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R. Ramrez Vlez1
P. Delgado2
Fisioterapeuta. Fundacin
Universitaria Mara Cano,
extensin Cali. Especialista
en Rehabilitacin Cardaca
y Pulmonar. Universidad
Colegio Mayor Nuestra
Seora del Rosario. Doctorando
en Ciencias Biomdicas.
Universidad del Valle.
2
Fisioterapeuta. Fundacin
Universitaria Mara Cano
extensin Cali.
Correspondencia:
Robinson Ramrez Vlez
Fundacin Universitaria
Mara Cano
Facultad de Ciencias de la
Salud Programa de Fisioterapia
Extensin Cali.
Avda. 6, 47-147.
Centro Internacional las Vallas.
Santiago de Cali.
Valle del Cauca. Colombia.
E-mail: robin640@hotmail.com
Anlisis comparativo de
las ecuaciones desarrolladas
por Jackson et al y por
el American College of
Sports Medicine (ACSM)
para predecir el consumo
mximo de oxgeno en
estudiantes de fisioterapia
Comparative analysis
of the equations developed
by Jackson et al and ACSM
to predict the maximum
consumption of oxygenate
in students physical therapy
RESUMEN
ABSTRACT
Fisioterapia 2008;30(1):24-33
R. Ramrez Vlez
P. Delgado
PALABRAS CLAVE
Aptitud fsica; VO2mx; PAR (Physical Activity
Rating); PFA (Perceived Funtional Ability);
MET (tasa metablica basal).
INTRODUCCIN
La medicin de la capacidad funcional o VO2mx, es
reconocida ampliamente como la forma ms objetiva de
determinar la aptitud fsica1 y representa la capacidad
aerbica mxima de un individuo2. Hoy en da es reconocida como el mejor modo de expresar y correlacionarlo al peso corporal3. Cuando es medida en situacin
de reposo, indica el metabolismo basal y corresponde
aproximadamente a 3,5 ml/kg/min4, o unidad metablica tambin llamada MET5. Los parmetros de evaluacin dependen de la finalidad de la prueba y pueden ser
divididos en cuatro grupos6,7.
El primer grupo comprende aquellas pruebas realizadas sin la utilizacin de analizadores de gases espirados, y
simplemente, son monitorizados parmetros como: nivel de disnea, la frecuencia cardaca, la frecuencia respi-
KEY WORDS:
Medical fitness; VO2mx; PAR (physical activity rating);
PFA (perceived functional ability); Mets (basal metabolic
rate).
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R. Ramrez Vlez
P. Delgado
PACIENTES Y MTODOS
Universo
El estudio cont con la colaboracin de los alumnos
que cursaban de 1. a 5. semestre de la Facultad de
Ciencias de la Salud del Programa de Fisioterapia de la
Fundacin Universitaria Mara Cano, extensin Cali.
De esta manera, se ejecut un muestreo simple aleatorizado con 36 hombres y 64 mujeres (N = 100), que obedecieron a los criterios de inclusin. Todos los particiFisioterapia 2008;30(1):24-33
Protocolo
Similar al estudio de regresin mltiple descrito por
Jackson et al para la prediccin de la capacidad funcional VO2mx15.
Descripcin del cuestionario
El PFA (Perceived Funtional Ability)15 est constituido por 10 alternativas de respuesta, asignadas a un pun-
R. Ramrez Vlez
P. Delgado
Las dudas
Se pidi a los encuestados que respondieron una encuesta sobre la comprensin al final de la aplicacin de
PAR/PAF para proporcionar informacin complementaria sobre la comodidad y las dificultades al contestar
el cuestionario27.
La valoracin para la aprobacin del PAR/PAF
La estimacin de la capacidad fsica y funcional (o
VO2mx) se realiz con los equipos y protocolos propuestos por la ACSM; esta medicin es considerada simple y til como ndice de capacidad fsica general indirecta, y est indicada por la distancia que es capaz de
recorrer el individuo en forma espontnea durante una
prueba en banda sin fin, hasta detenerse segn los criterios descritos. Los datos antropomtricos se determinaron a travs de calorimetra indirecta y los valores tericos para cada individuo se calcularon segn el protocolo
del centro evaluador Centro Acondicionamiento Fsico
(CAF), de la FUMC. La encuesta y la historia clnica se
ajustaron al protocolo de intervencin. Los datos antropomtricos, como el peso corporal y la talla, se midieron
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Varones n = 36 (36 %)
Mujeres n = 64 (64 %)
General
IC 95 %*
Edad (aos)
Peso (kg)
Talla (m)
IMC (kg/m2)
18,2 1,29
70,3 5,23
169,3 3,380
25,5 2,74
19,6 1,36
64,9 6,37
157,8 3,390
24,5 2,40
21,0 1,4
67,7 4,2
163,9 3,40
25,2 2,7
16,3-30,0
40,2-90,7
140,6-190,5
18,5-30,9
Moderada
Buena
Excelente
5
2
0
0
7
(7 %)
2
32
4
0
38
(38 %)
0
3
41
2
46
(46 %)
0
0
1
8
9
(9 %)
7
37
46
10
100
(100 %)
Los datos presentados fueron revisados de manera independiente por tres investigadores, uno en el rea de
Actividad Fsica Aplicada a la Salud, con conocimiento
sobre los temas en estudio, un epidemilogo con conocimiento sobre la revisin sistemtica, y otro en el rea de
Metodologa de la investigacin. La edad media de los
estudiantes fue de 18,0 1,36 aos, la talla media fue
de 163,9 3,40 m y el peso corporal medio fue de
67,7 13,3 kg. Se encontr que el peso mnimo de toda
la poblacin fue de 38,0 kg y el mximo fue de 90,0 kg.
