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PROGRAMA DE PS-GRADUAO
TESE DE DOUTORADO
ELISNGELA MAIA PESSA
Porto Alegre
2010
Banca Examinadora:
____________________________________
Profa. Dra. Leonia Capaverde Bulla
______________________________________
Profa. Dra. Patrcia Grossi
______________________________________
Profa. Dra. Cristiane Oliveira Pereira
_______________________________________
Profa. Dra. Vnia Beatriz Herdia
AGRADECIMENTOS
Em especial minha famlia, por entender que a distncia, muitas vezes, necessria,
pois, precisei ir muito muito mais longe, para buscar meus sonhos [...]
Ao Capes (agncia de fomento) pela bolsa de estudo concedida, impulsionando meus
sonhos para que ficassem mais perto da realidade que poderia conquistar.
Ao Antnio, que sempre se mostrou disposto a me auxiliar.
Aos professores da Ps-Graduao em Servio Social da
PUCRS, pelo conhecimento e sabedoria transmitidos.
minha orientadora, professora Leonia Capaverde Bulla, que sempre se mostrou
disposta a dividir seu conhecimento, oferecendo prudentes conselhos, frutos de
um rico embasamento terico, sempre compreensiva com meu modo de ser.
banca, representada pelas professoras Patrcia Grossi - pessoa especial que acompanhou
toda minha trajetria na Ps-Graduao -, Vnia Beatriz Herdia, Cristiane Oliveira
Pereira e Leonia Capaverde Bulla, por terem aceito o convite
colaborando com consideraes essenciais para esta tese.
Universidade Federal do Pampa por ter compreendido minhas faltas enquanto docente e
coordenadora do curso de Servio Social. Em especial aos meus alunos, que sempre
puderam remanejar horrios e entender minha ausncia, me incentivando
com palavras de carinho e solidariedade, a continuar...
Pelo companheirismo dos meus colegas de doutorado, em especial
minha amiga Simone, pelos incentivos e escuta sensvel.
Ao Ncleo de Demandas em Polticas Sociais (Nedeps) que sempre me acolheu,
em especial a Ludimila por sempre me auxiliar quando necessrio.
Em especial minha amiga Nilene, por ter possibilitado me sentir em
casa, quando muitos quilmetros me distanciavam do lar. Fez-me
acreditar que pessoas especiais existem em todos os lugares [...]
s minhas amigas, Adelita, Lara, Regina, Ivonete, Patrcia e Rita, por compreenderem
minha falta de comunicao, no como descaso, mas como momentos necessrios [...]
De forma especial s acadmicas Aline Fuzinatto, Ana Paula Rochembach,
Catice Prestes, Anglica D'vila e Franciele Schiefelbein, pelo
empenho em me auxiliar nesta caminhada.
Aos gestores das Secretarias de Assistncia Social, presidentes dos Conselhos de Direito
dos Idosos e/ou de Assistncia Social, aos dirigentes dos Lares de Longa Permanncia
e profissionais do Servio Social que participaram como sujeitos desta pesquisa,
sendo estes fundamentais para a explanao reflexiva da Tese.
E por ltimo, todos aqueles que no esto mais a meu lado nesta caminhada, mas que,
de alguma forma, contriburam para a concluso de mais uma etapa de minha vida,
pois me ensinaram a amar mais, sonhar mais e acreditar que, mesmo enfrentando
inmeras dificuldades, era capaz de vencer.
RESUMO
ABSTRACT
This work refers to the research developed during the Doctorate in the Pucrss Social
Work after-graduation program. The investigation looks to analyze how the social
assistance, while a social protection right, is being executed in cities in the State of
Rio Grande do Sul in the assistance to the elder, having as base the indications the
Elder Statute, while prior legislation when it comes to the assistance of the needs of
the elder segment. Analyze the Elder Statute while social protection its been
executed in the Social Assistance ambit by the Social Assistance Unique System in
cities of Rio Grande do Sul, looking to contribute with the politics fortitude, it becomes
of fundamental relevance, once the referred legislation serve as base of the
socialassistance to the elder. Investigate how the institutions that actuate on the
social assistance and long-permanent institutions ambit, from Misses region and
West Board, applies the rules established by the Elder Statute in the Social
Assistance ambit, looking to purpose a batter elder care, can make possible a critical
reflection about the assistance. Verify how organs previewed in the law realizes the
fiscals of the institutions responsibilities that actuate in the social assistance ambit
and the Long-Permanent Institutions of Elder Assistance, on the Misses region and
West Board of State of Rio Grande do Sul, looking to contribute with the applying of
this legislation, it can guarantee more effectiveness of the social control that it has to
be applied by the citizens. Analyze how the Social Work professional actuates on the
Assistance and Entities of Elder Assistance Secretaries, to give visibility to the
intervention practice of the social assistant with the elder assistance politic, can
guarantee the fortitude of the category on the best quality of the services. It was used
the critical-dialectic method to realize the lecture of the reality, basing on its theoricalmethodological of analyze categories (Historicity, Totality and Contradiction). On a
first moment, it was defined the theorical thesis categories: Elderly, Social Protecion,
Social Right, Social Assistance and Long-Permanent Institutions. Then, it was
realized the collections of data with the send of questionnaires for all Social
Assistance Secretaries and Social Assistance and/or Elder Right Councils of cities of
the Misses region (26 cities) and West Board (12 cities), considering that 22
questionnaires were answered and returned to the researcher. It was realized
interviews by the formularies in all the 17 Long-Permanent Institutions of the referred
10
region, as well as in the Public Ministry responsible of the referred jurisdiction. The
qualitative data were submitted to the technic of content analyze. With the
effectiveness of this work, its possible to verify that on the researched cities of Misses
region and West Board it exists, in a partial way, systemized assistance to the elder
needs, whereas it has recognizing of this need. The councils didnt have actuated in a
way to fiscals the assistance entities and the politics of effectiveness of the elder rights.
The Long-Permanent Institutions had partially assisted to the prerogatives of the Elder
Statute. It considers that the actuation of the Social Work professionals has resumed to
the organization of conviviality groups. On this way, the assistance net on the Social
Assistance ambit in cities of Rio Grande do Sul dont comes effecting the ways of
protection indicated by the Elder Statute on its integral way.
Keywords: Elderly. Social Protection. Social Right. Social Assistance. LongPermanent Institutions.
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LISTA DE ILUSTRAES
12
LISTA DE TABELAS
13
SUMRIO
1 INTRODUO ....................................................................................................... 15
14
REFERNCIAS....................................................................................................... 213
15
1 INTRODUO
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primeiras rugas, pode negar o tema, mas dentro do prprio espao acadmico, que
pode valorizar de forma intensa estudos de segmentos econmica e socialmente
ativos em detrimento da necessidade do desvelamento de intervenes e melhoria
das polticas de atendimento ao idoso.
O presente estudo traz como problema: Como a Assistncia Social enquanto
direito de proteo social est sendo executada em municpios do Estado do Rio
Grande do Sul no atendimento aos idosos? Assim estabeleceu-se como objetivo
geral a anlise de como a Assistncia Social, enquanto direito de proteo social,
est sendo executada em municpios do Estado do Rio Grande do Sul, visando a
contribuir para o fortalecimento do Sistema nico de Assistncia Social. A
necessidade de aprofundamento da reflexo quanto importncia da proteo
social do idoso culminou na formulao dos seguintes objetivos especficos:
Constatar como as instituies que atuam no mbito da assistncia social e das
instituies de longa permanncia de atendimento ao idoso, na Regio das Misses
e Fronteira Oeste, aplicam as diretrizes estabelecidas pelo Estatuto do Idoso no
mbito da Assistncia Social, visando a propor melhorias no atendimento ao idoso;
Verificar como rgos previstos em lei realizam a fiscalizao das instituies que
atuam no mbito da assistncia social e das Instituies de Longa Permanncia de
Atendimento ao Idoso, na Regio das Misses e Fronteira Oeste do Estado do Rio
Grande do Sul, objetivando a contribuir com o cumprimento desta legislao e
Avaliar como o profissional do Servio Social vem atuando nas Secretarias de
Assistncia e Entidades de Atendimento ao Idoso, para perceber a prtica
interventiva do assistente social junto a poltica de atendimento ao idoso.
Diante desses objetivos elaboraram-se as seguintes questes norteadoras do
estudo: Como esto sendo efetivados os direitos sociais e as medidas de proteo
indicadas no Estatuto do Idoso no Estado do Rio Grande do Sul no mbito da
assistncia social ? Como as instituies que atuam no mbito da assistncia na
Regio das Misses e Fronteira Oeste do Rio Grande do Sul aplicam as diretrizes do
Estatuto do Idoso no mbito da assistncia social? Como as entidades de
atendimento ao idoso que atuam na Regio das Misses e Fronteira Oeste do Rio
Grande do Sul aplicam as diretrizes do Estatuto do Idoso? Como as instituies que
atuam no mbito da assistncia social ao idoso na Regio das Misses e Fronteira
Oeste, esto sendo fiscalizadas e responsabilizadas pelos rgos previstos em lei?
17
de
relevncia
aos
debates
conjunturais,
feminizao
do
18
Continuada, bem como o funcionamento do Controle Social por parte dos Conselhos
e Ministrio Pblico na fiscalizao de Instituies de Permanncia.
No Captulo 5 apresenta-se o resultado dos dados coletados segundo os
esclarecimentos pontuados nos questionrios, bem como a fala dos sujeitos
entrevistados nos 17 Lares de Permanncia das Misses e Fronteira Oeste.
Primeiramente pontua-se referncias Poltica de Atendimento ao Idoso no Rio
Grande do Sul e contextualizao das caractersticas dos municpios e rede de
atendimento de Polticas Sociais no mbito da Assistncia Social e Controle Social
ao idoso na Regio das Misses e Fronteira Oeste, compostas por um total de 38
municpios. Em seguida analisam-se os dados coletados nas Instituies de Longa
Permanncia, tecendo consideraes quanto aos requisitos solicitados pelo Estatuto
do Idoso. Destaca-se a importncia da interveno do profissional do Servio Social
junto ao atendimento do idoso, considerando que onde havia o profissional do
Servio Social nas Secretarias de Assistncia e Instituies de Longa Permanncia,
os questionrios e entrevistas mediante formulrio foram respondidos pelos
mesmos. Por ltimo, so tecidas as consideraes finais deste estudo.
Ressalta-se a relevncia da presente Tese medida que d visibilidade ao
direito de proteo social indicado pelo Estatuto do Idoso, com nfase no mbito da
Assistncia Social, como sendo de fundamental importncia, uma vez que a mesma
interage de forma intersetorial com a sade, a educao, a habitao, o lazer e
demais polticas, necessitando, portanto, de comprometimento da sociedade, da
famlia e do Estado de forma responsvel, sob bases legais que norteiam servios
prestados com qualidade, tendo como primazia a liberdade, a dignidade e o respeito
aos idosos. A presente Tese surgiu do entendimento de que necessrio que a
legislao, no caso aqui especialmente o Estatuto do Idoso, para alm de sua
efetivao, possa ser colocada em prtica no cotidiano dos idosos segundo sua
realidade e necessidade.
19
20
21
22
23
mtodo
dialtico-crtico
visa
analisar
os
dados,
desvelando
as
24
mediante
processo
de
conhecimento
(conhecer
para
propor
as
estratgias
metodolgicas.
Quanto
articulao
entre
25
26
27
28
assim, a totalidade compreende toda a atividade humana. Deve ficar claro que cada
totalidade tem sua maneira diferente de se transformar, dependendo de suas
condies, do seu carter de totalidade e do processo no qual est inserida. Nesse
sentido, analisar a totalidade no significa exaurir os fatos, mas problematiz-los de
forma inter-relacionada, buscando as determinaes que uns tm sobre os outros
para melhor interpretar a realidade (PRATES, 2003, p. 26).
