LICENCIATURA EN FISIOTERAPIA

INVESTIGACION DE LA ANTOMIA DEL CORAZON

DHTIC

NDICE
INTRODUCCIN................................................................................................................3
ANATOMA DEL CORAZN..............................................................................................4
Cavidades Cardiacas......................................................................................................5
Circulacin Coronaria......................................................................................................6
Sistema De Conduccin.................................................................................................8
El Aparato Circulatorio....................................................................................................9
PARTES DEL CORAZN................................................................................................10
ENFERMEDADES DEL CORAZN.................................................................................11
Hipertensin..................................................................................................................11
Infarto Cardaco............................................................................................................12
Insuficiencia Cardaca...................................................................................................13
1

Arritmias........................................................................................................................14
Cardiovascular..............................................................................................................15
PORCENTAJES DE LAS ENFERMEDADES DEL CORAZN.......................................16
EVOLUCION DEL INFARTO CARDIACO........................................................................17
CONCLUSION..................................................................................................................18
Bibliografa........................................................................................................................19

INTRODUCCIN
Desde la etapa embrionaria, el sistema circulatorio funciona como el sistema
de transporte de materiales que deben ser distribuidos para el desarrollo de tejidos.
El sistema de transporte sanguneo consta de dos circuitos:
circulacin pulmonar, que es el transporte, de sangre entre el corazn y pulmones.
circulacin sistmica, que es el transporte entre el corazn y los dems rganos.
La funcin principal del corazn es servir como bomba para impulsar sangre a travs
de los vasos hacia todas las partes del cuerpo y de regreso. Es un rgano muscular
hueco con cuatro cavidades que se encuentra entre los pulmones. Aproximadamente
dos terceras partes de su masa estn hacia la izquierda de la lnea media del cuerpo.
Su tamao es ms o menos el del puo humano y se divide en dos mitades por el
septo. Casi todo el corazn es tejido muscular cardiaco (miocardio). El pericardio es
una capa dura o saco fibroso que rodea, protege y lubrica el corazn.
2

En esta investigacin podr entender su anatoma, sus partes su distribucin y su

funcin que este realiza.

ANATOMA DEL CORAZN

Es un rgano impar, muscular, hueco, localizado en el mediastino medio, de
forma trapezoide, con se base superior y posterior, el vrtice inferior y anterior, se
encuentra en el 5 espacio intercostal izquierdo en interseccin con la lnea media
clavicular. Tiene dos aurculas y dos ventrculos separados por el surco coronario,
tambin llamado surco auriculoventricular. La aurcula y el ventrculo derechos forman
el corazn derecho estn separados uno del otro por el por el surco auriculoventricular
(surco Coronario derecho) e impulsan sangre venosa a la circulacin pulmonar arterial
que tiene una presin baja (25/15 mmHg). El corazn izquierdo impulsa sangre arterial
a la circulacin arterial sistmica de presin elevada (120 / 80 mmHg). El ventrculo
izquierdo est separado del derecho por el Surco Interventricular anterior y posterior,
normalmente no hay comunicacin entre el corazn izquierdo y el derecho, estn
separados por dos tabiques musculares alineados llamados septum interauricular entre
las aurculas y septum interventricular entre los ventrculos.
La cruz del corazn est formada por la interseccin del Surco Auriculoventricular con el
surco interventricular, en esta cruz emerge la arteria descendente posterior (rama de la
arteria coronaria derecha en un 80 a 90 % de las personas). Tiene un peso de 250 gr,
en la mujer, 270 gr. en el .hombre y un volumen aprox. de 550 cm3. El esqueleto fibroso
est formado por los anillos valvulares (auriculovaentriculares y sigmoideas) que emiten
prolongaciones y forman el tabique auriculoventriclar (superior) y el interventricular
(inferior).
Relaciones
Cara diafragmtica. Est en contacto con el diafragma, es donde se apoya
Cara lateral. Rodeada por los pulmones
Cara anterior. Dada por el esternn, costillas y espacios intercostales.
Cara posterior. Relacionada con el esfago (sobre todo la aurcula izquierda) y el
bronquio izquierdo. Si creciera la aurcula izquierda el bronquio se horizontaliza,
algunas veces comprime, al nervio frnico y cursa con disfona Nota. El pex est
formado principalmente por el ventrculo izquierdo. La banda moderadora es una
4

