Balanced Scorecard,

ventaja competitiva en Salud

Mg. Patricia DAste

Nuevos desafos epidemiolgicos

Aumento de la Esperanza de vida
Dolencias crnicas
Endemias
Estres
Obesidad
Alteraciones de la conducta:
bipolaridad, violencia, neurosis
Enfermedades mentales
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patriciadaste@yahoo.com.ar

Nuevas Exigencias para los Sistemas

de
Salud
Continuidad asistencial de los pacientes en un espacio sociosanitario.

Gestin de la Salud: cuidado de la poblacin sana, prevencin y

deteccin precoz de enfermedades.
Nuevas competencias en el personal que trabaja en salud.
Equipos con profesionales de diferentes especialidades y
formaciones.
Comunicacin eficaz entre equipos mdicos y equipos de
auxiliares en la comunidad.
Sistemas de procesamiento web remoto.
Nuevas tecnologias para diagnsticos e tratamientos.
Nuevas drogas.
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Aumento de los costos
de la salud.

Nuevas herramientas para la

Gestin de casos
Sistemas integrados de
informacin y de acesso
remoto
Dispositivos iPAD
Gestin de Competencias de
Recursos Humanos
Gestin de calidad y
procesos de acompaamiento
Procedimentos diseados
para la coordenacin de
recursos y de equipos de
salud a distancia

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El Desafo...

Como asegurar que tanto el capital

humano y tecnolgico como los
servicios de salud trabajen coordinados
y sincronizados para una gestin
hospitalaria eficiente, sustentable y
segura.

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Balanced Scorecard es la herramienta

ms utilizada para el Planeamiento y la
Gestin del Desempeo en Salud
Permite gestionar la estrategia.
Permite controlar un gran nmero de indicadores de
corto y de largo plazo.
Advierte desvos y errores inmediatamente.
Permite tomar decisiones precisas para resolver los
problemas.
Trabaja simultaneamente con 4 perspectivas: financiera,
del paciente, procesos internos y Aprendizaje y
Desarrollo.

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Adoptaron BSC

Ministerios de Salud
Redes de hospitales pblicos
Redes de prestadores privados
Hospitales pblicos con gestin pblica y
con gestin privada
Clnicas y sanatorios
Geritricos
Centros de salud mental
Centros de rehabilitacin
Centros de investigacin

Relaciones Cauda-Efecto
Maximizar
Valor

Financiera

Cliente

Procesos

Generar
Confianza

Necesidades
del Cliente

Diseo de
Soluciones

Servicio al
Cliente

Productividad

Aprendizaje

Mejorar
competencias

Mejorar
ambiente de
trabajo

KPI - Key Performance Indicators

Indicadores Clave de Desempeo

Se los llama"vehculos de
comunicacin

SMART

eSpecificos (Specific)
Medibles (Measurable)
Alcanzables (Achievable)
Realista (Realistic)
a Tiempo (Timely)

Indicadores de proceso

Clinica St.Mary de Duluth

Visin: organizacin integrada, impulsada por valores, que ser reconocida por la excelencia de sus
servicios al cliente, su solidez financiera y el apoyo que brinda a la salud de la comunidad

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Ministrio de Salud de Andaluca, Espaa

Aumentar a legitimacin social del sistema pblico de salud
Consejera de Salud

Compromiso
Comunitario

Mejorar la
integracin de la
actividad clnica y la
gestin de los
recursos

Potenciar el
uso racional de
todas las
tecnologas

Orientar los
sistemas de
informacin a la
toma de decisiones

Incrementar
la legitimacin
social del SSPA

Ciudadano

4
Asegurar las
demandas de
satisfaccin de
los ciudadanos

Ajustar las
expectativas y
superarlas

Dar una
respuesta adecuada

Garantizar los
plazos mximos de
respuesta a la
demanda quirrgica

a las reclamaciones

Mejorar la capacidad de
eleccin de los ciudadanos y
la toma de decisiones
clnicas

Garantizar la
viabilidad y
sostenibilidad
financiera del SSPA

Punto
s Crticos

Adecuacin
estructural

Garantiz
ar el TMR

Financiera

Gestin eficaz
con las
aseguradoras

Control
del gasto
(crecimiento
controlado del
gasto)

