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UNIVERSIDADE PRESIDENTE ANTNIO CARLOS

GESIANE GONALVES FERREIRA

RELATRIO DE ESTGIO SUPERVISIONADO EM IMUNOLOGIA


CLNICA DO CURSO DE FARMCIA

IPATINGA
4 DE MAIO DE 2011

LISTA DE FIGURAS E TABELAS

Figura

1.

Princpio

do

teste

de

hepatite

viral

hepatite

viral

IgG................................................................12
Figura

2.

Princpio

do

teste

de

IgM. ..............................................................15
Figura

3.

Princpio

do

teste

de

rubola

de

rubola

IgG. ...........................................................................18
Figura

4.

Princpio

do

teste

IgM. ..........................................................................20
Tabela

1.

Determinao

do

grupo

sanguneo

pela

presena

de

hemoaglutinao...................24
Tabela

2.

Resultados

obtidos

sangunea................................................24

pelo

teste

de

tipagem

SUMRIO

1INTRODUO...............................................................................................
.........................4
2

CARACTERIZAO

DO

LOCAL

DE

ESTGIO................................................................6
3

ATIVIDADES

REALIZADAS...............................................................................................7
TESTES

DE

ASLO.........................................................................................................7
TESTE

DE

CHAGAS.....................................................................................................8
TESTE

DE

-HCG.........................................................................................................9
TESE

DE

HEPATITE

VIRAL

VIRAL

IgG...........................................................................11
TESTE

DE

HEPATITE

IgM .......................................................................13
PCR
LTEX.............................................................................................................
....16
TESDE

DE

RUBOLA

IgG........................................................................................17
TESTE

DE

IgM......................................................................................19

RUBOLOA

TESTE

DE

SFILIS......................................................................................................21
TIPAGEM
SANGUNEA.............................................................................................23
TESTE

DE

WAALER

ROSE.......................................................................................25
4
CONCLUSO...................................................................................................
....................27
REFERNCIAS.................................................................................................
.......................28
ANEXOS.........................................................................................................
.........................30

1 INTRODUO

A imunologia considerada uma cincia nova e sua origem est


atribuda a Edward Janner, que em 1796 descobriu a utilizao da vacnia

como proteo contra a varola humana, uma doena com conseqncias


fatais. (JANEWAY et al., 2002)
No setor de Imunologia em um Laboratrio de Anlises Clnicas, as
reaes imunoqumicas so as bases de uma grande variedade de ensaios
clnicos sensveis e especficos. Neste testes, em geral, utiliza-se
anticorpos como reagentes para a deteco de substncias qumicas
(antgenos) de interesse. a especificidade e a alta afinidade de
anticorpos para antgenos especficos, juntamente com a capacidade
exclusiva dos anticorpos interligarem aos antgenos, que permitem a
identificao e a dosagem de substncias especficas pelos mtodos
imunolgicos. (Tietz,1996)
Anticorpos so imunoglobulinas capazes de se ligar especificamente
a uma variedade de antgenos naturais e sintticos (por exemplo,
protenas, glicdios, cidos nuclicos, lipdeos e outras molculas). A
imunoglobulina G (IgG) o reagente imunoqumico de uso mais freqente.
Atualmente, IgA ,IgM ,IgD e IgE no desempenham um papel importante
na anlise imunoqumica. Da mesma forma, os anticorpos monoclonais
so amplamente utilizados como reagente em tcnicas de imunoensaio.
(Tietz,1996)
Atualmente, os mtodos imunolgicos ampliaram sua ao para
estudar os distrbios do prprio sistema imunolgico. As clulas linfides
anormais podem perturbar a produo de imunoglobulinas, defeitos
congnitos podem prejudicar a produo de anticorpos circulantes, a
funo dos linfcitos, macrfagos, neutrfilos ou do complemento. A
resposta imunolgica anormal pode causar doenas alrgicas ou autoimunes.

Assim,

os

mtodos

imunolgicos

continuam

em

grande

desenvolvimento e novas tcnicas so frequentemente elaboradas.


(MOURA, 2006)
Dentre algumas reaes utilizadas no Laboratrio de Imunologia
esto as reaes de precipitao e aglutinao. A primeira ocorre entre
antgenos multivalentes (macromolculas solveis) e anticorpos dos tipos
IgG, IgA, IgM ou, possivelmente IgE, levando a formao de mosaicos
tridimensionais que se agregam e se precipitam. J as reaes de

aglutinao ocorrem entre um antgeno particulado e seu anticorpo


especfico (aglutinao direta) ou entre uma partcula inerte e recoberta
pelo antgeno solvel e seu anticorpo especfico (aglutinao indireta ou
passiva). Em geral, as reaes de aglutinao, so simples, mas
necessitam de uma cuidadosa padronizao e do uso de controles
positivos e negativos.
O estgio de Imunologia tem como finalidade ampliar e aprimorar os
conhecimentos sobre a rea de atuao clnica imunolgica, sobre como
realizar as anlises, o correto manuseio das informaes e dos reagentes
fornecidos pelos kits utilizados nos testes, e inclusive a interpretao dos
resultados, que muitas vezes so associados aos sintomas clnicos para a
concluso de um diagnstico.

2 CARACTERIZAO DO LOCAL DE ESTGIO

O estgio de anlises imunolgicas foi realizado no laboratrio 111


no andar trreo da Universidade Presidente Antnio Carlos, Campus
Ipatinga, localizado na Rua Salermo, 299 Bairro Bethnia.
As atividades foram instrudas e supervisionadas pela professora
Mriam Oliveira, formada em bioqumica pela Universidade Presidente
Antnio Carlos- Ipatinga, e especializada em imunologia clnica, atuante
como docente da mesma disciplina na presente universidade.
O laboratrio onde foram feitas as atividades do estgio amplo,
disposto com bancadas, outra bancadas onde esto dispostos os
microscpios,

cadeiras,

televisor,

lousa

branca,

armrios

com

equipamentos e materiais para a realizao de anlises diversas, pias,


refrigeradores para o armazenamento dos

kits para os teste e as

substncias termolbeis.
As atividades transcorreram nos dias 17, 18, 24, 25, 31 do ms de
maro e no dia 28 de abril sendo nas quintas-feiras das 9:30h s 13:30h, e
nas sextas-feiras das 7:30h s 13:30h, totalizando uma carga horria de
30 horas.

