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2015
2019
Donnes pidmiologiques(2013)
Prvalence VIH 0,4%
Type dpidmie Concentre
Nombre estim de PVVIH 37 700
Nombre de PVVIH sous ARV 744
Couverture ARV 1,97%
Nombre estim de nouvelles infections VIH
2200
Nombre estim de nouvelles infections parmi les enfants (0-14 ans)
<1000
Taux de couverture PTME 3.8%
Nombre estim de dcs dus au sida
4800
Nombre estim dorphelins lis au sida
65000
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I call on countries, the private sector and civil society to seize this opportunity to end the AIDS
epidemic by 2030. This will require innovation, leadership and shared responsibility to ensure that
no-one is left behind.
Ban Ki-Moon, UN Secretary General.
(UNGA, Sept 2014)
We have a five-year window of opportunity.
Our targets of 90-90-90 are also about social justice, equity and human rights. Our vision is to reach
people.
We need to accelerate our pace and also find our strategic niche
Michel Sidibe, UNAIDS Executive Director
UN Under Secretary General
(UNAIDS Global Meeting, May 2015)
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Preface
Le Systme des Nations Unies sest engag accompagner le Gouvernement de Madagascar,dans une dmarche plus
cohrente et harmonise, travers son Plan Cadre des Nations Unies pour lAide au Dveloppement 2015-2019 (UNDAF).
Le prsent Programme dAppui Conjoint du Systme des Nations Unies la lutte contre le VIH et le sida Madagascar
reprsente une tape importante dans le dveloppement dune approche plus intgre des Agences des Nations Unies dans
leurs appuis la rponse nationale lpidmie, surtout dans le cadre de Deliver as one .Ce document dcrit lintgralit de
lappui des Nations Unies la riposte nationale au sida. Il reflte les processus, les produits et les ressources que lEquipe pays
mettra en uvre pour accompagner les efforts du Gouvernement contre la pandmie. Ilest dclin en plans spcifiques et
stratgies visant loprationnalisation du Programme dappui, tels que le plan dappui technique, des stratgies de plaidoyer
et de communication, des stratgies de mobilisation de ressources, etc. Ces planset stratgies se traduisent chaque anne en un
plan de travail, avec des responsabilits spcifiques assignes des agences et des acteurs, assorti de produits livrables clairs.
Il prend en compte les processus et produits nationaux en termes de programmation.
Cest un document qui se veut dynamique. Il sera lobjet de revue semestrielle et annuelle en vue de faire le point sur
sa mise en uvre, dapporter les mesures correctives ncessaires et de prendre en compte les besoins mergents.
Je voudrais travers le Programme dAppui Conjoint, remercier toutes les Agences qui ont contribu sa formulation et inviter
tous nos partenaires techniques et financiers, les structures nationales, le secteur priv et la socit civile se joindre nous
pour entamer ensemble et de manire coordonne, ce vaste chantier de lutte contre le VIH et le sida.
La lutte contre le sida demeure une priorit pour les Agences du Systme des Nations Unies Madagascar qui sengagent
mettre en uvre le prsent programme conjoint en vue de mettre fin au sida comme une menace de sant publique lhorizon
2030.
Mme Fatma SAMOURA
Coordonnateur Rsident/ Coordonnateur Humanitaire
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Lquipe pays du systme des Nations Unies Madagascar est engage appuyer leffort
du gouvernement malgache dans sa rponse la lutte contre le VIH et le sida. Nous allons travailler
en troite collaboration avec le gouvernement malgache travers les Ministres techniques
impliqus, la socit civile, et les partenaires au dveloppement afin datteindre les cibles et les
stratgies dcrites dans le Plan Stratgique Nationale (2013-2017) et la ralisation des objectifs de
dveloppement durable sur la sant (cible 3.3) : Dici 2030, Mettre fin lpidmie du sida, de la
tuberculose, de la malaria, et dautres maladies tropicales ngliges, et combattre lhpatite, les
maladies lies leau, et autres maladies communicables .
Nous nous engageons contribuer et conjuguer nos efforts collectivement afin dassurer
laccs universel et de mettre fin au sida en tant que menace pour la sant publique dici 2015,spcialement pour les groupes vulnrables.
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Table de matire
Prface
Endossement
Abrviations
Rsum excutif
I.Introduction
1.1
1.2
1.3
1.3.1
1.3.2
1.3.3
1.4
II. Le Programme dAppui Conjointdu systme des Nations Unies la rponse nationale
au sida Madagascar
2.1 Le plan cadre du systme Nations Unies pour laide au dveloppement
2.2 Justificatifs et Objectifs du Programme dAppui conjoint2015-2019
2.3 Le cadre stratgique du programme dAppui conjoint
2.3.1 Les domaines dappui et les stratgies de mise en uvre
2.3.2 Les rsultats attendus par effet programme
a)
Intensification de la prvention de linfection VIH
b)
Renforcement de la prise en charge globale des PIAVIH
c)
Renforcement de la coordination de la rponse nationale au sida
d)
Renforcement du systme de suivi et dvaluation
III. Mcanismes de coordination et demise en uvre
3.1 Division du travail au sein du systme des Nations Unies
3.2
Coordination du travail de lEquipe pays sur le sida
3.2.1 LEquipe pays du systme des Nations Unies sur le sida
3.2.2 LEquipe Conjointe du systme des Nations Unies sur le sida
IV.Cadre de suivi et dvaluation du Programme dAppui conjoint
4.1
4.2
VI. Conclusion
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Annexes
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Profil de Madagascar
Cibles de lAccs Universel Madagascar(Cibles 2015-2020-2030)
Matrice du Plan de travail annuel 2015
Cadre de suivi et valuation
Division de travail
Matrice de suivi et valuation
Liste de membres de lEquipe Conjointe
Liste des personnes ressources
Liste des documents consults
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AGR
ARV
CA
CCC
CDV
CNLS
CPN
CR
CSB
CTX
DAT
EC
FAO
FAT
HSH
IDH
IEC
IO
IST
NU
OEV
OMD
OMS
ONG
ONUSIDA
PAM
PEC
PIB
PMA
PDSS
PNLS
PNUD
PO
PS
PSN
PTME
PIAVIH
PVVIH
SE
Sida
SNU
SRA
UNDAF
UNFPA
UNGASS
UNICEF
UNITAID
VIH
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RESUME EXECUTIF
Le prsent document prsente le Programme dAppui Conjoint, qui est la contribution du Systme des
Nations Unies (SNU) la rponse du Gouvernement de Madagascar aux effets du sida pour la priode 20152019. Ce programme est articul sur les lments principaux suivants : le contexte politique et conomique ;
une vue densemble de lpidmie du VIH et du sida Madagascar ; la situation de la rponse nationale au sida
inclus les principaux dfis de la riposte et les opportunits; lappui du Systme des Nations Unies la rponse
nationale au sida ainsi que les cadres stratgiques internationaux; le contenu du Programme dAppui Conjoint ;
le plan dappui technique qui comprend les mcanismes de coordination de la mise en uvre ; le cadre de suivi
et dvaluation de ce Programme dAppui Conjoint ainsi que les mcanismes de financement .
Ce programme traduit galement les choix stratgiques de lappui des Agences du Systme des Nations
Unies la mise en uvre du Plan Stratgique National. Il dcrit lalignement sur les effets de lUNDAF ; les Axes
dintervention du Plan Stratgique National de lutte contre le VIH/Sida (PSN 2013-2017) ainsi que les axes du
Plan de dveloppement national (PND 2015-2018). Les rsultats escompts du Programme ont t dfinis au
regard des domaines dappui technique retenus sur la base des avantages comparatifs collectifs des agences
des Nations Unies savoir :
-
-
-
-
Ce document prsente aussi un plan dappui technique qui comprend les mcanismes de coordination, de mise en uvre ainsi que les mcanismes de financement du Programme dAppui Conjoint. Les diffrentes activits raliser dans chaque domaine ont t planifies par effet UNDAF pour les quatre prochaines
annes (2015-2019) avec un plan de travail dtaill pour lanne 2015. Les Agences rendront compte collectivement et individuellement du niveau de la mise en uvre du programme dappui conjoint travers des revues
semestrielles et annuelles. Le plan de travail annuel sera rgulirement mis jour sur la base des rsultats des
diffrentes revues et des nouveaux besoins.
Le Programme dappui Conjoint sera mis en uvre sous la modalit de gestion de fonds parallle. Lexcution
nationale sera privilgie dans la dynamique de renforcement des capacits et la perspective dune appropriation nationale. La responsabilit de la coordination du Programme sera assure par lEquipe pays et sa mise en
uvre sera ralise par lEquipe Conjointe sous le leadership de lONUSIDA
Bas sur la gestion axe sur les rsultats, le dispositif de suivi et valuation du Programme Conjoint
sintgrera aux outils de lUNDAF. Lvaluation de la contribution du SNU la rponse nationale se fera conjointement avec le Gouvernement, la socit civile et les partenaires financiers du Programme. Un dispositif
sera mis en place pour faciliter la collecte systmatique des donnes et la mise disposition des utilisateurs
dinformations stratgiques au travers des rapports de mission, de rapports de revues, dtudes, danalyses,
dvaluations et denqutes rendant compte des progrs de la mise en uvre du Programme dAppui Conjoint
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la rponse nationale au VIH et de son impact sur la mise en uvre du Plan Stratgique National de Lutte contre le VIH et le sida ainsi que lUNDAF.
LEquipe pays, compose des chefs des Agences assurera un soutien optimal leffort national en
guidant sur la politique gnrale et les orientations programmatiques. Il examinera galement les progrs raliss afin dadapter lappui au pays.
