Importancia de la teora en la comunicacin en salud
Aproximacin al concepto de teora NDICE:
Pgina
1. Explorando el contexto: la comunicacin como ciencia social
2. Conceptualizacin de teora
3. Importancia de la teora en la comunicacin en salud
1. Explorando el contexto: la comunicacin como ciencia social
La comunicacin como disciplina acadmica surgi en el seno de la formacin universitaria de postgrado, a mediados del siglo XX en Estados Unidos (Rogers & Chaffee, 1993; Rogers, 1994). Aunque diversas visiones de la comunicacin emergieron de la mano de filsofos y pensadores en diferentes tiempos (Peters, 1999), sera en Estados Unidos, pas caracterizado por una fuerte vocacin industrial y con un extraordinario desarrollo de los medios masivos, donde se planteara un nuevo campo de investigacin y formacin: la comunicacin. En la dcada de los 40, una serie de investigadores de las ciencias sociales empezaron a interesarse de manera profunda y cientfica en la relacin medios masivos sociedad. Entre ellos se destacan: Horold Laswell, socilogo y doctor en ciencias polticas, quien se preocup por la propaganda y su difusin a travs de los medios y propuso el primer modelo de comunicacin. Paul Lazarsfeld, socilogo y estadista, auscult la influencia de los medios en el contexto poltico y exalt la importancia de la comunicacin interpersonal y en particular del lder de opinin. Karl Hovland, psiclogo experimental, no solo contribuy a darle rigor metodolgico a la investigacin sobre la influencia de
los medios en las actitudes, sino que hara
adems aportes sustanciales a la idea de sus efectos a largo y corto plazo. Kurt Lewin, psiclogo, explor la comunicacin en los pequeos grupos y plante el concepto de gatekeeper, esencial en la investigacin de medios posteriormente. Estos investigadores, al igual que Wilbur Schramm y otros, trabajaron en su mayora con el apoyo del Estado, en otras ocasiones de la empresa privada, y produjeron un tipo de investigacin llamada a responder a intereses especficos de corte estatal o institucional. No obstante, dado el rigor con que abordaron la investigacin desde las distintas disciplinas, contribuyeron enormemente a perfilar esta nueva disciplina de la comunicacin en las ciencias sociales. Muy pronto, este inters por los medios y la comunicacin se vera reflejado en la formacin universitaria. La Universidad de Iowa en el ao de 1943 abri el primer doctorado en Comunicacin, de la mano de Wilbur Schramm, considerado el padre fundador de la comunicacin como disciplina acadmica. El resto es historia. En 1947 la Universidad de Illinois abri su primer programa de comunicacin. En 1950 lo hizo la Universidad de Wisconsin, le sigui la Universidad de Minnesota en 1951 y la Universidad de Stamford en 1952. Al final de la dcada de los cincuenta la comunicacin era ya una carrera profesional que se abra paso
en muchas universidades en Estados Unidos. Cabe destacar que Wilbur Schramm
desde sus inicios concibi la comunicacin como una disciplina cientfico social. De ah que el primer programa acadmico de comunicacin se concibiera a nivel de formacin doctoral.
Schramm no solo contribuy a abrir el primer programa de comunicacin, sino que
tambin ayud a dar forma a una concepcin inicial de la comunicacin: la comunicacin para el desarrollo. Junto con Lerner y Rostow, Schramm fue crucial en plasmar una visin especfica de la comunicacin que hara parte de las polticas de desarrollo de los pases del Primer Mundo. Con el transcurrir de los aos, muchos otros subcampos emergieron demostrando el dinamismo y la vitalidad de esta disciplina, entre ellos, la comunicacin poltica, la comunicacin intercultural, la comunicacin interpersonal y tambin la comunicacin en salud. La comunicacin en salud surge como subcampo de la comunicacin en la dcada de los setenta, aunque hay evidencias de trabajos previos desde mucho antes. Algunas agremiaciones de investigadores y acadmicos de la comunicacin propusieron como una nueva rea de la disciplina, la medicina y la comunicacin, tal es el caso de la International Communication Association (ICA) que cre el Grupo de Inters en Comu-
nicacin Teraputica, que con el tiempo
cambiara a Comunicacin en Salud. En los aos ochenta surgieron los primeros Journal o revistas de comunicacin que sirvieron para sistematizar la investigacin y darle mayor coherencia a los esfuerzos investigativos. El Health Communication empez a circular en 1989. Por su parte, The Journal of Health Communication inici a mediados de los noventa. Hoy en da estas publicaciones estn posicionadas como de las ms importantes en el campo general de la comunicacin. Desde entonces es notorio el avance en el uso creativo y novedoso de la comunicacin en la solucin de problemas de salud y en la generacin de evidencias y nuevo conocimiento en este campo. Asimismo, se observa la investigacin de procesos de comunicacin en salud guiados por teoras y modelos relevantes, y apoyados en el uso riguroso de evidencia emprica. La pluralidad de enfoque incluye tanto teoras clsicas del cambio de comportamiento, as como propuestas alternativas referentes a la movilizacin social y comunitaria, el entretenimiento educativo y el uso de narrativas y ficcin a nivel testimonial. Sin lugar a dudas, la comunicacin en salud ha alcanzado la mayora de edad como subcampo de la comunicacin. Lectura complementaria: el texto de Ral Fuentes Navarro sobre el Estudio de la
comunicacin desde una perspectiva
sociocultural en Amrica Latina, complementa este aparte y lo contextualiza en Amrica Latina. 2. Conceptualizacin de teora Cmo ha sido definida la teora A lo largo de la historia del pensamiento cientfico diferentes autores han definido la teora usando diferentes enfoques. En esta seccin, se revisan algunas de estas definiciones para manejar con claridad el concepto de teora.