trabcula carnosa que va de la parte inferior del tabique interventricular a la base del
msculo papilar anterior de la vlvula tricspide y por ella corre parte de la rama
derecha del haz de His (parte del sistema de conduccin). Del surco coronario nace el
seno coronario, una vena que se vaca en la aurcula derecha y recibe afluencias de
venas del surco interventricular posterior, vena cardiaca media, etc.
El peso del corazn puede variar de 250 a 260 gr, y su capacidad tambin vara de 520
a 560 cm3 Aparato valvular. Est formado por los siguientes elementos
1. Anillo fibroso
2. Valvas
3. Cuerdas tendinosas
4. Msculos papilares
Vlvula Mitral. Tiene 2 valvas una antero medial y una posterolateral. Tiene un rea de
4 a 6 cm2.
Vlvula tricspide. Tiene 3 valvas, una anterior, una posterior y una septal. Tiene un
rea de 4 a 6 cm2
Vlvula Artica. Tiene 3 valvas, derecha, izquierda y posterior. Tiene un rea de 2 a 3
cm2
Vlvula pulmonar. Tiene 3 valvas, derecha izquierda y anterior. Tiene un rea de 2 a 3
cm2. Est anterior a la vlvula artica pero el ruido que produce su cierre es menor
debido a la presin que maneja la arteria pulmonar.

Cavidades Cardiacas
1. Aurcula derecha. Es alargada en sentido vertical, recibe a las venas cavas
(superior e inferior). Su cara externa es rugosa por la presencia de msculos pectneos.
Esta aurcula a su vez se divide en una parte posterior de paredes lisas (seno venoso) y
otra de pared anterior rugosa muy delgada (constituye la aurcula derecha embriolgica
original). Estas dos partes de las aurculas estn separadas por la cresta terminales
(externamente el surco terminal). Recibe el seno coronario (afluencia venosa del
corazn). La pared posterior media de la aurcula est formada por el septum
5

interauricular y en este se observa una depresin poco profunda llamada fosa oval y
corresponde a los restos embriolgicos del agujero oval que comunica las aurculas en
la vida fetal. La entrada de las venas cavas y el seno coronario tiene pequeas vlvulas
primitivas.
2. Ventrculo derecho. Al corte transversal tiene forma semilunar, sus paredes son
delgadas (4 a 6 mm) debido a que manejan menor presin. Tiene una porcin rugosa
(tracto de entrada) en la que encontramos trabculas carnosas y una porcin lisa (tracto
de salida) que forma el infundbulo o cono arterioso de la arteria pulmonar. Las 2
porciones estn dividas por la cresta supraventricular. En este encontramos la banda
moderadora (una trabcula carnosa) que se dirige de la parte inferior del tabique
interventricular a la base del msculo papilar anterior de la vlvula tricspide y conduce
parte de la rama derecha del haz de His.
3. Aurcula izquierda. Es alargada en sentido horizontal, tiene paredes lisas, gruesas,
recibe habitualmente las 4 venas pulmonares
4. Ventrculo izquierdo. De forma elipsoidal, de paredes gruesas (9 a 11 mm) ya que en
este si se manejan presiones altas y por lo tanto trabaja ms. Presenta 2 msculos
papilares, el anteromedial y el posterolateral, aunque algunos autores manejan que
puede anclarse ms de un msculo en cada vlvula. Su funcin es mantener las valvas
en su lugar durante la contraccin y evitar el prolapso hacia las aurculas.