LEquipe Conjointe des Nations Unies sur le sida, compos des points focaux des agences, va promouvoir la cohrence et lefficacit de laction des agences des Nations Unies en faveur de llargissement de la
rponse nationale au sida.
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I. INTRODUCTION
1.1
Cette pauvret de masse a eu pour consquence
lacclration des flux migratoires inter rgions du Grand
Sud vers le Nord la recherche de terres et demplois dans
les grands centres urbains.
Outre les migrations traditionnelles (saisonnire lie
la culture de subsistance, recherche de nouvelles terres et
recherche despaces de pturage pour llevage), les villes
attirent les populations rurales car elles offrent des opportunits conomiques autres que la dpendance quasi-exclusive
lagriculture dans les rgions rurales. Ce flux migratoires
importants induits par les exploitations minires (Ilakaka et
Andilamena) ou celles illicites de bois de rose lintrieur des
parcs nationaux de Marojejy et Masoala dans la rgion de Sava
engendrent des problmes de coexistence de peuplement,
de sant, de prostitution, de sida et dimpact direct sur les
conomies locales et les ressources naturelles.
La migration interne Madagascar engendre une
croissance urbaine mal maitrise et une forte concentration de pauvret aige avec un fort taux de chmage. Les
consquences qui sensuivent sont linscurit, la prcarit du
logement, linsalubrit et une mauvaise hygine de vie dans
les bidonvilles etc.
Cette dynamique migratoire reste encore mal apprhende
et intgre dans les politiques publiques de lEtat en termes
dinstruments statistiques et de dispositifs daccompagnement
pour chaque type de migration.
Depuis lindpendance en 1960, Madagascar a souffert
de crises rcurrentes (1972, 1991, 1996, 2002 et 2009) qui
ont ngativement affect lconomie, affaibli le tissu socioculturelle de la socit et a conduit lextrme pauvret, qui
touche 52,7 % de la population. En 2009, le pays a connu une
violente crise politique, aprs le renversement de lex-Prsident
par le maire dAntananarivo, soutenu par certains lments
de larme. Ce changement anticonstitutionnel de pouvoir
a entran la suspension du pays des transports internatio-
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En 2012, selon le seuil national (535 603 Ariary), 72% de la
population vivent dans la pauvret. Le seuil de la Banque Mondiale
2 dollars PPA de 2005 par jour, conduit un niveau de pauvret
largement plus lev, 91% de la population. Plus de la moiti de la
population malgache vit dans lextrme pauvret (52,7 %) mesur
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-
La forte proportion des populations
vivant dans lextrme pauvret : selon lenqute
OMD de 2012, un peu plus de la moiti (52,7%)
de la population vit dans la pauvret extrme
(populations qui vivent avec un niveau de
consommation plus loign du seuil que les
autres pauvres) soit 11millions de personnes ;
cette extrme pauvret est plus forte en milieu
rural quau niveau des villes ; cela veut dire que
plusieurs millions de personnes nont pas accs
au panier alimentaire minimal de 2133Kcal/jour,
soit 374 941 Ar/an donc avec environ 1000 Ar/
Jour ; neuf (9) rgions sur 22 ont un taux de
pauvret extrme suprieur 60 % et les rgions
qui enregistrent des forts taux sont Androy (90,7
%), AtsimoAtsinanana (84,9 %), Vakinankaratra
(75,4 %) et Anosy (70,4 %) ;
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Les jeunes restent vulnrables ; en effet, 50% des
femmes VIH sropositives sont ges de 15 24 ans. Par
ailleurs, 85% des filles de 15 -19 ans ont entendu parler
du SIDA mais 94% des adolescents et 91% des filles nont
jamais effectu le test de VIH. Seulement 7,3% des jeunes
gs de 15-19 ans ont dclar avoir utilis un condom au
Parmi les causes de la propagation du VIH
Madagascar on note le multipartenariat sexuel, la prcocit
des rapports sexuels, le faible niveau de connaissance
des populations sur le VIH, la persistance des ingalits
du genre, le faible taux de lutilisation du prservatif, les
rites et coutumes et le taux lev de prvalence des infections sexuellement transmissibles. Malgr linsularit et la
circoncision masculine quasi-gnralise avant la pubert,
et les programmes de prvention et de prise en charge
des IST, Madagascar pourrait ventuellement voluer vers
cours des derniers rapports sexuels et 39,7% des adolescentes nont pas accs aux mdias (crit, radio, tlvision).
Lge moyen au premier rapport sexuel (17 ans ; EDS 2010)
demeure de plus en plus prcoce. De plus en plus de jeunes
sadonnent au rapport sexuel monnay.
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2012
2013
2014
2015
2016
2017
Nombre VIH+:
Enfants 0-14 ans
5 720
5 660
5 570
5 450
5 290
5 135
4 984
Nombre VIH+:
Adultes 15+
36 750
35 760
34 720
33 650
32 590
31 563
30 569
Total VIH+
42 470
41 420
40 290
39 100
37 880
36 698
35 553
Besoins ARV:
Enfants 0-14 ans
3 370
3 340
3 290
3 210
3 210
3 033
2 947
Besoins ARV:
Adultes 15 ans +
16 020
15 890
15 590
15 410
15 070
14 738
14 412
19 390
19 230
18 980
18 620
18 190
17 770
17 360
Femmes
enceintes VIH+
2 160
2 050
1 930
1 810
1 690
1 578
1 473
Femmes
enceintes ayant
besoin en PTME
1 840
1 740
1 640
1 540
1 430
1 328
1 233
Besoin ARV
Toujours dans le souci de fournir de plus amples informations pour faciliter les orientations politiques et stratgiques,
une cartographie programmatique a t dveloppe en 2014.
Le PSN 2013-2017 a accord une importance aux interventions et programmes ciblant particulirement les trois
populations cls les plus exposs aux risques dinfection au VIH. Toutefois, linsuffisance des informations et de connaissances
relatives ces populations reste encore parmi les contraintes qui peuvent, en dpit des efforts entrepris, entrainer une faible
couverture de services. Ainsi, une tude appele : Cartographie et estimation de la taille des populations cls les plus exposs
aux risques du VIH/sida a t ralise pour combler ce gap. Cette tude a permis de cartographi tous les sites frquents
par ces populations notamment les lieux o on pratique le commerce du sexe ainsi que les diffrentes activits des groupe
de population cl (PC) comme la consommation de drogue injectable et la taille estimative des PC qui les frquentent (Fig. 3).
Elle comprend galement la cartographie des intervenants et interventions ciblant les PC en matire de rponseau sidaainsi
que leurs besoins. Ltude a couvert 37 villes pralablement cibles dans le PSN 2013-2017 qui en gnral sont des villes
fortes expositions et concentrations de PC savoir, la capitale Antananarivo, les 21 autres chefs-lieux de rgions du pays, les
villes et les communes touristiques et ou minires et enfin les villes carrefours ou ayant des ports fluviaux ou maritimes (Fig.
3 : rpartition des sites de PECER par ville ) :
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Dans lensemble : 182 356 PC frquentent 2130 sites soit un taux moyen de concentration slevant 84 PC par unit
de site. Mais ce taux de frquentions varie considrablement dune ville lautre. En ce qui concerne limportance relative
des PC par rapport la population, on a 56 PC pour 1000 individus, 97 PS pour 1000 femmes en ge de procration (de 15
49ans), et 8 HSH pour 1000 individus de sexe masculin g de 15 59ans.
Afin de rpondre efficacement ce flau, le gouvernement Malgache sest fix comme objectif national dinverser
la tendance actuelle et de rduire limpact de lpidmie du VIH.
Cest dans ce contexte quil sest dot dun Plan Stratgique National de Lutte contre le VIH et le sida (2013-2017) qui fournit
les orientations politiques et stratgiques et sert de cadre de rfrence de la lutte contre le VIH et le sida o sinscrivent toutes
les interventions des acteurs et des partenaires techniques et financiers selon les threeones .
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1.3
1.3.1
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Le Plan Stratgique National de lutte contre le VIH et le sida (PSN 2013-2017) fournit les orientations stratgiques de
la rponse nationale ausida, suivant la vision allant vers lobjectif zro (zro nouvelle infection, zro dcs li au sida et zro la
discrimination). Il sest fix des objectifs ambitieux visant laccs universel la prvention, au traitement, aux soins et soutien,
et contribuent llimination du VIH principalement chez les nouveau-nes.
Les impacts et rsultats attendus du Plan Stratgique National (2013-2017), sont rsums comme suit :
-
Impact 1: Le nombre de nouvelles infections VIH est rduit dau moins 50% dans les sous-populations les plus exposes
aux risques dinfection VIH et dans la population gnrale dici fin 2017.
- Effet 1.1: Au moins 80% des populations cls les plus exposes au VIH et 60% des personnes ayant des rapports
htrosexuels occasionnels adoptent des comportements et pratiques sexuelles et moindre risqu dici fin 2017.
- Effet 1.2: Les risques de transmission sanguine du VIH sont rduits dau moins 50% dici fin 2017
-
Impact 2: La proportion des nourrissons infects par le VIH ns de mres sropositives est rduite moins de 5%
- Effet 2.1: Au moins 60% des femmes en ge de procrer adoptent des pratiques sexuelles qui les protgent
contre linfection VIH dici fin 2017.
- Effet 2.2: Au moins 80% des femmes vivant avec le VIH utilisent des contraceptifs pour prvenir les grossesses
non dsires dici fin 2017.
- Effet 2.3: Au moins 80% des femmes enceintes sropositives bnficient dun paquet de services pour rduire
la transmission du VIH de la mre lenfant dici fin 2017.
-
Impact 3: La survie des adultes et enfants vivant avec le VIH sous ARV 12 mois aprs linitiation du TARV est accrue
95% dici fin 2017.
