CIENCIAS BASICAS PARTE 1

(FARMACO)
Antidiarreico LOPERAMIDA ojo no esta indicado en diarrea aguda
Diarrea secretora sec. a tumor OCTEOTRIDO
Diarrea por mala absorcion de sales biliares COLESTIRAMINA
Colitis ulcerosa remision MEZALAZINA
Colitis amebiana DIYODOHIDROXIQUINA, FUROATO E DILOXANIDA, METRONIDAZOL
Crohn perianal METRONIDAZOL
Crohn inflamatorio, fistulizante INFLIXIMAB
Sd niglernajjar I NO FENOBARBITAL
Ascitis leve DIETA HIPOSODICA Y ESPIRINOLACTONA
Sd hepatorenal VASOCONSTRICTORES TERLIPRESINA
Hep c INTERFERON RIBAVIRINA
BACTERICIDAS aminoglucosidos cefalosporinas
LIDOCAINA usado para taquicaria y fibrilacin ventricular y ESV indicado en contracciones ventriculares prematuras- en el
bloqueo anestsico de los dedos se usa lidocana 2%- se degrada y metaboliza en el rion no es de duracin prolomgada

ADRENALINA en anestsico local 1mg de adrenalina por cada 200 ml de solucin anestsica- puede ser
anestsico local para la disminucin de la hemorragia quirrgica- no es un material hemosttico local la
esclerodermia no se considera preneoplasica de carcionoma epidermoide de esfago
PROCAINA anestsico q sufre hidrolisis x la seudocolinesterasa
TOXICIDAD DE ANESTESICO LOCAL produce confusin y letargia no influye el PH en el sitio de la inyeccion
TIOPENTAL cuando se usa en dosis teraputicas deprime el miocardio, EL TIOPENTAL SODICO en solucin de 2,5 %
produce lesin tisular- es un depresor del inotropismo cardiaco
NALBUFINA es el morfnico agonista parcial
ISOPROTERENOL no deprime la fuerza de contraccin ventricular
MIDAZOLAM + KETAMINA para anestesiar a un pct qmado- o usar choq elctrico con 200J
MIDAZOLAM es soluble en agua tiene anticonvulsionante
KETAMINA produce una anestesia DISOCIATIVA
BENZODIAZEPINAS su antagonista especifico es FLUMAZENIL- no posee analgesia
SOLUCION SALINA BALANCEADA para la reposicion intraoperatoria de liquidos
DOPAMINA es un precursor bilgico de adrenalina y noradrenalina- a dosis bajas provoca vasodilatacin- en el tx del shock no
se espera que disminuya la diuresis
PRIMAQUINA nunca dar en anemia intensab
GAMAGLOBULINA ANTI HEPATICA B rn. con madre HBSA
PREDNISONA hepatitis cronica con alteracion significativa
INTERFERON hepatitis cronica con hipertransaminasemia>5veces
Cirrocis hepatica POLIVITAMINOSIS VIT B-C
Enf wilson D-PENICILAMINA- hay dficit importante de los niveles plasmticos de ceruplasmina
D- PENICILAMINA no es ototoxico
Abceso hepatico DRENAJE PERCUTANEO Y AMOXICILINA + AC. CLAVULANICO
Equinococus hepatico QUISTECTOMIA DEJA ADVENTICIA
trombosis eje esplenotemportal ANASTOMOSIS ESPLENORENAL
embarazo NO IECA
CITOSTATICO Y AMIODARONA producen neumopatia intersticial
NEDOCEROMILO SODICO broncoconstrictor
BUDESONIDA glucocorticoide inhalatorio - asma moderado GLUCOCORTICOIDES INHALADOS
SALMETEROL betamimetico de accion prolongada- asma leve BETAMIMETICO A DEMANDA
tromboembolismo pulmonar HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR
linfagioleiomatosis ACETATO DE MEDROXOPROGESTERONA dx por BIOPSIA
proteinosis alveolar LAVADO BRONCOALVEOLAR
CICLOSPORINA injerto renal LA A inhibe sintesis de interleucina 2
sd. nefroticocorticodependiente CICLOFOSFAMIDA CICLOSPORINA CLORANDOUCILO
glomerulonefritis + vhc RIBAVIRINA
DIURETICO TIAZIDICO litiasis renal sec. ahipercalciuria renal
FENACETINA-SALICILATO produce nefritis intersticial y necrosis papilar
MITOMICINA C produce sd urmico hemolitico
GADOLINIO contraste no nefrotoxico
SUCRALFATO evita colonizaciongastrica y previene neumonia nosocomial
TIROIDIZACION RENAL en pielonefritis cronica
neuralgia post herpetica NO VALOCICLOVIR
cefalea en racimos SUMATRIPTAN
METILPREDNISOLONA fibrosis retroperitoneal idiopatica

ESTROGENOS hiperplasia benigna de prostata

nefrotoxicidad por CICLOSPORINA produce vasoconstriccion renal.
litiasislistinica D-PENICILANINA. A-MERCAPTOPROPIONGLICINA
SALES DE ORO reacciones adversas cutneas
MACROLIDOS No inhibe la sntesis de pared celular
AMINOGLUCOCIDOS no son tiles en inflamacin menngea por infecciones bacterianas localizadas en el sistema nervioso
central- no afectan selectivamente a las cel del rgano de corti
BARBITURICOS no producen exitacion ni delirio
METOTREXATO produce neumonitis por hipersencibilidad- 2da linea para AR- el mejor y el masrapido- es un citostatico que
actua en fase S del ciclo celular- inhibe la sntesis de ADN al inhibir la enzima dihidrofolato reductasa
ANAKINRA bloquea itl 1 para tratar AR.
IMFLIXIMAB anti TNF util para AR + ENF CROHN.- no para esclero0sis multiple
ALOPURINOL disminuye uremia cuando hay litiasis
URICOSURICOS no es insuf. renal
HIDROXICLOROQUINA en AR su ventaja es q sus efectos adversos son poco frec.
TAMOXIFENO efecto adverso tromboembolia
IFOSFAMIDA la cistitis hemorragia es una complicacion
citostatico que atraviesa la barrera hematoencefalica es TENIPOSIDO V-M 26
sd. lennox-gastaut TOPIRAMATO
CAPECITABINA un profarmaco de 5 fluorouracilo
ANTIPSICOTICOS delirio
Sd deprecivo DESIPRAMINA Y LA NORTRIPTILINA
EXCESIVA PIRIDOXINA produce neuropatiasencitiva
OXAZEPAM INDUCE UN COMIENZO RAPIDO DE SUEO
CARBAMAXEPINA neuralgia del trigmino- tiene una cinetica de eliminacin lineal
TETRABENAZINA no causa temblor postural
AMANTADINA para la fatiga en esclerosis multiple
ANTICOLINERGICO no en sd coreicos
distonialaringea TOXINA BOTULINICA
obsecivo convulsivo PSICOCIRUGIA
linfoma +vih QUIMIO Y TARGA
QUINIDINA enf. steinert
dermatomiositis y polimiositis ASOCIAR INMUNOSUPRESOR
bulimia NO ANFETAMINICOS
FENOTIACINA no causa agranulocitosisinmunoalergico
DANAZOL no en neutropenia autoinmune
HIDROXIURIA policitemia vera en > 60 aos SANGRIAS EXCLUSIVAMENTES- linfoma cutaneo NO QUIMIO
XIMEGALATRAM no se controla por inr.
TROMBOLITICOS no en infarto lacunar profundo- se usa estreptocinasa y urocinasa como activador de plasminogeno en el tx
trombolitico
DOXORRUBICINA no en tx previo a transplante de medula osea
edemaciclicoidiopatico NO DAR DIURETICOS A BAJA DOSIS
FENTANILO + fuerte q MORFINA, parche transdermico
CALCITRIOL en hipocalcemia massdnefrotico
angustia NO SALES DE LITIO
LITIO recaida de transtornos bipolares (0.4-1.0 meq/l)
VALPROATO mania
DISULFIRAM abstinencia alcoholica
DOXEPINA no es inhibidor de la recaptacion de serotonina
VENLAFAXINA inhibidor selectivo de serotonina y noradrenalida
EUTIMIZANTE no es mianserina
BUSPIRONA no es benzodiacepina
ELECTROCONVULSIONANTE depresionpsicotica
MELISILATO DE IMATINIB leucemia mieloide y tumores de estroma
INTERLEUCINA no interviene en la patogenia asociada a enf. cronica
anemiasideroblastica no se administra complejo MULTIVITAMINICO
GEFITINIB ca. depulmon de cel. peq.
meningitis por listeria monocytogenes AMPICILINA
CIPLASTINO ototoxicidad
PENICILINA G la IgE la ataca
meningitis no eficaz PENICILINA G- si es purulenta a germene desconocida en anciana tx CEFTRIAZONA 2g +AMPICILINA 2g
BORTEZOMIB inhibidor de proteasoma

RITUXIMAB no es nueva estrategia de tx en oncologia

fiebre en pact con neutropenia post quimio CEFALOSPORINA +AMINOGLUCOSIDO
MITOMIOCINA C produce mielodepresion diferida
FOTOSENCIBILIZACION 5-fluorouracilo
ADRIAMICINA 550MG/M2
2do escalon en tx para dolor OPIOIDES MENORES
emesis anticipatoria ANSIOLITICOS
tumor nasofaringe RADIOTERAPIA MAS QUIMIO
ca. deprostata diseminada AGONISTAS LHRH+ANTIANDROGENOS
NUCLEOSIDO base nitrogenada masazucar
DIGITAL bloquea la bomba de sodio- no preoduce acortamiento del periodo refractario de la union AV.- no dar en
miocardiopatiahipertofica- la arritmia mascomun por intoxicaciondigitalica es (taquicardia auricular no paroxistica,
extrasistole ventricular, bloqueo A.V.)
EPINEFRINA pcte de 15 aos, con dificultad respiratoria, adormecimiento en manos, urticaria y edemasTIAZIDAS inhibe la reabsorcion de NA,CL,AGUA en tubulo distal
HIDRALAZINA vasodilatador arterial puro
infarto ventricular derecho ADMINISTRAR LIQ Y ESTIMULACION A.V.
ANTIARITMICOS los de clase II tiene efecto betabloqueante y algunos efectos estabilizador de membrana.
INTERLEUCINA 2 no se relaciona con anorexia en ca. avanzado
ANGINA DE GRADO II A IV BETABLOQUEANTES ( ANTIGINOSO AUMENTA RESISTENCIA CORONARIA.
Neuralgia postherpetica NO VALACICLOVIR
PARTE 2
ORSILAT tx de la obesidad es inhibidor de la lipasa pancretica
Tx crnico con GLUCOCORTICOIDES produce con mas frec hipofuncin corticosuprarenal
TIODERIVADOS su toxicidad incluye hepatitis y conjuntivitis
ANALOGOS DE LA LHRH para pubertad precoz verdadera
BISFOSFONATOS su accin puede durar varios das despus de su administracin.
CARBIMAZOL no interfiere en la liberacin de hormonas tiroideas
DIGITAL causante de ginecomastia atravez de un efecto estrogenico directo.
KETOKONAZOL toxico para el testculo inhibe la sntesis de testosterona
QUINOLONAS actua sobre ADN girasa, interfieren en la replicacin del adn bacteriano
ANFOTERICINA B pertenece a los polienos
CASPOFUNGINA es un antifungico equinocandina
CITOMEGALOVIRUS no FAMCICLOVIR- NO es empleado como arma potencial- si hay un titulo de 1:32 se debe obtener un
titulo de IgM anti- CMV del bebe- puede ser trasmitido atravez de la placenta
ESPECTINOMICINA para faringitis gonoccica no complicada
SHOK SEPTICO x catter venoso( estafilococos coagulasa- negativa) TX VANCOMICINA Y AMINOGLUCOCIDOS
LOS CORTICOIDES no inhiben a la lipooxigenasa no se usa en queratitis epitelial herptica
WARFARINA cruza la placenta
GLARGINA analogo de la insulina de accin ultralenta
ERITROMICINA en caso de hipersensibilidad a las PENICILINAS- es de 1 eleccin en casos de MYCOPLASMA
PNEUMONIAE- NO ES bactericida- de 1 eleccin para infecciones producidas por LEGIONELLA PNEUMOPHILA
HIPERSENCIBILIDAD A LA SULFONAMIDAS no dar furosemida
FENOXIBENZAMINA antagonista alfa de accin irreversible para el tx prequirurgico de FEOCROMOCITOMA
BETAMETASONA 25-40 veces mas potente q el cortisol
MACROLIDOS de primera eleccin para mycoplasma pneumoniae
QUINOLONAS se las denomina INHIBIDORES DE LA GIRASA
PARACETAMOL no es antiinflamatorio
DICLOFENACO analgsico derivado fenilcetico, concentraciones expectantes en liq sinovial
TETRACICLINAS para BACILOS GRAM BRUCELLA de 1 eleccin
ESTREPTOMICINA 1 eleccin para YERSINIA PESTIS
SUCCINIL COLINA relajante muscular q simula la accin de la acetil colina
METAHEMOGLOBINEMIA azul de metileno- la poblacin mas suceptible son los neonatos
DROPERIDOL proteccin de SNV
RANITIDINA por via oral 300 mg/24hrs o 150 mg/12 hrs
NIFEDIPINO NO aumenta los niveles plasmticos de potasio
FUROSEMIDA no produce hiperpotasemia- actua en la porcin ascendente gruesa del asa de Henle
DIURETICOS no producen hiponatremia con vol. Extracelular normal
BETABLOQUEANTE para mujer con HTA esencial, con migraas
ANTIMUSCARINICOS es peligroso en anciano porque hay aumento de tensin intraocular en individuos con glaucoma
TIMOLOL en gotas oftlmicas puede producir broncoespasmo en enfermo con hiperreactividad bronquial

FLUOXETINA no condiciona reisgo de toxicidad renal por aminoglucocidos

CLARITROMICINA no reduce la concentracin de ciclosporina A por citocromo CYP3A
VANCOMICINA 1monoterapia para STAPHYLOCOCCUS AUREUS resistente a meticilina- PCTE con acn tratado con
vancomicina y produce colitis con moco, sangre y pus tiene q dejar el tx y continuar con vancomicina- VANCOMICINA no se
hemodializa cuando se usa membranas celulsicas- SD HOMBRE ROJO- no tiene actividad contra escherichia coliantibitico de eleccin para endocarditis estafiloccica en pct alrgico a penicilina usada en pcte con protesis cardiaca
alrgico a penicilina al q se necesita realizar broncoscopia dx.
AMIKACINA suceptible a un menor numero de enzimas bacterianas
Las bacterias resistentes a gentamicina NO SON SUSCEPTIBLES A TOBRAMICINA
GENTAMICINA produce necrosis tubular por mecanismo toxico
RIFAMPICINA no afecta la funcin vestibular
METFORMINA en sobrepeso y glicemia en ayuno de 140 mg
AMPICILINA SULBACTAM profilctico en pcte sometido a intervencin quirrgica por obstruccin del intestino delgado
BETALACTAMICOS no es un mecanismo de resistencia la alteracin en el sistema transportador
GRADO DE UNION A LAS PROTEINAS PLASMATICAS no influye en la velocidad de liberacin de los frmacos
ELEVADO GRADO DE IONIZACION dificulta el paso de los frmacos atravez de los epitelios por difucion pasiva
ALBUMINA prot plasmticas con mayor unin sobre los frmacos
GUANETIDINA no actua en el musculo
N-ACETILPROCAINAMIDA tiene gran actividad farmacolgica
FARMACOS HIDROSOLUBLES no son reabsorbidos en el tbulo renal
BIODISPONIBILIDAD NO es la cantidad de frmaco disponible para su biotransformacion por unidad de tiempo
ISOPROTERENOL no tiene accin alfa adrenrgica
METOXAMINA no tiene accin sobre los receptores alfa 2 adrenergicos
FENILEFRINA no estimula los receptores beta 2 adrenergicos
ALFA -ADRENRGICOS disminuye la frecuencia cardiaca- disminuye la contractibilidad cardiaca
BETA-ADRENERGICOS su bloqueo produce disminucin de la frecuencia cardiaca
BETA 2 ADRENERGICOS despus de su administracin producir broncodilatacion
EFEDRINA no actua sobre los recpetores muscarinicos
LABETALOL no es bloqueante selectivo de los receptores alfa 1 adrenergicos
ATENOLOL bloqueante selectivo de los receptores alfa 1 adrenergicos
PILOCARPINA no es un frmaco antagonista colinrgico
TACRINA no actua sobre los ganglios simpticos y parasimpticos
MEDICAMENTOS TIPO A en la reaccin adversa no requiere suspensin inmediata del medicamento
REACCION ADVERSA TIPO B (hemolisis por sulfamidas en personas con dficit de glucosa-6 fosfato- deshidrogenasa)- no es
importante la velocidad de metabolizacin- no pertenece a este tipo la ototoxicidad por gentamicina
REACCION ADVERSA TIPO A no influye la hipersensibilidad metabolica
CLORURO POTASICO su irritacin local se debe a la velocidad de liberacin de sustancias
ANALGESICOS en caso de insuf renal aumentar el intervalo entre dosis de metadona
DOLANTINA no presenta efecto psicomimetico
NEFOPAN es de alta potencia
PENTAZOCINA opiceo considerado (agonista-antagonista)- su administracin a una persona con dependecia a opiceos
origina SD DE ABSTINENCIA AGUDO
OPIACEOS el estreimiento es menos acusada
INSULINA NPH su comienzo en los diabticos aparece a las 2.5 horas
TOLAZOLAMIDA sulfoniurea indicada en diabtico con insuficiencia renal avanzada
SALICILATOS a dosis elevadas inhibe la reabsorcin postsecretoria de acido urico
XANTINO UXIDASA para gota no esta indicado si la excrecin urinaria de acido urico < 800 mg/dia
CARBENICILINA no produce hiperpotasemia
PAMOATO DE PIRANTEL no es eficaz contra trichuris trichuria
PANADIZO la complicacin frecuente del uso tarde del tx es osteomielitis de la porcin distal de la falnge
ANTIBIOTICOS son mas eficaces cuando la bacteria esta en etapa de divisin activa
ANTICOLINERGICOS para inestabilidad vesical y enuresis
NEUROLEPTOANALGESICOS droperidol, fentanilo, meperidina
ATRACURIO es un bloquador neuromuscular no despolarizante o competitivo
ACETAZOLAMIDA no produce maculopatia toxica
CIENCIAS BASICAS PARTE 1
(respuestas o preguntas falsas)
R.- la regulacion del sistema vascular es ejercida por arteriolas
R..- la administracion de o2 no se justifica en ausencia de hipoxemia
R.- los citostaticos siguen una cinetica de orden O
P.- osteogenesis imperfecta

R.- ABL/LNFB/T(9;11)
R.- ANOMALIA MAY-HEGLIN/ AUSENCIA DE GRANULACION DE NEUTROFILO
R.- linfoma de cel. de manto y BCL6
R.- ERITOAFERESIS/BOTULISMO
R.- reaccionleucoeritroblastica/AR
R.- doble membrana/policitemia vera
P.- no hallara un indice de transferrina elevado.
R.- hemopexima/aumenta en hemilisiscronica
R.- g-6-pd-b+/movilidad electroforeticamasrapida que g-6-pd-a+
P.- respecto a sintesis o traduccion proteica
PARTE 2
P.- cual de los farmacos disminuye la mortalidad del pact con shock cardiogenico establecido.
P.- tx de eleccin para virus herpes 6
P.- seale cual mtodo para detectar inmunocomplejos circulantes le informara sobre el antgeno q se halla presente en le
complejo
P.- los corpsculos de HASSALL, se encuentran en
R.- EL 5- fluorouracilo es un anlogo sintetico de las purinas
P.- seale lo incorrecto con respecto al uso de la cocana
P.- que antibitico usara en un nio de 3 aos, normal y sano, q presenta gastroenteritis familiar, con fiebre y deshidratacin
severa y en el padre se aisla una salmonella enteritidis
P.- EL GLUCOCALIX se relaciona con la sgt estructura celular
p.- el huso neuromuscular proporciona al musculo
P.- de las estructuras cual esta ausente en la vesicula biliar
P.- LAS CEL CROMOFOBAS de la adenohipofisis producen la hormona
P.- LA ESPERMIOGENESIS se refiere a la conversin de
P.- cual es la mcorrecta acerca de la contraccin
P.- acerca de ganglios basales
P.- acerca del sistema parasimptico
P.- acerca del ECG normal
R.- en el ser humano el calcio activador de la contraccin proviene exclusivamente del espacio extracelular
R.- la disfuncin endotelial produce liberacin de factor de relajacin endotelial
R.- la insuficiencia mitral produce una sobrecarga de presin y volumen al ventrculo izq.
R.- el tx de eleccin en la pericarditis aguda es la ciclofosfamida
P.- las caractersticas diferenciales de las vertebras torcicas son
P.- cuando se examina las suturas crneo del RN
R.- la luxacin anterior del menisco mandibular se denomina bruxismo
R.- la rotacin externa del hombro es producida por la porcin posterior del deltoides, trceps y redondo menor.
R.- la compresin de L5 produce dificultad para andar de puntillas y abolicin del reflejo alquileo
R.- el calor es una funcin de estado
R.- el tratamiento de eleccin de la legionella pneumophila es la eritromicina
R.- virus de la hepatitis C- hepadnavirus
P.- donde se realiza la seleccin positiva de los linfocitos T
P.- en la acticacion de los mastocitos se produce la liberacin de mediadores qumicos. Uno de estos mediadores se
encuentran ya preformado
P.- marque el concepto falso en relacin la diarrea infecciosa aguda
P.- el enantema que acompaan al sarampin
R.- una hipertransaminasemia franca descarta una hepatitis alcohlica
P.- cual de las exploraciones es diagnostica en el carcinoma hepatocelular
P.- cual de los sgts sntomas sugiere presencia de una litiasis vesicular
P.- el tx de la enfermedad de Hashimoto incluye
P.- las manifestaciones del empiema pleural son
P.- indicaciones para practicar una toracocentesis teraputica
R.- el tejido adiposo es el que da forma a la mama y la mantiene vertical
R.- el drenaje linftico del plexo profundo esta dividido en 3 niveles
R.- la clase O del BIRDAS significa mamografa negativa
R.- el limite entre la mucosa del esfago y la del estomago es establecido con el auxilio de la microscopia
P.- la complicacin de la enfermedad diverticular del colon incluye excepto
P.- la gastrectoma total es la intervencin de eleccin en caso de adenocarcinoma localizado en :
R.- los quistes y fistulas de la hendidura branquial son las anomalas congnitas mas frec en la parte media del cuello
P.- cual de las funciones no es correcta en el proceso de reciclamiento de nutrientes y formacion de heces en el colon
P.- cual de las sgts formas de lesin acromioclavicular es de indicacin quirrgica absoluta
R.- las fistulas carotido cavernosas son simpre de origen traumatico

CIENCIAS BASICAS PARTE 1

(relacion con porcentajes)
# concentracion de acido 5 hialoxindocelico en orina en sd carcinoide 60-1000
# toxicidad hepatocelular aguda >2ALT +ATLAT/fosfatasa alcalina >=5
# enf Wilson atp 7b -cr 13- hepatico- concentracin hepatico de cobre aumentada disminuye ceruplasmina- tx D-penicilamina
artropata degenerativa
# angina post infarto 0.2
#incidencia reinfarto 3-10
#acidoacetilicilico disminuye mortalidad post infarto en 25%- en las reacciones adversas se presenta con una salicilemia de
0.5mg/ml
# CFU lavado broncoalveolar 104
# en hemorragia pulmonar hemosiderofago mayos a 5%
#biopsia pleural por tbc 0.8
# ca. de pulmon en no fumadores 0.15
#sd hepato pulmonar en pact con hepatopata cronica es del 10-30%
#supervivencia a los 5 aos post transplante renal 0.85%
# bacteriuria en orina 105 UFC
#HTA durante embarazo 0.1
#AR 40-60 aos
# personas con HLA B27 que desarrollan espondilitis anquilosante 0.02%
#OSTEOGENESIS IMPERFECTA la mas grave tipo II- no incluye osteoesclerosis
#los anticuerpos antricitrulina en AR. tiene sencibilidad y especificidad >0.8
#AR. consigue remision por farmacos de 2da linea en un 0.6%
#mortalidad de artritis infecciosa no gonococica 0.1%
# abortos por LES 0.4%
# tabaco que ocaciona muerte de ca. 25-40%
# LA MAMOGRAFIA disminuye la mortalidad de ca. de mama en un 0.35- si tiene definicin dudosa que requiere confirmacin
histopatolgica corresponde al grado BIRADS 4 si es realizada x causa de un tumor de 6 cm despus de realizar la
mamografa hay q realizar biopsia incisional o de nucleo
#incidencia de herencia autosomica dominante 2-10 casos en 1000
#la separacion de adn por electroforesis es de 1-15000
# el vector para la clonacion de fragmentos de adn son levaduras q incorporan hasta 10.000
#frec de anomalas cr. en nacidos vivos 0.5
#historia (-) de retinoblastoma pero con hijo con tumor 0.05%
# IDDM1 en cr. 6
# D4DR sujetos q buscan nuevas sensaciones
# traslocacion t(9,22) se asocia a LLA Y leucemia mieloide cronica
# linfoma folicular translocacion T (14;18)
# anciano con demencia sufre incontinencia urinaria 40-60%
#antigeno asociado con narcolepsia DQB1- 0602
#fenotipo de linfocitos grandes granulares cd3+cd8+cd4# celulas de manto no son curables en un 70% con tx intensivo- no son de clulas T
# sodio filtrado que se excreta 0.01
#transfundir plaquetas en pctes con neoplasia si es inf a 50-109/l
#administrar eritropoyetina en pcte con ca. si la hemoglobina es < a 12 g/dl si no responde no debe mantenerse mas de 6-8
semanas
# frec de cancer de origen desconocido 5-10%
#un varon entre 35 y 45 aos presenta incidencia 6 veces superios al dela mujer
# hiperhomocisteinemia un 30% de pacte menor de 50 aos
#angina de pecho vasospastica con arteria coronario normal 0.1%
#mortalidad anual por enf de tronco comun de coronaria izq. y angina con funcion ventricular anormal 0.25%
#pcte con angina sin lesiones obstructivas 0.1%
#pcte con angina inestable sin lesiones coronarias 0.15%
# angina variante y lesiones obstructivas graves presenta infarto y muerte el 1er ao 0.2%
PARTE 2
# la osmolaridad max para una nutricin parenteral por una via perifrica 800-850 mosm
# la capacidad bactericida minima de un antibitico es 1-4 veces sup a la CIM
#0.5% de enterobacterias presentan resistencia a las penicilinas de aspectro ampliado
# > del 40 % de episodios febriles en pctes neutropenicos son de etiologa infecciosa concreta
# mortalidad del SD DE DISTRESS RESPIRATORIO AGUDO 40- 50%

# mujer embarazada seropositiva su bebe tine 20-50% riesgo de ser infectado

# 2 seg es el tiempo en q circula la sangre por los capilares pulmonares
# TASA DE MORTALIDAD NEONATAL EN BOLIVIA (27 x mil nv)
# tasa de mortalidad infantil se refiere a muerte de nios menores de 1 ao
# MORTALIDAD MATERNA muerte de una mujer por causas obstetricas
# 0.33 % de pctes tienen anatoma tpica de vas biliares extrahepaticas.
# 80% de glucosa es aclarada en el primer paso heptico
# 35 ml/kg es el requerimiento basal de agua por dia para un adulto
# en un hombre saludable de 70kg el vol intracelular aproximado es de 28 L
# la prevalencia de una herida abdominal en una herida infectada es del 10%
# el 25 % produce resecabilidad de la metstasis heptica
CIENCIAS BASICAS PARTE 1

(SINDROMES)

*ABETALIPOPROTEINEMIA no hiperlipemia
* LINFAGIESTASIA INTESTINAL ADQUIRIDA causada por todo
* SD WISKOTT-ALDRICH herencia autosmica dominante
*ENF. COWDEN poliposis intestinal asociada a ca. de tiroides
SD HIPPEL- LINDAU quistes renal, heptico, pancretico o de epiddimo, ca de cel renales, angiomatosis y
hemangioblastoma.
SD STURGE-WEBER hemangioma cavernoso del V par craneal
SD VON RECKLINGHAUSEN neurofibromatosis, SCHANNOMAS, meningioma
*MALACOPLAQUIA Dx. por cuerpos michaelis
*MELANOSIS COLI pigmentacion oscura por laxantes
* ANISMUS contraccion de esfinter anal externo
*ENF. DIEULAFOY hemorragia digestiva masiva sin antecedentes
*ICTERICIA NEONATAL hiperbilirrubina no conjugada (tambien es reabsorcion de hematoma)
*SINDROME MIRIZZI hictericia por edema del conducto heptico-. Es la fistula colecistocoledociana
*SINDROME CREST en enfermedad colgena mas hepatopata- anti- centrmero- los anticuerpos anticentromero nos sirve
para el dx diferencial de este con esclerodermia sistmica
*PERIHEPATITIS FITZ HUGH por gonococo
*SD. BUDD CHIARI estenosis membranosa idioptica de la vena cava inferior - ideopatica 0.1 % - Dx. por catequerismo de
suprepatico - mas ascitis por diuretico aumenta presion vena cava inferior - no anastomosis portocava latero lateral- en
estos pctes se puede encontrar carcinoma hepatocelular- tx derivacin porto cava latero lateral- hay hepatomegalia, ascitis,
insuf heptica
*ARTERIOESCLEROSIS DMONCKEBERB calcificacin tunica media de arteria muscular
*SD, TWART - TREVE linfedema crnico mas linfagiosarcoma
*SD. MAFFUCY hemangioma mas discondroplacia
*SD. KLIPPEL - TRENAUDAY aumenta crecimiento oseo, venas varicosas - hemangioma cutaneo
*SD. KAPLAN silicosis, factor reumatoide y nodulofibrotico
*SD BLESORSKYN asbesto pulmonar
* SD PANCOAST tumor en vertice pulmonar
*SD DESSLER no cronico
*ANCA en GRANULOMATOSIS DE WEGENER ES PARA PROTEINAA 3
* SD. ALPORT autosomica, megatrombocitopenia, retinitis pigmentaria- anticuerpos antimembrana basal- no produce
hipopotasemia
*ENF. FABRY figuras de mielina
*GRANULOESCLEROSIS KINN ENSTIEL WILSON diabetes
*NEFROPATIA BALCANES no genetica
*SD FANCONI en tubulo contorneado proximal- hipofosfatemia tpico- pcte con enf ligada al cr X, con disminucin de
reabsorcin en los tubulos proximales, la morfologa renal presenta rion en cuello de cisne
*SD BERTTER no hta
*SD LIDDLE no hiperpotasemia-tx triamtereno
*SD ORMOND fibrosis retroperitoneal idiopatica
*BRONQUIECTASIAS criterios de REID (cilindricas, varicosas y quisticas)- SD YOUNG-SD UAS AMARILLAS- frec en lobulo
inferior, lingula, y lobulo medio- tos espectoracion
*ULCERA DE HUNNER hallazgo de cistitis intersticial
*SD DE FELTY artritis reumatoide + esplenomegalia y neutropenia
*AURANOFINA compuesto de oro organico que se absorve por via oral
*SD COGAN vasculitis sistemica, queratitis intersticial, hipoacusia EN PCT JOVEN

*ENF. STILL aumenta ferritina serica

*SD SAPHO no hay osteomalacia
*ENF LESCH NYHAN produce hiperuricemia pero no por catabolismo de las purinas- impulsin a la automutilacin por crisis o
temporada- no esta causado por un defecto enzimtico en la degradacin de las purinas
*SD TIETZE en la rx no hay erosiones condroesternales
*SD EHLERS- DANLOS tipo mas grave IV
*SD MARFAN no hay estenosis aortica- anormalidad en FIBRINA
*SD SJOGREN hay afectacionextraglandular- AR+sequedad bucal+ arenilla en los ojos- anticuerpo ANTI RO y LA -dx con
coloracion de bengala y biopsia- tx es sintomatico (lagrimas artificiales)-tx glucocorticoides en afeccion visceral.
*SD ANTIFOSFOLIPIDICO triada( trombosis, aborto, trombocitopenia- no hay kernicterus fetal- los fenomenostromboliticos es
en extremidad y sistema nervioso central- asociado a LES - anticuerpo anticoagulante lipidico y anticuerpo anticardiolipinaen pctasintomatico no se trata con nada ni profilaxis- las muertes intrauterinas no en primer trimestre- tx aspirina durante el
embarazo.
*ENF. BEHCET produce(aftosis oral y genital, erupcionpapulopustulosa, eritema nudoso, tromboflebitis)- el sustrato patologico
es vasculitis leucocitosclastica- no se relaciona con ANCA- vasculitis con patronantigenico HLA- no afecta columna
vertebral.- no hay artritis
*VASCULITIS CHURG-STRAUSS su mecanismo patogenico es anticuerpos anticitoplasmas de neutrofilos- produce
broncoespasmo- produce miocardiopatiarestrictica- noduloscutaneos y subcutaneos-glomerulonefritisnecrosante y focal mononeuritismultiple- eosinoilia
*ENF WEGENER afeccion renal tardia, artritis (poliarticularsimetrica)]- dx por biopsia en pulmon
*ARTERITIS DE TACAYASU mujeres asiaticas
*ENF. EALES vasculitis retiniana aislada- presenta hemorragias vtreas recurrentes
*ERITEMA NUDOSA es una paniculitis septal sin vasculitis
*SD LEUCEMIA LINFOMA causado por HTLV1
*MENINGOENCEFALITIS VIRICA hipotermia
*SD PRADER WILLI no hay sonrisa permanente
*SD DI GEORGE presenta malformacion cardiaca- asociacin de hipocalcemia en nio con micrognatia y alt grave de
inmunidad cel.- su clnica + temprana es TETANIA no hay alteracin humoral- RN mujer, a las 24 hrs de vida presenta
convulsion, hipertelorismo e hipoplasia maxilar, tronco arterioso comn, atresia esofgica.
*SD MILLER- DIEKER no cr 7
*SD WARG no retinoblastoma
*SD INESTABILIDAD CROMOSOMICA no hay ataxia de friederich-autosomico recesivo
*SD X FRAGIL no es frecuente el retraso mental- no hay 6-50 repetiiones de CGG
*C-ABL no cromosoma 17
*SD DE SANCTIS-CACHIONE xerodermiapigmentosa, deterioro mental, enanismo, desarrollo sexual tardio.
* SD GIANOTTI-CROSTI agudo
*ENF.KULGELBERG-WELANDER no produce coma
*SD CLAUDE- BERNARD- HORNER alteracion pupilar por afeccionsimpatica
*SD PARINAUD desvia ojos abajo y adentro- no es causa de enfautosomica
*PSEUDOCOMA O LOCKED-IN-SYNDROME lesin pontina
*SD CORDONAL POSTERIOR no hay paraplejia
*SD BROWN-SEQUARD paresia afecta sencibilidad profunda homolateral a la lesion y abolicion de la sensibilidad
termoalgesica contralateral
*SD DE ANTON ceguera bilateral- negacion de la ceguera- reflejo pupilar normal
*SD 1 1/2 DE FISHER uno mira otro abduce
*ENF. MENIERE hay coordinacion de extremidades- tx hidroclorotiazida (vrtigo)
*SD DE ADDIE no sifilis
*WYBURN-MASON hematoma intraparenquimatosa y fondo de ojo malformaciones arteriovenosas
*VON-HIPPEL WEBER ataxia progreciva +tumoracin cerebelosa+policitemia
*PELAGRA no hay hemiparesia
*ENF. DEVIC desmielinizacion de medula y nervio optico
*ENF HUNTINGTON (COREA) atrofia del nucleo caudado-no hay crisis epileptica- inicio juvenil caracterizado por rigidez
extrapiramidal- diagnostico iferencial no con enf meige- trastorno de ganglios basales por deficiencia de acetil colina
*ARNOLD CHIARIA nistagmo vertical hacia abajo
*SD MEIGE blefaroespasmo es frec.
*SD GUILLES DE LATOURETTE empieza antes de 25 aos- no hay transtornos psicoticos ni depresivos- tx con butirofenonas
o pimezida
*ENF. MARCHIAFAVA-BIGNAMI dx por RM hay cuerpo calloso y sustancia blanca lesion
*ENF HELLER-VORDEN-SPATZ autosomica recesiva
*DANDY-WALKER hidrocefalia por atresia de agujeros de salida de IV ventriculo y aplasia del vermis cerebeloso
*ENF. FRIEDERICH (ATAXIA) sd espinocerebeloso mas frec.- autosomico recesivo cr 9- no hay degeneracion de oliva
cerebelosa miocardiopata hipertrofica- reflejo osteotendinoso abolido o disminuido.

* SD STRACHAN neuropata sencitiva, dermatitis orogenital y ambliopia

*DEFICIT VIT. E se hereda autosomico recesivo cr 8q
*SD RAMSAY-HUNT ataxia y mioclonia- es la q produce con menos frecuencia paralisis facial bilateral
*ENF MACHADO-JOSEPH no hay degeneracion de oliva bulbar
*ENF GERSTMAN-STRAUSSLER-SCHEINKER causada por priones
*SD REYE no por vih como agente causal
*ENF. WERDNIG HOFFMAN nio flacido con herencia autosomica recesiva- cr5
*ENF. KENEDY cuadro bulboespinal, hereditario ligado al sexo- ginecomastia, oligoesperma, y DM.
*SD MOEBIUS paralisis facial congenita bilateral y VI par y pie cavo
*SD DE NEURONA INFERIOR + bloqueo de conduccion= en EMG hay relacion con anti GM-1
*SD DENNY BROWN NO hay Ca pancreatico
*DEJERINE-SOTTAS neuropatiasensitivomotora hereditaria tipo III
*SD WERNICKE- KORSACOFF pedir trancetolasaeritrocitaria
*SD RILEY-DAY neuropatasensitiva y autnoma tipo III
*ENF. TANGIER HDL NO ELEVADA- amigadalas hipertrficas de color naranja, hepatomegalia, y opacidad corneal
*REFSUM neuropata por defecto de oxidacin y acumulacin de cidofitanico
*ENF BASSEN-KORNZWEIG las vit. Liposolubles no estn elevadas en el plasma
*SD PARSONAGE-TURNER dolorosa
*SD WEST empieza antes de los 5 aos
*MELAS no deleccion del ADN mitocondrial
*ENF. FUKUYAMA distrofia muscular+ crisis comicial+ retraso mental+ hidrocefalia o atrofia vermis
*ENF. STEINERT no hay deformidad esqueltica
*SD KOSTMAN no reaccinleucoeritoblastica
*SD CHEDIAK-HIGASHI no pancreatitis
*SD SCHWACHMAN-DIAMONDOSKI recuento de neutrfilos anormal- insuficiencia pancretica hereditaria e hipoplasia de la
medula osea- pueba de sudor anormal
*SD ZINSSER-COLE-ENGMAN autosmico dominante
*SD TAR si sobreviven > de 1 ao mejoran espontneamente
*SD 5q hiperplasia de micromegacariocitos
*SD PLUMMER VINSON no produce leucemia aguda
*ENF. DE CADENAS LARGAS no anemia hemoltica
*MACROGLOBULINEMIA DE WALDENSTRON no hay lesiones osteoliticas
*TELANGECTASIA HEMORRAGICAS HEREDITARIAS autosmica dominante
*ENF SCHONLEIN-HENOCH no es hereditario- afectacin abdominal frecuente-se diferencia de la enf Kawasaki por tener la
IgA elevada- no hay sntomas neurologicos
*ESCORBUTO no microtrombosis de partes acres
*ANTICUERPOS DEL SISTEMA LEWIS son irregulares pero naturales
*TRANSTORNO BIPOLAR no serotonina inhibidores
*SD MIELODISPLASICO monosomia de cr 7
*SD PLUMMER- VINSON O PATERSON KELLY disfagia asociada o no a membrana poscricoidea
*SD WOLPRAIN no hay parestesias
*ELIPTOCITOSIS CONGENITA autosomico dominante
*ERITROENZIMOPATIA no es drepanocitosis (es la hemoglobinopatia mas frec)
*HEMOLISINA DONATH CANDSTEINER la prueba de antiglobulina directa puede ser +
*SD. LOCKED-IN no es un sd. Lacunar
*SD WOLF-PARKINSON-WHITE. La activacin ventricular no se origina a partir de tejido especifico- se asocia a enf de ebsteintxajmalina- se puede encontrar en la ANOMALIA DE EBSTEIN
ANOMALIA DE EBSTEIN hay malformacin de las valvas septal y posterior de la tricspide
ENF DURHING-BROCQ tx sulfonas
*SD BRUGADA muerte sbita en ausencia de cardiopata estructural
*HISTIOCITOCIS X lavado broncoalveolar 5% CDI
* SX LHERMITTE descarga elctrica de nunca a pies
* HEMARTROSIS = HEMOFILIA
*MALT no hgado
* TRANSTORNO CICLOTIMICO atenuado transtorno bipolar
* ESQUIZOFRENIA disminucin de flujo sanguneo en la regin prefrontal- DOPAMINERGICA. Celo tipica no es forma clinica
* SD METABOLICO no hay colesterol HDL alto >80mg/dl
* SD X obesidad troncal, hiperinsulinemia, HTA y dislipidemia
PARTE 2

SD LIDDLE avidez exagerada

ENF JARABE DE ARCE no hay disminucin de aminocidos ramificados

SD ROTOR Y DUBIN JHONSON la coproporfirina urinaria que predomina es la 1

ENF TAY SACHS dficit de hexosamid

ENF GAUCHER tipo 1 afecta hgado y bazo- enfermedad por deposito lisosomico + frecuente
ENF NIEMANN PICK retraso psicomotor, hepatomegalia, mancha cereza retiniana, biopsia heptica esfingomielina.se produce por dficit de esfingomielinasa- hay dficit de ESFINGOMIELINASA
ENF SCHINDLER glucoproteinosis
ENF DERCUM menopausica, obesa, debilidad cansancio y lesiones dolorosas en tej celular subcutneo.
SD LAWRENCE SEIP adelgaza cara, poliuria, polidipsia, perdida de grasa subcutnea, crecimiento oseo y
virilizacion.
LIPODISTROFIA sd de resistencia a la insulina+ acantosis nigricans no se asocian- no hay acromegaloide en la
parcial- en la generalizada no hay descenso de C3
ENF POMPE las enzimas musculares no estn disminuidas
RUMIACION produce malnutricin grave
SD DE SIPPLE O MEN-II la monitorizacion de la calcitonina resulta vital
SD KARTAGENER pact de 34 aos con esterilidad con infecciones respiratorias a repeticin y sinusitis crnica
SD WOLFRAM diabetes inspida+DM+ atrofia ptica y sordera
JET LAG melatonina tiene accin beneficiosa
SD McCUNE-ALBRIGHT pubertad precoz+manchas caf con leche+displasia osea o displasia fibrosa
ENFERMEDAD McCardle no se considera glucogenosis hepato- hipoglucemica
SD ROSENTHAL o sd afectivo se ha implicado la melatonina
SD BARTTER pcte de 13 aos con alcalosis metabolica,hipopotasemia,normotenso y sin edemas, la actividad de
retina plasmtica son elevadas
SD CONN HTA+hipopotasemia+elevada aldosterona+renina baja
SD YOUNG no hay fibrosis pulmonar
SD PRADER- WILLI hipogonadismo hipogonadotropo con retraso mental y obesidad
SD JOB no es una infeccin estafiloccica
SD DE WEIL no hay hipotermia
SX DUBIN JOHNSON trombosis de las venas suprahepaticas con ascitis, red venosa colateral de evolucin rpidano se asocia a un aumento aislado de la fraccin indirecta de la bilirrubina del suero
SD POR CALOR se produce por agotamiento o copaso por calorno se presenta en mujeres jvenes mal
pronostico alcalosis resp.}
KOENIG necrosis osea del cndilo femoral
SD NEUROLEPTICO MALIGNO
la asociacin de neurolpticos con antidepresivos aumenta el riesgo- tx
broncocriptina
MOBBING una forma de hostigamiento laborale infecciones resp. Recidivantes , trombocitopenia, linfocitopenia
SD DUNCAN mutaciones de SAP
SD DE HIPER- IgE el STAPHYLOCOCUS AUREUS es el responsable de sus infecciones
SD WISKOTT- ALDRICH pcte de 3 meses con purpura, leciones eccematosas
SD TUNEL CARPIANO alteracin del retinaculo flexor palmar- compresin del nervio mediano
SD GARNED mujer de 50 maos con rectorragia y tumores de partes blandas y hueso + plipos pediculados+
biopsia demuestra plipo neoplsico maligno
SD TURCOT poliposis intestinal+glioblastoma
SD PEUTZ ( JEGHERS) poliposis intestinal+ melanosis- mujer de 45 aos con antec de cncer de ovario, melanosis
cutnea y en mucosas, multiples plipos.- no tiene predisposicin a cncer- los plipos son hamartomatoso lesin
tumoral sin predisposicin familiar
SD o SX DE NELSON la principal complicacin de la suprarenalectomia con gran hiperpigmentacion Y adenoma
hipofisiario productor de ACTH
SD STOKES ADAMS en UTI usar ISOPROTERENOL
SD DE HOMBRE ROJO reaccin mas frec en administracin de vancomicina
SD DE ABSTINENCIA colico abdominal, diarrea, lagrimeo, sudoracin, piel de gallina, alucionaciones
SD COLINERGICO hipersecrecin de glndulas exocrinas, miccin abundante, fasciculaciones musculares, miosis,
broncoespasmo, convulsiones
SD urmico hemoltico en heces podemos encontrar E. coli
ENFERMEDAD DE MONDOR se autolimita y se resuelve de manera espontanea en 4 a 6 semanas
SD POLAND hay amastia
SD MELKERSSON-ROSENTHAL paralisis del facial+edema facial+edema labial+lengua escrotal.
SD JAKOB afecta los pares carneales, II,III,IV,V,VI.

