Contemporaneidad y Toxicomana.

Intervenciones im-posibles.

Resumen:
La poca contempornea se halla marcada por lo que se ha llamado con
Lyotard la condicin posmoderna. En ella, predomina un pragmatismo que
incide en la reduccin del horizonte del deseo, a travs de la banalizacin del
ideal; Gerard Pommier caracteriza as a lo posmoderno de nuestra poca: los
posmodernos no luchan, van en un tren cuya locomotora no tiene conductor.
En nuestra cultura, las acciones cotidianas de los sujetos estn orientadas por
lo prctico de una eleccin. Entre la escuela y la profesin, la salud y la
diversin, lo que cuenta es su utilidad o inutilidad. Es este un criterio segn el
cual todo puede ser igualmente vlido si sirve para algo.
En ese ambiente circula un discurso de corte hedonista que promueve la idea
del bienestar permanente, apoyado en el discurso sobre la salud mental. Tal
discurso tiene incidencia en la subjetividad, en su estructuracin, como reverso
del discurso del bien-estar engendra la locura txica. La toxicomana cumple
una funcin de estabilizacin de la estructura subjetiva.
Esta funcin hace irreductible e imposible una teraputica de las toxicomanas,
no obstante, es tarea de los profesionales del campo Psi encontrar las
posibilidades de cada caso para una intervencin.
Eje temtico: GLOBALIZACIN Y PROBLEMAS CONTEMPORNEOS

El consumo de drogas, en las sociedades contemporneas, ha dado lugar,

junto con otros elementos propios de la civilizacin occidental, a una locura
txica. sta, no se confunde con las prcticas sociales habituales y permitidas,
aunque muchas de ellas puedan en algn momento disimular lo patolgico.
Es sabido que en nuestra poca, en nuestra sociedad, el consumo de drogas
-sustancias txicas- legales o ilegales, va en aumento; lo es tambin que desde
diversos sectores sociales, sobre todo institucionales, hay un intento por
controlar el consumo, por reducirlo o prevenirlo. Es manifiesta la preocupacin
del Estado mexicano por responder ante una problemtica que se define como
social, pero tambin de salud pblica, en dos momentos: preventivo y de
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atencin y rehabilitacin, desde la infancia y durante la adolescencia; el

objetivo: que encuentren una opcin para alcanzar un estilo de vida
saludable y reducir al mximo la demanda de drogas. (Frenk, 2001)
La psiquiatra y la psicologa no podan quedar fuera de un accionar para el que
se suponen factores multicausales: familiares, sociales, psicolgicos, etc.
La psiquiatra, en particular, postula una causalidad de la adiccin en la
ansiedad y su desatencin durante la adolescencia; lo que ellos entienden por
ansiedad, segn el manual estadstico de clasificacin psiquitrica, el DSMIV,
es una reaccin de alarma producida ante todo por la accin de ciertos
neurotransmisores:
Recientemente se han descubierto centros y circuitos especializados en
la psiconeurobiologa de la ansiedad que han cambiado el concepto de
procesamiento. Este trmino integra mecanismos de la percepcin, en
diferentes

centros

neuroanatmicos,

que

forman

circuitos,

que

relacionados, a travs de una red interneuronal, pueden organizar

respuestas en relacin con el medio[]Los trastornos de la ansiedad, las
reacciones de alarma, la formacin de la emocin producida por un
estmulo medio ambiental y el trastorno por estrs postraumtico
(Postraumatic Stress Disorder, PTSD), pueden ser en la actualidad
estudiados

de

acuerdo

las

nuevas

formulaciones

de

estos

sistemas.(A.P.A., 2001).
Otro ejemplo de esta concepcin, relacionado ya con el uso de drogas lo
encontramos en el mensaje del comisionado para el programa de atencin a
las adicciones de la Secretara de Salud, afirma:
Hoy en da conocemos muy claramente que en el sistema lmbico,
ubicado en la parte baja del cerebro, ocurre la interconexin entre el
neurotransmisor, la dopamina y el problema de la adiccin. Es decir,
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sabemos funcionalmente dnde se localiza el problema y cmo se