- Effet 3.1: Au moins 80% des adultes et enfants vivant avec le VIH bnficient dune prise en charge mdicale,
psychologique, sociale et juridique de qualit dici fin 2017.
- Effet 3.2: Au moins 50% des adultes de 15-49 ans ont des attitudes de non-stigmatisation et non-discrimination
lgard des personnes vivant avec le VIH dici fin 2017.
- Effet 3.3: Au moins 80% des enfants rendus orphelins par le Sida et enfants de parents vivant avec le VIH les
plus vulnrables, bnficient du paquet de services sociaux de base dici fin 2017.
La Coordination de la Rponse Nationale au
Sida est assure par le Comit National de Lutte contre
le sida (CNLS) cr par Dcret 2002-1156 du 02 octobre
2002.Le CNLS est lorgane dorientation politique et
stratgique de la rponse au Sida Madagascar. Il est
plac sous lautorit du Prsident de la Rpublique.
Le Secrtariat Excutif (SE) est lorgane technique
du CNLS, charg de la coordination au quotidien des
politiques et stratgies, de la gestion des informations stratgiques et des ressources mobilises pour
la rponse nationale au sida.
Si le SE/CNLS a t fonctionnel, le CNLS na pas
pu se runir pour des raisons, en partie lies linstabilit
du pays sur le plan politique. Comme alternative au CNLS,
le SE/CNLS a mis en place le Forum de Partenaires qui
sest runi au moins deux fois chaque anne avec pour
mission dassurer la complmentarit et la synergie des
appuis des partenaires au dveloppement la rponse
nationale au sida. Par ailleurs, le SE/CNLS collabore avec
le CCM Madagascar pour la mobilisation des ressources
auprs du Fonds Mondial. Ainsi, Madagascar a obtenu
une subvention de 32 millions $ US (Round 8).
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II. REALISATIONS
ET PRINCIPAUX RESULTATS
a)
De par la situation pidmiologique du pays et suivant
les recommandations issues du bilan de la mise en uvre du Plan
Stratgique National face au VIH et au Sida en 2014, les actions en
matire de prvention depuis cette anne sont axes essentiellement sur le renforcement des interventions de proximit auprs
des groupes cls les plus exposs aux risques dinfection au VIH
(HSH, UDI, PS), les personnes dtenues, les jeunes 15-24 ans et les
femmes enceintes travers lextension des programmes existants,
lutilisation des supports de communication adapts ces groupes
et lappui aux services de sant en vue de lamlioration de leur
accs aux informations et aux services cliniques de prvention. Le
dpistage linitiative des soignants et des stratgies mobiles ont
t adopts dans les approches doffre de service de dpistage
du VIH.
- Le nombre de HSH Madagascar est estim 14.729
selon la cartographie programmatique 2014 et 14070 ont
t touchs par le programme de communication dans les
8 rgions dintervention du GFATM R8 et 481 ont t dpists
au VIH (soit 3% par rapport aux dpists et 95,5% par rapport
auxtouchs). Dans les 5 villes concernes par lESBC 2010, le
pourcentage de HSH ayant dclar avoir dj entrepris un
test de dpistage du VIH et reu le rsultat (12 derniers mois)
est de 56,1%.
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-
Sur les 2 435 000 jeunes de 15-24ans estims,
par faute de moyens financiers, seulement 410 000
ont t touchs par le programme de communication et 141 981 ont t dpists au VIH (soit 6% par
rapport aux estims et 35% par rapport ceux qui sont
touchs). En 2012, le VIH affecte plus de 5% des jeunes
b)
Rduction de la mortalit
Jusquen fin 2011, le nombre de PVVIH
identifies et celles qui sont ligibles au traitement
ARV et y ont accs se sont largement accrus. Cette
situation rsulte des efforts dlargissement de laccs
aux services de prvention et de traitement, avec
un accent particulier sur lamlioration de la qualit
des services, la lutte contre la stigmatisation et la
discrimination des PVVIH, lextension des centres de
sant de base offrant des services intgrs de sant
de la reproduction et le dpistage de linfection VIH,
laugmentation du nombre de centre de rfrence
disposant dun plateau technique de laboratoire de
qualit et pouvant initier le traitement ARV et le suivi
des PVVIH. La disponibilit de services de proximit
de prise en charge globale des PVVIH constitue lun
des grands dfis.
Sur les 54 000 PVVIH estims en 2013, 1054
sont suivis, 104 ont t perdus de vue, 519 sont sous
traitement ARV et 59 sont dcds. Ceci dmontre une
faible couverture le faible taux dpists et linsuffisance
de soutien psychosocial car le taux de survie 12 mois
des PVVIHest de 68,8% malgr la gratuit des ARV.
24 |
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Beaucoup defforts sont encore ncessaires pour parvenir
un accs universel la prvention, au traitement, aux soins et
l'appui en matire de rponse au sida. Cependant les dfis
majeurs suivants sont prendre en compte dans lamlioration
de de la rponse nationale :
- Mobilisation de ressources suffisantes alloues aux
interventions juges efficaces ciblant les PC;
- Facilitation de laccs gographique et financier des
bnficiaires des services de prvention et de prise en
charge de qualit ;
- Gestion rationnelle et approvisionnement continu en
intrants de sant lis au VIH de qualit ;
- Enrlement et rtention de maximum de PVVIH suivies
dans la file active et/ou sous traitement ARV ;
- Elimination de la stigmatisation et la discrimination sous
toutes formes envers les PC ;
- Oprationnalit dun systme de suivi et valuation
fiable ;
- Dcentralisation des diffrents domaines dintervention
non effective ;
- Faible rponse du secteur priv face au sida, de nombreux
comits dentreprise ne sont plus fonctionnels rduisant
ainsi loffre de service ;
- Faible systme de sant en terme de plateau technique,
ressources humaines et matrielles;
- Faible capacit des acteurs de la socit civile dans la
mise en uvre des interventions au niveau communautaires;
-
1.3.3
| 25
Avec la sortie de crise, Madagascar bnficie
de diverses opportunits permettant datteindre lAccs
Universel aux services de prvention, de traitement, de
soins et soutien, savoir :
- Lengagement politique au plus haut niveau
travers limplication personnelle du chef de lEtat ;
- Lexistence de financements importants : Fonds
Mondial (NFM), Programme Multisectorielle de Lutte
contre le sida (PMLS/Banque Mondiale), Systme des
Nations Unies ;
- Lintgration du VIH dans les documents de
planification nationale: Plan nationalde dveloppement (PND), Plan Cadre des Nations Unies pour lAide
au Dveloppement (UNDAF 2015-2019), le Plan de
Dveloppement du Secteur Sant (PDSS) ;
- La forte implication dOrganisations Non
Gouvernementales (ONG) nationales et internationales bien structures et organises en rseaux ;
une plateforme rgionale dONG a t mise en place
(RAVANE Ocan Indien);
- Ladhsion nationale aux dclarations dEngagement
et de politique contre le sida.
26 |
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Le prcdent programme dappui conjoint (2008-2011)
tait align sur lUNDAF (2008-2012) et le Plan stratgique
national 2007-2012. Toutes les activits lies au VIH se sont
ancres sur lEngagement 5 : sante, planning familial et lutte
contre le sida du document stratgique Madagascar Action
Plan (MAP) et dont leffet UNDAF 5 sur laccs des populations
des soins prventifs et curatifs de sant et aux informations
de qualit est amlior, grce un environnement institutionnel et un cadre lgal et programmatique adquat. La crise
institutionnelle dclenche en 2009 a influenc grandement
les modalits dexcution du programme conjoint et rduit
au strict minimum le dialogue entre le gouvernement de
transition et le SNU.
Le contexte de la crise a incit le SNU dvelopper
des partenariats dexcution avec les ONG avec toutes les
limitations dans la capacit dexcutions des interventions.
Cependant, lappui coordonne du SNU a permis de soutenir
les efforts des partenaires nationaux. Des rsultats probants
ont t atteints avec la mise en uvre des diffrents plans
conjoints annuels.
Durant cette priode, le SNU a apport un appui
technique de haute qualit dans divers domaines :
- La coordination de la rponse : Un appui la
restructuration du SECNLS, avec la dfinition des rles
et responsabilits des diffrentes entits au niveau
central et rgional, permettant ainsi de mieux cadrer les
activits lies la coordination et au suivi & valuation
des programmes/projets. Un Plan Stratgique National
de lutte contre les IST-VIH/Sida, avec une approche
multisectorielle et inclusive, est a t adopt.
- Le suivi & valuation : Le SNU a contribu efficacement
la production et diffusion des donnes grce lappui
technique au systme de suivi et valuation national
pour la gnration des informations stratgiques aux
niveaux national et rgional.
- La prvention : Les appuis du SNU se sont focaliss sur
les jeunes. Grce des stratgies de communication, plus
de 150.000 jeunes/adolescents (15 26 ans) ont acquis
des connaissances en matire de prvention contre lIST
et du VIH, ainsi que les grossesses prcoces. Par ailleurs,
grce diverses interventions (octroi de bourse pour les
jeunes filles, etc..), plusieurs jeunes risque (orphelins
et enfants vulnrables, jeunes filles, enfants scolariss
dans les zones vulnrables) ont pu tre maintenus dans
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b)
| 27
Analyse des Forces, faiblesses et principales leons apprises de la mise en uvre du programme conjoint 2008-2011
28 |
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En juin 2011, les Etats Membres des Nations Unies
ont souscrit des engagements dans la Dclaration Politique
sur le VIH et le sida intensifier nos efforts pour liminer le
VIH et le sida . cet effet, les pays ont promis de mettre fin
lpidmie au moyen dune srie dengagements globaux.