Circulacin Coronaria
El corazn recibe sangre de las arterias coronarias, que son las primeras
ramas que da la aorta. Tenemos 2, derecha e izquierda y cada una nace del ostium
coronario correspondiente. La dominancia del sistema coronario est dada por la
coronaria que emite la descendente posterior, en 80 % es la coronaria derecha, en un
15% es la izquierda, y en un 10% hay dominancia indeterminada (cuando no hay
descendente posterior). Coronaria derecha. Se origina en el seno de valsava derecho
de la aorta, del ostium coronario derecho y avanza a travs del surco auriculoventricular
derecho, hasta que llega a la cruz del corazn dando una rama terminal llamada
descendente posterior que corre por el tabique interventricular. Irriga la aurcula
6

derecha, 1/3 posterior del septum interventricular y cara diafragmtica derecha, nodo
sinusal (56%), nodo AV (80%) Art N SA (56%).
Ramas Auriculares y ventriculares derechas
Art. del cono derecha
Art. Marginal derecha
Descendente posterior (esta rama es la que decide cual arteria es la dominante, en
este caso sera la derecha, 80% de los casos)
art. N AV 80 a 90%
Coronaria izquierda. Nace en el seno de valsava izquierdo en el ostium coronario
izquierdo. Entre su nacimiento y la primera bifurcacin se le conoce como tronco
coronario izquierdo y da las siguientes ramas:

Descendente anterior. Corre por el surco Interventricular anterior o la rama del

cono izquierda (esta rama del cono se anastomosa con la rama del cono de la

coronaria derecha, y a esto se le conoce como:

cono de Vieussens.
ramas septales
perforanteso
rama diagonal
Circunfleja. Corre por el surco AV y le da vuelta. Da irrigacin a la pared lateral
del VI. Si llega hasta la cruz emitir la descendente posterior (45% de los casos)

lo que dar una dominancia izquierda (15% de los casos).

Art. Marginal
Art. del nodo SA (45%)
art. del nodo AV (20%)
Descendente posterior (10%)

Sistema De Conduccin
Los impulsos elctricos generados por el msculo cardaco (el miocardio)
estimulan la contraccin del corazn. Esta seal elctrica se origina en el ndulo
sinoauricular (SA) ubicado en la parte superior de la aurcula derecha. El ndulo SA
tambin se denomina el marcapasos natural del corazn. Los impulsos elctricos
de este marcapasos natural se propagan por las fibras musculares de las aurculas y
los ventrculos estimulando su contraccin. Aunque el ndulo SA enva impulsos
elctricos a una velocidad determinada, la frecuencia cardaca podra variar segn
las demandas fsicas o el nivel de estrs o debido a factores hormonales.
Propiedades electrofisiolgicas del corazn:
1. Automatismo. Capacidad de generar sus propios impulsos
2. Conductibilidad. Capacidad de conducir impulsos nerviosos que ha generado el
corazn sin perder la potencia inicial.
3. Excitabilidad. Capacidad de responder a un estmulo fsico, qumico, o elctrico
generando un potencial de accin transmembrana.
4. Contractilidad. Responde a los estmulos por medio de una contraccin el cual es
un fenmeno mecnico que se manifiesta por un potencial de accin. (Inotropismo)
5. Refractariedad. Es el intervalo de tiempo en el cual el impulso cardiaco normal no
puede volver a excitar una parte ya excitada del msculo cardiaco.
1. Ndulo sinusal. Keith Flack: Situado en por debajo de la desembocadura de la
VCS, inferior, lateral, mide 3 mm ancho, 15 mm de largo, 1 mm de espesor, Umbral
-60 mv es superficial, por debajo del epicardio Velocidad de conduccin 1 m/s
Frecuencia de descarga 80 a 100 lpm, marcapasos fisiolgico porque en este la
recuperacin es ms rpida
2. Ndulo AV Aschoff Tawara: Situado en piso de AD cerca de valv tricspide, retrasa
el impulso 0.1 s, por su velocidad de conduccin 20 cm/seg, mide 8 mm de largo y 3
de grosor, Umbral -70 mv Frecuencia 40 a 60 lpm
3. Haz de His (AV): 2 a 3 cm de longitud, grosor mximo 3 mm, rama derecha e
izquierda. La rama izquierda se divide en posterior y anterior La rama derecha viaja
por la banda moderadora (trabcula que va del Tabique interventricular parte inferior
a la base del msculo papilar anterior) Velocidad 1 m/s Frecuencia 20 a 40 lpm
8

4. Fibras de Purkinje: Velocidad de conduccin 3 a 4 m/s. Distribuidas en todo el

miocardio.

