Embarazo adolescente: tratamiento y garantas en Colombia

Por: Jeffrey Janer Q.

El embarazo adolescente es un evento que est cubierto por un manto de

discusin y desacuerdo, sobre todo en los dos aspectos fundamentales que tratan
la prevencin es decir, buscar la no ocurrencia- y el manejo de este cuando ya el
estado de embarazo ha sido comprobado. Esta discusin que se menciona pasa
por las lentes de la religin, de la ciencia, de la cultura, y claramente no escapa de
la discusin legislativa, sobre todo en un pas como Colombia para el que esta
situacin se ha convertido en una preocupacin social de alta prioridad.
Se requiere entonces una revisin detenida de estos dos aspectos
identificados para dar cuenta de que en Colombia, si bien se adelantan procesos a
favor de la mejora en ambos, estos se muestran insuficientes y podran estar sujetos
a procesos de mejora.
En el marco de la Semana Andina para la Prevencin del Embarazo
Adolescente realizada en Bogot en septiembre de 2014, se rindi cuenta de lo
alarmante que resulta el hecho de que entre 2008 y 2013 hayan nacido
aproximadamente 154.000 bebs de madres entre los 10 y 19 aos. Esto se suma
a que la tasa de embarazo adolescente en Colombia sea de alrededor de un 19.5%
(1 de cada 5 adolescentes entre 15 y 19 aos es madre o est embarazada) pero
que hay regiones del pas en las que estos indicadores son an ms elevados1.
Estos datos suponen la intervencin institucional inmediata pero tambin la
participacin activa de la sociedad en su conjunto de manera que se pueda trabajar
sobre los dos aspectos fundamentales de los que se ha hecho mencin al principio

Datos y cifras tomadas de El Espectador, Alarmantes cifras de embarazo adolescente en Colombia

http://www.elespectador.com/noticias/salud/alarmantes-cifras-de-embarazo-adolescente-colombia-articulo-518121

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ya que en Colombia existe una gran poblacin de bajo nivel socioeconmico y de

bajo nivel educativo en el que el fenmeno del embarazo en la poblacin
adolescente es predominante aunque no exclusivo 2.
En el plano institucional en el caso del embarazo comprobado, se puede
observar que la Corte Constitucional Colombiana ha proferido la Sentencia C355
del 20063 que responde a la necesidad de una claridad en el tema que corresponde
a la Interrupcin Voluntaria del Embarazo en los casos que este constituya una
amenaza en cuanto a la vida de la mujer pero que adems de la vida contempla los
aspectos de la salud de la mujer que se observan no slo en trminos de salud fsica
sino mental. En segundo lugar, esta sentencia despenaliza el aborto en el caso de
que exista una malformacin gentica fetal comprobada. Y en tercer lugar, que el
embarazo sea producto de acceso carnal violento, es decir, de una violacin. No
obstante esta sentencia, casos de evidente negligencia4 se presentaron en aos
posteriores que dieron cabida a una nueva revisin por parte de la Corte
Constitucional que deriv en la Sentencia T-841 de 2011 en la que adems de
reafirmar lo establecido en la C-355/06 se enfatiza la prohibicin de imponer
requisitos u objeciones distintas y/o adicionales a las previamente dispuestas por
estas sentencias.
Esta ltima sentencia de la Corte Constitucional ha resultado absolutamente
pertinente ya que la atencin a mujeres adolescentes embarazadas que deciden
hacer una interrupcin voluntaria de su embarazo, an dentro de las condiciones
que el Estado establece, se encuentra viciada por prejuicios morales o religiosos
que a pesar de no ser del todo despreciables no pueden superponerse al riesgo que

2 Grupo

mdico por el derecho a decidir. El embarazo adolescente: afectacin de la salud y garanta de los derechos. 2012.

Puede consultarse la sentencia completa en: http://www.corteconstitucional.gov.co/relatoria/2006/C-355-06.htm

Ibd., p. 7.

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corre la mujer en estado de embarazo, adems de sencillamente estar desacatando

activa y conscientemente la legislacin existente.
Adems de lo anterior, infortunadamente este no es el nico entorno en el que
las adolescentes en embarazo sufren de vulneracin en sus derechos. Siguen en
aumento casos de menores embarazadas que han sido expulsadas de sus
escuelas, o planteles educativos en general, debido nica y exclusivamente a su
condicin. Llama la atencin por ejemplo, que esta situacin no es en lo absoluto
exclusiva de la realidad colombiana, sino que por ejemplo, Rosala Sosa Prez
reclama en su artculo Derechos de las menores en estado de gestacin5 la
ausencia de un marco regulatorio robusto que ampare a las menores de la
avalancha de situaciones negativas a las que deben enfrentarse casi que por su
propia cuenta. Ante esta situacin, Colombia cuenta, entre otros instrumentos, con
la Sentencia T-393/096 que garantiza el derecho fundamental a la educacin de las
estudiantes embarazadas por encima de cualquier reglamentacin expuesta en
manuales de convivencia de las instituciones educativas por considerarse estas
violatorias de la Constitucin Poltica Colombiana.
Este caso resulta particularmente interesante tanto en su resolucin como en
el hecho que lo motiva pues este se presenta en un colegio privado de la ciudad de
Barranquilla, dentro de un ambiente que no corresponde precisamente al
caracterstico esquema de pobreza en los niveles socioeconmicos ms bajos pero
que al igual que el caso anteriormente presentado (vase nota nmero 4) se logra
observar una clara negligencia por parte de las directivas del plantel educativo a
permitir a la joven en estado de gravidez culminar su ltimo ao de estudios en la
institucin fundados en una serie de argumentos invlidos al final pero que de no
haber sido llevada la situacin hasta esta alta instancia de la Corte Constitucional,
el desenlace de esta historia representativa de muchas otras habra sido, con gran

