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uno de los otros tipos principales (vea en la tabla anterior un desglose de los
tipos de vacuna del programa infantil recomendado).
Cada tipo de vacuna requiere tcnicas de desarrollo diferentes. Las secciones a
continuacin se enfocan a cada uno de los tipos de vacunas.
Vacunas vivas atenuadas
Una inquietud que debe tomarse en cuenta es el potencial del virus proveniente
de la vacuna para revertirse a una forma capaz de provocar la enfermedad. Las
mutaciones que puedan surgir cuando se replica el virus de la vacuna en el
cuerpo pueden tener como resultado una cepa ms virulenta. Esto es muy poco
probable, pues la capacidad que tiene el virus de la vacuna para replicarse es
muy limitada; sin embargo, se toma en consideracin cuando se desarrolla una
vacuna atenuada. Vale la pena sealar que las mutaciones son un tanto usuales
en la vacuna oral contra la polio (OPV), una vacuna viva que se ingiere en lugar
de inyectarse. El virus de la vacuna puede mutar en una forma virulenta y dar
como resultado casos raros de poliomielitis paraltica. Por esta razn, ya no se
usa la OPV en Estados Unidos, y ha sido reemplazada por recomendacin del
programa de inmunizacin infantil de EE.UU. por la vacuna contra la polio
inactiva (IPV).
Por lo general, la proteccin de una vacuna viva atenuada supera la que brinda
una vacuna muerta o inactiva.
Una alternativa para las vacunas atenuadas es una vacuna muerta o inactiva.
Las vacunas de este tipo se producen inactivando un patgeno, normalmente
mediante calor o productos qumicos, como formaldehido o formalina, que
destruyen la capacidad del patgeno para replicarse, pero lo mantienen intacto
para que el sistema inmune todava lo pueda reconocer (por lo general se usa el
trmino inactiva en vez de muerta para referirse a las vacunas virales de este
tipo, pues por lo general no se considera que los virus estn vivos).
Toxoides
Las vacunas subunitarias usan solamente parte del patgeno objetivo para
provocar una respuesta del sistema inmunolgico. Esto se puede lograr aislando
una protena especfica de un patgeno y presentndola como antgeno por su
cuenta. Las vacunas contra la tos ferina acelular y la influenza (en forma de
inyeccin) son ejemplos de vacunas subunitarias.
Otra vacuna que se produce con ingeniera gentica es la del virus del papiloma
humano (HPV). Se tienen disponibles dos tipos de vacuna contra el HPV: una
protege contra dos cepas del HPV y la otra contra cuatro, pero ambas se
producen de la misma manera: para cada cepa, se asla una sola protena viral.
Cuando se manifiestan estas protenas, se generan partculas parecidas a un
virus (VLP, por sus siglas en ingls). Las VLP no contienen material gentico de
los virus, y no pueden provocar enfermedades, pero impulsan una respuesta
Las vacunas lo exponen a una cantidad muy pequea y muy segura de virus o
bacterias que han sido debilitados o destruidos.
Las vacunas de virus vivos usan la forma del virus debilitada (o atenuada). La
vacuna contra el sarampin, las paperas y la rubola (triple viral) al igual que la
vacuna contra la varicela (viruela) son ejemplos.
La vacuna elaborada con microbios muertos (inactivada) se hace de una
protena u otros pequeos fragmentos tomados de un virus o bacteria. La
vacuna antigripal es un ejemplo.
Las vacunas toxoides, como las vacunas antidiftrica y antitetnica, contienen
una toxina o qumico producido por la bacteria o virus. Estas vacunas hacen que
uno sea inmune a los efectos dainos de la infeccin en lugar de la infeccin en
s.
Las vacunas biocinticas contienen substancias artificiales que son muy
similares a pedazos de virus o bacterias. La vacuna conjugada Hib
(Haemophilus influenza e tipo B) es un ejemplo.