establece.
De esta manera, para la psiquiatra, se trata de hacer una lectura bioqumica de
las reacciones de ansiedad y de darle un tratamiento farmacolgico. Y desde
este momento se plantea la primera cuestin: si la ansiedad no tratada
conduce a la adiccin, la psiquiatra se propone sustituir el consumo de
sustancias ilegales por sustancias controladas legalmente por el mdico,
sustancias presuntamente no adictivas. La lectura es exclusivamente
bioqumica, todos los dems los estmulos del medio- son factores de riesgo
incidentales de los cuales es preciso aislar a los consumidores potenciales de
drogas.
El tratamiento, como se ve, no consiste en averiguar el sustrato psquico de la
llamada ansiedad adolescente, sino en suponer un desajuste funcional del
cerebro y proceder a su restitucin bioqumica.
Hasta ah, evidentemente, ningn tratamiento puede tener xito. Las personas
no son nicamente organismos vivos, tienen historia, circunstancias y, sobre
todo, son sujetos del inconsciente. Pero las tareas de las instituciones no
pueden ir a lo particular en tanto no se atiende al decir del sujeto y en vez de
eso se medica, su quehacer fuera de la atencin medicalizada- se reduce a
campaas de divulgacin para la prevencin, mediante el reforzamiento de los
vnculos familiares.
Hay algo, no obstante, en nuestra poca, y en el propio discurso preventivo,
que va en el sentido opuesto de lo que pretende remediar. Es la ideologa del
bienestar, del estilo de vida saludable.
Los discursos terminan encarnando realidades, aun cuando no sea de modo directo. As
el discurso de la salud, no encarna de modo directo nicamente, sino junto a su reverso.
Contemporaneidad.
Nuestra poca est marcada por una multiplicidad de discursos que reclaman
igual ttulo de validez, resulta tan vlido el uso de tcnicas sugestivas de corte
esotrico como las ms sofisticadas pruebas de laboratorio para buscar la
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salud, el bienestar. Se supone una equivalencia incuestionable entre estos dos

polos, algunos dicen que esa diversidad es efecto de la posmodernidad
(Vattimo, 2003:18). Pero en nuestra sociedad, la validacin de los discursos
pasa por la mercadotecnia y, desde luego, los mass media. Todo lo virtual tiene
estatus de verdad
Si hubo un cuidado de s mismo propio de los griegos en el que el cuerpo era
uno con el alma, hoy observamos una idealizacin de lo saludable del cuerpo
como residencia de una serie de procesos orgnicos que es posible intervenir
para eficientarlos en pos de la salud. Ah todo lo que se vende se vale.
Nuestra poca, a partir del discurso de la salud y de los efectos del
cientificismo en la vida cotidiana, promueve la idea del cuidado de s, pero no
en el sentido de los antiguos griegos, donde la relacin cuerpo-mente tena
relacin con lo divino, sino ahora como posibilidad de comerciar con el cuidado
de s; una especie de hgalo usted mismo.
Este discurso se engrana muy bien con otro, el discurso de la eficacia, la
eficiencia y la economa. La triple E en todos los mbitos de la vida: laboral,
familiar, etctera. Ah tambin la salud es prerrequisito; no hay razones para
estar mal si se puede acceder a toda clase de estimulantes y analgsicos.
Anestsicos todos del malestar en la civilizacin. En nuestro mundo es preciso
vivir sin perderse de nada y sin pagar las consecuencias, negando adems la
disyuntiva inherente a toda eleccin.
Vivir sin perderse de nada y sin sufrir las consecuencias. Negar la disyuntiva
inherente a toda eleccin. Ah donde el sujeto no puede elegir, porque implica
renunciar, se deprime. Con todas las ofertas y posibilidades (de todo a la vez)
quedan pocas cosas qu pedir. El discurso de la posmodernidad produce
efectos en la posicin de los sujetos frente al goce.
Posmodernidad es uno de los nombres que se le han dado a esta poca,
Pommier (2000:11) sintetiza as lo caracterstico de ella:
Con la llegada del posmodernismo, con gran rapidez se ensancharon
dos fracturas entre la gente que vive en dos mundos cada vez ms

diferentes: los practicantes de lo premoderno (religioso) siguen

oponindose a los modernos (la religin secularizada), en tanto que, al
mismo tiempo, la virtualidad posmoderna (sin nada ms adelante) dej
de ocuparse de sus dos hijos mayores. Algunos siguen creyendo
conscientemente en un ideal, pero este juramento de fidelidad no quiere
decir obligatoriamente acto de fe sino organizacin de la vida a travs de
las creencias involucradas.