Haces internodales: (Su existencia es controversial).

Anterior o Bachman
Medio Wenckebach
Posterior Thorel

Haces anormales: (Responsable de arrtimias y sx de prexcitacin. Crean

cortocircuitos).

James. Comunica msculo auricular con ventricular pasando por surco AV

Kent. Extensin de los internodales que hace contacto con el haz AV
Mahaim. Fibras cortas del haz de His haciendo conexin con tabique IV.

El Aparato Circulatorio
El corazn y el aparato circulatorio componen el aparato cardiovascular. El
corazn acta como una bomba que impulsa la sangre hacia los rganos, tejidos y
clulas del organismo.
La sangre suministra oxgeno y nutrientes a cada clula y recoge el dixido de carbono
y las sustancias de desecho producidas por esas clulas. La sangre es transportada
desde el corazn al resto del cuerpo por medio de una red compleja de arterias,
arteriolas y capilares y regresa al corazn por las vnulas y venas. Si se unieran todos
los vasos de esta extensa red y se colocaran en lnea recta, cubriran una distancia de
60.000 millas (ms de 96.500 kilmetros), lo suficiente como para circundar la tierra
ms de dos veces.

VALVULA MITRAL
VALVULA TRICUSPIDE
VALVULA PULMONAR

PARTES DEL CORAZN

AURICULA DERECHA

VENTRICULO DERECHO
AURICULA IZQUIERDA

VENA CAVA SUPERIOR

VENTRICULO IZQUIERDO
VENA CAVA INFERIOR

10

ENFERMEDADES DEL CORAZN

Hipertensin
Es el trmino mdico para
llamar a la presin arterial alta, este
sin

un

tratamiento,

aumenta

considerablemente el riesgo de un
ataque al corazn o de un derrame
cerebral. El corazn bombea sangre a
travs de una red de arterias, venas y
capilares. La sangre en movimiento
se empuja contra las paredes de las
arterias y esta fuerza se mide como
presin
puede

arterial.
afectar

la

La

hipertensin

salud

en

Figura 1. 1 Anormalidad del corazn

el

endurecimiento de las arterias- mientras aumenta el grosor de las paredes la arteria se

vuelve ms estrecha y el agrandamiento del corazn- el corazn necesita hacer ms
esfuerzo y aumenta su tamao. [Figura 1.1]
Complicaciones de la hipertensin:
Dao renal- la hipertensin prolongada puede daar los riones si las arterias que los
riegan se ven afectadas.
Dao ocular- la hipertensin puede generar rupturas en los pequeos capilares de la
retina del ojo, ocasionando derrames oculares, conocidos como retinopata, o ceguera.

11

Infarto Cardaco
Muchos de stos
son ocasionados por una
obstruccin total de un
vaso

sanguneo

Corazn,

del

denominado

arteria coronaria. [Figura

1.2]
Puede

ser

ocasionado

Figura 1.2 Obstruccin De La Arteria Coronaria

por:
Acumulacin de grasa
(placa) que obstruye o estrecha el flujo de sangre de la arteria.
Cogulo sanguneo que puede originarse en cualquier parte del cuerpo y es
transportado por la corriente sangunea.
Sntomas de un infarto cardaco
Dolor repentino e intenso
Sensacin de presin, como si algo aplastara el pecho
Ardor, similar al de una indigestin o acidez
Falta de aliento
Confusin
Mareo.

12

Insuficiencia Cardaca
Se produce cuando el corazn no puede bombear suficiente sangre rica en
oxgeno a las clulas del organismo. El dbil bombeo del corazn permite que se
acumule lquido en los pulmones,

lo que

se denomina congestin, es un
proceso lento y su progresin se

debe

a los esfuerzos del corazn por

compensar su debilitamiento.
[Figura 1.3]
Sntomas de la insuficiencia
cardaca:
Aumento de peso sbito (por
acumulacin de lquidos)
Dificultad para respirar o
intolerancia a estar acostado

Figura 1.3 Insuficiencia Cardiaca

(agitacin)
Incapacidad para hacer ejercicios
Dolor en el pecho
Falta de apetito o indigestin
Venas hinchadas en el cuello.