3 ATIVIDADES REALIZADAS

As atividades foram dividas parte terica, quando foi apresentado o


laboratrio, a localizao dos equipamentos, os materiais de utilizao
rotineira para as anlises, procedimentos de segurana dentro do
laboratrio e durante as prticas com os materiais e amostras, tambm,
foram apresentadas as finalidades, os princpios e a metodologia dos
testes realizados; E em parte prtica, quando foram realizados os testes a
partir de amostras com a posterior obteno dos resultados finais.
A seguir, esto descritos os testes imunolgicos realizados durante o
perodo do estgio em imunologia clnica.

TESTES DE ASLO
FINALIDADE
um teste imunolgico qualitativo e semiquantitativo com a
finalidade de determinar a antiestreptolisina O em soro sanguneo
atravs da

aglutinao de partculas de ltex sensibilizadas com

Estreptolisina O. (ASLOTEST, 2010).


PRINCPIO DO MTODO

dado pela aglutinao que ocorre quando o reagente, constitudo


por uma suspenso de partculas de poliestireno sensibilizadas com
Estreptolisina O, ao ser colocado em contato com soro sanguneo
contendo altos nveis de anticorpos
antgeno anticorpo, evidenciado pela

antiestreptolisina O inicia a reao


aglutinao

das

partculas

de

ltex que formam agregados facilmente visveis. (ASLOTEST, 2010).


A Estreptolisina O uma toxina liberada pelo Streptococcus
pyogenes, nas infeces causadas por ela, e altamente antignica
levando formao de Anticorpos AntieStreptoLisina O (ASLO). Estas
bactrias so

causa mais frequente de

faringite bacteriana em

crianas e podem levar a complicaes como: miocardite

reumtica

glomerulonefrites agudas difusas. (ASLOTEST, 2010).


Aproximadamente

85%

dos

portadores

de

febre

reumtica

apresentam nveis elevados de ASLO a partir da quarta semana da


doena, mas mesmo assim, nestes casos no h como identificar a
atividade da doena. Mesmo sendo considerado um teste importante, a
ASLO apresenta apenas como resposta uma infeco prvia estreptoccica
e sua elevao pode no significar um indicador de doenas reumticas.
(ASLOTEST, 2010).
MATERIAIS E REAGENTES

Pipetas 25L.

Ponteiras descartveis.

Placa de fundo preto.

Bastes descartveis.

Kit contendo: ltex, controles positivo e negativo.

Amostra. Utilizou-se o soro para a realizao do teste.

Foi lembrado que no se deve utilizar o plasma, as amostras lipmicas e


hemolisadas.
PROCEDIMENTO TCNICO
Foram seguidas as instrues descritas pela Bula do Kit teste.

RESULTADOS
Nenhuma das amostras analisadas apresentou aglutinao aps a
realizao do teste, determinando-se todos os resultados como negativos
para o teste de ASLO.

TESTE DE CHAGAS
FINALIDADE DO TESTE
Identificar a presena de anticorpos contra o Trypanosoma cruzi
possveis de ser encontrados em amostras de soro sangunea.
A doena de Chagas causada por um protozorio, Trypanosoma
cruzi. uma infeco endmica, de evoluo crnica, e transmitida ao
homem pelo inseto triatomneo.
Podem ser considerados, imunologicamente, 3 estgios: agudo, latente e
crnico.

Na

fase

aguda,

verificam-se

febre,

miocardiopatia,

linfoadenopatia, hepatoesplenomegalia e parasitemia. A multiplicao


intracelular dos parasitas nos msculos lisos e estriados, alm das clulas
do sistema retculo endotelial, leva a formao de pseudocistos. Na fase
latente no h sintomas e a doena pode evoluir para a fase crnica com
sinais de miocardiopatia, degenerao das clulas ganglionares do
sistema nervoso central e perifrico, hipertrofia e dilatao de certos
rgos, tais como esfago e clon. Infelizmente prevalecem os altos
ndices de incidncia e morbidade da doena e por isso ela se tornou um
dos maiores problemas de sade pblica na Amrica Latina. (IMUNO-HAI
CHAGAS, 2004).
PRINCPIO DO MTODO
O teste tem por princpio a aglutinao pela reao de eritrcitos de
aves estabilizados e sensibilizados com componentes antignicos do
Trypanosoma cruzi altamente purificados, que entram em contato com o

10

soro contendo anticorpos contra esses antgenos. (IMUNO-HAI CHAGAS,


2004).
MATERIAIS E REAGENTES

Pipetas e ponteiras descartveis.

Tubos de ensaio.

Diluente

Kit com controles positivo e negativo, eritrcitos sensibilizados

e 2-mercaptanol.

Amostra. Utilizou-se o soro para a realizao do teste.

PROCEDIMENTO TCNICO
Foram seguidas as instrues descritas pela Bula do Kit teste.
RESULTADOS
Nenhuma das amostras analisadas apresentou floculao aps a
realizao do teste, determinando-se todos os resultados como negativos
para o teste de Chagas.

TESTE DE -HCG
FINALIDADE
O teste de -hCG tem como objetivo a determinao quantitativa da
gonadotrofina corinica humana no soro ou urina (-hCG QUANTITATIVO,
2007) para a deteco da gesto e para o diagnstico de distrbios
precoces da gestao. (ACCULITE CLIA MICROWELLS, 2006).
O hormnio gonadotropina corinica humana (hCG) secretado
pelo tecido placentrio, desde o momento da implantao do ovcito
fecundado e serve para manter o corpo lteo durante as primeiras
semanas da gravidez. Sua concentrao plasmtica e urinria eleva-se
dramaticamente durante

gestao

normal.

Porm, a hCG ou as

glicoprotenas semelhantes ao hCG tambm podem ser produzidas por

11

uma ampla variedade de tumores trofoblsticos e no trofoblsticos.


