabalhar em reas de difcil
acesso.
8 - As turmas fluviais utilizaro como P.A. a prpria lancha, conforme sua
capacidade de carga, podendo-se estabelecer outros P.A. em localidades do
itinerrio, quando necessrio.
OBSERVAO Os Inspetores de Malria, juntamente com os Chefes de
Turmas, podero, a medida que vo adquirindo melhor
experincia do itinerrio, superior a chefia do Distrito ou
Setor a mudana, fechamento ou abertura de novos Postos
de Abastecimento.
115.
1964
INSTRUES PARA OPERAES DE INSETICIDA
TURMAS DE INSETICIDA CLASSIFICAO
TURMA A P - A zona de trabalho para a turma a p dever ser constituda
smente de reas onde se encontrem ncleos urbanos que assegurem para a
turma uma permanncia em trabalho, por longo tempo e portanto, com poucos
deslocamentos.
Para os deslocamentos das turmas entre localidades, podero ser usados meios
de transporte pblico ou da CEM, enquanto para os trabalhos dirios o
deslocamento ser feito a p.
Constituio da turma a p: um chefe e 5 guardas.
Rendimento: 9 a 12 casas por H/dia.
TURMA MOTORIZADA : A zona de trabalho para a turma. Motorizada
dever ser constituida de localidades que sejam
servidas por rodovias permanentes, apresentando porm, cada localidade, um
nmero pequeno de casas que no permita ser feito por uma turma a p, em
face dos constantes deslocamentos.
Para os deslocamentos freqentes entre localidades, ter um veculo prprio,
que tambm ser utilizado no trabalho dirio para distribuir os guardas, no caso
de casas dispersas.
Constituio da turma motorizada: um chefe, 5 guardas de inseticida e um
motorista que ser tam-
116.
bm abastecedor, para suprir a turma.
TURMA MONTADA - A zona de trabalho para uma, turma, montada ser
constituda de localidades que apresentem dificuldades de serem alcanadas por veculos motorizados ou que no contm com uma
concentrao de casas suficiente para o trabalho continuado de uma turma a p.
Constituio de uma turma montada: 2 ou 3 guardas de inseticida, no mximo,
funcionando um deles como chefe. A turma montada ter em consequncia 2
ou 3 animais para o transporte de seus guardas e mais um animal para o
transporte de material.
TURMA FLUVIAL OU MARTIMA
A zona de trabalho para uma turma

fluvial ou martima ser
constituda de localidades situadas nas costas ou ao longo de rios e lagos
navegveis, cujo acesso seja melhor por via aqutica do que por via terrestre.
Constituio da turma fluvial ou martima: um chefe, 3 ou 4 guardas de
inseticida e um piloto que funciona como abastecedor da turma. Essa turma
poder ser subdividida em grupos desde que isso venha, a facilitar o trabalho.
117.
TURMAS MISTAS - Poder ocorrer em determinadas zonas, sendo difcil
trabalhar com um s tipo de turma. Nsses casos
admite-se a possibilidade de constituio de turmas mistas, a critrio do Guarda
Chefe o que dever, ser, entretanto, evitado ao mximo.

Manual Do Inspetor

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MANUAL DO INSPETOR DE MALRIA

Baseado na experincia de outros programas de erradicao da

Assegurar o cumprimento do Plano de Operaes da CEM, no seu subdistrito;

2 Supervisionar a borrifao das casas e busca de casos de malria no

Divulgar as atividades da CEM, de forma / contnua e sistemtica, a fim

Supervisionar e orientar o trabalho das Turmas de Inseticida e Guardas

3 - Observa se as turmas tm ba apresentao e se o

Observao: * - smente em reas de cura radical.

Ficha de visita domiciliar

Boletim semanal do Guarda-Chefe

Guia de Superviso ao Chefe da Turma de

- BOLETIM DIRIO DO GUARDA DE INSETICIDA.

Ser preenchido diriamente pelo guarda de inseticida, em uma s via.

- BOLETIM DE INFORME DE LOCALIDADE

Este boletim destina-se ao registro de dados gerais mais importantes e da

bvio o preenchimento dessas

O Encarregado de Estatstica do Distrito preencher

- SETOR, DISTRITO, REA, N DO TRATAMENTO.

No primeiro quadro - MUNICPIO, LOCALIDADE, RUA, CR, IDADE,

o que vai supervisionar?

A necessidade de responder, antecipadamente, aos tens acima, se

qual o planejamento feito para a sua rea?

insuficiente adestramento do notificante, resultando da, o receio ou falta

Tais indcios indicaro naturalmente a providncia mais adequada a

O supervisor deve iniciar a visita aos Postos de Notificao,

distncia constante do bico parede de 45cms.

ter na extremidade da haste da bomba, um bico (T-jet 8002), em

velocidade de borrifao uniforme, (rtmo homogneo e seguro),

presso na bomba, mantida sempre na faixa de 55 a 25 libras por

manter o DDT contido na massa liquida colocada dentro da bomba, numa

Solicita gua para, o preparo da carga. Pendura o balde e a bolsa fora do

- Verifica se todos os cmodos esto em condies de receber a borrifao.

Seleo de pessoal - realizada de acrdo com os requisitos exigidos por

Durao do Curso - as datas de incio e trmino devem ser previstas e

Local do Curso - escolha apropriada para o desenvolvimento das aulas

Recursos - verificao do que dispe o Setor com relao a pessoal e

Seleo dos Instrutores e distribuio de responsabilidades e tarefas,

Composio da Turma - a turma deve ser a mais homognea possvel

Respeitar os costumes, crenas e tabus das populaes.

Ser capaz de tomar decises, dentro de suas atribuies

MUNICPIOS DA REA MALRICA EM FASE PREPARATRIA

- Os notificantes sero instruidos a remeterem as lminas colhidas para as

NORMAS DE TRABALHO PARA REAS EM CONSOLIDAO COM A

Nas reas no final da Fase de Ataque ou em Fase de Consolidao, o

2 - sse trabalho, dever ser realizado por pessoal suficientemente treinado.

- Investigar imediatamente o caso, tomando ainda na ocasio as

Quando autorizado pela chefia do Setor, determinar o tratamento focal

- Quando autorizado pela Chefia do Setor, realizar Busca Ativa Trimestral

NORMAS PARA DISTRIBUIO DE DROGAS

A presente circular, visa um melhor e mais / rpido atendimento das

2 - Ao planejar a distribuio de drogas deve-se ter em mente, um plano de

rgos e servios de sade federais estaduais, municipais e particulares.

Instruir o Distribuidor para. que envie mensalmente uma, relao contendo

Ao receber a relao comprovante do gasto, repr igual nmero de

Quando autorizado pela, chefia, efetuar a transformao gradativa, dos

DELIMITAO DE REAS URBANAS PARA O ESTABELECIMENTO

A delimitao das barreiras de proteo, dever ser tentada nas cidades

A delimitao da rea, da cidade a ser protegida com DDT da alada

No decorrer dos trabalhos de delimitao da barreira se desenvolvero

Em funo do nmero de casas borrifveis / existentes na barreira de

O itinerrio de trabalho em cada rea, poder, obedecer aos seguintes

TERAPUTICA ANTIMALRICA TRATAMENTO RADICAL

Para evitar as recadas provocadas pelos P.vivax e P.malariae, ser