LONUSIDA met en lumire 10 objectifs et engagements en faveur de llimination du VIH et du sida (Annexe
2 : Les 10 objectifs de la dclaration politique sur le VIH et le
sida):
- Rduire de 50% dici 2015 le taux de transmission
du VIH par voie sexuelle
- Rduire de 50% dici 2015 le taux de transmission
du VIH parmi les utilisateurs de drogues injectables
- Enrayer les nouvelles infections par le VIH chez les
enfants dici 2015, et rduire sensiblement le nombre
de dcs maternels lis au sida
- Assurer un traitement antirtroviral salvateur 15
millions de PVVIH dici 2015
- Rduire de 50% dici 2015 le nombre de dcs dus
la TB parmi les PVVIH
- Rduire, dici 2015, le dficit mondial de moyens
de lutte contre le sida, et parvenir un investissement
mondial annuel de USD 22-24 milliards dans les pays
faible revenu et revenu intermdiaire
- Eliminer les ingalits fondes sur le sexe ainsi que la
maltraitance et la violence sexistes, et renforcer la capacit
des femmes et des adolescentes de se protger du VIH
- Eliminer la stigmatisation et la discrimination contre
les PVVIH ou touches par lui, travers la promotion des
lois et des mesures qui assurent la pleine ralisation de
tous les droits de lhomme et liberts fondamentales
- Eliminer les restrictions qui touchent les PVVIH en
matire dentre, de sjour et de rsidence dans un pays
- Eliminer les circuits parallles de soins en matire de
VIH pour intgrer davantage la riposte au sida dans les
efforts mondiaux de sant et de dveloppement et pour
renforcer les systmes de protection sociale.
b)
Feuille de Route sur la responsabilit partage et la
solidarit mondiale
La Feuille de Route sur la responsabilit partage et
la solidarit mondiale pour la riposte au sida, la tuberculose
et au paludisme en Afrique a t approuve lors du 19me
Sommet de lUnion Africaine qui sest tenu en juillet 2012.
Elle prsente un ensemble de solutions concrtes dorigine
africaine visant renforcer la responsabilit partage et la
solidarit mondiale en vue de ripostes durables au sida,
la tuberculose et au paludisme en Afrique dici 2015. Ces
solutions sarticulent autour de trois piliers stratgiques,
savoir :
-
Les financements diversifis : sassurer que les pays
conduisent une transition stratgique et ordonne vers des
modles de financement plus diversifis, quilibrs et durables
des ripostes au sida, la tuberculose et au paludisme
-
Laccs aux mdicaments : acclrer laccs des
mdicaments et des produits de sant financirement
abordables et de qualit garantie, tel que prvu par le Plan
pour la fabrication de produits pharmaceutiques en Afrique
-
Une meilleure gouvernance en matire de sant :
Renforcer le leadership, la gouvernance et la supervision afin
de mettre en uvre des solutions africaines pour riposter au
sida, la tuberculose et au paludisme de faon durable, en
mettant l'accent sur les rsultats, la transparence et l'quit
c)
Le cadre dinvestissement de lONUSIDA fournit une
feuille de route raliste et ralisable pour acclrer de manire
dcisive les progrs en matire de riposte mondiale au VIH.
Chaque dollar consacr aux actions contre le sida constitue un
investissement, pas une dpense. Aucun individu, propritaire
dentreprise ou responsable gouvernemental ne veut voir des
ressources durement gagnes tre dpenses sans rflexion
approfondie.
Il permet galement de visualiser et prendre en
compte les activits programmatiques de base ; les facteurs
dterminants par rapport la propagation du VIH et donc
essentielles la russite des programmes lis au VIH et les
synergies tablir avec les autres secteurs de dveloppement.
Les investissements dans le domaine du VIH doivent
tre judicieux et produire des rsultats au bnfice des
individus. Nous parlons ici des rsultats tangibles, importants
: des vies sauves, des gens qui auront vit de contracter le
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Il est demand ainsi chaque acteur de prendre des
dcisions intelligentes en matire dinvestissement. Pour
ce faire, une bonne comprhension du problme permet
didentifier les activits de base qui contribueront produire
un impact maximal.
En rsum, les objectifs du cadre dinvestissement
sont les suivants/
- Optimiser les bnfices de la riposte au VIH ;
- Appuyer une allocation de ressources plus rationnelle
reposant sur le contexte et les donnes pidmiologiques
des pays ;
- Encourager les pays tablir des priorits et mettre
en uvre les activits programmatiques les plus efficaces
- Augmenter lefficience des programmes de prvention, de traitement, de soins et dappui concernant le VIH.
d)
Le reciblage ( retargeting )
A sa 33ime session consacre lutilisation stratgique
des ARV pour le traitement et la prvention du VIH, tenue en
dcembre 2013, le Conseil de coordination du Programme
de lONUSIDA a recommand au Secrtariat de soutenir les
processus nationaux et internationaux actuellement mens
par les pays et les institutions rgionales en vue de tenir des
consultations nationales et rgionales sur la dfinition des
cibles nationales rvises pour parvenir laccs universel au
traitement du VIH. (Annexe 3 : les objectifs de lacclration
de la riposte
La dfinition de nouvelles cibles pour laccs universel
au traitement du VIH, le reciblage ou retargeting , est
essentielle pour plusieurs raisons :
- Avoir des cibles provoque un effet dentrainement
en vue du progrs, dans le sens o elles vont renouveler
et galvaniser la volont nationale, rgionale et mondiale
pour combler le gap de l'accs au traitement.
- Avec lapparition de la preuve des bnfices financiers sur le long terme et des bnfices thrapeutiques
de linitiation prcoce du traitement, qui a amen lOMS
recommander que les PVVIH commencent le traitement
plus tt dans lvolution de la maladie, la faon de mesurer
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Les appuis conjoints contribueront latteinte des
quatre (4) effets de programme ci-dessous mentionns et les
contributions seront enregistres selon la division technique
du travail pour la lutte contre le sida adopte par les ASNU
Madagascar(Annexe 4 : Division de travail).
Effets escompts du Programme Conjoint:
- Effet Programme 1: Accs aux services de prvention
du sida accru pour les femmes en ge de procrer, les
jeunes et les populations cls.
- Effet Programme 2: Offre des services de prise en
charge globale de qualit et protection des droits pour
les personnes infectes et affectes par le VIH et le sida
amliores.
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spcifiquement les hommes en uniforme, les professionnels du sexe, les MSM et les utilisateurs de drogues en
injection.
b)
Effet Programme 2: Les personnes infectes et affectes par le VIH et le sida bnficient des services de prise en
charge globale de qualit et de la protection de leurs droits
La contribution du SNU la ralisation de lEffet
Programme 2 se traduira par la ralisation des trois (03)
produits suivants :
- Produit 2.1 : Au moins 50% des PVVIH dans la file active
bnficient dune prise en charge de qualit. A ce niveau,
des appuis techniques seront fournis aux programmes
nationaux (ULIS) pour renforcer laccs et la qualit de
loffre des services de traitement (traitement ARV et
infections opportunistes) ainsi que la prise en charge
psychosociale et nutritionnelle des personnes infectes
sous traitement ARV. Les processus de formulation et
doprationnalisation des documents cadres nationaux
pour le passage chelle de la prise en charge globale
du VIH/Sida seront galement appuys. Par ailleurs, des
appuis seront apports aux ONG et aux programmes
nationaux (ULIS et PNLT) pour renforcer la prise en charge
de la confection TB et VIH.
- Produit 2.2 : Au moins 50% des Orphelins et Enfants
rendus vulnrables du fait du Sida (OEV)bnficient dune
prise en charge mdicale et psychosociale. Les interventions du SNU contribueront appuyer techniquement
les programmes nationaux en vue dtendre les services
de prise en charge pdiatrique.Avec lappui technique et
financier aux ONG au niveau communautaire la prise en
charge psychosociale des OEV sera renforce.
- Produit 2.3 : Au moins 50% des PVVIH connaissent
leurs droits et sont protgs socialement et juridiquement. Il sagit dappuyer le processus dlaboration et de
vulgarisation de la loi nationale sur le VIH. Les capacits
techniques oprationnelles des institutions/structures
nationales, MADAIDS (Rseau des PVVIH) et des autres
organisations de la socit civile impliques dans la lutte
contre le sida seront renforces.
c)
Renforcement de la coordination de la rponse
nationale au sida
Effet Programme 3:Les capacits nationales et locales
en matire de planification, de coordination, et de mobilisation et de gestion des ressources pour la rponse au sida sont
amliores
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En appui la mise en uvre de la stratgie nationale
en lien avec la coordination, la contribution du Systme des
Nations Unies la ralisation de cet effet consistera en la
concrtisation des trois produits ci-aprs dcrits :
- Produit 3.1 : Les capacits nationales de mobilisation
de ressources et de gestion des ressources mobilises
pour le financement des interventions de lutte contre le
sida sont renforces. Le CNLS et les rseaux de la socit
civile bnficieront dappuis pour la formulation et la mise
en uvre du plan de mobilisation de ressources pour
le financement du PSN. Ilsagit par ailleurs travers des
appuis techniques et financiers au CNLS, au Ministre de
la Sant et au CCM (organe de coordination des interventions du Fonds Mondial dans le pays) de faciliter laccs
aux mcanismes internationaux de financement de la
lutte contre le sida (le Fonds Mondial, UNITAID) et de
renforcer les capacits et lappropriation nationales en
matire de gestion et de coordination des fonds mobiliss.
- Produit 3.2 : La planification stratgique et oprationnelle de lutte contre le sida intgrant la dimension genre
est effective. A ce niveau, les processus de formulation
du plan stratgique (PSN 2013-2017) et des plans oprationnels qui en dcoulent aux niveaux national, sectoriel
et dcentralis seront techniquement et financirement
appuys. Les interventions faciliteront la prise en compte
du genre et des droits humains dans les processus de
planification.