POR QU NECESITAMOS LAS VACUNAS
Durante unas semanas despus del nacimiento, los bebs tienen alguna
proteccin contra microbios que les causan enfermedades. Esta proteccin se
transmite de la madre a travs de la placenta antes del nacimiento. Despus de
un corto tiempo, esta proteccin natural desaparece.
Las vacunas ayudan a proteger contra muchas enfermedades que solan ser
mucho ms comunes. Los ejemplos abarcan ttanos, difteria, paperas
(parotiditis), sarampin, tos ferina (tos convulsiva), meningitis y poliomielitis.
Muchas de estas infecciones pueden causar enfermedades serias o
potencialmente mortales y pueden llevar a discapacidades de por vida. Gracias
a las vacunas, todas estas enfermedades ahora son infrecuentes.
A algunas personas les preocupa que las vacunas no sean seguras y que
puedan ser dainas, especialmente para los nios. Estas personas pueden
solicitarle al mdico que espere o, incluso, pueden optar por no aplicar la
vacuna. Sin embargo, los beneficios de las vacunas superan con creces los
riesgos.
CALENDARIO DE VACUNACIN
Qu es la culebrilla?
La culebrilla consiste de erupciones dolorosas en la piel, a menudo con
ampollas. Tambin se llama herpes zster o simplemente zster. Las erupciones
en la piel a causa de la culebrilla por lo general aparecen en un lado de la cara o
del cuerpo y duran entre 2 y 4 semanas. Su sntoma principal es dolor, que
puede ser bastante grave. Otros sntomas de la culebrilla pueden ser fiebre,
dolor de cabeza, escalofros y malestar estomacal. En muy raras ocasiones una
infeccin de culebrilla puede causar neumona, problemas de audicin, ceguera,
inflamacin del cerebro (encefalitis) o la muerte.
Se recomienda una sola dosis de la vacuna contra la culebrilla para los adultos
de 60 aos de edad y mayores.
Como con todas las vacunas, se est prestando atencin si la vacuna contra la
culebrilla causa problemas graves o inusuales.
Preste atencin a cualquier cosa fuera de lo comn, como una reaccin alrgica
grave o fiebre alta. Si ocurre una reaccin alrgica grave, ocurrir entre unos
pocos minutos hasta una hora despus de la aplicacin de la inyeccin. Algunos
de los signos de una reaccin alrgica seria pueden incluir dificultad para
respirar, debilidad, ronquera o sibilancias, latidos rpidos del corazn, urticaria,
mareos, palidez o hinchazn de la garganta.
Qu debo hacer?
Diga al doctor lo que ocurri, la fecha y la hora en que ocurri y cundo recibi la
vacuna.
Lugar de aplicacin
Las vacunas inyectables deben ser aplicadas en un sitio libre de complicacin
nerviosa o vascular. En menores de 15 meses o no deambulantes, el lugar de
aplicacin es la cara antero lateral del muslo y en mayores de 15 meses, la zona
deltoidea. La regin gltea no debe usarse para las inmunizaciones en lactantes
por la probabilidad de lesin vascular o del nervio citico y por la menor capa
grasa y muscular a esta edad.
Las vacunas antirrbicas y anti hepatitis B no se deben aplicar en la regin
gltea a ninguna edad debido a que pierden inmunogenicidad en este sitio; se
recomienda su aplicacin slo en el msculo deltoides.
Las vacunas inyectables que contengan adyuvantes -adsorbidas en aluminiodeben inyectarse profundamente en sitios con buena capa muscular y con aguja
que garantice la penetracin al msculo.
En los pacientes con coagulopatas, el riesgo de sangrado por inyeccin IM
puede ser reducido si las vacunas se administran con aguja fina y luego de
factores de reposicin.
Existen vacunas de administracin IM que podran ser administradas por va
subcutnea; por ejemplo, anti-Hib, antineumoccica, antimeningoccica.