(ACCULITE CLIA MICROWELLS, 2006).
PRINCPIO DO MTODO
um mtodo rpido de imuno-anlise cromatogrfica para a
deteco qualitativa da Gonadotropina Corinica Humana na urina ou
no soro para

auxiliar na deteco do incio da gravidez. Onde uma

combinao de anticorpos, incluindo


detectam seletivamente

um

anticorpo

hCG

monoclonal,

nveis elevados de hCG. (STRIP EASY TEST,

2007).
A anlise feita pela imerso da tira de teste em urina ou soro e a
posterior observao

da

formao

de

linhas coloridas. A amostra

percorre via capilar ao longo da membrana para reagir com o conjugado


colorido. Se a amostra contiver elevados nveis do hormnio, este reage
com o anticorpo especfico hCG

colorido

conjugado

formam

uma

linha colorida na regio da linhas de teste da membrana. Mas, na


ausncia desta linha colorida sugere-se um resultado negativo. Como
controle, uma linha colorida sempre aparecer na regio da linha de
controle

indicando

que

um

volume adequado

de

amostra foi

acrescentado e que ocorreu absoro da membrana. (STRIP EASY TEST,


2007).
MATERIAIS E REAGENTES

Vidraria

Pipetas manuais ou automticas

Tira de teste

Amostra. (podendo ser urina ou soro. Mas nesta anlise foi

utilizado o soro)
PROCEDIMENTO TCNICO
Foram seguidas as instrues descritas pela Bula do Kit teste.
RESULTADOS

12

Todas as amostras analisadas apresentaram colorao somente para


a fixa de controle e nenhuma para a faixa de teste, determinando-se todos
os resultados como negativos.

TESE DE HEPATITE VIRAL B IgG


FINALIDADE
O teste tem o objetivo de detectar qualitativamente os anticorpos
IgG para o antgeno core da hepatite B (HBc), em soro ou plasma humano.
(IMMUNO COOMB II HBc IgG).
O vrus da hepatite B (HBV) pertence a uma famlia de vrus de DNA,
chamada Hepadnaviridae, apresentando hepatotropismo evidente e um
nico meio de replicao pelo mecanismo de transcrio reversa. O
viron completo ou partcula de Dane, consiste em uma molcula de
DNA

circular protegida por um capsdeo nuclear / antgeno de core

(HBcAg), e envolvido por uma lipoprotena de envelope, que o antgeno


de superfcie (HBsAg). O HBsAg tambm encontrado no soro como
partculas ou filamentos esfricos, incompletos e no infecciosos. Um
pequeno

componente

do

nucleocapsdeo

do HBV, o antgeno HBe

(HBeAg), tambm detectvel no sangue durante a fase replicativa deste


vrus. (IMMUNO COOMB II HBc IgG).
O

vrus

amplamente

da

hepatite

presente.

Suas

tem uma distribuio global e est


principais

vias

de

transmisso

so:

horizontal, atravs de contaminao sexual ou parenteral; e vertical,


com a transmisso congnita da me infectada para o feto.
As conseqncias clnicas da infeco por HBV variam de totalmente
imperceptveis, maioria dos casos, ou evolui para uma hepatite aguda com
ictercia, podendo haver recuperao total dentro de seis meses aps o
incio da doena. A minoria da populao infectada pode desenvolver
hepatite fulminante,

freqentemente seguido de bito.

proporo significativa dos

pacientes

adultos,

o HBV

J em

uma

pode persistir,

13

progredindo para hepatite crnica com desenvolvimento de cirrose e


hepatocarcinoma. (IMMUNO COOMB II HBc IgG).
Os anticorpos

IgM

IgG

contra

antgeno

core

do

vrus,

aparecem durante a fase aguda da infeco por HBV. Mas, enquanto os


nveis de anti-HBc IgM declinam rapidamente, os nveis de anti-HBc IgG
persistem por anos. Assim, o anti-HBc IgG um indicador til para
determinar uma infeco prvia com o HBV. Alm disso, o anti-HBc IgG
o nico marcador HBV detectvel durante a chamada janela sorolgica
da hepatite B aguda, ou seja, o perodo do desaparecimento do HBsAg,
quando o anticorpo anti-HBs indicando liberao do vrus, ainda no
detectvel. (IMMUNO COOMB II HBc IgG).
PRINCPIO DO MTODO
um ensaio imunoenzimtico (EIA) indireto em fase slida, onde a
fase slida um pente com doze projees
dentes

esto

imunoglobulina

sensibilizados
humana

em

(Controle

(dentes) e cada um dos

duas posies: Ponto superior


Interno)

Ponto

inferior

HbcAg

recombinante. (IMMUNO COOMB II HBc IgG).


A

Placa

Reveladora

tem cavidades, e em

cada uma contendo

reagentes prontos para uso em diferentes etapas do teste, que realizado


com incubao em cada etapa. Antes de iniciar o teste, amostras de
soro ou plasma so pr-diludas a 1:10 e adicionadas ao diluente na
primeira cavidades da Placa Reveladora e os

anticorpos

Anti-HBc,

se

presentes na amostra, iro ligar-se especificamente ao HBcAg no ponto


inferior do dente do Pente. Os componentes no ligados so lavados na
prxima etapa. J na etapa seguinte, os IgG anti-HBc capturados nos
pontos Inferiores do dente, e a imunoglobulina humana nos pontos
superiores (Controle Interno) reagiro com anticorpos anti-IgG humana
marcados com fosfatase alcalina (FA). Nas prximas duas etapas, os
componentes no ligados so removidos por lavagem. Na ltima etapa,
a fosfatase alcalina ligada ir reagir com o substrato cromognico e os
resultados so visualizados como pontos cinza azulados na superfcie

14

dos dentes do Pente. (IMMUNO COOMB II HBc IgG). Este princpio est
resumido na figura 1, a seguir.

Figura 1. Princpio do teste de hepatite viral B IgG. (Fonte:


IMMUNO COOMB II HBc IgG).
MATERIAIS E REAGENTES

Pipetas de 10 L, 25L e 100L.

Ponteiras descartveis.

Tesoura.

Cronmetro.

Tubo de ensaio

Kit contendo: Placa reveladora, Pente, Controles positivo e

negativo e Diluente.

Amostra. Utilizou-se o soro para a realizao do teste.

PROCEDIMENTO TCNICO
Foram seguidas as instrues descritas pela Bula do Kit teste.
RESULTADOS
Nenhuma das amostras analisadas apresentou reao enzimtica de
cor aps a realizao do teste, determinando-se todos os resultados como
negativos para o teste de Hepatite B.

15

TESTE DE HEPATITE VIRAL B IgM


FINALIDADE
O teste tem por objetivo detectar qualitativamente anticorpos IgM
para antgeno core da hepatite B (HBc) em soro ou plasma humano.
utilizado para o diagnstico e monitoramento de Hepatite B, tambm
auxilia na diferenciao entre Hepatite B aguda ou infeco crnica
reativada

doena crnica assintomtica ou remisso persistente.

(IMMUNO COOMB II HBc IgM).