SD DE TAPIA son tumores de la base de crneo que afecta por lo general varios pares craneales
ENFERMEDAD DE LAS 3 D: hay dficit de la niacina
SD DE LEMIERRE producido por FUSOBACTERIUM NECROPHORUM
ENFERMEDAD DE CORI dx de confirmacin biopsia heptica hay dficit de la enzima desramificadora
ENFERMEDAD DE HARTNUP es el error congnito menos frecuente del transporte de aminocidos
TIROSINEMIA HEREDITARIA es una aminoacidopatia q provoca anomalas en la sntesis de porfirina y hem
SD DE LOS PIES URENTES dficit de acido pantotenico
SD DE SECRECION INADECUADA DE HORMONA ANTIDIURETICA disminuye los valores plasmticos de
creatinina y urea- la hiperglucemia no causa este SD. la glibenclamida no produce este SD
HORMONA ANTIDIURETICA hacen que los tubulos colectores se hagan mas permeables al aua lo que concentra la
orina

SD ZOLLINGER ELLISON la causa de la mala digestin es por inactivacin de la enzima digestiva por la
instauracin de un medio acido en el duodeno proximal- - ulcera en 2 do o 3 er porcin del duodeno- sospechar en
ulcera duodenal asociada a diarrea, si es reberlde al tx medico, en recidiva ulcerosa tras tx medico- las varices
esofgicas no pertenecen a su triada la diarrea masiva no se debe a la accin intrnseca de la gastrina dx y
descompensada no es indicacin quirrgica

SD HIRSCHSPRUNG no se elevan las fosfatasas alcalinas causa megacolon- su causa es inexistencia congnita
de plexos mientericos en colon sigmoide- no hay ausencia de clulas ganglionares

SD DE SECUESTRO DE LA SUBCLAVIA no se le realiza la endarterectomia en arteria vertebral

ENFERMEDAD FIBROMUSCULAR se clasifica en intima, media y paramedial

ENFERMEDAD FIBROQUISTICA no es adquirida

ENFERMEDAD VASCULAR MESENTERICA incluye anemia hemoltica

INFARTO MESENTERICO no oclusivo no es causado por purpura trombocitopenia- la embolia de la arteria

mesentrica conduce a un cuadro abdominal agudo

TROMBOSIS VENOSA MESENTERICA SECUNDARIA lo predispone pacientes que toman anticoagulantes

TROMBOSIS MESENTERICA no es una enfermedad supurativa recto anal pcte con trombosis venosa profunda de
miembros inferiores presenta sx de HOMANS positivo y repentinamente dolor abdominal tipo colico, dificultad en
eliminacin de gases y heces puede presentar TM.

SD PENDRED pct sordo desde nacimiento con bocio desde la lactancia o infancia
SD VATER atresia esofgica
SD BOERHAAVE es la perforacin esofgica generalmente del tercio inferior
DACRIOCISTITIS AGUDA no se realiza sondaje de la via lagrimal tx inicial masaje
OFTALMIA SIMPATICA puede deberse a una herida de cuerpo ciliar
EXTROPION producido por paralisis del nervio facial
CELULITIS ORBITARIA la trombosis del seno cavernoso es una complicacin en un nio debemos pensar en M.
influenzae es indicacin de drenaje quirrgico
OBLITERACION DE LA ARTERIA CENTRAL DE LA RETINA el reflejo consensual no esta abolido
CIEGO agudeza visual de 0.02- la mayor causa en el mundo de ceguera arriba de los 65 aos es la degeneracin
macular senil
DEGENERACION MACULAR SENIL perdida lenta y progresiva de la visin central
DIOPTRIAS 4 corresponde a una distancia de 25 cm
NEURITIS RETROBULBAR CAMPIMETRICAMENTE en este existe escotoma central
IRIDOCICLITIS CRONICA presenta los ndulos de BUSSACA del iris presentan los precipitados queraticos
caracterstico una PIO baja
PTERIGION es la degeneracin conjuntival en forma de lamina triangular de tejido fibrovascular q invade la cornea
DIPLOPIA MONOCULAR se encuentra en subluxacin de cristalino
HEMIANOPSIA LATERAL HOMONIMA se produce por una lesin de la cintilla ptica
NEURITIS el borramiento de los bordes papilares lo diferencia de un papiledema
GLAUCOMA CRONICO hay alteracin del campo visual
RETRACCION DEL HUMOR VITREO es causa de desprendimiento de retina
MIOPIA de grado nedio o alto condiciona al desprendimiento de retina no es caracterstico el glaucoma de angulo
cerrado en la degenerativa no es tpico el glaucoma de angulo estrecho
POLIPOSIS MULTIPLE FAMILIAR no hay manchas melanicas en labios ni mucosas
ENFERMEDAD DE KIEMBOECK se relaciona con cubito corto
ENFERMEDAD DE KONIG localizado en la cara lateral del cndilo femoral medial
ASTIGMATISMO tx lente cilndrico
ECTROPION es la eversin del borde palpebral

 CHALAZION inflamacin crnica de una glandula de Meibomio

CORECTOPIA pupila situada fuera de la posicin normal
SINEQUIAS las post vas de iris a cristalino
HIPOPION es la pus en cmara anterior del ojo
COROIDITIS no presenta ojo rojo
ENF. DE STARGARDT esta presente el FUNDUM FLAVIMACULATS
SD DE GRISEL se presenta como torticulis en el seno de una adenoiditis crnica
SD DE WALLENBERG no produce paralisis recurrencial izquierda aislada
CIENCIAS BASICAS PARTE 1

(BACTERIO)

ESCHERICHIA COLI enterotoxigena diarrea viajero- la enterohemorragica ( produce sd hemoltico urmico)- no

tiene habitad natural en boca ni nasofaringe- mujer de 42 aos con fiebre escalosfrios dolor nen cuadrante superior
derecho con ictericia obstructiva, ecografa colelitiasis y 2 lesiones en lbulo derecho que miden hasta 1.5cm- diarrea
acuosa sin moco ni sangre- su diarrea se trata mejor con hidroterapia no tiene EXOTOXINA

HERPES SIMPLE es la q da con ms frecuencia infeccin entrica por relaciones sexuales y la ms sintomtica- en
el ojo la queratitis no afecta exlusivamente las capas superficiales de la cornea- el h. genital se localiza en crvix
uterino- la meningitis herptica se debe a un herpes genital primario- ENCEFALITIS HERPTICA el dx definitivo no es
por cultivo de LCR-se afectan los queratinocitos puede reactivarse por disturbios emocionales o prolongada
exposicin a la luz del sol.- prueba VHS de la reaccin en cadena de polimerasa PCR

HERPES VIRUS nio de 6 aos q recibi quimio, endoscopia esfago ulceras redondas con base eritematosa
sacabocado

FIEBRE MEDITERRANEA FAMILIAR la complicacin es amiloidosis criterio mayor no es lesin cutnea

MYCOBACTERIUM SMEGMATIS micobacteria no patgena para el hombre

ENFERMEDAD HIDATIDICA QUISTICA producida por echinococus granulosis- la perforacin hacia el peritoneo no
se trata con antiparasitarios los quistes tienen recubrimiento epitelial HIDATIDISENTERIA se llama la eliminacin
por heces de membranas hidatidicas en quistes pequeos y calcificados no necesita tx

HIDATIDOSIS HEPATICA tx quistoperiquistectomia total abierta

ESCABIOSIS en inmunodeprimidos produce afeccion total del tegumento

HERPES ZOSTER dolor- el linfoma predispone su aparicin- no se asocia SD DE FATIGA CRONICO- no indica
progresin a SIDA

TRICHINELLA SPIRALIS pedir anticuerpos dependientes de citotoxicidad celular

ESTAFILOCOCO peritonitis por dilisis peritoneal crnica- su resistencia a la meticilina aumenta con elevados
niveles de cloruro sdico- la EXFOLIATINA es el responsable del SD DE LA PIEL ESCALDADA O DE LIELL el tx
para los resistentes a la meticilina es la vancomicina

TORULOPSIS GLABRATA da infeccin urinaria

MUCORMICOSIS el tx de eleccin no es la anfotericina B

SPOROTHRIX SCHENKI no causa micosis regional

NAEGLERIA FOWLERI protozoo que produce meningoencefalitis aguda

BALANTIDIUM COLI es el protozoo de mayor tamao es el nico protozoo ciliado

ENTEROCOCCUS FAECALIS no hidroliza la urea- crece en CLNa, bilis 40% y PYR +. CALDO SELENITO, es un
medio de cultivo no selectivo

HEPATITIS B insuficiencia aguda grave en Espaa- una cadena de ADN- forma esporatica- no cronicidadhepatocito con citoplasma vidrio esmerilado- ataque inmunitario contra hepatocitos esmerilados- no cirrosis biliar
primaria- en su suero no hay ANTIGENO CORE- es de transmisin parenteral
VIRUS HEPATITIS E menos favorable que VHB- AA no vence jones- insuf. Heptica es por insuf. Cardiaca- asociada
a dilisis por deposito b2 microglobulina
HONGOS no son protistas aerobios y fotosintticos
ASCOSPORA tipo de espora sexual
VIRUS COXACKIE no produce pancreatitis aguda- los grupos A y B no se relacionan con la munonucleosis
infecciosa
ESPOROTRICOSIS DISEMINADA tx anfotericina B
OXIURASIS produce prurito anal en la noche
HEPATITIS AGUDA- virica no VIH- puede haber hiperlipidemia por disminucin de la secrecin de lecitina colesterol
aciltransferasa

HEPATITIS C 50% crnico- crioglobulinemia- hay esteatosis heptica y folculos linfoides el ndice de
seroconversin despus de un pinchazo es <10%
HEPATITIS D tiene replicacin defectuosa, q necesita coinfeccion o encapsularse- es un virus ARN incompleto
ECHOVIRUS tracto intestinal
HEPATITIS CRONICA no hay infiltrado de neutrfilos- varon de 23 aos con ictericia, dolor abdominal,
hepatomegalia, bilirrubinas altas a espensas de la directa ( HC persistente)- por VHB persiste VBS Ag
AMILOIDOSIS es glomerular- en AR. Produce dao renal- prot. Amiloidea (transtiretina) no produce dolor
abdominal- dx todas las biopsias- AMILOIDOSIS CARDIACA produce insuficiencia cardiaca diastlica- se asocia a
pseudoobstruccion intestinal
TBC-SARCOIDOSIS granulomas hepticos en Espaa
BACTEROIDES FLAGILIS no absceso heptico- presencia de gas en la tomografa en una infeccin intra abdominal
P. JIROVECI-MICOBACTERIA sensible a inhalacin de solucin salina hipertnica
NOCARDIA proteinosis alveolar- las colonias no forman granos de azufre
CORYNEBACTERIUM DIPHTERIAE aparato respiratorio y piel hmedas
M. HOMINIS habita en el tracto genital femenino puede causar enf resp aguda
C. TRACHOMATIS linfogranulomatosis venerea
SARCOIDOSIS linfocitos+ t. colaboradores, supresores citotoxicos aumentados en lavado broncoalveolar hipercalciuria, hipercalcemia en (10-50%)- tx glucocorticoides- en biopsia granulomas no calcificantes- no se observa
microaneurisma en el rbol vascular- produce uvetis anterior- no es un indicador la leucocitosis perifrica- las lesiones
Oseas son raras hay lesiones osteoliticas que afecta manos y pies en sd. LOFGRUEN con (eritema nudoso y
adenopata hiliar)- en rx estadio II (adenopata hiliar con infiltrado pulmonar)- la hipercalcemia tiene su origen en el
aumento de los niveles de 1,25 OH
GLOMERULONEFRITIS NO ESTREPTOCOCIA no micobacterium tbc
Clculos de estrovista PROTEUS MIRABILIS
STREPTOCOCO PNEUMONIAE neumona extra hospitalaria en adulto sano a la espera del antibiograma el
tratamiento de la meningitis neumococica no debe ser VANCOMICINA 1g.i.v/ 12 hrs- NO es uniformemente sensible a
la penicilina- la reaccin de QUELLUNG permite realizar su serotipo
LEUCONOSTOC es catalasa (-)
RODHOCOCCUS EQUII no se debe usar penicilina
STREPTOCOCUS B profilaxis con tx antibitico intraparto
STREPTOCOCCUS es catalasa negativo- no todos son beta-hemoliticos
STREPTOCOCO BETA-HEMOLITICO no son patgenos
STREPTOCOCO VIRIDANS son causa frecuente de endocarditis
AEROCOCCUS VIRIDANS un coco gram positivo catalasa (-), PYR (+), LAP (-) y que crece en CLNa al 6,5%
REACCION DE LA OXIDASA se usa para diferenciar enterobacterias de pseudomonas
ENTEROBACTERIAS son oxidasa negativa
MICROORGANISMOS ANAEROBIOS produce absceso pulmonar deorigen extrahospitalario- pct con neumona x
aspiracin se aisla anaerobio en esputo tx METRONIDAZOL
NEUMOCOCO, HAEMOPHILUS INFLUENZAE Y MORAXELLA reagudizan la EPOC
HAEMOPHILUS INFLUENZAE si produce meningitis tipo b, la profilaxis entre convivientes es RIFAMPICINA 4 dias
a todos
HAEMOPHILUS INFLUENZAE causa + frec de epiglotits en nios - causa frecuente de infecciones respiratorias
GERMEN CATALASA (-) no produce enf. Granulomatosa crnica
ENF. CASTLEMAN MULTICENTRICA por VHH-8
HISTIOCITOSIS HEME O FAGOCITICA no ADENOVIRUS
ADENOVIRUS ADN bicatenario, responsable del 15% de infecciones pdt y 10-15% de diarrea aguda en nios- tiene
asociacin de cistitis hemorrgica+ conjuntivitis+ neumona+ diarrea produce la QUERATOCONJUNTIVITIS
EPIDEMICA
MENINGITIS DE ORIGEN OTOGENO el acueducto coclear no es puerta de entrada del germen
MENINGITIS PIOJENA muchas vas de penetracin
MENINGITIS NEUMOCOCICA mortalidad por causa neurolgica es alta- tx no clorafenicol
Meningitis funjica CRYTOCOCUS NEOFORMAS
MENINGITIS POR CRIPTOCOCO aglutinacin con ltex
CRIPTOCOCOCIS no es un hongo filamentoso
MENINGITIS LISTERIOSICA el LCR no se observa en la tincin de GRAM

MENINGITIS BACTERIANA en nio de 8 aos sano la causa mas frec es N. MENINGITIDES- tx emprico de
eleccin CEFOTAXIMA en LCR no hay abundantes hemates

MENINGITIS MENINGOCOCICA la quimioprofilaxis en mujer embarazada se da con ESPIRAMICINA SI tiene 5

aos y acude al colegio administrar quimioprofilaxis a los de la misma clase- su recurrencia sugiere deficiencia del
sistema de complemento

ASPERGILOSIS la afectacin del SNC no siempre es va hematgena- precipitinas criterio<. TAC en

bronquiectasias- seguimiento con IgE srica- tiene hifas ramificadas

Encefalitis aguda no endmico HSV tipo I

EJC no hereditaria DX. Por RM

Leucoencefalopatia multifocal progresiva PAPOVAVIRUS JC

Paraparesia espstica progresiva VIRUS HTLV-1

PARTE 2
PLASMIDO adn extracromosomico en el citoplasma
PEPTIDOGLUCANO da rigidez y resistencia a la pared celular de bacterias
VIRIONES tras la lisis de la celula infectada se libera virus maduros con capacidad infectativa
HONGO es dimorfico cuando su morfologa es filamentosa o levaduriforme
CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS no se encuentro en epitelio bronquial
INFECTIVIDAD capacidad para penetrar en tej y multiplicarse
TECNICA MICROSCOPICA DE CAMPO OSCURO leptospira en orina y treponemas
LEPTOSPIRA INTERROGANS tx doxiciclina
TREPONEMA PERTENUE no da la enfermedad de PINTA
REOVIRUS tiene ARN de doble cadena
VARICELA indicado la inmunoglobulina humana la vacuna previene la infeccin en un 85% de los casosADENOVIRUS- contagio directo de persona a persona- periodo de incubacin de 11 a 20 dias se caracteriza por un
alto ndice de contagiosidad, su exantema es polimorfismo regional y distribucin centrifuga- la distribucin de las
lesiones son predominantes en el tronco q en extermidades distales las costras no se forman en la mucosa al
sptimo dia ZOSTER muy contagioso- como complicacin no produce miositis- complicaciones en orden de
frecuencia (impetiginizacion, celulitis, cerebelitis, sepsis) su complicacin neurolgica mas frecuente es la
cerebelitis- una mujer con varicela gestacional tiene un riesgo menor del 5%de q el feto padezca un defecto graveimportante el bao diario y corte de uas
RAYOS ULTRAVIOLETAS induce la formacin de dimeros de nucletidos en la molecula de ADN
LEGIONELLA la hipercloremia del agua es eficaz para esta- para Dx muestra de orina- edad sup de 50 aos no es
factor de riesgo mayor- en inmunodeprimidos el tx es levofloxacino TX ERITROMICINA
STAPHYLOCOCUS EPIDERMIS responsable del 70% de endocarditis infecciosas precoces sobre valvula protsicael principal responsable de infecciones de catter endovascular.
STAFILOCOCUS AUREUS si es resistente a metilicina dar teicoplamina- causa ms frec de absceso epidural
espinal- produce Absceso cerebral en traumatismo- el uso de penicilina es complicada por la produccin de
penicilinasa por S. aureus
STREPTOCOCO PYOGENES produce fascitis necrosantes( su criterio dx es necrosis aponeurtica diseminada
superficial)- post a esta puede aparecer glomerulonefritis aguda y fiebre reumtica STREPTOCOCCUS AGALACTIAE hidroliza el hipurato
NEUMOCOCO es agente frec. De neumona nosocomial- es el agente mas frec de la otitis media bacteriana- 3040% presenta resistencia a la penicilina en pctes hospitalizados- no es indicacin de vacunacin antineumococina
pactes con SIDA germen mas frec de epiglotitis aguda
ENTEROCOCOS el origen mas frec de bacteremia intrahospitalaria es el catter- es el 3 agente mas frec dentro de
la causa de endocarditis infecciosa- crecen en medios con CLNa
ESTEROCOCOS pueden ser resistentes a vancomicina
NEISSERIA MENINGITIDIS la via hematgena llega con mas frec al SNC LA causa + frec de meningitis en nio de
8 aos previamente sano- es un diplococo gram (-), oxidasa (+), que fermenta la glucosa y la maltosa
NEISSERIA GONORRRHEAE pcte de 25 aos con uretritis tx ceftriaxona 125 mg im nica + doxiciclina x 7 diascausa mas frec de salpingitis y esterilidad- no es un diplococo gran negativo mvil
SIFILIS en precoz para evaluar la resp teraputica realizar evaluacin seriada del titulo cuantitativo del VDRL 1, 3,
6, y 12 meses post- tx, o RPR- para medir cuantitativamente el titulo de anticuerpos utilizar RPR- no hay en la
histopatologa de la lesin infiltracin de polimorfonucleares- NO es til el cultivo en medio de LOWENSTEIN- VDRL
se usa para el diagnostico
PCR se amplifica una secuencia de ADN
HIDRADENITIS SUPURATIVA no se presenta en la regin peribucal

 GONOCOCIS no hay profilaxis en vacunacin- mujer de 26 aos con fiebre, poliartralgia, tenosinovitis, petequias y
pustulas cutneas= inf. Gonoccica diseminada
URETRITIS NO GONOCOCIA por chlamydia trachomatis- y tb puede ser producida por Mycoplasma
CHLAMYDIA TRACHOMATIS en mujer en cuello uterino
CHLAMYDIA no produce chancro blando- NO TIENE sistema generador de energia
CANDIDA ALBICANS produce vaginitis, su contagio no siempre es sexual
GONOCOCOS el dx diferencial de sndrome de ulcera genital no se hace con este
YERSINIA los serotipos de la enterocolitica mas frec son O3 O9- YERSINIA PESTIS produce la peste q puede ser
bubnica o neumnica qse diferencian por el via de infeccin- se parece a la enfermedad diarreica por shiguella
sonnei
COCCIDIOMICOSIS endemia en suroeste de EEUU y norte de MEXICO- tx itraconazol
PROTEUS favorece la formacin de clculos renales- tx aminoglucosidos
FIEBRE TIFOIDEA solo afecta al hombre no animales NO se acompaa de eosinofilia- la rosola no se suele
presentar en el momento en el que comienza la fiebre- en el tx se recomienda clorafenicol actualmente- la enteritis no
produce perforacin del yeyuno
ROAVIRUS es el principal en causar diarrea con deshidratacin en lactantes y nios < de 3 aos
SALMONELLA typhi en la 1 semana se aisla en sangre- GASTROENTERITIS POR SALMONELA no hay dficit de
cobalabina- si no hay antecedentes previos, tx con rehidratacin y medidas de sostn
GASTROENTERITIS INFECCIOSA las toxinas no producen disminucin del contenido de liquido intestinal
DIARREA AGUDA INFECCIOSA no es una enfermedad ocacionada por virus o bacterias- el tx de eleccin
cotrimoxazol
SHIGELLA reservorio el hombre- la enteropatogena puede causar cualquier tipo de diarrea.- los signos neurolgicos
no se atribuyen a la neurototoxicidad de la toxina shiga
SHIGELLA SONNEI enterobacteria inmovil
TOS FERINA el periodo convulsivo NO dura de 3 a 5 dias- el medio de cultivo es BORDET-GENGOU para esta
enfermedad no hay trasmisin de anticuerpos maternos
PSEUDOMONA AERUGINOSA puede formar parte de la flora normal saprofita- la pentazocina se relaciona a la
endocarditis por pseudomona en adicto a drogas por via parenteral- otitis externa maligna ( no se observa en
neutropenicos)- el primer responsable de otitis externa difusa ( la persistencia de este pese al antibitico orienta hacia
otomicosis
MUERMO trasmitido por ganado equino
STENOTROPHOMONAS MALTOPHILIA cotrimoxazol
MORAXELLA es el 3 agente en producir otitis media en nios y sinusitis
ACINETOBACTER las infecciones nosocomiales por este se ven + frec en reas cuidados intensivos
EIKENELLA CORRODENS no siempre provoca infecciones por contigidad
CAPNOCYTOPHAGA no produce desde conjuntivitis hasta abceso
GARDNERELLA VAGINALIS tx metronidazol
BRUCELLA se adquiere por todas las vas- la B. MELITENSIS tiene mayor virulencia- localizacin osteoarticular- tx
tetraciclinas- tx de 8 semanas si hay endocarditis
BRUCELLA MELITENSIS es inmvil, oxidasa y catalasa (+), no fermenta los azucares y reduce los nitratos
VIBRIO son mas suceptibles los sometidos a ciruga gstrica o con tx anticidos
VIBRIO CHOLERAE requiere un PH ALCALINO en medios de cultivo para crecer- produce diarrea secretoria
CAMPYLOBACTER FETUS se asocia a aneurisma, necrosis vascular y tromboflebitis.- produce diarreas acuosas
con moco y sangre
CAMPYLOBACTER JEJUNI tx eritromicina - OJO tb AZITROMICINA en caso de diarrea aguda infecciosa TX
eritromicina
ERYSIPELOTHRIX la endocarditis se da en la valvula aortica
BACILLUS no causa diarrea la B. PERFRINGENS
CARBUNCO CUTANEO tx penicilina G- prevencin posterior a la exposicin tx clindamicina
TULAREMIA su forma clnica + fec es ulceroglandular
STREPTOBACILLUS MONILIFORMES produce la fiebre por mordedura de rata
DIFTERIA pral reservorio el hombre la toxina es portadora del profago beta lisogenico- inmunizacin con toxoidela PSEUDOMEMBRANA puede ubicarse en laringe, amgdalas, vulvo vaginal, conducto auditivo externo- dx por
inmunofluorescencia la difteria faringoamigdaliana en su complicacin neurolgica produce paralisis del paladar
blando- la complicacin neurolgica mas frecuente en la difteria es la paralisis diametral otica- la complicacin mas
grave es miocarditis- la complicacin mas esperada con mayor frecuencia es miocarditis- la causa de muerte mas

importante es miocarditis- Tx con penicilina mas antitoxina- la miocarditis se debe a q la toxina diftrica se localiza en
el miocardio
LARINGITIS DIFTERICA tras TBC es la forma menos frec
LARINGITIS CRONICA no produce paresia de cuerda vocal la TBC obliga a hacer dx diferencial con CA. de laringe
RHODOCOCCUS EQUII produce neumona
ACTINOMICOCIS pelviana se relaciona con dispositivos intrauterinos- tx penicilina G
ACTINOMICES ISRAELI pcte q va al dentista por lesin puulenta se encuentran cocos gram + y bacilos gram +
ramificados
TETANOS 1 manifestacion es trismus- NEONATAL producida por su exotoxina
BOTULISMO no hay fiebre- el LCR siempre es normal- por clostridium botulinum- el envenenamiento alimentario por
este consistentes por la ingestin de la neurotoxina
CLOSTRIDIUM DIFFICILE no causa gangrena gaseosa- NO causa solamente enf en ptes previamente
inmunodeprimidos- si hay mionecrosis usar penicilina G interviene en la colitis pseudomembranosa en pact post
operado
CLOSTRIDIUM BIFERMENTAS E CORDELLI convierte los acidos biliares primarios en secundarios
NOCARDIOSIS tx sulfamidas
MENINGITIS TBC el LCR hay aumento de las prot. Por encima de 0,60 mg- mujer de 60 aos, ultimas 3 semanas,
astenia, febrcula, cefalea, confusioin, somnolencia.
MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS la adenitis tbc no tiene una respuesta favorable frente a la quimioterapiadurante el embarazo y la lactancia Tx 9 meses con RIF, INH Y ETB- las defensas frente a este dependen de los
macrfagos activados por el interfern gamma MONOCITOS. para llegar al epiddimo es por via sangunea

TBC estudio con MANTOUX -no hay anemia hemoltica por anticuerpos fros- la miliar es debida a diseminacin
hematgena post primaria- la forma mas tardia es TBC genitourinaria- La asociacin de PIRAZINAMIDA durante los 2
primeros meses acorta el tx a 6 meses- mujer de 33 aos ecuatoriana duerme en la misma habitacin con otras 7
personas, la cual una fue diagnosticada con tbc, entonces se trata de una infeccin tbc y hay q descartar la
enfermedad tbc antes de comenzar el tx profilctico- cuando la localizacin es menngea coadyuvar con
glucocorticoides para mejorar la supervivencia- mujer de 17 aos con LUPUS grave y tx con esteroides se encuentra
MANTOUX, efectuar quimioprofilaxis con isoniazida durante 6 meses.- no se da AC. NALIDIXICO
TUBERCULOSIS RENAL hay deformacin calicial, apuntaciones caliciales, calcificaciones renales, rion no
funcionante

TUBERCULOSIS URINARIA el rgano mas afetado es el rion

TUBERCULOSIS GENITOURINARIA la vejiga es de capacidad reducida, espstica, irregular, asimtrica con defecto
de replecin- la primer manifestacin clnica es el sd cstico con orinas aspticas

TRICOMONIASIS UROGENITAL tx metronidazol

MYCOBACTERIUM TBC crece lentamente

Insomnio letal familiar POR PRIONES

MICOBACTERIAS NO TBC en general no se produce la transmisin de persona a persona
MYCOBACTERIUM KANSASIL resistent a pirazinamida
LEPRA la indeterminada tiene baciloscopia negativa- la LEPRA DIMORFA se diferencia de la LEPRA POLAR x las
lesiones cutneas numerosas y distribuidas con tendencia a simetra- LEPRA LEPROMATOSA tiene reservorio de
Mycobacterium leprae en oronasofaringe- tincin de ziehl neelsen
DENGUE artralgia, rash, linfadenopatia, cefalea y fiebre
CHANCRO el luetico las manifestaciones del periodo sec aparecen a cabo de 6 semanas
BORRELIA la fiebre recurrente endmica es causada por B. HISPANICA
FIEBRE RECURRENTE por BRUCELA MELITENSIS dx por tincin de giemsa
ENF LYME la meningorradiculitis pertenece al estadio II- en forma de eritema migratorio la duracin de tx es d 10
dias
RICKETTSIA la fiebre botonosa mediterrnea en por R. CONORII ( fiebre y exantema)
B. HENSELAE enf por araazo de gato
DONOVANOSIS se observa en cel del sistema mononuclear fagocitico
MYCOPLASMA PNEUMONIAE las crioaglutininas tienen especificidad contra ( I )- pcte de 20 aos con febrivcula,
artromialgia, tos seca, en el ultimo mes sus 2 hermanos presentaron un cuadro similar complicacin mirinitis bulosa
MYCOPLASMA NO es un parasito intracelular obligado- carece de pared celular- no son sencibles a la penicilina
ZHIEL-NEELSEN las bacterias acido-alcohol resistentes no se ven de color azul
TEST DE COOMBS es una reaccin de aglutinacin
TEST DE SHIRMER evalua la cantidad de lagrimas en el ojo
TRICHOPHYTON RUBRUM causa pie de atleta

 PNEUMOCYTIS JIROVECI no se asocia a DM- tx sulfametoxazol+ trimetoprima

GIARDIASIS tx en adulto Furazolidona durante 7 a 10 dias puede causar diarrea del viajero- un pcte con dficit de
IgA y giardia le debe hacer biopsia en la porcin proximal del intestino delgado- NO es un trematode- es el parasito
que con mayor frecuencia produce anemia y diarrea- tx TINIDAZOL tx de eleccin METRONIDAZOL
HYMENOLEPIS NANA es el agente causal de quistes hidatidicos
CHAGAS en fase aguda hay fiebre- criterio de curacin pedir anticuerpo ltico- cuando hay chagoma pedir biopsia
ganglionar- contagio accidental x sangre tx benznidazol durante 10 dias- TRIPANOSOMA CRUZI SX de romaachagas agudo NO presenta un alto porcentaje de manifestaciones clnicas no produce mesenteritis retrctil- la
reaccin de MACHADO GUERREIRO con constipaccion crnica esclarece el dx tcnica de DUHAMEL para el tx del
megacolon es la causa mas comn de bloqueo cardiaco completo adquirido
ENTAMOEBA HYSTOLITICA forma infectante trofozoito
TOXOPLASMOSIS tx combinar sulfadiazina y pirimetamina- no caqusa habitualmente sntomas intestinales se
reproduce por endopoligenia- la tincin de GIEMSA no ayuda en su dx.
CRIPTOPORIDIUM- CRIPTOSPORIDIOSIS en inmunocompetentes no se administra paronomicina- parasito acidoalcohol resistentes
ESQUISTOSOMIASIS.SCHISTOSOMA HAEMATOBIUM habitan en plexos venosos vesicales- NO produce SD
KATAYAMA- tx praziquantel
FASCIOLA HEPATICA responsable de distomatosis
DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM es un cestodo que ocaciona anemia megaloblastica
UNCINARIAS nematodo que produce anemia ferropenica
ANISAQUIASIS no se trata con albendazol
SARNA dar PERMETRINA
PEDICULUS HUMANUS HUMANUS produce la pediculosis del cuerpo
MENINGITIS HERPETICA no tiene mal pronostico
VARICELA ZOSTER tx con prednisona acelera la recuperacin
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA acido acetilsaliclico y paracetamol- las complicaciones neurolgicas se presentan
en menos del 1% d casos- el agente causal es el virus de ebstein barr- pcte con 3 meses de fiebre, letargia, perdida
de 2 kg, adenopata cervical post., amgdalas con exudado, pequeas hemorragias en paladar blando- se relaciona
con mayor frecuencia con rotura espontanea del bazo
SARCOMA DE KAPOSI HVH 8
RESFRIO COMUN no hay fiebre elevada
ABSCESO HEPATICO AMEBIANO pcte de 13 aos del trpico con 10 dias de fiebre, dolor en cuadrante superior
derecho, ictericia, diarrea, hepatomegalia, efusin pleural- no es indicacin de reseccin heptica la presencia de
colitis amebiana no es fundamental para el dx
ABSCESO HEPATICO PIOGENICO ciruga en caso de microabcesos multiples dx por ecografa
ABSCESO AMEBIANO la persistencia de manifestaciones clnicas despus del tx medico es indicacin para la
aspiracin
SD RESPIRATORIO AGUDO GRAVE incubacin de 2 a 7 dias, fiebre elevada, tos seca no productiva.
VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO oxigenoterapia, hidratacin, broncodilatacion es la causa + imp. De infeccin
de vas respiratoria bajas en nios < de 1 ao- virus responsable principal de bronquiolitis y neumona adquirida en la
comunidad en bebes
GRIPE frec es la fiebre- complicacin + frec bronquitis aguda los mdicos y personal de salud no se consideran
pacientes de riesgo para recibir la vacuna de la gripe- es excepcional la diarrea- es un ORTHOMYXOVIRUS de ARN
monocatenario, la vacuna anual es necesaria por el cambio antigenico
SARAMPION via area- encefalitis aguda post sarampin produce convulsin- no hay tos productivaEncefalomielitis aguda diseminada- Se replica en tej linfoide- manchas de KOPLIC- PARAMYXOVIRUS de ARN
monocatenario- produce efecto citopatico- pcte de 15 aos de edad con erupcin morbiliforme q aparece despus de
algunos das de fiebre sin otro sntoma- es causa de exantema maculo papular eritematoso tiene un efecto
relativamente moderado sobre el feto periodo de incubacin 10 dias por termino medio- tiempo de incubacin desde
la exposicin a la erupcin es de 14 dias la enfermedad es mas contagiosa en la incubacin no erupcin- no
produce exantema maculopapular confluente complicaciones es otitis media, laringitis, meningoencefalitis- su
encefalomielitis es producida por reaccin de hipersensibilidad a la protena M- en la encefalitis post infecciosa el vrus
ataca a la sustancia blanca que produce inflamacin perivascular y desmielinizacion- la presencia de estertores
crepitantes al tercer dia del brote es por bronconeumona bacteriana la vacuna atenuada no produce una infeccin
que es contagiosa
MALARIA PLASMODIUM (PALUDISMO) mas grave el FALCIPARUM- la forma trasmitida del mosquito es
ESPOROZITO- la P.VIVAX y P. OVALE requieren adems tx para las formas extraeritrocitarias es el que produce
mas frecuentemente rotura de bazo no traumatica
BABESIA produce anemia hemoltica

 P. CARINII tincin de plata

TRICHURIS TRICHURIA nematodo de localizacin intestinal este parasito no se ubica en un sitio distinto de su
habitad natural
ASCARIS LUMBRICOIDE tx mebendazol- el huevo necesita 3 semanas para embrionar
FILARIASIS la DRUCUNCULUS MEDINENSIS no da
CEGUERA DE LOS RIOS
TAENIA SOLIUM tx niclosamida
DIPHYLOBOTRIUM LATUM no produce importantes repercusiones clnicas- presentan dos hospedadores
intermediarios
CISTICERCOCIS la localizacin habitual sistema nervioso central
TREMATODOS no dar METRONIDAZOL
ANISAKIS el tx de eleccin no es el MEBENDAZOL
ENTEROBIUS VERMICULARIS test de Graham o del papel cello para dx.
WUCHERERIA BANCROFTI nematodo que no es de localizacin intestinal
RUBEOLA sx de Theodor ( artritis interfalangica)- producido por el TOGAVIRUS las 12 semanas es el momento del
embarazo mas grave de la infeccin- si se contrae en el 1mer tirmestre del embarazo se incrementa los defectos
congnitos- si es contrada en el primer trimestre de gestacin se puede demostrar el virus de la rubeola en el RN
produce cardiopata congnita, catarata, perdida de audicin y retraso mental- la trombocitopenia es frecuente como
complicacin- la IgM es el anticuerpo dominante en el adulto dx por inhibicin de la hemaglutinina
PARVOVIRUS B19 produce el megaeritema epidmico
VIRUS PARAINLUENZA + virulento el tipo 2- + frec produce rinitis es un PARAMYXOVIRUS y causa SD CRUP
CRUP INFECCIOSO AGUDO no se hace diagnostico diferencial con papiloma larngeo
SD CRUP la mayora de pacientes no requiere hospitalizacin no se debe hacer cultivos con isopos farngeos
antes del tx- tx corticoide como dexametasona parenteral
ADENAVIRUS formado por ADN- tipo 8 responsable de queratoconjuntivitis epidmica
SIDA no es un grupo de riesgo para desarrollar neumona gripal primaria diseminada- su neumona bacteriana es
por streptococo pneumoniae- sus ulceras esofgicas q mejoran con talidomida son de etiologa no filiada- en fase
terminal, la causa de la afeccion del SNC es el complejo demencia del SIDA- manifestacin cardiaca MIOCARDITISMICROANGIOPATIA es la manifestacin ocular mas frec la coriorretinitis asociada se debe a CMV
VIH ARN en el 1 el sarcoma de Kaposi es el mas frec.- la TBC es la causa + frec de fiebre de origen desconocidosu mecanismo de entrada es pinocitocis adsortiva- pcte de 37 aos con vih y multiples placas sobre levantadas de
color rojo a purpura en cra, tronco y extremidades sospechar de HVH 8 en la trasmisin participan las cel
dendrticas- la micobacteria no tuberculosa no afecta con mas frec es MYCOBACTERIUM AVIUM INTRACELLURAE
el diagnostico confirmatorio es el WESTERN-BLOT
PARVOVIRUS tiene el virion desnudo
PAROTIDITIS solo el 30-40% hay cuadro tpico agudo- produce PAPERA- menos contagioso que la varicela y
sarampin PARAMIXOVIRUS el compromiso parotideo generalemente es BILATERAL Protiditis epidmica su
complicacin mas grave es pancreatitis y la mas frec encefalitis- la encefalitis post eruptiva mas frec es post
parotiditis- la elevacin de la amilasa no es especifica de la pancreatitis post se puede producir una ORQUITIS
URLEANA
VIRUS POLIOMIELITIS la forma + frec es infeccin asintomtica
ENTEROVIRUS la transmisin no es exclusivo por via fecal- oral no pierden su actividad a las pocas horas de
permanecer a temperatura ambiente- no son estables en PH menor de 4- puede ser detectado en heces por
microscopio electronico
ROTAVIRUS no se replica en los enterocitos de las criptas
POLIO VIRUS infeccin inaparente no siempre causa cuadro paralitico
HERPANGINA las vesculas tpicas se encuentran en paladar blando
FIEBRE AMARILLA la ictericia no aparece en el 75 % de los casos- familia flavivirus- macroscpicamente el hgado
esta amarillo y reticulado- biopsia heptica reporta cuerpos de COUNCIMAN, necrosis mezosonal- No dx diferencial
con coldoco litiasis- en el cuadro clnico grave no hay hipotermia
FIEBRE DE LASSA en casos graves hay ditesis , edema pulmonar, insuf renal, shock y coma
RABIA corpsculos de negri- el tx no se debe limpiar la herida con agua, jabon y alcohol.- PARVOVIRUS- agente
etiolgico RABDOVIRUS- el virus inoculado por el animal enfermo se transporta atraves de los axones- la rabia
humana se caracteriza por la evolucin aguda con compromiso temprano del tronco cerebral inferior la rabia
humana su diagnostico positivo lo da la epidemiologia- el virus se extiende desde el sistema nervioso por via
centrifuga al pncreas, retina, piel, etc. mordedura de perro realizar curacin tpica, penicilina, observacin de perro
y verificacin de sus vacunasnio mordido por perro vago tiene q recibir curacin y vacuna antirrabica
ANGIOMATOSIS BACILAR no hay diarrea