3
Monitorizacin
de sucesos centinela
Garantizar la
satisfaccin de las
necesidades
asistenciales medias

Procesos Internos

Facilitar la
mejora del
rendimiento
potencial de los
profesionales

Adaptacin y
actualizacin
constante de los
conocimientos

Mejorar la
atencin urgente de
los ciudadanos

Mejorar la
estructura
organizativa

Anlisis
econmico de
recursos humanos
Control del
absentismo

1
Aprendizaje y
Crecimiento

Potenciar la
investigacin de
inters estratgico

Mejorar las
relaciones entre
niveles asistenciales

Analizar los
planes de carrera o
sucesin

Mejorar el
conocimiento de la
responsabilidad de los
profesionales en cada
nivel asistencial

Potenciar la
cualificacin de los
equipos directivos

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Mejora de las
condiciones de
trabajo

Potenciacin de
la gestin clnica

Incentivar la
vinculacin de los
profesionales al
logro de la
excelencia

Recursos Humanos

Corporacin Sanitaria Parc Taul, Barcelona

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Hospital pblico espaol con indicadores EFQM

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Instituto Jellinek, Holanda

Raad van Toezicht

Personal: 500
Presupuesto: 25 Millones

Bestuur en directie
Eerste Geneeskundige

Directie Secretariaat

de Euros

Bureau Management Ondersteuning

Kwaiteit & Innovatie

Personeel & Organisatie

1.

2.

3.

4.

5.

6.

Aanmelding

Alcohol Circuit

Drugs Circuit

Maatschap.
Versl.zorg

Justitiele
Versl. Zorg.

Gooi en
Vechtstreek

Teams

Teams

Teams

Teams

Teams

Speciale
Producten

Teams

Sostanze
Alcool
Eroina
Cocaina
Cannabis
Extasy
Farmaci
Gioco
Altri

44%
2389

21%
18%
1365

5%

512

88

92

1%
1%
5%
5%
559

1955

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13 094 tratamientos,
4 164 clientes,
76% varones,
24% mujeres,
30% extranjeros,
70% Holandeses

Hospital Regional Caridade, Locarno- Suiza

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INSTITUTO PALAZZOLO (centro geriatrico)

MISSIONE ISTITUTO PALAZZOLO
Essere un Centro geriatrico di eccellenza, integrato e differenziato nelle sue componenti strategiche interne (RSA con Centro Diurno
Integrato, Casa di Cura con Poliambulatorio, IDR geriatrico) per offrire risposte mirate ed efficaci ai bisogni sociali, sanitari ed etici degli
anziani.
PROSPETTIVE:
Migliorare il risultato economico per finanziare
la missione della Fondazione
FINANZIARIA
Crescere il fatturato da prestazioni standard

PORTATORI DI
INTERESSI

Pazienti e Parenti
Servizio eccellente
ai pazienti della
Casa di Cura, IDR e
Centro Diurno
(Care)

Servizio eccellente
ai pazienti del
Poliambulatorio
(Cure)

PROCESSI DI

Crescere il fatturato da nuove prestazioni

APPRENDIME
NTO E
CRESCITA:

Fornire un livello di servizio

integrato attraverso un
sistema di monitoraggio
dei bisogni

CLIMA
Creare un ambiente favorevole e
predisposto al cambiamento

Comune Milano, ASL, Regione

Essere percepiti come

Centro eccellente
nellassistenza,
cura e riabilitazione
degli anziani

CARE

FUNZIONAMENTO

Fornire unassistenza
e una cura efficace
al paziente

Medici di medicina generale

Servizio eccellente
ai pazienti RSA
(misurato sui parenti)
(caring)

CURE

Aumentare la raccolta fondi da finanziatori

esterni

Essere percepiti come

Centro eccellente
nellassistenza,
cura e riabilitazione
degli anziani

COMUNICAZIONE
Comunicare aspettative e responsabilit
allineate con priorit strategiche

Migliorare
lefficienza operativa
dello staff

FIDELIZZAZIONE
Fidelizzare ruoli critici contraddistinti
da alto turnover

SVILUPPO ORGANIZZATIVO
Costruire responsabilit chiave

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Associazioni Volontariato
Assicurare piena integrazione
delle Associazioni di Volontariato
nellassistenza degli anziani

