CORONA COMPLETA

Es una restauracin cementada que reconstruye la morfologa, la funcin, y

el contorno de la proporcin coronal de un diente.
***Si cubre la totalidad de la corona clnica se denomina corona completa.
CORONA METAL/PORCELANA
Consiste en una capa de color dental de porcelana unida a una subestructura
de metal colado.
Para que tenga xito requiere una considerable reduccin dental debido a que
la infraestructura metlica debe ser cubierta con la porcelana dental.
La porcelana debe tener tambin un grosor mnimo para obtener buenos
resultados estticos
Subestructura de metal
Debe ser una aleacin resistente (nquel-cromo adems de otros metales en
menor composicin)
Aleacin Noble alta
Aleacin Noble
Metal base
Mayor rango de fusin que la porcelana
Menor expansin trmica que las aleaciones de oro
Porcelana
Es una porcelana feldesptica de baja fusin, constan de un magma de
feldespato en el que estn dispersas partculas de cuarzo y en mucha menor
medida caoln.
El feldespato: Al descomponerse en vidrio, es el responsable de la translucidez
de la porcelana.
Cuarzo: constituye la fase cristalina.
Caoln: confiere plasticidad y facilita el manejo de la cermica cuando todava
no esta cocida.
Fundentes: Ayuda a disminuir la temperatura de sinterizacin de la mezcla
Pigmentos: Se aaden para obtener distintas tonalidades.
Indicaciones
Cualquier diente ya sea anterior o posterior
Destruccin dental amplia (caries, traumatismos, desgastes, etc)
Necesidad esttica y de resistencia
Dientes con tratamiento de conducto y poste intraconducto
Corregir malposicin dental mnima
Corregir problemas oclusales
Retenedor de un puente fijo
Auxiliar en prtesis parcial removible (Se pueden disear descansos, planos
guas proximal, tallados en su infraestructura metlica, aditamentos de semipresicin, etc.)

Contraindicaciones
Caries o enfermedad periodontal activa
Cmaras pulpares grandes (hacer tratamiento de conducto previo)
Dientes muy pequeos (incisivos inferiores) debido a la cantidad de
desgaste necesario
Ventajas
Combina la resistencia del metal colado con la esttica de la porcelana.
Se puede caracterizar con tinciones aplicadas internamente o
externamente
Excelente retencin
Inconvenientes
Mayor reduccin dental (infraestructura metlica y la porcelana)
Necesidad de colocar un margen vestibular subgingivalmente para
mejorar la esttica
El potencial de afectacin gingival es alto
La esttica comparada con una total porcelana o zirconia es menor
Riesgo de fractura en la porcelana o su desprendimiento del metal (mal
diseo de resistencia o mala fabricacin)
Se requiere buena comunicacin con el laboratorio para la
caracterizacin del color
Muchos pasos para su elaboracin
Reduccin dental en la preparacin biomecnica
Anteriores: Incisal 1.5 a 2mm
Posteriores: Oclusal 1.5 a 2mm
Axial vestibular 1.5mm
Axial proximal 1 a 1.5mm
Lingual: 1.5 mm
Lnea de terminacin: Chafln amplio (1mm de ancho)
** El grosor recomendable de la subestructura de metal es de .5mm
El grosor mnimo de porcelana para lograr una esttica aceptable es de
1mm
CORONA METAL PORCELANA COLLAR LESS
La subestructura metlica se deja corta en la parte vestibular (180) o en todo
el margen (360) de tal manera que no llega hasta la lnea de terminacin lo
cual permite la colocacin de una mayor cantidad de porcelana
Ventajas
Se logra una mejor traslucidez de la porcelana en la porcin marginal
mejorando la esttica
Una mayor cantidad de porcelana
Puede evitarse el margen subgingival
CORONAS DE PORCELANA LIBRE DE METAL
IPS Empress II (Ivoclar):