 VIRUS EBSTEIN BARR no se asocia a mieloma multiple- CD21 actua como receptor.- produce ATIPIA
LINFOCITARIA produce la mononucleosis infecciosa- la primoinfeccion no ocurre solo en nios mayores y
adolescentes - no infecta a los linfocitos T
TRICHOMONAS VAGINALIS monodosis de metronidazol- forma clnica prurito vulval
LEISHMANIASIS visceral, tx antomoniales- no se realiza esplenectomia

HEPATITIS A su vacuna contraindicada en el 1 trimestre de embarazo

HEPATITIS INFECCIOSA un ao despus de recuperacin el hgado se apreciara normal desde el punto de vista
histolgico

VIRUS ECHO la agammaglobulinemia ligada al sexo puede desarrollar una meningoencefalitis fatal debido a esteno hay diarrea

HELICOBACTER PYLORI test starr-warthin- no invasivo deteccin de antgenos de H pylori en heces fecales- varon
de 59 aos con nauseas vomitos y pirosis, abdomen depresible no doloroso, mucosa antral eritematosa, biopsia
gstrica bacilos en criptas. para las ulceras digestivas por este no dar GENTAMICINA

SHOCK TOXICO ESTAFILOCOCICO no hay metstasis sptica

LISTERIA presente en la flora gastrointestinal normal- son patogenos intracelulares facultativos

LISTERIA MONOCYTOGENES no es sensible a la cefalosporina

STREPTOCOCO BOVI no esta en los ganaderos

ERYSIPELOTHRIX RUSIOPATHIAE son inmviles

PASTEURELLA MULTOCOCIDA en nio con mordedura de perro la cual se aisla bacilos gram
COLERA su toxina es la responsable de diarreas por inhibicin de la adenilato ciclasa

BACILLUS Y CLOSTRIDIUM formadoras de esporas

Pcte con uretritis despus de tener relaciones sexuales, tincin gram diplococos gram negativo TX monodosis 250
mg de ceftriaxona

TOXINA TETANICA Y VIRUS NEUROTROPOS son transportadas por el flujo axonico retrogrado

NOCARDIA BRASILENSIS causa MISETOMA

NOCARDIA ASTEROIDES es un bacilo gram (+) ramificado

MOLUSCO CONTAGIOSO causada por PAXVIRUS tiene papulas umbilicadas blanquecinas de 2-5mm

SEPTICEMIA ESTAFILOCOCICA si hay regurgitacin aortica con fallo cardiaco grave, tx administracin de ATB y
rpido recambio valvular
CALDO SELENITO, es un medio de cultivo no selectivo

TINCION TRICOMICA es especifica de protozoos

LA CAPSULA de la mayora de las bacterias es polipeptidica

POLI-BETA-HIDROXIBUTIRATO es material de reserva exclusivo de procariotas

PLASMIDOS pueden conferir resistencia a los antibiticos

TEST DE COAGULASA no diferencia al staphylococcus aureus de otra especie del mismo genero
CORINEBACTERIAS no producen esporas CALDO SELENITO, es un medio de cultivo no selectivo

HANTAVIRUS por roedores

FILOVIRIDAE produce fiebre hemorrgica con alta mortalidad

ROBIVIRUS virus ARN q se replica en el nucleo

CIENCIAS BASICAS PARTE 1

(ENF. Y CARACTERISTICAS)

GASTRO
CIRUGIA ABDOMINAL si no hay evidencia de colangitis hacer profilaxis con cefazolina
LAVADO PERITONEAL al realizar la ruptura duodenal tiene menor probabilidad de diagnosticarse no descarta
lesiones intestinales ni de rganos retroperitoneales si aparece hemoperitoneo el dx probable es laceracin
esplnica
ENFERMEDAD CELIACA no conserva su forma- excepcionalmente esplenomegalia- la diarrea no es dato- rx no
imagen seudoaneurisma- dx biopsia intestinal- come arroz- la causa ms frec. De complicacion linfoma intestinal- enf.
Hereditaria.- es previsible hallar una excrecin urinaria- no presenta un choque por glutenina
ACRODERMATITIS ENTEROHEPATICA zinc
GASTROENTEROPATIA PROTEINORREICA colesterol disminuido
COLESTASIS primeramente realizar ecografa
COLECTOMIA TOTAL CIEGA tiene un 30 % de recidiva de hemorragia digestiva
APENDICES EPIPLOICOS surven para prteger una lnea suturada o cierre de una perforacin colonica
APENDICETOMIA la cefazolina no es el antibitico profilctico de eleccin

ANGIODISPLASIA DE COLON varon de 60 aos con anemia severa, dolor abdominal, angiografa con foco de un
cm dilataciones tortuosas es la causa de hemorragia gastrointestinal baja que presenta mayor dificultad en su dx
MALA ABSORCION por defecto de transito linfatico intestinal WHIPLE- por tropenyma-dx biopsia- suele ocacionar
flatulencias
SD DE ASA AFERENTE pcte con disconfort en epigastrio y en hipocondrio derecho luego de las comidas el dolor
alivia cuando vomita material bilioso sin partculas de comida BVO
OPERACIN DE WHIPPLE llamada tb pancreaduodenectomia realizar en un carcinoma de tercio distal del
coldoco a nivel de la ampolla
TRIADA DE WHIPLE no es parte de la triada el ataque desencadenado durante el sueo
FIBROSIS RETROPERITONEAL IDIOPATICA ocurre mas en hombres
ISQUEMIA MESENTERICA AGUDA dolor periumbilical intenso
ISQUEMIA MESENTERICA CRONICA la causa mas frec es la arterioesclerosis la lesin de la arteria mesentrica
superior la ciruga intenta actuar directo sobre el vaso , mientras que en la mesentrica inferior el tx es resectivo
LAPAROSCOPIA ABDOMINAL antes de una exploracin ingluinal en un joven a quien no se palpa testculosproduce una reduccin en la incidencia de ileo post quirrgico
HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA en mayores de 60 aos no es causa la enf de Crohn- la perdida del 20-30% de la
volemia se clasifica grave perdida de 1000 cc presentara taquicardia la causa mas comn es la diverticulosis
VARICES ESOFAGICAS varon de 51 aos con hematemesis masiva rojo rutilante y coagulos antc de hepatitis B
para controlar la hemorragia se usa vasopresina, propanolol, derivacin portosistemica
SONDA SENGSTAKEN BLAKEMORE diseada para taponar con baln la hemorragia por varices esofgicas o de
estomago
PARACENTESIS no es un estudio especifico para diagnosticar peritonitis
TRIGONO VESICAL se desarrolla a partir de la porcin distal del conducto mesonefrico
ENF. CROHN no granulomas- ausencia de dao rectal colitis ulcerosa- ileon terminal- no tiene granulomas
calcificantes- su biopsia granulomas no calsificantes, fisuras y afectada toda la pared- fistulas ileo vesicales es una
complicacin- varon de 27 aos con dolor abdominal, aumento de deposiciones liquidas y rectorragia, colonoscopia
hiperemia de recto y ulceras serpiginosas- varon de 27 aos con dolor abdominal, diarreas, sangre en heces,
colonoscopia, mucosa con edema y ulceras profundas, biopsia, infiltrado inflamatorio crnico, metaplasia de cel.
Paneth- afecta mas al ileon distal y colon proximal es la causa mas frecuente de la enfermedad de Crohn no es
causa de fistulas entero cutneas post operatorias macroscpicamente el intestino esta engrosado e inflamado con
mesenterio corto el ileon se afecta con mayor frecuencia SX radiolgico LA CUERDA DEL CANTOR- en
endoscopia presenta ULCERAS AFTOSAS
PSEUDOCOLITIS MEMBRANOSA pcte internado q recibe antibiticos, de repente aparece diarrea, fiebre, y dolor
abdominal realizar proctoscopia
FISTULAS DEL INTESTINO DELGADO se debe a intervenciones quirrgicas fistula yeyunal con secrecin de 450
ml/ dia es de bajo debito
FISTULAS INTESTINALES se caracteriza por deshidratacin isotnica no provoca retencin de potasio
FISTULAS no es de buen pronostico las terminales
FISTULAS ENTEROCUTANEAS su etiologa frecuente es inflamatoria
SD DEL INTESTINO CORTO no presenta constipacin
HERNIA INGUINAL la reconstruccin mediofunicular corresponde a la tcnica de BASSINI la obesidad no es un
factor de riesgo se realiza la maniobra de landibar
HERNIA INGUINAL ESTRANGULADA realizar reseccin intestinal y plastia ingluinal
HERNIA INGUINAL DESLIZADA A LA DERECHA se halla el ciego que compone parte de la pared posterior del saco
TECNICA DE BASSINI el tendn conjunto no es suturado al ligamento de cooper
TECNICA DE KOCHER permite exponer la pared posterior del duodeno
HERNIA INDIRECTA el cuello se encuentra por fuera de los vasos epigstricos- se clasifica en hernia de punta,
intersticial, inguinoescrotal se relaciona con la persistencia de conducto peritoneo vaginal
HERNIA DIRECTA no se usa la tcnica de ANDERSON tx reforzamiento de la pared posterior del conducto
inguinal- se clasifica en lipomatoso, sacular, visceral- se origina por una debilidad de la pared posterior del conducto
inguinal la adquirida no se asocia a criptorquidia
HERNIA DESLIZANTE EN INGLE el ciego forma parte de La Pared posterior del saco
HERNIA CRURAL no se hace diagnostico diferencial con hernia de SPIEGEL
HERNIA FEMORAL es la hernia que con mas frecuencia se estrangula
HERNIA ENCARCELADA no es reductible
HERNIAS POR DESLIZAMIENTO es aquella en la que una parte del saco herniario esta formado por una viscera
HERNIA ESTRANGULADA existe compromiso de la vascularizacin de la pared del intestino
HERNIA BOCKDALEC es la hernia que protruye a travez del hiato pleuroperitoneal izquierdo

HERNIA DE RICHTER es cuando solo una parte del intestino esta estrangulada
HERNIA DE PETIT pared abdominal posterior
HERNIA PARAESOFAGICA su principal sntoma no es el folor precordial
HERNIA DE HIATO una de sus complicaciones es la incarcelacion
PARED INGUINAL no esta formado por el m. oblicuo menor - la arteria epigstrica sirve para indicar si una hernia
esdirecta o indirecta- tiene 3 fositas inguinales la zona mas dbil de la pared es la fosita inguinal media
TECNICA DE LICHTENSTEIN para la reparacin de hernia inguinal con tcnica sin tensin
PERITONITIS TRAUMATICA no es causada por ulcera gastroduodenal perforada
PERITONITIS no se usan betamimeticos para la preparacin preoperatoria- si se presenta distencin abdominal al
4to dia post operatorio la causa ser hipokalemia si despus de la operacin hay persistencia del cuadro toxico
debemos sospechar de una peritonitis terciaria la alteracin endocrina importante es el hiperaldoteronismo
secundario en una fase tardia el germen frecuente es el bacteroide flagilis- en peritonitis localizada no se hace
lavado intraoperatorio con grandes volmenes- la complicacin mas frec es absceso intra abdominal
PERITONITIS QUIMICA dolor sbito en epigastrio, con abdomen en tabla
PERITONITIS ASEPTICA la ascitis no es un factor etiolgico
PERITONITIS PRIMARIA es causada por la contaminacin bacteriana
ABDOMEN AGUDO no presenta vasculitis la alcalosis metabolica no es causa de AG. un 10% de laparotoma
por AG no suelen llegarse a un dx del proceso casual el tx preoperatorio no incluye analgesia
ENFERMEDAD DE WHIPPLE tiene biopsia intestinal que revela macrfagos PAS positivo en la lamina propia
INVAGINACION INTESTINAL nia de 9 meses con diarrea, vomitos, irritabilidad, evacuaciones con sangre tipo
grosella- es la causa mas frec de abdomen agudo en lactante
ESOFAGO la causa mas frecuente de su perforacin se da por perforacin traumatica instrumental- no esta
comprimido por el bronquio principal derecho- tiene 2 capas musculares definidas, una exerna longuitudinal y una
interna circular, en el tercio superior tiene musculo estriado y en los dos tercios distales de musculo liso una presin
media < de 6 mmhg o longuitud global menos de 2 cm en HPZ se relaciona con insuficiencia del esfnter esofgico
inferior la capa circular interna es mas delgada qu la capa longuitudinal externa inervacin intrnseca por los
plexos de meissner y de auerbach- la capa mas fuerte es la mucosa
CIRUGIA ESOFAGICA no se complica con enfisema pulmonar
HIGADO es el rgano que con mayor frecuencia se lesiona en el traumatismo las clulas hepticas diariamente
forman 800-100 ml de bilis- segn COINAUD el lbulo CAUDADO es el segmento 1 el hgado puede tolerar una
reseccin hasta de un 75 % de hgado normal la usencia de la matidez heptica posterior a un traumatismo indica
perforacin de viscera hueca los conceptivos orales pueden desencadenar adenoma en el hgado
CLASIFICACION DE CHILD la mortalidad operatoria en CHILD C es superior al 25%
BILIS formado por sodio, cloro, calcio, potasio que tienen el triple de concentracin que en el plasma- la ALBUMINA
no es un componente
HIPERTENSION PORTAL no es un factor etiolgico el derrame pleural derecho
ENCEFALOPATIA HEPATICA la malnutricin no favorece a una encefalopata heptica en un pcte cirrtico- no es
frecuente en pctes con obstruccin venosa portal extrahepatica
ALTERACION HEPATICA una alteracin de la prueba de retencin de bromosulfaleina a los 45 min.
ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL siempre riesgo de cncer- no dermatitis- no meningitis aspticamanifestacin heptica (colangitis esclerosante)- ojo (uvetis anterior)- no gamagrafia con leucocitos para dx
diferencial - Recidiva post quirrgico 0.5%.
COLITIS ULCEROSA no el 35% ciruga- mujer de 23 aos con diarrea, vomitos y pirosis, sigmoidoscopia mucosa
eritematosa desde el recto al colon, biopsia abscesos de las criptas y necrosis- no hay engrosamiento de la pared
intestinal- su complicacin es carcinoma- varon de 29 aos colonoscopia muestra lesiones continuas de congestion e
hiperemia en recto y sigma, en la biopsia abcesos crpticos- si se realiza colectomia mejora su artritis.- en pcte de 24
aos ya con este dx se interna y se inicia tx medico con esteroides parenterales, pero el pcte empeora con aumento
de diamentro del colon transverso de 12 cm sin neumoperitoneo el tx seria aspiracin nasogstrica y administracin
de liquidos intravenosos esteroides y antibiticos- la infeccin no es indicacin de ciruga si en la rx hay aumento del
dimetro del colon transverso de 12 cm sin neumoperitoneo realizar proctocolectomia total
ABSCESO ANORECTAL no se usa corticoides por via parenteral para < la inflamacin
ABSCESO INTRAABDOMINAL el sitio mas comn es el subdiafragmatico
ABSCESO PANCREATICO caracterstico la BURBUJA EN MIGA DE PAN
MUTACION APC mltiplos plipos se realiza colectomia
TBC INTESTINAL regin ileocecal- dx cultivo lowenst de la biopsia
HEMORROIDES grado III prolapso durante la defecacin se reduce manualmente- I grado tx con fibra,
escleroterapia, bandas- fisura anal en la lnea media post.- hemorroides de IV grado realizar hemorroidectomia con
tcnica de ferguson pcte con sangrado rectal, con anascopia q muestra paquete lateral izquierdo q llega a margen

anal y se reduce espontneamente el tx es ligadura con bandas de goma el de IV grado su complicacin

postoperatorio es la estenosis hemorroides secundaria producida por estreimiento crnico la posicin erecta
actua como facotr condicionante- es la lesio anorectal q constituye la primer causa de sangrado para el tx de las de
1 y 2 grado administracin de PSYLLIUM PLANTAGO

PROLAPSO RECTAL el factor mas importante es el defecto en el suelo plvico se asocia con incontinencia anal

CONDILOMA ACUMINADO no se considera tumor premaligno anorectal

FISTULAS ANALES utiliza la regla de GOODSALL el esfnter externo es musculo voluntario tx consiste en
apertura de la fistula, legrado y cierre sec.

FISTULAS ANORECTALES en la clasificacin de PARKS inluye las transesfinterianas, supraesfinterianas,

interesfinterianas

FISTULA CRIPTOGENETICO producido por absceso interesfinterico

FISTULA TRANSESFINTERICA ALTA procedimiento del sedal como medida teraputica

FISTULA EXTRAESFINTERICA no es una causa la criptitis y papilitis

FISTULA OROANTRAL no es una anomala del macizo facial

ABSCESO ISQUIORECTAL tx drenaje + criptectomia- pcte con dolor anal, aumento de volumen, calor la regin
perianal eritematosa, piel en cascara de naranja

ABSCESO SUBFRENICO pcte post operado con dolor en hemitorax derecho, escalosfrios, tos, fiebre, edema en
espacios intercostales derechos y ausencia de murmullo

ABSCESO DEL PSOAS masa inguinal fija e irreductible, con antec de patologa de columna vertebral

ABSCESO ANORRECTAL las localizaciones mas raras son el perianal y el pelvirectal

ABSCESO PERIAMIGDALINO tx puncion y drenaje

HEMORROIDES EXTERNAS la complicacin es la TROMBOSIS HEMORROIDAL

FISURA ANAL el tx quirrgico no consiste en esfinterotomia el factor fisiopatolgico es la hipertona esfinteriana- la

complicacin + frec del tx quirrgico es deformidad en OJO DE CERRADURA esfnter hipertnico no presenta
orificio fistuloso se localiza en lnea media posterior- dolor anal intenso asociado a la defecacin teraputica inicial
ESFINTERECTOMIA en la fisura anala crnica el tx de eleccin no consiste en dilatacin anal y esfinteretomia

DOLICOMEGACOLON aumento de calibre y longuitud del colon

GANGRENA DE FOURNIER regla de oro tx quirrgico agrecivo

FASCITIS NECROTIZANTE DE FOURNIER es una complicacin de abscesos anales

ESFINTER INTERNO ANAL formado por la capa interna del musculo liso que circunda el canal anal

PANCREATITIS no es causa extraperitoneal de dolor abdominal- la ecografa q demuestra una gran masa cstica en
la regin del pncreas no indicacin para intervencin quirrgica inmediata en pctes con pancreatitis grave

PANCREATITIS AGUDA causada x litiasis biliar en mujer- causada x alcohol 90mg/dia (menos flujo sanguneo al
pncreas) - disminucin calcio indica necrosis grasa- seudoquiste en la 2da semana- lipomatosis por tomografa
computarizada- coleccin liquida en tomografa computarizada (grado D)- mortalidad en P.A. grave 20-25%- en
complicaciones no hay esteatorrea- clculos intraductales etiopatogenia + frec q producen obstruccin del conductovaron de 22 aos alcohlico con dolor en hemicinturon con irradiacin a la espalda, ascitis >almilasa lipasa- su causa
mas frecuente por alcoholismo crnico el hipertiroidismo no se considera etiologa- los valores elevadas de amilasa
en liquido pleural son dx de pancreatitis- el hallazgo intraoperatorio son los granos citoesteatonecrosis- necrosis
pancretica infectada es la complicacin + frec- para desarrollar una pancreatitis aguda biliar el factor etiopatogenico
es la desembocadura comn del coldoco y el wirsung- la intervencin quirrgica es en presencia de complicaciones
especialmente infecciosas la severa esta determinada por presencia de necrosis pancretica y peripancreatica la
intervencin quirrgica se da en caso de que haya hemorragia importante el dx de las complicaciones spticas de la
necrosis pancretica se realiza por puncion guiada por TAC o ecografa amilasemia de 3500 no es de mal pronostico
no es atribuible a las complicaciones de obstruccin intestinal - puede ser causada por parotiditis la ESCALA DE
APACHE indica la severidad complicacin local es el pseudoquiste pancretico los criterios de RAMSOM es
indicador pronostico entre sus etiologas no incluye hpertrigliceridemia no es producida por nutricin parenteral
total los clculos biliares son la causa mas comn la necrosis pancretica generalmente se infectan con gram(-)
PA leve debe estar en ayuno hasta que remitan las manifectacion clnicas y se normalice la amilasemia EL PEOR
PRONOSTICO ES EN OBESOS- pcte alcohlico ya con el dx despus de una semana de tx persiste el dolor
abdominal hiperamilasemia y leucocitosis, entonces se debe realizar un drenaje endoscpico bajo gua con TAC el
metronidazol no es una causa de PA la elevacin de la SGOT es la prueba mas sensible para identificar la causa
litiasica en una PA.- el derrame pleural derecho rico en amilasas q complica la PA, indica la rotura ductal dorsal a nivel
del cuello la respuesta endocrina es la HIPERGLUCAGONEMIA pancreatitis aguda severa RANSON 3 y APACHE
8 puntos en caso de ser severa la ciprofloxacina es el de mejor penetracin al pncreas el alcohol la causa debido
a que produce isquemia pedir amilasa urinaria para la pancreatitis por hipertrigliceridemia se observa el sx de
interrupcin del colon en la placa radiogrfica de abdomen no produce prolongacin de la onda QRS pancreatitis
secundaria a RCP no es indicacin de ciruga

APACHE II su ventaja principal es la inmediatez ante los de ranson o Glasgow

CRITERIOS DE RANSON

En la admisin
Edad en aos > 55
Recuento de glbulos blancos > 16000 clulas/mm3
Glucosa srica (glucemia) > 10 mmol/L (> 200 mg/dL > 2.0 g/L)
AST/GOT srica > 250 IU/L
LDH srica > 350 IU/L

A las 48 horas
Desarrollo de alguno de estos criterios indican mal pronstico:
Calcio srico (Calcemia) < 2,0 mmol/L (< 8.0 mg/dL)
Cada del hematocrito > 10 %
Hipoxemia (Presin parcial de oxgeno (PO2 < 60 mmHg)
BUN/Urea srica (Uremia) incrementada por 1.8 o ms mmol/L (5 o ms mg/dL) despus de hidratacin con fluidos
intravenosos (IV)
Dficit de Bases > 4 mEq/L
Secuestro de fluidos > 6 L

SIGNO DE MURPHY dolor bruso que induce un paro respiratorio transitorio al palpar el hipocondrio derecho- en
apendicitis aguda la maniobra de Murphy es negativa
SIGNO MAYO-ROBSON no constituye un sx apendicular
SIGNO DE GUENEAU DE MUSSY signo presente a la descompresin brusca
SIGNO DE GUNN es el ocultamiento aparente de la vena al cruzarse con la arteria
SIGNO DE DEBUT hipoacusia
PANCREATITIS CRONICA esteatorrea 0.9% dao de glandula- tomografa computarizada mejor que ECO- si el
estudio muestra cadena de lagos con reas dilatadas del conducto el cirujano debe abrir longuitudinalmente el
conducto pancretico- la infiltracin percutnea del plexo celiaco sirve para el dolor refractario al tx medico en la
pancreatitis crnica - la tcnica de beger es la pancreatectomia ceflica con preservacin del duodeno empleada
cuando hay dolor en la PC. si hay tumoracin inflamatoria de la cabeza del pncreas y conducto dilatado realizar
pancreatectomia ceflica combinada con pancreatoyeyunostomia laterolateral o procedimiento de FREY la causa
mas comn es el alcoholismo la insuf pancretica no es indicacin de tx quirrgico
TECNICA DE PUESTOW GILLESBY es la pancreticoyeyunostomia latero lateral tras realizar esplenectoma distal
empleada en el tx del dolor de la pancreatitis crnica con conducto dilatado
PANCREATITIS NECROHEMORRAGICA varon de 45 aos con antec. De alcoholismo con dolor abdominal y
tendencia al shock, anemia, leucocitos 30. 000- su complicacin tardia pseudoquiste de pncreas la complicacin <
frec shock hipovolmico
NECROSIS PANCREATICA es mayormente monomicrobiana, siendo e. coli el germen mas frec- la adicion de un
medio de contraste IV. En un TAC sirve para identificarla se intenta posponer la ciruga hasta la 2 da semana de
evolucin para conseguir delimitacin anatmica de la necrosis necrosis pncreatica esteril no se considera
indicacin quirrgica
PSEUDOQUISTE PANCREATICO no se resuelve de manera espontanea en cualquier momento la ciruga evita la
diabetes q se presenta en el pseudoquiste no es una complicacin la peritonitis el requisito para realizar un
drenaje endoscpico es que exista contacto intimo con la pared del estomago o duodeno se resuelve de manera
espontanea cuano mide < de 5 cm de dimetro - NO presenta recubrimiento epitelial si es en la cabeza del
pncreas no se relaiza reseccin del segmento pancretico la tcnica electiva de drenaje es hacia el yeyuno
PANCREATECTOMIA TOTAL no es consecuencia de amilasa elevada
PANCREATITIS QUIMICO- BILIAR obstruccin del esfnter de la ampolla hepatopancreatica
FIBROSIS QUISTICA sudor NaCl>90 meq- muerte por mala nutricin- > 60 hepatico HP segmentaria(resuelve con
esplenectoma)- protena codificada CFTR en la enf fibroquistica de mama no hay necrosis grasa
HIPERTENSION PORTAL no descenso de volemia- 13mhg presin.
INSUFICIENCIA HEPATICA AGUDA no hiperglucemia- budchiari nomicrovesiculacion grasa- con insuficiencia renal
se monitorea por creatinina- plasma y crioprecipitado antes de colocar sensor intracraneal- encefalopata heptica se
daa astrpcitos (NUNCA DAR DIURETICOS)- GABA.
HEPATITIS AGUDA no vih- IgM IgA resolucin de cuadro agudo- no antgeno delta- hepatitis fulminante (coinfeccion
delta)- en nio diferencia de enf. De Wilson por anemia hemolitica- extrahepatica VHB anicterica
(acrodermatitisgianoti)- la aparicin de un nuevo episodio semanas despus de su resolucin clnica sugiere probable
nueva infeccin por un virus distinto- aumenta sideremia
HEPATOPATIA CRONICA biopsia heptica con aumento de transaminasas, hay infiltrado linfoide en parnquima,
cuerpos eosinofilicos, colapso de fibras y tincin + para la orceina- la caract + import. Es el infiltrado de linfocitos en
espacio porta con necrosis en sacabocados

CIRROCIS BILIAR PRIMARIA no VHB- sd Sjogren- IgM aumentada- M2489- supervivencia del 75-90%- para el dx
no es necesario aumento de bilirrubinas- no se necesita sulfato FE- es una enf q no es considerada como especifica
del rgano ni como sistema- El hallazgo de ANA en anillo es un marcador de cirrosis biliar primaria
CIRROCIS BILIAR ictericia obstructiva, aumento de IgM, biopsia demuestra cirrosis biliar
CIRROCIS HEPATICA no hay hipogamaglobulinemia sec.- no hay cuerpos de mallory-el exceso de colgeno
procede de celula lto HEPATOPATIA O CIRROCIS ALCOHOLICA no conciente ASAT-ALAT<2- sx ZIEVE (esteatosis, hemolisis,
hiperlipemia)- hiperbilirrubina >12mg mala evolucin- retraccin palmar Dupuytren.- hay cuerpos de mallory- fibrosis
de vena central
CA HEPATOCELULAR hgado sano (fibrolamelar)- tcnica precoz en cirrtico ECO peridica- marcador = a la
alfafetoproteina( + UTIL EN HEPATOBLASTOMA9) DESCARBOXIPROTROMBINA.- AFP es el marcador mas til si
es recurrente el tx es reseccin el FIBROLAMINAR afecta mas a adolescentes y adultos jvenes los irresecables
pueden convertirse en lesiones suceptibles de reseccin con el uso de quimioterapia combinada BAZO no sintetiza factor Von Willebrand- en pcte esplnico no hay esferocito- hiperesplenismos no hay
hepatomegalia en + del 80%- esplenomegalio causa mas frec de origen hepaticoportal- profilaxis en nios- para
prevenir hemorragiaa en esplenectoma en purpura trombocitopenia tx dosis alta Ig por via IV.- en esplenectoma
colocar vacuna anteineumococo 15 dias antes.- NO se relacin por su parte post con las costillas 7mo-10mo- funciona
como reservorio sanguneo
ESPLENECTOMIA no es una consecuencia la leucopenia
HIPERESPLENISMO PRIMARIO no se relaciona con una incedencia mayor de clculos vesiculares
PARTE 2

El esfago tiene 2x105 neuronios

MUSCULO ESQUELETICO en el tercio superior del esfago
EL DIVERTICULO DE MECKEL no es del esfago- no tiene la pared mucosa ni submucosa NO causa dolor
abdominal agudo dx gamagrafia con tecnecio coloidal es la causa mas comn de hemorragia gastrointestinal baja
en lactantes y nios se presenta como hemorragia gastrointestinal- es la causa mas comn de intusucepcion en
nios- en el nio la diverticulectomia no debe ser realizada en la ausencia de signos de mucosa ectpica- la hernia de
LITRE contiene dentro de suj saco al divertculo de Meckel - mas frec en ileon distal
ENFERMEDAD DIVERTICULAR es frecuente despus de los 30 aos- no es una complicacin las fistulas- si es en
colon derecho predomina la hemorragia profusa en el colon produce hemorragia, perforacin, obstruccin, fistula- en
el colon suele darse en el borde antimesenterico no es indicacin quirrgica pctes mayores de 50 aos
DIVERTICULITIS el tx quirrgico puede realizarse sin confirmacin del diagnostico- DIVERTICULITIS PERFORADA
tx reseccin del colon sigmoide ncon anastomosis primaria el dx de eleccin no es la sigmoidoscopia en la
obstruccin de la diverticulitis es importante hacer dx diferencial con carcinoma
DIVERTICULO DE ZENKER es esfago, hay halitosis, ruidos hidroaereos a la deglucin- tx miotomia- - tx si son
sintomticos es quirrgico se localiza entre los muculos cricofaringeo y constrictor inferior de la faringe no se
complica con fistula broncopulmonar aparece en pared posterior de la faringe justo arriba del musculo cricofaringeolocalizado mas frec en la cara posterior del esfago cervical no es una complicacin la fistula broncopulmonar- luego
de la SEGD , la esofagoscopia y biopsia mo debern ser exceptuadas - la ciruga no solo es necesaria si se dx una
degeneracin maligna
ESOFAGITIS en inmunodeprimidos HERPES SIMPLE- en la que hay proliferacin de la intima, fibrosis de la
submucosa y atrofia de mucosa es por RADIACION en inmunodeprimidos CANDIDIASIS
PERFORACION ESOFAGICA INSTRUMENTAL es frec en la escotadura diafragmtica
PERFORACION ESOFAGICA ESPONTANEA frecuente en cara posterolateral derecha del esfago medio
PERFORACION ESOFAGICA triada( disfagia, hipotensin, disnea)- la mas frecuente es x causa iatrognica junto
a ruptura traqueal en un traumatismo cerrado es comn puede ser necesario asociar una tcnica antirreflujo al tx
quirrgico primario
PERFORACION ESOFAGICA CERVICAL desarrolla mediastinitis por perforacin de la aponeurosis prevertebral
ESOFAGO DE BARRET no constituyen el 20% de los reflujos sintomticos- metaplasia de la mucosa esofgica no
provoca carcinoma de clulas escamosas el esfago inferior revestido de epitelio columnar- NO ES congnita mas
frec en varones mayores de 55 aos- la displasia en la mucosa es sx de esfago corto en pctes con mucosa de
barret la sustitucin del epitelio escamoso normal por un epitelio cilndrico metastasico ocurre a 3 cm o mas por
encima de la unin gastroesofgica
ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTRO ESOFAGICO ERGE mujer de 57 aos con dolor epigstrico, eritema de
esfago inferior, biopsia epitelio escamoso con hiperplasia de cel. Basales, elongacionn de papilas, oinfiltrado de
neutrfilos- el reflujo radiolgico asintomtico no es indicacin de tx quirrgico si encontramos un intenso
acortamiento debido a la inflamacin crnica, realizar GASTROPLASTIA DE COLLIS

 ERGE no es favorable la aparicin de hernia de hiato no produce perforacin

ACALASIA no hay hipertrofia muscular del esfnter esofgico inferior- mujer de 52 aos con dificultad de trgar
liquidos y solidos, con regurgitacin de comida sin ingerir- pcte de 52 aos con ausencia de peritaltismo en cuerpo
esofgico, hipertona, relajacin incompleta de esfnter esofgico inferior- la presin en el cuerpo del esfago es
mayor de lo normal la mamometria demuestra una falla en la relajacin del esfnter esofgico inferior con las
degluciones y contracciones simultaneas ausentes o dbiles es la alteracin primaria de la motilidad esofgica con
hiperpresion del esfnter esofgico inferior tx miotomia de hller+ funduplicatura parcial - - mamometria muestra un
aumento en la presin del cuerpo del esfago puede deberse a una degeneracin walleriana de los vagos la
disfagia es minima en casos muy evolucionados no se pide TEST de estimulacin con simpaticomimticos
HERNIA HIATAL O ESOFAGICA pcte de 38 aos con disfagia retroesternal- regurgitacin y asma intrnseca- para la
reparacin previa se realiza un abordaje transtoracico para la fundoplicatura de NISSEN se clasifica en
deslizamiento o paraesofagica - pirosis no es la principal queja- no son mas frecuentes en edad adulta
MUCOCELE APENDICULAR no hay elevacin de amilasa srica
FUNDOPLICATURA DE NISSEN no es necesaria la profilaxis preoperatoria para una operacin
TECNICA DE NISSEN no es una tcnica de hernioplastia inguinal
HERNIA POR DESLIZAMIENTO puede realizarce una gastropexia posterior lo que se denomina operacin de HILL
HERNIA DE BOCHDALECK para diagnostico diferencial con eventracin del diafragma se realiza examen
histolgico- los sntomas no ocurren despus de las 72 hrs del parto
HERNIA INCISIONAL no es causado por fibroma de cuerpo extrao
Diferencia de PERITONITIS BACTERIANA con PERITONITIS SECUNDARIA por nivel de glucosa en liq asctico
menor que en plasma
MALLORY WEISS no hay desgarro en mucosa esofgica- No hay desgarros longuitudinales en tercio medio- es
consecutivos con vomitos intensos y prolongados el mecanismo de lesin es por vomitos bruscos el principal
sntoma es el sangrado gastrointestinal post-vomitos
ULCERAS DE CUHING presentes en tumores enceflicos
El plipo gastico con > riesgo de ca. Es el adenoma velloso
GASTRITIS ATROFICA O CRONICA no hay anticuerpos anti-membrana sd ulceroso, calma con atiacidos , mucosa
hiperemica, metaplasia intestinal, cambios megaloblasticos
GASTRITIS HIPERTROFICA tiene pliegues masivos en la parte proximal del estomago
DILATACION GASTRICA AGUDA tx aspiracin nasogstrica
GASTRITIS TIPO B producido por helycobacter pylori
ENF. MENETRIER no hay atrofia de glndulas gastritis q se caracteriza por intensa hiperplasia de las cel.
Superficiales de la mucosa gstrica, con atrofia de glndulas, aumento de pliegues en estomago y secrecin execiva
de moco- produce GASTROPATIA HIPERTROFICA
DIVERTICULO DE ESOFAGO producido por problemas pulmonares ser DIVERTICULO DE TRACCIONDIVERTICULO INFERIOR en esfago por encima de diafragma, con reflujo gastroesofgico- los divertculos son mas
frecuentes en el tercio superior del esfago no se relacionan con CA de ESOFAGO DIVERTICULO FARINGOESOFAGICO la miotomia cricofaringea se usa para restablecer las relaciones normales de
presin y asi prevenir la recurrencia- se le realiza diverticulectomia en una etapa con miotomia
DIVERTICULOS EPIFRENICOS la operacin de eleccin es una diverticulotomia con grapado esofagomiotomia
mas tx de la patologa adyacente
POLIPO HIPERPLASICO GASTRICO no tiene riesgo de ca.
POLIPO DE COLON mas frec el inflamatorio- el q tiene + malignidad VELLOSO
CIRUGIA GASTRICA una complicacin inmediata es la fistula del muon duodenal
HEMORRAGIA DIGESTIVA MODERADA si a perdido 15% de la volemia
HEMORRAGIA DIABROSIS es cuando un tumor erociona un vaso
ULCERA GASTRICA < frec. En curvatura mayor las situadas en el fundus sugieren malignidad se usa la
clasificacin de jhonson las complicaciones postgastrectomia tiene una frec cercana al 20%
CLASIFICACION DE JOHNSON o JHONSON la ulcera gstrica tipo III se localiza en el antro para el tipo II no se
realiza vagotomia gstrica proximal
ULCERA PEPTICA DUODENAL no es complicacin el ca.- puede producir hemorragia por lesin de la ART.
GATRODUODENAL
ULCERA PEPTICA pct de 46 aos con 2 deposiciones de aspecto melenico, con molestias vagas en hemiabdomen
superior- despus de una vagotomia troncular como tx aparece diarrea con mayor frecuencia- si hay perforacin
gstrica hay tb neumoperitoneo- no produce cncer
BEZOAR GASTRICO es un agregado de materiales no digeribles retenidos en el estomago
POLIPO ADENOMATOSO GASTRICO es el plipo gstrico que debe ser extirpado
ULCERA DUODENAL no se asocia usualmente a dolor abdominal durante la infancia

 DOLOR ABDOMINAL CRONICO las causas funcionales son las mas frecuentes las causas organicas no incluye
apendicitis crnica
DOLOR ABDOMINAL AGUDO realizar en 1 lugar rx simple de abdomen DOLOR ABDOMINAL la principal causa en nios es la patologa de vas urinarias la crisis dolorosa abdominal en
nio se considera equivalente convulsivo dolor abdominal recurrente es en la pancreatitis
COLECISTITIS XANTOGRANULOMATOSA hay acumulacin de histiocitos lleno de lpidos subepiteliales
COLECISTITIS ALITIASICA no es causada por la radioterapia- son causadas por septicemia, quemaduras extensas,
trauma abdominal, post operatorio de ciruga mayor
COLECISTITIS AGUDA no hay nauseas ni vomitos no es un criterio mayor los clculos en fondo vesicular la TAC
SCAN dinamico es el mtodo dx mas sensible tx inicial sonda nasogstrica, hidratacin endovenosa y observacin
COLECISTITIS AGUDA ENFISEMATOSA urgente colecistectoma
COLECISTITIS CRONICA en la ecografa no hay calculo enclavado en el cuello
COLANGITIS no hay trombosis de las venas suprahepaticas- las infecciones agudas bacterianas del rbol biliar x
clculos en coldoco se llama AGUDA SUPURATIVA es la infeccin bacteriana del coldoco- tiene la triada de
CHARCOT en la supurativa el tx es antibitico endovenoso y drenaje de emergencia de la via biliar

SINDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA hay presencia de citoquinas circulares

APENDICITIS en nios la gangrena y perforacin se presenta en una etapa mas tardia los bacteroides flagilis es
el patgeno mas importante en la infecciones relacionadas con apendicitis
APENDICITIS AGUDA es un criterio DX el infiltrado de la musculatura es sinnimo de ANGINA DE ABDOMEN el
dolor a la palpacin profunda en la unin del terciomedio de la lnea Biiliaca corresponde al sx de LANZ -no hay
diarrea antes dl inicio abdominal- no se busca sx de cullen no se da antibioticoterapia para evitar o posponer la
ciruga- no se hace diagnostico diferencial con torsin testicular es difcil establecer el dx en lactantes menores de 1
ao pcte a quien se le practico apendicectomia a las 12 horas presenta fiebre, tos a la inspiracin profunda y roncus
en ambas bases, el pcte puede que tenga embolia grasa no hay sx del grano de caf eso es en pancreatitis fases
de apendicitis flegmonosa, supurada, gangrenada y perforada se hace dx diferencial con adenitis mesentrica en
nios se usa la cronologa de MURPHY se asocia a anorexia, dolor abdominal difuso e hiperalgesia en fosa iliaca
derecha en adolencente con sospecha de apendicitis el sx de psoas iliaco tiene mayor probabilidad de ser
detectado
MUCOSELE DE APENDICE requiere tx quirrgico
SIGNO DE GERSUNY en el fecaloma el levantamiento brusco del dedo medio a la palpacin profunda da la
sensacin de despegamiento de la mucosa
POLIPO ADENOMATOSO rectorragia, plipos pediculados < 4 cm, en biopsia plipo constituido por glndulas
tubulares q descansan en nucleo fibrovascular
SECRECION GASTRICA la fase ceflica esta mediada por acetil colina- aumenta la secrecin de los conductos
FASE GASTRICA la gastrina no se libera con PH antral mayor a 2
CARDIAS la secrecin de sus glndulas, neutraliza en acido
PANCREAS las proenzimas proteolticas son activadas por la enterocinasa- los acinos NO estn rodeados por
algunas cel mioepiteliales SECRETINA- PANCREOZIMINA para valorar el grado de insuf pancretica exocrina- la
cola de pncreas no se relaciona con la capsula suprarrenal.- elevacin de lipasas sricas ondica dao pancretico
activo- todas las muertes por lesin pancretica es por lesiones vasculares acompaantes- las heridas penetrantes
causan menos lesin que las contusas irrigado por el tronco ceflico y arteria mesentrica superior diariamente
excreta 15 gr de enzimas
LESIONES PANCREATICAS si afecta los vasos mesentricos superiores con seccin del conducto de wirsung el tx
es la colocacin de asa yeyinal en Y de Roux