A categoria Contradio pode ser compreendida como o ato de afirmar e de
negar ao mesmo tempo. Aplicada ao mtodo dialtico, busca compreender as foras
opostas que interagem nos fenmenos; a transformao das coisas s possvel
porque no seu prprio interior coexistem foras opostas tendendo simultaneamente
unidade e oposio (GADOTTI, 2003, p. 26). Esse ciclo de foras que se
contradizem, abre margem a processos constantes de transformaes. A
contradio possibilita a tomada de novos posicionamentos ante a uma realidade
que no admitida pelos sujeitos:
Na literatura da dialtica marxista, o termo contradio utilizado para
denotar a interpenetrao de opostos dialticos em sua unidade, assim
como os prprios opostos. Os opostos dialticos so caracterizados por
meio de duas especificidades: eles esto reciprocamente se condicionando
e reciprocamente se excluindo (MARQUIT, 1996, p. 58).
O movimento geral da
29
30
31
H um consenso mais ou menos implcito de que, a partir dos 60 anos havia
uma significativa degradao das faculdades psicolgicas e das funes
orgnicas. Sabe-se, entretanto, que tal situao est adstrita s
circunstncias e no necessariamente natureza das pessoas que
envelhecem (BOTH, 1997, p. 9).
32
33
34
inerentes
ao
processo
do
envelhecimento
em
seus
aspectos
biopsicos,
35
polticas
sociais
assistenciais
podem
revelar-se
como
produtos
36
37
38
vida (direitos da me, direitos da infncia, direito das famlias numerosas); direito
igualdade do homem e da mulher; direito a uma educao digna do homem; direito
de imigrao e de emigrao; direito de livre-escolha para aderir s diversas
associaes econmicas, polticas e culturais, e para delas sair conforme seu
desejo. Segundo Couto (2009), os direitos sociais como expresso da relao entre
Sociedade Civil e Estado esto ligados a um projeto de Estado social, que constituiu
uma nova maneira de enfrentamento da questo social. Incorpora conquistas de
direitos tanto polticos quanto civis. Cronologicamente, no sculo 18 foram
constitudos os direitos civis, no sculo 19 os direitos polticos e, por fim, apenas no
sculo 20, os direitos sociais. Estes esto inseridos nos direitos e garantias
essenciais. Esses direitos asseguram s pessoas servios e benefcios institudos
pelo Estado. Os direitos sociais esto prescritos no artigo 6 da Constituio Federal:
a educao, a sade, o trabalho, o lazer, a segurana, a previdncia social, a
proteo maternidade e infncia e a assistncia aos desamparados (BRASIL,
1988, p. 15).
Embora haja legislao especfica que deveria garantir o exerccio da
cidadania e direitos dos idosos como assistncia, habitao, alimentao e lazer,
estabelecidos por meio das polticas sociais, isto constitui espao contraditrio, pois
o assistencial, como mecanismo presente nas polticas sociais, revela-se, ao
mesmo tempo, como excluso e incluso aos bens e servios direta ou
indiretamente pelo Estado (SPOSATI, 2003, p. 30). Na realidade, todos deveriam
ter acesso ao suprimento de suas necessidades de subsistncia, sem passarem por
triagens e interrogatrios por parte de profissionais que expem os indivduos
situao vexatria diante de sua realidade de excluso. Dessa forma, a poltica
social - no caso aqui com nfase na assistncia - de fundamental importncia para
o idoso como possibilidade de garantia de direito.
O entendimento da trajetria e a constituio da legislao podem levar
pesquisadores e interessados na Gerontologia Social a compreender como o
processo de envelhecimento e o estabelecimento das polticas sociais vm
constituindo-se na contemporaneidade. O estudo da Histria da colonizao
brasileira (1500-1822) revela fatos - escravido, coronelismo, limitao de direitos
civis e polticos, quando a autonomia do ato de votar sofreu fraudes e desrespeito
aos direitos do cidado. Esse perodo histrico indicou que as primeiras formas de
assistncia aos pobres e desamparados destinavam-se s crianas, vivas e idosos,
39
40
41
facilidades,
instigando
as
responsabilidades
da
famlia,
Paulo Renato Paim nasceu em Caxias do Sul, Rio Grande do Sul, no dia 15 de maro de 1950. Foi
deputado federal de 1987 a 2002. No perodo de 1991 a 1995 foi vice-presidente da Comisso de
Trabalho, Administrao e Servio Pblico, tornando-se depois presidente. Tambm foi membro
titular da Comisso de Trabalho, Administrao e Servio Pblico e membro suplente da Comisso
de Seguridade Social e Famlia. Desde 2003 senador, sendo primeiro vice-presidente do Senado
de 2003 a 2005. Sua trajetria poltica registra constante empenho em prol dos direitos dos Idosos.
Disponvel em: <http://pt.wikipedia.org/wiki/Paulo_Paim>.
42
as
aes
de
alimentos,
processos
administrativos,
requisitar
43
discriminao
(atendimento
em
bancos,
transportes
coletivos),
acolhida,
convvio
ou
vivncia
familiar,
comunitria
social,
de
44
direitos previstos nessa lei. Essa ameaa ou violao pode ser feita da seguinte
maneira: por ao ou omisso da sociedade e do Estado, por falta, omisso ou
abuso da famlia, curador ou entidade de atendimento, ou em razo de sua condio
social (BRASIL, 2003, p. 144).
As medidas de proteo tm por objetivo os fins sociais a que se destinam o
fortalecimento dos vnculos familiares e comunitrios. No Captulo II do Estatuto do
Idoso esto dispostas as Medidas Especficas de Proteo, determinadas pelo
Poder Judicirio ou Ministrio Pblico, voltadas para encaminhamento famlia ou
curador, mediante termo de responsabilidade, orientao, apoio e acompanhamento
temporrios. Versa ainda pela requisio para tratamento de sua sade, em regime
ambulatorial, hospitalar ou domiciliar, incluso em programa oficial ou comunitrio de
auxlio, orientao e tratamento a usurios dependentes de drogas lcitas ou ilcitas,
ao prprio idoso ou pessoa de sua convivncia que lhe cause perturbao, abrigo
em entidade ou abrigo temporrio (BRASIL, 2003, p. 145).
Embora o Estatuto do Idoso empregue o termo entidade de atendimento ao
idoso, o que compreende clnicas, centro-dia, grupos de convivncia, entre outras, a
presente pesquisa enfatiza as Instituies de Longa Permanncia instaladas na
Regio das Misses e Fronteira Oeste. O idoso institucionalizado aquele a quem
se d ou adquire o carter de instituio, que se transforma em instituio. Por sua
conotao
pejorativa
de
abandono,
de
pobreza
ou
rejeio
familiar,
as
denominaes de asilo tm sido substitudas por outras, como Casa dos Idosos, Lar
dos Idosos, Lar de Longa Permanncia, tanto em instituies filantrpicas, quanto
em estabelecimentos pblicos ou privados.
Segundo dados histricos, as primeiras instituies filantrpicas destinadas a
abrigar pessoas idosas surgiram no imprio Bizantino no sculo 5 da era crist
(MILER, 1997, p. 24-5). No ocidente, o primeiro gerontocmio, ou Lar para Idosos,
foi fundado pelo Papa Pelgio II, que transformou sua prpria casa em hospital para
idosos (Enciclopdia, 1935-1958). Sendo assim, o envelhecimento foi considerada
como caso de sade, e no como um processo natural do desenvolvimento humano.
Para expressar o recolhimento do idoso a um gerontocmio, seja por solidariedade
humana
ou
mediante
pagamento,
teramos
de
encontrar
uma
palavra
45
46
47
de
aes
investigativas
(MARTINELLI,
1999).
Assim,
de
determinada
populao
ou
fenmeno
ou,
ento,
qualitativa. A
abordagem
quantitativa
usada
somente
para
48
A abordagem qualitativa trabalha com o universo de significados, motivos,
aspiraes, crenas, valores e atitudes, o que corresponde a um espao mais
profundo das relaes, dos processos e dos fenmenos que no podem ser
reduzidos operacionalizao de variveis [...] a abordagem qualitativa
aprofunda-se no mundo dos significados das aes e relaes humanas, um
lado no perceptvel e no captvel em equaes, mdias e estatsticas.
49
apontar
indicadores
empregados
para
dimensionar
necessidades
50
de
Assistncia
Social.
Foram
entrevistados
prioritariamente
os
3
4
51
Optou-se pelo envio dos questionrios, pois no haveria tempo hbil para coleta
de dados em todas as Secretarias, Ministrio Pblico e Instituies de Longa
Permanncia da Regio das Misses e Fronteira Oeste. Destaca-se que o recorte
escolhido d conta de demonstrar o panorama geral de aplicao das polticas pblicas
de atendimento ao idoso, uma vez que o fato da pesquisadora ter proximidade com as
profissionais da regio facilitou a fidedignidade dos dados relatados.
Embora amostragem seja um processo que inevitavelmente gera um erro
(como acontece com qualquer outro mtodo de observao), os resultados,
quando utilizados com base em procedimentos cientficos, so em geral
bastante precisos e implicam nveis de erro que se tornam mais do que
justificados pela economia de tempo e de dinheiro. Na verdade, numerosos
estudos de interesse sociolgico seriam impossveis sem o uso de amostras
(JOHNSON, 1997, p. 8).
amplamente
uma
questo.
Para
Laville
Dionne,
entrevista
mas
na
qual
entrevistador
pode
acrescentar
perguntas
de
52
Momento da pesquisa
Ao
Instrumento
Amostra
1 - Pesquisa bibliogrfica
sobre as categorias tericas
(envelhecimento, proteo
social, assistncia e
Instituies de Longa
Permanncia)
Anlise Terica
Pesquisa
bibliogrfica
A - Legislao:
Estatuto do Idoso,
NOB, 2005
2 - Pesquisa quanto ao
atendimento prestado aos
idosos no Rio Grande do Sul
Anlise de Dados do
Ministrio de
Desenvolvimento
Social, Secretaria de
Estado, Justia e
Cidadania e Conselho
Estadual do Idoso
Envio de questionrio
s Secretarias
Municipais de
Assistncia
Entrevistas nas
Instituies de Longa
Permanncia e
Ministrio Pblico
4 - Anlise dos Dados
Utilizao do Mtodo de
Sistematizao da
Prtica (Gagneten,
1987)
Pesquisa on-line
Questionrio
(Apndice C)
B - Livros
indicados nas
Referncias
Site:
<www.mds.gov.br>
26 Municpios da
Regio das
Misses
12 Municpios da
Fronteira Oeste
Ministrio Pblico
de Ambas Regies
Formulrio (Apndice
D)
Reconstruo,
anlise,
interpretao,
conceitualizao,
generalizao,
concluso e
elaborao de
propostas
17 Instituies de
Longa
Permanncia de
ambas as Regies
Anlise da amostra
total
53
54
autora
sistematiza
ordenadamente
seu
mtodo
em
sete
etapas
55
Assim
os
pesquisadores
desempenham
um
papel
ativo
no
as
particularidades
extradas
da
fala
dos
sujeitos
partir
das
56
57
enquanto
profissionais
do
Servio
Social,
importncia
do
58
Disciplina multi e interdisciplinar cujo objetivo o estudo das pessoas idosas, as caractersticas da
velhice, o processo do envelhecimento e de seus determinantes biopsicossociais, capaz de fornecer
uma ateno holstica, integral, populao idosa. Entende-se por Gerontologia Social os aspectos
antropolgicos, psicolgicos, legais, ambientais, econmicos, ticos e polticos de sade. Disponvel em:
<http://www.crde-unati.uerj.br/publicacoes/pdf/tisi.pdf>. Acesso em: 12 ago. 2009.
Compreende-se os aspectos curativos e preventivos da ateno sade e por Gerontologia
Biomdica o estudo do envelhecimento do ponto de vista molecular celular, estudos populacionais e
de preveno de doenas. Nesta linha, a Geriatria seria componente da Gerontologia. Disponvel
em: <http://www.crde-unati.uerj.br/publicacoes/pdf/tisi.pdf>. Acesso em: 12 ago. 2009.