O vrus da hepatite B (HBV) pertence a uma famlia de vrus de DNA,
chamada Hepadnaviridae, apresentando hepatotropismo evidente e um
nico meio de replicao pelo mecanismo de transcrio reversa. O
viron completo ou partcula de Dane, consiste em uma molcula de
DNA

circular protegida por um capsdeo nuclear / antgeno de core

(HBcAg), e envolvido por uma lipoprotena de envelope, que o antgeno


de superfcie (HBsAg). O HBsAg tambm encontrado no soro como
partculas ou filamentos esfricos, incompletos e no infecciosos. Um
pequeno

componente

do

nucleocapsdeo

do HBV, o antgeno HBe

(HBeAg), tambm detectvel no sangue durante a fase replicativa deste


vrus. (IMMUNO COOMB II HBc IgM).
O

vrus

amplamente

da

hepatite

presente.

Suas

tem uma distribuio global e est


principais

vias

de

transmisso

so:

horizontal, atravs de contaminao sexual ou parenteral; e vertical,


com a transmisso congnita da me infectada para o feto. (IMMUNO
COOMB II HBc IgM).
As

conseqncias

clnicas

da

infeco

por

HBV

variam

de

totalmente imperceptveis, maioria dos casos, ou evolui para uma hepatite


aguda com ictercia, podendo haver recuperao total dentro de seis
meses aps o incio da doena. A minoria da populao infectada pode
desenvolver hepatite fulminante,

freqentemente seguido de bito.

em uma proporo significativa dos pacientes adultos, o HBV pode

16

persistir, progredindo para hepatite crnica com desenvolvimento de


cirrose e hepatocarcinoma. (IMMUNO COOMB II HBc IgM).
A deteco de anticorpos contra o antgeno core da Hepatite B
(anti-HBc), em soro ou plasma humano um importante diagnstico na
monitorao desta infeco. Geralmente os anticorpos anti-HBc so
encontrados no soro logo aps a soroconverso do HBsAg, e persiste at
que os anticorpos anti-HBs se tornem detectveis. Por isso, se os dois
marcadores HBsAg e anti-HBs no estiverem presentes,

os anticorpos

anti-HBc podem

um

indicar uma

infeco

recente

ou

sangue

potencialmente infectante. As duas classes de anticorpos IgG e IgM


so encontradas no soro do paciente infectado. Os anticorpos IgM so
os primeiros a serem encontrados e atingem seu pico durante

fase

aguda. J os anticorpos IgG podem persistir durante anos sem sinais de


infeco. (ANTI-HBC EIA WELL, 2001).
PRINCPIO DO MTODO
um teste imunoenzimtico (EIA) em

fase

slida,

baseado

no

princpio de imunocaptura. A fase slida um pente com doze projees


(dentes). Cada dente sensibilizado em duas posies: Ponto superior
anti-HBc de coelho (Controle Interno). Ponto inferior anticorpos de cabra
para IgM humano. A

Placa

Reveladora

tem

fileiras

cada uma

contendo reagentes. O IgM ser capturado pelos anticorpos anti-IgM


nos pontos inferiores dos dentes do Pente. Logo, o

IgM

anti-HBc

capturado nos pontos inferiores dos dentes e os anti-HBc de coelho dos


pontos superiores (Controle Interno), reagiro com HBcAg. Na prxima
etapa, o HBcAg ligado reagir com os anticorpos de coelho anti-HBc
marcados com fosfatase alcalina (FA). Nas prximas duas etapas do
teste, os componentes no ligados so removidos por lavagem. E por
fim, na ltima etapa, a fosfatase alcalina ligada ir reagir com os
componentes cromognicos. Os resultados so visveis como pontos
cinza azulados na superfcie dos dentes do Pente. (IMMUNO COOMB II HBc
IgM). O princpio est simplificado na figura 2.

17

Figura 2.
Princpio do teste de hepatite viral B IgM. (Fonte: IMMUNO COOMB II HBc
IgM).
MATERIAIS E REAGENTES

Pipetas de 10 L, 25L e 100L.

Ponteiras descartveis.

Tesoura.

Cronmetro.

Tubo de ensaio

Kit contendo: Placa reveladora, Pente, Controles positivo e

negativo e Diluente.

Amostra. Utilizou-se o soro para a realizao do teste.

PROCEDIMENTO TCNICO
Foram seguidas as instrues descritas pela Bula do Kit teste.

RESULTADOS

18

Nenhuma das amostras analisadas apresentou reao enzimtica de


cor aps a realizao do teste, determinando-se todos os resultados como
negativos para o teste de Hepatite B .

PCR LTEX
FINALIDADE
O teste de PCR Ltex tem por objetivo a determinao de Protenas
C-Reativas (PCR) no soro sanguneo, tambm para a monitorao de
infeces ps-operatrias, controle de doenas inflamatrias e infecciosas,
para o diagnstico, controle teraputico

acompanhamento

de

recidivas de diversas doenas, como na febre reumtica e na fase aguda


da artrite reumatide. (PRC LTEX, 2009).
Os ndices de Protena C Reativa encontram-se aumentados em
quadros

de

febre

reumtica,

espondilite

anquilosante,

infarto

de

miocrdio, carcinomas, inflamaes agudas, artrite reumatide, necrose


tecidual,

infeces

bacterianas

aps

cirurgias.

Esta

protena

sintetizada pelo fgado e tem a capacidade de induzir diversas reaes do


sistema imune, por exemplo, ativar complemento e fagocitose. Devido a
isto, considerada uma das protenas de fase aguda, tambm como um
marcador sensvel na monitorao de inflamao aguda e na destruio
de tecidos. (PRC LTEX, 2009).
PRINCPIO DO MTODO
O princpio do teste fundamenta-se em uma reao de aglutinao
das partculas de ltex inerte, em suspenso, (PRC LTEX, 2009),
recobertas com Gama-globulina anti-PCR, especialmente tratadas para
evitar aglutinaes inespecficas. A aglutinao ocorre quando o ltex
entra em contato a uma amostra com concentrao de PCR igual ou
superior a 6 mg/L. (BIO LTEX PCR, 2011).
MATERIAIS E REAGENTES

19

Pipeta de 50 L.

Ponteiras descartveis

Palitos descartveis

Lmina de reao com fundo preto

Kit com os reagentes (Ltex PCR, controles positivo e negativo)

Amostra. Utilizou-se o soro para a realizao do teste.