 LESION BILIAR tipo Bismuth III el tx hepaticoyeyunostomia en Y de Roux

TRUMATISMO PANCREATICO pedir TAC
VOMITOS el cloro es el ion mas importante para reponer en un pcte deshidratado
ILEO BILIAR pcte de 75 aos con dolor abdominal, colico difuso, vomitos alimentarios y biliosos con dx clnico biliar
y no responde al tx- no siempre se observa la figura de calculo que obstruye el intestino
ILEO ADINAMICO O PARALITICO en la rx el diafragma esta elevado- no es causada por adherencias peritoneales
PCTE OCLUIDO no presenta hematocrito disminuido
HIDROPESIA DE VESICULA BILIAR no es indicacin de colangiografia intraoperatoria con coledocotomia
VESICULA BILIAR la bolsa de Hartmann es una dilatacin q se presenta en el cuerpo de la vesicula los nervios
esplacnicos no dan lugar a su vasodilatacin la incisin subcostal derecha de kocher se realiza para abordar- no
absorbe acidos biliares acido biliar URSODESOXICOLICO es un acido biliar terciario que deriva del desoxicolico
la liberacin de su contenido esta estimulado por la liberacin de COLECISTOQUININA
VESICULA EN PORCELANA no es una anomala congnita
ARBOL BILIAR EXTRAHEPATICO el mejor tx para la transeccion roma del coldoco con perdida significativa de
tejido es la implantacin del conducto dentro de duodeno o yeyuno si hay dilataciones qusticas tx reseccin
quirrgica el mas frecuente es la dilatacin fusiforme de via biliar extrahepatico
DILATACION QUISTICA DEL ARBOL BILIAR se asocia con una unin anmala del conducto biliar y pancretico con
un conducto comn largo
QUISTOENTEROSTOMIA debe ser evitada por que produce colangitis, coldoco litiasis, colangiocarcinoma
TRAUMA durante la respuesta metabolica las fuentes primarias de energa son los lpidos se elevan los acidos
grasos y glicerol despus de un trauma quirrgico en el que se observa liposis en etapas iniciales
TRAUMA HEPATICO la rotura de la capsula de glisson no provoca leucopenia severa la parecentesis negativa no
descarta la presencia de hemoperitoneo
TRAUMA ABDOMINAL en un trauma cerrado no es correcto pedir rx de columna cervical lateral
TRAUMA TORACICO todo trauma no penetrante cursa con hemorragia externa- la lesin diafragmtica penetrante
no requiere una toracotoma inmediata
TRAUMA RENAL se realiza TAC con contraste se puede realizar arteriografa renal para valorar la posibilidad de
embolizacion
MASA RENAL para ver su naturaleza si es solida o liquida se realiza ecografa
POLITRAUMATIZADO el gasto urinario es la gua mas segura para reponer volumen
CONDUCTOS BILIARES EXTRAHEPATICOS la anomala anatmica mas comn el conducto cstico se situa
paralelo al coldoco y penetra en la cerca del duodeno
OBSTRUCCION INTESTINAL no se le realiza aspiracin mediante valvula ileocecal acarrea a un shock por
perdida de agua y protena la insidencia es mayor en el intestino grueso no produce pile flebitis imagen en
VIDRIO PULLIDO la causa frec de bridas o adherencias ante la sospecha pedir rx abdomen de pie y decbito
lateral
OBSTRUCCION DE CANALICULOS BILIARES se eleva la fosfatasa alcalina
OBSTRUCCION INTESTINAL ALTA causa frecuente adherencia
OBSTRUCCION EN ASA CIEGA evoluciona con gangrena intestinal y hemorragia intraluminal
DUODENO la primer porcin irrigado por la arteria supraduodenal y el ramo pancrtico supra posterior de la arteria
gastroduodenal la cual es rama de la arteria heptica comn el duodeno no termina en la unin duodenoyeyunal a la
izquierda de la quinta vertebra lumbar
CONTINENCIA ANAL para conservarla es bueno mantener al menos uno de los 3ros nervios sacros- no esta
controlada por el esfnter anal antero superior- para mantener la continencia mantener los 2 terceros nervios sacros
COLICO no comienzan al 4to mes de vida

SX GILBERT captacin heptica reducida, aumento de hiperbilirrubinemia a expensas de la BI con el stress y ayuno

CRIGER NAJJAR 2 el fenobarbital es de utilidad para aumentar glucuroniltranferasa

CRIGER NAJJAR 1 captacion heptica reducida por ausencia total de glucuroniltransferasa

BILOMA tx frula biliar

SD COMPARTIMIENTO ABDOMINAL la presin vesical es mayor de 20 mmhg

ESTENOSIS TRAQUEAL si es x intubacin prolongada tx reseccin y anastomosis primaria

QUILOTORAX en pcte en ayuno se dx por LINFOCITOCIS EN LIQ PLEURAL las aspiraciones repetidas no son
aconsejables por que producen desnutricin es la fuga de linfa del conducto torcico

ESOFAGITIS de grado II ( ulceraciones lineales con tej de granulacin fiable)

DIVERTICULO GASTRICO localizado en la pared posterior del estomago

DIVERTICULO DUODENAL adquirido asintomatico tx observacin- localizado en yuxtaampulares se consideran

falsos, solitarios y asintomticos -

DIVERTICULOS DE COLON son divertculos falsos

COLEDOCO LITIASIS elevacin de bilirrubina conjugada- para el tipo residual el mejor tx es endoscpico se
realiza esfinterotomia endoscpica- dx por colangiografia , pancreatografia retrograda endoscpica
COLEDOCO LITIASIS RESIDUAL en pcte ya colecistomizado de 6 meses que presenta dolor en hipocondrio
derecho, ictericia, coluria y acolia
COLEDOCO sus porsiones son supraduodenal, retroduodenal, intrapancratica, transmural- la irriga la art
gastroduodenal y pancreatoduodenal anterosuperior
COLELITIASIS el mixedema no aumenta su prevalencia en una vesicula contrctil debemos abstenernos de
indicar intervension quirrgica
ATRESIA BILIAR se produce por infeccin viral
LITIASIS BILIAR se la puede evitar atravez del procedimiento que respeta el nervio LATARGET en las vagetomias
tx colecistectoma laparoscpica
LITIASIS radiotransparente sugiere composicin de acido urico
COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA fue introducida en el ao 1988 el absceso subfrenico no es una
complicacin
CALCULOS BILIARES CAFES son por infeccin
CALCULOS BILIARES hacen opaco los rx debido al calcio- la ultrasonografa visualiza con una precision del 90%interviene en su formacin las bacterias, hormonas, estasis biliar
CALCULOS EN COLEDOCO si son palpables realizar exploracin de las vas biliares- no se desplazan desde el
conducto cstico
CALCULOS DE INFECCIONES compuesto por fosfato amnico y magnesico
CALCULOS PIGMENTARIOS formados por bilirrubina de calcio
CALCULOS MONOHIDRATO DE COLESTEROL tx medico con acido ursodesoxicolico
CALCULO DE ACIDO URICO realizar la alcalinizacin de la orina
ESTENOSIS DE VIA BILIAR antecedentes de ciruga biliar con fuga de bilis que se resuelve espontneamente,
adems de episodios de fiebre y escalosfrios
VIAS BILIARES encontramos con frecuencia escherichia coli
TRIANGULO DE CALOT sirve para identificar la arteria cstica
TRIANGULO CAROTIDEO no esta limitado por el borde inferior de la mandibula
PERISTALTISMO el estimulo normal es la distencin
SECRECION GATRICA fases( ceflica, gstrica e intestinal)- inhibida por la presencia de acido , grasa y solucin
hipertnica en el duodeno
COLEDOCOCELE es un quiste del coldoco de via biliar tipo III segn la clasificacin de TODANI- se localiza en la
ampolla de vater
DIARREA PERSISTENTE es el tipo de diarrea que causa mas mortalidad
DIARREA adminitrar electrolitos- las protenas son menos probables que tenga menor absorcin en la diarrea- la
presencia de moco indica la presencia de barrera de FREE RADICALS- el estudio de la celularidad del moco
demuestra la presencia de mononucleares o polimorfonucleares que no se relacionan con el agente desencadenanteel examen de moco servira para demostrar reaccin celular inflamatoria- si en la diarrea hay moco, sangre y pus no
es por estafilococo enterotoxigenico- las ulceras gstricas no es un hallazgo en la autopsia a un pcte q sufrio de
diarrea severa yersinia enterocolitica nunca produce diarrea
DIARREA AGUDA ACUOSA de tipo osmtico su PH en heces es acido
DIARREA AGUDA POR ENTEROTOXINAS la diarrea es exclusivamente acuosa
TUMOR EXTRAESOFAGICO esofagograma con deformacin lisa de esfago que indenta en el contorno de la luz
COLON IRRITABLE el adelgazamiento no es propio de este no tiene ningn sentido dar dieta sin grasas
LAPAROTOMIA EXPLORADORA pcte con herida por arma de fuego la cual la bala penetra por la parte anterior del
6to espacio intercostal y sale por detrs de dicho espacio no hay hipotensin ni irritacin peritoneal
LAPAROTOMIA SISTEMICA se realiza en herida abdominal por arma de fuego con pct estable
RESECCION DEL INTESTINO DELGADO si hay reseccin el intestino sobrante lo compensa con alargamiento de
cada vellosidad
RESECCION DE ILEON TERMINAL no se relaciona con concentracin baja de hierro en suero
COLON la parte mas estrecha es el colon sigmoides durante el desarrollo enbriologico, el colon gira en sentido a
las manecillas del reloj
REFLUJO GASTROINTESTINAL realizar prueba de reflujo acido
REFLUJO VESICO URETRAL realizar cistouretrografia miccional
LUMBOCIATICA no hay claudicacin nerviosa
TRAUMATISMO T1 A T10 no hay Tear Drop

SIALOADENOSIS inflamacin de la glandula salival

PULMONAR

ANEURISMA ciruga < 5cm- abdomen=arterioesclertica. Tomografa computarizada.

NEUMONIA soplo tubarico- la mayora de neumonas por gram negativo son adquiridas en el hospital
TORACOTOMIA de urgencia es indicada en hemorragia intrapleural continua se realiza en el 10 a 15% de pctes
con traumatismo torcico hay un acceso excelente al esfago tras la seccin del cayado de la vena cigos si hay
parada cardiaca realizar a nivel anterolateral izquierda, atravez del 4to y 5to espacio intercostal
TORACOCENTESIS se drena de 1000 a 1500 cc pcte con derrame pleural masivo q recibe antibioticoterapia por
neumona bacteriana necrosante
ARTERIA PULMONAR el nacimiento anmalo de esta arteria consiste en resecar la arteria pulmonar y el ligamento
arterioso
SINUSITIS MAXILAR AGUDA no es causa frec de sepsis neonatal
LARINGOTRAQUEITIS AGUDA es la afectacin larngea mas frec en nios
BRONQUIO DERECHO aqu se alojan con mas frec los cuerpos extraos de la via area superior
EMPIEMA PLEURAL colocar tubo drenaje- drenaje abierto cuando el mediastino esta fijo- la causa mas comn es
neumona EMPIEMA colocar tubo drenaje- drenaje abierto cuando el mediastino esta fijo
SD MENDELSON una neumona por aspiracin de contenido gstrico
CIRCULACION EXTRACORPOREA las complicaciones son gasto cardiaco inadecuado, taponamiento cardiaco,
sangrado post operatorio, arritmia cardiaca
SILICOCIS no acropaquia, empeora hemoptisis TBC- no hay tx eficaz- sdblesovsky en la lingula.
ABESTOSIS PULMONAR estertores teleinspiratorios- forma placas hialinas pleurales media luna sobre diafragma
ESPACIO PLEURAL la presin es negativa durante la inspiracin y positiva durante la expiracin
NEUMONIA EOSINOFILIA por aspirina o lavado hay eosinofilos RX infiltrado alveolar.
NEUMONIA BACTERIANA rx con opacidad difusa con signos de derrame pleural puncion y liquido ligeramente
turbio
HIPERTENSION PULMONAR laprecapilar es primitiva tiene presin capilar normal
SEA DE PULMON sndrome paraneuplasico, da por clulas pequeas atelectasia, ensancha hiliar cuando no
clulas pequeas igual ciruga
ATELECTASIAS la profilaxis postoperatoria de atelectasia no es con antibioticoterapia
ABSCESO PULMONAR la cauma mas comn es la aspiracin
TRAQUEOSTOMIA las fistulas en la arteria traqueal inominada se trata mediante ligadura y seccin de dicha arteria
la estenosis de traquea no es una complicacin
BULAS ENFISEMATOSAS el tx preferido no es la lobectoma
ENFISEMA MEDIASTINICO hay el signo de HAMMAN por perforacin esofgica
SIGNO DE HAMMAN es el crujido mediastinal , que se produce por el escape de aire al mediastino mientras que el
corazn late contra los tejidos llenos de aire
GRANULOMATOSIS WEGENER respiratorio y rion ANCA EN PLASMA Px. Glucocorticoides y ciclofosfamida- .
varon de 65 aos con astenia intensa, esputos hemoptoicos, sinusitis, leucocitosis y proteinuria
GOODPASTURE hemorragia pulmonar y glomerulomefritis anticuerpos antimembrana basal causa disnea y
hemoptisis los depositos en la inmunofluorescencia glomerular son especficos (NO AINES)
BRONQUITIS AGUDA virus
COLAPSO DE PULMONES se debe a la tensin superficial del liquido alveolar
DISTRES RESPIRATORIO anatopatologia (exudativa, proliferativa y residual) altera microcirculacion pulmonar
presin arterial pulmonar aumentada con presin capilar normal profilaxis (fijar rpido la fractura) vs edema
pulmonar cardiogenico igual presin capilar enclavada TX de la hipoxemia (presin + telespiratoria PEEP)
SECUESTRO PULMONAR EXTRA LOBULAR seno costofrenico izquierdo
SECUESTRO PULMONAR INTRA LOBULAR segmento posterior lbulo inferior izquierdo
CARCINOMA BRONCOPULMONAR- t4 segn TNM (tumor invade carina traqueal, tumor con derrame pleural) n2
segn TNM ( metstasis en ganglios mediastimicos homolateral reseccin quirrgica- no nace de los bronquiolos
terminales
CARCINOMA DE CAVUM no se trata con maxilectomia
CARCINOMA OROFARINGE se trata con ciruga y diseccion ganlionar cervical
CILINDROMA O TUMOR ADENOIDE EN TRAQUEA

HAMARTOMA Rx. Tumor calcificada en palomitas de maz neumona extrapulmonar tumor benigno e
crecimiento rpido, firme, nodular, solitario o multiple, encapsulado y cstico- crecimiento anormal de tejido normal
dentro del pulmon

BRONQUIOLITIS OBLITERANTE producto de trasplante de medula osea Rx. Insuflacin pulmonar en el lavado
broncoalveolar intensa eosinofilia Tx. Glucocorticoide sndrome MAC LEOD

NEUMOPATIA INTERSTICIAL disnea y tos Rx. Retculonodulillar lbulo superior pulmonar no fibrosis pulmonar
lagasometria no muestra disminucin de oxigeno auscultacin (estertores crepitantes) no gamagrafia Tx.
Glucocorticoides lalinfositica no es infecciosa - + quitotorax igual linfangioleyomatosis
PARTE 2

EPOC h. influenzae - EPOC espiratoria y tabaco- epoc SALBUTAMOL o BRONCODILATADOR- hombre de 62 aos
con EPOC en rx hay condensacin tx AMOXICILINA-CLAVULANICO- es la causa mas frecuente de acidosis
respiratoria crnica
EDEMA AGUDO DE PULMON de altura sube la presin venosa capilar pulmonar a 10 mmhg- la post operatoria es
causada por la sobrecarga de liquidos administrados mediante infusin
HIDROTORAX no se acompaa de insuf cardiaca
HIPOXEMIA presin parcial baja de o2 inspirado- en un pct hipoxico produce hipertensin y taquicardia
BRONCONEUMONIA si hay afectacin de ambos campos pulmonares no indicar ETAMBUTOL+ CLARITROCINA
ASMA hay inflamacin crnica de las vas areas- no participas los neumocitos tipo I hay presencia de moco q
produce obtruccion- no hay hemoptisis- sx mas confiable es el PULSO PARADOJICO > 20mmhg- dx disminucin de
VEF1 con respuesta significativa al broncodilatador- se usa OMALIZUMAB si hay gota y estenosis de arteria renal tx
calcioantagonista
ASBESTO industria automotriz

EMBOLIA PULMONAR muerte intrahospitalaria 10%- los gases en sangre tienen menos valor para el dx.- sntoma
comn disnea y taquipnea se confirma con arteriografa pulmonar

HEMOTORAX opacidad radiolgica que llega hasta el segundo arco costal posterior corresponde al grado II de
hemotorax

NEUMOTORAX HIPERTENSIVO es la complicacin del bloqueo supraclavicular del plexo braquial- desvio del
traquea para el lado contralateral

NEUMOTORAX en los neumotrax secundario es oblicatorio el tx mediante drenajes

NEUMOTORAX A TENSION mujer de 50 aos sometida a operacin por herida de bala en torax y abdomen, luego e
UTI presenta hipoxemia progresiva tratada con ventilacin mecnica continua y presin positiva

DERRAME PLEURAL la rx en decbito lateral permite detectar derrames pleurales de 100 ml si se produce a
causa de neoplasias, el mejor tx es la pleurodesis qumica

NEUMOMEDIASTINO el timoma no es una causa

TIMOMA tx reseccin por estereotoma

VOLUMEN CORRIENTE de aire normal corresponde a 5 mil ml

NEFROLOGIA
SD. NEFRITICO hematuria + insuficiencia renal + edema + hipertensin arterial transitorio no amiloidosis- AGUDO
en orina hay cilindros hematicos
SD. NEFROTICO no hemorragia pulmonar insuficiencia renal no por obstruccion no indometacina nefropata
membranosa en enfermedad neoplsica- + fenocopia IIA tx acido nicotnico evitar produce rabdomiolisis. en un nio
no hay reabsorcin reducida de sodio por el rion
INSUFICIENCIA RENAL por necrosis tubular aguda encronico no priatismo dilisis < a 15 ml (mtodo urea)
aguda protena > 2 (lesion glomerular y lesin vascular) muere por infecciones en crnico acumula cristales de
calcio en liquidos sinoviales.- valor de gastrina superior a 600 pg/ml- es mas probable que ocurra hiperpotasemia
IRC FUROSEMIDA- NO DAR BARBITURICOS SOBRE TODO SI DIALIZA- antiacido que se usa con precaucion
CIMETIDINA- hay hipergastrinemia moderada cuanod disminuye el metabolismo de la gastrina
SD UREMICO HEMOLITICO comprende anemia hemoltica microangiopatica+ trombocitopenia+ IRA + antec de
diarrea con sangre
RION DE ASK-UPMARK presenta hipertension arterial
URETER ECTOPICO en el varon presenta incontinencia urinaria
INFECCION URINARIA cuando es recurrente pedir ecografa es vulnerable la papila renal a la infeccin debido a
la alta cantidad de amoniaco cuando la infeccin es recidivante en la orina hay un aumento de la excrecin de
anticuerpo IgG IgA- se recomienda profilaxis con antimicrobianos cuando la infeccin tiene mas de 3 recidivas en un
ao
INTRAPERITONEAL rion, urter, vejiga
INCONTINENCIA DE ORINA son de tipo de esfuerzo, urgencia, paradjico y rebosamiento

VALVULAS DE LA URETRA POSTERIOR causa mas frec de obturacin vesical en nios

VALVULAS DE LA URETRA POSTERIOR es debida a la persistencia de los pliegues mucosos de lauretra
ESTENOSIS DE URETRA es responsable de una alteracin del flujo urinario
HIPOSPADIA alteracin en el desarrollo de la uretra anterior
EXTROFIA VESICAL presenta pene corto y hendidura uretral o testculos retractiles
URETEROCERVICOPEXIA corrige la incontinencia urinaria y cistocele
ENURESIS NOCTURNA en nio si tiene exmenes normales no es necesario realizar ninguna otra prueba
capacidad vesical disminuida y contracciones no inhibidas del detrusor

TRANSPLANTE RENAL se usas anticuerpos monoclonales para evitar el rechazo celular agudo

RESISTENCIA URETRAL depende del musculo liso y estriado uretral

CISTITIS INTERSTICIAL la triada son orinas esteriles, citologa negativa, y exploracin endoscpica caracterstica

CISTITIS es la infeccin urinaria que cursa sin fiebre

ALOINJERTO RENAL su rechazo se debe a un aumento de la creatinina srica

INSUF RENAL mujer de 26 aos, artralgia de ambas rodillas, rash en torax, cara, I.R crnica probablemente

OSTEODISTROFIA RENAL POR HIPERPARATIROIDISMO

SD DE SERTOLI hay ausencia de clulas germinales

CUPROFAN filtro de hemodilisis de celulosa

DIALISIS muere por patologa cardiovascular en la dilisis peritonial glucosa favorece contraindicacin absoluta
(inmunosupresin e hiperlipemia) no hay ambulatoria

GNRP (GLOMERULOMEFRITIS RAPIDAMENTE PROGRESIVA) la proliferacin es masiva

GLOMERULOMEFRITIS INMUNOTACTOIDE enfermedad extracapilar

LUPUS (LES) cualquier nefropata linfoproliferativa incluso rion normal los depsitos glomelulares tienen todo
supervivencia a los 10-20 aos es de 70-55 % - mielitis aguda transversa cuando se inicia en infancia es mas
maligno no es erosiva no alopecia LES por frmaco no se acompaa de afectacin renal parmetros
(hipocomplementemia, anti-DNA-con temperatura, artralgia (AINE) neonatal (no desarrolla LES florido) TX. De
LES + artritis + lesin cutnea igual difosfato de clorofina corazn pericarditis aguda- en el subagudo se encuentra
con mayor frec Anti RO- pedir anticuerpos de doble cadena DNA- femenino de 17 aos con lesin eritematosa
localizada en zonas expuestas al sol, en cara tronco, anticuerpos IgG puede existir hiperlipidemia con el fenotipo I

CUERPOS MICHAELI GUTMAN malocopaquia

TRIADA NEFROANGIOESCLEROSIS MALIGNA presin diastlica > 130 + fondo de ojo III-IV + insuficiencia renal

ESCLEROSIS TUBEROSA presenta angiomiolipoma renal- no 4/tcs4/6p

ANGIOMIOLIPOMA tumor de rion q se asocia a esclerosis tuberosa o SD DE BOURNEVILLE

ONCOCITOMA RENAL se origina de tubulos renales, la imagen arteriografica en rueda de carro

ICTERICIA + HEPATOPLENOMEGALIA produce hipernefroma

ICTERICIA OBSTRUCTIVA realizar ecografa

NEFROPATIA URICA deposito de urato en tubulo

GOTA alteracin renal (litiasis clcica) Dx. Identificar cristales de urato en liquido sinovial - #gota con litiasis urica
10-25%- los cristales no dan birrefringencia positiva- tx AINES + COLCHICINA- GOTA AGUDA no alopurinol- la
nefropata urica aguda no es debida al deposito intratubular de urato monosodico

LITIASIS RENAL incidencia de 3-4%

PARTE 2

ADRENALITIS TUBERCULOSA pct con insuf suprarrenal con TAC glndulas aumentadas de tamao y calcificadas

PIELONEFRITIS CRONICA hay cicatrizacin de la superficie renal y deformidad pielocalicial

PIELONEFRITIS presenta antgeno P

ANGIOTENSINA no inhibe la liberacin de la renina- ANGIOTENSINA II no produce vasodilatacion

ALDOSTERONA regula concentracin de sodio renal

LA CORTEZA es la regin del rion de mayor flujo sanguneo

HIPERURICEMIA comn por uso de diurticos

GLOMERULONEFRITIS los pctes con enf de cambios minimos con recidivas frecuentes , precisan tx continuo con
ciclofosfamida o clorambucil

ARTEROSCLEROSIS produce hipertensin vasculorenal

ENF ADISSON neutropenia con eosinopenia

NEFRITIS INTERSTICIAL AGUDA hombre de 38 aos funcin renal normal, cuadro gripal con ibuprofeno, a los 5
dias fiebre, artralgia y erupcin cutnea

EXCRECION RENAL DE SODIO cuando hay deplecin de volumen la presin hidrosttica en los capilares
disminuye
URETEROCELE SIMPLE presenta urografa con defecto de replecin en vejiga en forma de cobra o de cebolla

 TRAUMATISMO VESICAL la vejiga en lagrima o forma de pera

TRAUMATISMO RENAL la complicacin tardia es hipertensin arterial
LESION URETERAL realizar pielografia ascendente
ENFERMEDAD QUISTICA RENAL ADQUIRIDA se presenta en pctes tratados durante un ao con hemodilisis
ENFERMEDAD POLIQUISTICA RENAL DOMINANTE afecta a 1 de cada 500 personas hay compresin el tejio
renal e hipertensin arterial la disminucin progreciva el tamao renal es a partir del primer ao de vida
INFARTO RENAL realizar urografa intravenosa y arteriografa selectiva
FISTULAS ARTERIOVENOSAS DEL RION tx con nefrectoma, parcial, embolizacion, un alto porcentaje no precisa
tx
REUMATOLOGIA

Tx. Quirugico en ESPONDILODISCITIS si hay complicacin neurologica

CONDROCALCINOSIS- rodilla
MATRIZ ORGANICA OSEA formada principalmente por colgena tipo 1
HUESO su formacin no se relaciona con hidroxiprolina e hidroxilisina en orina- la SOMATOMEDINA favorece su
formacin. el remodelado puede ocurrir una reaccin a esfuerzo mecanico y a variaciones en el nivel sanguneo de
calcio
PRESION INTRACRANEAL 20 mmhg
OSTEOPOROSIS SECUNDARIA no es idioptica
ESPONDILO ARTROPATIA- insuficiencia aortica
Uveitis no en artritis por microcristales- no es predisponenete de desprendimiento regmatogeno
ARTRITIS REUMATOIDE- nodulo reumatoide no son especficos de esta enfermedad, pero es criterio de diagnostico
- + artropata destructiva (bilateral deposito de cristales de hidroxiapatita) igual las dos son simetricas comienza
simetrica y adictiva no hay en interfalangica distal afecta soloservical no provoca hemorragias alveolar VSG
ALTERADA las manifestaciones cardiacas son subclinicas ojo (escleritis) - la afectacin renal se asocia con todo
no hay ANTI DNA (+) no hay cambios Rx. En sacroiliaca AR. Con embarazo mejora que tiene ronquera se
sospecha de artritis cricoaritenoide Rx de artrosis no hay erosiones HLA DR4- la CLOROQUINA puede producir
retinopata- JUVENIL, nio de 9 aos con dolor, hinchazn de codos y rodillas, fiebre, leucocitos elevados, anticuerpos
antinucleares (+) pero factor reumatoide (-)
FACTOR REUMATOIDE es un anticuerpo dirigido contra la regin Fc de la IgG
ARTRITIS CRONICA JUVENIL- la afeccion es asimtrica la uveiti anterior se asocia a ANA (+) aumenta
espondiloartropatia es la artritis psoriasica (no hay factor reumatoide positivo)
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE la iritis no es una uveiti granulomatosa criterio diagnostico historia de dolor
dorsolumbar o lumbar manifestaciones raqudea puede haber amiloidosis Tx. Salazoperina no responde a AINE
produce uvetis anterior aguda produce insuficiencia aortica ensacroilitis TAC
ARTRITIS PSORIASICA - es una espondiloartropatia la soriasis precede a la artritis la onicopatia es mas
frecuente en pacientes con artropata oligoartritis asimtrica Rx. No prodece osteoporosis
ARTRITIS REACTIVA oligoartritis asimtrica por yersinia (eritema nudoso) manifestacion clinica (talalgia) el
Tx. De la infeccin es desencadenante, no influye sobre la evolucin de la enfermedad el ahemophylus infeccioso lo
provoca no ligada a HLA 27
CONDROCALCINOSIS- no se asocia a hipogonadismo mas frecuente ideopatica - > 60 aos monoartrosis de
rodilla no existe una medida preventiva aumenta cristales intraarticulares en forma de bastones oromboidales
ARTRITIS SEPTICA- stafylococus aureus en adultos haemphilus influensae < 2 aos afecta el esqueleto axial
cultivo de liquido sinovial es positivo 70-90 % de artritis no gonoccica- liquido sinovial turbio u opaco
ARTROPATIA NEUROPATICA causada por DM artritis en los pies no hay dolor
OSTEOARTROPATIA HIPERTROFIANTE por cncer broncogeno gamagrafia osea con lnea de captacion
pericortical
HEMOCROMATOSIS afectacion articular en segundo y tercero metacarpo falngica- HEMOCROMATOSIS
PRIMARIA aumenta hierro no produce hiperpigmentacion-dx hierro por biopsia, estudio de la mutacion ndice
heptico hierro (1mol Fe % edad)- sangras nunca interrumpir- la mutacion del gen HFE ocurre en individuos q
presentan el HLA A3- su biopsia muestra ndulos de regeneracin, fibrosis portal, necrosis de hepatocitos con
granulos dorados
ALCAPTONURIA Rx. Calcificacin de espacios intervertebrales
ESPONDILODISCITIS BACTERIAL localiza en disco intervertebral
GAMAGRAFIA REUMATOLOGICA 99TC
PARTE 2

VASCULAR

TECNICA DE SELDINGUER para la canalizacin de un acceso venoso

ESCLEROSIS SISTEMICA afecccion digestiva en pulmon produce neumopatia interticial con lesin en dos
tercios inferiores de pulmon, no es el peor pronostico, no causa muerte Tx. Disminuir penicilamina lesiones
cutneas (esclerodactilia y microstomia) cloruro de polivinelo, pentazocina puede producir lesiones cutneas
ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA realizar para dx electromiografa- no hay perdida de neurona oculomotor
ENFERMEDAD MIXTA DE TEJIDO CONJUNTIVO marcador serolgico anti u1 raynaude presente igual que
a la AR es simetrica, erosiva y deformante.
NEUTROPENIA no produce amigdalitis con exudado
TROMBOSIS RECURRENTE mujer de 30 aos con fiebre, artritis, rash cutneo, con historia recurrente de
trombosis
TROMBOSIS DE RAMA VENOSA localizacin frec en temporal superior
ESCLEROSIS MULTIPLE- dr2- 20 a 40 aos- los transtornos sencitivos se da por dao en cordones posterioresexamen de fondo de ojo puede ser normal- presenta oftalmoplejia internuclear bilateral- brote aparece sntomas que
duran 24 hrs- buen pronostico clnico en brotes- la dosificacin de IgG en el LCR es til para el dx
OTOSCLEROSIS provoca hipoacusia de trasmision pura o mixta
POLIARTERITIS LUDOSA- en adultos pequeas articulaciones leucocitosis con neutrofilia sin eosinofilia
VASCULITIS POR HIPERSENSIBILIDAD afecta vnulas por capilares purpura palpable en la piel
ANEMIA FANCONI forma imagen triradial no padece LLA
VARICES la primer lnea de tx no es la escleroterapia
TROMBOFLEBITIS PELVICA SEPTICA no se instala filtro en vena cava
SOPLO EN BIFURCACION DE CAROTIDA si es asintomtica el 50% de los pctes presentan sntomas neurolgicos
antes de los 5 aos
FISTULA ARTERIOVENOSA CONGENITA Y ADQUIRIDA la diferencia es la tasa de curacin quirrgica se debe a
una lesin penetrante que afecta al mismo tiempo a una arteria y a una vena adyacente- sx caracterstico FREMITO
INSUFICIENCIA VENOSA CRONICA la teraputica esclerosante es tan eficaz como la ligadura y denudamiento
para prevenir recurrencias
ANEMIA DE CELULA FALSIFORME no hay diarrea
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA si es en una extremidad inferiro realizar imagen doppler en tiempo real si es
en el tronco femoral tx heparina el lugar mas frecuente no es la vena cava inferior- la secuela que deja es el SD
POST FLEBITICO tx inicial con heparina EV
ENFERMEDAD HEMOLITICA DE RECIEN NACIDO no hay insuficiencia renal
ANEMIA HEMOLITICA la congnita mas frec. (esferocitocis hereditaria en el que su tx es la esplenectomia)microangiopatia- CCMH se encuentra normal- no hay descenso de lacticodeshidrogenasa srica
ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE FRIO Vs CALIENTE realizar prueba de la antiglobulina directa (-).
ANEMIA ANAPLASICA la esplenectoma no es un tx
TALASEMIA BETA son mutaciones sin sentido y de corrimiento de molde.- no hay macrocitocis- el exceso de
cadenas no precipita en el interior.
TALASEMIA INTERMEDIA no hay macrocitocis
TALASEMIA MAYOR no administrar HIERRO
TALASEMIA MENOR NO TRANSPLANTE DE MEDULA OSEA
PURPURA TROMBOCITOPENIA IDIOPATICA no hay esquizoitos ni hemates fragmentados- no hay recambio
plasmtico masivo
ANEMIA PERNICIOSA anti factor intrnseco- trombocitopenia
TALASEMIA BELTADELTA hemograma es superponible al de una talasemia beta
FERROPENIA CRONICA transferritina no esta disminuida- ACCIDENTES ( perdida de pequea cantidad de sangre)
POLICITEMIA VERA no se observa seudoanemia dilucional
POLICITEMIA aumenta la resistencia que ofrece la aorta a la sangre
ANEMIA FERROPENICA los reticulocitos no estn aumentados
TROMBINA ALARGADO + TIEMPO REPTILASE NORMAL= CONTAMINACION POR HEPARINA
TROMBOCITOPENIA megacariocitos en anemia perniciosa- poco frecuente hematuria- sepsis no es centralquinidina puede provocarlo.
TROMBOCITOPATIA originado por macroglobulinemia de WALDENSTRON- no dar anticoagulante- la mas frecuente
dficit de factor VIII

HEMOFILIA A la hemorragia guarda relacin con factor VIII- 30- 50% de factor VIII para tratar HEMARTROSIScomplicacin menos frec del tx es contagio por VIH

HEMOFILIA B la gravedad del cuadro no se relaciona con el factor IX

COAGULACION INTRAVASCULAR DISEMINADA no en parto prematuro- no aumenta el plasminogeno- heparina

por via subcutnea para profilaxis.

VON WILLEBRAND estabiliza la unin de plaquetas con el colgeno

EDEMA INTRACELULAR es producido por hiponatremia extracelular

PARTE 2
SEPSIS SEVERA pct con esputo purulento, 22 resp x min, fiebre de 40 c, 16 mil leucocitos- si se aisla
PSEUDOMONAS AERUGINOSA tx betalactamico y aminoglucocidos- si tiene probable origen abdominal tx
cefotaxima+ tobramicina+ clindamicina, x via intravenosa
EL AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD CAPILAR aumenta la presin coloidosmotica del intersticio
VASOCONSTRICTORES endotelina, dopamina, tromboxano A2
VASODILATADORES histamina, prostaciclina adenosina
La presin capilar media es mayor en el glomrulo
La presin coloidosmotica capilar es mayor en los capilares glomerulares
PRESION OSMOTICA INTRAVASCULAR puede ser modificada por la concentracin de urea y glucosa
El aumento de La TFG aumenta la velocidad de circulacin tubular
EL AGUA se reabsorbe por via paracelular el 40% del peso corporal es el agua intracelular
EN EL TUBULO PROXIMAL se reabsorbe el 100% de la glucosa- se reabsorbe mas del 65% de sodio
La glucosa entra a la cel por difusin facilitada el exceso se transforma en triglicerido
REABSORCION EN EL HENLE la reabsorcin de CL Y K depende de un cotransportador
LA INSPIRACION se produce por q la presin pleural disminuye 2.5 cm H2O
TENSION SUPERFICIAL es mayor en nios pequeos
EL CO2 tiene mayor coeficiente de difusin q el O2
El descenso de la PO2 aumenta el flujo sanguneo por los tejidos pulmonares
La presin coloidosmotica intesticial aumentada previene la perdida de agua hacia el alveolo
EL O2 puede transportarse disuelto en el plasma
100ml de sangre oxigenda transportan 20 ml de O2
La curva de la HB explica q durante la infeccin aumenta la liberacin tisular de O2
La distencin del rbol respiratorio desencadena reflejos inhibidores de la seal en rampa
HALDANE aumenta la captacin de CO2 en los tejidos por la HB
MUSCULO LISO para su exitacion tiene q haber distensin de la fibra
VIT K dependientes de este II,VII,X
Relacin concentacion HCO3 y H2CO2 20:1
CASCADA DE COAGULACION el primer paso es unin del factor XII a la colgena endotelial el fibringeno (factor
I) se consume durante la coagulacin y puede ser necesario su aporte si hay excesivo consumo
VIA INTRINSECA DE COAGULACION no participa el II
CHOQUE POR VASODILATACION intoxicacin por monxido de carbono, rasgo distintivo es bradicardiainterleucina 6 es un mediador proinflamacion
DISECCION AORTICA dolor desgarrador- en la rx no presentara enfisema mediatrinal
ANEURISMA en arterias perifricas la + comn popltea- rotura en el espacio poplteo es una complicacin rara
ANEURISMA DE AORTA O DESGARRO AORTICO se clasifica en 5 grupos dependiendo de su localizacin
anatmica la mas comn en aorta descendente es la fusiforme en rx se observa mediastino ensanchado
ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL la localizacin mas frecuente es entre la arteria mesentrica superior y las
arterias renales no es un factor de riesgo la raza blanca ciruga si el dimetro mde la aneurisma es mayor a 5 cm
TRANSECCION DE AORTA TORACICA dx por aortografia positivo
ANEURISMA POPLITEO se presenta mas en sexo masculino, edad entre 60 a 70 aos, presencia de hipertencion
arterial
SD COMPARTIMIENTO DE LA PIERNA el compartimiento anterior es el afectado + veces
LA VELOCIDAD de la sangre es minima en capilares, pues su seccin total es la mayor de todos los sistemas
circulatorios
EMBOLIA DE ARTERIAS la de gran calibre no se producen por defectos permeables del tabique ventricular no es
causado por la endocarditis tx de eeleccion extraccin del coagulo con catter de FOGARTY
LA CAPACITANCIA tiene un limite a partir del cual la presin transmural puede romper el vaso
TENSION PARIETAL EN VASOS SANGUINEOS es maxima en la aorta

 HEMOSTASIA el primer suceso importante es el espasmo vascular- no produce elevacin de la adrenalina circulante
HEMATOMA ESTABLE herida cortante en cuello que lesiona la arteria vertebral izquierda
HEMATOMAS EN VAINA DE LOS RECTOS es mas frecuente en las mujeres que en los varones no es una
etiologa la hepatitis tipo B
LIVEDO RETICULAR se caracteriza por coloracin roja moteada de la piel de las extremidades
MICROHEMATURIA mas de 5 GR
RETORNO VENOSO DE MIEMBROS INFERIORES existen 2 mecanismos centrifugos y centrpetos
MECANISMO CENTRIFUGOS no interviene la bomba musculoarticular
GASOMETRIA ARTERIAL ph de 6.9 indica muerte cerebral
HEMORRAGIA siempre HIPOTENSION
BYPASS ARTERIAL FEMORO TIBIAL POSTERIOR- se coloca aloinjerto de vena safena
NECROSIS OSEA DEL ADULTO la insuf respiratoria no es una factor relacionado
GENETICA

Enfermedad autosmica dominante + frec. HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR.- un ej es la acondroplasia