Artculo
publicado
en
UNICEF
para
http://www.unicef.org/republicadominicana/politics_9676.htm
6

Repblica

Dominicana,

disponible

en:

La sentencia completa puede ser consultada en: http://www.corteconstitucional.gov.co/relatoria/2009/t-393-09.htm

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seguridad, el de una madre adolescente cuyas posibilidades de educacin habran

sido coartadas por su condicin biolgica sin entrar a discutir el rol inexistente del
joven por el cual esta queda embarazada, ya que este sin pena ni gloria
sencillamente se aleja de la escena dejando la sensacin de que existe an un
penoso machismo reinante dentro de la sociedad colombiana.
Puede afirmarse sin gran lugar que toda esta situacin gener un trauma
adicional e innecesario a la joven cuya calidad de vida se vio disminuida no por el
estado de embarazo en s sino por las errneas repercusiones sociales que este
hecho trae consigo.
Continuando con esta lnea, pero dando paso al segundo aspecto fundamental
que se trata a la hora de hablar de embarazo adolescente que es la prevencin, las
instituciones educativas, en lugar de asumir una posicin sancionatoria y
discriminatoria deben apoyar los procesos y estrategias de educacin en trminos
de responsabilidad sexual. Este punto se torne quiz considerablemente complejo
debido a que muchos planteles, en su mayora los de educacin primaria y
secundaria, se encuentran fundados en tradiciones de ndole religiosa que les
impiden asumir este tema con una postura adecuada y ofrecer un esquema de
educacin sexual que responsa satisfactoriamente a las necesidades de los
jvenes. El artculo Factores que influyen en el embarazo en la adolescencia7 por
Alarcn et al. puede resultar muy til para analizar, a partir de los resultados de la
investigacin, en qu medida las escuelas se deben insertar al proceso de
orientacin juvenil para evitar los embarazos a temprana edad. As, las instituciones
educativas, como los hogares y la sociedad en general, deben estar preparadas
para educar a sus jvenes en cuestiones como responsabilidad de pareja, uso de
anticonceptivos y la clarificacin de las cuestiones bsicas relacionadas con la
sexualidad.

Alarcn, R.; Coello, J.; Cabrera, J. & Monier, G. (2009). Factores que influyen en el embarazo en la adolescencia. Revista
Cubana de Enfermera; 25(1-2).

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En paralelo con este trabajo, el Estado tambin maneja una serie de

estrategias que van acorde con los Objetivos de Desarrollo del Milenio que buscan
reducir las cifras de adolescentes madres o en embarazo hasta o por debajo del
15% (que previamente se ha dicho que se encuentra en un 19.5%) que proyecta,
por ejemplo, a travs del CONPES Social N 1478, el ICBF, amparados en la
Constitucin Poltica y leyes como la ley 115/1994, 1098/2006, 1146/20079 o la ley
1412/10, esta ltima que autoriza la realizacin gratuita y promocin de la
realizacin del procedimiento de ligadura de trompas de Falopio y vasectoma para
todos los sectores de la poblacin de la sociedad colombiana en aras de promover
una maternidad y paternidad responsable. Todas esta leyes e instituciones, junto
con otras de carcter privado como Profamilia, cubren un gran espectro de
situaciones de jvenes que desean hacer uso de mtodos de prevencin como de
jvenes ya en estado de embarazo pero que gozan de derechos estn o no
embarazadas de tal forma que el accionar conjunto entre los proyectos del Estado
y la cooperacin de las instituciones educativas debera significar un avance hacia
la meta propuesta de la disminucin de las tasas de embarazos a temprana edad.
Otro punto que no debe dejarse de lado a la hora de hablar de prevencin de
los embarazos a temprana edad radica en la dificultad de acceder a ciertos
territorios donde muchas de las concepciones entre la urbanidad y el campo chocan
encontrndose por ejemplo que en el segundo la mujer an entiende su vida y su
realizacin en la maternidad mientras que en las ciudades la realizacin personal
de una mujer, aunque la incluye, en general no se limita a esta10 y esto ya genera
una diferencia muy grande entre lo que corresponde a la educacin sexual y a un
proyecto o plan de vida que en el caso de las ciudades viene marcado por los

Jaramillo, M.; Zrate, J.; Arboleda, L. & Barajas, A., La legislacin a favor de la joven embarazada. Cuidarte Revista de
Investigacin Programa de Enfermera UDES, 2012.
9

Ibd., p. 2.
Revista Semana (2014). Embarazo adolescente: falta educacin sexual o proyecto de vida?