- Produit 3.3 : Les capacits de coordination des organes
centraux et dcentraliss du Conseil National de lutte
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- Prsidence de la Rpublique
- CNLS
- Gouvernement Malgache : Ministres techniques
(Economie et Plan , Sant, Jeunesse et sports, Intrieur,
Education, Dfense, Population);
- Collectivits locales ; Organisations de la Socit Civile
; Secteur priv ;
- Partenaires Bilatraux et Multilatraux
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Contribuer au dveloppement, la mise en uvre et
au suivi du Programme dappui conjoint sur le VIH et le sida.
Assister toutes les runions de lEquipe Conjointe et
suivre lexcution des points daction.
Fournir des conseils techniques au Directeur pays de
lONUSIDA/ lEquipe pays /au Gouvernement/aux agences
individuelles dans son domaine dexpertise.
Tenir son chef dagence inform des activits de lEquipe
Conjointe.
Reprsenter lEquipe Conjointe dans les diffrents
groupes techniques de travail, Conseils ou forums dirigs par
le Gouvernement, la demande de lONUSIDA sur la base de
la division du travail, de la prsence et des capacits.
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Les rapports annuels ainsi que ceux des revues seront diffus tous les acteurs Chacune des
agences leaders pour une activit sera responsable du rapportage sur cette activit. Par ailleurs tous les
membres de lquipe conjointe sont responsables de la mise en uvre des activits inscrites dans le dit
plan.
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V. MECANISMES DE FINANCEMENT
DU PROGRAMME DAPPUI
Le Programme Conjoint sera mis en uvre sous la
modalit de gestion de fonds parallle, partir de laquelle
chaque agence du SNU assurera la gestion de ses propres
ressources. Toutefois, une gestion groupe des fonds pourrait
tre retenue en cas de besoin et au cas o les conditions
seraient remplies.
Les activits dcrites dans le programme dappui conjoint
seront finances par les sources de financement suivantes:
-
Les fonds disponibles sur les budgets de chaque
organisation du SNU
-
Les fonds dassistance technique (FAT)
5.1. Les fonds disponibles sur les budgets de chaque organisation du SNU
Les fonds disponibles sur le budget des agences
sont des fonds mobiliss par les agences coparainantes ou
non et qui contribuent la mise en uvre du programme
conjoint. Ces fonds sont constitus de fonds propre ou de
fonds extrabudgtaires mobiliss auprs dautres structures
ou gouvernement.
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VI. CONCLUSION
Ce programme dappui conjoint nous permet dtre plus efficaces et plus efficients dans lappui que nous apportons
la riposte nationale au sida. Il nous donne en outre la possibilit de dmontrer la valeur ajoute de la cohrence de nos actions
au sein du systme des Nations Unies et leurs impacts collectifs au niveau du pays. A ce titre, le systme des Nations Unies s'est
engag accompagner le Gouvernement Malgache, dans une dmarche plus cohrente et harmonise, travers son Plan Cadre
des Nations Unies pour lAide au Dveloppement 2015-2019.Par ailleurs, la multisectorialit des actions du SNU leur confre
des responsabilits dans chaque domaine de leur avantage comparatif respectif.
Ces domaines prioritaires ont t choisis dans la mesure o leur ralisation contribuera inverser les tendances de lpidmie
afin datteindre lobjectif zro (zro nouvelle infection VIH ; zro discrimination ; zro dcs li au sida) et mettre fin au sida
en tant que menace de sant publique dici lhorizon 2030.
Des avances considrables pour atteindre le dveloppement durable peuvent tre ralises en sortant la riposte au
sida de son isolement et en lintgrant aux efforts de dveloppement humain au sens large et la justice sociale. Cependant, il
est clair que la mise en uvre efficiente du programme dappui conjoint ne sera russie que si:
- la paix revient de manire durable dans le pays qui retrouve son unit et le fonctionnement normal des institutions
publiques centrales et locales ;
- la scurit est assure partout et pour tous ;
- limplication effective et active de toutes les agences / organisations des Nations Unies tous les niveaux pour la mise
en uvre harmonieuse du programme
- le financement appropri est mobilis
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Annexes
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
| 43
Annexe 1
OVERVIEW
Madagascar is an Indian Ocean Island nation with a total area of 587,041 sq. km. and a population of
some 22 million. Despite its natural and physical potential, Madagascar suffers from extremely high
levels of poverty, chronic malnutrition and inadequate health and education facilities. One of the most
striking features of contemporary Madagascar is the gaping chasm between 80% of the population
that lives in dire poverty without access to basic public services and infrastructure, and an urban elite
benefiting from the countrys export-oriented economic policy. The epidemic is concentrated and
estimated at 0.4% in 2012. Madagascars response to HIV has been characterized strong political
commitment at the highest levels. The countrys President chairs the National AIDS Council .The
AIDS response is integrated within the planning of development of each 22 regions that has a
technical coordinator. The socio-political crisis since 2009 has had many repercussions on the AIDS
response. This included a freeze of funds from financial and technical partners (multi and bilateral),
and 96% of funds were from these partners. This calls for the need to engage a stronger leadership
in the response to the HIV and AIDS question at all levels of the response
HIV EPIDEMIC INDICATORS
2010
2013
6 270
4 220
5 260
4 490
Data sources: UNAIDS GAP report 2014; * WHO Global TB report 2013; County GARPR report 2013.
2010
248
18
0.47
0.21
17
2 820
0.6
2013
502
17
1.12
0.22
62
2 230
2.87
46 |
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Adoption of the decree on the implementation of the national policy to combat HIV / AIDS in
the world of work.
With a concentrated epidemic interventions are well targeted to key, populations for a big
impact Adoption of the new WHO guidelines for ARV treatment
Need to create a 'culture of information' that would improve the quality of data analyzed
Limit competence in statistical and epidemiological analysis
Resource mobilization needs due to the financial gap.
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Annexe 2
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Annexe 3
dici 2030
Objectifs de traitement
Objectifs de traitement
500 000
200 000
ZRO
ZRO
90-90-90
nouvelles infections
chez les adultes
discrimination
95-95-95
nouvelles infections
chez les adultes
discrimination
TARGETS
2020
2030
50%
70%
50%
100%
95%
95%
80%
90%
50%
90%
| 49
50 |
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2.
STATUS
NOT ON TRACT
Reduce transmission of HIV among people who inject drugs by 50% by 2015
ON TRACT
NOT ON TRACT
Eliminate new HIV infections among children by 2015 and substantially reduce
aids-related maternal deaths.
Reach 15 million people living with HIV with lifesaving antiretroviral treatment by
2015
Reduce tuberculosis deaths in people living with HIV by 50% by 2015
NOT ON TRACT
Eliminatinggenderinequalities
ON TRACT
NOT ON TRACT
ON TRACT
10
ON TRACT
ON TRACT
ON TRACT
P R O G R A M M E D A P P U I C O N J O I N T D U S N U A L A R E P O N S E N AT I O N A L E A U S I D A A M A D A G A S C A R
Annexe 4
AGENCES
Bureau de
COORDINATION
/ BCR
BANQUE
MONDIALE
NOMS et PRENOMS
FONCTION
ANDRIANJAKA NirinaHaja
Charg de S&E du
SNU
Nirina.Haja.Andrianjaka@one.un.org
RAJOELA Voahirana
Spcialiste en Sant
vrajoela@worldbank.org
FAO
RaharijaonaRandrianasolo
Assistant au
Reprsentant
Rand.Raharijaona@fao.org
OIT
RAZAFINISOA Nombana
MASY Harisoa
Charg de
programme
Charg de
programme sant de
la famille et de la
reproduction
razafinisoa@ilo.org
masya@who.int
OMS
ANDRANARISOA Samuel
Hermas
OIM
Rodrigo De REZENDE
PAM
XAVIER Poncin
UNESCO
RAKOTONDRAZAKA
Raymondine
PNUD
RAZAFIMANANTSOA
Deleau
UNFPA
NDREMANA Philmon
UNICEF
RAZAFIMANANTSOA Tiana
HIV/AIDS officer
trazafimanantsoa@unicef.org
Dispensaire
SNU
RandrianarisonNorolalao
Mdecin des NU
norolalao.randrianarison@undp.org
Conseiller en
information
stratgique
noualhatc@unaids.org
ONUSIDA
NOUALHAT Christophe
RAVELOSON Clarimond
Charg de
programme de lutte
contre les maladies
tropicales ngliges
Assistant de
programme
andrianarisoas@who.int
Xavier.Poncin@wfp.org
Spcialiste de
programme
ducation
Assistant au
Reprsentant
Rsident (P)
Charg de
programme VIH
Charg de
programme
rderezende@iom.int
r.rakotondrazaka@unesco.org
deleau.razafimanantsoa@undp.org
philemon@unfpa.org
ravelosonc@unaids.org
| 51
52 |
P R O G R A M M E D A P P U I C O N J O I N T D U S N U A L A R E P O N S E N AT I O N A L E A U S I D A A M A D A G A S C A R
Annexe 5
UNAIDS DIVISION OF LABOUR | 2014
UNCT Madagascar
Convener(s)
Agency partners
UNFPA
World
Bank
UNICEF
WHO
WHO
UNDP
UNFPA
UNDP
WHO
UNFPA
WHO
UNICEF
WFP
WHO
WFP
UNICEF
World
Bank
IOM
UNDP
UNAIDS
WHO
UNDP
UNICEF
WHO
WFP
UNAIDS
FAO
WHO
ILO
ILO
UNAIDS
UNDP
UNAIDS
UNAIDS
WHO
UNFPA
UNAIDS
World
Bank
UNAIDS
UNESCO
WHO
UNFPA
SNU
ILO
UNICEF
UNAIDS
IOM
UNFPA
UNICEF
UNDP
UNESCO
WHO
UNAIDS
World bank
ILO
UNICEF
SNU
UNAIDS
WHO
UNICEF
UNAIDS
UNFPA
OCHA
WFP/FAO
ILO
UNESCO
World Bank
a
b
ONUDI
PNUD
UNICEF
PNUD
SNU
Priority area of Joint action for results UNAIDS outcome framework, 20092011.