CONDROPLASIA O ACONDROPLASIA enanismo asimtrico, frente prominente, extremidades pequeas- todos los
casos son autosmicos dominantes
ENF AUTOSOMICA RECESIVA la proporcin de afectados es similar en ambos sexos
Enfermedad recesiva mas frec en raza blanca FIBROSIS QUISTICA
METODO SOUTHERN BLOTTING visualiza ADN
Distancia gentica MORGAN- 1 centi Morgan
HETEROGENEIDAD alteracin en diversos genes- ALELICA varias mutaciones en un mismo gen.
ENF. CHARCOT-MARIE-TOOHT heterogeneidad en locis autosmicos y sexuales- el gen se conoce.
La enzima que amplifica el ADN por PCR en Taq Polimerasa.
La FAMILIA DE LOS GENES A DE LA HEMOGLOBINA el producto proteico A1-A2 SON IGUALES
La FAMILIA DE LOS GENES B DE LA HEMOGLOBINA situada en cr 11 p
HEMOGLOBINOSIS H, el numero de gen funcional es 1
FENILCETONURIA brazo largo de cr 12- no se dx en el nacimiento por aumento de fenilalanina plasmatica
HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR O POLIGENICA autosmica dominante- gen responsable cr 19- clase II
defecto de transporte de protena.- la forma heterocigota tiene mayor riesgo de cardipoatia isqumica- los
monocigoticos tb pueden producir cadiopatia isqumica en menor cantidad. tx estatinas- los triglicridos no
estn aumentados- para evitar pancreatitis dar Bezafibrato- solo estn afectados el 10% de los familiares de
1grado- el defecto implicado en la patogenia es RECEPTOR de la LDL no funcionante- se trata con xito con
derivacin ileal parcial
ENFERMEDAD DE DUCHENE producto gentico afectado distrofinapuede haber hipertermia maligna
DISTROFIA MIOTONICA cr 19- LASTEINERT- recesiva.
RETINOSIS PIGMENTARIA periferina/cr 6- presenta atenuacin arteriolar y palidez papilar no se asocia a ataxia
de FRIEDRICH
SD DOWN cr 21 en regin q22- no todos representgan tres cr 21
es la alteracin cromosmica en el 20 % de abortos en el primer trimestre de embarazo 45XO
SD KLINEFFER no hay mosaicismo, la testosterona no mejora esterilidad- pero el tratamiento de eleccin es la
testosterona- no hay seminograma normal- relacin brazo talla inferior a 1 no hay incidencia de ca de mama
superior a la de la poblacin en gral.- a mayor N de cr X el cuadro neurolgico y endocrino es mas grave- NO
SON GORDOS- fenotipo masculino, alto, ginecomastia, retraso de caractersticas sexuales secundarias,
azoospermia- la cromatina sexual es positiva
SD TURNER es el que menos produce retraso mental- tx con GH en fase prepuberal a dosis elevadas puede
mejorar la talla final- no hay crecimiento acelerado en los primero 5 aos el tx buscara maduracin puberal mediante
administracin de estrogenos la cardiopata asociada + frec es la coartacin de aorta siempre en asociacin con
pliegues cutneos- fenotipo femenino, talla baja, hipodesarrollo gonadal.- tiene mayor prevalencia a presentar
cardiopata congnita de coartacin de la aorta
ENF DOMINANTE LIGADA AL CR X adopta una expresin mas leve en mujeres
ENF RECESIVA LIGADA AL CR X mas frec en varones
SD WOLF no hay casco de guerrero romano
MICROSATELITE secuencia repetida en locis
HAPLOTIPO combinacin de alelos para un loci ligado y para un mismo locus

 Genes que codifican los retrovirus GAG

CARCINOMA DE PANCREAS mutacion en RAS- pacte de 75 aos con dolor abdominal, ictericia, perdida de peso, y
tromboflebitis migratoria
CANCER PANCREAS signo inicial es dolor- marcador 19.9- alteracin gentica por PAAF- diagnostico diferencial
con pancreatitis crnica- txciruga- un hallazgo de una vesicula biliar palpable de un pact ictrico sugiere ca de
pncreas- sx de COUVOISSIER- no es un factor de riesgo el cncer gstrico
RAS 21 P21- activa la via de las cinasas tipo MAP
LINFOMA DE BURKITT hay todas las alteraciones cromosmicas
BCL2- no aumenta la proliferacin de cel B
CR FILADELFIA el protooncogen C-ABL del cr9 se fusiona con el cr22
LEIOMIOMA (12;14)- el gstrico no es encapsulado
NEUROFIBROMATOSIS 1 el gen responsable NF1 es un gen supresor de tumor
NEOPLASIA ENDOCRINA MULTIPLE(MEN) men 1 men 2 en cr 10-11
MIGRAA cr1 y 19
ANAFASE cromatides se separan- la separacin de los cromosomas dobles en cormatides
MEIOSIS los cr se emparejan en el cigoteno- la primera divisin es en la lnea diploteno , la 2da divisin en trompas
de Falopio
METAFASE 46 cr dobles
TELOFASE ocurre la citocinesis
HAPLOIDES 23C CR SIMPLES
RIBOSOMAS encargado de la sntesis de prot.- RIBOSOMAS no es un organito membranoso- sintetiza
las prot.
RETICULO RUGOSO son los cuerpos de nissi de las neuronas
De eritoblasto a eritrocito maduro dura 5 dias
PARTE 2
DEFICIT 21 HIDROXILASA RN con virilizacion de genitales, no se palpan gonadas y cariotipo 46 xx
el parmetro mas til es 17- hidroxiprogeterona.- NO hay aumento de melatonina- si hay hirsutismo
tratar con glucocorticoides a dosis bajas- la causa mas frec de seudohermafroditismo femenino, dicho
dficit reside en brazo corto del cr 6
HIRSUTISMO no hay hipoinsulinismo
* ADN no ribosa -no timina -no uracilo- compuesta por ( desoxirribosa, adenina, guanina, timina, citisina,
fosfatos)
* citosina, timina, uracilo PIRIMIDICAS
ARN tiene como base uracilo
LAS CEL. DE LAS CRESTAS NEURALES no da musculos de la cara y del crneo
La MEMBRANA CELULAR se mantiene gracias a vesculas derivadas del aparato de Golgi- el esterol
mas comn es el colesterol
CICLO CELULAR dura 10-30 hrs
SUBMETACENTRICO cr que tiene cromatides de distintos tamaos
RETICULO ENDOPLASMATICO LISO no realiza sntesis de carbohidratos
CITOPLASMA considerada la zona fabril de la cel.
BICHAT introduce la palabra microscopia
APERTURA NUMERICA la capacidad del objetivo de utilizar mayor o menos nmeros de rayos
luminosos
MATRIZ contiene enzimas que participan en funciones mitocondriales
LA REPRODUCCION CELULAR se inicia en el nucleo
K intracelular
FENILALANINA aminocido esencial q da origen a las cateolaminas
ANEUPLOIDIA el n de cr no es mltiplo ejemplo trisoma monosomia
TRISOMIA la anomala mas frec del numero de cromosomas- nio con hipotona, pliegue siriano, fisuras
palpebrales inclinadas y puente nasal plano
ACRANIA ANENCEFALIA es una falla en la formacin de la bveda craneal
ARTROGRIPOSIS MULTIPLE CONGENITA es la rigidez congnita de una o mas articulaciones
PINZA DE LANGOSTA fallo en el desarrollo de los radios digitales centrales
LINEA PURA en la descendencia no suele haber codominantes- NO es una poblacin homocigtica
ARBOL GENEALOGICO no se construye en base a los progenitores

 LABIO LEPORINO herencia influida por el sexo

SD CRI DU CHAT anomala estructural cromosmica
TRANSGENESIS no hay microinyeccion de ARN
CURIOSIDADES
ESCALA DE YESAVAGUE expresa la DEPRESION.
TERMOGRAFIA se usa para evaluar el estado de los implantes de seno- OJO LA PREGUNTA SE REPITE CON
PATRON DIFERENTE TB PUEDE SER ULTRASONOGRAFIA
TRAQUEOTOMIA se realiza en el 2do y 3er anillo
CONIOTOMIA provoca menor hemorragia en la insicion
FENOMENO DE SLUDGE se produce por la transfusin de sangre como tx del paciente quemado en su inicio
PALAS DE DESFIBRILACION el dimetro es de 8 a 12 cm de palas en el adulto
COLOCACION DE UNA LINEA ARTERIAL no tiene como indicacin la administracin de liquidos en grandes
cantidades
FINOCHIETTO no es un separador mvil es un separador automatico
DEAVER no es un separador automatico es un separador mvil
PINZA DE KOCHER no es til en la traccin de tejidos y rganos
HILO POLIGLICONATO es el hilo que presenta mayor tiempo de reabsorcin
SALA DE OPERACIONES t de 20c y 50% de humedad
COMBITUBO esta indicado con seguridad en pctes con estomago lleno
ASA (SOCIEDAD AMERICANA DE ANESTESIOLOGIA)

DISESTESIA es la parestesia dolorosa y desagradable

ESTEROTAXIA til para la biopsia dirigida
SUSTITUTIVOS PARA LAS ARTERIAS PERIFERICAS se usan autoinjertos de vena safena
INTERCAMBIO DE AGUA NORMAL son 2 lts
RIESGO CARDIACO para valorar se puede utilizar los ndices de SA, GOLDMAN, EAGLE
BLOQUEO RAQUIDEO O SUBARACNOIDEO es el bloqueo q menos antesico local utiliza usa un calibre de aguja
de 26 a 27 su ventaja es que evita los riesgos asociados a la anestesia general
HISTORIA DE LA CIRUGIA la pre listeriana y la pos listeriana se divide por la prevencin de infecciones
MEDICINA DEL RENACIMIENTO uvo el mayor avance con el conocimiento de la estructura del cuerpo humano
VAPOR BAJO PRESION es el mtodo de esterilizacin mas utilizado
MESA DE PASTEUR exclusivo de anestesilogo
MESA DE MAYO en la parte posterior dorsal esta el material de sntesis
TECNICA DE MAYO tcnica de ibridacion CHALECO PANTALON para hernia
INSTRUMENTAL hecho el 15% cromo y 2% carbn
HERIDA DE LAPAROTOMIA SUBCOSTAL DERECHA debido a la tensin de las lneas de LANGER tiene menor
tendencia a la separacin de bordes
HERIDA DE SCALP no es por arrancamiento de la pared torcica
SUTURA PUNTO SMEAD JONES es para peritoneo y aponeurosis
CATGUT SIMPLE es de extrema utilidad en nios
APONEUROSIS es el limite anatmico entre las infecciones de pared superficial y profunda
TECNICA QUIRURGIA es el factor mas importante para considerar la infeccin de herida quirrgica
PROCEDIMIENTO QUIRURGICO es el principal factor que determina el riesgo de complicaciones perioperatorias
CAMBIOS FISIOLOGICOS EN CIRUGIA no incluye los balances nitrogenados + solo incluyen los (-) no hay
hiperfagia

 SECRECION LAGRIMAL mediado po VII par craneal

CLASIFICACION DE MOORE hay aumento del peso corporal por anabolismo proteico
LA VISION CERCANA consiste en acomodacin, convergencia y miosis
COMPLICACIONES QUIRURGICAS INMEDIATAS el producto final es acidosis lctica las post operatorias
producen disfuncin respiratoria y hemodinmica grave
COMPLICACIONES QUIRURGICAS MEDIATAS no hay inconsciencia
TIJERA LITTAUER retiro de puntos
PERTHES es cuando se coloca un toriquete en la parte superior de la extremida inferior y se le pide al pcte q
camine HOWARD mide el vol de orina, concentracin de sodio y creatinina
PULSO CAROTIDEO PALPABLE sin pulso femoral, presin sistlica aprox de 70mmhg
VENA CEFALICA es la de preferencia para los marcapasos
CLINICA DE CHOQUE BLASLOCK se clasifica en hematgeno, cardiogeno, neurogeno, vasogeno
CHOQUE hipoperfusion de tejidos
TRANSFUSION LETAL comn por error de personal
HEMATOMETRA esta en himen imperforado
< de 1 ao con masa abdominal dx diferencial con nefroblastoma- neuroblastoma
ESTEREOGNOSIA el poder reconocer tocando con las manos
POLIGLOBULIA VSG normal
Unidad respiratoria bsica ACINO
Antes de extirpar una masa relativamente voluminosa de la base de la lengua en un nuio se debe medir la
captacin de yodo radiactivo
SOLUCION SALINA debe administrarse en la acumulacin post operatoria de liquido en el tercer espacio
SX DE PITRES-TESTUS incapacidad de realizar la pronacin y la oposicin del pulgar
EOSINOFILIA- en ALERGIA- en insuf. Renal aguda es por frmacos
EL NIO EN BURBUJA transplante de medula osea alogenica
CA. DE CELULAS RENALES interleucina 2
RETINOBLASTOMA con hepatoblastoma- presenta leucocoria es su sx mas frec es el tumor ocular mas frec en el
nio
HETEROTROGIA desviacin ocular manifiesta
PARALISIS OCULOMOTORA mas frec del IV par
PARALISIS DEL TERCER PAR la endotropia no es tpico de este
Mas de 1000 ml de perdida hemtica produce aumento de frecuencia de pulso mas de 20 x min y reduccin de la
presin sistlica de 10 mmhg
ADA EN TBC PLEURAL
EVENTRACION POST LAPAROTOMIA no es una causa la incisin en T
VACUNAS RECOMBINANTES son clonacin de genes virales en plasmido y expresin en cel procariotas
TINDALIZACION desnaturaliza a las prot.
Necrosis tubular en EMBARAZO
Musculo inspiratorio en reposo DIAFRAGMA
DIAFRAGMA UROGENITAL se extiende entre las ramas isquiopubianas
MUSCULOS ABDOMINALES es importante la contraccin como causa de espiracin forzada
NEFROPATIA+HODKING = sd NEFROTICO con lesiones minimas
PAS (+) PROTEINOSIS ALVEOLAR
Reseccin ileal- complicacin clculos urinarios de oxalato calcio
RAYNAUD palidez, cianosis, rubor- no fascitis eosinofilica- angina variante el 25 % tiene antec de migraa y
raynaud- se debe a espasmos en arterias de pequeo calibre
Transplante de progenitores hematopoyticos AUTOGENICO
HIDRATACION en su regulacin la membrana celular es impermeable a protenas y aqniones organicos
intracelulares
ANSIEDAD disminuye linfocitos y cel killer
HEMOPISIS CRONICA ulcera crural
Descerebracin como momia
Depesion serotonina
Cel REED.STERNBERG linfoide y enf hodking
MICRORRAYS ARN tumoral

 AC. Flico no son sintetizadas por bacterias intestinales.

B12+ factor intrisico= recin tiene utilidad
HIPERGLUCEMIA + HIPERPOTASEMIA= DM + INSUF. RENAL
Medicin de vida plaquetaria media mediante 51cr
Factor XIII ESTABILIZADOR DE FIBRINA
HIPERCOAGULABILIDAD no pedir tiempo de trombina

LA FIBRILACION AURICULAR no se da en individuos sanos- ausencia de onda P, remplazada por una ondulacin
fina ONDA F, irregular QRS- para F.A. paroxstica AMIODARONA para F.A. crnica con megaauricula izq, tx
anticoagulacin- la F.A. crnica TX DIGITAL- aparece en el curso de hipotensin arterial- en la crnica si presenta
dolor intenso en pierna derecha con pie frio y musculos contracturados realizar amputacin inmediata
Disnea cardiaca no se distiende el pulmn
Shok afecta primero corazn y rion

Tumor con crisis epilptica OLIGODENDROGLIOMA

PARTE 2

La PROTOPORFIRINA DICARBOXILICA no se elimina por orina.

Elevacin sec de HDL por ingesta moderada de alcohol

hipertrigliceridemica de 400mg sospechar DM- en su examen de fondo de ojo podemos encontrar lipemia
retinalis.- LA HIPERTRIGLICERIDEMIA empeora con los disacridos- tx BENZAFIBRATOS

Gasto energtico basal no es lo mismo que gasto energtico en reposo

El exceso de prot no se almacenan en el hgado y musculo

El acido araquidnico no siempre es esencial

Los requerimientos minimos de hidrato de carbono no estn establecidos.

El gasto energtico basal en un obeso puede tener un componente gentico.

El consumo de grasas lleva a cncer de recto.

GINECOMASTIA puberal suele resolverse espontneamente. etiologa idioptica

El estudio para hipotlamo hipofisiario RESONANCIA MAGNETICA

Amenorrea secundaria cifras persistentemente elevadas de prolactina srica.- si + perdida de peso pensar en
amenorrea hipogonadotrofica

Embarazo+ hipertiroidismo = sospechar de mola hidatiforme

La pubarquia prematura es debida a adrenarquia prematura

Pubertad precoz+tumoracin suprahipofisaria = harmartoma del tuber cinerum

Falta de maduracin sexual mas hipogonadismo= retraso constitucional de la pubertad( no hay ausencia de
respuesta de la LHRH

ADH puede ser estimulada por una cada de la PA- el alcohol o la aumenta- principal hormonal q regula la
concentracin renal- pct de 60 aos con transtorno de conciencia hiponatremia de 120 no vomitos no edemas

Los acidos grasos no estimulan la secrecin de la hormona de crecimiento

GHBP actua como receptor y transportador de la GH

Tx con HG muy eficaz en quemados

HG se libera principalmente durante el sueo profundo

Si quieres estudiar reserva hipofisaria de prolactina pedir test TRH

SX DE MOEBIUS imposibilidad de convergencia ocular en los afectos de oftalmopatia infiltrativa

La prot PTH se halla en HIPERCALCEMIA MALIGNA

TETANIA la hiperventilacin la agrava

VACUNA ANTIGRIPAL no es una vacuna viva atenuada

VACUNA ANTIHEPATICA A no se considera una vacuna sistmica

INFECCION NOSOCOMIAL + frec URINARIA

La puncion aspirativa heptica e abceso amebiano no hacer en el lbulo izq.

LEUCOPENIA indica gravedad en episodio de fiebre aguda

Diuresis forzada contraindicada en insuf cardio respiratoria

CINETOSIS son nauseas con o sin vomitos

Los climas PARADISIACOS producen aplanamiento del ritmo nictemeral

LA POLUCION SONORA no produce diarrea

LA MAREA NEGRA no genera una polucion de tipo quimico

Los basfilos y mastocitos constituidos principalmente por histamina- los proteoglucanos permiten su
identificacin morfolgica de estas cel. Por microscopia
ESTATINAS + FIBRATOS para tratar el colesterol produce RABDOMIOLISIS
En PEDIATRIA a la lista de enf marcadores se agrega neumona intersticial
Segn la OMS diariamente hay 16 infecciones nuevas
En el proceso de seleccin de un problema no se formula hiptesis
Cuando las variables hacen un corte en el tiempo se llaman ESTUDIOS TRANSVERSALES
AVL + 330 GRADOS
Para que el MUSCULO LISO se relaje es necesario ELIMINAR EL CA INTRACELULAR
Aumenta la T VASODILATACION
El ciclo de Krebs no es estimulado en el alcoholismo
Las porfirias no se aumentan por aumento de colesterol
KERNICTERUS no da hiberbilirrubinemia prehepatica
INFERENCIA CAUSAL el proceso q determina si lo q se ve son probablemengte causales
DESVIACION MEDIA medida de dispersin para variable cuantitativa
EL NIVEL DE PREVENCION PRIMARIO limita la incidencia d una enf.
ASOCIACION CAUSAL no es criterio relacin causal
LA MODA el valor de mayor frec en el conjunto de observaciones
EPIDEMIOLOGIA no se usa ni aplica la descripcin morfolgica de los individuos
LA PRIMER CAUDA DE MUERTE NEONATAL EN BOLIVIA SON LAS INFECCIONES
PERIODO PERINATAL desde las 22 semanas de gestacin y termina 7 dias despus del parto
ENSAYO CONTROLADO ALEATORIZADO estudia un nuevo protocolo preventivo o teraputico
RION tiene de un milln a un milln 500 de nefronas
BLOQUEO NERVIOSO INTERCOSTAL se relaciona con mayor grado de absorcin vascular sistmico de
anestsico
TRIADA ANATOMICO FUNCIONAL DE ANESTESIA INHALATORIA alveolo-sangre arterial-cerebro
La secuencia de bloqueo es AUTONOMICA-SENSITIVA-MOTORA
ESFINTER URINARIO EXTERNO en el hombre esta en la uretra membranosa
VIA NO EZIMATICO DE HOFFMAN es la degradacin de una droga dependiente del PH y la temperatura del
medio interno
ESPACIO PREVESICAL O DE RETZIUS su limite lateral contituido por los vasos epigstricos inferiores
HEPATICA COMUN da a la arteria gstrica derecha da la rama gastroduodenal
Por que produce hipotensin el bloqueo regional POR BLOQUEO SIMPATICO
ANESTESIA INFILTRATIVA inhibe la exitacion de las terminaciones sensitivas
POSICION DE KRASKE utilizada en ciruga proctolgica
La competicin entre relajantes musculares y la acetilcolina produce BLOQUEO NO DESPOLARIZANTE
EN EL POST QUIRURGICO los sx inespecficos secundarios son por la hipovolemiaen el que el primer sx es la
taquicardia
LOS ANESTESICOS LOCALES bloquean la conductancia al NA en un 85%- los pctes con disminucin de la
actividad colinesterasa tiene mayor posibilidad de toxicidad con los anestsicos locales tipo ester- la
administracin se realiza en una vena distal a la oclusin venosa y arterial
ANESTESIA CLINICA su objetivo no es la vasodilatacin perifrica
CONTRAINDICACION DE ANESTESIA PERIDURAL coagulopatia
ANESTESIA GENERAL no es una fase induccin y conduccin hay circuitos de respiracin abierto, cerrados,
mixtos.
ANESTESICOS VOLATILES el propofol no pertenece a este grupo
Los cambios hemodinmicos en el bloqueo regional central < con la prehidratacion
La hipotensin arterial en anestesia intradural es por hipovolemia relativa
La anestesia RAQUIA MASIVA requiere intubacin y VPPI
OSTEOBLASTOS sintetiza y segrega osteoide
BLOQUEO TRONCULAR es la infiltracin de analgsico sobre un tronco nervioso
GLAUCOMA gonioscopia para diferenciar de angulo abierto con angulo cerrado- en el normotensional la PIO es
> 110 la miopa no es factor predisponente de glaucoma de angulo estrecho en el crnico el tx no es la
iridotomia laser
GLAUCOMA INFLAMATORIO el tx no consiste en mioticos
GLAUCOMA DE ANGULO ESTRECHO no ha ojo blanco

PUPILA MARCUS- GUNN no hay anisocoria

PUPILA TONICA O DE ADIE frec en mujeres, lesin del parasimptico, revierte con pilocarpina, midriasis
unilateral
NEURITIS RETROBULBAR la pupila no se encuentra hiperemica
NEURONITIS VESTIBULAR no produce afectacin d la audicin
SPLICING produce ARNm a partir de ARN primario
Los antecedentes familiares de ACV no son factor de riesgo coronario
CATARATAS es una secuela de LESION ELECTRICA
RESECCION EN CUA CON MARGENES LIMPIOS para TUMOR ESTROMAL GASTROINTESTINAL
LESION DIEULAFOY produce hemorragia gastrointestinal superior
IMC con peso de 100 y mide 1.72= 33.9
DERIVACION BILIOPANCREATICO produce ANEMIA
DOPPLER mediante ecografa observa el flujo sanguneo
ESCALA DECIBELICA es la intensidad relativa de un sonido
LA PRESION a una profundidad determinada no depende de la cantidad de fluido
INCIDENCIA casos nuevos
OBJETIVO GENERAL es el fin mayor que se pretende alcanzar con la investigacin, la traduccin cuantificada
del problema y la base verificable de la hipotesis
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA es la recoleccin sistematica, anlisis, interpretacion y difusin de los datos de
salud, para planificar intervenciones
MUNICIPIO encargado del mantenimiento de la infraestructura y equipamiento de los servicios de salud
SISTEMA DE ESMARCH no debe utilizarse por mas de 120 minutos
VENDAJE MONOSEGMENTARIO EN ESPIRAL no existe el espiral complejo
ACCIDENTE DE TRANSITO es el origen mas frec de las contusiones renales

ANATOMIA BASICA TOMO 2

SUPRAPERIOSTICO llamada rea peligrosa del cuero cabelludo

EL CRISTALINO NO es la lente de mayor poder refractario del ojo

NERVIO HIPOGLOSO se origina en el suelo del IV ventrculo y sale por el agujero condiloeo anterior
MUCULO TEMPORAL produce retropulsin de la mandibula
ROTACION EXTERNA DE LA CADERA producida por los MUSCULOS cuadrado, obturador externo,
sartorio y piramidal
MEATO MEDIO se encuentra en este el OSTIUM de drenaje del seno frontal
TECHO DE LA FOSA NASAL se encuentra la mucosa sensorial olfatoria
FRACTURAS MANDIBULARES el musculo masetero no desplaza los fragmentos de la misma
FRACTURA EN TALLO VERDE suele redesplazarse
FRACTURA EN RODETE son estables
FRACTURA DE ESCAPULA tx inmovilizacin de hombro y analgesia
FRACTURA DE CLAVICULA tx osteosntesis cuando es bilateral
FRACTURA DE HUMERO de la parte prox requiere tx funcional sin reduccin la fractura diafisiaria se
asocia a la lesin del nervio radial en un 18 %- la paresia del nervio radial no es indicacin de tx quirrgico
fracturas de la difisis requieren reduccin e inmovilizacin la afectacin del nervio radial consiste en
una neuropraxia si despus de 6 semanas no presenta mejora de una paresia radial realizar EMG
FRACTURA SUPRACONDILEA DE HUMERO llamada tb fx transcolumnar desplazada en nios tx
osteosntesis con agujas
FRACTURA DEL CONDILO HUMERAL se puede complicar con la lesin del nervio cubital
FRACTURA DESPLAZADA DEL OLECRANON tx cercaje en banda de presin
LUXACION POSTERIOR DE CODO luego de una reduccin inmovilizar por 3 semanas
FRACTURA DE CUBITO Y RADIO son las mas frec del antebrazo se trata con placas atornilladas o clavos
intramedulares
FRACTURA SUPRACONDILEA EN EXTENCION la fx mas frec del codo infantil
FRACTURA DE PEASCO la otorragia es menos marcada en las fx transversales
EPIFISIOLISIS si el fragmento distal contiene un fragmento de epfisis y uno de metafisis es salter tipo IV
la mas frec es salter tipo II salter tipo IV requiere tx quirrgico
ARCO VASCULAR DE BARKOW irriga el epipln mayor
ANILLO SCHATZKI la disfagia se presenta cuando el diamentro del anillo es menor de 13 mm

 ARCO ARTERIAL PALMAR SUPERFICIAL esta al mismo nivel profundo que las ramas colaterales
palmares del nervio mediano
MEMBRANA DE JACKSON es tejido conjuntivo que cruza el colon ascendente reduciendo su motilidad
ELEVADOR DEL ANO FORMADO POR LOS MUSCULOS ILIOCOCCIGEO, PUBOCOCCIGEO Y
COCCIGEO OJO EN EL LIBRO ESO ES FALSO
OIDO MEDIO encargada de amplificar la seal auditiva
CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO su inervacin sencitiva no depende de los nervios raqudeos CII y CIII
OIDO las neuronas bipolares del ganglio espiral de corti tienen una prolongacin perifrica que termina en
las clulas pilosas y en una prolongacin central
OIDO INTERNO las rampas vestibulares y timpnicas presentan comunincacion libre con el odo
COLESTEATOMA no poseen granulos de colesterol
FASCIA DE GEROTA recubre la grasa perirrenal
MUSCULO SEMIMEMBRANOSO produce extencion de la cadera y rotacin externa de la rodilla
NERVIO CIATICO precede de la L4,L5,S1,S2
REFLEJO ESTAPEDIAL la intensidad de la respuesta no sigue la ley del todo o nada- en 70 DB se
relaciona con reclutamiento - su abolicin+ test de SHRIMER negativo localiza la lesin del n. facial
REFLEJO DE RINNE si es negativo compatibloe con tepaon de cerumen impactado
LESION DEL NERVIO AUDITIVO alteracin en audiometra verbal con conservacin de los umbrales
auditivos
ESTIMULO ROTATORIO A LA IZQUIERDA no produce nistagmo al lado derecho
LABERINTO POSTERIOR la responsable del tono constante de la musculatura antigravitoria en
bipedestacin es la macula sacular
LABERINTITIS PURULENTA produce hipoacusia reversible
SERRATO MENOR no pertenece a la pared anterolateral del abdomen
ARTERIA GASTROEPIPLOICA IZQUIERDA es rama de la arteria esplnica
ARTERIAS HEMORROIDALES LLAMADAS TB ARTERIAS RECTALES SUPERIOR, MEDIA E INFERIOR la superior es rama de la arteria mesentrica inferior- son ramas de la mesentrica inferior, iliaca interna y
pudenda interna
PLEXO HEMORROIDAL INTERNO recibe irrigacin de la arteria rectal
VENA MESENTERICA SUPERIOR recibe sangre del ciego y mitad derecha del colon transverso
PROCESO UNCINADO esta por delante de los vasos mesentricos inferiores
PIE PLANO-TALUS-VALGUS es por lesin del citico poplteo interno
ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR da ramas corticales que irriga la zona temporal
ARTERIA SUBCLAVIA da las vertebrales q son las nicas intracraneales
ARTERIA ESPLENICA es lama de la mesentrica inferior
GLANDULA PAROTIDA cruza por su interior la art. Cartida externa- no hay cartida interna, esta no
atraviesa la granduloa partida la PAROTIDECTOMIA fue creada para proteger el VII par craneal OJO
no esta inaervada por el nervio facial
HUSOS NEUROMUSCULARES contienen fibras nerviosas aferentes y eferentes
HENDIDURA ESFENOIDAL pasan los nervios oculomotores, el nervio oftlmico y las venas oftlmicas
TEJIDO MUSCULAR CARDIACO Y LISO existen uniones de bhendidura
NERVIO SUBCLAVIO forma parte de las ramas anteriores del plexo braquial
NERVIO MEDIANO no produce supinacin del ante brazo
NERVIO FACIAL da la coleteral NERVIO LA CUERDA DE TIMPANO que inerva la mucosa de la lenguauna paralisis facial altera la sensibilidad de los 2/3 anteriores de la cara dorsal de la lengua- no da auricular
mayor- su lesin bilateral en el punto en q salen de la unin entre protuberancia y bulbo produce
hiperacusia de trastorno de la actividad del estribo despus de lesin derecha de neurona motora
superior del N facial produce paralisis de los musculos faciales inferiores del lado izquierdo
CUERDA DEL TIMPANO su seccin no produce xeroftalmia
RAMA DIGASTRICA no sale por el foramen estilomastoideo
CORNEA no posee vasos sanguneos pero tiene nmeros ramos nerviosos- tiene un 65% de agua
CORNEA GUTATTA es una distrofia corneal de capas post.
DURA MADRE, ESPACIO SUPRADURAL, CONDUCTO RAQUIDEO
MUSCULOS ADUCTORES DE LA GLOTIS ( musculo cricotiroideo lat. Y ariaritenoideo)
LA TRAQUEA en su porcin cervical no se relacina con la art subclavia izq.
ANGULO DUODENOYEYUNAL fijado por el musculo de TREITZ( procedente del pilar derecho del
diafragma)

 ANGULO DE TREITZ divide la obstruccin intestinal alta de la baja

ART. OBTURATIZ cruzada por el urter y el conducto deferente
ART. CISTICA por lo general es una rama de art. Heptica derecha- ojo puede derivar tb de la heptica
derecha, tronco celiaco
TRONCO CELIACO no da la arteria mesentrica superior
CONDUSTO DE LUSCHKA comunica el hgado con la vesicula biliar o cstico el conducto es de tipo biliar
CONDUCTOS HEPATICOS DERECHO E IZQUIERDO irrigada por la arteria heptica derecha e izquierda
CONDUCTO TORACICO desemboca en la vena subclavia izq, en su confluencia con la vena yugular
interna izq.
EL NERVIO MAXILAR INFERIOR no sale por el agujero estilo mastoideo- inerva al MUSCULO DEL
MARTILLO
AGUJERO INTERVERTEBRAL esta limitado hacia atrs por la articulacin cigoapofisiaria
PCTE CON ESTRABISMO CONVERGENTE Y DIPLOPIA HORIZONTAL tiene lesin en N. MOTOR
OCULAR COMUN Y EXTERNO
GANGLIO GENICULADO DE ARNOLD se relaciona con el N. FACIAL
Cada pulmn tiene 10 bronquios derechos y 8 izq.
EL MUSCULO OBTURADOR INTERNO no es un medio de fijacin del utero
EL ESTOMAGO no esta irrigado por art. Gastroduodenal- EL ESTOMAGO su cara post. No se relacina
con el lbulo izq. Del hgado- el plano muscular superficial es formado por fibras longuitudinales que
convergen para el piloro y se continan por el intestino la mucosa del antro gstrico es distinta a la del
cuerpo gstrico por presentar mucosa lisa no esta irrigado por la art gastroduodenal
GASTROSTOMIA la tcnica de STAMM no se usa para la gastrostoma definitiva
PATA DE GANSO ramos anterior y posterior de la pequea curvatura
EL CIATICO MAYOR se divide en su origen de formacin
EL NERVIO MEDIANO no inerva el supinador largo
ACUEDUCTO DE SILVIO de 1- 2 mmtros
PUNCION CARDIACA en quinto espacio intercostal izq.
LA ART. PILORICA no pertenece al trgono de haller- no es rama del tronco celiaco
NEOCEREBELO coordinacin de mov voluntarios
PESO PROPIO DE L CEREBRO 1100-1200 GR.
35 mmhg es vla presin pulmonar media del lactante de altura

LENGUA Las papilas de la lengua que tienen terminaciones nerviosas tctiles son iliformes- EN LA BASE
DE LA LENGUA hay papilas caliciformes- tiene epitelio estratificado escamoso no queratinizado, glndulas
serosas y mucosas, musculo estriado, fibras nerviosas viscerales aferentes especiales
El cuerpo de los melanocitos de la epidermis se encuentran en la capa basal no en el estracto espinoso
Las clulas de musculo liso + grandes estn en el utero gravdico
Las clulas parafoliculares estn en la tiroides
La melatonina producida en la glandula pineal tb la melanina
Las glndulas de MOLL de parpados son apocrinas
El epitelio de la vesicula biliar es cilndrico simple
Las cel. De BETZ de la corteza cerebral se localizan en Piramidal interna

HISTIOCITOCIS DE CEL. DE LANGERHANS estimulo anormal del sistema inmune

CEL DE LANGERHANS contiene los granulos de Birbeck- son las cel de la epidermis presentadoras de
antgeno

EPIDERMIS el estracto basal compuesta por cel polidricas ricas en filamentos intermedios

GLANDULAS SUDORIPARAS ECRINAS glandula tubular simpleMEMBRANA VITREA separa la dermis del
folculo piloso

DERMIS la papila drmica se proyecta en concavidades de la epidermis

OLIGODENDROCITOS producen mielina en el SNC

EPITELIO OLFATORIO neuronas bipolares

CUERPOS DE NISSL son RER

PERINEURO es tej conectivo que rodea fascculos nerviosos

TIMO corpsculos de hassall- en condiciones normales no hay produccin de anticuerpos en el timo

FOLICULOS LINFATICOS hay predominio de linfocitos B sobre los finfocitos T

MALT aqu predominan los linfocitos B sobre los T

CORDONES ESPLENICOS en pulpa roja

CEL. YUXTAGLOMERULARES estn en las arteriolas aferentes

CEL. DE LEYDIG su citoplasma contiene cristaloides de REINKE
CRISTALOIDES producen menos reacciones alrgicas que los coloides la administracin en exceso de
suero salino fisiolgico puede producir acidosis hipercloremica
CRISTALIZACION el fosfato no es un inhibidor de la cristalizacin
LOS ESPONGIOCITOS estn en la zona fasciculada de la glandula suprarrenal
SOMATOTROPO es acidofila en la hipofisis
La unidad funcional del parnquima heptico es el acino
Las cel. Centroacinosas del pncreas constituyen los conductos intercalares
GLANDULAS DE BRUNNER estn en el duodeno
LOS PODOCITOS del rion se encuentran en el epitelio glomerular
LA CELULOSA es un polisacrido
LAMINA ELASTICA INTERNA ES LA CAPA MAS EXTERNA DE LA TUNICA INTIMA
ARTERIOLAS vasos terminales q regulan el flujo sanguneo- responsables de la mayor parte de la
resistencia al flujo sanguneo en la circulacin
CAPILARES FENESTRADOS en intestino y glndulas endocrinas
LA ADVENTICIA es la tnica mas desarrollada en venas grandes
LA MIELINA no reduce la velocidad de conduccin en los axones
EN EL SISTEMA CARDIOVASCULAR LAS ART. ELASTICAS no carecen de la capa intima
LOS NEUMOCITOS TIPO 1 no producen surfactantes pulmonar
LAS GLANDULAS PARATIROIDES no son glndulas encapsuladas formadas por folculos
HORMONA PARATIROIDE funciona en la regulacin del calcio serico
EL CATETERISMO NASAL se encuentra por delante del hiato semilunar
EN LA TIROIDECTOMIA la disfona es por lesin del nervio larngeo inferior si posteriormente a este
proceso presenta agitacin y dificultades para respirar, con taquicardia en inflamacin de la porcin anterior
del cuello lo mas apropiado es abrir la herida cervical- si posteriormente a este procedimiento el pcte se qja
de adormecimiento en las manos y la concentracin de calcio es de 5,6 mg/100ml se debera administrar
gluconato de calcio, 3 a 6 gr/dia mediante goteo intravenoso lento no es una complicacin la
osteomalacia
Apical, ventral y dorsal son los segmentos del lbulo superior del pulmn derecho
CALCANEO Y ASTAGALO fila post. Del tarso
RECEPTORES B2 no hay en M. dilatador de pupila
PUPILA su constriccion de la pupila izquierda no se da por la iluminacin de solo la mitad nasal de la retina
del ojo derecho
EL NUCLEO DEL NERVIO ESTATO-ACUSTICO se encuentra en la protuberancia
MUSCULO CILIAR interviene en la acomodacin del cristalino
EL NUCLEO EMBOLIFORME
se encuentra en el cerebelo
CEL DE PURKINJE estn en la corteza cerebelosa- secretan GABA- FIBRAS en el endocardio del corazon
Timo estn los corpsculos de hassal
ENDOCARDIO en la auricula es mas grueso que en los ventrculos
VAINA SINOVIAL son envolturas serosas q tapizan los tuneles osteofibrosos
SERRATO MAYOR no forma la regin anterolateral del andomen
LOS RECEPTORES MORFINICOS son estructuras proteicas- los morfnicos producen vomitos
Para obtener anestesia en 5to dedo de la mano bloquear el nervio cubital
nucleo de la cel COLORANTE BASICO
LOS FIJADORES conservan la cel.
CONDUCTO DE GLANDULAS SALIVALES tiene epitelio estratificado cubico
Las glndulas exocrinas segn su forma son acinares y tubulares
OSTEOCITOS estn en las lagunas oseas
LA MICROGLIA cel neuroglial relacionada con el sistema fagocitico mononuclear
El GANGLIO LINFATICO no tiene capilares sinusoides- no filtra sangre a travez de sus sinusoides
GLANDULAS SUDORIPARAS ECRINAS funcin termorreguladora de la piel
TERMOREGULACION la elevacin del punto de ajuste hipotalmico da sensacin de frio
MOVIMIENTOS VOLUNTARIOS la rea motora se asocia a mov. Bilaterales
LOS RECEPTORES DEL APARATO VESTIBULAR son de adaptacin ultrarapida
MACULAS COMUNICANTES O NEXOS son canales de comunicacin entre las cel.

DESMOSOMAS son puentes intercelulares en el estrato espinoso de la epidermis

CONDUCCION CARDIACA por cel cardiacas especializadas
EL ENDOTELIO no produce calmodulina- relacionada con la tnica media de los vasos sanguineos
LEUCOCITOS GRANULOCITOS neutrfilos, eosinofilos, basfilos
CUERDAS VOCALES en laringe
MUSCULOS ADUCTORES DE LA LARINGE a este no pertenece el cricoaritenoideo posterior
MUCULOS LARINGEOS EXTRINSECOS elevan la laringe durante la emisin de tonos agudos
LARINGE el ligamento vocal no sirve de esqueleto de la banda ventricular
CORPUSCULOS GUSTATIVOS EN papilas caliciformes
GLANDULAS DE BRUNNER en la submucosa del duodeno
CEL CALICIFORMES no hay en el epitelio gstrico
PLACAS DE PEYER AGREGADOS DE TEJ. LINFOIDE
ESPACIO PERISINUSOIDAL sitio de intercambio entre la sangre y las cel. Hepticas
LOS RAYOS MEDULARES DEL RIOS estn en la corteza
PELVIS RENAL sigue una direccin antero interna
ESPACIO PERINEAL SUPERFICIAL se prolonga con plano aponeurotico en la pared abdominal
La unin del conducto excretor de la vesicula seminal y conducto deferente forma conducto eyaculador
VIAS ESPERMATICAS cilndrico seudoestratificado con estereocilio
LA NOTOCORDA deriva de cel. Prenotocordales
LA CAVIDAD CORIONICA se origina de mesodermo extraembrionario
CONDUCTO NEURENTERICO comunica la cavidad amnitica con el saco vitelino
MOLECULA TIPO ACTIVINA es inductor de la formacin de la lnea primitiva
LA PRESION ONCOTICA ES 50% mayor que la presin osmtica
LA DESPOLARIZACION es la positivizacin del valor del potencial de la membrana
SINAPSIS puede actuar por activacin de canales o de 2 mensajeros
CONTRACCION DEL MUSCULO ESTRIADO el impulso nervioso produce apertura de canales de NA+
LCR tiene el mismo PH que el plasma
LA ERITROPOYETINA se libera por hipoxia tisular
EL PLEXO SUBMUCOSO regula la irrigacin de la mucosa en el tubo dijestivo
LA TRIPSINA activa a las dems proteasas
LOS MONOSACARIDOS se absorben por via portal
LIPIDOS sin sales biliares puede perderse hasta un 40% de los lpidos ingeridos
EJE HIPOTALAMICO HIPOFISIARIO produce 5 hormonas liberadoras y 2 inhibidoras
La desembocadura del conducto paritideo esta en el segundo molar superior
EL REFLEJO FOTOMOTOR DEL OJO se altera por el m. constrictor del iris
EL M. DILATADOR DEL IRIS tiene inervacin simptica
MEMBRANA DE BRUCH separa la coroides de la retina
CIERRE PALPEBRAL funcin del VII par
GLANDULAS DE MEIBOMIO estn situadas en el interior del tarso papebral
EL ANILLO LINFATICO DE WALDEYER no formada por amgdala larngea
NERVIO RADIAL en la parte posterior del brazo no da la BRAQUIORADIAL su lesin en el tercio medio
posterior no provoca limitacin del flexor radial del carpo
VENA SAFENA origen de la vena dorsal del dedo gordo del pie
RODILLA recibe inervacin cutnea del nervio espinal lumbar 3
COXA VARA angulo de inclinacin cervico-diafisiario del femur esta disminuido
MUSCULOS ISQUIOCRURALES se llaman asi por compartir la misma insercin proximal
PIE CAIDO lesin del nervio peroneo comun
ARTICULACION DE LA MUECA no abduce el extensor del dedo meiq
MANGUITO ROTADOR no formado por el redondo mayor- la articulacin del hombro esta menos reforzada
x estos musculos hacia abajo- el m. subescapular se inserta en el troquin
LUXACION GLENOHUMERAL el menos frec es el posterior subespinal el arrancamiento del troquin es la
lesin asociada mas frec el arrancamiento de tronquin no se relaciona con recidivas de la luxacin
anterior
MUSCULOS ANTERIORES DEL ANTEBRAZO la epitrclea del humero es su origen del grupo superficial
COMPARTIMIENTO TENAR el aductor del pulgar no se encuentra en este

SX DEL CAJON probable lesin del ligamento cruzado post.

LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR DE LA RODILLA se une a la regin intercondilea anterior de la tibia
LIGAMENTO FRENOESOFAGICO es la membrana de LAIMER BERTELLI
PLIEGUE DE GUBAROFF pliegue anatmico que contribuye al mecanismo valvular de la contencin del
reflujo gastroesofgico
LIGAMENTO DE TERES O REDONDO DEL HIGADO es el resto embrionario de la vena umbilical
ARTICULACION DEL TOBILLO la extencion es la posicin mas estable de la articulacin
MUSCULOS POSTERIORES DEL MUSLO el riesgo sanguneo viene de las ramas perforantes de la arteria
femoral profunda
DORSO DE PIE el pulso pedio esta entre los tendones de extensor propio del dedo gordo y extensor
comn de los dedos de los pies
PULSO TIBIAL el posterior se toma por detrs de los malolos internos
ART. CORONARIA DERECHA da las septales post.- la oclusin por trombo en su punto de origen
producira infarto de lal regin posterior de la pared ventricular izquierda y del tabique
CONDUCTO INGUINAL no formado por el lig. Lacunar- en la mujer no contiene la art. Epigstrica inferior
LIGAMENTO INGUINAL se identifica al ver la terminacin de aponeurosis del oblicuo mayor
CONDUCTO DE SANTORINI es la papila duodenal menor para localizarlo buscar la arteria
gastroduodenal
CORDON ESPERMATICO no esta cubierto por 5 capas de fascias espermtica- no incluye la arteria
epigstrica
M. RECTO DEL ABDOMEN no esta cubierto en su cara profunda por peritoneo
HIATO DE WINSLON no se relaciona con la aorta abdominal- NO se encuentra en el diafragma
DRENAJE LINFATICO DEL ESOFAGO ABDOMINAL va a los celiacos
ARTERIA DIAFRAGMATICA INFERIOR IZQUIERDA procede del tronco celiaco o de la aorta
PROCESO UNCIFORME se encuentra por detrs de la art. Mesentrica superior
SUPRAESPINOSO es abductor del hombro
LUXACION ANTERIOR DEL HOMBRO el nervio axilar es la estructura que mas frec se lesiona
La FASCIA RENAL no envuelve la grasa pararrenal
BRONQUIO PRINCIPAL IZQ no pasa por encima del arco de la aorta
La perfucion nutricia del pulmn dada por ART. BRONQUIAL
LAS APOFISIS ESPINOSAS de las torcicas son largas y oblicuas
APOFISIS MASTOIDEA usar la posicin radiolgica de SCHULLER
SENOS FRONTALES la proyeccin idnea para explorarla es la de CALDWELL
PUNCION ESTERNAL para biopsia de medula osea
FOSA PARADUODENAL no contiene ramas de los vasos mesentricos superiores
LA LESION DEL 4TO SEGMENTO MEDULAR compromete el nervio frnico
LEMNISCO MEDIO se origina de los nucleos cuneiforme y gracilis
SUBSTANCIA NEGRA elabora la dopamina
OBSTRUCCION DE LA ART. CEREBRAL POSTERIOR lesin de reas visuales
LOS VENTRICULOS LATERALES se comunican con el 3 ventrculo por el agujero interventricular o
agujero de monro
AREA MOTORA localizada en circunvolucin frontal ascendente
LOS HEPATOCITOS de la zona 3 del acino no tienen menor REL
ACINO HEPATICO su centro constituye un espacio porta y su periferia una vena centrolobulillar fue
descrito por RAPAPORT
VENAS SUPRAHEPATICAS son derecha, media, izquierda
ESPACIO PORTA constituido por la art heptica, vena porta, canal biliar
VENA CORONARIA ESTOMAQUICA drena en la vena PORTA
VENA PORTA no se forma en la unin de la vena esplnica y la mesentrica inferior
LA CAPA MUCOSA DE LA VB no tiene muscular muy desarrollada
EL CUERPO CILIAR es componente de la coroides
MEMBRANA VESTIBULAR no hay clulas neuroepiteliales especializadas
CONDUCTO ANO RECTAL no hay fibras musculares lisas y estriadas
AMIGDALAS PALATINAS su cara superficial esta revestida por epitelio escamoso estratificado no
queratinizado
BORDE CEPILLO osteoclastos

Potencial de reposo de musculo estriado -70

RETRASO SINAPTICO 0.02 seg
PH URINARIO 6.0
PERDIDAS INSENCIBLES 700ml/dia
N. larngeo su lesin provoca lesin larngea
ANGINA DE LUDWIG inflamacin del suelo de la boca
EN EL MEATO INFERIOR DE LA PARED LATERAL NASAL termina el conducto nasolacrimal
MEATO HIPOSPADICO localizado en el balanico
TRAQUEA clulas cepillo
SACO ALVEOLAR carece de paredes propias y termina en evaginacin ciega
CELULA ALVEOLAR en su citoplasma cuerpos laminares unidos a membrana
BRONQUIO SECUNDARIO O BRONQUIO LOBAR
SUSTENTACULAR es cel de la mucosa olfatoria con nucleo en posicin apical
SENOS VENOSOS ESPLENICOS se asemejan a las duelas de un barril
PROTOPLASMA sustancia viva de una celula
LISOSOMAS contiene enzimas hidroliticas ENFERMEDAD POR DEPOSITOS LISOSOMICO (dx
molecular es el de eleccin)
FIBRAS RETICULARES es = tipo III
LAMINA BASAL elaborada x las cel epiteliales
SUSTANCIA FUNDAMENTAL no integrada por colgeno
MITOCONDRIA origina energa
GLUCOSAMINOGLUCANO NO SULFATADO es acido hialuronico
COLAGENO TIPO I sintetizda por fibroblasto
COLAGENA se denomina fibras blancas
MUCOSA MASTICATORIA es epitelio plano paraqueratinizado- en paladar duro
MUCOSA las clulas enteroendocrinas son un componente
PALADAR BLANDO mucosa de revestimiento
MEDULA SUPRARENAL tiene cel cromafines q elaboran adrenalina
GLANDULA PARATIROIDES sintetiza hormona paratiroidea
GLANDULA SUBMAXILAR produce saliva mixta
CEL BASOFILAS O TIROTROPAS de la adenohipofisis
ARTERIA TIROIDEA INFERIOR nace de la cartida interna
ZONA GLOMERULAR DE LA SUPRARRENAL elaboran aldosterona
FILAMENTO DELGADO troponina
PLASMA componente liq donde se suspende las cel sanguneas
MONOCITOS leucocitos de mayor tamao
LINFOCITO leucocitos de menor tamao
NEUTROFILOS cel de mayor % de los leucocitos
BASOFILOS cel de menor% de los leucocitos
CONTRACCION DE MUSCULO ESQUELETICO la banda H desaparece
SARCOMERA los filamentos grueso son banda H- milamentos delgados banda I
MUSCULO LISO la caveola se vincula con el retculo sarcoplasmico
SUERO es el restante liquido de la coagulacin
ERITROPOYESIS la cel con ucleo peq se llama ERITOBLASTO ortocromatico
ESMALTE formado el 4 % por material organico
LAS CEL CENTRO ACINARES se inician en acinos glandulares
DENTINA secretado por odontoblasto
NEURONAS MOTORAS son multipolar
OLIGODENDROCITO INTERFASCICULAR dispuestas en hileras junto a haces de axones
SOMTOSTATINA neurotrasmisor neuropeptido
ESTRECHO SUPERIOR DE LA PELVIS no se relaciona superiormente por el diafragma de la pelvis
FOSA INTRATEMPORAL no hay nervio maxilar
MUSCULOS MASTICADORES la contraccin alterna de pterigideo lateral produce mov de lateralidad o
deduccin- el pterigoideo externo no desvia la mandibula hacia l mismo lado

ARTERIA CAROTIDA la primitiva se bifurca entre la prominencia del cartlago tiroides y el hueso hioides
EL PILAR ANTERIOR DEL PALADAR no esta formado por el musculo palatofaringeo
LESION DEL NERVIO ESPINAL paralisis unilateral del musculo trapecio con hombrp cado
CIRCULO ARTERIAL CEREBRAL formada por la arteria vertebral
REGION CERVICAL ANTERIOR nervio hipogloso mayor
HOJA PRETRAQUEAL da una vaina al cuello que encuelve a la capsula fibrosa de la glandula tiroides
CUELLO tiene 3 regiones anatmicas , la zona 2 se limita entre el cricoides y el angulo del maxilar inferior
ORBITA la pared lateral formada por apoisis frontal del cigomtico y ala mayor de esfenoides
ARTERIA OFTALMICA no da arteria angular- no atraviesa la hendidura esfenoidal
TROMPA AUDITIVA se abre por contraccin del tenson y elevador del velo del paladar
LINEA PECTINEA se encuentra en el borde inferior de la valvula anal- divisin entre el ano y el recto
FISURA ORBITARIA SUPERIOR no pasa NC VII
BREGMA formada por interseccin de la sutura sagital y coronal
FORAMEN YUGULAR limitado por temporal y occipital
LABIO INFERIOR inervado por infraorbitario
RETINACULO engrosamiento mde la fascia profunda q mantiene a los tendones en su sitio
TENDONES se compone de tejido conectivo denso de disposicin regular
ARTICULACION SILLA DE MONTAR es la carpo- metacarpiana del pulgar
FASCIA TRANSVERSAL es su cuarto inferior de la capa post de la vaina del recto
F. INGUINLA LATERAL es la hernia inguinal mas comn de la pate antero- inferior del abdomen
MUSCULO CREMASTER se crea por el m. oblicuo interno
TRABECULA SEPTOMARGINAL discurre la rama derecha del haz AV
MEDIASTINO SUPERIOR no hay plexo braquial limite inferior T4-T5
MEDIASTINO ANTERIOR no pertenece el tumor neurogenico
EL CONDUCTO VENOSO comunica en la vida fetal la vena porta izq con la vena cava inferior
APENDICE VERMIFORME nace de la cara medial
VOLVULO
se produce en SIGMOIDES- el signo de U invertido es una presentacin a la rx simple de
abdomen- causa ileo mecanico por obstculo directo de la irrigacin sangunea

VOLVULO GASTRICO se asocia con hernia hiatal paraesofagica

VOLVULO DE SIGMA si tiene compromiso vascular tx operacin de HARTMANN

VOLVULO DE SIGMOIDES si al tacto rectal presenta el guante secrecin mucoserosanguinolenta el tx

quirrgico sx de VON WAHL y KUSSMAUL

VOLVULO GASTRICO es mas frecuente en edades avanzadas

INTESTINO GRUESO su anastomosis tiene mas frecuencia de fuga las tenias representan fibras
conjuntivales de la serosa originadas en la base del apndice cecal

INTESTINO GRUESO TRANSVERSO es el mas mvil del intestino grueso

INTESTINO DELGADO la capa longuitudinal externa de la musculatura externa no se engruesa para formar
cintillas longuitudinales- ingresa quimo digestivo diariamente de 8.5 lt- la absorcin de grasas ocurre
preferentemente en el yeyuno los tumores malignos del intestino delgado debutan con hemorragia y
obstruccin

TUBER CINEREUM tiene los tuberculos mamilares

GYRUS SUPRAMARGINAL se encuentra el lbulo parietal

LOBULO LIMBICO O DE BROCA en las caras inferior o interna- fibras cinculum

NUCLEO AMIGDALINO ira, miedo, inters sexual, emocin

MESENCEFALO por el pie no pasa la cinta de reil

LA CINTA DE REIL MEDIA se forma por entrecruzamientos de los haces de GOLL y de SURDACH

HAZ MAMILOTALAMICO aferente importante del grupo nuclear anterior del talamo

ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR constituido por el pilar derecho del diafragma- los estimulos
colinegicos y afa adrenrgicos aumentan y estimulos beta adrenrgicos disminuyen la contraccin del
esfnter

ONDAS PERISTALTICAS las terciarias son contracciones no propulsivas y estacionarias

LA CAJA TORACICA no resiste las presiones positivas internas

ARTICULACION COSTOTRANSVERSA este ligamento no se divide en 2 uno costotransverso anterior

fuerte y posterior debi

ART. TORACICAS INTERNAS no termina en el 7mo espacio intercostal

TRIANGULO DE HASSELBACH el tendn conjunto no participa en su formacin cuando presenta una

debilidad es conocido como hernia directa

ARCO CRURAL se extiende entre la espina del pubis y espinas iliacas anterior y superior

POLIGONO ARTERIAL DE WILLIS el sistema carotideo y el sistema bertebrobasilar unidos por la arteria
cerebral posterior- las arterias cerebrales anteriores son ramas de la cartida interna

ASA DE WILLIS O COLLAR DE HELVETIUS es la unin entre la capa de musculatura circular esofgica y
las fibras fundicas oblicuas del estomago

ARTERIA CEREBRAL MEDIA su obstruccin no anula la rea cortical 17

PAPILA OPTICA no existen conos ni bastines

LOS MUSCULOS DE LA MASTICACION no se originan de la divisin eplaxial de los somitas

MUSCULO LISO INTESTINAL su origen es el mesodermo esplacnico

PIE EN POSICION DE PUNTILLAS son palancas del cuerpo de 2da clase

PALANCAS DEL CUERPO HUMANO la mayora no son de segunda clase

DIAFISIS los huesos estn huecos para tener mayor resistencia a la flexion

EPIFISIS el hueso no es trabecular para presentar mas resistencia a la fuerza de cizalladura

LAS PROTEINAS INTEGRALES de la bicapa lipdica confieren a la membrana CONDUCTANCIA

POTASIO es el principal responsable de la gnesis del potencial de membrana- 3,5 a 5 meq en el liquido
extracelular o plasma en el post operado requiere 60 meq en 24 hrs

POTENCIAL DE ACCION no es caraxcteristico estar causado por un cambio lento en la conductancia de

SODIO- la minima intensidad para provocarlo se llama reobase

TRANSPORTE MEDIADO no se relaciona la falta de especificidad

TRANSPORTE DE IONES POR CANALES DE TRANSFERENCIA no se da por diferencia de voltaje

RETINA loos conos son poco sencibles en comparacin a los bastones

SOLUTOS COMO SOLVENTES se desplazan de menor a mayor concentracin

LA COMBUSTION DE ALIMENTOS no genera energa calrica

TRANSITOSIS pasaje transcelular de la bacteria a travez de la celula M.

VELLOSIDADES INTESTINALES el periodo de maduracin o diferenciacin celular es de 3-7 dias

INMUNOLOGIA TOMO 2

LINFOCITOS son responsables de la resp inmunitaria

LINFOCITOS B la IL4 actua sobre este en reposo- la diferenciacin de estas es en la medula oseaproducen los anticuerpos- en contacto con el antgeno se vuelven en cel asesinas- NO representan el 10%
de los linfocitos de la medula osea.- IgM y IgD se expresan mayoritariamente en los linfocitos B- los linfocitos
B inmaduros empiezan a sintetizar cadenas ligeras KAPPA o LAMBDA- IgG expresan mayoritariamente las
clulas B de memoria- las clulas B se caracterizan por Igs de SUPERFICIE- los linfocitos B no necesitan
siempre de la cooperacin de los linfocitos T para activarse- la IL1,IL4 liberadas por los linfocitos T son
necesarias para activar a loslinfocitos B
IgS las cadenas Kappa predominan sobre las cadenas ligeras Lambda- la regin bisagra de la cadena
pesada no se situa entre CH2 Y CH3- la trasmicion hereditaria de los Ag se hace de forma codominante
IgG-IgM provocan la fijacin del complemento y activacin por la via clasica
IgG predominante en las secreciones internas (liq pleural, peritoneal, sinovial, LCR)
IgD predominan las cadenas ligeras lambdas sobre la kappa
DEFICIT DE C5 Y C8 se asocia con mayor frecuencia y gravedad de infecciones por NEISSERIA
LINFOCITOS T su marcador caracterstico es antgeno CD3- son el 80% total de los linfocitos- la CD5 esta
presente en todas las clulas T maduras- el antgeno CD7 no es el marcador de superficie mas precoz de
las clulas T.- presentacin de antgenos HLA CLASE II y pptidos exgenos- producen la IL2 el dficit de
clulas T no son mas suceptibles a infecciones por bacterias pigenas
IL2 es el factor de crecimiento de linfocitos T
LINFOCITOS NO T NO B son clulas citotoxicas
LINFOCITOS GRANDES GRANULARES su relacin nucleo/citoplasma no es mayor q los linfocitos tipicos
RESTRICCION HLA significa reconocimiento del antgeno solo si es presentado junto a determinadas
molculas HLA
HLA la de clase I es la que esta ampliamente distribuida- formada por (HLA A,B,C)- la cadena ligera de los
antgenos de clase I se codifica en el cromosoma 15

HLA clase II- formado por (HLA DR, HLA DP,HLA DQ)

 MACROFAGOS no reconoce MHC es la que en primer lugar presenta el antgeno al sistema inmunepresentan el antgeno a los linfocitos T HELPER- son responsables del factor de crecimiento para las clulas
endoteliales y angiognesia
ANTIGENO+ ANTICUERPO su sitio de unin formado por las regiones variables de una cadena ligera y una
cadena pesada- el sitio de unin es en el fragmento Fab
CD8 puede destruir antgenos extraos sin influencia del timo
TIMO rgano linfoide primario- los timocitos de la corteza profunda no son responsables de la renovacin de
cel. Timicas.- timocito comn ( doble positivo)
EL SISTEMA INMUNITARIO no tiene monocitos
En caso de inmunodeficiencia por dficit de anticuerpos GIARDIA LAMBLIA es la causa + frec de
infecciones
INMUNODEFICIENCIA HUMANA despus de los tumores linforreticulares el q se asocia con + frec es el ca.
Gstrico- se asocia enf atpicas cuando existe dficit de Ig A- las bacterias piojenas producen infecciones
de vas resp.- las pruebas cutneas de sensibilidad retardada son menos tiles para evaluar la respuesta
humoral- en el tipo I hay una mayor frecuencia de cncer anal
LINFOCITOS PELADOS se debe a carencia de las molculas de clase I y de la B2- microglobulina
HIPOGAMAGLOBULINEMIA TRANSITORIA DE LA INFANCIA hay un descenso progrecivo de la IgG desde
los 3-9 meses, ya que la sntesis de esta inmunoglobulina no logra compensar su catabolismo
GAMAGLOBULINEMIA DE BRUTON afecta casi siempre a nios hombres- Tx gammaglobulina IV mensual
GAMMAGLOBULINAS IV tienen lugar en el tx
DEFICIT INMUNITARIO el mas frecuente es el dficit selectivo de IgA- en el dficit selectivo de IgA es
peligroso el tx con inmunoglobulina
DEFICIT DE FACTORES DE COMPLEMENTO el mas frecuente es el dficit de C2
INMUNODEFICIENCIA COMBINADA GRAVE hay deficiencia de adenosin deaminasa
DEFICIT C4 se manifiesta como un SD Tipo LES
GALACTOSEMIA CLASICA no hay tendencia a la hiperglucemia
DEFICIT DE IgA lo puede provocar la difenilhidantoina
INMUNODEFICIENCIA SECUNDARIA la causa yatrogenica
LA INMUNOGLOBULINEMIA FISIOLOGICA se produce entre las 3 y 6 meses de vida
Inmunoglobulina en secreciones externas es la Ig A
Los genes codificadores de cadenas pesadas se encuentran en cr 14
SISTEMA DE COMPLEMENTO el C3 es el mayoritario y el + import.- entre c3 y c4 el enlace es tioester- el
SD similar al LES es la sintomatologa + frec. En la deficiencia de los componentes del SC. vas de
activacin CLASICA Y PROPERDINA- no participa en las reacciones anafilcticas
CADENAS H cadena de peso molecular mas elevado
Hemates.- se halla la mayor parte de CR1
Para el transplante de hgado la HLA entre receptor y donante tiene menos influencia.
La IL3 es conocida como MULTIHEMOPOYETINA

La aparicin de aspecto moteado en ANA es debido a anticuerpos contra ENA

CRIOGLOBULINEMIAS MIXTAS la neuropata perifrica se observa con menos frec.

Los LEUCOCITOS que tienen nucleo BILOBULADO son EOSINOFILOS ( estos aumentan en N en
reacciones alrgicas

CEL. INTERCALADAS del sistema colector secretan potasio

LA acetil Co A no sale directamente al citosol

Los receptores de los linfocitos T NO reconocen fragmentos de antigenos presentadores por molculas de
inmunoglobulinas

LAS CEL T CITOTOXICAS produce reaccin frente a injertos y tumores

La TIROSIN FOSFATASA CD45, que regula la activacin celular se expresa en la superficie de las cel T
memoria en su versin CD45RA

Las vacunas de polisacridos utilizadas contra bacteriaz capsuladas producen RESP DE ANTICUERPOS
SIN MEMORIA INMUNITARIA

IgM primera clase de respuesta en adultos- representa el 10% de las sricas

IgG predomina en RN En los primeros 3 meses- es trasplacentaria

IgA en secreciones corporales

EN EL ANCIANO NO hay mayor incidencia de enf. Autoinmunes

LOS LEUCOCITOS todos se originan en rganos hematopoyticos

INFLAMACION los histiocitos envan un doble mensaje al sistema inmune- la cadena de complemento
explican los fenmenos vasculares
LOS ANTIGENOS DEL SISTEMA ABO se generan espontneamente sin trasfucion
TETRADA DE CELSO el edema es por aumento de presin coloidosmotica
LAS INTERLEUCINAS la IL1 eleva el termostato- - en los mielomas los niveles de IL6 se relaciona
directamente con la gravedad del proceso
IL1 es el principal prirogeno endgeno
CITOCINAS son molculas de sealamiento
IgE presente en las cel cebadas y basfilos
OPSONINA al recubrir microorganismos favorecen su fagocitosis
CALCIO su entrada produce liberacin del neurotrasmisor- en la hipoalbuminemia disminuye el calcio totalCALCIO IONICO es la fraccin mas abundante del calcio sanguneo
Linfocitos CD4 estimula la produccin de IgE por linfocitos B
LINFOCITO T q destruyen las cel son citotoxicas
HIPERSENCIBILIDAD TIPO I edema angioneurotico( su muerte es usualmente debida a edema de la glotis)
INMUNOCOMPLEJOS el daotisular mediado por estos necesita la activacin del sistema de complementono activan los linfocitos T citotoxicos
REACCIONES INMUNES TIPO III (INMUNOCOMPLEJOS) enfermedad del suero, en esta enfermedad el
antgeno se une al anticuerpo en el torrente sanguneo
FACTOR DE NECROSIS TUMORAL ALFA el mayor estimulo para su produccin es el polisacrido de la
pared de las bacterias gram(-)
HAPTENO es capaz de unirse a un anticuerpo pero incapaz de estimular su produccin- unida
covalentemente a una protena es capaz de provocar una respuesta inmune
SUPERANTIGENOS su reconocimiento no presenta restriccin por el MHC
EPITOPO es cada uno de los determinantes antignicos de un antgeno
SRS-A Y HISTAMINA son los principales mediadores de la reaccin de mecanismos anafilcticos en el
hombre
LEUCOTRIENOS sustancia de accin lenta , importante mediador de la anafilaxis
REACCION DE HIPERSENCIBILIDAD CELULAR(IV) implica a los receptores unidos a la superficie de los
linfocitos, es reaccin de tipo lento
PURINA NUCLEOSIDO FOSFORILASA su dficit no cursa con hipruricemia

TOXICOLOGIA TOMO 2

INTOXICACION POR FENOBARBITAL deben administrarse analpticos respiratorios

ANTIDEPRECIVOS TRICICLICOS son toxicos miocrdicos directos
SOBREDOSIS DE IMAO la sintomatologa aparece con retraso de 12 a 18 hrs
Consumidor de COCAINA que ingresa con psicosis a las 48 hrs tiene rigidez muscular ( este SD se debe a
una sobredosis)- COCAINA agregando un lcali no disminuye su accin
INTOXICACION DIGITALICA hay potenciales tardios las oscilaciones en la fase tardia del potencial de
accion.
INGIERE LEJIA la esofagoscopia realizar poco despus para establecer el grado de lesion

INTOXICACION POR AL (aluminio) tinitus

INTOXICACION POR SALICILATO produce alcalosis respiratoria
Sobredosis de PARACETAMOL mezclado con vodka ( el etilismo agudo empeora el pronostico)
INTOXICACION POR LITIO hay poca colerracion entre la clnica y los niveles plasmticos
INTOXICACION POR ISONIAZIDA dar bicarbonato sdico y piridoxina
INTOXICACION POR CLOROQUINA paro cardiaco
INTOXICACION POR TEOFILINA tx hemoperfusion
INTOXICACION POR OPIACEOS el riesgo de sobredosis esta influenciado por el ambiente en el q se
administra l droga- entre sus complicaciones no hay edema pulmonar- su intoxicacion aguda produce
hipotensin arterial
INTOXICACION CON CARNE es el efecto mas frecuente luego de una derivacin portocava en el tx de las
varices esofgicas hemorrgicas en el paciente cirrtico
SD DE ABSTINENCIA AGUDA A OPIACEOS la MEPERIDINA produce un cuadro de instauracin rpida e
intensa hay midriasis
ADMINISTRACION DE OPIACEOS el mecanismo de urticaria y angioedema no es inmunologico

 SD DE ABSTINENCIA AL ETANOL no hay piloereccion

ABUSO A BENZODIACEPINAS las de vida media, larga producen menor dependencia no hay arritmias
cardiacas en su abstinencia a benzodiacepinas
INTOXICACION POR COCAINA hay midriasis
INTOXICACION POR COCAINA Y ANFETAMINAS las complicaciones cardiopulmonares no se relaciona con
la dosis los cocainmanos tienen > riesgo de tener ataq de pnico pero tb presentan depresiones
INTOXICACION POR PRODUCTOS DOMESTICOS la mayora de las intoxicaciones no son deliberadas con
fines autoliticos- la gravedad de los sntomas es escasa- la fibrogastroscopia ( tiene valor pronostico y
teraputico)
INTOXICACION POR AGUARRAS no produce anemia hemoltica
INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS no hay inhibicin de la acetilcolinesterasa por desfosforilaciontpico miosis y visin borrosa- antdoto ( atropina, pradiloxima y obidoxima)
INSECTICIDAS CARBONATOS pueden absorverse atravez de las vas resp.
PARAQUAT no tiene una buena absorcin pulmonar
ARSENICO agrucultar q emplea para eliminar los roedores
INTOXICACION POR FOSFORO BLANCO citolisis heptica
INTOXICACION POR ACIDO SULFIDRICO quien trabaja en limpieza de posos negros y fosas spticas
OXIDO NITROSO agricultor tras la innhalacion de gas produce edema agudo de pulmn
INTOXICACION POR CLORO afecta pulmn
INTOXICACION POR CIANURO hay antdoto
TETRACLORURO DE CARBONO histolgicamente la lesin heptica es una cirrosis micronodular
BENCENO exposicin crnica anemia aplasica
INTOXICAION ANILINAS tx azul de metileno
INTOXICACION POR PLOMO enf profesional + frec. no hay RIBETE DE GILBERT
LESIONES ESOFAGICOS POR CAUSTICO produce estenosis los acidos no producen una necrosis por
licuefaccion
SD MICOATROPINICO no hay miosis
ESCORPION no es frec ver manifestaciones sistmicas
LOS HEMENOPTEROS son los insectos q causan con + frec reaccin anafilactica

DERMATOLOGIA
PITIRIASIS ROSADA placa heraldo
DERMATITIS EXEMATOSA aguda (eritema, edema y vesicula)
PLIEGUE DENIE MORGAN presente en pacts atpicos
HIPERTIROIDEMIA no hay carotinemia
ALBINISMO anomala en sntesis
QUEMADOS presentan ulceras de CURLING en las primeras 8 hrs de hidratacin se debe administrar el 50% del
calculo los antibiticos se administran despus de una titulacin de 10 elevado a la +5 practicada la biopsia en
los quemados
COLGAJO se diferencia del injerto por la irrigacin
CICATRIZACION por primera intencion es de bordes coactados- los pacientes con corticoides no tienen mejor
cicatrizacin NO existe cierre de herida por tercera intencin- las fases son inflamatoria, proliferativa y
remodelacin el tx con fierro no interfiere con la cicatrizacin la queratoacantoma no se presenta como
complicacin
CIERRE PRIMARIO O DIFERIDO se realiza en apendicectomia por apendicitis necrosada y perforada
NUDOS DE LIGADURA POR TRANSFICION se usan en pediculos, epipln, muones profundos
FASE FIBROBLASTICA hay epitelizacion, contraccin, fibroplasia
QUELOIDE es una relacin alterada entre la formacin de colgeno y la actividad de la colagenasa se produce un
incremento del inhibidor de la colagenasa alfa 2 el torax tiene mas propabilidad de esta cicatriz
FLEMON infeccin localizada no supurada
INFECCION DE HERIDA QUIRURGICA probablemente sea por stafilococcus aureus

CICATRICES HIPERTROFICAS tienden a ser regrecivas con el transcurso del tiempo la esclerodermia no se
considera preneoplasica de carcionoma epidermoide de esfago su tx no incluye corticoides tpicos no
sobrepasa los limites de la herida

 TEJIDO DE GRANULACION tpico el crecimiento de fibroblastos y nuevos capilares

DERMATITIS HERPETIFORME deposito de Ig A- pct de 10 aos con erupcin vesiculosa y urticariforme, con
intenso prurito localizado el codo, rodillas y nalgas, presenta sd de mala absorcin con intolerancia al gluten
HIDROSADENITIS SUPURADA cierre por segunda intencin
ACRODERMATITIS ENTEROPATICA defecto en la absorcin de zinc
ACROQUERATOSIS NEOPLASICA buscar tumor maligno en respiratorio o dijestivo
ALOPECIA AREATA no en hipotiroidismo, alopecia no cicatrizal, pelos en signo de admiracin, puede abarcar
cabezaq y cejas
EXANTEMA SUBITO periodo de incubacin de 1-2 semanas, fiebre alta de 3 a 4 dias y exantema maculopapular
generalizado de corta duracin que aparece al seder la fiebre y desmacion ulterior- causado por HERPES VIRUS
TIPO 6
BLEOMICINA lesiones hiperpigmentadas en forma de latigazo
ATETOSIS incapacidad de matener dedos de manos o pies en una misma posicin
ESCOTOMAS ALTITUDINALES no lesin macular
ERISIPELA es un variante superficial de la celulitis
ERITEMA NODOSO LEPROSO hay niveles elevados de factor de necrosis tumoral alfa
IMPETIGO BULOSO es causado por el fago grupo II de S. AUEREUS
DERMATOMIOCIS hay eritema en heliotropo
PARTE 2

FASCITIS NODULAR en cara palmar, antebrazo, torax o espalda , masa nica, dolorosa, de crecimiento
rpido y esta en dermis
PANARTERITIS NUDOSA pcte de 52 aos, en piernas lesiones nodularesq a veces se ulceran, hay
presencia de paniculitis
PENFIGO VULVAR hombre de 35 aos con dermatosis diseminada en la cara, tronco y extremidades, con
ampollas flcidas y dolorosas, ulceras en las mucosas
ULCUS RODENS sirve para designar la variedad de epiteloma o CA basocelular
DERMATITIS ATOPICA EN NIOS criterio menor rinitis.
RINITIS CRONICA la rinitis hipertrfica no responde a tx con corticoides tpicos
RINOFARINGE se realiza drenaje linftico hacia ganglios retrocervicales bajos
ERITEMA NUDOSO no es una manifestacin de la DM
LIQUEN PLANO lesiones blanquecinas anulares y lineales persistentes en el dorso de la lengua y mucosa
yugal- la reaccin a medicamentos como a la TIAZIDA, FENOTIAZINA y otros pueden causarla.
URTICARIA aguda en pct de 52 aos, presenta lesin pruriginosa, habonosas, diseminadas por toda la
superficie corporal, fugaz, con placa edematosa
PITIRIASIS ROSADA herpes tipo 7- disminuye su evolucin la ERITROMICINA- mujer de 25 aos con
lesin eritematosa en tronco de 3 cm descamativa no puriginosa agregndose pequeas lesiones
eritematosas
DERMATITIS SABORREICA por PITIROSPORUM OVALE- escamas amarillentas
PSORIASIS en gotas infantil sp PYOGENES- escolar de 7 aos con odinofagia, tos productiva
mucopurulenta y fiebre, con lesiones eritematosas descamativas en trono y miembro inferiores- la
complicacin + frec es la eritrodermia y la artritis
GRANULOMA INGUINAL tx tetraciclina
CHANCROIDE no se acompaa de sntomas sistmicos
VITILIGO las manchas son simtricas y no exiten melanocitos
FLEGMASIA CERULEA DOLOROSA no hay blanqueamiento
DERMATITIS VERRUCOSA por hongos dematiaceos (negros)

NEUROLOGIA
NISTAGMUS se identifica por la direccin en fase rpida- optocinetico no es patolgico.- SD PARINAUD nistagmu
de convergencia y retraccin.
VERTIGO POSICIONAL BENIGNO provoca nistagmu leve
VERTIGO DE ORIGEN CENTRAL produce inestabilidad constante
ACUFENO PULSATIL orienta hacia su etiologa

 NEUROBLASTOMA neoplasia de la infancia, con maduracin espontanea de clulas tumorales y la posibilidad de q

sea benigno
HEMORRAGIA INTRACRANEAL HIPERTENSIVA se relaciona con necrosis fibrinoide de la arteria penetrante de
pequeo calibre
CAUSALGIA se logran mejores resultados a largo plazo con simpaticectomia cervical dolor constante, quemante
con disfuncin vasomotora y alteraciones troficas
LA PARILISIS PERIFERICA la + frec es producida por la lesin del nervio cubital
ENF PARKINSON idioptica- cuerpos de levy- MPTP sustancia qumica que produce el mismo cuadro- sntoma
incapacitante (BRADICINECIA)- Sx MYERSON- Tx pergolida ( es agonista dopaminergico, principal indicacin
deterioro de fin de dosis)- Tx seleginina( bloqueo degradacin de L-DOPA- flunarizina ( antagonista de calcio que
puede producir PARKINSON al igual que tumor meningioma frontal)
ATROFIA MULTISISTEMICA no enf por calcificacin de ganglios basales, formas clnicas (parkinson y ataxia
cerebelosa).
DELIRIO falta de atencin
PARALISIS SUPRANUCLEAR PROGRECIVA rigidez distonica en musculo axial- oftalmoplejia en su inicio hay
limitacin de mov conjugados reflejos- por sus caractersticas se parece a la degeneracin cortico basal
PARALISIS FACIAL musculo bucinador
DISTONIA DE TORSION cr 9- no diagnostico diferencial con paralisis supranuclear
ENF ALZHEIMER el inicio temprano implica CR 14- representa del 50-60% de demencias- no hay neuronas
balenizadas, ovillos formados x prot. tx memantina
ENCEFALOPATIA DIALITICA es por aluminio- solo por hiponatremia- por hipocalcemia no hay paraparesia
SD GUILLEN-BARRET no hiperhidrosis- disfuncin autosomica secundaria- campylobacter- presencia del bloqueo
de conduccin- MILLER FISHER (oftalmoparesia, ataxia, arreflexia)- linfoma de hodking presenta tb
polineuropatia desmielinizante indistinguible de GB.
ENF LYME no neuropata sencitiva
MIASTEMIA GRAVE no pedir aldolasa plasmtica-dar penicilina.- hay anticuerpos antireceptor de acetilcolina
EMPIEMA SUBDURAL RM craneal- factor pronostico estado de conciencia- tx 4-6 semanas
ACV mortalidad aumenta en el hospital- HTA pero no es causa de hemorragia lobular
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA aneurismas
MENINGIOMA clulas uniformes agrupadas en nidos- ubicacin + frec en seno sagital superior y parasagital
MEDULOBLASTOMA realizar todos los estudios- tumor que causa con mas frec presin intracraneal.- se localiza en
un 75 % en el vermis- tumor embrionario maligno del cerebelo, afecta mas a nios , forma rosetas
LA AUSENCIA DE REFLEJO PALPEBRAL es dato dx para diferenciar paralisis de origen perifrico o0 de origen
central
XANTOMATOSIS CAREBROTENDINOSA herencia autosmica dominante
PARTE 2

Potencial de membrana neuronal 70MV

NEURITIS VESTIBULAR arreflexia o hiporreflexia vestibular
OTITIS MEDIA ESTERIL la hipoacusia de conduccin en un adulto con membrana timpatica normal
OTITIS SEROMUCOSA la hipertrofia denoide es la causa frec en nios
OTITIS MEDIA AGUDA SUPURADA responsable el streptococus pneumoniae
SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO no es esencial para la vida- sus fibras preganglionares son cortas y
liberan acetilcolina los capilares se encuentran en menor grado bajo su control
SISTEMA NERVIOSO PARASIMPATICO la descarga de sus impulsos no es difusa

ONCOLOGIA
EPENDIMOMA Tumores intramedulares mas frec. -( pcte de 33 aos con tumor en fosa post q protruye en
ventrculo, calcificado, cursa con obstruccin de ventrculo e hidrocefalia)- forma rosetas
SEMINOMA estadio I ORQUITECTOMIA +RADIOTERAPIA- se presenta a los 35-39 aos- tx de estadios iniciales,
orquiectomia y radioterapia, oruiectomia y linfadenectomia- No tiene una respuesta escasa a la radioterapia
CA. BASOCELULAR es el tumor palpebral maligno mas frec
ASTROCITOMA tumor + frec de la fosa post en la infancia- ASTROCITOMA DIFUSO infiltrante, invade cerebro, color
amarillo blanquecino con zonas grises, degeneracin qustica, con reas granulares finas, microquistes q dan
apariencia gelatinosa- ASTROCITOMA PILOCTICO atrocitos bipolares con patrn bifsico, fibras Rosenthal

 OSTEOCONDROMA es el tumor oseo primario benigno mas frec

MIELOMA es el tumor oseo primario maligno mas frec
ENCONDROMA localizado en las falanges de las manos y los pies
QUISTES ESENCIALES DEL HUESO localizado en humero y femur proximal
CA. ADRENOCORTICAL es hallazgo accidental de una masa adrenal de mas de 6 cm de dimetro
SCHWANNOMA tumor benigno encapsulado grado histolgico I, 8% intracraneal y 29% primario en medula espinal
OSTEOSARCOMA quimio+cirugia+quimio- tumor mesenquimatoso maligno, con clulas neoplsicas q producen
matriz osea
FIBROADENOMA tiene relacin con los cambios hormonales de la mujer
PAPILOMA INTRADUCTAL hemorragia en pezn en mujer de 45 aos con masa mamaria palpable es la primer
causa de secrecin sanguinolenta de un orificio ductal- el tx no consiste en reseccin del pezn
CARCINOMA INTRADUCTAL es la segunda causa despus del papiloma intraductal en causar secrecin
sanguinolenta de un orificio ductal luego del papiloma intraductal la secrecin sanguinolenta unilateral proviene
de los orificios ductales presentes en el pezn no se realiza la reseccin de los ganglios linfticos axilares tx
biopsia incisional con mrgenes comprometidos seguido de radioterapia
CARCONIMA INTRADUCTAL DE TIPO COMEDON son lesiones mamarias que constituyen canceres no invasores
si es puro de 2 cm no se realiza diseccion de ganglios linfticos auxiliares
LINFEDEMA PRIMARIO se clasifica en hipoplasico e hiperplasico
OSTEOMA OSTEOIDE lesiones oseas bien circunscritas en femur o tibia, formada por trabculas oseas
TUMORES ENCEFALICOS no producen tromboflebitis
TUMORES PRIMARIO DE CEREBRO presenta con menor frec metstasis heptica
TUMORES INTRAORBITARIOS no presentan soplo
TUMOR NASOSINUSAL el carcinoma escamoso es el tipo histolgico mas frec
TUMOR PHILLODES el tx no es quirrgico
NEFROBLASTOMA la edad media de presentacin esta entre 1-5 aos se puede asociar con otras patologas- lo
mas frec es una masa abdominal palpable
CARUNCULA tumor uretral + frec en mujeres
AENOMAS DEL INTESTINO DELGADO se clasifican en verdaderos, vellosos y de las glndulas de Brunner
ADENOMA VELLOSO DEL RECTO son precancerosas su principal caracterstica es la mucorrea
QUISTES DEL CONDUCTO TIROGLOSO son fistulas q se extiende atravez del hueso hioides hacia el agujero ciego
QUISTES BRONCOGENICOS tx quirrgico
GLIOBLASTOMA MULTIFORME varon de 60 aos con ataqs epilpticos, dolor de cabeza, paresia en brazo TAC
tumor hemisfrico amplio con reforzamiento perifrico- recidivas frec y supervivencia < de 1 ao, es el tumor
primario mas frec del SNC- es el tumor con alto grado, actividad mittica lata, trombosis vascular, proliferacin
microvascular
GLIOBLASTOMA Tumor intracraneal + frec TUMOR CARCINOIDE se origina en las clulas enterocromafines, clulas de culchitsken, criptas de lieberkuhn
TUMOR DE CEL GIGANTES presenta osteoclastos multinucleados, aparece de 20-50 aos, es neoplasia benigna,
rara- tumor beningno que afecta la epfisis y metafisis en adulto en adolecente solo en metafisis no es un tumor
maligno
CORDOMA tumor benigno
HEMANGIOMA CAPILAR son neoformaciones multilobulares, aumentan de tamao, pueden ulcerarse y sangrar,
constituido por capilares inmaduros, aparece desde el nacimiento- es el tumor orbitario primario benigno mas frec
en nios
HEMANGIOMA CAVERNOSO es el tumor orbitario primario benigno mas frec en adultos
LIPOMA mujer de 35 aos con lesin tumoral en axila 2x3 cm, adipositos maduros con nucleos excntricos q
descansan sobre tejido conectivo
ADENOMA PLEOMORFO es el tumor benigno mas comn de la glandula partida
TUMOR GERMINAL TESTICULAR varon de 25 aos con multiples lesiones nodulares pulmonares si es metstasis
el tumor primario seria este.- via de diseminacin linftica
SARCOMA SINOVIAL varon de 28 aos con masa de partes blandas en muslo biopsia aspecto fusocelular- mujer de
35 aos con tumor en miembro inf izq de 6x3 cm rx calcificaciones, biopsia patrn bifsico con cel cubicas o
cilndricas
TUMOR DE WILMS gromerulos y tubulos abortivos- masa abdominal- en el estadio III y IV hacer ciruga+
radioterapia+quimio
CARCINOMA DE CEL RENALES tiene su origen en cel epiteliales de los tubulos- invasin temprana de invasin de
la vena porta