El estado nutricional general descrito a travs de la variable antropomtrica del IMC fue de 25,2 2,77. En la
comparacin efectuada por la categora de gnero, las
mujeres estuvieron ligeramente por debajo de los varones (tabla 1).
En la tabla 2 se presentan los resultados de la capacidad fsica estimada segn el protocolo del ACSM. El
46 % de la poblacin mostr buena capacidad, seguido
del 38 % como moderada. Los valores ms bajos fueron
7 % y 9 %, clasificados como regulares y excelentes respectivamente, segn la categorizacin del American
Heart Association (AHA)28,29.
ACSM Test 1*
% Acuerdo r***
2
6
5
1
2
5
5
2
0,56
0,74
0,80
0,73
Regular
Moderada
Buena
Excelente
Regular
Moderada
Buena
Excelente
50
Clasificacin funcional alcanzada
R. Ramrez Vlez
P. Delgado
45
40
35
30
25
20
15
10
10
7
5
0
Test n 1
Test n 2
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pueden afectar la aptitud cardiorrespiratoria45, estas variables no deberan ser ignoradas. Asociado a esto, se
hace evidente la necesidad de incluir, en el desarrollo la
validacin de modelos de prediccin, individuos de bajo
nivel socioeconmico con informaciones sobre la actividad fsica laboral. La bsqueda de modelos adecuados
en personas con caractersticas ms diversificadas podra ampliar las posibilidades de clasificacin de la aptitud cardiorrespiratoria y su utilizacin en estudios epidemiolgicos, principalmente en los pases en va de
desarrollo, como es el caso de Colombia.
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CONCLUSIONES
Con los resultados expuestos en esta investigacin
podemos dar a conocer que los modelos de regresin
mltiple para estimar de manera indirecta el VO2mx,
es un mtodo de fcil aplicacin, rpido manejo y muy
econmico, debido a que no se requiere la utilizacin
de una instrumentacin costosa. Por otra parte, existe
una buena correlacin entre los valores del consumo
de oxgeno mximo calculados en la prueba de prediccin sin ejercicio y un mtodo indirecto ACSM en banda sin fin. Nuestro estudio evidenci un poder estadstico mejor o igual que los estudios de referencia
descritos en la literatura cientfica permitiendo corroborar la validez y seguridad de la prueba de prediccin
sin ejercicio (PAR/PAF).
Para finalizar, se considera importante evaluar constantemente a este tipo de poblacin y en especial a los
estudiantes de fisioterapia para analizar este indicador de
salud, el cual sirva como una herramienta de apoyo en el
diseo de programas de intervencin en la fisiocintica
humana y asimismo, de apoyo a estudios de investigacin epidemiolgica.
AGRADECIMIENTOS
Un especial agradecimiento a las directivas del programa de Fisioterapia y en particular a la Dra. Victoria
Quiones de Correa y a sus estudiantes de I a V semestre de la Fundacin Universitaria Mara Cano, extensin
Cali. Adems, agradecemos a las colegas Patricia Delgado y Nela Das la compilacin de los datos.
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BIBLIOGRAFA
1. Wasserman K, Hansen J, Sue D, Casaburi R, Whipp B. Principles of exercise testing and interpretation. 3. ed. Philadelphia:
Lippincott, Williams & Wilkins; 1999.
2. Tartibian B, Khorshidi M. Prediction of physiological indexes
in exercise (field & laboratory). Tehran (Iran): Teymorzadeh;
2005.
3. strand P, Rodal K. The muscle and its contraction. En: strand P, Rodal K, editors. Text book of work physiology: physiological bases of exercise. 3. ed. New York: McGraw-Hill; 1987.
4. McArdle D, Katch F, Katch V. Fundamentos de fisiologa del
ejercicio. 2. ed. Madrid: McGraw-Hill; 2004.