Natural disasters and crisis situations
UNAIDS
UNAIDS
Chef de file
Partenaires
Cots
estims
Activit 1.1.2 :
Renforcer les capacits (techniques et intrants) des
centres de sant pour une offre de services intgrs
de CPN et dpistage
Activit 1.1.1 :
Appuyer lintgration de la prvention de VIH et de la
syphilis congnitale dans la Sant de la reproduction
au niveau du Ministre de la sant
UNICEF
UNFPA
UNFPA
OMS
Indicateurs de rsultats :
1. % des sites CPN offrant de PTME du VIH et de la Syphilis
2. % des femmes enceintes VIH+ recevant des ARV
OMS,
MINSAN, ONG
MINSAN,
ONUSIDA
150 000
50 000
Rsultat cl 1.1 : Au moins 20% des centres de sant de base assurent les services de PTME
Effet UNDAF 3
50 000
(UNFPA)
10000
(OMS)
30 000
(UNFPA)
10 500
(OMS)
R. dispo
50 000
(UNFPA)
50 000
(UNICEF)
10 000
R.
mobiliser
Q
1
Q
2
Q
3
Q
4
18
- Rapport sur
lvaluation rapide de
lien entre la SSR et
VIH
- Plan daction pour
lintgration
(SSR /VIH)
- Nombre de technicien
form
- Quantit dintrant
disponible
- Nombre de
structures de PTME
ayant t renforc
Indicateurs dactivit
Laccs aux services de prvention du VIH/Sida est accru pour les femmes en ge de procrer, les jeunes et les
populations vulnrables
PREVENTION
Intensification des efforts visant promouvoir les comportements et pratiques sexuelles moindre risque chez
les jeunes, les femmes et les populations cls les plus exposes au VIH,
Extension et amlioration de la qualit de loffre de services de conseils et dpistage volontaire, avec
accroissement de laccs et lutilisation des populations cls les plus exposes au VIH, des jeunes et leurs
partenaires,
Extension et amlioration de la qualit de loffre de services de prvention de la transmission du VIH de la mre
lenfant, y compris llimination de la syphilis congnitale
Les populations des zones dintervention, particulirement les groupes vulnrables accdent et utilisent des
services sociaux de base prennes et de qualit
Domaine dappui :
Annexe 6
P R O G R A M M E D A P P U I C O N J O I N T D U S N U A L A R E P O N S E N AT I O N A L E A U S I D A A M A D A G A S C A R
| 53
pour
UNFPA
UNICEF
MINSAN, ONG
OMS,
UNICEF,
ONUSIDA
UNFPA, OMS,
ONG
125 000
85 000
25 000
(UNFPA)
10 000
(UNFPA)
50 000
(UNFPA)
50 000
(UNICEF)
75 000
(UNICEF)
Activit 1.2.4 :
Dvelopper des activits innovatrices pour atteindre
les jeunes surtout ceux en milieu
rural et
marginaliss
Activit 1.2.3 :
Renforcer les capacits des jeunes en matire de life
skills et de lducation sexuelle en milieu et en
dehors du systme scolaire
UNFPA
UNFPA
UNICEF
SECNLS,
CIMJ,
BIT, OMS,
UNICEF,
PNUD,
UNESCO
SECNLS,
CIMJ,
BIT, OMS,
UNICEF,
PNUD,
UNESCO
160 000
135 000
1. Nombre des jeunes qui sont capables laide de formation en LS de se protger de linfection VIH
2. Nombre de services amis des jeunes mis en place et oprationnels
Activit 1.2.1 :
SECNLS,
Appuyer la mise en uvre et loprationnalisation
MinSan,
des stratgies de communication VIH ciblant les
ONUSIDA
PNUD,
100 000
adolescents et les jeunes
OMS,
UNFPA
SECNLS,
Activit 1.2.2 :
CIMJ,
Renforcer et dvelopper les rseaux des services
UNFPA
BIT, OMS,
95 000
intgrs amis des jeunes
UNICEF,
PNUD
Indicateurs de rsultat :
75 000
(UNFPA)
10000
(UNESCO)
75 000
(UNFPA)
10 000
(UNESCO)
45 000
(UNFPA)
100 000
(UNFPA)
75 000
(UNFPA
50 000
(UNFPA)
50 000
(UNFPA)
Rsultat cl 1.2: Au moins 20% des jeunes sont informs sur le VIH/sida et ont accs aux services de prvention de linfection VIH
Activit 1.1.3 :
Renforcer les activits communautaires
lutilisation des services PTME
Proportion de
structures PF
intgrant la PTME
Nombre de centres
de sant
ayantintgr le CDV
- Nombre de jeunes
touchs en milieu
rural et marginalis
- Nombre
dtablissement
scolaires ayant intgr
le life skill et
lducation sexuelle
dans le systme
scolaire
- Nombre de jeunes
forms en matire de
life skills et ducation
sexuelles
Nombre de club et
maison de jeunes
oprationnels
Nombre campagnes de
sensibilisation touchant
les adolescents et les
jeunes
- Nombre de femmes
enceintes rfres
vers les services de
PTME
- % de femmes
bnficiant des
services PTME
54 |
P R O G R A M M E D A P P U I C O N J O I N T D U S N U A L A R E P O N S E N AT I O N A L E A U S I D A A M A D A G A S C A R
UNFPA
SECNLS,
CIMJ,
BIT, OMS,
UNICEF,
PNUD,
UNESCO,
ONUSIDA
30 000
10 000
(UNFPA)
20 000
- Nombre
dadolescentes et
jeunes dpists et
rfrs
- Le cadre stratgique
intgr de prvention
du sida chez les
jeunes et les
adolescents est
disponible
ONUSIDA
UNFPA
Activit 1.3.2 :
Appuyer la mise en uvre des activits du Condom
programming
ONUSIDA
Activit 1.3.1 :
Fournir un appui technique et financier aux rseaux
(Fimizore,) pour la mise en uvre des
interventions ciblant les populations cls
PM
50 000
SECNLS,
ONGs
OMS,
UNICEF,
MINSAN
SECNLS,
ONGs
OMS,
UNICEF,
MINSAN,
UNFPA
50 000
SECNLS,
ONGs
OMS,
UNICEF,
PNUD,
PM
20 000
(UNFPA)
10 000
(UNFPA)
1. Nombre de personnes risque (PS, HSH, CDI, Travailleurs) qui bnficient de services de prvention de VIH
Indicateurs de rsultat :
30 000
(UNFPA)
40 000
(UNFPA)
Nombre de rseaux
ayant un plan
daction oprationnel
- Nombre de
campagnes ayant
intgr la prvention
des IST/VIH/SIDA
- Nombre de personnes
touchs par les
activits de prvention
lors des campagnes
et des journes
internationales
Nombre de prservatifs
masculin et fminin
distribus
Nombre de
personne vulnrable
touches par les
activits de
prventions
Rsultat cl 1.3 : Au moins 50% des populations cls sont informes sur le VIH/sida et ont accs aux services de prvention de linfection VIH
Activit 1.2.5 :
Appuyer la finalisation et la mise en uvre de la
politique nationale de la jeunesse et apporter un
appui technique et financier au Ministre de la
jeunesse dans llaboration dun cadre stratgique
intgr de prvention du sida chez les jeunes et les
adolescents
- Document de politique
nationale des jeunes
disponible et vulgaris
P R O G R A M M E D A P P U I C O N J O I N T D U S N U A L A R E P O N S E N AT I O N A L E A U S I D A A M A D A G A S C A R
| 55
Activit 1.4.4 :
Fournir un appui technique pour la mise en uvre
des prcautions universelles en milieu hospitalier
OMS
OMS
BIT
Activit 1.4.2 :
Poursuivre le plaidoyer pour dvelopper le PPP pour
la prise en charge du VIH/sida
Activit 1.4.3 :
Dvelopper et mettre en uvre le plan daction de
UN Cares 2015
BIT
MINSAN
BIT
SNU
SECNLS,
SNU
SECNLS,
SNU
5 000
10 000
PM
5000
15000
(OMS)
5000
(UNFPA)
5000
(OMS)
PM
5.000
(BIT)
5000
Au moins 80% des grandes entreprises disposent et mettent en uvre la politique et/ou plan daction VIH en milieu de travail.
Au moins 50% des familles du staff UN sont sensibiliss sur le VIH
Activit 1.4.1 :
Poursuivre la vulgarisation de la politique nationale et
le plaidoyer auprs des partenaires sociaux pour la
mise en uvre de cette politique
1.
2.