13

Arritmias
Una arritmia es una
alteracin del ritmo cardiaco.
Pero para entender mejor
qu es una arritmia, antes
debemos saber cmo y por
qu late el corazn. Los
latidos del corazn ocurren
como consecuencia de unos
impulsos

elctricos

que

hacen que las aurculas y los

Figura 1.4 Arritmias

ventrculos se contraigan de
forma adecuada, sincrnica y rtmica. La frecuencia cardiaca normalmente oscila entre
60 y 100 latidos por minuto (lpm), y responde a la siguiente secuencia:
El impulso elctrico del corazn se inicia en el nodo sinusal, emplazado en la aurcula
derecha. De ah pasa por las aurculas al nodo aurculo-ventricular, situado en la unin
de las aurculas con los ventrculos y llega a los ventrculos por el haz de His.
Finalmente, este estmulo se conduce por los ventrculos a travs del sistema Purjinke.
Ahora ya estamos preparados para profundizar en ms detalles acerca de las arritmias.
[Figura 1.4]
Causas
Las arritmias cardiacas aparecen por alguno de estos tres motivos:
El impulso elctrico no se genera adecuadamente
El impulso elctrico se origina en un sitio errneo.
Los caminos para la conduccin elctrica estn alterados.

14

Cardiovascular
El trmino
enfermedades
cardiovasculares

es usado

para referirse a

todo tipo de

enfermedades

relacionadas

con el corazn o

los vasos

sanguneos,

(arterias y

venas). Este

trmino

describe cualquier

enfermedad

que afecte al

sistema

cardiovascular

Figura 1.5 Enfermedad Cardiovascular

(usado en

MeSH), es

utilizado

comnmente para

referirse a

aquellos relacionados con la arteriosclerosis (enfermedades en las arterias). Estas

condiciones tienen causas, mecanismos, y tratamientos similares. [Figura 1.5]

15

ENFERMEDAD

PORCENTAJE

Hipertensin

35%

Infarto cardiaco

10%

Insuficiencia
cardiaca

PORCENTAJES DE LAS ENFERMEDADES DEL

CORAZN

8%

Arritmias

20%

Cardiovascular

27%

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INFARTO AGUDO: Predominan los cambios de fase aguda,

elevacin del segmento ST que unido a la onda T forman una
onda monofsica. El paciente presenta dolores o presin en
la zona torcica, sensacin de agotamiento, cansancio,
mareos y dolor o calambres en el brazo izquierdo.

INFARTO SUBAGUDO: fase de regresin. Desaparecen los

signos de lesin, predominandolos de necrosis e isquemia. El
segmento ST vuelve a la normalidad. Aparece onda de
necrosis y persiste la onda T negativa. El paciente presenta
Dolor torcico intenso y prolongado, que se percibe como una
presin intensa y que puede extenderse a brazos y hombros
(sobre todo izquierdos), espalda e incluso dientes y
mandbula

INFARTO CRONICO:la onda Q patolgica sE hace

persistente. Es el signo indeleble de cicatriz miocrdica. El
paciente presenta dolor se describe como un puo enorme
que retuerce el corazn y no cesa aunque se aplique un
medicamento. Presenta Dificultad para respirar, Sudoracin.
Palidez, Mareo Otros: Pueden aparecer nuseas, vmitos,
desfallecimiento y sudoracin.

EVOLUCION DEL INFARTO CARDIACO

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CONCLUSION
El Corazn es importante en las funciones generales del sistema humano, como el
rgano esencial para el riego sanguneo y suplir las necesidades metablicas de los tejidos
la interrelacin entre las partes del corazn son esenciales para su funcionamiento, ya que
cada una de ellas depende de la otra la diferenciacin de las patologas a nivel cardaco
como importantes en la vida cotidiana, siendo estas la principal causa de muerte a nivel
mundial los habito, calidad de vida, las costumbres son de gran influencia para el desarrollo
de patologas generales.

18

Bibliografa
Ruiz Liard, Alfredo
Anatoma Humana/ Alfredo Ruiz Liard y Michel Latarjet.
4 edicin 10 reimp. Buenos Aires: Mdica Panamericana. 2012

19