Una de esas creencias, en torno a las que la vida se organiza, y que en lo que
me interesa plantear tiene que ver con la toxicomana, es la del estilo de vida
saludable.
Entre los planteamientos que hace Lyotard (1990), resalto el cambio en la
situacin del saber cientfico, que ha ganado terreno a los saberes narrativos,
como l le llama al saber no cientfico, sobre todo en funcin de que se
propone como ms eficaz no para descubrir una verdad sino para operar y
mantener la estabilidad del sistema. En esto hace consideraciones sobre la
validacin del saber cientfico en base al modelo ciberntico, que tiene dos
aplicaciones, uno, en tanto el nico saber validado en los crculos acadmicos
es el que puede ser transformado en informacin digital, computarizado y otro
en tanto modelo de anlisis de la estabilidad y operatividad del sistema.
Esta condicin del saber cientfico, en relacin con el desuso del saber
narrativo en cuanto la racionalidad del cientificismo como ideologa se impone,
es la cada de las ideologas redentoras de la condicin humana como el
cristianismo y el marxismo, en cuyo lugar se instala el saber cientfico
pragmtico -consensuado entre los cientficos-, me parece que este es el sello
de la posmodernidad: el pragmatismo que reduce el horizonte del deseo -si
puedo expresarme as, para sealar que el ideal tambin se ve reducido y por
esa va el superyo, supongo, toma otra caracterstica, tal vez ms obscena- esa
reduccin, creo, consiste en el "bienestar" inmediato. En algo como no hay
razones para el mal-estar ante todas las ofertas del mercado, tambin del de la
salud.
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Lebrun (2003:47) afirma que hay un nuevo soporte del lazo social a partir del
discurso cientificista:
Podemos, pues, decir que, en nuestro mundo, el saber es el que tiene
funcin de brjula, y que lo que de este modo se promueve es una
modalidad nueva de vnculo social que sustituye la relacin maestrosujeto por una relacin saber(acfalo)-sujeto. Esto no dejar de tener
consecuencias que nos ser necesario identificar.
Ms adelante, relaciona esta idea con el surgimiento y la validacin del
nazismo, en torno a ideas independientes del sujeto del enunciado, objetivadas
en los resultados cientficos.
Por ahora, quiero retomar su planteamiento en otro sentido, lo que l llama el
discurso de la ciencia, y que diferencia de la ciencia como quehacer, describe
una relacin del sujeto con el saber, un saber cuya mejor condicin es estar
desubjetivado, esto es no referido a un maestro, a un sujeto al que se le
suponga el saber. Es este cientificismo el que organiza la relacin entre los
sujetos, es preciso saber cmo amar, educar, ejercitar, curar, atender segn las
recomendaciones no del experto sino de la ciencia como discurso.
De esta manera, el modo de vivir segn el discurso cientfico, parece muy
racional, muy civilizado. Y lo que ah administra los intercambios personales no
es la racionalidad cientfica, pero s la creencia en la salvacin corporal si, y
slo si, se sigue el mandamiento: cuida tu salud.
La posmodernidad, es pues una poca, esta nominacin de esta poca
describe la situacin de los sujetos frente a una ideologa, ms que dominante,
predominante. Dicha representacin del mundo, se atiene a lo pragmtico,
cada vez ms la ciencia es tcnica.
Qu significa entonces, para el hombre contemporneo la posmodernidad, en
tanto la ausencia de una ideologa que oriente los ideales del sujeto? En el
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sentido de que haya algo sobre el horizonte que oriente el ideal, el deber ser,
ms all del dinero para consumir, no existe un norte trascendente de lo
inmediato. El hedonismo prevaleciente hace de cualquier dolor o sufrimiento
una patologa, o una sinrazn dadas las ofertas del mercado. Pero no es que la
utopa haya dejado de existir, se ha vuelto ms material, ms terrenal, en su
lugar estn los objetos de consumo del libre comercio.
En resumen, prevalece en nuestra civilizacin el discurso de la eficacia que
permea y envuelve las prcticas sociales. El saber til domina el espectro de la
formacin acadmica y de la divulgacin de la ciencia. La mercadotecnia es el
mejor camino para llegar a la satisfaccin. La ideologa del bienestar se
engarza con la mercadotecnia y crean un mundo feliz. El horizonte del deseo
se reduce y se ampla la oferta de anestsicos.
Subjetividad y posmodernidad.
La subjetividad, en psicoanlisis es pensada en trminos de estructura, una
estructura es la posicin que el sujeto asume, a partir de la accin del
significante, frente al goce: como goce del ser, goce flico y goce Otro
(femenino). Esta accin, si opera, separa del goce y ubica al sujeto del lado de
la castracin, de la falta de objeto, si no lo deja atrapado en el goce del ser,
goce del Otro.
De esta manera, todo goce accesible al sujeto psicoanaltico, es goce flico,
goce lenguajero. Por mltiples que sean los objetos, por accesibles que se
hallen, no son lo suficiente para hacer desaparecer la hiancia fundante de la
subjetividad. Esa que acontece en la sustraccin del goce mediante la funcin
del Nombre-del-Padre. Es as porque, a pesar de su declinacin, la funcin
paterna se cumple aun con las condiciones de la posmodernidad.
Hay s, una anestesia respecto de la falta (de satisfaccin), que promueve la
presencia ubicua del objeto (de consumo), pero esa anestesia es un efecto
imaginario. Es esto lo que permite se sostenga la ideologa hedonista. Y en
este sentido me permito usar la expresin de Zizek (2003) metstasis del goce,
para sealar aquello que sustrado en el sujeto mediante la instauracin del
superyo, reina en el campo de la pulsin: el Goce.
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En el marco de la posmodernidad, y en el sentido de lo que seala Pommier