Foi lembrado que no se deve utilizar o plasma, as amostras


lipmicas e hemolisadas.
PROCEDIMENTO TCNICO
Foram seguidas as instrues descritas pela Bula do Kit teste.
RESULTADOS
Dentre as amostras utilizadas para a anlise, uma apresentou
aglutinao e logo seguiu-se o procedimento do mtodo semiquantitaivo.
Aps a realizao do mtodo semiquantitativo, realizado conforme
as instrues da bula do kit teste, verificou-se que as concentraes da
protena C reativa no eram significativas, o que leva a concluso de que a
pessoa apresentaria algum sinal de infeco no grave. Este fato foi
confirmado aps interrogar o paciente que relatou um incio de infeco
de garganta.

TESDE DE RUBOLA IgG


FINALIDADE
O teste de rubola IgG tem por obejtivo a determinao quantitativa
de anticorpos IgG para o vrus da rubola em soro ou plasma humano.
O vrus da rubola encontrado

principalmente

humanas a sua transmisso ocorre principalmente

em

populaes

pelo ar

ou

por

contato direto. considerada uma infeco geralmente de manifestao


benigna e autolimitante, caracterizada por erupo maculopapoular

20

(sarampo), febre tnue e linfoadenopatia, mas tambm podem ocorrer


artralgia provisria e artrite leve. (IMMUNOCOMB II RUBOLA IgM).
A infeco primria por rubola contrada logo no incio da gravidez,
pode resultar em danos severos ao feto levando, inclusive ao aborto.
Estes danos causado pela infeco congnita s incluem anormalidades
anatmicas

neuro-sensoriais

srias,

cardacos, catarata, glaucoma, retardo

tais

como

surdez,

defeitos

mental e ainda, complicaes

posteriores como o retardo no crescimento e a diabete mellitus. Por


causa disto, tm-se utilizado a vacinao em massa para se reduzir a
incidncia de rubola em todas as faixas etrias. Mesmo assim, de 10 a
20% dos jovens adultos ainda so suscetveis ao vrus. (IMMUNOCOMB II
RUBOLA IgM).
A triagem de anticorpos IgG para o vrus da rubola til
para o diagnstico da doena e para a determinao do estado da
imunizao.

Os

anticorpos

para

o vrus aparecem medida que a

erupo diminui. Nos adultos, os anticorpos IgG geralmente, persistem


por toda a vida e como consequncia, um nvel estvel de IgG antirubola revela uma exposio prvia ao vrus, enquanto um aumento
quadruplicado

ou

maior

diagnstico

positivo para uma infeco

recente. (IMMUNOCOMB II RUBOLA IgM).


PRINCPIO DO MTODO
um mtodo de enzimaimunoensaio ou imunoenzimtrica em fase
slida baseada no princpio de deteco qualitativa e quantitativa indireta
de anticorpos IgG para rubola no soro ou plasma humano. Neste mtodo,
os anticorpos IgG anti - rubola presentes na amostra ligam-se aos
antgenos revestidos na

microplaca formando complexos

antgeno-

anticorpos IgG. Aps a incubao inicial, a microplaca lavada para


remover os materiais no ligados. A Enzima Conjugada anti-Anticorpos IgG
humanos adicionada microplaca e ento incubada novamente. Os
anticorpos enzima - conjugado anti-IgG humano se ligam aos anticorpos
IgG imobilizados pelos antgenos presentes. realizada nova Lavagem
para remover os excedentes. Aps a realizao das etapas, a colorao

21

produzida indica a quantidade de anticorpos IgG presentes nas amostras e


so comparadas a colorao do controle positivo. (BIOLISA RUBOLA IgG,
2011). Todo o princpio do teste est simplificado na figura 3.

Figura 3. Princpio do teste de rubola IgG. (Fonte: IMMUNOCOMB II


RUBOLA IgM).
MATERIAIS E REAGENTES

Pipetas 10 L, 25 L e 100 L.

Ponteiras descartveis.

Tesoura.

Kit do teste: Placa reveladora, Pente e absorvente residual.

Amostra. (Tanto o soro como o plasma podem ser testados,

mas nesta anlise foi utilizado soro.)


PROCEDIMENTO TCNICO
Foram seguidas as instrues descritas pela Bula do Kit teste.
RESULTADOS
Todas as amostras, com exceo de uma, no apresentaram nenhum
ponto de colorao. Mesmo, assim, a amostra em exceo no alcanou
colorao igual ou mais intensa que o ponto do controle positivo,
considerando-se todas as amostras analisadas como resultados negativos.

22

TESTE DE RUBOLOA IgM


FINALIDADE
O teste rubola IgM tem como objetivo a determinao qualitativa
de anticorpos IgM para o vrus da Rubola em soro ou plasma humano.
O vrus da rubola encontrado

principalmente

em

humanas a sua transmisso ocorre principalmente

populaes

pelo ar

ou

por

contato direto. considerada uma infeco geralmente de manifestao


benigna e autolimitante, caracterizada por erupo maculopapoular
(sarampo), febre tnue e linfoadenopatia, mas tambm podem ocorrer
artralgia provisria e artrite leve. (IMMUNOCOMB II RUBOLA IgM).
A infeco primria por rubola contrada logo no incio da gravidez,
pode resultar em danos severos ao feto levando, inclusive ao aborto.
Estes danos causado pela infeco congnita s incluem anormalidades
anatmicas

neuro-sensoriais

srias,

cardacos, catarata, glaucoma, retardo

tais

como

surdez,

defeitos

mental e ainda, complicaes

posteriores como o retardo no crescimento e a diabete mellitus. Por


causa disto, tm-se utilizado a vacinao em massa para se reduzir a
incidncia de rubola em todas as faixas etrias. Mesmo assim, de 10 a
20% dos jovens adultos ainda so suscetveis ao vrus. (IMMUNOCOMB II
RUBOLA IgM).
A determinao de IgM anti-rubola til para a distino entre a
infeco recente

ou

a vacinao e

imunidade

adquirida

ou uma

reinfeco em mulheres grvidas ou ainda, a medida de anticorpo IgM


especfico em recm nascido permite diagnosticar a infeco congnita.
(IMMUNOCOMB II RUBOLA IgM).
PRINCPIO DO MTODO
um teste de enzimaimunoensaio ou imunoenzimtrica em fase
slida baseada no princpio de deteco qualitativa e quantitativa indireta
de anticorpos IgM para rubola no soro ou plasma humano. Neste mtodo,
os anticorpos IgM anti - rubola presentes na amostra ligam-se aos

23

antgenos revestidos na

microplaca formando complexos

antgeno-

anticorpos IgM. Aps a incubao inicial, a microplaca lavada para


remover os materiais no ligados. A Enzima Conjugada anti-Anticorpos IgM
humanos adicionada microplaca e ento incubada novamente. Os
anticorpos enzima - conjugado anti-IgM humano se ligam aos anticorpos
IgM imobilizados pelos antgenos presentes. realizada nova Lavagem
para remover os excedentes. Aps a realizao das etapas, a colorao
produzida indica a quantidade de anticorpos IgM presentes nas amostras e
so comparadas a colorao do controle positivo. (BIOLISA RUBOLA,
2011). O princpio do teste est resumido na figura 4 a seguir.