59
60
61
62
[...] a imagem que a sociedade prope ao idoso a do sbio aureolado de
cabelos brancos, rico em experincia e venervel, que domina de muito alto
a condio humana; se dela se afasta, cai no outro extremo: a imagem que
se ope primeira a do velho louco, que caduca e delira e de quem as
crianas zombam (BEAUVOIR, 1990, p. 51).
63
64
o Estatuto do Idoso indique que aos 60 anos a pessoa pode ser considerada idosa.
Em muitas culturas e civilizaes, principalmente as orientais, o idoso visto com
respeito e venerao, representando uma fonte de experincia, do valioso saber
acumulado ao longo dos anos, da prudncia e da reflexo. No ocidente, o idoso
pode representar o velho, o ultrapassado e a falncia mltipla do potencial do ser
humano. O envelhecimento um processo pessoal, indiscutvel e inevitvel para
qualquer ser humano na evoluo da vida. Nesse processo sempre ocorrem
mudanas biolgicas, fisiolgicas, psicossociais, econmicas e polticas que
compem o cotidiano dos sujeitos. H duas formas bsicas de ocorrer essas
mudanas - de maneira consciente e tranquila ou sentida com grande intensidade tudo depender da relao da pessoa com o envelhecimento.
Os sinais caractersticos dessas mudanas so ntidos por conta da ao do
tempo e meio social. Pode-se destacar algumas delas como: Mudanas Fsicas graduais e progressivas: aparecimento de rugas e perda da elasticidade e vio da
pele; diminuio da fora muscular, da agilidade e da mobilidade das articulaes;
apario de cabelos brancos e perda dos cabelos entre os indivduos do sexo
masculino; reduo da acuidade sensorial, da capacidade auditiva e visual;
distrbios do sistema respiratrio, circulatrio; alterao da memria e outras -;
Mudanas Psicossociais - modificaes afetivas e cognitivas: efeitos fisiolgicos do
envelhecimento; conscincia da aproximao do fim da vida; suspenso da atividade
profissional por aposentadoria: sensao de inutilidade; solido; afastamento de
pessoas de outras faixas etrias; segregao familiar; dificuldade econmica;
declnio no prestgio social, experincias e de valores e outras -; Mudanas
Funcionais - necessidade cotidiana de ajuda para desempenhar as atividades
bsicas; e Mudanas Socioeconmicas -
65
Diversos
biopsicossociais
existentes
na
vida
moderna,
dando-lhe
66
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68
69
Idosos sbios so culturalmente importantes, porque so depositrios da
herana cultural do grupo e, com tal, atuam como fontes de conhecimento,
educadores, modelos e mentores, de modo especial em grupos que
valorizam a continuidade de conhecimentos, crenas e valores mantidos e
transmitidos pelos mais velhos (NERI, 2001, p. 18-9).
70
71
biolgico. Kaplan (1990) afirma que a teoria que recebe considervel ateno referese existncia deliberada de uma programao biolgica de que cada clula possui
um tempo de vida geneticamente determinado. Esta sustenta a ideia de que dentro
de uma clula normal est armazenada a capacidade de definir seu prprio nmero
de duplicaes. Esgotada tal capacidade de se duplicar, tem incio o envelhecimento
e degenerao celular. Existem algumas evidncias de que ao sistema imunolgico
esto associadas causas do envelhecimento. Essas alteraes resultariam em
aumento de certas doenas na populao idosa. Elas se manifestam como se a
funo imunolgica estivesse distorcida, tornando-se autodestrutiva. Para Ribeiro
(1999), o envelhecimento biolgico muito mais complexo do que simplesmente o
comprometimento funcional das clulas. Provavelmente os mecanismos sejam
mltiplos e mutuamente influenciveis, e , portanto, correto considerar o
envelhecimento como um processo de causas endgenas e exgenas.
Estudos recentes da Biologia Celular concordam em atribuir s bases
principais do fenmeno do envelhecimento a causas endgenas, que interferem nos
mecanismos moleculares que conservam ou transmitem a informao, seja no
mbito gentico que exterioriza seu efeito, ou sobre aquele tipo de clula que tem
capacidade de se proliferar continuamente. Como consequncia das alteraes
celulares nos tecidos, observamos a diminuio do peso e volume dos rgos
devido substituio das clulas mortas por tecido cicatricial; atrofia desigual e
desarmnica, resultando num aspecto irregular e desordenado nos tecidos;
alterao do tecido conjuntivo com diminuio do nmero de clulas e alteraes
das fibras que se tornam ressecadas e menos elsticas; diminuio da
vascularizao capilar dos tecidos; diminuio da gua total existente no organismo
custa de gua intracelular e, por ltimo, aumento da quantidade de gordura
corporal. Ainda pode ocorrer o aparecimento de manchas escuras na pele, verrugas,
olhos midos, pelos nas orelhas e nariz, ombros arredondados, dificuldade digestiva,
72
antropolgicas
enfatizam
que
pensar
processo
de
73
dimenses da idade a serem consideradas por todo indivduo, pois, de acordo com a
maneira com que cada sujeito se situa diante das dimenses do tempo, ele conduzir o
seu viver. Fraiman (1995, p. 21) defende que a idade cronolgica, a biolgica, a social e
a existencial esto interligadas; a pessoa muito mais do que a simples expresso de
suas atuais condies fsicas e de sade, uma vez que a dimenso mental e
experiencial tambm agem e se modificam a cada instante (FRAIMAN, 1995, p. 21).
Torna-se de fundamental importncia o cuidado social que o idoso requer, pois os
vnculos afetivos e relacionais so cruciais para sua prpria aceitao:
O nvel diferenciado de insatisfao entre velhos deprimidos e voltados para
a realidade do passado, quando possuram uma reconhecida identidade, e
aqueles que encontraram relaes satisfatrias na velhice pela sua insero
social, revela a importncia de se conceder sentido na vida atravs de
objetos de investimento cognitivo e afetivo (BOTH, 2000, p. 31).
74
75
vida nesses anos a mais. Nos pases em desenvolvimento, como o Brasil, a
condio de vida dos idosos muito comprometida, especialmente no que se
refere ao exerccio da cidadania, intimamente ligado qualidade de vida dessa
populao (BULLA, MENDIONDO, 2003, p. 273).
76
Vo perdendo suas instncias de representao social e, ao distanciaremse das funes socialmente reconhecidas e tidas como ideais da vida
adulta, tornam irrealizvel a construo da identidade. Ao se tornarem
incompetentes afetiva e intelectualmente, perdem o sentido de suas vidas e
o potencial de desenvolvimento, isto , perdendo-se as mediaes,
desorganizam-se (BOTH, 2000, p. 27).
por meio de
77
desenvolvimento,
que
provocar
inmeros
reflexos.
envelhecimento
para
as
consequncias
da
resultantes.
sociedade
78
Com a aposentadoria, o idoso pode ser visto pelo mercado como improdutivo
ou fonte de despesas; os esteretipos sociais incorporados ao cotidiano da velhice
podem passar a definir quadros clnicos psicopatolgicos [...] sendo um convite
depresso; co-responsabilizando os sujeitos pela sua prpria condio (LOPES,
79
Urbana
Distribuio percentual, por classes de contribuio da renda
do morador de 60 anos ou mais no rendimento mensal
domiciliar (%)
At
Mais de
Mais de
Mais de
Mais de
10 %
10 a 30% 30 a 50%
50 a 90%
90%
6,4
16,9
26,6
29,4
20,6
Brasil
7 753
Norte
459
7,4
18,2
26,0
28,5
20,0
Nordeste
1 995
5,3
11,3
23,9
33,6
25,9
Sudeste
3 765
7,2
19,4
28,0
27,2
18,2
Sul
1 067
4,8
17,3
26,6
31,9
19,4
467
8,2
18,6
27,8
24,4
21,0
Centro-Oeste
Total (1.000
domiclios)
Rural
Distribuio percentual, por classes de contribuio da renda
do morador de 60 anos ou mais no rendimento mensal
domiciliar (%)
At
Mais de
Mais de
Mais de
Mais de
10 %
10 a 30% 30 a 50%
50 a 90%
90%
2,9
8,3
21,5
35,8
31,5
Brasil
1 600
Norte
127
6,3
5,9
21,5
29,9
36,5
Nordeste
811
2,6
5,1
19,1
38,3
35,0
Sudeste
332
2,7
12,3
21,9
38,2
24,8
Sul
258
2,4
14,1
27,4
29,2
26,8
Centro-Oeste
72
3,5
9,5
25,9
30,6
30,5
80
A tabela indica que praticamente 100% dos idosos com mais de 60 anos,
tanto no meio urbano quanto no rural, contribuem entre 10% a 90% com sua renda
no mbito de seu domiclio. Pontua-se que o maior ndice de contribuio centralizase na Regio Norte e Nordeste, por conta do alto ndice de pobreza, desemprego e
precarizao do trabalho. Neste sentido, as necessidades de compra de medicao,
realizao de atividades de lazer e melhoria na qualidade de vida dos idosos, fica
comprometida, uma vez que os mesmos assumem as responsabilidades financeiras
de contribuio mensal no provimento do sustento de suas famlias, e a
possibilidade de um futuro mais saudvel pode ser comprometida, posto que dficts
na vida social podem aumentar a possibilidade de abandono e perda de espao
social. H, assim, uma importncia nos vnculos sociais para que o desenvolvimento
na terceira idade ocorra sem risco (BOTH, 2000), considerando que a maioria dos
idosos no Brasil so chefes de famlia foi observado que idosos so chefes 86,5%
das famlias em que vivem. Destaca-se tambm o aumento na proporo dos
chefiados por idosos. Estes passaram de 79,1% em 1980 para 86,5% em 2000
(CAMARANO; KANSO; MELLO, 2004, p. 58).
Ainda refletindo sobre o processo de envelhecimento, torna-se relevante
considerar que, independente das questes externas, toda mudana gera
perturbao; implicam perdas e ganhos [...] elaborao de um luto por aquilo que
para ns, terminou: o vigor e a beleza padro do corpo jovem (PY; SCHARFSTEIN,
2001, p. 118-119). Essas consideraes so to importantes que atualmente o
envelhecimento indicada como uma categoria social quando se limita a referir
que idosos so pessoas com 65 anos - nos pases desenvolvidos - e 60 anos - nos
pases
em
desenvolvimento
-,
criando-se,
inclusive,
uma
identidade
do
Conceitos
que
apontam
envelhecimento
como
um
processo
de
81
mercado de trabalho, procurando uma vivncia fsica mais saudvel para lhe permitir
maior longevidade, bem como estratgias de lazer e bem-estar interno que envolve
inclusive questes de espiritualidade.
O esteretipo de velho decrpito, doente senil, cedeu lugar a outro
esteretipo, impensvel h algumas dcadas, representado pelo idoso
ativo, aquele que, ou continua a trabalhar e a ser produtivo mesmo aps a
aposentadoria, ou viaja e se diverte [...] o objetivo passa ser o chamado
envelhecimento saudvel, o qual pode ser construdo com a adoo de um
estilo de vida saudvel. O apagamento das idades como marcador
importante das experincias vividas representa a transformao da velhice
em um mecanismo privilegiado na criao de atores polticos e definio de
novos mercados de consumo (ROSA, 2004, p. 30).
idoso,
alm
das
transformaes
fsicas
visveis,
sente-se
rebaixado
82
83
84
polticas pblicas para idosos, levando em conta que at os anos 80 o Brasil era
considerado um pas de jovens. A diminuio na taxa de natalidade e o aumento
contnuo da expectativa de vida, alterou esse perfil. Estima-se que em 2030 a
populao com mais de 60 anos chegue a 36 milhes, correspondendo a um quinto
da populao brasileira. Mesmo que esse crescimento de percentual de idosos no
Brasil tenha interferido no aumento de polticas sociais de atendimento aos idosos,
os resultados indicam que, apesar das conquistas e melhoria na situao do idoso,
os avanos da sociedade brasileira nesse campo ainda so tmidos, podendo-se
agravar sua situao, diante do forte crescimento, j em curso, desse segmento da
populao (VENTURI, BOKANY, 2007, p. 28).
