Hernia inguinal

Hernia inguinal
Hernia Inguinal.jpg
Hernia inguinal con protrusin de vsceras intestinales.
Clasificacin y recursos externos
CIE-10

K40

CIE-9 550
CIAP-2

D89

DiseasesDB 6806
MedlinePlus 000960
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eMedicine

med/2703 emerg/251 ped/2559

MeSH C06.405.293.249.437
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Ecografa de una hernia inguinal.

Una hernia inguinal es una protrusin del contenido de la cavidad abdominal
por un punto dbil del conducto inguinal. Slo una operacin quirrgica puede
resolver una hernia inguinal. Hay dos tipos de hernias inguinales, una directa y
la otra indirecta. Son eventos comunes y la reparacin de hernias inguinales es
la operacin ms frecuente en la prctica quirrgica.1

ndice [ocultar]
1 Hernia inguinal directa
2 Hernia inguinal indirecta
3 Diagnstico
4 Tratamiento
5 Referencias
Hernia inguinal directa[editar]
En las hernias inguinales directas el contenido abdominal, en concreto el
intestino delgado pasa a travs de una debilidad de la musculatura abdominal

y protruye en el rea del tringulo de Hesselbach. Las hernias directas se

presentan como una tumefaccin ovalada, son reducibles y rara vez ingresan al
escroto. Por lo general, no recorren por el conducto inguinal.2 Son las menos
frecuentes, siendo un 0.5% de las hernias inguinales con una recidiva post
operatoria de 1%.3 Son ms comunes en adultos mayores de 45 aos.

Hernia inguinal indirecta[editar]

Las hernias inguinales indirectas se producen cuando el contenido abdominal
protruye a travs del anillo inguinal interno o profundo. Bajan a lo largo del
canal inguinal, paralelas al cordn espermtico y, con el tiempo, suelen llegar
al escroto. Son las hernias inguinales ms frecuentes, con un posible factor
gentico y muy comunes en los nios. Pueden ocurrir en mujeres y cuando son
completas producen hernias inguinales labiales.

Diagnstico
El diagnstico de una hernia inguinal est fundamentado en la historia clnica y
el examen fsico de la ingle. Rara vez se requieren exmenes adicionales para
confirmar el diagnstico. En ciertos casos un ultrasonido o un TAC se justifican,
en particular para descartar un hidrocele.

Pancreatitis aguda
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Es una hinchazn e inflamacin sbita del pncreas.

Causas
El pncreas es un rgano localizado detrs del estmago que produce
qumicos, llamados enzimas, que se necesitan para digerir el alimento.
Tambin produce las hormonas insulina y glucagn. La mayora de las veces,
las enzimas estn nicamente activas despus de que llegan al intestino
delgado.

Cuando estas enzimas se vuelven activas dentro del pncreas, digieren el

tejido pancretico. Esto causa hinchazn, sangrado (hemorragia) y dao al
rgano y sus vasos sanguneos. La afeccin tambin se denomina pancreatitis
aguda.

La pancreatitis aguda afecta ms frecuentemente a hombres que a mujeres.

Ciertas enfermedades, cirugas y hbitos hacen que usted tenga mayor
probabilidad de desarrollar esta afeccin. Las dos causas ms comunes de
pancreatitis en los Estados Unidos son el consumo excesivo de alcohol y los
clculos biliares.

El consumo de alcohol es responsable de hasta el 70% de los casos en los

Estados Unidos. La pancreatitis aguda requiere tpicamente de 5 a 8 bebidas
por da durante 5 aos o ms. Los clculos biliares son la siguiente causa ms
comn. La afeccin se desarrolla cuando los clculos biliares viajan fuera de la
vescula biliar hasta las vas biliares, donde bloquean la abertura que drena el
conducto coldoco y el conducto pancretico (ampolla). La gentica puede ser
un factor en algunos casos. A veces, la causa se desconoce.

Otras afecciones que han sido ligadas a la pancreatitis son:

Problemas autoinmunitarios (cuando el sistema inmunitario ataca al cuerpo).

Dao a los conductos o el pncreas durante una ciruga.

Altos niveles de una grasa llamada triglicridos en la sangre

(hipertrigliceridemia), generalmente por encima de 1,000 mg/dL.
Lesin al pncreas a raz de un accidente.
Otras causas abarcan:

Complicaciones de fibrosis qustica.

Sndrome urmico hemoltico.
Hiperparatiroidismo.
Enfermedad de Kawasaki.
Sndrome de Reye.
Uso de ciertos medicamentos (especialmente estrgenos, corticoesteroides,
sulfamidas, diurticos tiazdicos y azotioprina).
Infecciones virales, incluso paperas, virus de Coxsackie B, neumona por
micoplasma y Campylobacter.
Lesin al pncreas despus de un procedimiento como una
colangiopancreatografa retrgrada endoscpica (CPRE) o una ecografa
endoscpica con aspiracin con aguja fina.
Sntomas
El sntoma principal de la pancreatitis es un dolor que se siente en el cuadrante
superior izquierdo o medio del abdomen. El dolor abdominal:

Puede empeorar en cuestin de minutos despus de comer o beber al

principio, especialmente si los alimentos tienen un alto contenido de grasa.
Se vuelve constante o ms intenso y dura varios das.
Puede empeorar al acostarse boca arriba.
Puede propagarse (irradiarse) a la espalda o por debajo del omplato izquierdo.
Las personas con pancreatitis aguda a menudo lucen enfermas y tienen fiebre,
nuseas, vmitos y sudoracin.

Otros sntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad abarcan:

Heces color arcilla

Llenura abdominal por gases

Hipo
Indigestin
Leve coloracin amarillenta de la piel y la esclertica de los ojos (ictericia)
Erupcin o lcera (lesin) cutnea
Distensin abdominal
Pruebas y exmenes
El mdico llevar a cabo un examen fsico, el cual puede mostrar:

Protuberancia (masa) o sensibilidad abdominal

Fiebre
Presin arterial baja
Frecuencia cardaca rpida
Frecuencia respiratoria rpida
Se llevarn a cabo exmenes de laboratorio que muestran secrecin de
enzimas pancreticas. Los exmenes abarcan:

Nivel de amilasa en sangre elevado

Nivel de lipasa srica elevado
Nivel de amilasa en orina elevado
Otros exmenes de sangre que pueden ayudar a diagnosticar la pancreatitis o
sus complicaciones abarcan:

Conteo sanguneo completo (CSC)

Grupo de pruebas metablicas completas
Los exmenes imagenolgicos que pueden mostrar inflamacin del pncreas
abarcan:

Tomografa computarizada del abdomen

Resonancia magntica del abdomen
Ecografa abdominal