De acuerdo con Doherty et al. (1993):
Teorizar es el proceso de formular y organizar ideas sistemticamente, para comprender un fenmeno particular. Una teora es el conjunto de ideas que emergen de este proceso. Por su parte, Miller (2000) plantea: Las teoras nos ayudan a entender o explicar fenmenos que observamos en el mundo social. La teora es una abstraccin del mundo social.
Popper (1959), un reconocido filsofo de la ciencia, usaba una metfora para comprender este concepto: Las teoras son redes para capturar lo que nosotros llamamos el mundo. Por ltimo, se presenta la definicin de uno de los libros ms consultados en el rea de las teoras de comunicacin, Communication Theories: Origins, Me-
thods and Uses in the Mass Media, de los
autores Severin & Tankard, (2001): Las teoras son el objetivo final de la ciencia. Las teoras son afirmaciones generales que resumen nuestro entendimiento de la forma como funciona el mundo. Gracias a las teoras podemos tener explicaciones vlidas y comprobadas de los diferentes fenmenos sociales. De manera que para saber cmo puede reaccionar una persona o un grupo de personas ante un evento de salud tal como un brote o una epidemia, cul puede ser la forma ms adecuada para promover una determinado comportamiento o comprender los factores que inciden en llevar a cabo una intervencin ms efectiva, las teoras son una gran ayuda como elemento esencial que gua nuestra propuesta de intervencin. Objetivos de la teora La mayora de acadmicos coinciden en que las teoras tienen cuatro objetivos principales: Explicar Comprender Predecir Lograr el cambio social Como se puede notar, estos objetivos estn interconectados y algunos pueden ser consecuencia del otro. No obstante, es muy comn que en una teora solo predomine un objetivo.
3. Importancia de la teora en la comunicacin en salud
De acuerdo con Laudan (1977), la teora tiene por fin ayudar a resolver problemas empricos y problemas conceptuales. Los problemas empricos se refieren a todo aquello que nos afecta y que demanda de nosotros una explicacin. Los problemas conceptuales son ms abstractos y pueden referirse a situaciones en donde se quiere avanzar el conocimiento, por ejemplo extender el dominio de alguna teora o cuando hay algn conflicto entre una explicacin dada por una teora y otro concepto. 4
A estas dos categoras, Cohen (1994)
plantea un tercer tipo de problema, los prcticos. Es decir, aquellos problemas actuales, reales y aplicados. A este respecto, un reconocido acadmico plantea que la investigacin seria en comunicacin se enfoca en resolver asuntos y problemas sociales a travs de teoras y orientaciones tericas que ayuden, desde el conocimiento y la investigacin, a plantear una solucin (Miller, 1995). Desde esta perspectiva, Katherine Miller (2002), considera que la importancia de una teora puede ser establecida por la calidad de las repuestas a las preguntas de corte emprico, conceptual o prctico que intente responder. El avance del conocimiento en comunicacin en salud es con frecuencia guiado por la investigacin aplicada y produce teoras y modelos
tericos que intentan responder a situaciones tales como mejorar el cuidado de
la salud de un grupo social o disear una campaa o intervencin en comunicacin para mejorar la salud de una poblacin. Como se evidenci anteriormente, las teoras son explicaciones comprobadas que intentan dar luces para comprender los distintos fenmenos sociales. Desde esta perspectiva, se convierten en derroteros orientadores que pueden guiar para estructurar bien una estrategia y as asegurar una intervencin ms exitosa. Lectura complementaria: el texto de Theory at a glance del U.S. Department of Health and Human Services del Nacional Institute of Health. A partir del texto Theory at a glance se puede sustraer que la teora puede ser de gran utilidad en la comunicacin en salud por las siguientes razones: Las teoras proporcionan a los tomadores de decisin o planeadores herramientas para ir ms all de la intuicin y disear y evaluar intervenciones en el rea de comportamientos saludables y promocin de salud, basados en una comprensin del comportamiento. Asimismo, las teoras proporcionan un mapa de ruta que nos permite estudiar los problemas, desarrollar intervenciones apropiadas y evaluar su xito. Las teoras
ayudan a explicar las dinmicas de los
comportamientos asociados con la salud, incluyendo procesos de cmo cambiarlos, y la influencia de muchos factores, como los sociales y fsicos del medio ambiente, que afectan el comportamiento.
Los investigadores y consultores usan la
teora para encontrar respuestas a por qu, qu y cmo los problemas de salud deben ser enfrentados y/o enfocados. La teora gua la investigacin sobre el por qu las personas asumen o no ciertos comportamientos saludables, ayuda a conocer en qu se deben enfocar los planeadores antes de implementar un programa de comunicacin en salud y sugieren cmo los programas deben desarrollar estrategias para llegar a su audiencia y tener un impacto.
De igual manera, las teoras ayudan a
identificar qu indicadores deben ser monitoreados y medidos durante la evaluacin del programa. Por estas razones, los procesos de planeacin, implementacin y monitoreo que se basan en las teoras tiene mayor probabilidad de ser ms efectivos y exitosos que aquellos que se realizan sin los beneficios de una teora.