O crescimento demogrfico dos idosos torna-se evidente quando se constata,
por meio de dados estatsticos que, em 1940, a populao idosa era de 1,7 milho e,
em 2000, de 14,5 milhes (CAMARANO; PASINATO, 2004). Tal aumento justifica-se
porque, no Brasil, a expectativa de vida era relativamente pequena, em virtude das
pssimas condies sanitrias, da falta quase total de saneamento bsico, da sade
pblica extremamente deficiente, da desinformao, do atraso na medicina e das
altssimas taxas de natalidade (BRAGA, 2001, p. 9). Com a reduo desses ndices,
a populao idosa vem alterando a pirmide etria populacional em que,
graficamente, veramos a passagem de uma pirmide de base larga, triangular, para
uma forma mais arredondada, com base reduzida, caracterstica de pases com
grande reduo de fecundidade (BULLA; KAEFER, 2003).
O Grfico a seguir deixa evidente que o aumento da populao idosa de 1980
a uma projeo de 2050 vem modificando a estrutura da pirmide brasileira. Sua
base vem diminuindo em detrimento ao crescimento de seu topo, deixando explicito
que a feminizao do envelhecimento perdurar. Neste sentido torna-se urgente a
necessidade de reflexo quanto preparao dos recursos humanos, integrao
social, novas fronteiras curriculares em todos os graus de ensino, gesto social do
envelhecimento, abordagens multidisciplinares da famlia, implementao de
mediaes habitacionais e habitabilidade (BOTH, 2000, p. 191-192), para dar conta
do aumento crescente da populao idosa.
85
Esses dados indicam que, em breve, o nmero de idosos poder ser superior
ao de jovens. Isso, certamente, torna emergente a discusso sobre as
caractersticas, expectativas e necessidades que envolvem a discusso do processo
de envelhecimento:
As modificaes estruturais na composio etria brasileira so de natureza
tal que, segundo se deduz das estimativas da ONU, no espao de 100 anos
entre 1950 e 2050, a proporo da populao acima de 65 anos,
inicialmente inferior a 3%, atingir 18% ao final do perodo. Igualmente, de
grande magnitude ser a profunda reduo na participao do contingente
menor de 15 anos, que, com 41,6%, em 1950, e 28,8%, em 2000, dever
representar apenas 19,9% em 2050. No longo prazo, crianas e idosos
passaro a ter pesos relativos, na populao total, bastante semelhantes.
Em conseqncia do anterior, entre os pases mais populosos do mundo, o
Brasil ser o quarto de mais intenso processo de envelhecimento
populacional nesse perodo (MOREIRA, 2002, p. 1).
86
Continuada9 somente concedido para idosos com mais de 65 anos. Estima-se que,
em 2020 a populao com mais de 60 anos no pas deva chegar a 30,9 milhes de
pessoas (13% do total) e a esperana de vida a 70,3 anos. Em 1980 a populao
brasileira dividia-se, igualmente, entre os que tinham acima ou abaixo de 20,2 anos.
Em 2050, essa idade poder ser de exatos 40 anos. No que diz respeito evoluo
relacionada ao idoso/criana, o IBGE (2000) informa que a proporo de idosos vem
crescendo mais rapidamente que a proporo de crianas: de 15,9% em 1980
passou para 21% em 1991 e atingiu 28,9% em 2000. Em outras palavras: se, em
1980, existiam cerca de 16 idosos para cada cem crianas, 20 anos depois essa
relao praticamente dobra, passando para quase 30 idosos para cada cem
crianas (IBGE, 2000). Vejamos no Quadro seguinte a populao total de idosos
com mais de 60 anos no Brasil e Regies.
87
Tabela 2 - Populao residente total e de 60 anos ou mais, total e respectiva distribuio percentual, por grupos de idade, segundo as Grandes
Regies, Unidades da Federao e Regies Metropolitanas (2007)
Populao residente
60 anos ou mais
Grandes Regies,
Unidades da Federao e
Total
Regies Metropolitanas
(1.000 pessoas)
Total
Absoluto
(1.000
pessoas)
60 a 64
65 a 69
70 a 74
75 a 79
80 anos
(%)
anos
anos
anos
anos
ou mais
Brasil
189 820
19 955
10,5
3,2
2,6
1,9
1,4
1,4
Norte
15 403
1 032
6,7
2,2
1,8
1,2
0,8
0,8
Nordeste
52 305
5 145
9,8
2,9
2,4
1,7
1,3
1,5
Sudeste
80 845
9 446
11,7
3,6
2,9
2,1
1,6
1,5
Sul
27 704
3 162
11,4
3,7
2,8
2,1
1,4
1,3
Paran
10 535
1 101
10,4
3,4
2,7
1,9
1,3
1,2
Santa Catarina
6 066
630
10,4
3,7
2,6
2,0
1,1
1,0
11 103
1 431
12,9
4,0
3,1
2,4
1,7
1,6
Alegre
4 158
500
12,0
4,0
2,9
2,3
1,6
1,3
Centro-Oeste
13 563
1 170
8,6
2,9
2,3
1,6
1,0
1,0
88
89
apresentam
maior
expectativa
de
vida
conforme
condio
90
Os principais fatores protetores do envelhecimento masculino em
comparao com o feminino so os seguintes: 1) os homens so
geralmente casados e, dessa forma, tm maior probabilidade de serem
cuidados; 2) tm status mais alto do que as mulheres; 3) desfrutam de
nveis de renda e de escolaridade geralmente mais alto do que as mulheres;
4) so menos rejeitados por causa da perda de beleza e juventude; 5) tm
autoimagem mais positiva; 6) tm menos doenas crnicas e incapacidade;
7) so mais satisfeitos com a vida e tm uma percepo de sade mais
positiva (NERI, 2007, p. 61).
Prev-se que at 2025 a razo de sexo por idade e por regio do mundo
mudar de forma intensa, apresentando a seguinte configurao.
91
64-69 anos
89
85
102
79
95
97
70-74 anos
88
79
100
65
94
86
75-79 anos
86
72
98
55
93
75
Acima de 80
83
58
95
42
105
57
Brasil
79,5
76,7
72,5
Norte
91,5
92,0
85,8
Nordeste
80,7
79,4
76,7
Sudeste
76,1
73,5
69,0
Sul
Paran
Regio Metropolitana de Curitiba
Santa Catarina
Rio Grande do Sul
Regio Metropolitana de Porto Alegre
79,9
82,8
69,7
82,3
76,7
69,4
73,7
78,1
67,9
75,1
70,0
63,0
67,3
75,3
67,2
67,5
61,9
56,6
Centro-Oeste
92,5
88,7
90,1
Nota: Razo entre homens e mulheres em uma dada populao expressa no nmero de homens
para cada 100 mulheres.
92
Esses ndices interferem nas polticas sociais de atendimento aos idosos que
no devem somente estar ligadas a questes burocrticas, voluntariado e
focalizao de atendimentos, mas sim em enfretamento, estratgias de resistncia a
questes de pobreza, baixa escolaridade e educao de m qualidade, que
influenciam toda sua sobrevivncia. Neri (2007, p. 62) aponta algumas solues que
podem beneficiar os idosos no geral, mas principalmente as mulheres: oferecimento
de apoio material e instrumental informativo s mulheres e s famlias de
cuidadores, formao de recursos humanos em vrios mbitos para atender s
necessidades biolgicas e psicolgicas dos idosos, garantia de acesso universal dos
idosos e suas famlias, melhorias na qualidade dos servios de sade a idosos e a
suas famlias, investimento no atendimento ao idoso por meio do Programa Sade
da Famlia, aumento regular na rede de atendimento a idosos, entre elas centros-dia,
ambulatrios, hospitais e Instituies de Longa Permanncia e reajuste nas
aposentadorias e penses pagas pelo Instituto Nacional do Seguro Social.
93
Universidade
de
Buenos
Aires,
realizada
com
317
idosos
no
institucionalizados em Porto Alegre, revelou que 12,1% deles sofreram algum tipo de
mau-trato familiar, 14% nunca expressaram sua vontade e opinio no cotidiano da
famlia, 22% raramente ou nunca so ouvidos pela famlia, 66% deixam de atender
as suas necessidades para atender os demais membros da famlia; em 43,2% dos
casos o agressor o filho seguido de companheiro, 10,8%; 70,2% envolvem abuso
psicolgico, 27% negligncia e 18,0% abuso econmico (GROSSI; ARSEGO, 2001).
10
Esta pesquisa foi financiada pelo governo federal como estratgia de combate e enfretamento da
violncia contra a pessoa idosa. O financiamento foi expedido pela Secretaria de Cincia e
Tecnologia para Incluso Social, por meio de convnio com a Fundao Universa. A pesquisa foi
coordenada pelo professor Vicente de Paula Faleiros. Ocorreu levantamento de dados nas 27
capitais, Estados e Distrito Federal (FALEIROS, Vicente de Paula. Violncia contra a pessoa
idosa ocorrncias, vitimas e agressores. Braslia: Universa, 2007).
94
A violncia contra a pessoa idosa pode ser definida como qualquer ao
que cause dano fsico, emocional ou financeiro ao idoso (a) cometido por
pessoa que est numa posio de confiana, seja amigo, familiar, vizinho ou
cuidador. Pode ocorrer na prpria residncia da pessoa idosa ou em
instituies (asilos, clnicas geritrica, etc.) Muitas dessas violncias no
so percebidas pelos idosos no seu cotidiano, sendo naturalizadas e aceitas
como parte da vida (GROSSI, BARRILI; SOUZA, 2003, p. 23-4).
Privacidade
- Desconforto em dormir com
outras pessoas;
- Falta de privacidade;
- Objetos de uso em comum
com demais familiares.
Relaes Familiares
- Desrespeito familiar;
- Privao de liberdade de
expresso;
- Infelicidade;
- Desejo de abandono do lar
- Solido;
- Revolta, depresso;
- Impedimento de sair de
casa;
- Sentimento de inutilidade.
Aspectos Econmicos
- Raramente recebe seu dinheiro;
- Tem que pedir dinheiro quando
precisa de algo.
Quadro 2 - Aspectos que devem ser observados na vivencia cotidiana dos idosos
Fonte: Grossi; Souza; Barrili (2003), adaptado por Pessoa (2007).
Sob o ponto de vista econmico, pode haver retirada da penso do idoso, uso
inadequado de seu dinheiro, penso ou benefcio social sem sua autorizao, venda
de propriedades sem autorizao, emprego da fora e coero para alterao em
testamentos, uso do idoso como avalista e para realizao de emprstimos
indevidos a parentes, considerando que os mesmos podem ficar sob a sua
responsabilidade. Dentro de sua prpria famlia pode ocorrer privao de
alimentao adequada (quando h condies para tal), negao de assistncia
mdica, consentimento de maus-tratos para o idoso que o leve perda ou violao
de seus direitos e diminuio de sua qualidade de vida (PESSA, 2007). As
entrevistas realizadas pela pesquisa Violncia contra o idoso junto aos conselhos
de idosos, mostrou que nas classes mais abastadas existem depsitos em asilos e
nas menos abastadas existe explorao financeira; existe desrespeito e abandono
(FALEIROS, 2007, p. 289). H necessidade de articulao de estratgias de
enfrentamento da violncia contra o idoso, como grupos de apoio, cuidadores,
acesso a servios de transporte, capacitao de recursos humanos, gerao de
renda, pois:
95
A complexidade da violncia na populao idosa exige um olhar e uma
interveno interdisciplinar que possam atender s diferentes expresses de
violncia. O foco de ateno deve ser dirigido ao idoso (vtima de maus-tratos),
ao cuidador, comunidade em geral e profissionais da rede de apoio. A
interveno deve levar em conta as condies fsicas e mentais da pessoa
idosa, a existncia de uma rede de apoio familiar, a intensidade, a freqncia e
tipo de violncia, os fatores de risco para a violncia, a relao do agressor com
o idoso, entre outros fatores (GROSSI; BARRILI; SOUZA, 2003, p. 31)
96
famlia
prestar
um
cuidado
humanizado;
necessidade
de
um
97
98
A gesto social do envelhecimento e da velhice passa pelos caminhos da
participao dos interessados e, particularmente, dos agentes envolvidos
com as polticas sociais. A gesto social, na opinio dos profissionais,
compreende, portanto, um Estado apoiador e regulador, mas somente
efetivo na proporo de massivas presses e projetos definidos (BOTH,
2000, p. 189).