5. Taylor H, Hansen J. Maximal oxygen intake as an objective measure of cardiorespiratory performance. J Appl Physiol. 1955;
8:73-80.
6. Jurca R, Jackson A, LaMonte M, Morrow Jr, Blair S, Wareham
N, et al. Assessing cardiorespiratory fitness without performing
exercise testing. Am J Prev Med. 2005;29:185-93.
7. Martin L. Methods of assessing exercise capacity. En: Cherniack
NS, Altose MD, Homma I, editors. Rehabilitation of the patients with respiratory disease. New York: McGraw-Hill; 1999.
8. Cooper D, Weiler R, Whipp B, Wasserman K. Growth-related
changes in oxygen uptake and heart rate during progressive
exercise in children. Pediatr Res. 1984;18:845-51.
9. Grund A, Dilba B, Forberger K, Krause H, Siewers M, Rieckert
H, et al. Relationship between physical activity, physical fitness, muscle strength and nutritional state in 5- to 11-year-old
children. Eur J Appl Physiol. 2000;82:425-38.
10. McMurray R, Guion W, Ainsworth B, Harrell J. Prediction aerobic power in children. J Sports Med Phys Fitness. 1998;38:
227-33.
11. Gadoury C, Lger L. Validit de lpreuve de course Navette de
20m avec paliers de 1 minute et du Physietest Canadien pour
prdire le VO2 mx. des adultes. Rev Sci Tech Act Phys Sport.
1986;7:13.
12. Wei G, Gadonski G, Wang J, Makey I, Adair T. Exercise increases endostatin in circulation of healthy volunteers. BMC
Physiology. 2004;11:2-4.
13. Ley 528 del 14 septiembre de 1999. ASCOFI Asociacin Colombiana de Fisioterapia.
14. Sarmiento M, Cruz I. Fisioterapia en Colombia: historia y perspectiva. Revista ASCOFI. 1994;39:7-11.
15. Jackson A, Blair S, Mahar M, Wier L, Ross R, Stuteville J. Prediction of functional capacity aerobic exercise testing. Med Sci
Sports Exerc. 1990;22:863-70.
32
R. Ramrez Vlez
P. Delgado
29. US Department of Health and Human Services. Physical Activity and Health: A Report of the Surgeon General, Atlanta, GA.
Centers for Disease Control and Prevention, National Center
for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, 1996.
Fisioterapia 2008;30(1):24-33
38. Smolander J, Blair S, Kohl H. 3rd Work ability, physical activity, and cardiorespiratory fitness: 2-year results from Project
Active. J Occup Environ Med. 2000;42:906-10.
39. Shephard R, Weese C, Merriman J. Prediction of maximal oxygen intake from anthropometric data. Int Z Angew Physiol.
1971;29:119-30.
40. Taylor H, Jacobs D, Schucker B, Knudsen J, Leon A, Debacker
G. A questionnaire for the assessment of leisure time physical
activities. J Chronic Dis. 1978;31:741-55.
41. Leon A, Jacobs D, DeBacker G, Taylor H. Relationship of
physical characteristics and life habits to treadmill capacity. Am
J Epidemiol. 1981;113:653-60.
42. Blair S, Kannel W, Kohl H, Goodyear N, Wilson P. Surrogate
measures of physical activity and physical fitness. Am J Epidemiol. 1989;129:1145-456.
43. Wier L, Jackson A, Ayers G, Arenare B. Nonexercise models
for estimating VO2max with waist girth, percent fat, or BMI.
Med Sci Sports Exerc. 2006;38:555-61.
44. Verma S, Sharma Y, Kishore N. Prediction of maximal aerobic
power in healthy indian males 21-58 years of age. Z Morphol
Anthropol. 1998;82:103-10.
45. Bar-Or O, Foreyt J, Bouchard C, Brownell K, Dietz W, Ravussin E, et al. Physical activity, genetic, and nutritional considerations in childhood weight management. Med Sci Sports Exerc.
1998;30:2-10.
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Anexo 1. Cuestionario PAR (physical activity rating), PFA (perceived funtional ability)
ACTIVIDAD FSICA (PAR)
Seleccione con una X el nmero que describe su nivel
de actividad fsica durante los 6 meses anteriores.
Descripcin
Descripcin
Puntos
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Puntos
1
2
Cubro la distancia caminando a paso medio (10 min/km) 3
4
Cubro la distancia caminando a paso rpido (8,75 min/km) 5
6
Cubro la distancia trotando a paso lento (7,5 min/km)
7
8
Cubro la distancia trotando a paso medio (6 min/km)
9
10
Cubro la distancia trotando a paso rpido (5 min/km)
11
12
Cubro la distancia corriendo a paso rpido (4,5 min/km) 13
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