CUADERNILLOS

DE
TOXICOLOGIA
2001
ANIMALES
PONZOOS

DRA. TORRES CERINO

ANIMALES TOXICOS
Los accidentes con ofidios ponzoosos han ido aumentando en
frecuencia por diferentes razones, entre ellas se destacan el hecho de que
por razones laborales el hombre incursiona en lugares donde habitan estos
animales, el transporte de mercaderas que provoca migracin de especies y
aumenta el riesgo de contacto, las lluvias y las inundaciones.
Antes de describir cada especie es necesario aclarar algunas cosas: A
mayor temperatura ambiente, mayor es la alcalinidad del veneno y por ende
ms txico; adems las heridas en cara, cuello y vasos siempre son de mayor
gravedad.
Los ofidios los dividimos en ponzoosos y no ponzoosos.

Los

ponzoosos pican (inyectan veneno) y los no ponzoosos muerden.

CUADRO MORFOLOGICO DIFERENCIAL

CARACTERISTICAS
Cabeza
Pupila
Foseta Loreal
Escamas

Dientes

Cola
Anillos o Manchas

PONZOOSOS
Triangular o lanceolada
Alargada
S, excepto coral
Triangulares
o
lanceoladas
con
nervadura central
Proteroglifos
(coral)
solenoglifos (cascabel)
disposicin anterior
Diferenciada del resto
del cuerpo
Manchas geomtricas,
anillos
enteros
en
grupos impares (1 3)

NO PONZOOSOS
Redondeada
Circular
no
Cuadrangulares

Aglifas:
boas
opistoglifas: disposicin
posterior
Mal diferenciada
Manchas
irregulares,
incompletos
discontinuos
o
agrupados de a 2 4
separados por una banda

FIGURA: tipos de dientes

Proteroglifos

Aglifos

Solenoglifos

Opistoglifos

CLASIFICACION

Bothrops o yarar:
1. Alternatus o yarar grande o urut o vbora de la cruz
2. Neuwiedi o yarar chica o cabeza de candado
3. Ammodytoides o yarar ata
4. Misionera o jararacuss o jararac o jarac
Elpidos o micrurus: corales
Crotlidos: cascabel.

DISTRIBUCION GEOGRAFICA, DIMENSIONES Y CARACTERISTICAS

Yarar grande: Crdoba, Mesopotamia, Santa Fe, Islas del Delta, Provincia
de Buenos Aires (costa y sierras).

Mide entre 1,20 m a 1,50 m. Tiene

manchas semejantes a tubos de telfono.

Yarar chica: Mide entre 0,70 y 0,90 m.

Es de colores claros para

mimetizarse con el medio.

Yarar ata: Se distribuye por todo el pas excepto en Tierra del Fuego y
precordillera. Mide entre 0,50 y 0,70 m

Cascabel: Crdoba, Tucumn, La Rioja, Santiago del Estero, Chaco, Formosa,

Santa Fe. Mide de 1,50 a 2 m

Coral: Misma distribucin que la anterior, y tambin La Pampa, Mendoza,

San Luis. Mide entre 0,50 y 1,20 m

GENERALIDADES DEL TRATAMIENTO

Existe un tratamiento especfico y uno inespecfico vlido para todos
los animales ponzoosos. El especfico se ver con cada una de las especies.
S
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Inmovilizacin
Lavado con agua y jabn
Hidratacin
Analgsicos
Antibiticos
Antitetnica

No
1. Torniquetes
2. Suero antiofdico in situ
3. Succin de la herida
4. Debridacin de la herida
5. Cauterizacin de la herida
6. Destechamiento de vesculas

En cuanto a los sueros es importante recordar que son todos

heterlogos (reaccin previa), que tienen fecha de vencimiento, que vienen
en frasco ampolla de 10 cc, no deben ser congelados sino conservados a una
temperatura de 10 C y que hay que diluirlos en dextrosa al 5% o solucin
fisiolgica.

