ALEXIS FERNANDEZ MEJIA

15004672
MANUAL DE PRUEBAS BIOQUIMICAS 2015

Pruebas Cardiacas
CK

Aspartato
Aminotransferas
a
Mioglobina

ALAT

Intervalos
Hombre
49-348 UI/l

Aumento
4-6 horas (12
horas)

Normalizacin
36-48 horas

8-12 horas

24 horas

Troponina I
10-24 horas

5-10 das

Troponina T
10-24 horas

5-14 das

Mujeres
38-206 UI/l

Obsoleto

Troponinas

Usos
Marcador de lesin del
musculo cardiaco
Determinacin de
eleccin para trastornos
del musculo esqueltico
Fuga del interior de las
clulas de un musculo
deteriorado.

Marcador de necrosis
miocrdica ms precoz
Resultado normal
descarta IAM

Prueba de eleccin para

diagnstico de IAM
Define necrosis
miocrdica irreversible
Marcador ms sensible y
especifico

Uso

Hombres
28-72 ng/ml
Mujeres
25-58 ng/ml

Espectrofotometra
Intervalo
Hombres
Determinacin de dao heptico
10 40 UI/L
Mujeres
7 35 UI/L

Aumento

Cirrosi

Muerte

Hepati

ASAT

10 34 UI/L

Determinacin de dao tisular.

105 333 UI/L

LDH

CURVA DE TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA

El test (o prueba) de tolerancia oral a la glucosa, tambin denominado test (o prueba) de sobrecarga
oral de la glucosa, es una prueba mdica cuyo objetivo es diagnosticar o excluir la diabetes y cuadros
metablicos relacionados, como la resistencia a la insulina.
La prueba consiste en la toma inicial de una muestra de sangre (en ayunas de 10 a 12 horas).
Seguidamente se ingiere una solucin glucosada (usualmente algn jugo) con 75 gramos de glucosa y se
aguarda en reposo dos horas, momento en que se realiza una nueva extraccin de sangre. En ocasiones
el examen incluye una extraccin a la hora. Segn los valores de glucemia obtenidos a las 2 horas
resulta:

Criterios diagnsticos actuales de los trastornos de la tolerancia a la glucosa (ADA-97 y OMS99)

Niveles

de

glucosa

(Glucemia)

Menor a 140 mg/dL

Entre 140 y 200 mg/dL

Mayor a 200 mg/dL

INTERPRETACION

en

sangre

Diagnstico

Normal.

Prediabetes, intolerancia a la glucosa o resistencia a la

insulina.

Signos de diabetes mellitus.

Hemoc
Hgado
Isquem
Pancre
Anemi
Hipote
Isquem
Hepati
Necros
Pancre

Los valores de glucosa superiores a los niveles normales pueden significar que usted tiene diabetes o
diabetes gestacional.

Sin embargo, los niveles altos de glucosa pueden estar relacionados con otro problema clnico.

LIMITACIONES
Las venas y las arterias varan en tamao de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro; por esta
razn, puede ser ms difcil obtener una muestra de sangre de algunas personas que de otras.

Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden ser:

Sangrado excesivo

Desmayo o sensacin de mareo

Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel)

Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
CONSIDERACIONES

Factores que pueden afectar los resultados del examen:

Estrs agudo (por ejemplo, por una ciruga o una infeccin)

Ejercicio vigoroso

Algunos frmacos pueden producir intolerancia a la glucosa, como:

Betabloqueadores (por ejemplo, propanolol)

Ciertos medicamentos psiquitricos

Corticosteroides (por ejemplo, prednisona)

GLUCOSA
Es un examen que mide la cantidad de un azcar llamado glucosa en una muestra de sangre.

La glucosa es una fuente importante de energa para la mayora de las clulas del cuerpo, por ejemplo,
las del cerebro. Los carbohidratos que se encuentran en las frutas, los cereales, el pan, la pasta y el arroz
se transforman rpidamente en glucosa en el cuerpo. Esto eleva el nivel de glucosa en la sangre.

Las hormonas producidas en el cuerpo ayudan a controlar los niveles de glucosa en la sangre.