Figura
4. Princpio do teste de rubola IgM. (Fonte: IMMUNOCOMB II
RUBOLA IgM).

MATERIAIS E REAGENTES

Pipetas 25 L e 100 L.

Ponteiras descartveis.

Tesoura.

Kit do teste: Placa reveladora, Pente e absorvente residual.

Amostra. (Tanto o soro como o plasma podem ser testados,

mas nesta anlise foi utilizado soro.)


PROCEDIMENTO TCNICO

24

Foram seguidas as instrues descritas pela Bula do Kit teste.


RESULTADOS
Os resultados foram obtidos comparande-se a

intensidade

do

ponto inferior de cada dente de amostra com o ponto do dente do


controle positivo.
A amostra analisada no apresentou ponto com colorao igual ou mais
intensa que a colorao do ponto do controle positivo, considerando-se
como resultado negativo.

TESTE DE SFILIS
FINALIDADE
O objetivo do teste de sfilis detectar anticorpos (reaginas) da sfilis
nas amostras de soro, plasma ou at mesmo de lquido cefalo-raquidiano
(LCR). (SFILIS VDRL, 2009).
O Treponema pallidum o agente causador da sfilis e leva o
organismo a produzir dois tipos de anticorpos: os no treponmicos ou
reaginas (inespecficos) e os treponmicos (especficos). O teste VDRL
(Venereal

Disease

Research

Laboratory)

desenvolvido

por

Harris,

Rosenberg e Riedel na dcada de 40 capaz de detectar anticorpos


inespecficos ou reaginas, presentes no soro de pacientes com infeco
sifiltica, o que permite sua utilizao como prova de triagem sorolgica
para esta doena. (VDRL BRS, 2004).
A sfilis uma doena infecciosa humana transmitida sexualmente.
As outras possveis formas de transmisso so a transfuso de sangue
infectado e a perinatal. Clinicamente aps um perodo de incubao, cerca
de 10 a 90 dias, em 85% dos pacientes, ocorre o surgimento de um
cancro, uma leso solitria e indolor, caracterizando a sfilis primria. Na
4 at a 10 semana logo aps o aparecimento deste cancro, surgem
sintomas como perda de peso, cefalia, anorexia, mialgia, artralgia, malestar, febre baixa, linfadenopatia generalizada e exantema, o que

25

caracteriza a sfilis secundria. durante este estgio que podem ocorrer


tambm, as manifestaes do comprometimento do sistema nervoso
central. (RPR SFILIS,2011).
Aps as manifestaes primrias ou secundrias, ocorre o perodo
chamado de sfilis latente, determinado pelos testes sorolgicos positivos
e ausncia de achados clnicos. Pode ter durao de 1 a 2 anos. Se no
houver um tratamento adequado, pode se manifestar a sfilis terciria,
causando goma, sfilis cardiovascular ou neurossfilis. (RPR SFILIS,2011).
PRICPIO DO MTODO
O teste, no-treponmico, para diagnstico da sfilis baseado na
reao de floculao na presena de anticorpos (reaginas) no soro ou
plasma. (RPR SFILIS,2011). Quando a suspenso antignica do teste
misturada amostra em uma lmina apropriada e submetida a um
processo de rotao mecnica por alguns minutos, as partculas de
colesterol revestidas iro flocular caso a amostra contenha reaginas,
sendo esta floculao visvel ao microscpio, ou permanecero livres em
suspenso no caso da amostra no conter reaginas. (VDRL BRS, 2004).
MATERIAIS E REAGENTES

Lmina escavada

Pipetas 50L.

Ponteiras descartveis.

Microscpio ptico

Tubos de ensaio

Soluo salina 0,9%

Kit com os reagentes

Amostra. Utilizou-se o soro para a realizao do teste.

PROCEDIMENTO TCNICO
Foram seguidas as instrues descritas pela Bula do Kit teste.

26

RESULTADOS
Nenhuma das amostras analisadas apresentou floculao aps a
realizao do teste, determinando-se todas negativas para o teste de
sfilis.

TIPAGEM SANGUNEA
FINALIDADE
O objetivo do teste determinar o grupo sanguneo atravs do teste
de aglutinao das hemcias com Anti-A, Anti-B e Anti-AB, este ltimo
facilita o reconhecimento de certos subgrupos raros e tambm serve para
a confirmao do grupo sanguneo ABO. E tambm com a utilizao do
Anti-D, para a possvel determinao do fator Rh. (SORO ANTI-A, ANTI- B,
ANTI-AB, 2008).
O sistema ABO foi determinado por Landsteiner em 1901 e
representado por quatro grupos principais: A, B, A/B e O. (SORO ANTI-A,
ANTI- B, ANTI-AB, 2008). Landsteiner descobriu que os glbulos vermelhos
podiam ser classificados por estes quatro tipos conforme a presena ou
ausncia de antgenos altamente reativos em sua superfcie. Ele tambm
comprovou a existncia de anticorpos (aglutininas) para os antgenos A e
B e que o soro de um indivduo no contm anticorpos para o antgeno
presente em seus prprios glbulos vermelhos, mas, contra os que no
possui. (ANTI-A, ANTI-B E ANTI- AB MONOCLONAL, 2000).
Tudo isto demonstra a importncia da compatibilidade ABO na
prtica transfusional. (ANTI-A, ANTI-B E ANTI- AB MONOCLONAL, 2000).
Afinal, os anticorpos Anti-A e Anti-B podem causar reaes hemolticas
transfusionais srias, assim como a Doena Hemoltica do Recm Nascido.
Desta forma, h a necessidade de se testar tanto o sangue do receptor
quanto do doador para a presenados antgenos A e/ou B. (SORO ANTI-A,
ANTI- B, ANTI-AB, 2008).