99
100
101
estabelecimento
das
polticas
sociais
vem
constituindo-se
na
102
possibilita
universalizao,
redistribuio
inovao
na
estrutura
Trabalhador rural: 60 para homens e 55 para mulheres. Trabalhadores urbanos: 65 para homens
60 para mulheres (TEIXEIRA, Solange M. Envelhecimento e trabalho no tempo do Capital implicaes para proteo social no Brasil. So Paulo: Cortez, 2008, p. 192).
103
participao na comunidade, defendendo sua dignidade e bem-estar, garantindolhes o direito vida. O artigo 230 ainda destaca que os programas de amparo aos
idosos sero executados preferencialmente em seus lares, e aos maiores de 65
anos garantida a gratuidade dos transportes coletivos urbanos (BRASIL, 1988).
Sob nova perspectiva a assistncia social:
104
pases da Amrica Latina - Brasil (1988), Peru (1993), Bolvia (1994), Equador (1998) e
Venezuela (1999) - inseriram em suas constituies direitos reservados aos idosos.
Nesse sentido, Camarano e Pasinato (2004, p. 255) asseveram:
Percebia-se a necessidade da construo e, principalmente, do
reconhecimento de um novo ator social - o idoso - com todas as suas
necessidades e especificidades. Parte das recomendaes visava promover a
independncia do idoso, dot-lo de meios fsicos ou financeiros para sua
autonomia. Nesse sentido, o documento apresentava, tambm, um forte vis de
estruturao fundamentado em polticas associadas ao mundo do trabalho.
105
mesma
lei
recomenda
que
sejam
desenvolvidos
programas
educativos,
106
todas
as
pessoas
idosas
que
desejem
trabalhar;
3)
5) solidariedade
107
108
109
1996
2025
Aumento
China
115,2
290,6
152,3
ndia
61,9
165,1
166,7
USA
43,9
82,5
87,9
Japo
26,3
39,6
50,6
Indonsia
13
37,8
190,8
Rssia
24,7
34,2
38,5
Brasil
11,6
30,7
164,7%
N = milhes de habitantes.
Fonte: Zagaglia; Pereira (2004, p. 177).
110
111
TEMA
Princpios e conceito
Princpio da liberdade absoluta
Direitos fundamentais
Punio em caso de violao
Da preveno
Fiscalizao pelo cumprimento de direitos
Comunicao, qualquer forma de violao
Direito vida, liberdade ao respeito dignidade
Direito a alimentos
Direito sade
Direito educao, cultura, esporte e lazer
Direito profissionalizao e ao Trabalho
Da Previdncia Social
Da Assistncia Social
Direito habitao
Direito ao transporte
Medidas de proteo gerais
Medidas Especficas, abrigos
Poltica de atendimento geral
Entidades de atendimento, fiscalizao e apurao
Infraes administrativas - infraes de proteo ao idoso
Acesso justia
Ministrio Pblico
Crimes
Disposies finais
ARTIGO
Art. 2
Art. 3 e 71
Art. 3, 9, 10, 11, 15, 20, 26, 29, 33, 37, 39
Art. 4
Art. 4 e 5
Art. 7
Art. 6
Art. 8, 9 e 10
Art. 11-14
Art. 15-19
Art. 20- 21
Art. 26 28
Art. 29 32
Art. 33 36
Art. 37 e 38
Art. 39 42
Art. 43
Art. 44 e 45
Art. 46 e 47
Art. 48, 52 - 55, 64 - 68
Art. 56 63
Art. 69- 71
Art. 73 77
Art. 93 -108
Art. 109 -118
112
Dever ocorrer efetiva fiscalizao de tais entidades pelo Estado, a fim de
que seja a dignidade dos idosos assegurada, para que tais entidades no
se transformem simplesmente em depsitos de velhos ou em asilos sem
dignidade, usados pelas famlias que, atravs de violncia e total
displicncia, no queiram mais qualquer tipo de vnculo ou preocupao
com seus pais ou outros ascendentes, ou seja, seus velhos (RITT; RITT,
2008, p. 112).
113
114
O controle social se concretiza no processo de mobilizao social de acordo
com a capacidade da sociedade civil organizada de interferir na gesto
pblica. Isso se viabiliza de forma coletiva, atravs da apropriao de
processos, participao na deliberao, fiscalizao das aes estatais,
avaliao e crtica, (re)orientando as aes e prioridades do Estado. A meta
consiste no alcance dos objetivos de polticas pblicas que gerem os
melhores resultados em termos de bens e servios populao. A
qualidade do controle social depende do nvel do ambiente democrtico e
de condies da participao cidad, estando vinculado, ainda, ao clima de
(des)confiana em relao ao Estado quanto sua capacidade de
responder necessidade e demandas da sociedade. Portanto, ele exige
capacidade da sociedade civil organizada de interferir na gesto pblica e,
sobretudo, habilidade das organizaes da sociedade civil e lideranas
comunitrias em envolver e animar ao mximo o processo participativo
(PEDRINI; SILVA; ADANS, 2 007, p. 226-7).
115
116
ESTATUTO
ASSISTNCIA
BPC
BPC
Controle
Controle
Social
Social
Fiscalizao
Fiscalizao
Entidades
Entidades
117
sociofamiliar;
territorializao,
descentralizao
poltico-
118
necessidades
de
reproduo
social
de
vida
individual
familiar,
119
120
programas. Assim, o Sistema nico de Assistncia Social, no que diz respeito oferta
de programas e projetos de proteo, estrutura-se da seguinte forma.
A proteo social bsica tem como objetivos prevenir situaes de risco por
meio do desenvolvimento de potencialidades e aquisies e o fortalecimento de
vnculos familiares e comunitrios. Destina-se populao que vive em situao de
vulnerabilidade social decorrente da pobreza, da privao (ausncia de renda,
precrio ou nulo acesso aos servios pblicos, dentre outros) e/ou da fragilizao de
vnculos afetivos - relacionais e de pertencimento social. A proteo social especial
tem por objetivos prover atenes socioassistenciais a famlias e indivduos que se
encontram em situao de risco pessoal e social, por ocorrncia de abandono,
maus-tratos fsicos e/ou psquicos, abuso sexual, uso de substncias psicoativas,
cumprimento de medidas socioeducativas, situao de rua, situao de trabalho
infantil, entre outras (MDS, 2005).
A ao da rede socioassistencial de proteo bsica e especial realizada
diretamente por organizaes governamentais ou mediante convnios, ajustes ou
parcerias com organizaes e entidades de assistncia social, porm quando na
aplicao desse sistema no so possibilitadas de forma clara a atuao e a
responsabilidade do Estado na questo social, que passam a ser:
121
Canalizadas para os mecanismos reguladores do mercado e para
organizaes privadas, as quais partilham com o Estado a implementao
de programas focalizados e descentralizados de combate pobreza e
excluso social (IAMAMOTO, 2001, p. 10).
como
proteo
bsica,
com
atendimento
individualizado
122
(YAZBEK, 2001, p. 34). Pode-se correr o risco de uma retomada aos moldes
tradicionais de instituio de polticas de assistncia social em que se psicologizava
os sujeitos, culpabilizando-os pelas suas condies de precariedade social. Sendo
assim, constitui erro acreditar que teorias j empregadas sem sucesso possam ser
resgatadas para dar condies de enfrentar a conjuntura complexa em que se vive
(MENEGAT, 2008). Retoma-se aqui a discusso de Netto (2001, p. 48) quanto ao
enfretamento da questo social que no nova, apenas com novas expresses que
se multifacetaram diante da conjuntura neoliberal:
O desafio terico [...] envolve, ainda, a pesquisa das diferencialidades
histrico-culturais (que entrelaam elementos de relaes de classe,
geracionais, de gnero e de etnia constitudos em formaes especficas)
que se cruzam e tensionam na efetividade social. Em poucas palavras a
caracterizao da questo social, em suas manifestaes j conhecidas e
em suas expresses novas, tem de considerar as particularidades histricas
culturais e nacionais.
123
124
125
Promover uma permanente articulao poltica no mbito da sociedade civil
organizada para definir propostas e estratgias comuns ao campo
democrtico [...] voltada ao fortalecimento dos sujeitos coletivos, dos direitos
sociais e a necessidade de organizao para sua defesa, construindo
alianas com os usurios dos servios na sua efetivao (IAMAMOTO,
2001, p. 22).
126
O desvelamento das condies de vida dos sujeitos atendidos permite ao
assistente social dispor de um conjunto de informaes que, iluminadas por
uma perspectiva terico crtica, lhe possibilite aprender e revelar as novas
faces e os novos meandros da questo social (IAMAMOTO, 2001, p. 31).
recomendam
sua
participao
ativa,
representada
por
suas
127
128
Vilas Boas (2005) cita que, posterior Loas, foi institudo o decreto 1.774/95
regulamentando o BPC, que traz consigo trs requisitos para que o idoso faa jus ao
salrio mnimo mensal. Estes so: idade de 65 anos ou mais, no exerccio de
atividade remunerada e renda familiar mensal per capita inferior a 25% do salrio
mnimo. O BPC concedido mediante a comprovao do no acmulo de benefcios
previdencirios e da renda inferior a um quarto de salrio-mnimo. Para obter o
benefcio o idoso ter de caracterizar estado de miserabilidade (MARTINEZ, 2004,
p. 88). Para que sejam provadas as condies so exigidos os documentos de:
129
O BPC pode ser recebido mesmo que outros membros da famlia j obtenham
benefcios especficos, estes que no so somados renda per capita familiar.
Diante desse cenrio, o conceito de famlia passou a ser considerado como o
conjunto de dependentes, assim institudos pelo regime geral de previdncia social,
que vivam sob o mesmo teto (SIMES, 2008, p. 332). E ainda atribui centralidade
famlia, como sendo a responsvel pela manuteno desses segmentos, e carter
subsidirio do Estado (GOMES, 2001, p. 115). O benefcio, sendo pago
mensalmente, pode ser definitivo ou temporrio; isso enquanto perdurarem as
condies aquisitivas do direito. Seu valor de um salrio mnimo sem qualquer
desconto de contribuio, no entanto no est imune penso alimentcia. Segundo
Simes (2008), com a restrio de no acmulo de benefcios previdencirios,
mostra-se que o carter do benefcio meramente complementar renda familiar.
Os procedimentos administrativos para seu indeferimento ou concesso
responsabilidade do INSS e seu pagamento da Unio Federal:
pessoa com 60 anos, o BPC somente concedido aos que tenham 65 anos. Neste
sentido, muitos idosos entre 61 e 64, estando fora do mercado de trabalho,
130
131
Uma entidade, qualquer que seja, tem seu marco inicial de funcionamento
com seu registro nos rgos competentes. A entidade deve submeter-se s
leis que lhe so prprias. Estar a entidade regularmente constituda no
s atender ao seu aspecto formal, necessrio que a entidade disponha de
uma corpo de pessoas e coisa capazes de exteriorizar a finalidade a que
veio. S fundar a entidade no resolve, preciso p-la em funcionamento
com pessoal tcnico e administrativo, bens e equipamentos (VILAS BOAS,
2005, p. 114).
132
133
134
Por meio da apropriao de processos, participao na deliberao,
fiscalizao das aes estatais, avaliao e crtica [...] a meta consiste no
alcance dos objetivos de polticas pblicas que gerem os melhores
resultados em termos de bens e servios (PEDRINI; SILVA; ADANS, 2007,
p. 226).
135
136
137
138
sociedade e fortalecer seus vnculos familiares. Para fazer jus a esse apoio financeiro,
os municpios tm de comprovar: efetivao de Conselho, Fundo de Assistncia Social,
Plano Plurianual e Centros de Referncia da Assistncia Social, por meio da insero
do Programa de Ateno Integral Famlia - PAIF (MDS, 2008).