UTILIDAD DE LA PRUEBA

El mdico puede solicitar este examen si usted tiene signos de diabetes. Lo ms probable es que el
mdico ordene una prueba de glucemia en ayunas.
El examen de glucemia tambin se utiliza para monitorear a pacientes que padecen diabetes. Tambin se
puede hacer si usted presenta:

Un aumento en la frecuencia de la necesidad de orinar

Visin borrosa

Confusin o un cambio en la forma como usted normalmente habla o se comporta

Episodios de desmayo

Convulsiones (por primera vez)

INTERPRETACION

Resultados normales
Si le hicieron un examen de glucemia en ayunas, un nivel entre 70 y 100 miligramos por decilitro (mg/dL)
se considera normal.
Si le hicieron un examen de glucemia aleatorio, un resultado normal depende de cundo fue la ltima vez
que comi. La mayora de las veces, el nivel de glucemia estar por debajo de 125 mg/dL.
Significado de los resultados anormales
Si le hicieron un examen de glucemia en ayunas:

Un nivel de 100 a 125 mg/dL significa que usted tiene una alteracin de la glucosa en ayunas, un
tipo de prediabetes. Esto incrementa el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 con el tiempo.

Un nivel de 126 mg/dL o mayor casi siempre significa que usted tiene diabetes.

LIMITACIONES

Las venas y las arterias varan de tamao de un paciente otro y de un lado del cuerpo a otro, razn por la
cual obtener una muestra de sangre de algunas personas puede resultar ms difcil que de otras.

Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden ser:

Sangrado excesivo

Desmayo o sensacin de mareo

Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel)

Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

PRUEBA DE SULLIVAN
El test de OSullivan es una prueba que se realiza alrededor de la semana 24 y 28 de gestacin a todas
las embarazadas, generalmente aprovechando el anlisis de sangre del segundo trimestre. Este test
determina la cantidad de glucosa en sangre venosa una hora despus de haber tomado 50 gramos
de glucosa por va oral. Se trata de una prueba que se puede realizar en cualquier momento del da y no
es necesario estar en ayunas.

INTERVALO DE REFERENCIA

Negativo: si es inferior a 140 md/dl de glucosa en sangre (7,8 mmol/l).

Positivo: si es igual o superior a 140 mg/dl de glucosa en sangre (7,8 mmol/l).

En caso de que sea positivo se sospechar la presencia de diabetes gestacional y para hacer el
diagnstico se realizar el TTOG.

UTILIDAD DE LA PRUEBA
Esta prueba no da un diagnstico exacto, se realiza para identificar a las mujeres en riesgo de
tener diabetes gestacional. En aquellos casos en los que la glucemia plasmtica al cabo de una hora
es igual o superior a 140 mg/dl se considera el test de O'Sullivan positivo, algo que ocurre entre el 15 y
el 23% de las veces. En estos casos se deber realizar otra prueba: un Test de Tolerancia a
la glucosa (TTOG), para confirmar el diagnstico de diabetes gestacional.
El test de OSullivan no est exento de falsos positivos, es decir que puede resultar positivo cuando en
realidad la paciente no tiene diabetes gestacional al realizarse el TTOG, que es una prueba mucho ms
especfica.

INTERPRETACION

La medicin de glucosa en sangre a t0 y a t1 debe ser menor a 140mg/dl. Si aparecen valores

iguales o mayores se puede sospechar una intolerancia a los hidratos de carbono o una diabetes
gestacional. Si diagnosticar diabetes gestacional cuando este test iguale o supere 200 mg/dl,
precisando repeticin para confirmarlo.

Si los niveles obtenidos han igualado o superado los 140 mg/dl, para confirmarlos, se realiza la curva
de glucemia o test de tolerancia oral a la glucosa (TTOG) o prueba de tolerancia oral a la glucosa
(PTOG). En esta prueba se monitorizan los valores de glucemia tras una sobrecarga oral de 100 gr.
de glucosa y se realizan cuatro mediciones en intervalos de una hora.

Los valores para cada intervalo deberan estar dentro de estos lmites mximos:

Tiempo (minutos)
Basal

(en

Valor mx. (glucemia en plasma)

ayunas)

105

mg/dl

60

190

mg/dl

120

165

mg/dl

180

145

mg/dl

LIMITACIONES
Si hay un valor que excede los lmites, se repite la prueba en tres semanas, si vuelve a exceder el
lmite se diagnstica intolerancia a la glucosa. Si aparecen dos valores que exceden los lmites se
diagnstica diabetes gestacional.