(2001) de la ausencia de un ideal, pregunto cul es la relacin del sujeto con el
Ideal y cmo esto da origen a determinados sntomas. De ah, es importante
diferenciar cundo el sntoma toxicmano es Sinthome; es decir, cundo nos
encontramos frente a esto que Lacan llam el cuarto nudo -y que permite
estabilizar la estructura psictica- incluso dentro de una estructura neurtica.
Cabe preguntarse entonces De dnde procede esta insuficiencia del Nombredel-Padre? Qu relacin tiene con el ideal del Yo?
En la medida en que la estructura subjetiva es una posicin frente al goce, en
la medida en que lo simblico del Nombre-del-Padre hace trmite de ese goce,
esto supone una insuficiencia de lo simblico en su acotamiento qu relacin
existe entre el goce y la angustia? en todo caso, la angustia es la amenaza de
anulacin del sujeto y de ella se defiende el toxicmano con el uso de la
sustancia.
Es ah donde la condicin posmoderna tiene incidencia en la estructuracin
subjetiva y en las modalidades del sntoma. El discurso de la eficacia y
eficiencia se expresa en el medicamento que evitando tratamientos largos y
costosos quita la angustia y desaparece el sntoma. En esta idea de la salud
mental se incuba la de la toxicomana.
Por qu toxicomana
Prefiero hablar de toxicomana, para diferenciarla del trmino ms comn y
ms generalizado de adiccin que suele ser utilizado para referirse a cualquier
acto ms o menos compulsivo, en relacin con cualquier aficin ms o menos
persistente. En este sentido, retomo la expresin toxicomana para designar el
uso de una sustancia como anestsico ante la angustia.
El trmino adiccin si bien permite establecer la relacin con el goce y con una
resistencia a las palabras, de ah lo imposible de tratarla, trae consigo el
inconveniente sealado. La toxicomana, por su parte, hace referencia ms al
uso de la sustancia en el marco de una locura. Una locura, no una psicosis;
esto es, no me refiero a los fenmenos delirantes o alucinatorios que tienen