27

PRINCPIO DO MTODO
Os reagentes causam aglutinao direta macroscpica das hemcias
que carregam os antgenos correspondentes. Assim, as hemcias que
possuem o antgeno B se aglutinam quando misturadas ao reagente Anti B
e tambm ao reagente Anti AB; As hemcias que possuem o antgeno A se
aglutinam quando misturadas ao reagente Anti-A e tambm ao reagente
Anti AB; As hemcias que possuem antgenos AB aglutinam quando
misturadas aos reagentes Anti A, Anti B e Anti AB. (SORO ANTI-A, ANTI- B,
ANTI-AB, 2008). A ausncia de aglutinao em para todos os reagentes
demonstra

ausncia

MONOCLONAL,

2000).

de

antgenos.

Quando

(ANTI-A,

houver

ANTI-B

antgenos

ANTI-

AB

presentes

nas

hemcias, elas aglutinam quando entram em contanto com reagente Anti


D. (SORO ANTI-A, ANTI- B, ANTI-AB, 2008).
A tabela 1 a seguir, resume o princpio do mtodo do teste com a
determinao do grupo sanguneo.
Anti A
+

Anti

Anti

GRUPO

AB

SANGUNEO

Anti D
Rh
+
+

Rh -

0
+
+
B
0
0
0
0
+
+
+
Tabela 1. Determinao do grupo sanguneo pela presena de
hemoaglutinao.
MATERIAIS E REAGENTES

Lmina de vidro.

Kit contendo: Reagentes Anti A, Anti B, Anti AB e Anti D.

Amostra. Utilizou-se sangue total colhido por puno venosa e

capilar.
PROCEDIMENTO TCNICO
Foram seguidas as instrues descritas pela Bula do Kit teste.

28

RESULTADOS
Os resultados esto apresentados na tabela 2 a seguir:
Amos

Anti

Anti

Anti

tra
A
B
AB
1
+
0
+
2
+
0
+
3
0
0
0
Tabela 2. Resultados obtidos pelo

Anti

Tipo

D
sanguneo
+
A Rh+
+
A Rh+
+
O Rh+
teste de tipagem sangunea.

TESTE DE WAALER ROSE


FINALIDADE
O teste Waaler Rose tem o objetivo de determinar o fator
reumatide (FR) no soro sanguneo. (WAALER ROSE BIOTCNICA, 2009).
PRINCPIO DO MTODO
O princpio deste teste est na capacidade das partculas de ltex,
previamente sensibilizadas com a frao IgG, sofrerem uma reao de
aglutinao ntida e relativamente rpida, quando em contato a uma
amostra com concentraes de fatores reumatides igual ou superior a 8
UI/mL. O teste possui ainda fatores limitantes de seu processo, como a
utilizao do plasma ou soro homolisado ou lipmico e mostras nestas
condies podem gerar falso positivo, pois podem induzir a aglutinao
inespecfica. (BIOCLIN, 2006).
O fator reumatide (FR) refere-se a um grupo de macroglobulinas,
ou

seja,

antiglobulinas,

que

reagem

com

fragmento

Fc

das

Imunoglobulinas IgG. Este fator representa o achado mais importante para


o teste sorolgico em casos de artrite reumatide. No somente neste
caso, mas o nvel plasmtico do fator reumatide pode estar aumentado
significativamente tambm na velhice, em casos de doenas do tecido
conjuntivo,

hepatopatias

crnicas,

sfilis,

tuberculose,

hansenase,

29

endocardite bacteriana, mononucleose, sarcoidose, calazar, rubola,


neoplasias, infestaes parasitrias, transfuses de sangue, transplante
renal, sndrome de Sjogren. (BIOCLIN, 2006). Pacientes com altos ttulos
de FR tendem a evoluir com complicaes viscerais e a ter resposta
teraputica insatisfatria. (WAALER ROSE BIOTCNICA, 2009).
MATERIAIS E REAGENTES

Pipeta de 50 L

Ponteiras descartveis

Palitos descartveis

Lmina de reao de fundo claro

Kit com os reagentes (Suspenso de hemcias de ovelha

estabilizadas e sensibilizadas com IgG de coelho anti-hemcias


de ovelha)

Amostra (Utilizou-se o soro para a realizao do teste).

Foi lembrado que no se deve utilizar o plasma, as amostras


lipmicas e hemolisadas.
PROCEDIMENTO TCNICO
Foram seguidas as instrues descritas pela Bula do Kit teste.
RESULTADOS
Nenhuma das amostras analisadas apresentou aglutinao na
realizao do teste, determinando-se todas negativas para o teste de
Waaler Rose .
No ltimo dia do estgio em imunologia clnica, foram sorteados 3
testes para a uma nova realizao individual das anlises e seus
resultados foram registrados em forma de Laudos, conforme o modelo
fornecido pela supervisora, e assinados pelo estagirio efetor do teste.
Os testes sorteados foram: -hCG, Rubola IgM e PCR Ltex.
Os laudos emitidos esto em anexo neste relatrio.

30

4 CONCLUSO
O setor de Imunologia como qualquer outro setor do Laboratrio de
Anlise Clnicas, um setor onde se exige ateno e precauo, usando
adequadamente os equipamentos de proteo individual (EPIs) devido o
manuseio com amostras de sangue.
Os procedimentos dos testes devem ser realizados cuidadosamente
analisando cada passo e observando possveis interferentes como soros
hemolisados ou lipmicos e outros, os quais podem vir a alterar a reao
do teste e conseqentemente vir dar um resultado falso-positivo ou
negativo, assim faz-se necessrio a padronizao da execuo dos
mtodos para um resultado mais seguro e confivel. Com isso, o papel do
farmacutico no setor vem a ser o acompanhamento da realizao correto

31

dos exames, a padronizao da execuo dos mtodos, interpretao dos


resultados para liberao do laudo e garantia do controle de qualidade.

REFERNCIAS

ACCULITE CLIA MICROWELLS. HUMAN CHORIONIC GONADOTROPIN (HCG).


Belo Horizonte: USA diagnostic Ltda., 2006. Bula de kit de anlise
laboratorial.
ANTI-A, ANTI-B E ANTI- AB MONOCLONAL. Rosrio: Wiener Lab, 2000. Bula
de kit de anlise laboratorial.
ANTI-HBC EIA WELL. Pomezia: Radim SPA, 2001. Bula de kit de anlise
laboratorial.

