GestinporResultados

RogerSalhuanaCavides
rscavides@gmail.com

LaEfectividaddelEstadocomoelementocentral
Per:

2006

Energa(S/.)
%dehogaresruralesconenergaelctrica
Saneamiento(S/.)
Poblacin en hogares con abastecimiento de
Poblacinenhogaresconabastecimientode
aguapotableenreasrurales
Poblacinenhogarescondisposicinsanitaria
deexcretasenreasrurales

309
39.6

2010
507 673
50.1
45.4

375

849 1,235

613
55.1
1,137

916
54.4
1,597

35.2

34.1

33.7

36.2

37.7

35.8

34.6

39.7

43.9

49.7

Ladesnutricincrnicasemantuvoentreelao1997y2006casi
La
desnutricin crnica se mantuvo entre el ao 1997 y 2006 casi
constantealrededorde25%

LaEfectividaddelEstadocomoelemento
central: Algunos factores explicativos
central:Algunosfactoresexplicativos
Finan.

Inst.

UEs

UO

Procesosdenegocioinexistentes/carenciadeprotocolos
yestndaresmnimos/bajascapacidadesdeprestadores
Fallaencadenalogstica:UOnocuentanconinsumos
necesariosparabrindarserviciosencalidadycantidad
UE:Adquisicionesycontratacionesde insumosnoasociadosa
productos clavesparalograrresultados

Institucionesfinancianaccionesdemanerainercial ydesarticuladano
productos estratgicos,ysinsustentoenEvidencias.
Ai
Asignacininercialporinstitucin/rea/actividad/proyectoNOporresultados
i i
i l
i i i / / i id d/
NO
l d

GestionarporResultados:

Alineamiento
Ali
i t
estratgico,
t t i
operacional
i
l
y
organizacional para lograr Resultados a partir de la
provisin de Productos eficaces
eficaces.
Resultados:
Cambios en las condiciones, caractersticas o cualidades
de un grupo poblacional y/o
/ de su entorno inmediato.
Productos
j
de bienes y servicios q
que se entregan
g a una
Conjunto
poblacin beneficiaria para lograr resultados sobre ella.

AlineamientoEstratgico:Identificacinypriorizacin
deResultados(Ciudadanos)
Losresultadosqueelciudadanorequiereyvalora
1 ReduccindelaDesnutricinCrnicaInfantil
2 ReduccindelaMortalidadMaternayNeonatal
2
Reduccin de la Mortalidad Materna y Neonatal
3 Incrementoennivelesdecomprensinlectoray
lgico matemtica en nios al III Ciclo de Educacin
lgicomatemticaenniosalIIICiclodeEducacin
BsicaRegular
4
4

AlineamientoEstratgico:
Estrategiasbasadasenevidenciaparalograrresultados.

Intervencin

Intervencin

Evidenciade
causalidad

EEvidenciade
id i d
causalidad

Factor
Causal

Factor
Causal

Evidenciade
Evidencia
de
causalidad

Factor
Causal
Causal

Evidenciade
Evidencia
de
causalidad

Factor
Causal
Intervencin

Evidenciade
causalidad

Factor
Causal

Evidenciadecausalidad

Evidenciade
causalidad
lid d

Resultado

Evidenciadecausalidad

AlineamientoOperativo:
ReflejopresupuestaldeResultadosyProductos

Resultado
Inmediato

Intervencin

Resultado
Intermedio

Estructurasde
gastoque
reflejan
asignacionesa
productos

Nuevos
Soles

NuevosSoles

Especfica

Especfica

Resultado
Fi l
Final
Estructurasde
Estructuras
de
gastoque
reflejan
asignacionesde
resultados

Finalidad
(Producto)

Nioscon
Vacuna
Completa

Componen
te

Actividad
Proyecto

Subprograma

Program
a

Programa
Presupuestal
Estratgico

Programa
Articulado
Nutricional

AlineamientoOperativo:
ModelacindeProduccinfinal,apartirdelasintervenciones
identificadas y actores involucrados
identificadasyactoresinvolucrados.
Modelacin
Operacional

Intervencin+
Poblacin/
E t
Entorno
inmediato

Criteriosde
programacin

QubienesyServicios
Qu bienes y Servicios
Aquin?Aquresultado?
Dnde?Quinentrega?
Perfildebeneficiario
Perfil de beneficiario
Poblacinpotencial
Brechas,indicadores