YARAR (GENERO BOTHROPS)

Es el ofidio que ms accidentes produce en nuestro pas, muy agresivo
y del que se encuentran varias especies.
Accin del veneno: coagulante (CID) y proteoltica (necrosis tisular y
muscular y lesiones endoteliales)
Alteraciones Locales: en el sitio de la mordedura aparece de inmediato un
edema doloroso sin Godet que se extiende con rapidez a todo el miembro (5
cm/hora). Luego sobre el mismo aparecen ampollas con contenido
serohemtico y equimosis, tiles a la hora de hacer el diagnstico. Tambin
hay adenopatas regionales. El 2 al 3 % de los pacientes desarrolla necrosis

entre el 2 y 7 da que destruye segmentos y masa musculares, llegando a

la amputacin del miembro.
Alteraciones Generales: provoca coagulopatas que pueden llevar al bito en
los primeros das por hemorragia cerebral o shock hipovolmico. Existen
tambin alteraciones hidroelectrolticas, aumento de la urea, hematuria,
albuminuria que indican insuficiencia renal. Se asocian trastornos visuales y
gastrointestinales (nuseas, vmitos y diarrea). Fiebre.
Tratamiento: inespecfico y especfico para Bothrops. Suero antibothrpico
bivalente (chica y grande) o suero antibothrpico tetravalente (chica,
grande y misionera). La ata siempre queda cubierta por reaccin cruzada.
La dosis es de 3 ampollas intravenosas todas juntas, previamente se debe
aplicar 0,5 cc de suero va subcutnea debido a que es heterlogo.

El

tiempo til mximo para aplicar el suero es de 8 a 12 horas.

CASCABEL (GENERO CROTALUS)

Es ms grande que la anterior (hasta 1,50m) y produce sntomas
neurolgicos y hemlisis.
Accin

del

veneno:

hemoltica

neurotxica

(inhibe

la

liberacin

presinptica de acetilcolina)
Alteraciones Locales: no significativos. Dolor intenso y parestesias en la
zona afectada (pueden ser de escasa magnitud).

Improntas de piezas

dentarias.
Alteraciones Generales: predominan los sntomas neurolgicos, con ptosis
palpebral, alteraciones de la visin, disartria, ataxia, sndrome vertiginoso
con cefaleas, obnubilacin, coma y muerte. Ocasionalmente: hemoglobinuria,
albuminuria e insuficiencia renal secundaria a la hemlisis.

Tratamiento: inespecfico comn a todos los ofidios y especfico con

antisuero anticrotlido, 5 ampollas IV. El tiempo mximo til del suero es
de 6 a 8 horas.

CORALES (GENERO MICRURUS)

La sintomatologa es inmediata a la mordedura, comienza a los 5 30
minutos de la picadura.
Accin del veneno: neurotxica por inhibicin de la liberacin pre y post
sinptica de acetilcolina.
Alteraciones Locales: smil cascabel o puede pasar desapercibido.
Alteraciones Generales: es un cuadro netamente neurolgico que tiene una
evolucin ascendente y paraltica llegando a parlisis de los msculos
respiratorios y tambin los oculares.

Tiene una accin similar a la del

curare con afectacin de pares nerviosos V, IX y X. La muerte se produce

por paro respiratorio en las primeras 5 a 10 horas.
Tratamiento: inespecfico y especfico con suero antielapdico 5 ampollas de
10 cc cada una IV. Tiempo mximo til: 4 horas.

SECUELAS DE LOS ACCIDENTES CON OFIDIOS

Bothrops puede dejar secuelas neurolgicas debido a las hemorragias
que provoca, insuficiencia renal crnica, tambin puede dejar deformaciones
cicatrizales e incluso amputacin por la necrosis. Coral y cascabel no dejan
secuelas.

ARACNIDOS

LOXOSCELES LAETA (ARAA PARDA U HOMICIDA)

L. Laeta es una araa de hbitat domiciliario, lucfuga y que vive en

lugares secos y oscuros.

Tiene hbitos sedentarios y nocturnos, no es

agresiva. Teje una tela irregular, adherente, algodonosa.