EFFICIENZA
OPERATIVA

CARING

Realizzare un efficace progetto

di miglioramento della qualit
della vita

Erogare cure ad alto

livello di efficienza

Razionalizzare
limpiego dei farmaci e
del materiale di
Migliorare
consumo
lefficienza dei
Servizi generali

FORMAZIONE
Adeguare le competenze

Mayo Clinic, USA

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Hospital Alemn, Buenos Aires

Estrutura instalada

Recursos

164 camas (hasta 2007)

550 mdicos de staff
1156 empleados
53 servicios mdicos

Internacin general de adultos

Internacin peditrica
Maternidad
Unidad de Terapia Intensiva
Unidad Coronaria
Unidad de Terapia Intermedia
Unidad de Terapia peditrica
Unidad de Neonatologa
Centro de Quemados
Centro de Diagnstico por Imagen
Hospital de da
Policlnica ambulatorio
Guardia

Ser el hospital mas confiable y seguro

de Argentina
Inversiones destinadas a aumentar la calidad de
la atencin.
La eficiencia operacional.
Desarrollar las habilidades en el personal de
conformidad con la estrategia.
Incentivar a los profesionales para alcanzar a
excelencia
Agilizar los procesos de bloque quirrgico y de
gestin de pacientes.
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Resultados obtenidos: + 25% en el

volumen del negocio en 2 aos
% de Ocupacin

$ en Das/cama facturados

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Despus de 2 aos de BSC

25% de aumento en el volumen del negocio.

9000 das /cama facturados por encima del histrico
9% de aumento en clientes privados.
Disminucin de dbitos en la facturacin de 7%.
Disminucin del tiempo de cobranza a 45 das
promedio.
Aumento en el cumplimiento de turnos de quirfanos
en 28%.
Disminucin de rechazos de pacientes de EMP en 68%
Mejora en el horario de egreso de internacin en 2 hs.
Mejora sustancial en la comunicacin con los servicios
y en el cumplimiento de normas hospitalarias.
Infecciones disminuidas a mnimo histrico.
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Con BSC todas estas instituciones

lograron:

Mejorar el desempeo de la empresa y obtener logros

econmicos.
Traducir la estratgia en trminos comprensibles para el
personal mediante objetivos operativos cuantificables.
Identificar puntos fuertes y reas de mejora en los
procesos y promover las mejores prcticas de gestin.
Promover planes concretos de accin y de alto
reconocimiento social.
Gestionar el riesgo
Ganar status social e prestigio en sus comunidades.
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Balanced Scorecard
promueve el desarrollo de:
Liderazgos y gerencias maduras
Sistemas de informacin abiertos
Gestin de recursos alineados con la
Estrategia
Calidad en todos los procesos
Gestin del conocimiento propio
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Ventajas competitivas
dinmicas
Capacitacin de las personas.

Pertenencia y compromiso de cada uno.

Integracin de los equipos.

Cadena de valor agregado en los
procesos.

Pensar verdaderamente en el usuario.

Controlar los gastos

Conclusin

El BSC ha demostrado ser la herramienta ms til para

implementar la estrategia, tanto en los sistemas pblicos
de salud, en hospitales, clnicas, sanatorios y redes de
prestadores y financiadores privados.

El BSC es una herramienta clara, precisa y comprensible

para explicar la estrategia a mdicos, gerentes,
supervisores e funcionarios en cada punto de decisin.

Esta metodologa tiene el poder de hacer los objetivos

de salud sustentables y confiables.

Para llevarse a casa

A propsito de todo acto de iniciativa y de
creacin, es preciso saber una verdad
elemental: que en el momento en que
uno se compromete con conviccin, la
eleccin del camino adecuado se torna
ms factible
Goethe

Uno aprende haciendo las cosas, porque

aunque crea que lo sabe, no tendr certeza
hasta que lo intente.
Aristteles

Muchas Gracias!
Mg. Patricia DAste
Balanced Scorecard Sanitario
patriciadaste@yahoo.com.ar
Cel 15 41833942