Producto
Procesos

Negocio
Soporte

Listadode
Insumos

RecursosHumanos
Equipos,Mobiliario
Instrumental
Infraestructura,insumos,

AlineamientoOperativo:
Mejoraenlacadenadeabastecimiento.
CadenadeAbastecimiento:UnidadesOperativascuentanconinsumos
paraprestacindeservicios
Insumos
Adquiridos

Distribucinoportunaen
cantidadycalidad

Personal

Insumos
Materiales
Equipamiento

Infraestructurabsica

Centro
de
Costo

PrestacindeProductos
encantidadycalidad
adecuados

Integracin de la Estrategia con Presupuesto: Productos vs Entidades

[Puntos claves de articulacin intergubernamental e intersectorial]

MEF: Caja Fiscal

MEF:CajaFiscal

Nacional

SIS

MINSA

Juntos

PRONAA

GobReg

Regional
GobLocal

Local

EESS
GestindelaEstrategia

Nio < 3a

Madre

Hogar

Comunidad

Ver Program
ma
Estratgico Materno
Neonatal

Reduccin de incidencia del

j ppeso al nacer
bajo
Mejora de
Atencin
nutricin de
prenatal
gestante
de
calidad
Gestante conn
suplemento de Hiierro y
Acido Flicoo
Complementaccin
alimentaria paara
gestantes

Atencin de parassitosis

Atencin de otras
enfermedadees

Atencin de ED
DA
complicadaa

Atencin de IR
RA
complicadaa

Atencin de ED
DA

Atencin de IR
RA

Hogares ruraless con

letrinas

Hogares ruraless con

servicios de aggua

Desinfeccin y
tratamiento de aagua

Complementaccin
alimentaria para <3 aos
Complementaccin
alimentaria para m
madres
lactantes

Alimentos disponibles
y de calidad

Control de caliddad
nutricional

Acceso a PRONAMA

Hierro y Vitaminna A

CRED comp
pleto

Vacunaci
n

Afiliacin en JUN
NTOS

Hogares adoptan prcticas

adecuadas de cuidado y
alimentacin
Cocinas mejoraadas

Familias saludaables

Instituciones educcativas
saludables

Municipios saludables

Comunidades
promueven
prcticas
adecuadas

Reduccin de la frecuencia de las diarreas agudas y las

p
infecciones respiratorias
Acceso y uso de agua
Diagnstico y tratamiento oportuno
segura
Vigilancia de caliddad de
agua

Mejora de la cantidad y calidad de la dieta

Seguimiento:
enlacadenaderesultados
Seguimiento
M di l
Medirloscambiosenindicadoresclavesenlalneadegeneracinde
bi
i di d
l
l l
d
i d
resultados,productoseinsumos

readeResultados
d
l d

readeProductos

Insumos

Acciones

Producto

Incrementarlacoberturadel
serviciodecontrolde
crecimientodedesarrollo

EjecucindelPresupuesto
Disponibilidad del Recurso Humano
DisponibilidaddelRecursoHumano
DisponibilidadMedicamentos

Resultado
Inmediato
di

Resultado
Intermedio

Resultado
Final

Reducirloscasosdenios
condesnutricincrnica
Reducirloscasosde
nioscondiarrea
Incrementarlasmadresqueadoptan
laprcticadelavadodemanosyLME

Evaluacin:
enlacadenaderesultados
Evaluarlasrelacionesdecausa
Evaluar
las relaciones de causaefecto
efecto(FLECHAS:gris,azul,roja)enla
(FLECHAS: gris, azul, roja) en la
lneadegeneracinderesultados
readeProductos

Insumos

Acciones

readeResultados

Producto

Resultado
Inmediato

Resultado
Intermedio

Resultado
Final

Azules: evaluar la efectividad del Producto/Programa [Cortas/anuales] para lograr el

resultado inmediato.
inmediato Orientado a mejorar la seleccin de las intervenciones
Azules y Rojas: evaluarlaefectividaddelProductooPrograma[cada3a4aos].
Orientadoarevisarelabordajeestratgicodelprograma/producto
Grises: evaluarlaeficienciayproductividaddelosprocesosparaproducirlosPRODUCTOS
[de3a4meses/muycortas].Orientadoamejorarlagestindelaentregadelosservicios
delasUnidadesOperativas

+PRESUPUESTOEL2010
.paralasintervencionesquerigurosamentehansidoprobadasquesoneficaces.