Ubicacin geogrfica: Mendoza, Crdoba, Santa Fe y Buenos Aires
predominantemente aunque puede encontrrsela en todo el pas.
Morfologa: tiene un cefalo trax pardo rojizo, abdomen negro, tiene 3
pares de ojos simples: 2 laterales y uno frontal. Su cuerpo mide 10 a 13 mm
de largo por 6mm de ancho. De pata a pata hay una distancia de 2 a 2,5 cm.
Caractersticas del veneno: tiene toxinas polipeptdicas 1 y 2 con accin
coagulante

necrtica

drmica,

protena

termolbil

de

accin

dermonecrtica, esfingolmielinasa que ataca la membrana celular y tambin

tiene hialuronidasa como factor de difusin.
Cuadro clnico: presenta un cuadro cutneo y uno cutneo visceral. A ambos
se los denomina: loxoscelismo. Se ignora por qu el mismo veneno puede
causar dos cuadros distintos.

Loxoscelismo cutneo: Se caracteriza por un dolor intenso, urente en el

sitio de la picadura. Luego de una latencia de 10 minutos a 24 horas la
piel se torna congestiva, con un edema que no deja Godet, y aparece en
el sitio de la picadura una mcula rojiza que a las 24 horas va a presentar
livideces pasando a llamarse placa marmrea.

Esta placa marmrea

presenta hiposensibilidad termoalgsica central e hipersensibilidad en la

periferia.

Al segundo o tercer da de la picadura aparecen vesculas que duran

24 a 48 horas aproximadamente. Al desaparecer las vesculas disminuye
tanto el dolor como el edema y la placa se torna negra, para
transformase luego en escara a partir del quinto o sexto da.
A la tercer semana

se desprende la escara dejando una lcera

sangrante. Esta lcera cicatrizar entre la sexta y octava semana luego

del accidente. Algunas veces el proceso se prolonga hasta 3 meses.
Tratamiento:

suero

antiloxosceles

ampollas

intravenosas,

antibiticos, analgsicos, corticoides y antitetnica.

Loxoscelismo cutneo - visceral: Este cuadro aparece entre las primeras

12 24 horas luego de la picadura.
cefalea,

vrtigo,

anemia

Comienza con malestar general,

hemoltica,

nuseas,

vmitos,

diarrea,

escalofros, fiebre, taquicardia, hematuria, ictericia, hemoglobinuria,

disnea, cianosis, IRA, colapso cardiovascular, coma y muerte.
Las lesiones renales, la hemlisis y la posibilidad de CID, son los
elementos ms importantes del diagnstico, debido a que si bien puede
haber

sido

dolorosa

la

picadura,

el

cuadro

cutneo

puede

no

manifestarse.
Tratamiento: 10 ampollas de suero antiloxosceles por va intravenosa,
adems del sintomtico y de sostn.

LACTRODECTUS MACTANS (ARAA DEL LINO, VIUDA NEGRA, POTO

ROJO O MICO - MICO)

En nuestro pas hay siete especies de lactrodectus, divididas en dos

grupos: grupo Mactans (incluye las especies: mirabilis, diaguita, corallinus y
quartus) y grupo Curacaviensis (antheratus y variegatus).
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Ubicacin geogrfica:
-L. antheratus se encuentra en Salta, Santiago del Estero y Formosa al igual
que L. Corallinus, pero sta ltima tambin est en Chaco.
-L. mirabilis: norte y centro de Crdoba hasta Santa Cruz.
-L. Variegatus: Neuqun.
-L. quartus: Crdoba, San Luis y Mendoza
-L. diaguita: sur de Catamarca y San Juan.
-L. geometricus: desde el norte hasta Ro Negro pero no tiene importancia
toxicolgica.
Es de hbitat peri-domiciliario tanto en el mbito rural como urbano,
encontrndosela en altillos, graneros, rincones, etc.
Morfologa: entre las patas existe una distancia de 25 a 30 mm, es de color
negro y en el abdomen presenta una mancha roja o naranja similar a un reloj
de arena.
Cuadro clnico (lactrodectismo): Se inicia con dolor urente en la zona de la
picadura o bien puede tener poca repercusin.