Indicateurs de rsultat :
Rsultat cl 1.4 : Les travailleurs du secteur public et priv ont accs aux services de prvention de linfection VIH
X X
Nombre dagent de
sant form sur les
prcautions
universelles
Nombre de staff et
dpendant sensibilis
Nombre de PPP
dvelopp
Nombre dentreprise
ayant adopt et mis en
uvre la politique / plan
daction VIH en milieu
de travail
- Nombre de personnes
dpistes lors des
campagnes de
vaccination (SSME)et
de distribution des
moustiquaires
56 |
P R O G R A M M E D A P P U I C O N J O I N T D U S N U A L A R E P O N S E N AT I O N A L E A U S I D A A M A D A G A S C A R
OMS
PAM
OMS
Activit 2.1.2 :
Renforcer les capacits
des directions et
programmes pour amliorer loffre et la qualit de
services de prise en charge
Activit 2.1.3 :
Appuyer la mise en uvre du protocole de prise en
charge nutritionnelle des PVVIH/TB
Activit 2.1.4 :
Renforcer la PEC de la co-infection TB/VIH
10 000
195 000
(PAM)
8 000
ULIS, SECNLS,
SNU
ULIS, SECNLS,
PNLT, SNUT,
ONN, OMS,
ONUSIDA
PNLT, ULIS,
SECNLS,
ONUSIDA,
8 000
(OMS)
20 000
(PAM)
5000
(OMS)
175 000
(PAM)
8000
Indicateurs :
1. % de nourrissons ns de mres vivant avec le VIH qui ont t mis sous prophylaxie au cotrimoxazole
2. Nombre de PVVIH sous traitement ARV continu pendant les 12 derniers mois
3. % de PVVIH (adultes et enfants) qui ont bnfici dau moins un service de soutien nutritionnel, psychologique, social et juridique
4. Taux dintgration de services TB/VIH (% de CDT qui font le dpistage du VIH et % des centres VIH qui font le dpistage de la TB
Activit 2.1.1 :
ULIS, SECNLS,
Former les agents de sant en matire de PEC des
UNICEF,
20 000
OMS
23 000
X
PVVIH et des cas pdiatriques
(OMS)
ONUSIDA,
UNFPA
- Nombre de
documents, Normes
et directive OMS
diffuss
- Nombre de
prestataires forms
- Nombre
Nombre de patient
(VIH/TB) bnficiant
dune prise en charge
nutritionnelle
- Coordination
(Nombre de runion)
fonctionnel entre les
deux programmes
(VIH/TB)
- Nombre de patients
co-infects prise en
charge
Nombre dagent de
sant forms en PEC
pdiatrique
Les personnes infectes et affectes par le VIH bnficient de prise en charge globale de qualit et de protection
des droits
Cots
R.
Q Q Q
Q
Rsultats Cls et activits
Chef de file
Partenaires
estims
R. dispo
Observations
mobiliser
1
2 3
4
US$
Rsultat cl 2.1 : Au moins 50% des PIAVIH bnficient dune prise en charge globale de qualit
Effet UNDAF 3
PRISE EN CHARGE
Domaine dappui :
P R O G R A M M E D A P P U I C O N J O I N T D U S N U A L A R E P O N S E N AT I O N A L E A U S I D A A M A D A G A S C A R
| 57
UNICEF
SECNLS,
MinPop, MEN
MadAIDS
ONG
SNU
ONG
MinPop
MinEduc
SE/CNLS
15 000
pm
100 000
pm
PAM
25 000
15 000
pm
75 000
Activit 2.3.1 :
Appuyer la mise jour et la vulgarisation de la loi sur
le VIH tous les niveaux
OHCDH/
ONUSIDA
SECNLS
ONG
MinJust
PNUD
ONUSIDA
OHCDH
5 000
5 000
Indicateurs de rsultat :
1.
Nombre de PVVIH connaissant leurs droits
2.
Nombre de magistrats, de membres des corps habills et les inspecteurs du travail sensibiliss sur les droits des PVVIH
3.
Disponibilit du rapport sur stigma index
4.
Nombre de PVVIH et dOEV bnficiant de PEC socio-conomique de qualit
Rsultats cl 2.3 : Au moins 50% des PVVIH connaissent leurs droits et sont protgs socialement et juridiquement.
PAM / AO
ONUSIDA
Activits 2.2.2 :
Renforcer lappui technique pour la prise en charge
globale des OEV
Activit 2.2.3 :
Appuyer les ONG pour renforcer la prise en charge
nutritionnelle adquate aux OEV
UNICEF/PAM
Activit 2.2.1 :
Appuyer la prise en charge scolaire adquate aux
OEV
Indicateurs de rsultat :
Nombre dOEV bnficiant de PEC mdicale et socio-conomique de qualit
Rsultats cl 2.2 : Au moins 50% des orphelins et enfants vulnrables (OEV) qui bnficient dune prise en charge mdicale et psycho sociale
Consultant/ Atelier
pour revoir la loi /
adoption et diffusion de
la loi
- Nombre dONG
implique dans la prise
en charge globale des
OEV
-Nombre dOEV
bnficiant dune prise en
charge scolaire
58 |
P R O G R A M M E D A P P U I C O N J O I N T D U S N U A L A R E P O N S E N AT I O N A L E A U S I D A A M A D A G A S C A R
Activits 2.3.4 :
Appuyer les PVVIH pour laccs aux microcrdits
pour des activits gnratrices de revenu et de la
scurit alimentaire
Activit 2.3.3 :
Renforcer les capacits des acteurs (rseaux et
autres) sur la lutte contre la stigmatisation et
discrimination lgard des PVVIH (tmoignage,
participation aux diffrentes journes nationales et
mondiales...)
Activit 2.3.2 :
Sensibiliser et renforcer la capacit des agents de
sant, obligataires et dtenteurs de droits
magistrats, de membres des corps habills et les
inspecteurs du travail pour lapplication de la loi sur
les droits des PVVIH
ONUSIDA/
UNCDF
ONUSIDA
OHCDH/
ONUSIDA
ONUSIDA
MAD AIDS
ONG
SECNLS,
MinJust,
UNFPA,
ONUSIDA
SECNLS,
MinSan,
BIT
ONUSIDA
PNUD, OMS,
OHCHR,
UNFPA
20 000
5 000
10 000
5 000
5 000
5 000
15 000
5 000
Nombre de PVVIH
ayant accs au
microcrdit et aux
activits sur la scurit
alimentaire
- Nombre dONG,
rseaux form,
- Nombre de
tmoignage et
rapport de cas de
discrimination
Nombre d agents de
sant, obligataires et
dtenteurs de droits
magistrats, de
membres des corps
habills et les
inspecteurs du travail
pour lapplication de la
loi sur les droits des
PVVIH
P R O G R A M M E D A P P U I C O N J O I N T D U S N U A L A R E P O N S E N AT I O N A L E A U S I D A A M A D A G A S C A R
| 59
Priorits nationales
ONUSIDA
ONUSIDA
SE/CNLS
SE/CNLS
PM
PM
PM
PM
PM
PM
PM
PM
Rsultat cl 3.2 : La planification stratgique et oprationnelle de lutte contre le sida intgrant la dimension genre est effective
Activit 3.1.4 :
Appuyer llaboration de note conceptuelle pour la
demande de financement au niveau du Fonds
Mondial et la finalisation du cadre dinvestissement
Activit 3.1.3 :
Fournir un appui technique pour llaboration de plan
de mobilisation de ressources pour la mise en uvre
du PSN
Indicateurs de rsultat :
Note conceptuelle
labore et soumis au
Fonds mondial
Plan de mobilisation de
ressource disponible
Nombre dentreprise
ayant intgr la lutte
contre e sida dans leur
RSE
% de ressource
domestique allou la
rponse nationale au
sida
Rsultat cl 3.1 : Les capacits nationales de mobilisation de ressources et de gestion des ressources mobilises pour le financement des interventions de lutte
contre le sida sont renforces
Les populations vulnrables, dans les zones dintervention, accdent aux opportunits de revenus et demplois,
amliorent leurs capacits de rsilience, et contribuent une croissance inclusive et quitable pour un
dveloppement durable.
Les capacits nationales et locales en matire de planification, de coordination, de mobilisation et de gestion de
ressources pour la rponse au VIH et sida sont amliores
Cots
R.
Q Q Q Q
Chef de file
Partenaires
estims
R. dispo
mobiliser 1 2 3 4
Observations
US$
COORDINATION
Effet UNDAF 1
Domaine dappui :
60 |
P R O G R A M M E D A P P U I C O N J O I N T D U S N U A L A R E P O N S E N AT I O N A L E A U S I D A A M A D A G A S C A R
PNUD
SECNLS, SNU
29 705
9 351
(PNUD)
50477
(PNUD)
20 354
(PNUD)
X
Plan daction
oprationnel sectoriel
disponible
Plan daction
oprationnel rgional
disponible
Plan daction
oprationnel national
disponible
aux
organes
de
Activit 3.3.3 :
Fournir un appui technique aux organes de
coordination du secteur priv au niveau national et
des rgions (GEM, Comit tripartite, organisation
syndicale, chambre de commerce)
Activit 3.3.2 :
Fournir un appui technique
coordination de la socit civile
BIT
PNUD
SECNLS, Sect
priv, ONUSIDA
SECNLS, OSC,
ONUSIDA
5 000
16 123
6 123
(PNUD)
5.000
(BIT)
10 000
Nombre de runion de
coordinations ralises
avec le comit tripartite
Nombre de runion
coordinations
et
assemble
gnrale
des ONG ralises
Indicateurs de rsultat :
1. Nbre runion stratgique de coordination tenue par les instances centrales et rgionales de coordination de la rponse (CNLS, Forum des partenaires, CTM, TFR)
2. Dcret sur le CNLS et ses dmembrements mis jour et appliqu
3. Les organes de coordination de la socit civile et du secteur priv aux niveaux national et rgionaux sont oprationnels (AG, PV de runion de la coalition des
entreprises intgrant le VIH)
Activit 3.3.1 :
Fournir un appui technique aux instances centrales et
Nombre de runion de
SECNLS
18 006
8 639
rgionales (TFR) de coordination et dans
PNUD
26 645
X X X X coordinations ralises
ONUSIDA
(PNUD)
(PNUD)
lorganisation des runions statutaires (CNLS,
comits rgionaux, forum des partenaires, CTM)
Rsultat cl 3.3 : Les capacits de coordination des organes centraux et dcentralises du CNLS sont renforces
Activit 3.2.3 :
Appuyer le processus de planification oprationnel
intgrant la dimension genre au niveau des 5
secteurs
55 864
5387
(PNUD)
SECNLS, SNU
Activit 3.2.2 :
Appuyer le processus de planification oprationnel
intgrant la dimension genre au niveau rgional (PRI)
PNUD
9 391
(PNUD)
Indicateurs de rsultat :
1. Disponibilit de plan national de rponse (Plan annuel 2015)
2. Disponibilit de 22 plans dactions rgionaux intgrs dans les plans rgionaux de dveloppement (2015)
3. Disponibilit de 5 plans sectoriels 2015 (jeunesse, ducation, mines, tourisme et transport)
Activit 3.2.1 :
Appuyer le processus de planification oprationnel
21 391
PNUD
SECNLS, SNU
30 782
intgrant la dimension genre au niveau central (PNR)
(PNUD)
P R O G R A M M E D A P P U I C O N J O I N T D U S N U A L A R E P O N S E N AT I O N A L E A U S I D A A M A D A G A S C A R
| 61
Chef de file
Partenaires
Cots
estims
US$
R. dispo
R.