Tambin le pueden realizar esta prueba si tiene:

Diarrea

Vmito

Diabetes

Enfermedad cardaca

Dao en los nervios

Problemas musculares

Tratamiento para el cncer

Enfermedad renal crnica

Tambin le pueden realizar una prueba de electrolitos si est tomando diurticos (diuretics) u otros
medicamentos que hacen que elimine agua.

Sus mdicos tambin pueden pedir esta prueba si usted tiene un colapso mientras hace algn deporte o
ejercicio, o si est hospitalizado por una enfermedad relacionada con el corazn. Debido a que usted
pierde electrolitos al sudar, la deshidratacin, en ocasiones, puede provocar un desequilibrio peligroso de
electrolitos.

Cada parte de un panel de electrolitos detecta una sal disuelta o electrolito diferente. Los resultados
varan segn su edad y su estado de salud.
Los resultados se indican en miliequivalentes por litro (mEq/L). Aqu se mencionan los rangos normales
para cada tipo de electrolito en la sangre:
Potasio (K)

Adultos: de 3.5 a 5 mEq/L

Nios: de 3.4 a 4.7 mEq/L

Bebs: de 4.1 a 5.3 mEq/L

Recin nacidos: de 3.9 a 5.9 mEq/L

Si sus niveles de potasio son demasiado altos o demasiado bajos, usted puede estar en peligro de tener
un choque o un ritmo cardaco que puede poner la vida en peligro.
Cloruro (Cl)

Adultos: de 98 a 106 mEq/L

Nios: de 90 a 110 mEq/L

Recin nacidos: de 96 a 106 mEq/L

Bebs prematuros: de 95 a 110 mEq/L

Sodio (Na)

Adultos: de 136 a 145 mEq/L

Adultos mayores de 90 aos: de 132 a 146 mEq/L

Nios: de 138 a 146 mEq/L

Bebs prematuros a las 48 horas: de 128 a 148 mEq/L

Recin nacidos: de 133 a 146 mEq/L

Dixido de carbono o bicarbonato (CO2)

Adultos: de 23 a 30 mEq/L

Nios: de 20 a 28 mEq/L

Bebs: de 20 a 28 mEq/L

Recin nacidos: de 13 a 22 mEq/L

Definicin

Intervalo de
referencia

Intervalo critico

Utilidad de la prueba

Es un anlisis de
sangre que da una
medida aproximada de
todo el colesterol y
triglicridos
en
el
suero. El colesterol es
una sustancia suave y
serosa
que
se
encuentra en todas
partes del cuerpo. El
cuerpo necesita un
poco de colesterol para
funcionar
adecuadamente; pero
demasiado colesterol
puede obstruir las
arterias y llevar a
cardiopata.

Por debajo de 200

miligramos por
decilitro (mg/dL)
Intermedio alto: 200
a 239 mg/dL

Alto riesgo: 240 mg/dL

y superior

El examen se hace
para cualquier persona
que
desarrolle
diabetes, hipertensin
arterial, cardiopata u
otra
enfermedad
causada
por aterosclerosis.
El
examen
de
seguimiento se hace
para determinar cmo
la alimentacin y los
medicamentos
estn
controlando
el
colesterol alto.
Con frecuencia, este
examen se hace para
determinar los riesgos
de
arteriopata
coronaria.

Definicin

Intervalo de
referencia

Intervalo critico

Utilidad de la prueba

Interpretacin

Un valor de co
total por encima de 200
puede significar que uste
en mayor riesgo de suf
cardiopata.
Los niveles altos de coles
total pueden ser causado

Cirrosis biliar

Hiperlipidemias
familiares

Dieta alta en gra

Hipotiroidismo

Sndrome nefrti

Diabetes no con
Los niveles bajos de cole
puede ser causados por:

Hipertiroidismo

Enfermedad hep

Malabsorcin (ab
n inadecuada de nut
desde el tracto intes

Desnutricin

Anemia pernicios

Sepsis

Interpretacin

Anlisis de LDL o
anlisis
de
lipoprotena de baja
densidad o colesterol
malo estn hechas de
grasa y protena y
transportan
el
colesterol,
los
triglicridos y otras
grasas o lpidos, en la
sangre a diversas
partes del cuerpo.