A la hora aproximadamente

el dolor se hace intenso y se irradia al miembro y puede generalizarse, se

acompaa tambin de una ppula en el sitio de la picadura y leve edema local,
puede haber tambin infartamiento ganglionar leve.
El cuadro es de neurotoxicidad grave con contractura muscular
generalizada, raquialgia lumbar, hiperreflexia osteotendinosa, taquicardia
(puede transformarse en bradicardia en una segunda etapa), hipertensin
arterial, taquipnea, diaforesis, precordialgia (puede haber alteraciones del
ST), vmitos, midriasis, agitacin, delirio, sialorrea, rinorrea, broncorrea,
puede presentarse midriasis con leve edema bipalpebral. Luego de cada
episodio el paciente queda con una astenia profunda.

Es frecuente la

asociacin de paresia vesical o intestinal con vmitos y constipacin. Esto

junto con las contracturas a nivel abdominal puede simular un abdomen

agudo.
La evolucin es generalmente favorable a partir de las 24 horas, la
muerte es infrecuente y se produce por edema agudo de pulmn.
Existen manifestaciones genitourinarias que son menos frecuentes:
priapismo, eyaculacin, enuresis y oliguria.
Tratamiento: gluconato de calcio, analgsicos, compresas heladas en el sitio
de la picadura, corticoides, antitetnica, antibiticos.

El especfico es

suero antilactrodectus una ampolla intramuscular (generalmente es nica

dosis).

PHONEUTRIA FERA (TARANTULA)

Es una araa propia de los climas clidos, habita en la selva entre las
plantas y las frutas o hace cuevas, no construye tela. Es muy agresiva. No
son tpicas de nuestro pas, pero puede encontrrselas en el norte debido al
transporte de mercaderas. No sobreviven en el sur.
Morfologa: tres filas de ojos (disposicin 2-4-2), colores oscuros (pardo,
gris), cubierta de pelos mide de 4 a 4,5 cm sin contar las patas.
Cuadro clnico: tiene un veneno es de accin neurotxica exclusivamente,
con violenta accin tetanizante generalmente a nivel local, pero puede dar
sntomas generales como: sialorrea, diaforesis, taquicardia, hipertensin
arterial, parlisis vesical e intestinal, hiperestesia cutnea, hipotermia,
priapismo.
La evolucin suele ser favorable en aproximadamente veinte das,
pero puede haber casos mortales.
Tratamiento: inespecfico similar al anterior y especfico: suero antitecnus
o antiarcnido polivalente en casos graves.

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ESCORPION
TITYUS BAHIENSIS Y TITYUS SERRULATUS
Originarios de Brasil, pueden llegar al pas por el transporte de
mercaderas.

Los alacranes locales son de escasa toxicidad.

Suelen

preferir lugares oscuros y secos, son de hbitos rurales y extra domiciliarios, pero se han adaptado bien a las grandes urbes hallndoselo en
lugares hmedos y oscuros como stanos, depsitos tneles etc.
Morfologa: posee pinzas o pedipalpos para sujetar a su presa, tiene
quelceros pequeos, tiene cuatro pares de patas, un cefalo-trax y un
abdomen compuesto de 7 segmentos anchos y 5 alargados que forman la cola
con un tlson final (con dos glndulas venenosas) del que sale el acleo.
El veneno es una potente toxoalbmina neurotxica.
Cuadro clnico:

Local: dolor urente, parestesias y vesculas.

Sistmico: espasmos farngeos, nuseas, vmitos, diarreas, temblor,
contractura muscular, hipertermia, taquicardia, convulsiones, oliguria,
arritmias cardacas, edema pulmonar, parlisis de msculos intercostales.
La trada de mal pronstico consiste en: sialorrea, rinorrea y epfora (por
intensa estimulacin colinrgica).
Tratamiento: inespecfico (gluconato de calcio, corticoides, analgsicos no
opiceos, inmovilizacin del paciente, compresas heladas locales) y
especfico con suero antiescorpinico

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