COMENZAR LA TERAPIA CON

BUEN PIE Y LA EVALUACION

Quin solicita la psicoterapia?

Por qu un solo grupo selecto
se beneficia de los servicios de
la psicoterapia?

1. Evaluar la posibilidad de xito del

cliente
2. Preparar a los clientes para la
terapia
3. Acomodar la terapia al cliente.

Quines buscan la psicoterapia?

El Problema del
Abandono de la

terapia:
Qu pacientes
presentan mayores
posibilidades de tener
xito en una
psicoterapia?

Para predecir el xito en las

terapias debe haber un
compromiso activo del
cliente, siguiendo el
siguiente comportamiento:
a. El cliente presenta metas.
b. El cliente se embarga
voluntariamente
c. Las metas del cliente

para la terapia son

realistas

Instruccin = estructuracin= la entrevista del rol

Tres formas para preparar al
cliente para la psicoterapia:

4 Dimensiones de la
interaccin
psicoteraputica

Instruccin
Pelculas y cintas de vdeo
Contratos

Aprobacin
Consejo
Audiencia
Relacin

ESTRATEGIAS
PSICOTERAPEUTICAS UTILES

Definir una jerarqua de metas

teraputicas.
Realizar intervenciones pequeas.
Evitar atacar puntos de mxima
resistencia
Explotar los momentos propicios
Concentrar la influencia teraputica
en puntos estratgicos.

Sacar ventaja de otros

recursos

Estabilizar logros parciales

Buscar un trmino medio cuando
el paciente se halle atascado
entre metas contrarias.
Plan para posibles fracasos
Cuando ests atascado, cambia
el marco de referencia terico.

Sugerencias para la estructuracin:

Es negociada con el cliente, no
impuesta
El terapeuta explica claramente sus
propuestas y responde todas las
preguntas del paciente.
Es Flexible
Se realiza de una manera programada
Busca
estimular
inters y DE
AUMENTAR
LAelEFICACIA
compromiso
del terapeuta.
LA PSICOTERAPIA
Es un esfuerzo de colaboracin.
Terapia limitada en el tiempo
CARACTERISTICAS

Dos tipos de negociacin

entre paciente y terapeuta:
1. Interaccin terapeuta
paciente
2. Comprender los problemas
del paciente
RECOMENDACIONES PARA QUE
LA TERAPIA COMIENCE CON
BUEN PIE
Mantener un encuadre claro y
especfico
Comunicar una actitud de confianza
y esperanza
Combinar evaluacin y trabajo
teraputico
Mantener un elevado nivel de
actividad del terapeuta
Establecer rpidamente la alianza
teraputica
Incorporar la vida exterior

CARACTERSTICAS DE LA
TERAPIA EFICIENTE
La Generalidad
La Extensin
La Transversalidad
El Mantenimiento
La Prevencin

EVALUACION DE ESQUEMAS
INADAPTATIVOS
AUTONOMIA
Dependencia
La Vulnerabilidad
La prdida de Control

LA EVALUACIN
AREAS PARA EL
AFRONTAMIENTO DE LA
EVALUACIN
CERCANIA
La privacin emocional

RELACIONES
INTERPERSONALES
Las competencias sociales
generales.
Competencias Sociales ntimas.
Socializacin adecuada
PENSAMIENTOS Y
SENTIMIENTOS
Competencias Intelectuales.
Reconocimiento de los
sentimientos.
Excitacin emocional apropiada.
Equilibrio razonable entre
razonamiento y sentimientos.

VALIA PERSONAL

El abandono

La Minusvala

La falta de confianza

La inestabilidad social

El aislamiento social

La incompetencia
La culpabilidad
La vergenza

FORMAS DE PERCIBIR EL YO
EN LA VIDA
Expectativas realistas respecto
al yo.
Expectativas apropiadas sobre la
vida.
Capacidad para experimentar
placer y satisfaccin
saludables.
Capacidad para mantener un
esfuerzo de persecucin de
una meta.

LIMITES Y NORMAS
Normas Inapelables

La titularidad

TEMAS COMUNES DE LA
EVALUACIN

LA PERSONALIDAD BASICA
DE ARNULD LAZARUS

Sensacin

Relaciones Interpersonales

Comportamiento:
Prdidas
Conflictos interpersonales
Sntomas
Trastornos de personalidad
Desincronas evolutivas

Diagnstico
Clnico
LIMITES
Y NORMAS
El nombre Normas
no es la cosa.
Inapelables
Los diagnsticos
Lason
titularidad
subjetivos.

Afecto

Imaginacin

Cognicin
Drogas

Algunos sesgos de la
evaluacin clnica
Etiquetado
El vocabulario del dficit

Estrategias confirmatorias
Un compromiso posible.
Hay tres categoras de estilo de
personalidad:
La categora extraa.

ALGUNAS PREGUNTAS
UTILES EN LA EVALUACIN
Explicar el propsito de la
evaluacin.
Definir el problema.
Conseguir una historia del
problema.

La categora dramtica.
La categora ansiosa.

Preguntar Por qu ahora?

Preguntar Para qu? en lugar
de Por qu?

Qu pasara si los problemas

del cliente se resolvieran hoy?
Averiguar como ha intentado el
cliente solucionar el problema
hasta ahora.
Evaluar la percepcin que el
cliente tiene sobre como puede
ayudarle el terapeuta.
Preguntar al cliente como sabr
cuando ha tenido xito la terapia.

Evaluar experiencias previas con

psicoterapia.
Averiguar quien desea realmente que
el cliente cambie.
Qu sentimientos suscita el
cliente en el terapeuta?
Que procesos interpersonales o
ambientales pueden mantener o
agrandar los problemas del cliente?

Preguntar al cliente sobre el

empleo de drogas, alcohol,
pensamientos suicidas y estreses
actuales en su vida.
Cules son las capacidades del
cliente, sus sistemas de apoyo y sus
recursos?