32

ASLOTEST. Goinia: Doles Reag. Equip. para Laboratrios Ltda., 2010. Bula
de kit de anlise laboratorial.
BIOCLIN BIOLISA RUBOLA IgG. Belo Horizonte: Quibasa qumica bsica
Ltada., 2011. Bula de kit de anlise laboratorial.
BIOCLIN BIOLISA RUBOLA IgG. Belo Horizonte: Quibasa qumica bsica
Ltda., 2011. Bula de kit de anlise laboratorial.
BIOCLIN, Belo Horizonte: Quibasa qumica bsica Ltda., 2006. Bula de kit
de anlise laboratorial.
BIOCLIN, BIO LTEX PCR. Belo Horizonte: Quibasa Qumica bsica Ltda.,
2011. Bula de kit de anlise laboratorial.
IMMUNO COOMB II HBc IgG. Yavne: Orgenics Ltda. Bula de kit de anlise
laboratorial.
IMMUNO COOMB II HBc IgM. Yavne: Orgenics Ltda. Bula de kit de anlise
laboratorial.
IMMUNOCONB II RUBOLA IgM. So Paulo: Orgeniscs. Bula de kit de
anlise laboratorial.
IMMUNOCONB II, RUBOLA IgM. So Paulo: Orgeniscs. Bula de kit de
anlise laboratorial.
IMUNO RPIDO HCG. Teste de gravidez. So Carlos: Ama diagnstica,
2008. Bula de kit de anlise laboratorial.
IMUNO-HAI CHAGAS. So Carlos: Wama Diagnstica, 2004. Bula de kit de
anlise laboratorial.
JANEWAY, Charles A. et al. Imunologia: o sistema imune na ssade e na
doena. 5 ed. Porte Alegre: Artmed, 2002.
MOURA, Roberto de Alemida; WADA, Carlos S.; PURCHIO, Adhemar;
ALMEIDA, Therezinha Verrastro de. Tcnicas de Laboratrio: Imunologia.
3 ed. So Paulo: Atheneu, 2006.
PCR-LTEX DIRECTO LINHA MAXI. Rosario: Wiener lab., Argentina, 2000.
Bula de kit de anlise laboratorial.
PRC LTEX. Varginha: Biotcnica, 2009. Bula de kit de anlise laboratorial.
RPR SFILIS. So Carlos: Wama Diagnstica, 2011. Bula de kit de anlise
laboratorial.
SFILIS VDRL Analisa Gold. Belo Horizonte: Analisa diagnstica Ltda.,
2009. Bula de kit de anlise laboratorial.

33

SORO ANTI-A, ANTI- B, ANTI-AB: Anticorpos monoclonais para tipagem


sangunea. So Paulo: Ebram produtos laboratoriais Ltda., 2008. Bula de
kit de anlise laboratorial.
STRIP EASY TEST. Wiener Neudorf: Dialab G.m.b.H., 2007. Bula de kit de
anlise laboratorial.
TIETZ. Fundamentos de Qumica Clnica: Fundamentos de Tcnicas
Imunoqumicas. 4 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan S.A, 1998.
VDRL BRS. Pinhais: Laborclin produtos para laboratrios Ltda., 2004. Bula
de kit de anlise laboratorial.
WAALER ROSE BIOTCNICA. Varginha: Biotcnica Ind. Com. Ltda, 2009.
Bula de kit de anlise laboratorial.
-hCG QUANTITATIVO. Belo Horizonte: Katal Biotecnologia, 2007. Bula de
kit de anlise laboratorial.

NEXO 1. Laudo do Exame de PCR


Laboratrio da Faculdade Presidente Antnio Carlos
Setor de Imunologia Sala 111
Rua Salermo, 299 Bethnia, Ipatinga
Tel.: (31) 2109-2300 - 0800 724 23 00

34

Cliente: Gesiane Gonalves Ferreira Pajarinen


01.28042011

Registro:

IMUNOLOGIA
Exame: PCR Ltex
Mtodo: Reao de aglutinao das partculas de ltex inerte, em
suspenso, recobertas com Gama-globulina anti-PCR.
Resultado: No houve aglutinao, presumindo valores de concentrao
de PCR na amostra menores que 6mg/L.
Valor de referncia: Concentrao de PCR < 6 mg/L.

Obs.:
_________________________
Nome do aluno
Reg. Acadmico 110009928
Data de emisso: 28/04/2011
O presente laudo parte das atividades realizadas em estgio
supervisionado e no possui qualquer valor clnico.

ANEXO 2. Laudo do Exame de -hCG

35

Laboratrio da Faculdade Presidente


Antnio Carlos
Setor de Imunologia Sala 111
Rua Salermo, 299 Bethnia, Ipatinga
Tel.: (31) 2109-2300 - 0800 724 23 00
Cliente: Gesiane Gonalves Ferreira Pajarinen
01.28042011

Registro:

IMUNOLOGIA
Exame: Teste de gravidez.
Mtodo: Imuno-anlise cromatogrfica para deteco qualitativa da
Gonadotropina Corinica Humana (HCG) no soro.
Resultado: Concentrao de HCG inferior a 25 mUI/mL.
Valor de referncia: Concentrao de HCG superior a 25 mUI/mL apresenta
altas chances do desenvolvimento de gravidez. Concentrao de HCG
inferior a 25 mUI/mL apresenta baixas chances do desenvolvimento de
gravidez.

Obs.:
_________________________
Nome do aluno
Reg. Acadmico 110009928
Data de emisso: 28/04/2011
O presente laudo parte das atividades realizadas em estgio
supervisionado e no possui qualquer valor clnico.

36

ANEXO 3. Laudo do Exame de Rubola IgM


Laboratrio da Faculdade Presidente
Antnio Carlos
Setor de Imunologia Sala 111
Rua Salermo, 299 Bethnia, Ipatinga
Tel.: (31) 2109-2300 - 0800 724 23 00
Cliente: Gesiane Gonalves Ferreira Pajarinen
01.28042011

Registro:

IMUNOLOGIA
Exame: Rubola IgM
Mtodo: Imunoenzimetria de cor em fase slida para deteco qualitativa
indireta de anticorpos IgM para rubola no soro ou plasma humano.
Resultado: Intensidade de cor inferior ao controle positivo.
Valor de referncia: Ausncia de anticorpos IgM para o vrus da
Rubola: Intensidade de cor inferior ao controle positivo.
Presena de anticorpos IgM para o vrus da Rubola: cor com intensidade
maior ou igual ao controle positivo.
Cor com intensidade ligeiramente menor que o ponto do controle positivo
deve ser considerado um resultado indeterminado e a amostra deve ser
retestada.
Obs.:
_________________________
Nome do aluno
Reg. Acadmico 110009928
Data de emisso: 28/04/2011
O presente laudo parte das atividades realizadas em estgio
supervisionado e no possui qualquer valor clnico.

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