Intervencin [Producto/ Servicio]

33254 Nios con vacuna

completa para su edad

2009

2010

Variacin

165 M

420 M

+254%

20 M

86 M

+432%

Introduccin de nuevas vacunas para prevenir las infecciones respiratorias

agudas y las diarreas en menores de 24 meses

33255 Nios con CRED completo segn edad

Incrementar sustancialmente la cobertura del control del crecimiento y
desarrollo de los nios para promover en el hogar las tres prcticas claves
de cuidado y alimentacin del menor de 36 meses: lavado de manos,
lactancia materna exclusiva y la adecuado alimentacin del menor .

.PEROCONDICIONADOA:
Programar,presupuestarporestablecimientodesalud
bl
d
l d
Estandarizarlarecetadelservicioqueseentregaal
ciudadano
d d

Nmerodeestablecimientosdesaludconpresupuestoprogramado
parael2010paraaplicarVacunasyCRED

Termina
Financiamiento
PARSalud

Iniciativa
PpR2008

Iniciativa
R id t
Residente
SIGA
PpR2009

Sustento
Demanda
adicional
SIGA
PpR2010

Incentivo
Adicional
Vacunas
PpR2010

2008

2009

Acuerdo
MEFMINSA
Implementar
p
SIGA
[PARsalud]

2005

2006

2007

Distribucinportipodeinsumolaejecucindelpresupuestoasignado
AVACUNACOMPLETA
2009

2010
CONRECETA
+
Asignacin
condicionada

SINRECETA
+
Sinasignacin
condicionada

2011

Evolucindelaejecucindelpresupuesto(GobReg)asignadoaBIENES
enelPRODUCTOATENCIONIRA

2009
SINRECETA
+
Sinasignacin
condicionada

2010

CONRECETA2011
+
Sinasignacin
condicionada

EjecucindelpresupuestoenRECURSOSHUMANOS(Enfermeras)a
NivelNacional
Enel2010
crecerpidamente

Enel2008no
seobserva
cambios

Enel2009
se observa
seobserva
cambioslentos

EjecucindelpresupuestoenRECURSOSHUMANOS(Enfermeras)
enHuancavelica

Enel2010
seobservauna
caidayrecuperacion

Enel2010
seobservaun
acelerado
acelerado
cambio
Elincrementode
presupuesto2008
nosetradujo
cambios

Enel2009
seobserva
cambioslentos
bi l t

.disponibilidadderecursoshumanos(enfermeras)
enel20%mspobre
p
deHuancavelica
2007

2008

2009

2010

Efectto
Focalizzado

%demenores de36meses conCREDcompleto para su edad

Coberturadevacunascontralaneumona

Adiciembredel2010Huancavelicaseubicoenel
segundolugarcomoeldepartamentoconlams
altacoberturadevacunascontralaneumona

EvolucindelaPrevalenciadeDesnutricinCrnica

7 aos
7aos

Fuente:ENDES2000,2007,2010

3 aos
3aos

Msrecursosspuedentraducirseenresultados:

Apartirdel2008sehareducidolaprobabilidaddepadecerdesnutricin
crnicaennios
25%

PpR
20%
16%

15%

10%
7%

5%

0%
20071 20072 20073 20074 20081 20082 20083 20084 20091 20092 20093 20094 20101 20102
Lim.Superior

Lim.Inferior

Prob.desnutricin(y=1)

Cohortedenacimiento

Laprobabilidaddeunniopromediodesufrirdedesnutricincrnicadisminuye
significativamenteparalosniosquenacieronapartirdel2008,controlandoporotras
caractersticas del nio, del hogar, de la comunidad y de intervenciones como juntos y
caractersticasdelnio,delhogar,delacomunidadydeintervencionescomojuntosy
SIS.Lareduccinenlaprobabilidaddesufrirdedesnutricindelosniosquenacieron
en20102respectoalosquenacieronen20074esdel60%