 CARCINOMA UROTELIAL tumor vesical + frec URETEROCELE SIMPLE presenta urografa con defecto de
replecin en vejiga en forma de cobra o de cebolla- 30 al 50% desarrolla un carcinoma vesical
ADENOCARCINOMA DE VEJIGA es mas frecuente en pcts con extrofia vesical
CARCINOMA DE VEJIGA O VESICAL la clasificacion de broders los divide por el porcentaje de clulas
iniferenciadas que contienen- el carcinoma de cel transcicionales es el tumor maligno mas frec dx por citologa
urinaria
TRAUMATISMO VESICAL la vejiga en lagrima o forma de pera- mas frecuente ante vejiga llena
TRAUMATISMO RENAL la complicacin tardia es hipertensin arterial
TRAUMATISMO ESPLENICOS la complicacin mas temida es repeticion de hemoperitoneo
TRAUMATISMO URETRAL el tx en primera instancia es conservador
LESION URETERAL realizar pielografia ascendente
RESECCION TRASURETRAL DE PROSTATA la fosa navicular meato es el lugar mas frec para una estenosis post
operatoria
FRACTURA PELVICA produce rotura vesical extraperitoneal
HISTIOCITOMA FIBROSO MALIGNO sarcoma + frec en adultos con pleomorfismo elevado, cel multinucleadas
abigarradas
RABDOMIOSARCOMA varon de 8 aos con lesin en cavidad nasalcon plipo blanquecino en forma de uvas,
biopsia cel grandes multinucleadas con estras o blandas
CONDROSARCOMA varon con masa osea en pelvis de 10 cm blanco y de aspecto nacarado agresivo tx
reseccin quirrgica su marcador serico es la fosfatasa alcalina el de cel claras se localiza en la epfisis
PSEUDOARTROSIS las fracturas metafisiarias no es una factor predisponente
PSEUDOARTROSIS HIPERTROFICA hay vascularizacin de manera normal tx osteosntesis estable
PSEUDOARTROSIS ATROFICA tx osteosntesis estable e injerto
CARCINOMA DE CEL DE HURTHLE se trata de un tumor compuesto x cel OXIFILICAS
CARCINOMA ANAPLASICO DE CEL PEQUEAS pct de 32 aos con tos, fiebre, rx torax tumoracin central, se le
realiza lobectoma sup derecha
CARCINOMA LOBULILLAR INFILTRANTE tumor de cel redondas infiltrantes q crecen en fila india- el estudio de los
receptores de estrgenos le conferir el peor pronostico
CARCINOMA LOBULILLAR IN SITU en el tx se realiza un control estrecho
CARCINOMA INFILTRANTE DE LOS CONDUCTOS es el carcinoma mamario mas frec.
CA. ANAL para tx se usa esquema de nigro
TUMOR DE KRUKEMBERG tumor mas frec en mujer de 56 aos
LIPOSARCOMA sarcoma mas frec de retroperitoneo varon de 67 aos con masa en parte ant. De muslo 6x4 cm
biopsia cel con nucleos con muescas o vacuolas o lpidos, cel grandes multinucleadas anaplasicas
APLASIA MEDULAR causa frecuente idioptica- no por hepatitis A- no esplenomegalia->40 aos no transplante
SD MIELODISPLASICO monosomia cr 7- no reticulocitos aumentados- no trisoma 12- sideroblastos en tincin
0.15%- mortalidad por infecciones sin importar la edad- segn OMS blastos que separa AREB de LAM es 0.2%
LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA (LLA) + cr filadelfia en adulto- CD19,CD22 causa LAL pre B- no todas son
mixtas bilireales- no es 11q 23 y PML/rapa- no es LAL 7 mas frec en mujeres- no es t(8;22)/LAL-comun- CD61 Y
CD41 especificos de diferenciacin megacariocitica- de estirpe T es indistinguible de linfoma linfoblastico- tx no
dar clorambucilo- recidiva<10%.- en el nio el tx puede ser descontinuado despus de 3 aos de remision
LEUCEMIA LINFOBLASTICA CRONICA (LLC) no es desfavorable encontrar fenotipo mutado de IGVaumentado(acido urico, LDH, B2)- trisoma 12- no es la mas frecuente en adultos- anomala 13q- anticuerpo CD5
caracteristica de estirpe T
LEUCEMIA AGUDA MIELOBLASTICA (LAM) no hay puncion medular blanca o seca - LAM 5 a no a partir de lnea
granulocitica- tx acido transretinoico para LAM3, no dar vincristina- el 80% no presenta adenopata- t(8;21) y t
(15;17) no es de mal pronostico- de estirpe B no forma rocetas con hemates de carnero.
LEUCEMIA CRONICA MIELOBLASTICA (LCM) el transtorno no radica en la celula madre- etapa media y avanzada
de la vida- esplenomegalia, no hay predominio de metamielositos- tx 1 lnea IMATINIB- las clulas PH (+) no
constituyen el 65% del total celular.
TRICOLEUCEMIA tx 2-Cda, esplenomegalia- NO realizar esplenectoma
LEUCEMIA LINFOCITICA DE CEL T agente retrovirus
ENF HODKING presenta curva trimodal en cuanto a edad, cel. Lacunares en esclerosis nodular, afecta cervical, si
hay ictericia pensar en infiltracin heptica. Tx transplante autologo de progenitores hematopoyticos no
emplear CHOP- no hay tumor de colon- tx de estadio IIA radioterapia y quimio.- el de mejor pronostico es el de
predominio linfocitico no hay clulas malignas pilosas
LINFOMA se asocia HIV1 epidemico en pct con SIDA 60% en espacio supratentorial- es la neoplasia secundaria
mas frecuente en el adulto- es la neoplasia testicular mas frec en > de 50 aos

 LINFOMA NO HODKING tx de estadio II (poliquimio + radiotera)- tx rituximab y CHOP en estadio III y IV es mas
efectivo que solo CHOP- linfoma de cel grandes no desfavorable.- mujer de 38 aos, con drogadiccin de 10
aos, diarrea, cristoporidium, meningitis criptococica.
LINFOMA FOLICULAR tipo III predomina cel. Grandes, 2 tipos (derivado centro germinal y derivado de cel B)- frec
de infiltracin de medula osea 50-70%- mediano de supervivencia 8-10 aos- no es desfavorable encontrar b2,
microglobulina aumentada.
LINFOMA LINFOBLASTICO obstruye VCS- administrar TX de mantenimiento.
MIELOMA MULTIPLE dolor oseo- no frec en huesos largos proximales- en afectacin renal no hay deposito de
inmunocomplemento como transtorno neurolgico no hay mielosis funicular- no hay leucocitosis- desfavorable
insuf renal- distribucin de IgA, IgG, cadena ligera- mieloma quiesente (ausencia de anemia)- tx inhibidor de
proteosoma (bortezomib )- RM ( isoseal en t1 e hiperseal en t2)- varon de 53 aos con lesin ltica en columna
4ta y 5ta vertebra lumbrar y lesin ltica en crneo en sacabocado- varon de 61 aos, con disminucin de la
funcin renal, con aumento de urea y creatinina, biopsia renal con depsitos de inmunocomplejos de IgM
LINFOMA GASTRICO tx radioterapia
LINFOMA GASTRICO PRIMARIO gastrectoma+ radio+ quimio
EPITELIOMA DE CELULAS ESCAMOSAS tumor maligno del pene + frec.
CA DE CABEZA Y CUELLO- TNM N3 metastasis ganglionar >6cm
CA. DE VEJIGA ca superficial presenta recidiva en + del 50%- el papiloma invertido no es agrecivo
CA DE OVARIO cistoadenocarcinoma seroso
CA. CERVICAL no se desarrolla a partir de epitelio estratificado plano queratinizado- puede ser producida por
papiloma virus- la diseccion radical de cuello x cncer cervical del tubo areo digestivo no resecciona el nervio XII
CA. RENAL es mas frec > de 60 aos
ADENOCARCINOMA RENAL hay hematuria, dolor lumbar, masa palpable
CA DE PROSTATA. M1b (metstasis osea)- se lo puede confundir con prostatitis granulomatosa- para ver si hay
metstasis osea realizar gamagrafia de prostata los pctes castrados desarrollan con menos frec ca. de prstatarealizar PSA y tacto rectal
SARCOMA DE PARTES BLANDAS.. T1 tumor de 5cm o menos- quimioterapia complementaria en los de alto grado
y de extremidades- bajo riesgo de metstasis- recidivas en por lo menos el 33%- ganglios linfticos metastasicos
en menos del 30%
CA DE MAMA, COLORECTAL, GASTRICO, PULMON elevan los niveles de CEA
SARCOMA O TUMOR DE EWING supervivencia a los 5 aos (50-60%)- Pcte de 13 aos con lesin osteolitica de
difisis femoral NO TIENE OSTEOSARCOMA- suponene 6-10% aparecen a edad de 10 a 15 aos, masa
dolorosa q aumenta de tamao- apariencia PIEL DE CEBOLLA en costilla

CA DE MAMA no se relaciona con multiparidad- BRCA1 Y BRCA2- elevacin de antgeno canceroso 13-5eleva su riesgo la menopausia tardia- mas frecuente en mujeres en Espaa- el ( C-erb B-2) marcador de un
pronostico desfavorable CA 15-3 marcador tumoral til para el tx la hiperplasia atpica con lleva a un mayor
riesgo- la edad, el genero, y antecedentes son los factores mas importantes el CEA es el marcador til - la
hiperplasia atpica es un factor de riesgo

CARCINOIDE INFLAMATORIO DE MAMA resdonde lento al tx no se hace dx diferencial con efermedad de

LOWIS
CARCINOMA DUCTAL IN SITU si afecta dos cuadrantes mastectoma- tumor de mas de 6 cm realizar quimioterapia
no adyuvante
PSEUDOLINFOMA GASTRICO se desarrolla cuando hay ulceras gstricas
PARTE 2

SD CARCINOIDE pedir 5-HIA en orina de 24 hrs ante su sospecha de esta.-pacte con diarrea y enrojecimiento
facial ante su sospecha de sd carcinoide usted esperara encontrar aparicin de hgado metastasico- no hay
hepatomegalia difusa- - el principal mediador que descarboxila es la SEROTONINA rara vez dan metastasis
CA BIEN DIFERENCIADO DE TIROIDES tiroglobulina seria es para la mejor utilidad.
ADENOMA con afeccion del seno cavernoso( pcte de 29 aos con adenoma hipofisiario secretor de prolactina,
hemianopsia bitemporal, ptosis palpebral, midriasis y diplopa.)
ADENOMA DE PROSTATA la indicacin de ciruga depende del tamao prosttico la afectacin extracapsular
no se asocia al adenoma de prstata
GLIOMA HIPOTALAMICO mujer de 34 aos, perdida 5 kg, alteracin menstrual, taquicardia, enrojecimiento
facial y fiebre, cambio intelectual y de comportamiento.
TUMORES CARCIONOIDES mas frec en apndice e ileon

TUMORES HEPATICOS el derrame pleural es menos frecuente- es el menos probable que cause metstasis
osea

TUMORES DE VIAS BILIARES la colocacin de endoprotesis autoexpandible reduce la morbimortalidad

TUMORES PERIAMPULARES tx operacin de whiple

TUMORES CE CELULAS DE ISLOTES E HIPERINSULINISO los principales sntomas no se deben a la

liberacin de serotonina

TUMORES GASTRICOS MALIGNOS linfoma

TUMORES GASTRICOS la regin antropilorica es la mas frec el estudio por gastroscopia es fundamental
para la visualizacin de la lesin y la toma de biopsia

TUMORES DEL DUODENO son frecuentes en la regin peripapilar

TUMORES ESOFAGICOS el transito se reconstruye con estomago

TUMORES VESICALES O DE VEJIGA tx reseccin trasuretral mas frec el carcinoma transcicional es el

2do tmor mas frec del aparato urogenital

CA PULMONAR es el que mas da metstasis cerebral

CA DE PROSTATA Y MAMA da con mas frec metstasis epidural

CA. COLON .- DERECHO RECTORRAGIA.y presenta osteomas diseminados y su sntoma frecuente es anemia
crnica , no presenta osteomas diseminados -IZQUIERDO ANEMIA, macroscpicamente es estenosante.- el exceso
de grasa en dieta no produce CA.- metstasis epidural- no cursan con ferritina baja- cuando traspasa la musculatura
propia peo sin metstasis segn la clasificacin de dukes es B2- ADENOCARCINOMA es su tipo histolgico + frecrectorragia multiples plipos pediculados de 3 cm, plipos malignos constituido x glndulas tubulares atpicas- CA.
COLON de cel. Escamosqas en unin ano rectal- dx sangre oculta en heces- el ca de colon descendente se
manifiesta en forma de obstruccin intestinal el sitio mas frecuente es el rectosigmoides- el metabolito metil
colantreno administrado en la dieta aumenta la formacin de neoplasias malignas en el colon el mejor mtodo de
deteccin es el examen de sangre oculto en heces- una vez realizada la reseccin de cncer la mortalidad dependera
de la aparicin de recidivas en la biopsia 2 de 5 ganglios positivos pertenecera al estadio CI de DUKES da
metstasis en orden de frec a hgado, pulmn , suprarrenales y rion

CA DE PULMON mas frec en el hombre en todo el mundo

CA. EPIDERMOIDE dietetico no se asocia a consumo de alcohol- no es un tumor benigno de la laringe

QUISTE DERMOIDE es considerado malformacin congnita

QUISTE PILONIDAL tx apertura del mismo y drenaje quirrgico

QUISTES BENIGNOS DEL HIGADO sanguneo, dermoide, linftico y endotelial

HEPATOCARCINOMA si es resecable tx reseccin heptica si no es resecable tx neoadyuvante con

quimioembolizacion por la arteria heptica, seguido de reseccin

QUERATOSIS es considerada precancerosa

TUMOR DE WARTHIN s un cistoadenoma papilar linfomatoso

CANCER DE CABEZA Y CUELLO realizar diseccion cervical radical

CA. DE ESOFAGO epidermoide el 60 % no son lesiones vegetantes- si infiltran la musculatura propia es T2- no se originan en el epitelio cilndrico del esfago la morbimortalidad en pcts con fistula anastomotica
esofagogastrica cervical es menor que la presente en pcts con fistula esofagogastrica torcica

CARCINOMA EPIDERMOIDE DE ESOFAGO la esclerodermia no se considera preneoplasica de carcionoma

epidermoide de esfago pcte fumador alcohlico de 62 aos presenta ERGE con disfagia del tercio medio,
sialorrea y perdida de peso

CA ESOFAGICO el + frec en la unin cardioesofagica es ADENOCARCINOMA- la esofagoscopia es el estudio

dx mas importante

CANCER DE LENGUA la tasa de sobrevida a los 5 aos en pctes sin ganglios palpables es de
aproximadamente 90 %

CA GASTRICO no se asocia la hiperclorhidria se localiza + frec en el antro- su ndice de curacin es del 9095% - si es en antro y sin metstasis el tx gastrectoma distal seguido de quimioterapia coadyuvante

CA. GASTRICO AVANZADO no es un factor asociado las NITROSAMIDAS

-BORMANN III ulcero infiltrante .
- BORMANN IV zonas elevadas, ulceradas e infiltrativas, compromete zonas extensas del estomago- la variante
infiltrante- tipo linitis plstica(infiltrante)- es la forma de ca. menos frecuente- NO SON LOCALIZADOS
-BORMANN I polipoide, vegetante
-BORMANN II variante ulcerada con mrgenes definidos

CA. GASTRICO TEMPRANO O PRECOZ no es un factor asociado las NITROSAMIDAS ni sangre del grupo A
se llama precoz cuando esta confinado a la mucosa y submucosa
-BORMANN III deprimido

- BORMANN IV zonas elevadas, ulceradas e infiltrativas, compromete zonas extensas del estomago- la variante
infiltrante- tipo linitis plstica( SE OBSERVA IMAGEN EN BOTELLA DE CUERO)- NO SON LOCALIZADOS
-BORMANN I polipoide
-BORMANN IIa variante ulcerada ojo tb sobre levantado IIb plano plano IIC plano deprimido

CA. en la clasif. De LAURENS hay cel. En anillo de sello

CA. INTESTINAL en la clasif. De LAURENS NO hay cel. En anillo de sello

TUMOR KRUKENBERG metstasis bilateral de adenocarcinoma a ovarios

POLIPO SOLITARIO DE KILLIAN es un plipo de la mucosa del seno maxilar

POLIPO LARINGEO tx ciruga

SD LINCH carcinoma colonrectal + hiperplasia endometrial

ADENOMA Y CARCINOIDE mutacion de protogen K-ras

POLIPO TUBULAR es neoplsico

CARCINOIDE DE RECTO no da metstasis heptica- no da metstasis tempranas

CA. DE RECTO el objetivo del tx no es realizar anastomosis la obstruccin no es una complicacin de la

ciruga - si se presenta a 3 cm del margen anal sin evidencia de metstasis realizar reseccin anterior con
colostoma permanente

CARCINOIDES APENDICECALES dan mas metstasis que los ileales

LA METASTASIS de los tumores malignos de partes blandas es ARTERIAL

TUMOR MALIGNO in situ gstrico cuando las cel. Malignas se encuentran en la mucosa- LINFOMA- certeza
de malignidad METASTASIS el que produce mixomatosis peritoneal es el APENDICE

COLANGIOCARCINOMA la biopsia heptica revela proliferacin de conductos biliares y glndulas tubulares

atpicas mujer de 60 aos con perdida de peso, ictericia, dolor abdominal, hepatomegalia, bilirrubinas
elevadas, transaminasas elevadas, y fosfatasa alcalina elevada- constituido x multiples glndulas peq.
Revestidas x cel epiteliales anaplasicas en hgado no productoras de bilis

COLANGIOGRAFIA PERCUTANEA TRANSHEPATICA su aplicacin evita la exploracin de las vas biliares

CA. PULMON no es un factor la asbestosis

CARCINOMA DE CELULAS ALVEOLARES no tiene origen central

CARCINOMA DE CELULAS PEQUEAS en pulmn la conducta adecuada es quimio y radioterapia

CARCINOMA LARINGEO el intrnseco se puede establecer la etapa definitiva mediante laringoscopia- la

localizacin supraglotica es de buen pronostico la disnea es su sntoma de debut- los supragloticos se
relaciona con mas frec con metstasis ganglionar

CARCINOMA TUBULAR DE MAMA tiene el mejor pronostico

MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA no hay extirpacin del musculo pectoral mayor

CARCINOMA COLONRECTAL los tumores del canal anal son carcinoma epidermoide- en la clase B2 la lesin
no se limita a la pared con ganglios positivos para el dx no se usa la deteccin de antgeno colonico las
concentraciones de antgeno carcinoembrionario no es til para el dx oportuno si hay gran metstasis
heptica que presenta un pequeo residuo heptico sano se puede hacer ciruga previa embolizacion portal
selectiva de la parte del hgado que contiene el tumor la poliposis familiar es una condicin asociada con la
incidencia.

CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS DEL ANAL Y DEL ANO independientemente del tamao y la
localizacin se debe realizar amputacin abdominoperineal

ADENOCARCINOMA DE COLON astenia, anorexia, perdida de peso, sangre oculta en heces, en ecografa
presencia de 3 nodulos en hgado- el SD LYNCH es cuando se suma a este hiperplasia endometrial( no hay
presencia de plipos

ADENOCARCINOMA GASTRICO la adenomegalia axilar a la izquierda no se llama ganglio de Blumer la

gastritis atrfica es un precursor para el adenocarcinoma

NEVUS MELANOCITICO MIXTO biopsia de lesin donde hay tumor simtrico, con proliferacin de cel
pigmentadas, sin atipia, en forma de nidos en la dermis

ENF BOWEN DEL PENE carcinoma in situ

TERATOMA DE TESTICULO no nacen del cordon del estroma

TUMORES TERATODERMOIDES se ubican por lo general en mediastino anterior

POLIEMBRIOMA no es tumor de cel. Germinal

TUMOR DE GLANDULAS SUDORIPARAS hidroadenoma papilar de vulva

CA CUELLO UTERINO virus papiloma se expresa x presencia de displasia y coilocitos ( se relaciona con H
SIL, q se da x comienzo precoz de relaciones sexuales y multiples compaeros sexuales)- biopsia carcinoma
escamoso infiltrante

DISPLASIA FIBROSA es la mas comn dentro de los tumores benignos y se presenta en costilla

ENF OLLIER encondromas multiples aparecen a los 30-50 aos- no se llama EXOSTOSIS MULTIPLE
FAMILIAR
ADENOCARCINOMA DE CABEZA DE PANCREAS la complicacin cardiaca es endocarditis trombotica no
bacteriana- la ERCP es el mtodo dx mas sensible
CANCER DE CABEZA DE PANCREAS realizar el sx d COURVOISIER TERRIER no es una operacin
paleativa la pancreatoduodenectomia
ADENOCARCINOMA tumor gstrico maligno mas comn- tumor renal mas frecuente en el adulto- tumor mas
frecuente de vesicula biliar es el tumor maligno mas frecuente en intestino delgado - - es el cncer de pulmn
mas frecADENOCARCINOMA DE RECTO en este cncer no se ha demostrado que la radioterapia perioperatoria
aumente la supervivencia
TUMOR DE KLATSKIN se situa en la confluencia de ambos conductos hepticos
CANCER NASOFARINGEO sntoma adenopata cervical
CA. VESICULA BILIAR el tx no incluye lobectoma heptica derecha no es un factor etiolgico la colelitiasis ni
aguda ni crnica
CARCINOMA DE CONDUCTOS BILIARES los tumores no son multicentricos
CARCINOMA DE CAVUM en regin china de canton
OTEOESCLEROSIS UNILATERAL al realizar prueba de WEBER el sonido se lateraliza al odo afectado

CARDIOLOGIA
IAM <12 hrs tx implante de stent que libera dopamicina y paclitaxel- eosinofilia, fragmentacin y perdida de estria s
lsd 24hrs- se da mas frec por rotura de placa- en IAM trasmural hay trombo intraluminal oclusivo- motalidad en
fase aguda 0-5%- de la coronaria derecha afecta R alta V1V2- no se administran inyecciones musculares debido
a q elevan las enzimas del infarto- la enz. Especifica es TROPONINAS- exiten 2 tipos TRANSMURAL Y NO
TRANSMURAL- si no cede a la administracin de nitroglicerina y aspirina tx tromboliticos o angioplastia primariacomplicacin insuficiencia mitral aguda la presin telediastolica del ventrculo izq. Optima es 18 mm/hg.- si tiene
menos de 6 hrs de evolucin tx aspirina, estreptoquinasa, betabloqueantes- todo IAM tipo Q se inicia con
supradesnivel del ST IA de cara inferior complicado con bloqueo AV completo la conducta es EXPECTANTE
IA de cara anterior la indicacin de marcapaso es la presencia de bloqueo AV completo
ST supradesnivelado x mas de 6 meses( aneurisma de ventrculo), su elevacin no es producida por hipertrofia
ventricular ni intoxicacin digitalica- su elevacin en V1-V2-V3 y V4 INFARTO ANTERIOR- elevacin en V3 V4 R
INFARTO DE VENTRICULO DERECHO
VALVULOPLASTIA la aortica tiene alto riesgo de complicacin- la pulmonar es la primera tcnica de eleccin
ABLACION POR RADIOFRECUENCIA calienta el tejido al contacto con catter- bloqueo AV por ablacin del nodo
A.V. en fibrilacin auricular.
EL MASAJE CARDIACO EXTERNO produce un flujo sanguneo 50% de lo normal- puede producir flujo sistmico y
pulmonar por accin de la bomba cardiaca y torcica durante las contracciones
La administracin de drogas durante el RCP puede producir lesiones irreversibles- la ADRENALINA aumenta la
presin de perfusin durante la RCP
CARDIOVERSION en taquicardia ventricular con fibrilacin ventricular inmediatamente desfibrilar con 200 J
DESFIBRILACION CARDIACA la descarga liberada no tiene relacin con el ciclo cardiaco elctrico
INTUBACION ENDOTRAQUEAL debe ser precedida por otros mtodos de VPPI es preferible en pctes en quienes
se sospecha lesin de la columna cervical no previene un brocoespasma
INSUFICIENCIA CARDIACA el aumento de resistencia no se da por disminucin de presin tisular- la ictericia es por
que se eleva la bilirrubina directa e indirecta- el estado de caquexia no se relacina con la disminucin del
catabolismo- en la pericarditis constrictiva es + frec la cisititis que el edema subcutneo- ecocardiograma detecta
la causa de la IC- ECG en tx con diurticos onda U prominente y aplanamiento de la onda T es por
hipopotasemia.- la hiponatremia dilusional es por actividad actividad excesiva de hormona antidiurticahidralacina (vasodilatador para IC a largo plazo)- IC transudado pleural (aumenta prot. En liq pleural y disminuye
prot en sangre )- TX nitritos- la disminucin de los barorreceptores determina aumento de la actividad simpticala DIGOXINA disminuye la tasa de internacin y mejora la sintomatologa- sx caracteristicos ( disnea, R3,
ingurgitacin yugular, rales crepitantes) el liquido pleural ser probablemente trasudado
MIOCARDIOPATIA DILATADA la amiodarona disminuye la muerte subita
SHOK en el pulmn hmedo no hay aumento de produccin de surfactante pulmonar- no es criterio dx diuresis
mayor a 20ml- la causa corregible shok post infarto (hipovolemia)
SHOK CARDIOGENICO no hay hipoglucemia- la sintomatologa de la arritmia cardiaca depende de la repercucion
hemodinmica resistencia vascular aumentada

 ARRITMIAS ONDAS A CAON en taquicardia supraventricular paroxstica tx maniobras vagales- ritmo rpido,
regular, sbito, y escasa duracin (taquicardia sinoauricular)
TAQUICARDIA AURICULAR MULTIFOCAL tx digital- se asocia a enf pulmonares crnicas
SINCOPE el + frec el vasovagal ( hipercontractibilidad cardiaca en un ventrculo con Vo disminuido- de buen
pronostico sincope no cardiogenico o de causa desconocida y edad< 30 aos
ANGINA DE PECHO. SD X (reduccin de oxido ntrico), 40-50% es manifestacin inicial de enf coronaria - +
disnea (afeccion coronaria grave)- + hipotensin arterial ( es grave)- especificidad de gamagrafia con prueba de
esfuerzo es 90%- peor pronostico prueba de esfuerzo (+) a 5 metz- la inestable no cede con cafinitrina sublingual
(AAS+HEPARINA). ANGINA ESTABLE crnica es aquella que no varia en frec e intensidad en 3 meses
ANGINA INESTABLE no hay angina en clase funcional III-IV ergometra nunca- el de mayor riesgo ANGINA
PROGRECIVA
ERGOMETRIA tiene la finalidad de investigar coronariopata
CATETER SWAN GANZ si hay aumento de la presin auricular derecha se descarta hipovolemia- no mide la presin
de la vena porta- sirve para medir la presin en cua de auricula derecha, ventrculo derecho, arteria y capilar
pulmonar introducido preferentemente en yugular interna derecha
EMBOLIA enf mitral con fibrilacin auricular ( nunca onda A gigante)- la localizacin mas frecuente del embolo es en
la femoral comn
INSUF TRICUSPIDEA onda V GIGANTE- causada por endocarditis
POTAIN insuf yugular diastlica
INDICE CARDIOTORACICO -50%
PULSO ATERNANTE pulso grande y pequeo
RESP. KUSSMAUL distencin venosa yugular en inspiracin
SOPLO AUSTIN FLINT insuf aortica
HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA latido apexiano normal o hacia abajo- latido apexiano en dilatacin
ventricular hacia arriba
I RUIDO desdoblamiento- bloqueo completo de rama derecha intenso por estenosis mitral
II RUIDO desdoblamiento- comunicacin interauricular y no bloqueo completo de rama derecha
III RUIDO patolgico siempre- fase llenado rpido ventricular
IV RUIDO sstole auricular
BARLOW insuf mitral por prolapso mitral
CLICK AORTICO estenosis aortica
SD PREEXITACION WPW hacer de kente
LEY BERNULLI gradiente de presin de estenosis
TIEMPO DE HEMIPRESION rea valvular mitral
ECUACION DE CONTINUIDAD rea valvular aortica
SEMIDESINTEGRACION 99mtc (6hrs) no hay redistribucin 2-5 das post infarto- 201 ta (73 hrs)
Prueba de esfuerzo mxima PROTOCOLO BRUCE- mortalidad 1-10mil- morbilidad 2 -10mil- alteracin ST
MET 5 clase funcional II
TABLA BASCULANTE sincope de origen desconocido- sensible 60-80%
PRINCIPIO FICK determina gasto cardiaco
SD DRESSTER en < 10% post infarto
INFARTO complicacin a las 72 hrs extrasstole venticular- fallecen por transtorno de ritmo- con trombolitico < 0.5%muerte sbita es por fibrilacin ventricular primaria
MUERTE SUBITA 35-40 aos por miocardiopata hipertrfica
FIEBRE REUMATICA 50% estenosis mitral- no se asocia radiolgicamente la silueta cardiaca no se altera- valvula
mitral normal 5 cm.- soplo de carey coomns- es hemodinamicamente severa cuando el gradiente transvalvular
mayor de 12 mmhg- el 40 % de carditis se presenta durante el primer ataque de F.R.- la epistaxis no es
frecuente- cuando hay un brote autolimitado de FR dura 3 meses la corea de sydenham hace el dx de FR.- en
nuestro medio la corea de SYDENHAM se considera sndrome- en la corea se producen movimientos atetosicos
la lesin histolgica clsica es CUERPOS DE ASCHOFF- las vlvulas q se comprometen es la mitral y aortica
la valvula mitral es la mas comprometida- no hay edema de PELLERINA- - la principal causa de disfuncin
valvular en todo el mundo
CRITERIO DE JONES DE FIEBRE REUMATICA la fiebre es un criterio menor- los criterios mayores son eritema
marginado, poliartritis y corea los nodul9os de heberden no son criterio mayor
SOPLO GRAHAM STEEL diastlico secundario a insuf pulmonar
SOPLO AUSTIN FLINT soplo mesodiastolico apical

 INSUFICIENCIA MITRAL no por rotura de cuerdas- 1 ruido de intensidad disminuida- es la valvulopatia donde la
presin de la auricula izquierda es la + alta la aguda se produce por rotura espontanea del musculo papilar
ENF BARLOW en adultos
INSUF AORTICA no sacroidosis- palpitacin en decbito- si FR- + frec congestion pulmonar- ecocardiografa
vibracin diastlica de la valva anterior mitral- la miocardiopata obstructiva la produce por luxacin de valva
anterior- sx ecocardiografico cierre precoz de la valvula mitral- NO se asocia a TBC sx de DEMUSSET, SX
QUINCKE, pulso de CORIGAN , presin diferencial aumentada
INSUF TRICUSPIDEA causa sec a dilatacin de ventrculo derecho, pulso yugular onda V prominente- provoca el
SD DE BAJO DEBITO PULMONAR
CARDIOPATIA CONGENITA 8/ mil NV. Nacen CIV en adulto se encuentra CIA- las lesiones restrictivas no
corresponden a esta clasificacin
CARDIOPATIA ISQUEMICA tx betabloqueantes + aspirina- tx injerto, angioplatia con o sin aplicacin de frula,
revascularizacin
POST INFARTO si es q hay disfuncin ventricular izq tx inhibidores de la enzima convertidora- ANGINA POST
INFARTO PRECOZ ( dentro de los 15 dias post infarto)- la frecuencia de aparicin de una CIV es de 0.02
ANGIOPLASTICA CORONARIA no es una indicacin enf del tronco de coronaria izq

ARTERIOPATIA CORONARIA la insuficiencia renal no es su factor de riesgo la esclerodermia no se

considera preneoplasica de carcionoma epidermoide de esfago
ALCOHOLISMO FETAL comunicacin interventricular
COARTACION AORTA se asocia valvula aortica bicspide- indicacin de profilaxis contra endocarditis infecciosa en
caso de extraccin dentaria- nio subdesarrollado de 6 aos de edad con insuf cardiaca, hipertensin en brazos
y no en piernas , con muescas en los bordes costales inferiores
PENTALOGIA DE FALLOT CIA- en radiologa no hay arco medio pulmonar
TETRALOGIA DE FALLOT imagen de zapato zueco implica infundibulectomia, ventriculoseptoplastia, ampliacin
de arteria pulmonar no mueren a edad temprana cardiopata congnita mas frecuente
SD EISENMENGUER hipertensin pulmonar, defecto septal, inversin de corto circuito- no existe correccin del
defecto
ENDOCARDITIS infecciosa + frec x stafilococo aureus 15-35%- protsica (stafilococo epidermoide)- las embolias
son frec luego de tomar antibitico- no anticoagular para dx la vegetacin pedir ecocardiograma- criterio de
DUKE mayor hemocultivo positivo para microorganismos tipicos
MIXOMA siempre en auricula izq- recidiva post extirpacin 20%
ANEURISMA DE VENTRICULO IZQUIERDO se desarrolla luego de infarto de miocardio
MELANOMA produce mas metstasis cardiaca con infiltracin de cel tumorales entre 0.8 a 1.5 mm (BRESLOW II)mas frec. SUPERFICIAL EXTENSIVO- en personas oscuras LENTIGINOSO ACRAL lesin pigmentada
maligna- el BRESLOW evalua mejor el pronostico de un pcte con melanoma si se palpan ganglios y adems
hay metstasis pulmonar multiple no se debe extirpar inmediatamente
MESOTELIOMA pericardio ( irrigado por art pericardiofrenica)
MESOTELIOMA PERITONEAL aparece ascitis en un pcte con antecedentes de exposicin laboral al asbesto
SD VENA CAVA SUPERIOR por compresin-TAC
ISQUEMIA AGUDA disminuye aporte de sangre (arteriografa)
ISQUEMIA CRONICA doppler-tx pentoxifilina- estadio I asintomtico
TRANSPLANTE CARDIACO el primer mes la infeccin frec. Es MEDIASTINITIS- la edad no es un factor
predisponente en la infeccin
PERICARDITIS supradesnivel punto J con T positiva
PERICARDITIS CONSTRICTIVA injurgitacion yugular, soplo diastlico, cardiomegaloia, derrame pericrdico
PERICARDIOCENTESIS complicacin neumotrax
ENDOCARDITIS no es indicacin quirrgica seria SOPLO DIASTOLICO
CIERRE DE CIV MEMBRANOSA se puede complicar con bloqueo auricula ventricular
MARCAPASO DDDR para bloqueo AV completo
MARCAPASO VVIR para fibrilacin auricular lenta
MARCAPASO DEFINITIVO MODO R significa que puede modificar automticamente su frecuencia
ESTENOSIS MITRAL hay presin alta capilar pulmonar- aumento de presin en AI- en su 3 fase no hay disnea
debido a hiperresistencia de arteriola pulmonar- mujer de 45 aos con estenosis mitral debe extraerse una pieza
dentaria de profilaxis tomar 3 g de amoxicilina en dosis nica una hora antes.- es el soplo diastlico, con
acentuacin del primer ruido, chasquido de apertura y rodilo diastlico- no presenta sincope de esfuerzo- - la
deteccin de un soplo diastlico de alta frec en la base de corazn indica INSUF PULMONAR- si no se trata

presentara hipertensin pulmonar se puede efectuar comisurotomia, valvulotomia con baln, reemplazo
valvular la principal causa es por fiebre reumtica
ESTENOSIS AORTICA si hay angor, disnea y sincope estenosis aortica moderada y severa- es de peor pronostico
con insuf mitral izq.- en la severa contraindicado VASODILATADORES- en la severa SX angor, disnea y sincope
ANGOR CERULEO reflujo sanguneo de art. Pulmonar a VD
MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA se da por transtornos hereditarios
SD INTERMEDIO CORONARIO oclusin importante de un tronco coronario
TAPONAMIENTO PERICARDICO presin de 20 mmhg bajo voltaje en el ECG
TAPONAMIENTO CARDIACO el 15% de las pericardiocentesis con aguja producen resultados falsos negativos
ATEROMATOSIS CORONARIA los nitritos producen venodilatacion
LA PRESION AURICULAR DERECHA su equilibrio refleja la suficiencia cardiaca
EL BLOQUEO ENCIMA DE T4 conduce a bradicardia
DOBLE PRODUCTO es la multiplicacin de frecuencia cardiaca por presin sistlica
La onda P precede a la onda A- es aquella deflexin negativa en AVR y positiva en DII, con un eje frontal entre 0 y
70
GASTO CARDIACO el estado inotrpico determina la fuerza de expulsin- los tejidos a travez del retorno venoso
controlan este.
SD DE GASTO CARDIACO DE BAJO DEBITO piel fra y sudorosa, oliguria, taquipnea, acidosis metabolica
PARASIMPATICO produce aumento del retraso nodal- no abandonan el sistema nervioso por el II par cranealresponsable de la ereccin del pene
SIMPATICO produce Babtropismo positivo- aumento de la post carga- inhibe la secrecin salival- aumenta el tono
de los esfnteres
Las irregularidades del epitelio aumentan la resistencia perifrica
Durante una cada rpida de la presin es compensar la volemia extrayendo liquido de los intersticios
ECG anormalidad QRS positivo en V1 y V2- la alteracin de la deplecin de K aparece durante la repolarizacion
RETINOPATIA HIPERTENSIVA pcte de 45 aos, con cruces arteriovenosos, exudados, hemorragia, sin edema de
papila tiene GRADO III
CICLO CARDIACO subfases( contraccin isovolumetrica, periodo eyectivo, relajacin isovolumetrica, llenado
ventricular)- el cierre de la valvula aortica precede al de la pulmonar especialmente en inspiracin
VOLUMEN FIN DE LA SISTOLE es la resta de la VFD menos VS
CONTRACCION CARDIACA depende de la concentracin de calcio citoplasmtico
HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA no hay presencia de complejos S1, S2 Y S3
BLOQUEO RAMA DERECHA onda R empastada y retardada en V1- V2
BLOQUEO RAMA IZQ. Complejo QRS aumentado, ausencia de onda Q en D1, V5, y V6
INJURIA SUBEPICARDICA supradesnivel del segmento ST
ISQUEMICA SUBENDOCARDICA onda T altas y picudas
ONDA Q PATOLOGICA no expresa la presencia de isquemia miocrdica aguda
ENF CORONARIA no constituye un factor de riesgo la hiperkalemia
BLOQUEO A-V de segundo grado tipo I, presenta una onda P con un intervalo PR cada vez mas largo
ARTERIOESCLEROSIS CORONARIA realizar angiografa coronaria
RUPTURA DE CUERDA TENDINOSA crepitantes bibasales, soplo sistlico
SHOCK para el dx debe estar presente una evidencia clnica de inadecuada perfusin sangunea
SHOCK CARDIOGENICO (gasto cardiaco bajo. Presin de llenado alto, y resistencia vascular alta)- puede ser
producida por aneurisma disecante de la aorta torcica por q aumenta la post carga
SHOCK HEMORRAGICO no se considera un shock distributivo
SHOCK HIPOVOLEMICO no es producido por el aumento de la post carga una vez controlado se controla la
presin venosa central SHOCK NEUROGENICO disminucin de la resistencia vascular
SHOCK SEPTICO juegan un papel importante los mediadores inflamatorios- la perfusin global puede ser normal
EPISODIO SINCOPAL se da por vasodepresion
HIPERTENSION MALIGNA mujer de 45 aos con disfagia severa, con sd de maa absorcin y perdida de 10 kg,
aumenta su disnea a pequeo esfuerzo, con derrame pericrdico
PRESION ARTERIAL MEDIA de 90/40 mmhg es 55- la minima para una buena perfusin es de 40 mmhg
PRESION CAPILAR PULMONAR representa la presin media de la auricula izquierda
BRADICARDIA SINUSAL + frec durante laparoscopia

HIPOPOTASEMIA no produce acortamiento del Q-T la hipopotasemia no se encuentra en la administracin de

clhoridrato de arginina
HIPERPOTASEMIA en la intensa no existe sensibilidad termoalgesica- HIPERPOTASEMIA no edema generalizadono existe alcalosis- la < la GLUCOSA, INSULINA, BICARBONATO, SALBUTAMOL.
HIPERNATREMIA(>150 meq) no es causada por hipotiroidismo el incremento de la reserva de sodio no es una
causa
TAQUICARDIA VENTRICULAR tx cardioversin sincronizada- es la causa mas frec del paro cardiaco