Este sistema consta de una cermica feldesptica reforzada con disilicato de

litio y ortofosfato de litio.
La presencia de estos cristales mejora la resistencia pero tambin
aumenta la opacidad de la masa cermica.
Por ello, con este material solamente podemos realizar la estructura
interna de la restauracin.
Para conseguir un buen resultado esttico, es necesario recubrir este
ncleo con una porcelana feldesptica convencional.
IPS e.max Press/CAD (Ivoclar):
Estas nuevas cermicas feldespticas estn reforzadas solamente con
cristales de disilicato de litio.
No obstante, ofrecen una resistencia a la fractura mayor que Empress
II debido a una mayor homogeneidad de la fase cristalina.
Al igual que en el sistema anterior, sobre estas cermicas se aplica una
porcelana feldesptica convencional para realizar el recubrimiento esttico
mediante la tcnica de capas.
Es la restauracin de mayor calidad desde el punto de vista esttico
No existe ningn tipo de metal que obstruya el paso de la luz
Debe poseer un grosor relativamente uniforme
Indicaciones
Dientes anteriores.
Necesidades estticas (pigmentaciones o decoloraciones, diastemas,
pequeas mal posiciones, modificar el contorno dental, etc)
Dientes con tratamiento de conducto (siempre y cuando se reconstruya
el mun con poste esttico)
Contraindicaciones
Cuando pueda utilizarse una restauracin ms conservadora (veneers)
No se recomienda en dientes demasiado destruidos (no ms de 2mm de
grosor de porcelana para evitar fracturas )
Cuando sea necesario mayor resistencia como en piezas posteriores
(metal-porcelana)
Hbitos parafuncionales (bruxsmo)
No se recomienda para la elaboracin de puentes
Inadecuada gua anterior
Ventajas
Mejor esttica
Buena respuesta hstica debido a que los mrgenes pueden colocarse
yuxtagingival
Reduccin dental vestibular es ms conservadora debido a que no lleva
una subestructura metlica aunque la superficie lingual requiere de mayor
reduccin
Inconvenientes
Menor resistencia a la fractura en comparacin con las metal-porcelana
Mayor desgaste dental debido a que la lnea de terminacin debe ser en
hombro
Pudiera haber dificultad en el ajuste marginal (microfiltraciones)

Puede provocar desgaste en dientes antagonistas (por la dureza de la

porcelana)
Reduccin dental en la preparacin biomecnica
Anteriores: Incisal 2mm
Posteriores: Oclusal 2mm
Axial vestibular: 1 a 1.5mm
Axial prxima:l 1 a 1.5mm con mnimo ngulo de convergencia (3)
Lingual: 1 a 1.5mm
Lnea de terminacin: Hombro con ngulo interno redondeado (1mm)
**Es importante que todos los ngulos internos estn redondeados
Dejar superficies lisas y uniformes
Cermicas aluminosas
Incorporaron a la porcelana feldesptica cantidades importantes de
xido de aluminio reduciendo la proporcin de cuarzo.
El resultado fue un material con una micro-estructura mixta en la que la
almina, al tener una temperatura de fusin elevada, permaneca en
suspensin en la matriz.
Estos cristales mejoran extraordinariamente las propiedades mecnicas
de la cermica.
Inconvenientes
Este incremento de xido de aluminio provoca en la porcelana una
reduccin importante de la translucidez
En la actualidad las cermicas de alto contenido en xido de aluminio se
reservan nicamente para la confeccin de estructuras internas, siendo
necesario recubrirlas con porcelanas de menor cantidad de almina para lograr
un buen mimetismo con el diente natural.
Los sistemas ms representativos son:
In-Ceram Alumina (Vita)
CORONAS DE ZIRCONIA
El oxido de circonio aumenta significativamente la tenacidad y la tensin
umbral de la cermica aluminosa hasta el punto de permitir su uso en puentes
posteriores.
Procera AllCeram (Nobel Biocare):
Este sistema emplea una almina de elevada densidad y pureza (>99,5%).
A este grupo pertenecen las cermicas dentales de ltima generacin: DCZircon (DCS), Cercon (Dentsply), In-Ceram YZ (Vita), Procera Zirconia
(Nobel Biocare), Lava (3M Espe), IPS e.max Zir-CAD (Ivoclar), etc.
Al igual que las aluminosas de alta resistencia, estas cermicas son muy
opacas (no tienen fase vtrea) y por ello se emplean nicamente para fabricar
el ncleo de la restauracin, es decir, deben recubrirse con porcelanas
convencionales para lograr una buena esttica.

99.9% almina, que fue sinterizada 1,100C y despus infiltrada con un vidrio
de lantano.
El compuesto de Fase Interpenetracional Final, se compuso de 85% de almina
con 15% de vidrio.
Se determin subsecuentemente que la adicin de 35% xido de zirconio
parcialmente estabilizado, aument las propiedades fsicas
Indicaciones
Cualquier diente ya sea anterior o posterior
Puentes de tres unidades (brechas de un solo pntico)
Se utilizan como ncleo el cual se recubre con cermica de baja fuerza
para lograr el resultado esttico deseado
Se pueden colocar estructuras para implantes, con excelente dureza en
cuanto a Mpa se refiere y su excelente esttica
Ventajas
Buena esttica
Su fuerza flexural le proporciona resistencia a la fractura y propiedades
de resistencia-fatiga
Puede permitir un grosor del ncleo de 0.5mm aunque es aconsejable si
se puede aumentar el grosor a 0.7mm
Reduccin dental en la preparacin biomecnica (igual que una
metal/porcelana)
Anteriores: Incisal 1.5 a 2mm
Posteriores: Oclusal 2mm
Axial vestibular 1 a 1.5mm
Axial proximal 1 a 1.5mm
Lingual: 1 a 1.5mm
Lnea de terminacin: Hombro en 360 con un ancho mnimo de 1mm y ngulo
interno redondeado
** Es importante que todos los ngulos internos estn redondeados