mobiliser
Q
1
Q
2
Q
4
Observations
. PNUD
ONUSIDA
OMS
SECNLS
SNU
SECNLS
SNU
SECNLS, ULIS
SNU
40 191
10 000
112597
Rsultat cl 4.2 : Les informations stratgiques sur lpidmie du VIH/sida sont mieux connues
Activit 4.1.3 :
Appui technique au SE/CNLS pour la mise jour de
sa base de donnes
Activit 4.1.2 :
Appuis techniques au GTSE
Indicateurs de rsultat :
1. Plan de travail annuel du GTSE disponible
2. PV de runion du GTSE
3. % rgions ayant une base de donnes mise jour
Activit 4.1.1 :
Renforcement de capacit tous les niveaux pour
lutilisation des nouveaux outils de collecte de
donnes sanitaires et non-sanitaires (RMA)
28 515
(PNUD)
4 000
(PNUD)
10 000
(OMS)
11 676
(PNUD)
6 000
2 597
(PNUD)
100 000
(UNICEF)
Nombre de runion de
coordination de GTSE
Rsultat cl 4.1 : Les capacits institutionnelle des structures nationales et locales en suivi valuation des interventions de lutte contre le sida sont renforces
Renforcer le systme de suivi-valuation et les mcanismes de coordination de la rponse nationale au VIH et au sida
Les populations vulnrables, dans les zones dintervention, accdent aux opportunits de revenus et demplois,
amliorent leurs capacits de rsilience, et contribuent une croissance inclusive et quitable pour un
dveloppement durable.
Priorits nationales
Effet UNDAF 1
Domaine dappui :
62 |
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Activits 4.2.3 :
Appui technique pour les missions de supervision sur
le terrain
Activit 4.2.2 :
Appui aux enqutes et tudes (stigma index,
surveillance sentinelle CDI, HSH et PS, )
Activit 4.2.1 :
Appui technique pour la mise jour des informations
stratgiques (MOT, GARPR, NASA, rapport national)
PNUD
ONUSIDA
ONUSIDA
SECNLS, ULIS
SNU
SECNLS, ULIS
SNU
SECNLS, ULIS
SNU
Indicateurs de rsultat :
1. Disponibilit des rapports (Rapport annuel, Global report, bulletins pidmiologiques)
2. Les informations dans le site web du SE/CNLS mises jour
3. Disponibilit des rapports dtudes et denqute
10 000
10 000
19 200
(PNUD)
10 000
4 400
(PNUD)
13 178
(PNUD)
5 600
Nombre de mission de
supervision labor
Les informations
stratgiques (MOT,
GARPR, NASA, rapport
national) sont mis
jour et disponible
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Annexe 7
Titre/Agence
Coordonnateur, SNU
Fatma.samoura@undp.org
Reprsentant, UNICEF
ewisch@unicef.org
M. Christian Ntsay
Reprsentant, BIT
Ntsay@ilo.org
Reprsentant, OMS
seignonc@mg.afro.who.int
cgevers@worldbank.org
M. Mamadou Dicko
Reprsentant, UNFPA
dicko@unfpa.org
Reprsentant, FAO
Patrice.talla@fao.org
Reprsentant, WFP
Willem.VanMilink@wfp.org
Reprsentant, ONUDI
L.Ansermet@unido.org
Dr Claire Mulanga
mulangac@unaids.org
Mr Mohamed Djelid
Directeur Rgional
UNESCO
Directeur Rgional
OCHA
Chef du Bureau rgional du
FIDA
Secrtaire Gnral Adjoint
CNUCED
Chef de bureau Rgional
UNCDF
Directeur, Division pour
lAfrique
IAEA
Directeur Rgional
UNHABITAT
Chef de bureau OIM
m.djelid@unesco.org
garcia@un.org
ngbossa@ifad.org
petro.dragnov@untacd.org
makary@un.org
D.Yang@iaea.org
axumite.gebre-egziabher@unhabitat.org
dsilva@iom.int
Indicateurs
Moyens de vrification
Mthode de
collecte
Agence
responsible/lead
Risques& assumptions
3.
4.
1.
2.
1.
2.
Cartographie des
interventions
Rapport annuel /
CNLS et partenaires
Rapport Priodique
dActivit des parties
prenantes
Rapport mensuel
PTME
/ SE-CNLS
Enqute
Rapport
Enqute
Rapport
Rapport
UNICEF/UNFPA
UNICEF/UNFPA
UNICEF/UNFPA
Elimination de la stigmatisation et
de la discrimination li linfection
VIH
Disponibilit de ressources
humaines, de financement et
dquipements adquats
Disponibilit de ressources
humaines, de financement et
dquipements adquats
Elimination de la stigmatisation et
de la discrimination li linfection
VIH
Disponibilit de ressources
humaines, de financement et
dquipements adquats
Effet programme 1 :Laccs aux services de prvention du VIH/Sida est accru pour les femmes en ge de procrer, les jeunes et les populations vulnrables
EFFET UNDAF 3 :Les populations des zones dintervention, particulirement les groupes vulnrables accdent et utilisent des services sociaux de base
prennes et de qualit
Produitsattendus
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Rapport mensuel
CNLS
Rapport annuel de
MADAIDS
Rapport de formation
Rapport mensuel
CNLS
Rapport et
enqute
Rapport et
enqute
ONUSIDA/ OHCHR
UNICEF/OMS
Elimination de la stigmatisation et
de la discrimination li linfection
VIH
Disponibilit de ressources
humaines, de financement et
dARV
Rapport NASA
annuel/CNLS
rapport
ONUSIDA
Disponibilit de ressources
Humaines et de financement
adquats
Effet programme 3 :Les capacits nationales et locales en matire de planification, de coordination, et de mobilisation et de gestion des ressources pour la
EFFET UNDAF 1 : Les populations vulnrables, dans les zones dintervention, accdent aux opportunits de revenus et demplois, amliorent leurs capacits
de rsilience, et contribuent une croissance inclusive et quitable pour un dveloppement durable.
Effet programme 2: Les personnes infectes et affectes par le VIH et le sida bnficient des services de prise en charge globale de qualit et de la protection
de leurs droits
Rapport mensuel
PNLS/Mdecins
1. Proportion de PVVIH sous
rfrents
traitement ARV continu les 12
2.1 : Au moins 50% des
Disponibilit de ressources
derniers mois ;
Rapport mensuel
PVVIH dans la file active
Rapport et
humaines, de financement et
OMS
CNLS
bnficient dune prise
enqute
dARV
2. Proportion de PVVIH bnficiant
en charge de qualit.
dun continuum de soins
Rapport annuel de
MADAIDS
3. Nombre dagent de sant forms
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PV des runions
statutaires
mensuelles et
trimestrielles
(CNLS/TFR)
Rapport de la
validation des
documents de
planification (CNLS)
Rapports
Rapports
2.
stratgiques
3.
Les informations
sont mises jour
2.
1.
1.
Rapport trimestriel
(SE/CNLS)
Rapports
Rapports
3.2 : La planification
stratgique et
oprationnelle de lutte
contre le sida intgrant la
dimension genre est
effective
interventions de lutte
contre le sida sont
renforces
ONUSIDA
ONUSIDA
PNUD
PNUD
Disponibilit de ressources
humaines, de financement et
dquipements adquats
Disponibilit de ressources
humaines, de financement et
dquipements adquats
Existence de ressources
disponibles au niveau des structures
dcentralises
Unit de coordination
rgionale disposant les capacits
ncessaires
Existence de ressources
disponibles au niveau des structures
dcentralises
Unit de coordination
rgionale disposant les capacits
ncessaires
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Annexe 9
Nom et Prnom
Fonction
Agence/Institution
Coordonnateur Rsident
PNUD
Mr Zouhon Bi Simplice
Economiste Principal
PNUD
Dr RazafindrafitoHajarijaona
Secrtaires excutive
CNLS
Dr AndrianoelinaMiaro-zo
Charge de suivi et
Evaluation
CNLS
Mr Andrianiaina Harivelo
Charg de programme
CNLS
Mr FiringaJonhsonVictorius
Mme Marie Isabelle
Prsident du rseau
MADAIDS
Secrtaire excutive
Charg de programme
Secteur Priv
Mme RasoaviniainaLalasoa
Charge de programme
ASOS
MADAIDS
MADAIDS
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Annexe 10
UNDAF 2015-2019
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Sous la supervision de
Dr Claire Mulanga / ONUSIDA
Editing et Mise en forme
Hery Razafindralambo / CINU
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ONUSIDA Madagascar
Maison Commune des Nations Unies
Galaxy Plazza Andraharo
BP 1348
Tel: +261 23 300 92