No Estado do Rio Grande do Sul atualmente est em vigncia, enquanto
suporte estadual, o Programa RS Amigo do Idoso, que objetiva desenvolver aes
que propiciem incluso social dos idosos, respeitando as diferenas, para, assim,
garantir o exerccio da cidadania, estimulando a emancipao, autonomia e
independncia nas atividades cotidianas, bem como as potencialidades e
habilidades. Tem como objetivos especficos incluir nos currculos do Ensino
Fundamental e Mdio, contedos transversais relativos ao envelhecimento;
desenvolver, junto as escolas, projetos pedaggicos de intergeracionalidade; tornar
visvel a violncia cometida contra as pessoas idosas nas suas diferentes formas;
garantir a contribuio do idoso na transmisso de valores, histrias e tradies;
divulgar junto aos idosos a concepo de moradia segura; conhecer as
especificidades que envolvem o envelhecimento dos povos indgenas, dos negros,
dos residentes em rea urbana e rural, assim como dos homossexuais; informar,
esclarecer e divulgar direitos, eventos, cuidados com a sade; instituir o Dia da
Cidadania do Idoso Rural a partir da mobilizao de rgos e entidades pblicas;
estimular e desenvolver habilidades dos idosos para promoo de sua autonomia e
insero social; adequar as caractersticas, a forma de prestao de servios e o
funcionamento do transporte de passageiros s exigncias do segmento idoso.
Neste sentido, sero firmadas parcerias com os municpios por meio de apoio
tcnico para elaborao do Plano de Ao Municipal e Financeiro, para a execuo
das aes contempladas nas diferentes reas e polticas setoriais, garantindo a
efetivao de direitos sociais, qualidade de vida e dignidade s pessoas idosas.
Considerando que o Estado do Rio Grande do Sul apresenta um percentual
de idosos significativo, bem como uma das maiores taxas de expectativa de vida do
pas, estabeleceu como meta tornar-se o Estado Amigo do Idoso, tendo como eixo
de atuao as seguintes reas: Estado Amigo do Idoso, promoo dos direitos
sociais, educao permanente, ateno integral - sade qualidade de vida e servios
-, desenvolvimento educativo e sociocultural, descentralizao poltico-administrativa
e gesto, estudos e pesquisas sobre envelhecimento e observatrio do idoso. Para
que o Estado consiga alcanar estas metas, dever articular um Plano de
139
Escola de Sade Pblica RS. Disponvel em: <http://www.esp.rs.gov.br>). Acesso em: 12 dez.
2009.
15
Secretaria da Justia e do Desenvolvimento Social. Disponvel em: <http://<http://www.stcas.rs. gov.br>.
Acesso em: 28 nov. 2009.
140
141
142
Giru, Guarani das Misses, Mato Queimado, Pirap, Porto Xavier, Rolador, Roque
Gonzales, Salvador das Misses, Santo ngelo, Santo Antnio das Misses, So
Borja, So Luiz Gonzaga, So Miguel das Misses, So Nicolau, So Paulo das
Misses, So Pedro do Buti, Sete de Setembro, Ubiretama e Vitria das Misses.
Esses municpios so organizados por meio de uma associao denominada
AMM16 - Associao dos Municpios das Misses - que realiza reunies mensais dos
prefeitos, secretrios e assistentes sociais para discusso de assuntos pertinentes
organizao e administrao dos municpios, segundo cronograma preestabelecido
pela diretoria da associao. A pesquisadora aproveitou-se o espao dessas
reunies para divulgar a presente pesquisa e estabelecer contato para envio dos
questionrios. Acordou-se que o resultado da pesquisa ser apresentado em uma
reunio da referida associao.
16
Foi fundada em 20 de julho de 2001, possui sede em Cerro Largo. Seu objetivo estimular e
promover o desenvolvimento econmico, social e cultural das localidades envolvidas, elaborando e
executando projetos de interesse de todos, setor pblico, privado e comunidades. Disponvel:
<http://rotamissoes.plugin.com.br>. Acesso em: 29 nov. 2006.
143
144
O municpio de So Borja est filiado Associao dos Municpios das Misses, porm
geograficamente e em termos de informaes, indicado como municpio da Fronteira Oeste.
A expectativa de vida nos municpios da Regio da Fronteira Oeste. Disponvel em:
<http://b.daterraamfro. sites.uol.com.br/amfro.htm>. Acesso em: 2 dez. 2009.
A expectativa de vida nos municpios da Regio da Fronteira Oeste. Disponvel em:
<http://b.daterraamfro.sites.uol. com.br/amfro.htm>. Acesso em: 2 dez. 2009.
145
regio esto localizadas seis aglomeraes internacionais; trs esto situadas junto
a fronteira com a Repblica Argentina: So Borja - Santo Tom; Itaqui - General
Alvear e La Cruz; Uruguaiana - Paso de Los Libres; duas com a Repblica Oriental
do Uruguai: Quara - Artigas e Santana do Livramento - Rivera e uma junto ao
Uruguai e a Argentina: Barra do Quara - Bela Unin - Monte Caseros.20
Foi empregado para descrever a qualidade de vida da populao desta
regio, o ndice Social Municipal Ampliado (Isma), calculado pela Fundao de
Economia e Estatstica (FEE-RS), que permite estabelecer uma hierarquia entre os
municpios e as regies no perodo de 1991-1996. Resulta da mdia ponderada dos
indicadores renda, sade, educao e condies de domiclio e saneamento, e varia
de 0 a 1. Analisando o Isma da Regio da Fronteira Oeste (0,47), pode-se observar
que este ndice decai no perodo de 1991-1996, encontrando-se em 16 lugar na
comparao com as outras regies, abaixo da mdia estadual (0,51). O indicador
sade (0,41) melhora no perodo, mas continua baixo, mesmo ficando acima da
mdia do Estado e em 15 lugar entre as 22 regies. O indicador educao, o
melhor situado, cresce no perodo citado e pe a regio em 10 lugar. O indicador
renda decresce nos seis anos analisados, ficando a regio em 14 lugar, no mesmo
patamar da mdia estadual. A situao de Moradia e Saneamento (0,61), embora
fique abaixo da mdia estadual (0,65), bastante boa, situando a regio em quinto
lugar, abaixo da regio Central e Sul.21
Ao longo da dcada de 90 a regio manteve sua participao na produo do
Estado, situando-se, em 1998, no patamar de 4,2% do produto total do Rio Grande
do Sul. Neste ano, o produto da regio somou R$ 2,96 bilhes e o produto Interno
Bruto por habitante atingiu R$ 5.495,00, ficando abaixo da mdia estadual, que foi
de R$ 7.186. Examinando-se o comportamento dos setores produtivos, constata-se
que a agropecuria tem participado com a mais importante contribuio da regio
para o Estado, com o aporte de 8,9% do produto estadual no setor. A parcela da
indstria regional corresponde a 1,9%, a do comrcio a 3,5% e a dos outros
servios, a 4,9% dos correspondentes produtos setoriais do Estado. Observando-se
a estrutura produtiva interna da regio, ou seja, a contribuio de cada setor para a
produo total da Fronteira Oeste, verifica-se que coube aos servios a parcela de
20
21
146
22
23
147
EXPECTATIVA DE VIDA
70,22
72,08
73,83
76,34
67,96
70,22
72,48
70,49
No tm dados
72,17
72,17
70,22
148
que possuem uma noo mais ampla de seus direitos, dado suas condies fsicas,
econmicas e sociais, que os deixam numa posio mais favorvel na influncia das
tomadas de deciso. O que se pretende alcanar a insero de todos os idosos,
respeitando, evidentemente, suas capacidades e limitaes.
Ambas as regies apresentam um nmero significativo de percentual de idosos,
assim como perspectiva de vida elevada; por esse motivo, considerou-se apropriada a
realizao do presente estudo nesta regio de abrangncia. A maioria dos municpios
centraliza suas atividades em torno da agricultura, o que frequentemente os sujeita a
crises instaladas por questes climticas - chuvas, secas, etc. -. A regio apresenta
grandes propriedades com a minoria de populao. Desta forma, a concentrao de
rende elevada, o desemprego torna-se crescente e as polticas de atendimento
populao concentram suas atividades em questes de necessidades bsicas. No que
diz respeito s polticas voltadas ao atendimento do idoso no mbito da Assistncia
Social, o item que segue apresenta os resultados obtidos por meio dos questionrios
respondidos pelas Secretarias Municipais de Assistncia Social das referidas regies.
149
2007
54
81
337
24
496
%
10,8
16,3
67,9
4,8
100
2008
47
81
344
24
496
%
9,4
16,3
69,3
4,8
100
2009
37
75
357
27
496
%
7,4
15,12
71,9
5,4
100
O aumento mais significativo foi dos municpios que passaram da gesto inicial
para bsica: 20 entre os anos de 2007 a 2009. Ainda pouco expressivo, porm, o
nmero de municpios em gesto plena, apenas 27, considerando que o Estado possui
496 municpios. Ainda significativo o nmero de municpios que no esto habilitados
para gesto alguma: 37 em 2009. Isso significa que os mesmos podem ainda no
possuir Conselho Municipal de Assistncia Social, Fundo de Assistncia Social,
Secretaria de Assistncia Social, que no tenham realizado nenhuma Conferncia
Municipal de Assistncia Social ou elaborado Plano Plurianual. Assim, fica evidente que
o aumento pouco expressivo de atendimentos no mbito da Assistncia Social
dispensado aos idosos um fenmeno Estadual, ou seja, uma vez que os municpios
no esto galgando novas habilitaes, isso pode indicar que os mesmos no tm
ampliado seus atendimentos no geral na poltica de Assistncia Social, alegando que
no dispem de recursos financeiros para tais alteraes, o que histrico no campo
da assistncia social:
As mobilizaes em torno da questo oramentria da assistncia social
mantiveram-se no campo das impossibilidades e das interrogaes, movendose lenta e lateralmente por meio de disputas corporativas ou partidrias, cada
qual lutando pela recomposio pontual dos quinhes particulares. A
descentralizao promovida, caracterizada pela mera transferncia de
responsabilidades para os municpios, tem permitido a captao de alguns
recursos, desta vez, advindos dos oramentos municipais e em menor medida
estaduais, em muitos casos sem tarefas precisas, s vezes com quase
nenhuma participao no financiamento, sem perspectivas de alterao no
quadro geral (PAIVA; ROCHA, 2001, p. 99).
150
para
efetivao
da
poltica
de
Assistncia
Social.
para
projeto
denominado
Reviver.
Esses
grupos
atendem
151
152
153
154
24
Optou-se pelo uso das letras do alfabeto brasileiro para indicar as falas dos municpios.
155
A regio aqui no tem nem a cultura nem o hbito de mobilizao pela
busca de direito; neste sentido no h valorizao dos conselhos. Alm da
falta de recursos no h pessoas disponveis para assumir o compromisso
de participarem de mais um conselho, visto que muitos j participam de
vrios. Desta forma, fica muito mais fcil colocar as necessidades do idoso
como mais uma pauta do conselho de assistncia, considerando que ainda
no h exigncia por parte do Estado para que o recebimento de verbas
esteja ligado constituio de um conselho ou fundo de direito do idoso.
Embora
no
seja
oportuno
generalizaes,
referida
fala
citada
156
157
Os conselhos devem
158
159
consumo por receber aposentadorias e/ou benefcios irrisrios, ou, ainda, por ser
provedor de famlia. Estes geralmente so mais afetados pela influncia de
pensamentos conservadores que no respeitam suas particularidades nas
intervenes sociais elaboradas. Ou, ainda, quando negligenciados pelo sistema
neoliberal brasileiro mnimo, que deixa sob a responsabilidade das entidades da
sociedade civil o atendimento essencial dispensando ao idoso. A legislao clara
quando indica a responsabilidade do Estado, da sociedade civil e da famlia na
conduo
das
polticas
dirigidas
aos
idosos.
instituio
de
polticas
160
Nmero de idosos
institucionalizados
102
Percentual de
institucionalizao
1,6
1.212
17
1,4
Eugnio de Castro
289
13
4,5
807
19
2,3
Itaqui
2.229
25
1,1
Quarai
1.989
28
1,4
Santana do Livramento
7.474
100
1,3
Santo ngelo
5.648
86
1,5
So Borja
4.435
76
1,7
581
13
2,2
Uruguaina
9.330
56
0,6
Total
40.519
535
19,5
Municpio
Alegrete
Cerro Largo
So Nicolau
Fonte: Projeto de Pesquisa Assistncia Social ao Idoso enquanto direito de proteo social
em municpios do Rio Grande do Sul (2009).