PROTOCOLO DE LA PREPARACION
1.- Reduccin incisal u oclusal
2.- Reduccin axial labial o bucal
3.- Reduccin axial de superficies proximales y lingual
4.- Acabado final de todas las superficies
1.- REDUCCIN INCISAL U OCLUSAL
En el borde incisal lo ideal deber ser de 1.5 a 2mm para que la restauracin
tenga la opacidad adecuada (dependiendo del material con el cual se har la
restauracin)

Una reduccin excesiva puede causar falta de resistencia y retencin de la

restauracin as como afectacin pulpar

Se realizan surcos guas a la profundidad deseada

Se puede verificar la profundidad de los surcos con una sonda

periodontal

Se eliminan los islotes de estructura dental remanente entre los surcos

Dientes posteriores
Preparar la superficie oclusal siguiendo los planos anatmicos para dar un
grosor uniforme a la restauracin (La cspide cntrica lleva un bisel en la
cspide
2.- REDUCCIN LABIAL
Es necesario un mnimo de 1.5mm para permitir que la cermica produzca
una restauracin con aspecto satisfactorio
En dientes anteriores la reduccin dental vestibular se realiza en dos planos, el
cervical y el incisal
El cervical determinara la trayectoria de insercin y es paralela al eje
longitudinal
El incisal proporcionara el espacio necesario para la porcelana y se
realiza siguiendo el contorno vestibular normal
Se realizan surcos guas (con profundidad de 1.3mm) en el centro y en la
localizacin aproximada del ngulo mesiovestibular y distovestibular
Se colocan en las dos direcciones:
Incisalmente paralelos a la forma dental
Cervicalmente paralelos a la trayectoria de insercin
La estructura dental remanente se elimina entre los surcos de profundidad
creando un hombro en el margen cervical
3.- REDUCCIN AXIAL DE LAS SUPERFICIES PROXIMAL Y LINGUAL
Las superficies axiales lingual y proximal deben reducirse con la fresa
paralela a la trayectoria de insercin de la restauracin que se pretende
obtener
Debe converger ligeramente de cervical a incisal u oclusal (aprox. 6)
Proximal
Es importante que el margen interproximal no se coloque inadvertidamente
subgingival y en consecuencia se interponga con el aparato e insercin
periodontal
**Debe seguir la forma de los tejidos blandos
Lingual
Se realizan surcos guas de profundidad de aprox. 0.8mm
Se reduce la porcin lingual siguiendo la configuracin cncava hasta
igualar la profundidad de los surcos guas

El chafln lingual se extiende hasta unirse con el hombro interproximal

**Se requiere 1mm si los contactos en cntrica se deben localizar en el metal,

cuando el contacto es en la porcelana se requiere reduccin adicional
4.- ACABADO
El margen debe ser liso y sin irregularidades
Debe aportar una resistencia al desplazamiento vertical mediante un
explorador
El resto de ngulos lineales deben ser redondeados
La preparacin completa debe tener un acabado satinado libres de
seales de diamante evidente
**En la lnea de terminacin se sugiere utilizar una fresa protectora de
tejidos
Diamante de grano fino, instrumentos manuales o fresas de carburo
La localizacin y configuracin especifica del margen vestibular depende de
varios factores:
El tipo de restauracin seleccionada
Las expectativas estticas del paciente
Preferencias del operador
Los mrgenes supragingivales se limita a piezas posteriores
En piezas anteriores se sugiere yuxtagingival en restauraciones estticas
(total porcelana, zirconia, etc)
Si se desea colocar la lnea de terminacin subgingival:
Debe de haber una profundidad de surco suficiente
El hombro no debe exceder aprox. de 0.5mm subgingival
Manipulacin hstica cuidadosa: La mejor forma es colocando un hilo de
retraccin gingival con cuidado antes del acabado
Lnea de terminacin
Un margen labial requiere un correcto soporte de porcelana. Se
recomienda un hombro con un ngulo cavo-superficial de 90
Se prepara el hombro lingual paralelo al sector cervical de la
preparacin facial con 1mm de ancho hasta unirse con el hombro vestibular
Debe seguir el contorno de la cresta gingival libre y no extenderse
subgingivalmente
Redondear todos los ngulos internos
Evaluacin de la conicidad de la preparacin
Se debe mirar con un solo ojo desde la distancia de 30cm. o 12
pulgadas.
De esta forma es posible ver simultaneamente todas las paredes axiales
de la preparacin con una adecuada conicidad

Un socavado tan grande como de 8 puede ser encubierto si se usan

los dos ojos.
Cuando es difcil de analizar la preparacin con visin directa, se utiliza
un espejo bucal.
La totalidad de la lnea de terminacin debe ser visible con un solo ojo,
en una posicin fija sin ninguna obstruccin de cualquier parte del diente
tallado o de los dientes adyacentes