Definicin

ptimo:
menos de 100
mg/dL (menos
de 70 mg/dL
para personas
con
antecedentes de
cardiopata
o
aquellos con un
riesgo muy alto
de enfermedad
ateroesclertica)
Cerca de un
nivel
ptimo:
100 a 129 mg/dL
Limtrofe
alto: 130 a 159
mg/dL
Alto: 160 a
189 mg/dL

Intervalo de
referencia

Su LDL se
considera demasiado
alto si es de 190
mg/dL o mayor.

Este examen se hace

por lo general para
determinar el riesgo de
cardiopata y
normalmente se realiza
como parte de un
lipidogramaque
tambin verifica los
niveles de colesterol
total, HDL
y triglicridos.
La LDL transporta el
colesterol a diversos
tejidos en todo el
cuerpo. Demasiada
LDL, comnmente
llamada colesterol
malo, puede llevar a
enfermedad
cardiovascular. Cuanto
ms bajo tenga la
persona el nivel de
LDL, menor ser el
riesgo de presentar
cardiopata o accidente
cerebrovascular.

Intervalo critico

Los niveles altos de LDL p

estar relacionados con:

Aumento de ries
de cardiopata
ateroesclertica
Hiperlipoproteine
familiar

Los niveles de LDL inferio

lo normal pueden ser
ocasionados por:

Utilidad de la prueba

Malabsorcin (ab
n inadecuada de nut
desde el tracto intes
Desnutricin

Interpretaci

VLDL son las siglas en

ingls que corresponden a
lipoprotena de muy baja
densidad (LMBD en
espaol). Las lipoprotenas
son sustancias hechas
de colesterol, triglicridos y
protenas. Ellas llevan el
colesterol, los triglicridos y
otros lpidos (grasas) a
diferentes partes del cuerpo.
La VLDL es uno de los tres
principales tipos de
lipoprotenas. La VLDL
contiene la cantidad ms
alta de triglicridos. Este se
considera un tipo de
"colesterol malo", debido a
que ayuda a que el
colesterol se acumule en las
paredes de las arterias.

Definicin

>30mg/d
El nivel de colesterol
VLDL normal est
entre 2 y 30 mg/dL

Intervalo de
referencia

Intervalo critico

El mdico puede
ordenar este examen
para determinar el
riesgo de cardiopata.
El aumento en los
niveles de VLDL est
ligado
a ateroesclerosis, lo
cual puede llevar a que
se presente cardiopata
coronaria.
Este examen puede
estar incluido en un
perfil de riesgo
coronario.

Utilidad de la prueba

Un nivel m
de VLDL puede esta
con un mayor riesgo
cardaco
y
cerebrovascular.

Si tienes altos los

colesterol VLDL, e
riesgo
de
q
produzca enfermedad
coronarias.

Sin embargo, el
colesterol VLDL rar
aborda cuando se lle
un tratamiento para e
alto.

Interpretacin

El examen de
laboratorio para el
HDL realmente mide
qu colesterol hay en
cada partcula de
lipoprotenas de alta
densidad, no la
cantidad real de HDL
en la sangre.

Un nivel de HDL de
60 mg/dL o superior
ayuda a proteger
contra una
cardiopata.
Las mujeres tienden
a tener colesterol
HDL ms alto que los
hombres.

En
general, el riesgo
de
cardiopata,
incluyendo
un
ataque cardaco,
se incrementa si el
nivel de HDL es
menor
de
40
mg/dL.

Este examen se hace para

verificar el nivel de colesterol
en la sangre y para ver si
usted est en alto riesgo de
sufrir un ataque cardaco, un
accidente cerebrovascular u
otro problema cardiovascular.
Los estudios tanto de mujeres
como de hombres han
mostrado que cuanto mayor
sea el nivel de HDL, menor
ser el riesgo de
sufrir arteriopata coronaria,
razn por la cual, este tipo de
colesterol algunas veces se
denomina colesterol bueno.
La principal funcin del HDL
es ayudar a absorber el
exceso de colesterol de las
paredes de los vasos
sanguneos y llevarlo al
hgado, donde es
descompuesto y eliminado del
cuerpo en la bilis.

Los niveles bajos de H

pueden ser un signo d
usted tiene un aumen
riesgo de cardiopata
ateroesclertica.
Un nivel de HDL bajo
tambin puede estar
asociado con:

Hiperlipidemi
familiar combinad
Diabetes me
no insulinodepen
(DMNID)
Uso de cierto
frmacos como
esteroides
anabolizantes,
antipsicticos,
betabloqueadore
corticoesteroides
inhibidores de la
proteasa