Em
termos
absolutos,
aparentemente
percentual
de
idosos
161
O resultado dessa caracterstica do desenvolvimento humano compreende
a possibilidade de serem buscados novos papis sociais, que tanto podem
ser desenvolvidos dentro das instituies tradicionais como podem ser
motivo de criao de novas instituies. A longevidade, portadora da
excelncia das representaes, pode significar a zona de um prximo
desenvolvimento para aqueles que envelhecem e para as comunidades que
lhes oferecem outorgas da insero social (BOTH, 2000, p. 49).
Pelo profissional Assistente Social com visitas domiciliares in loco, procedese averiguao e anlise dos fatos por meio do estudo social, bem como o
Conselho do Idoso amparado na legislao vigente do Estatuto do Idoso
atua conforme a necessidade (Municpio D).
162
163
necessrio buscar dilogo com entidades e Poder Pblico para que seja
cumprido o Estatuto, por meio de um trabalho mais comprometido e a
capacitao dos profissionais que compem a equipe multifuncional para
trabalhar com a pessoa idosa, e ampliar espaos de discusso sobre o
envelhecimento populacional envolvendo principalmente a populao,
gestores, conselheiros, tcnicos, para assim consolidar polticas sociais que
contemplem esse segmento, pois a grande maioria da populao
desconhece o contedo do Estatuto do Idoso (Municpio I).
164
165
166
O objeto do planejamento da interveno profissional o segmento da
realidade que lhe posto como desafio, o aspecto determinado de uma
realidade total sobre a qual ir formular um conjunto de reflexes e de
proposies para interveno. Sua construo e reconstruo permanente
ocorrem a partir da localizao da questo central a ser trabalhada e das
idias bsicas que nortearo o processo (BAPTISTA, 2000, p. 31).
167
No se trata de aceitar ou negar mecanicamente as demandas institucionais
nem de assumir ou formar trincheira junto com a populao. Qualquer
dessas respostas optativas podero levar a uma ao distanciada do real.
Trata-se de re-estruturar essa demanda, mediando interesses diversos,
numa determinada direo tico-poltica, o que significa re-construir o objeto
da interveno (BAPTISTA, 2000, p. 33).
sistemtica,
devem
estabelecer
fases
de
adequao
metas
II FASE
III FASE
IV FASE
V FASE
VI FASE
VII FASE
VIII FASE
IX FASE
X FASE
XI FASE
XII FASE
168
169
170
atravs do assento nos Conselhos de Direitos, de outro, legitima a diviso
de responsabilidades nas aes de proteo social, com a participao
destas na execuo de polticas, assumindo funes do Estado na proteo
social, que legitimam as relaes de parcerias, de articulaes na busca de
apoio tcnico e financeiro para consolidao dessa participao. Tal
situao tem secundarizado seu papel critico, de cobrana, de reivindicao
e lutas em prol dos idosos, de fiscalizao, de observncia do cumprimento
de planos municipais (TEIXEIRA, 2008, p. 293).
unio do atendimento aos idosos, articulado com outras faixas etrias, tambm atua
no sentido de romper com o ciclo de reproduo da pobreza, sabendo que
particularizar atendimentos somente provoca amenizao de situaes em
detrimento ao combate a questes histricas, pois:
171
172
Ressalta-
173
no
contributiva
aberta
todos
os
cidados
possuem
diversas
174
prpria, etc.. Possuem diferentes nomes as instituies que abrigam pessoas idosas,
tais como: asilos, casas geritricas, casas de repouso, abrigos, casa de passagem,
Casa Lar25 e Lares de Longa Permanncia.26 Historicamente a institucionalizao do
idoso surgiu junto as prticas assistencialistas:
Somente no sculo XX as instituies tiveram seus espaos ordenados: as
crianas em orfanatos, os loucos em hospcio e o velhos em asilos, mas a
velhice j se configurava um problema social. A institucionalizao era
reflexo da pobreza individual e familiar, e o termo asilo cristalizou-se como
sinnimo de instituio para idosos pobres (CAMARANO, 2007, p. 172).
26
Residncia que abriga pessoas num ambiente menor, domstico e familiar. Pode ser uma famlia
acolhendo apenas um idoso ou pousada de pequeno porte com vrios deles ali vivendo.
(MARTINEZ, 2004, p. 93) ou ainda modalidade no asilar de atendimento, tida como residncia em
sistema participativo, cedida por instituies pblicas ou privadas e destinada a idosos detentores
de renda insuficiente para uma manuteno e sem familiar (VILAS BOAS, Marco Antoni. Estatuto
do idoso comentado. Rio de Janeiro: Forense, 2005, p. 3).
Centros de sade, clnicas de repouso, asilos, ou seja, estabelecimentos que recepcionam os mais
velhos doentes ou no, em carter duradouro (MARTINEZ, 2004, p. 93).
175
aceitar normas e regulamentos, como horrios, dieta alimentar e rotinas
preestabelecidas. Essa mudana implica a perda dos laos diretos com seu
contexto histrico, com suas referncias pessoais e, principalmente, com
suas relaes familiares (CAMARANO, 2007, p. 183).
176
Quanto inscrio no Conselho Municipal dos Direitos dos Idosos e/ou Conselho
Municipal de Assistncia Social, trs informaram que no esto inscritos, uma no
soube responder, seis esto inscritos no Conselho do Idoso, e cinco esto no Conselho
de Assistncia Social, considerando que uma est inscrita no Conselho Nacional de
Assistncia Social. Torna-se importante ressaltar que muitas relataram que fazem parte
do Conselho enquanto membros, o que necessariamente no quer dizer que tenham
inscrio formal, pois alguns conselhos informaram que no possuem uma inscrio
legalizada. O pargrafo nico do artigo 48o do Estatuto evidencia:
Em
mdia
essas
instituies
cobram
R$
480,00
de
mensalidade,
177
Todas as entidades de longa permanncia, ou casa lar, so obrigadas a
firmar contrato de prestao de servios com a pessoa idosa abrigada. 1
no caso de entidades filantrpicas, ou casa lar, facultada a cobrana de
participao do idoso no custeio da entidade. 2 O Conselho Municipal do
Idoso ou o Conselho Municipal da Assistncia Social estabelecer a forma
de participao prevista no 1, que no poder exceder a 70% (setenta por
cento) de qualquer benefcio previdencirio ou de assistncia social
percebido pelo idoso. 3 Se a pessoa idosa for incapaz, caber a seu
representante legal firmar o contrato a que se refere o caput deste artigo
(BRASIL, 2003, p. 30).
178
179
Cada setor realiza um relatrio mensal e no final de cada ano todos juntos
formam um relatrio final para elaborao de um novo plano de trabalho
com base nos relatrios. Esse trabalho engloba os setores de Fisioterapia,
Psicologia, Nutrio, recreao, higienizao, ambulatrio, odontologia e
Servio Social (Entidade B).
180
A insero do idoso em contextos sociais carregados de objetivos ou de
atividades significativas move-o a pensar e a querer, intensificando a atividade
dienceflica. A diminuio de atividades significativas, com as perspectivas
interaes verbais, conduz a que o idoso diminua tanto a perfuso cerebral
como a interao entre as estruturas nervosas. Dessa maneira fica prejudicado
o desenvolvimento biopsicolgico. Em situao de grave perda de contatos
significativos, muitas vezes os cuidadores e outros sujeitos, em razo de
limitada possibilidade comunicativa, produzem estados depressivos graves ou
leves conforma as alternativas eleitas ou negadas e ou a predisposio
hereditria para estados patolgicos (PASQUALOTTI; PORTELA;
BERTINELLI, 2004, p. 17).
181
A famlia pode ser culpabilizada por questes que envolvem o idoso porque no
processo de envelhecimento comum observar que as pessoas que cercam o idoso,
frequentemente, tm atitudes que contribuem para que ele v perdendo a sua
autonomia. A famlia28, sob pretexto de cuidar do bem-estar do seu idoso, de proteg-lo
e poup-lo, alija-o das decises e tira sua liberdade de escolha, chegando a decidir o
que deve comer e vestir; debido a esta proximidad, la familia puede ser el grupo que
acepta pero tambin rechaza, que acoge pero tambin repudia a sus componentes en
funcin de una serie compleja de variables (VIDAL; CLEMENTE, 1999, p. 58).
Ressaltando a questo do contexto familiar a famlia satisfaz uma srie de
necessidades de seus membros, exerce papel fundamental na sade do idoso quando
lhe proporciona condies de satisfazer suas necessidades fsicas, psquicas e sociais
(HERDIA; CORTELLETTI; CASARA, 2004, p. 33).
Quanto s atividades realizadas de forma individual e coletiva, a participao do
idoso deve ser garantida nas atividades comunitrias de carter interno e externo. As
entidades destacaram as seguintes realizaes sistematizadas segundo sua frequncia:
27
28
182
FREQUNCIA DE
ADESO DAS
ENTIDADES EM %
ATIVIDADES
EXTERNAS
FREQUNCIA DE
ADESO DAS
ENTIDADES EM %
Fisioterapia
23,00%
Bailes
23,00%
Dana
5,00%
Grupos de Convivncia
23,00%
Trabalhos Manuais
17,60%
Passeio em praas
1,00%
Festas
41,10%
Caminhadas
1,00%
Msica (canto e
apreciao)
11,70%
Atividades Festivas
Externas
23,00%
Cuidados Estticos
5,00%
Passeios em Lugares
da Cidade
47,00%
Terapia
5,00%
Igreja
5,00%
Atividades de Grupo
11,70%
5,00%
Nenhuma atividade
11,70%
Nenhuma atividade
5,00%
Fonte: Projeto de Pesquisa Assistncia Social ao Idoso enquanto direito de proteo social
em municpios do Rio Grande do Sul (2009).
volta
acontecimento
esquecido:
Frequentemente
so
lembranas
significativas, que podem ser relevantes no seu atual momento de vida, fazendo com
que resgate motivaes, interesses e valores, podendo aumentar suas expectativas
e alegria de viver (BARRILI; BARRILI, 2003, p. 229).
Apenas 5% das entidades recorrem valorizao esttica, que poderia ser
melhor explanada, um vez que a imagem um instrumento de comunicao e o
envelhecimento bem-sucedido pode ser aquele que emprega estratgias de
compensao frente ao declnio, relacionados idade para otimizar o seu potencial
empreendedor e construtor de uma bela imagem corporal (MOTTA, ANNUNCIATO,
2003, p. 330). Ressalta-se a importncia do desenvolvimento de atividades internas
e externas:
de suma importncia a participao do idoso nas atividades comunitrias
de sua instituio, tanto interna quanto externamente. Foi nas atividades
comunitrias, por maioria de vezes, que o idoso conheceu seus amigos e
contatos. O cultivo dos valores fraternos um grande conforto para todo ser
humano. O idoso, dentro das entidades, convive com pessoas de seu nvel
e importante o estreitamento das relaes afetivas. Participar de sua
comunidade a melhor maneira de no se sentir isolado do mundo e das
pessoas (VILAS BOAS, 2005, p. 117).
183
184
185
A certido de nascimento (ou casamento) papel bsico para a feitura de
qualquer documento ou prova de idade. O documento de identidade e o
CPF so necessrios para abertura de contas bancrias, compras no
credirio, etc. A Carteira de Trabalho til para o exerccio profissional, nas
hipteses possveis e permissveis. S pode ser cidado por inteiro quem
vota ou pode votar nas eleies majoritrias e proporcionais (Presidente,
Senador, Deputados, Prefeitos e Vereadores). Tais documentos so a prova
de que o idoso est vivo e gente como as outras pessoas, sujeito de
direitos e personagem importante no seio de sua famlia, diante dos amigos,
da sociedade e dos parceiros de cultura, lazer e esporte (VILAS BOAS,
2005, p. 125-6).