PARTE 2 QUIMICO

SODIO mantiene la osmolaridad en el liquido extracelular

HIATO ANIONICO disminuido en tx con litio- pueden hacer acidosis metablicas con hiato anionico aumentado o
normal( cursa con hipercloremia)
ACIDOS NUCLEICOS un UMP es un nucletido de pirimidina
ACIDOS GRASOS aparecen de forma libre y tb unidos por entes de hidrogeno
PALMITO Y LAURICO son acidos grasos saturados
LIPIDOS POLARES son los fosfolpidos, esfingolipidos y esteroides
ACIDO FOSFATIDICO formado por glicerina, ac. Fosfrico y 2 ac grasos
GANGLIOSIDOS no es un fosfolpido
INHIBIDOR COMPETITIVO aumenta la KM
GLUCOKINASA es especifica de la D. GLUCOSA
FOSFOGLICERATOKINASA cataliza una reaccin reversible
TRASTORNOS HIDROELECTROLITICOS se clasifican en trastornos de volumen, concentracin y composicin
GLUCONEOGENESIS no solo se realiza en el hgado
AMILASA SERICA aumenta en pancreatitis aguda, embarazo tubarico, parotiditis epidmica, ulcera pptica
perforada las varices esofgicas no producen hiperamilasemia
INTOLERANCIA A LA FRUCTUOSA o FRUCTOSA produce hipoglucemia al ingerir fructuosa debido a q se inhibe la
gluconeognesis a nivel de la fructuosa 1-6 bifosfato- no hay miocardiopata no hay hipoglucemia de ayuno
INTOLERANCIA HIDROCARBONADA existe una mayor probabilidad de que presente hipertensin arterial
COLESTEROL no es precursor del glucagn- la secrecin excesiva de colesterol hacia la bilis pueden producir
precipitacin
INHIBIDORES NO COMPETITIVOS no se unen a la enzima en el mismo sitio al que se une el sustrato
GRUPOS PROSTETICOS es una porcin no proteica de una protena conjugada
ENZIMAS no modifican la KE, constante de equilibrio de reaccin ARBOXILACION interviene la biotina

LA VITAMINA QUE CARBOXILA AL ACIDO GLUTAMICO no es hidrosoluble

VITAMINA K no forma parte de los procesos fibrinoliticos o mecanismos anticoagulantes
INR no se altera con profilaxis de heparina de bajo peso molecular
EL LACTATO formado en la glucolisis se utiliza como sustrato en la sntesis de la glucosa
GLUCOLISIS la fosforilacion de la glucosa se realiza por la hexocinasa- el dficit enzimtico mas frecuente es
piruvatocinasa
PIRUVATO DESHIDROGENASA su coenzima es la tiamina
ISOENZIMAS son enzimas con propiedades diferente que catalizan la misma reaccion
LOS CARBOHIDRATOS al hacerse cclicos presentan un carbono llamado CARBONO ANOMERICO
ISOMEROS DEXTRORROTATORIOS son esteroisimeros que hace girar el plano de la luz polarizada hacia la
derecha- 8 esteroisimeros tiene un monosacrido de 3 carbonos
HIDROXIACETONA no tiene ningn carbono quiral
GLUCOSA Y MANOSA SON EPIMEROS esto significa que se diferencian en la configuracin de un atomo de
carbono
ASPARTICO no es un aminocido esencial
HELICE BETA no pueden estirarse longuitudinalmente
AMINOACIDOS se unen por enlaces peptdicos tipo trans
HISTIDINA presenta un grupo imidazol en su molecula
PH ISOELECTRICO es el PH al cual un aminocido es neutro elctricamente
LOS NUCLEOTIDOS se unen por enlaces covalentes 35 para formar acidos nucleicos
ADN ARN esta compuesto por pentosas
ACIDOSIS LACTICA en DM la insulina inhibe la cluconeogenesis y el dficit d insulina aumenta acido pirvico-poco
intercambio cel. De potasio intracelular-taquipnea. Deshidratacin-dolor abdominal, coma.
ACIDOSIS TUBULAR RENAL tipo IV (acidosis metabolica e hiperpotasemia)
ACIDOSIS TUBULAR PROXIMAL no es causa de acidosis metabolica con gap elevado
ACIDOSIS METABOLICA la correccin de una acidosis no produce hiper potasemia- no es la alteracin mas precoz
en la intoxicacio0n por salicilatos tendencia a hipotensin- el ANION GAP se usa en su clasificacin, su valor normal
en sangre es 10-14 meq/l- no es producida por vomitos por estenosis pilorica
ACIDOSIS RESPIRATORIA no es una causa en shock hipovolmico en el tx no siempre se administra bicarbonato
ALCALOSIS RESPIRATORIA crnica se normaliza por completo- mujer de 21 aos en crisis histrica- aumento de la
contractibilidad cardiaca no se trata con administracin de acidos
ACALOSIS METABOLICA no es causa la sepsis por gramnegativos- no es producida por fistulas biliares hay
hipopotasemia pct con vomitos, sonda NSG, obstruccin pilrica y adenoma velloso de colon
TRASTORNOS DE ALCALOSIS responden al ion de cloruro
MUCOPOLISACARIDOSIS dficit de morquio A- los mucopolisacaridos III sanpilippo cursan con displasia osea y
retraso mental
CICLO DE LA UREA La ureagenesis no hay hipoamoniemia- dficit de ornitina transcarbamilasa no interviene la
lisina- la arginina por hidrolisis libera urea y arnitina
ASPARRAGINASA Y ASPARTATO se catalizan a oxalacetato los esqueletos hidrocarbonados
5HIDROXIINDOL 3 ACETATO se forma en el TRIPTOFANO
OKAZAKI se une por ADN LIGASA
TRANSCRIPCION los exones de los RNA nucleares hetereogeneos darn lugar al ARNm
TRANSDUCCION (UAA, UAG, UGA) son los 3 codones sin sentido o determinacin- es la transferencia de ADN de
una bacteria a otra por medio de un bacterifago
CODON DE INICIACION (CUG)
SINTESIS PROTEICA la tetraciclina impide la fijacin del aminoacil-t ARN al unirse a la subunidad 30s
BEQUERELLO equivale a la desintegracin por segundo
RADIACION GAMA constituida por fotones- no se utiliza para la radioterapia externa de tumores superficiales
RADIACION es un mecanismo de disipacin de calor que no necesita soporte material
SUPEROXIDOMUTASA Y CATALASA eliminan el efecto toxico de oxigeno en algunos microorganismos
CETOGLUTARATO es el aceptor de los grupos aminos en la reaccin de transaminacion
LA HOMOCISTINURIA CLASICA no es por dficit de 5.10 metilentetrahidrofolatoreductasa- no hay fracturas desde
el nacimiento
CISTINURIA CLASICA aumenta en la excrecin de la orina lisina, arginina y ornitina
ACIDEMIA PROPIONICA deficiencia de propionil co A carboxilasa

PORFIRIA no tiene origen heptico la de gunther- la crisis porfiria ocaciona dolor abdominal- porfiria congnita(la
orina tiene gran cantidad de uroporfirina).- la crisis porfirica es mayor en mujeres- dx cantidades patolgicas de
porfobilinogeno en orina.- en la PORFIRIA VARIEGATA (aumento fecal de porfirinas protoporfirina) hay dficit de
actividad de la protoporfirinogeno oxidasa - la + frec. PORFIRIA CUTANEA TARDA(autosmica dominante), no hay
aumento de porfobilinogeno en orina PORFIRIA AGUDA INTERMITENTE no existe aumento de coproporfirina y
protoporfirina en heces; TX FENOTIACINAS
PORFIRINOSTASIS deposito heptico de protoporfirina- el dato bioqumico( la excrecin urinaria de porfirinas es
normal.
DEFICIENCIA DE APOPROTEINA C II quilomicronemia en ayunas- enfermo q cominza en la 3 dcada con
hipertrigliceridemia,VLDL elevadas, sin xantomas eruptivos y test de haparina positivo
APOPROTEIN C II activa la lipoproteinlipasa
DISBETALIPOPROTEINEMIA FAMILIAR a nivel corneal hay xantelasmas
HIPERLIPEMIA FAMILIAR COMBINADA fenotipo IIa aumenta LDL- no aumenta HDL
HIPERAPOBETALIPOPROTEINEMIA alteracin en metabolismo de acidos grasos libre- pacte de 3 aos con
esteatosi, ataxia espinocerebelosa, retraso metal, miopata y retinitis pigmentaria, colesterol 30mg.(tx 5gr dia de aceite
de maz).
DEFICIT LECITIN COLESTEROL ACILTRANSFERASA autosmica recesiva.
METABOLISMO DE GLUCOGENO El glucgeno es mayor en hgado q en musculo- enz clave fosforilasa y
sintetasa- en el musculo la insulina favorece la sntesis de glucgeno- ENF VON GIERKE dficit glucosa 6 fosfato
fosfatasa( pacte 9 meses con debilidad, sudoracin y disminucin de conciencia, hipoglucemia, acidosis. Fascies
redondeadas. Hipotrofia ventricular), es la glucogenosis mas frecuente, su acido urico esta alterado .- la glucogenosis
tipo V hay intolerancia al ejercicio con mialgia y debilidad muscular.- las glucogenosis autosmicas dominantes son
enf danon y dficit de fosforilasa beta cinasa.
DEFICIT DE GLUCOSA 6 FOSFATO TRANSLOCASA no esta indicado la ingestin de fructosa y galactosa
GLUCOGENOSIS no interviene la alfa-glucosidasa
DEFICIT DE GALACTOCINASA investigar en todo con catarata nuclear
DEFICIT DE FRUCTOSA 1 FOSFATO ALDOLASA (INTOLERANCIA A LA FRUCTOSA) tardia y leve
HIPOCALCEMIA no hay hipersudacion con piel humeda
DEFICIT DE 11- B- HIDROXILASA hay retencin salina con hipertensin
DEFICIT DE ALFA 1 ANTITRIPSINA biopsia heptica con PAS+ diastasa resistente en hepatocitos alrededor de
espacio porta- Enfisemasparacinas- esta lesin causa en el hgado cirrosis
CETOGENESIS el exceso de glucagn no favorece la beta oxidacin
BIOSINTESIS DE ACIDO PALMITICO acetilcoa-malonilcoa-palmitilACP
ISOSTERICA es la transformacin que ocurre a volumen constante
EXOERGONICAS son reaccines que ocurre de manera espontanea
SINTESIS DE DELTAAMINOLEVULINICO Y GABA se emplea vitamina B6
PARTE 2 ENDOCRINO

HIPOTIROIDISMO comn fenocopia IIa- en el diagnostico etiolgico ayudara la gammagrafa tiroidea- la levotiroxina
0.025 mg menos dosis en el adulto- en nios buscara una correccin inmediata evitando la hipodosificacion.- en la
secundaria cursa sin hipercolesterolemia- en el secundario no cursa con hiperprolactinemia.- pcte con hipotiroidismo q
al dar levotiroxina presenta hipotensin arterial con nausea vomito sospechar de insuf suprarrenal sec a tx- no es
manifestacin la obesidad la mejor manera de determinar en neonato es determinacin sistmica de TSH y o T4- no
produce hipertermias verdaderas- - NO es candidata a terpaia gnica el yodo radiactivo puede pasar a travez de la
placenta y la mama en la lactacin para producir hipotiroidismo en un feto o lactante - no es causa de hipercalsuria
La PTH no aumenta la reabsorcin tubular de calcio a nivel proximal- estimula la reabsorcin de CA en el asa gruesa
APOPLEJIA PITUITARIA AGUDA cefalea, perdida de visin, shock, irritacin menngea
HIPERTIROIDISMO la retraccin palpebral es paralela al grado de hipertiroidismo- en preparacin prequirurgica el
yodo se usa si se desea disminuir la vascularizacin- solo este puede producir alteraciones tiroideas+ galactorrea- tras
la administracin de TRH intravenoso la TSH seguir frenada- no produce prolapso de valvula mitral-mujer de 31 aos
pos parto con hipertiroidismo+ bocio difuso y no doloroso= tiroiditis indolora o silente( este suele provocar un
hipertiroidismo leve autolimitado)- en tiroiditis subaguda el dato que contradice el dx es encontrar tiroides con
hipercaptacion gammagrafica- en pcte de 58 aos con ocio multinodular e hipertiroidismo NO encontraremos
mixedema pretibial no es causada por el carcinoma medular del tiroides
DM no produce hiperaldoteronismo hiperurinenico principal manifestacin de la preclinica de neuropata D
(microalbuminemia) no se debe estimular sistemas renina angiotensina- aumenta sntesis heptica de triglicridosla glucemia en sangre capilar es > q en sangre venosa- la prueba de OSULLIVAN en embarazadas no es til para
establecer el dx de diabetes- las biguanidad constituyen una opcin terica sugestiva en pcts obesos.- penicilina G no

produce coma hiperglucemico- la macroangiopatia diabtica no hay engrosamient de la tnica media.- el infarto de
miocardio en el diabtico se asocia a mas complicaciones.- en nefropata diabtica no aumentar la ingesta proteicaen la neuropata del sistema nervioso autnomo en pcte diabtico no hay afeccion del sistema vegetativo de forma
aislada- se relacin con SARCOIDOSIS- un SCREENING para descartar DM no se usa en mujeres embarazadas
entre las 17 y 22 semanas- el HALOPERIDOL tiene accin hipoglucemiante las biguanidas ejercen su efecto
antidiabtico mediante inhibicin de la neoglucogenesis- si aparece en la superficie anterior de las piernas placas con
zonas amarillentas central rodeada de un halo marron, sugiere, necrobiosis lipoidica diabtica- no se asocia el sd
nefrtico- se encuentran los vasos deferentes calcificados, claramente visible en la radiografia simple- si tiene clculos
biliares sintomticos deben someterse con rapidez a una colecistectoma para evitar colescistitis aguda y necrosis
vesicular
NEUROPATIA DIABETICA la forma habitual es la neuropata perdida de la actividad refleja
RETINOPATIA DIABETICA la complicacin frec es la hemorragia vtrea sx caracterstico MICROANEURISMA
HEMOGLOBINA GLUCOSILADA permite la estimacin del control diabtico durante los ltimos 3 meses
FENOMENO DEL ALBA es la hiperglucemia en las primeras horas de la maana debida a la secrecin nocturna de
GH durante el sueo, que se corrige aumentando la dosis de insulina
DIABETES INSIPIDA tx DIURETICOS TIAZIDICOS- orina diluida
DM 1 (ID)no es de inicio solapado la edad es una fuerte condicionante- la enuresis en nios puede ser sintoma
inicial- realizar fondo de ojo para tratar alteraciones retinianas precozmente en pcte de 22 aos y embarazada de 20
semanas.- la tasa de concordancia en gemelos monocigoticos no es del 100%
DM 2 (NID) pcte de 46 aos con DM 2+neumona+insuf respiratoria=debe vigilarse reactivacin de TBC- pacte de 57
aos con fondo de ojo microaneurismas, pequeas hemorragias y exudado (retinopata simple)- los niveles de insulina
plasmtica estn aumentados
HIPERINSULINISMO ALIMENTARIO los enfermos presentan hipoglicemia sintomtico pero no a los 30 min de la
ingesta
HIPOGLICEMIA DE AYUNO entre sus causas no estn tumores mesoteliales tipo sarcoma
DM SECUNDARIA no es causada por hipoparatiroidismo

CETOACIDOSIS DIABETICA no hay acidosis con anion GAP normal- el tx con insulina en perfucion continua se
realiza hasta corregir la acidosis- si empieza a presentar tumefaccin dolorosa periorbitaria y perinasal con secrecin
nasal sanguinolenta el tx es ANFOTERICINA B puede aparecer hipomagnesemia

COMA HIPEROSMOLAR tx administrar liquidos- la mortalidad se asocia a un 50%

DIABETES GESTACIONAL no se trata con antidiabticos orales
SINDROME DE RESISTENCIA A LA INSULINA no se asocia frecuentemente con otras enfermedades inmunitarias
NO se define como la necesidad de mas de 100 unidades de insulina al dia
INSULINOMA tumor de cel beta que elabora grancatidad de insulina mujer de 26 aos con sensacin de hambre +
aumento de peso+ sntomas de neuroglucopenia+ hipoglucemias a repeticin= insulinoma- para el dx realizar test de
ayuno prolongado de 72 horas
ENF GRAVES-BASEDOW en nio hay aceleracin de crecimiento- sx de GRAEFE la retracion palpebral propia del
hipertiroidismo predicen las recidivas (grado de bocio y persistencia de anticuerpos antireceptor de la tsh)- el
radioyodo con los aos desarrolla hipotiroidismo- triada (bocio difuso, hipertiroidismo, oftalmopatia)- el aumento de la
glandula no depende de los anticuerpos estimulantes del TSH- en anciano se presenta con adelgazamiento e insuf
cardiaca- la determinacin de los anticuerpos TSH es til cuando parece exoftalmos previo a la tirotoxicosis- suele ser
mas grave cuando mas grave es el hipertiroidismo- la presencia de enf. Cardiovascular no suele responder bien al tx
cardiotnico- pact con exoftalmos unilateral, el hallazgo de la TSH esta inhibida orienta hacia la enf. De graves- la
tiroidectoma subtotal es la de eleccin la dermopatia infiltrativa suele asociarse a oftalmopatia infiltrativa - +
oftalmopatia con exoftalmo y diplopa tx con prednisona- si hay embarazo tx con propiltiouracilo a dosis minima- mujer
de 68 aos con nerviosismo, palpitaciones, fatiga, debilidad muscular, perdida de peso, intolerancia a la calor,
transpiracin excesiva nia de 13 aos con exoftalmos, diarrea y perdida de peso, PA 170/90- no produce anosmia
ADRENOLEUCODISTROFIA pcte de 13 aos con hiperpigmentacion cutnea, hipotensin, dolor abdominal,
hiponatremia, hiperpotasemia, cuadriparesia, ceguera y demencia
HIPERPARATIROIDIMO PRIMARIO ecografa cervical- por adenoma paratiroideo con normocalcemia hay que
plantearse ( el dficit de vit d) se asocia a bocio nodular- 1 manifestacin ( litiasis renal)- si aparece un tumor pardo
a nivel clavicular suele desaparecer tras paratiroidectomia- durante embarazo causa tetania neonatal grave la HTA
sigue un patrn similar al de la poblacin en general.- si en acto quirrgico no se evidencia nada realizar una
exploracin de las reas timicas y retrofaringeas- la aparicin de queratopatia en banda aparece por hiperfosforemia.
a mayor tamao de adenoma mayor elevacin de la calcemia.- el tx con fosfato evita la reabsorcin osea- no hay
hiperfosforemia en lab.- hara dudar de su dx los edemas.- los datos bioqumicos son hipocalcemia y concentracin
elevada de PTH srica la lesin osea mas frec es aosteopenia difusa- mujer de 45 aos con HTA, hipertrofia
ventricular izq, arritmia, acortamiento QT prolongacin ST.- mujer de 29 aos con sx radiogrfico de crneo en SAL

PIMIENTA.- no hay hipotensin no hay aumento de fosforo plasmtico tx definitivo quirrgico laboratorio Ca
10,8 mg, cl 104 mmol, hco3 de 21 mmol, fosforo 2,4 mg, PTH elevada

SOMATOSTATINA hormona hipotalmica inhibidora de la GH actua sobre la relajacin vesicular

COLESCISTOCININA hormona que causa contraccin de la vesicula biliar cuando es aguda enfisematosa tiene el
sx rx de SIMMONS

BILLROTH II es cuando hay gastrectoma la anastomosis gastroyeyunal como reconstruccin gstrica

COLANGIOGRAFIA TRANSPARIETO HEPATICA tiene como contraindicacin el tiempo de protrombina alargado

HIPERALDOTERONISMO PRIMARIO si se administra dexamenatosa y la cifra de aldosyerona se normaliza

pensaremos en un ( familiar tipo I)- + sd de conn el tx deber practicarse una extirpacin del adenoma por via
posterior-es la causa mas comn de HTA de origen endocrino- la gamagrafia con yodometilnorcolesterol ayuda al dx
etiolgico- no hay hipocalcemia- no son bilaterales no ha niveles altos de renina en suero

HIPERALDOTERONISMO HIPORRENIMEMICO se asocia a DM II

HIPoALDOTERONISMO PRIMARIO (DMII+hiperpotasemia y acidosis metabolica)

TIROIDITIS HASHIMOTO +talla baja+amenorrea+nevos pigmentados e hipoplasia de uas pensar en un SD

TURNER en fase de hipotiroidismo dar tx sustitutivo hormonal-mujer de 60 aos con hashimoto aparece masa
consistente en region cervical anterior, sospechamos de linfoma tiroideo- pcte de 28 aos con bocio difuso grado II la
TSH aumentada y T4 normal. la PAAF muestra clulas foliculares con cambios oncoticos e infiltracin linfoide- se
presenta entre los 30 y 50 aos- la glandula tiroides hay infiltrado inflamatorio mononuclear, linfocitos pequeos, cel
plasmticas y cel hurtle- los anticuerpo producidos por los linfocitos B NO SON T3 T4- no es importante para el dx
evaluar el estado funcionl de la tiroides es la causa mas comn de hipertiroidismo con bocio es la causa mas
fecuente de bocio en el adulto
CRETINISMO retraso mental asociado a hipotiroidismo o sd neurolgico el mixedematoso cusa con hiportiroidismo
y ausencia de bocio- profilaxis por yodacin de sal- el efecto JOD-BASEDOW observado en yodacin suele suceder
en enf cuyo bocio era multinodular o autoinmunes- pcte de 6 aos con alteracin del desarrollo del sistema
esqueltico y snc con grave retraso mental, enanismo y cara tosca

BOCIO SIMPLE por dficit de aporte yodico- solo en fase multinodulidad puede producirse hipertiroidismo- pedir
TSH es la enf mas frec de tiroides

TIROIDITIS DE RIEDEL fibrosis retroperitoneal, mediastinica y colangitis esclerosante

TIROIDITIS LINFOCITARIA carece de exprecion clnica

TIROIDITIS DE QUERVAIN etiologa vrica

FEOCROMOCITOMA ppreparacion prequirurgica con bloqueo adrenrgico con nfenoxibenzamina+betabloqueo con

propanolol si hay taquicardia- si la RM ano localiza el tumor, realizar gammagrafa con metayodotriada(cefalalgia+sudoracin+taquicardia)- no se presenta en el MEN I- TUMOR DE CEL CROMATIDAS de medula
suprarrenal q secreta catecolaminas produciendo HTA- dx mediante la determinacin de catecolaminas y acido vanil
mandelico en orina

CARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES no hay sustancia amieloide en la estroma- es el ca de tiroides mas frec en
nios.- estadio I tx tiroidectoma total o casi total bilateral.- mujer de 31 aos con aparicin de nodulo tiroideo nico a
la paaf hay cel de nucleo de aspecto vacio en vidrio esmerilado= CA PAPILAR DE TIROIDES se asocia a exposicin
de radiazion ionizante- NO es un tumor derivado del epitelio folicular encapsulado

BOCIO nodular grado III tiroidectoma subtotal

CARCINOMA MEDULAR DE TIROIDES pact de 36 aos con nodulo tiroideo de caract. Maligna y diarrea hacer dx
diferencial con CMT.- pcte de 45 aos intervenido de CMT la elevacin de calcitonina post ciruga indica metstasis-es
agrecivo cuando aparece en la MEN III

CARCINOMA FOLICULAR DE TIROIDES mayor dificultad diagnostica al histopatologo

ADENOMA PARATIROIDE el tes mas sensible es centello con sestamibi

NODULO TIROIDEO pact q consulta por tal realizar puncion aspiracin con aguja fina si se sospecha de cncer se
realiza lobectoma total y reseccin del istmo si tiene criterio de malignidad realizar lobectoma total e istmosectomia

ACROMEGALIA por acroadenoma tx ciruga transesfenoidal previo tx con octeotrida.- no hay disminucin de la
sudacin- mayor eficacia OCTEOTRIDA- + cefalea,amaurosis, perdida de conciencia= pensar en hemorragia
intratumoral- aparece igual entre ambos sexos entre los 50 y 60 aos- la evolucin natural es muy lenta no hay
alargamiento de los dedos de las manos y los pies

HIPOPITUITARISMO en hemocromatosis hay dficit gonadotropina- puede existir enanismo por deprivacion afectiva

INSUFICIENCIA SUPRARRENAL SECUNDARIA no hay hiperpotasemia.

PROLACTINOMA en el embarazo los microprolactinomas raramente producen ninguna complicacin.- pcte de 35

aos con < libido e impotencia con prolactinemia 330 ug/l- puede agrandarse durante el embarazo requiriendo terapia
con bromocriptina o ciruga

SD CUSHING cuando la acth es indetectable sospechar de carcinoma suprarrenal ante la sospecha realizar TC
torcica- el tx cuando hay adenomas es adenomectomia selectiva- si es po adenoma suprarrenal tx suprarenalectomia
unilateral y tx sustitutivo temporal- no hay macroadenomas - + ca pulmonar = su sntoma mas intenso es miopata

proximal pacte de 11 aos con obesidad se debe descarta SD Cushing si adems tiene retraso de crecimientoNO
es producida por hepatoblastoma mujer de 40 aos con estras o vergeturas de abdomen, muslos, glteos, nivel alto
de azcar, irritabilidad, labilidad emocional y psicosis.- CUSHING ENDOGENO debe confirmarse una falta de
supresin del cortisol tras dexametasona
ADENOMAS HIPOFISIARIOS productores de TSH cuando la ciruga esta contraindicada usar octeotrida la
subunidad alfa siempre es mayor a la TSH EN LA NO FUNCIONANTE puede estar elevada la subunidad alfa- los
secretores causantes de acromegalia suelen conservar la caracterstica secrecin nocturna y el carcter pulsatilvaron de 16 aos con < libido, impotencia, oligoesperma y galactorrea
MEN II con feocromocitoma tx suprarrenalectomia total bilateral- MEN II A el tumor es el carcinoma medular de
tiroides e hiperplasia de paratiroides y de medula suprarrenal
MEN I mas frec hiperparatiroidismo- los tumores pancrticos que aparecen se caracterizan por tener mayor riesgo
de malignizacion que cuando son aislados-+ microadenomas ( es muy probable que sea no funcionante)- + frec a los
50 aos, 2 en 100 mil hts, cr 11q13, es productor de glucagon
MEN III no hay hiperplasia paratiroidea
FENOMENO JOD-BESEDOW bocio con tx de amiodarona con clnica de hipertiroidismo
TIROTOXICOSIS los betabloqueantes no empeoran el cuadro los sntomas se controlan con propanolol
CRIPTORQUIDIA en nio de 18 meses la conducta es orquipexia antes d la edad escolar- hay mayor riesgo de
degeneracin maligna del testculo
CORIOCARCINOMA en tumor testicular la HCG es til para determinar la eficacia del tx
ENF ADISSON si aparece gastroenteritis = aumentar la dosis y administrar glucocorticoides parenteral.HIPERPLASIA SUPRARENAL debe confirmarse mediante estimulo con ACTH INTRAVENOSA- la de origen
tuberculoso suele afectar cortex y medula adrenal- no hay DM secundaria- ante su sospecha realizar estimulacin
corta con ACTH mujer de 21 aos con ADDISON q toma antinceptivos orales. Requiere mayores dosis de
hidrocortisona.- la causa mas frec es adrenalitis autoinmune- un sntoma es la calcificacin de los pabellones
auriculares
SD POLIENDOCRINOS la clnica suele suceder en etapas
HIPERPROLACTINEMIA no es por causa de hipoestrogenemia
NEOPLASIA ENDOCRINA MULTIPLE tipo IIB agrupa a carcinoma medular de tiroides + feocromocitoma+ neuromas
mucosas (en la cavidad oral o parpado)
MIXEDEMA la tumefaccin de la piel no deja fvea- tx hormona tiroidea y administrar hidrocortisona- el coma
mixedematoso no es mas frec. En jvenes en verano
ENF PLUMMER es + frec en zonas de bocio simple en hipertiroidismo la manifestacin mas frec. Es taquiarritmia
SEUDOPARATIROIDISMO TIPO I acortamiento de 4to metacarpiano
BOCIO MULTINODULAR toxico no suele cursar con hipertiroidismo mas intenso q la enf graves- si produce
compresin sintomtica del traquea el tx es reseccin quirrgica de tiroides anormal cuando empieza a producir
compresin traqueal sintomtica realizar reseccin quirrgica de la tiroides anormal
INSUF SUPRARENAL SECUNDARIA no hay hiponatremia e hiperpotasemia OJO en mujer de 70 aos si presenta
hiponatremia e hiperpotasemia pensar en insuf suprarrenal sec.
HIPERPLASIA SUPRARENAL requiere glucocorticoides de por vida- nia con hirsutismo, hipertrofia de cltoris y
aumento de edad osea hay que pensar en HS congnita- SE busca en el tamiz ampliado 17 hidroxiprogesterona
INCIDENTALOMA tumores suprarrenales mayores de 1cm hallado accidentalmente
TIROIDITIS SUBAGUDA las cel gigantes son un hallazgo tpico- se asocia a haplotipos HLA-D3 y HLA-DRS
TSH su ausencia causa atrofia de tiroides
ACTH se libera bajo stress
T3T4 estimulan la movilizacin de las grasas
MINERALCORTICOIDES son liberados por la hiperkalemia
GLUCOCORTICOIDES bloquean el metabolismo de los lpidos de la membrana
GLUCAGON produce glucogenolisis
GLANDULA TIROIDES las cel. Parafoliculares no se hallan por dentro de la lamina basal

PARTE 2 NUTRICION

MALNUTRICIN PROTEICOENERGETICA (MPE) disminuye la secrecin de insulina- en la funcin gastrointestinal

< la secrecin de IgA.- en la renutricion no es contraindicacin la hipertrofia de las microvellosidades
KWASHIORKOR anorexia,letargia,dermatitis seca, despigmentacin, cabello dbil y quebradizo y anasarca
PREALBUMINA es transportada por la vit A ( probablemente previene canceres epiteliales )
ALBUMINA vida media 20 dias

 VIT E la ingestin elevada de acidos grasos poliinsaturados aumenta el requerimiento de esta.- actua como
antioxidante
VIT A su forma activa retinol- su deficiencia produce ceguera nocturna- su dficit provoca manchas de BITOT
VIT D aumenta la absorcin en el intestino de calcio y fosfato
RIBOFLAVINA su dficit no se relaciona con hipertiroidismo
ZINC su cantidad excretada por la orina no depende de la cantidad de ingesta
COBRE no reduce el hierro
SELENIO su dficit se relaciona con pctes que reciben nutricin parenteral
NIACINA nila de 12 aos con dermatitis, glositis, disfagia, desorientacin, dolor abdominal, y diarrea= tiene
deficiencia de esta
DEFICIENCIA DE ACIDO LINOLEICO mujer de 28 aos con nutricin parenteral total durante 4 semanas presenta
acrodermatitis exfoliativa y alopecia
YEYUNOSTOMIA PARA ALIMENTACION POR SONDA es la via mas apropiada para administrar protenas y
caloras durante un tiempo prolongado a una victima de un accidente automovilstico en estado de coma
MAGNESIO su dficit disminuye la calcemia al disminuir la PTH
HIDROXIDO DE MAGNESIO tiene su efecto catrtico que limita su uso como anticido
TIAMINA vit. De molecula compleja q tiene un anillo de pirimidina y otro de tiazol y contiene azufre.
COLESTEROL su fraccin q participa en el transporte inverso es C-LDL- en su biosntesis el geranil e isopentenil
forman el fernesil- la lecitina colesterol aciltransferasa se encarga de esterificar el colesterol- la capa de agua
inmvil que recubre el intestino actua de barrera q disficulta la absorcin de los triacilgliceroles
OXIDACION DE LOS ACIDOS GRASOS la carnitinaciltransferasa II interviene en el resto acilo de la carnitina
Los acidos grasos de cadena media No son componentes constantes de la dieta vegetariana
DESNUTRICION en el pcte quirrgico no produce alteraciones acido bsicas
NUTRICION PARENTERAL es una indicacin la respuesta metabolica al trauma el calcio no es un elemento
recomendado en esta nutricin la hiplerglicemia reactiva no es una complicacin
LA GLUCOSA para su obtencin no requiere de la hormona tiroxina
PARTE 2 GINECO

GLUCOCORTICOIDES OVARICOS se producen en foliculos y cuerpo luteo

ANDROGENOS OVARICOS se produce en celula tecales
ESTRADIOL su max secrecin es en la fase periovulatoriade
TEST DE LA GONADOTROPINA CORIONICA es til para distinguir entre criptorquidia bilateral y anorquia bilateral
TESTICULO volumen testicular en adultos suele ser entre 15-25ml- rgano exocrino y endocrino, se encuentra bajo
la influencia de hormona hipofisiaria; tiene clulas que completan una segunda divisin meiotica
DESARROLLO MAMARIO depende de estrgenos
Diferenciacin de espermatide a espermatozoide se denomina espermiogenesis
El epitelio de las trompas uterinas es cilndrico simple
LA REPRODUCCION a partir de un ovulo sin fecundar se llama PARTENOGENESIS
HIPERPLASIA ENDOCERVICAL GLANDULAR complicac de una inflamacin
SEUDOHERMAFRODITISMO mujer de 21 aos con > esteroides andrognicos, caract masculinas, hirsutismo,
calvicie, acn.
ENF PEYRONIE varon de 35 aos hace 4 meses endurecimiento en cara dorsal del pene con incubacin dificultad
de introducir a la vagina, biopsia fibromatosis de pene
LA GONADOTROPINA CORIONICA GCH es la encargada del mantenimiento del cuerpo luteo al inicio del
embarazo- sostiene el cuerpo amarillo solo durante el 1 trimestre
OVULACION LH alta, estrgenos bajos, progesterona ausente
La max aplicacin de bloqueo anestsico en anestesia peridural es en OBSTETRICIA
LA INVOLUCION DEL FOLICULO OVARICO da lugar al cuerpo atresico
ENDOMETRIO SECRETOR no depende de los estrgenos
LA ZONA DEL OVOCITO evita la penetracin del espermatozoide
GONADOTROPINAS HIPOFIIARIAS induce la maduracin de las gonadas
PROLACTINA interfiere con la ovulacin
PROGESTERONA solop se produce cuando hay ciclos ovulatorios
RELAXINA no es producida por el utero
OXITOSINA de esta depente la expulsin de leche- sintetizada por nucleos supraopticos y paraventriculares
CEL. DE SERTOLI no se unen a receptores de LH NO tiene cristales de REINKE

 ESPERMATOGONIAS se localizan en el compartimiento basal

MEMBRANA DE DESCEMET es capa de la cornea q presenta estriaciones transversales y fibras hexagonales
COROIDES capa pigmentada bien vascularizada del ojo
OJO el punto ciego que produce el disco ptico es interno respecto al eje visual
NERVIO MOTOR OCULAR EXTERNO su lesin perifrica no produce degeneracin de fibras en el fascculo
longuitudinal superior contralateral
PLEXIFORME EXTERNA capa donde se observa sinapsis de cel bipolares de la retina
ORGANO DE CORTI clulas neuroepiteliales o celula vellosa
MEMBRANA VESTIBULAR formada por dos capas de epitelio escamoso separada de lamina basal en el odo
interno
CUTICULA DE LA VAINA formada por cel semejantes a escamas en el folculo piloso
MUCOSA ESOFAGICA tercio medio no es musculo estriado
CEL PARIETALES del etomago contienen gran cantidad de mitocondrias- secreta el factor intrnseco de castle a
nivel gstrico el nervio vago es quien causa la secrecin de las cel parietales
PIEZA INTERMEDIA presenta la vaina mitocondrial del espermatozoo
VESICULA SEMINAL secrecin amarillenta rico en fructuosa
DISCO DE MERCKEL receptor no capsulado
PROSTATA no produce fosfatasa alcalina- la ecografa transrectal nos ayuda a medir los dimetros prostticos
Varon ESTERIL si eyacula menos de 20 millones de espermas
ESPERMATOCITOS no dan por mitosis a los espermatocitos sec.
LAS ART RECTAS proporcionan riesgo en la capa basal del endometrio
LA PARED ESCROTAL no incluye fibras musculares estriadas
OVARIO las clulas teco- luteinicas no secretan solamente estrgenos
FOLICULO OVARCIO cuando desarrolla se desarrolla la teca folicular
SI EL OVOCITO es fecunadado se forma HGC
FECUNDACION se forma el proncleo masculino
GASTRULACION es el paso a disco embrionario trilaminar
ECTODERMO da las glndulas subcutneas
MESODERMO da ovarios y testculos- riones
ENDODERMO da epitelio del aparato respiratorio. Da origen al antgeno carcino embrionario
MEMBRANA PLACENTARIA separa la sangre materna de la fetal
COTILEDONES formado por vellosidades primarias
LIQUIDO AMNIOTICO permite el desarrollo normal de los pulmones
VENA UMBILICAL lleva la sangre o2 al feto
3 semana al final del periodo embrionario, es el periodo mas suceptible teratogenico en aparato cardiovascular
LABIO SUPERIOR deriva de maxilares y nasales internos
INTESTINO PRIMITO es por la incorporacin de parte del sac vitelino secundaria- proviene de la incorporacin
parcial del saco vitelino
MICROGLIA deriva del mesnquima
VASOPRESIMA Y OXITOCINA sintetizada en nucleos hipotalmicos,- su funcin neurosecretora esta dada por el
nucleo supraoptico y paraventricular
N. VAGO no da inervacin autnoma simptica en el estomago se ramifica emitiendo un ramo heptico su
seccin inferior a su salida del crneo no producira paralisis del velo del paladar
N. ESPLACNICOS PELVICOS tiene funcin parasimpatica
OXITOCINA emanda leche 2 min
TOXEMIA DEL EMBARAZO gestante de 22 sem desarrolla HTA, proteinuria,edema, exceso de peso corporal
DESPRENDIMIENTO DE PLACENTA dolor brusco, metrorragia escasa y aumento de tono uterino q resulta muy
doloroso
MENOPAUSIA tardia aumenta riesgo de ca. de mama en todas las mujeres
CUERPO BLANDO formado por la degeneracin del cuerpo amarillo
INFUNDIBULO el epitelio de la mucosa es mas alto de las trompas de Falopio
ART. RECTAS riesgo en capa basal del endometrio
HISTERECTOMIA VAGINAL es el procedimiento quirrgico que produce mas frecuentemente hemorragia post
operatoria
VAGINA tiene menos probabilidad de presentar clulas o glndulas secretoras de moco

 APARATO GENITAL MASCULINO conducto deferente, vesicula seminal y prstata presentan musculo liso en sus
paredes
TORSION TESTICULAR muchacho de 13 aos con dolor intenso y repentino en testculo derecho, a la palpacin
hipersensibilidad- si es de mas de 8 hrs tx orquiectomia tx ciruga urgente
TRAUMATISMO TESTICULAR es mas frecuente en constituciones del escroto
INFLAMACION PROSTATICA es la causa mas comn de retencin urinaria aguda
HIPERTROFIA PROSTATICA q condiciona a un sd obstructivo el flujo urinario estara<10ml/seg
PROSTATITIS AGUDA BACTERIANA el mecanismo q se asocia con freciuencia es la E. COLI tx quinolona
DESCENSO DE TESTICULO VERDADERO al 7mo mes
ABSCESO DE DOUGLAS deposiciones frecuentes como clara de huevo post operado de apendicitis aguda hace
1 mes presenta fiebre, escalosfrios, deposiciones con pujo, tenesmo rectal con propagacin vesical

DISPLASIA O ENFERMEDAD FIBROQUISTICA DE MAMA patologa mas frecuente de mama en la mujer < de
30 aos ecografa- no tiene relacin con el CA DE MAMA diagnostico de certeza con biopsia - La enf.
Fibroquistica mamaria clnica es bilateral- el dx de certeza es la biopsia
ECTASIA DUCTAL secrecin muticoloreada y grumosa
TELORREA secrecin anmala fuera del periodo de embarazo de lactancia por el pezn
EPISPADIAS es cuando el meato uretral se abre en la superficie ventral del pene
FOLICULO DE GRAAF ROTO pcte q un dia antes de su ovulacin presenta dolor en cuadrante inferior derecho,
aumento de sensibilidad en fosa iliaca derecha , al tacto rectal sensibilidad en el lado derecho , t 37.2 y 10 mil
leucos
UROPATIA OBSTRUCTIVA la aguda unilateral es producida por litiasis ureteral si produce fiebre tx antibioticoterapia
la bilateral producida por adenoma de prstata la uropatia obstructiva aguda baja produce dolor suprapubico
PEDIATRIA TOMO 3

ENF. HEMORRAGICA DEL RN al 4to dia de vida. melena, hemorragia umbilical, hematuria
SD DE ASPIRACION MECONIAL el surfactante mejora la mecnica ventilatoria en neonatos
LIPOMA DEL CORDON es la grasa preperitoneal normal
GASTROSQUISIS mayor peligro de atresia intestinal RN con salivacin excesiva, con episodios de cianosis, tos,
respiracin dificultosa y atragantamiento al alimentarse
INTUSUSCEPCION masa tubular en cuadrante inferior derecho es el signo observado con < frec. es la
emergencia gastrointestinal mas comn del neonato
CIERRE DE CONDUCTO ARTERIOSO RN con cianocic y signos de estenosis pulmonar, lurgo totalmente normal, a
las 24 horas la cianosis y la hipoxemia empeoran
HERNIAS es la causa mas comn de obstruccin intestinal en nios no es un desencadenante los clicos y
diarrea- por su estado evolutivo y taxis realizada no se consideran las estranguladas- la HTA no es un factor
predisponente
HERNIA DIAFRAGMATICA la congnita se debe a un defecto a travs del pliegue pleuroperitoneal
ONFALOCELE es frecuente en mujeres que realizan grandes esfuerzos fsicos durante el embarazo
CONDUCTO ONFALOMESENTERICO no es su remanente los plipos mucosos
HIDRONEFROSIS es el dx mas probable ante una masa abdominal palpable en un neonato- el mtodo mas sencillo
para verla es una ecografa
TRANSPOSICION DE GRANDES VASOS rn q presenta color azulado al nacimiento q se resuelve y posteriormente
vuelve a presentar coloracin azulada al llanto, con insuf cardiaca
PORCENTAJE DE QUEMADOS