lugar como efecto de la ingesta de la sustancia, sino al mecanismo psquico

que establece a la droga como objeto de una mana.
Esto implica entonces, que, desde el punto de vista terico del psicoanlisis
aquello que permite al sujeto separarse del objeto de goce, la funcin paterna,
en sus sucesivas acotaciones, requiera de otro elemento suplente en el que la
droga-objeto viene a colocarse.
Teraputica? Intervenciones im-posibles.
Los resultados observables (lo que no quiere decir objetivos) en el tratamiento,
rehabilitacin y prevencin del uso de sustancias txicas no nos permiten
pensar en que como sociedad vayamos en camino de ganar la batalla, antes
bien, los datos disponibles a partir de las encuestas nacionales realizadas por
el

CONADIC

indican

el

crecimiento

de

la

poblacin

consumidora,

particularmente entre los escolares, ya no digamos de los nios llamados en

situacin de calle. Esto para no hablar, adems, del narcotrfico que necesita
de nuevos mercados.
En el plano de lo social, en general, no hay una salida en tanto que lo que se
promueve, sobre todo en las escuelas, es el discurso del liderazgo, de la
divisin del mundo en winners y losers, de la eficacia y de la eficiencia. Aunado
a lo ya dicho acerca del discurso de la salud y su reverso.
En el mbito de la familia, no parecen ser suficientes los llamados a la
comunicacin intrafamiliar, a la convivencia sana. Los conflictos en este
mbito tampoco avizoran una victoria.
En el plano del sujeto individual la condicin, en algunos casos, parece ser
conseguir la sobriedad a partir de convencer a otro toxicmano de estar sobrio.
Pero an as, las recadas de estos programas de doce pasos son frecuentes
en tanto apuntan a una generalidad que impide hacer la diferencia de cada
caso.
Una posible intervencin tendra lugar en este sentido si se trata de restituir el
poder de lo simblico que hace dique contra la angustia, eso de lo cual el
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sujeto se aleja mediante el sntoma, como condicin es ineludible diferenciar

sntoma y Sinthome. Para establecer una clnica diferencial en este campo, es
preciso preguntarse si el toxicmano adopta el consumo como estabilizacin en
la estructura, por lo tanto, no slo como sntoma, sino como suplencia al
Nombre-del-Padre. Y decidir acerca de escuchar lo inaudible en el ruido de la
civilizacin y su canto de optimismo.

Referencias:
Internet:
CONADIC. (2002) Encuesta nacional de adiccioneshttp://www.conadic.gob.mx/
interior/menu_superior/investigacion_y_estadistica/enc_nal_
adicciones_2002.html
Belsasso, G. (2001) Mensaje del comisionado www.ssa.gob.mx/unidades/
conadic.
Frenk, J. (2001) Mensaje del secretario de salud en el programa de accin,
adicciones, farmacodependencia, www.ssa.gob.mx/unidades/conadic.
Hipertexto:
A.P.A. (2001). DSMIV-R. Manual diagnstico y estadstico de los trastornos
mentales. Versin digital en CD. Espaa: Masson.
Lacan, J. El seminario, libro 23, versin digital en cd.
Libros:
Lebrun, J. P. (2003). Un mundo sin lmite. Ensayo para una clnica
psicoanaltica de lo social. Espaa: Ediciones del Serbal.
Lyotard, J.F. (1990). La condicin postmoderna: informe sobre el saber.
Espaa: Ctedra.
Pommier, G. (2000). Los cuerpos anglicos de la posmodernidad. Argentina:
Nueva Visin.
Vattimo, G. (2003). En torno a la posmodernidad. Espaa: Anthropos.

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Zizek, S. (2003). Las metstasis del goce. Seis ensayos sobre la mujer y la
causalidad. Argentina: Paids.
addicti, addictinis: adjudicacin; condenacin

Hbito de quien se deja dominar por el uso de alguna o algunas

drogas txicas, o por la aficin desmedida a ciertos juegos. || 2.
desus. Asignacin, entrega, adhesin.

toxicomana. f. Hbito patolgico de intoxicarse con

sustancias que procuran sensaciones agradables o que
suprimen el dolor
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