10

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patrones o estilos de vida que le son propios, en tanto que el campo se maneja de
manera distinta. No obstante, para ambos entornos son aplicables muchas de las
conclusiones obtenidas en la investigacin titulada Cambios en la vida de los
mujeres adolescentes a consecuencia de los embarazos y partos de sus hijas/os
nacidos entre los aos 2002 y 2004 en Medelln adelantada por la Red de
Prevencin del Embarazo Adolescente en Medelln como el hecho de que las
expectativas de futuro cambian de ser personales hacia el futuro del beb por lo que
las madres adolescentes se ven forzadas a la desercin escolar y a la consecucin
de empleos mal remunerados con el nimo de lidiar con las urgencias del nio pero
que a largo plazo los sume, a ella y al beb, en una situacin de precariedad. La
exposicin clara de estas posibles consecuencias debe servir como una
herramienta poderosa para trabajar en la prevencin de suerte que el ejercicio
temprano de la sexualidad no implique un descuido en la prevencin de
enfermedades de transmisin sexual y/o embarazos no deseados a temprana edad.
En ambos aspectos se ha observado que hay avances que dan cuenta del
inters estatal de responder a las necesidades de una problemtica bastante bien
delimitada como son los adolescentes en general y particularmente las
adolescentes que son madres o se encuentran en estado de embarazo. Esta
poblacin requiere una atencin focalizada y especial ya que, adems de todo,
representa en s misma y sus hijos las generaciones venideras. Adems de la
respuesta por parte del Estado a travs de sentencias, leyes o instituciones se
evidencia la necesidad de una respuesta social ms activa, comprensiva e
interesada por esta problemtica. Traer un hijo al mundo no debe considerarse
como algo reprochable, pero al mismo tiempo, resulta indispensable orientar a los
adolescentes sobre la gran responsabilidad que este asunto conlleva, en lugar de
estigmatizar a las jvenes que en su momento carecieron de tal orientacin o incluso
tenindola han cometido un error que no debe costarles su propio futuro. A estas
debe drseles oportunidad de escogencia, proteccin en todos sus derechos y
acompaamiento permanente que les hagan tomar las decisiones ms adecuadas
para s y para todos los que las rodean en su entorno prximo.
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11/05/2015

Referencias bibliogrficas

Alarcn, R.; Coello, J.; Cabrera, J. & Monier, G., Factores que influyen en el
embarazo en la adolescencia. Revista Cubana de Enfermera. 2009; 25(1-2).

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http://www.corteconstitucional.gov.co/relatoria/2006/C-355-06.htm

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http://www.corteconstitucional.gov.co/RELATORIA/2011/T-841-11.htm

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http://www.corteconstitucional.gov.co/relatoria/2009/t-393-09.htm

El Espectador (2014, 22 de septiembre). Alarmantes cifras de embarazo

adolescente

en

Colombia.

Disponible

en:

http://www.elespectador.com/noticias/salud/alarmantes-cifras-de-embarazoadolescente-colombia-articulo-518121

Grupo mdico por el derecho a decidir (2012). El embarazo adolescente:

afectacin de la salud y garanta de los derechos. Red Global Doctors for
Choice.

Jaramillo, M.; Zrate, J.; Arboleda, L. & Barajas, A. (2012). La legislacin a

favor de la joven embarazada. Cuidarte Revista de Investigacin Programa
de Enfermera UDES.

Red de Prevencin del Embarazo Adolescente en Medelln (2007). Cambios

en la vida de los mujeres adolescentes a consecuencia de los embarazos y
partos de sus hijas/os nacidos entre los aos 2002 y 2004 en Medelln.
Disponible

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https://www.medellin.gov.co/irj/go/km/docs/wpccontent/Sites/Subportal%20d
el%20Ciudadano/Salud/Secciones/Programas%20y%20Proyectos/Docume
ntos/2013/Salud%20Sexual%20y%20Reproductiva/Investigacion_Efectos_d
el_embarazo.pdf
Universidad del Norte (Barranquilla-Colombia)
11/05/2015

Revista Semana (2014, 29 de junio). Embarazo adolescente: falta

educacin

sexual

proyecto

de

vida?.

Disponible

en:

http://www.semana.com/educacion/articulo/embarazo-adolescente-faltaeducacion-sexual-proyecto-de-vida/393556-3

UNICEF para Repblica Dominicana. Derechos de las Menores en Estado

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Gestacin.

Disponible

en:

http://www.unicef.org/republicadominicana/politics_9676.htm

Universidad del Norte (Barranquilla-Colombia)

11/05/2015