80
RG
CPF
70
Carto do Benefcio
60
Certido:
Casamento/Nascimento
50
Titulo de Eleitor
40
Termo de Responsabilidade
30
Carto SUS
20
Estudo Social
Carteira de Trabalho
10
No solicita
0
186
187
29,4%
ecumnicos
SADE
Atendimento
EDUCAO
5,8 %
5,8%
psicolgico
semanais
Visitas
Prticas Culturais
5,8 %
Federal
17,6 %
Religiosas
Alfabetizao
5,8%
Biblioteca Interna
5,8%
Vdeos Educativos
5,8%
No h atividade
58,8%
de Clnica Geral
Atividade
11,7 %
essencialme
Atendimento
nte Catlica
Espordico
Somente em situao
5,8 %
29,4 %
de emergncia
O idoso sai 11,7 %
procura
Capelas
11,7 %
internas
Fonte: Projeto de Pesquisa Assistncia Social ao Idoso enquanto direito de proteo social
em municpios do Rio Grande do Sul (2009).
188
189
O idoso institucionalizado demonstra que acreditar em Deus fortalece a sua
vida. Com o passar dos anos aumenta a necessidade de acreditar em
alguma coisa no terreno espiritual, levando-o a transcender a matria e a
dar expressivo valor ao esprito (MAZUIM, 2004, p. 70).
Uma vez que o diagnstico do estudo social pode retratar aspectos relevantes
da situao familiar do idoso importante lembrar que as conjunturas estabelecidas
ao longo da histria da estrutura familiar, como questes de mortalidade e
natalidade, de forma direta ou indireta, afetam os idosos que fazem parte da famlia.
Nesse sentido, Neri (1999, p. 36) refere que tamanho da prole, o celibato, a viuvez,
as separaes, os distintos tipos de arranjos familiares, adquirem caractersticas
especficas, que podem pr o idoso, do ponto de vista emocional e material, em
situao de insegurana ou de vulnerabilidade. Por meio de algumas falas, nota-se
entidades que no consideram o Estudo Social necessrio: As pessoas colocam os
idosos nesta instituio por no terem condies de cuidar, muitos os trazem em
situaes precrias, desta forma o estudo desnecessrio uma vez que os motivos
so os mesmos (Entidade D); No h necessidade de Estudo a prpria diretora faz
visita domiciliar junto a algum familiar antes da entrada do idoso (Entidade E).
Destaca-se que dezesseis entidades solicitam documentao mantendo um
arquivo de cada idoso, enquanto uma no tem como critrio solicitar documentao
190
Quanto aos profissionais que fazem parte das entidades, pode ser visualizada
na tabela a seguir.
Tabela 13 - Nmero de profissionais por especificidade
Profissionais
Enfermeiros
Mdicos
Assistente Social
Nutricionistas
Contador
Administrador
Psiclogos
Vigilantes
Cozinheiras
Tcnicos de Enfermagem
Servios Gerais
Cuidadores
Nmero de entidades
Total de profissionais
07
03
01
02
01
01
02
01
05
04
04
06
13
03
01
02
01
01
02
02
07
12
05
51
191
192
193
que o idoso seja atendido de forma adequada, no incorrendo em danos a sua sade e
bem-estar. H a necessidade de que as entidades de atendimento ao idoso tenham
clareza quanto importncia de contratao de profissionais habilitados, pois:
O problema grande e/ou complexo suficiente para requerer mais de uma
rea de conhecimento ou habilidades; grande o suficiente para no ser
possvel ser abraado por somente uma pessoa; a reunio de vrias reas
de conhecimento permite uma maior possibilidade de resoluo; todos os
membros da equipe so considerados importantes e esto trabalhando para
um objetivo. Existe uma negociao dos papis e tarefas, assim como da
qualidade de relao entre os membros, entre este e o usurio (MOTTA,
2004, p. 90).
194
violao a esta lei que tenha testemunhado ou de que tenha conhecimento. Neste
sentido, Alcntara (2004, p. 35) salienta:
Que no se pode negar a viabilidade do atendimento asilar frente ao
contexto em que o pas se encontra, porm h que se qualificar esse
servio, uma vez que se trata de uma populao que demanda cuidados
complexos. O que no faz sentido delegar a responsabilidade apenas
boa vontade das instituies filantrpicas.
195
viver em um lar longe da famlia, mas mesmo assim se sentindo em casa (Entidade H);
H necessidade de mais denncias e fiscalizao, a sim o Estatuto poderia ser
efetivado (Entidade I); Enquanto no forem ampliadas as parcerias entre promotoria,
conselhos, assistncia social e comunidade, dificilmente o estatuto ser cumprido
(Entidade B).
O Estatuto do Idoso, por ora, aparece como legislao sugestiva. Questiona-se
sua credibilidade assim como outras leis do pas por conta de sua efetivao prtica no
cotidiano dos indivduos. Embora as entidades reconhecem que se trata de uma lei
importante para a preservao dos direitos dos idosos, retratam que a cumprem de
forma parcial. Fica evidente que os principais artigos de proteo ao idoso esto sendo
violados, mesmo que a lei determine que as entidades que no cumprirem as
determinaes do Estatuto esto sujeitas advertncia, afastamento provisrio e/ou
definitivo de seus dirigentes, fechamento de unidade ou interdio de programa, multa,
suspenso parcial ou total de verbas e proibio de atendimento aos idosos a bem do
interesse pblico. Neste sentido: o Estatuto do Idoso, que um verdadeiro marco na
legislao brasileira, prevendo, inclusive, tipos penais especficos para qualificar os
crimes cometidos contra maiores de 60 (sessenta) anos (PACHECO, 2008, p. 20),
necessita de reconhecimento e cumprimento cabal de suas indicaes.
O descomprometimento em especial ao artigo 50o do Estatuto pode penalizar a
entidade com multa de R$ 500,00 a R$ 3.000,00. Somente a alternativa de um sistema
asilar no pode, no entanto, garantir ao idoso a integridade enfatizada na legislao. Os
esforos no campo da mobilizao popular precisam ser intensificados para que as
histricas condies de descaso com o envelhecimento possam ser reformuladas.
A preservao dos vnculos familiares e a desinstitucionalizao da
populao infanto-juvenil e do idoso fazem parte de um contexto maior de
diretrizes a serem adotadas nas polticas pblicas de proteo. J
unnime a orientao no sentido de incentivar a convivncia familiar e
comunitria, o que se concretizou objetivamente como princpios legais nos
respectivos Estatutos (ZAGAGLIA; PEREIRA, 2004, p. 179).
196
197
198
199
200
201
cotidiano
entre
os
profissionais
que
envolve
um
entendimento
202
203
A visita domiciliar no pode ser compreendida fora do contexto profissional.
Ela compreendida como uma estratgia da qual o profissional lana mo
para qualificar a sua interveno. Pela lgica e pela coerncia, no existe
qualquer estratgia metodolgica sem que esta esteja vinculada ao
pressuposto terico-metodolgico que rege o trabalho profissional (KERN,
2009, p. 163).
Histria de Vida
incluindo a Laboral
e da Aposentadoria
Famlia
IDOSO
Relaes Prvias e
Atuais
Cotidiano e
situao
socioeconomica
204
205
Espaos de referncia que dem liberdade de a pessoa poder recorrer a
eles, reduzindo seu sofrimento e garantido seu padro de dignidade e
cidadania evitando que chegue um ltimo grau de deteriorizao da sua
condio humana (SPOSATI, 2004, p. 46).
206
207
6 CONSIDERAES FINAIS
Esta Tese de Doutorado objetivou analisar como a Assistncia Social,
enquanto direito de proteo social, est sendo executada em municpios do Estado
do Rio Grande do Sul no atendimento ao idoso, tendo como norte as indicaes do
Estatuto do Idoso, enquanto legislao primordial no que diz respeito ao
atendimento das necessidades do segmento idoso, visando a contribuir com a
consolidao destes direitos. A pesquisa ancorou-se especialmente no fato de que
estudos referentes ao processo de envelhecimento constituem um tema de reflexo
e ao emergentes. Na anlise realizada, o questionamento levantado pela pesquisa
- de que o Estatuto do Idoso no vem sendo efetivado em sua plenitude - revelou
que na Regio das Misses e Fronteira Oeste o Estatuto do Idoso vem sendo
executado de forma parcial, enquanto poltica social - embora os municpios tenham
executado alguns programas federais e estaduais no mbito de Grupos de
Convivncia e encaminhado, quando possvel, seus idosos s Instituies de Longa
Permanncia na Regio. As aes desenvolvidas precisam ser mais bemexecutadas; esto aqum das prerrogativas indicadas pela legislao. Os
atendimentos centralizam-se em grupos de convivncia, que nem sempre atendem
a todos os idosos, visto que existem os acamados e em zonas de difcil acesso
embora sejam espaos importantes enquanto socializao no podem se restringir
somente ao lazer precisam ser utilizados como espao de debate e fortalecimento
de reivindicaes referentes s necessidades dos idosos.
Os conselhos municipais no encontram-se estruturados por falta de recursos
humanos qualificados e oramentrios, neste sentindo no vem fiscalizando de
forma integral a execuo das polticas e as instituies de atendimento ao idoso.
Fica evidente que mais que recursos oramentrios, h necessidade de
aprimoramento do processo de gesto. Os gestores precisam recorrer a um
diagnstico preciso das demandas para elaborao de estratgias a curto, mdio e
longo prazo para o atendimento das reais demandas de atendimento.
Gestores e profissionais reconhecem a importncia do Estatuto do Idoso,
porm pouco se mobilizam para sua real efetivao. Essa questo fica clara na
lentido de alteraes nos nveis de gesto bem como pela falta de rubricas
especificas para o atendimento as necessidades dos idosos.
208
209
Especificamente
ao
profissional
do
Servio
Social
se
requer
210
no
tm
conhecimento
habilidade
para
atender
todas
as
211
sujeitos
que
trazem
experincias
singulares.
Essa
interao
envolve
212
213
REFERNCIAS
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
APNDICES
232
233
__________________________
Nome
___________________________
Assinatura do Pesquisador
___________________________
Nome
Data:__________/____________________/__________.
234
235
Nome do Programa
Nvel (*)
(*)
(**)
(***)
Atividades Desenvolvidas
Meta (**)
Ao (***)
( ) sim
( )no
( ) no
236
( ) no
11. Em caso negativo, onde idosos sem famlia ou impossibilitados de gerir seus
cuidados pessoais so amparados?
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
12. Como realizado o controle social e fiscalizao das entidades de atendimento
ao idoso ou denncias de violao de direito?
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
13. Como o sistema de medidas de proteo do idoso, institudo pelo estatuto,
poderia ser efetivado de forma mais plena?
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
14. Como o Servio Social vem intervindo na poltica de atendimento ao idoso no
municpio (se o entrevistado for profissional do Servio Social?
Identificao da pessoa que forneceu os dados:
Nome: _____________________________________________________________
Funo: ____________________________________________________________
Telefone: ___________________________________________________________
e-mail: _____________________________________________________________
237
238
2.
Municpio:...........................................................................................................
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
239
ANEXOS
240
Bossoroca
Caibat
Cerro Largo
Dezesseis de Novembro
Entre-Ijus
Eugnio de Castro
Garruchos
Giru
Mato Queimado
Pirap
Porto Xavier
Rolador
Roque Gonzales
So Borja
Santo ngelo
So Luiz Gonzaga
So Nicolau
So Pedro do Buti
Sete de Setembro
Ubiretama
241
Alegrete
Barra do Quara
Itacurubi
Itaqui
Maambara
Manoel Viana
Quara
Rosrio do Sul
Santana do Livramento
So Borja
So Gabriel
Uruguaiana
242
ANEXO C - Parecer
243