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Prefeitura Municipal de Ribeiro Preto

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MANUAL DE ORIENTAO
SERVIO DE PROCESSAMENTO DE
ROUPAS

DIVISO DE ENFERMAGEM
DEPARTAMENTO ADIMINISTRATIVO E FINANCEIRO
SEO DE TRANSPORTES

2011
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1. PROCESSAMENTO DE ROUPAS
1.1 O que ?
A lavanderia ou tambm chamada de unidade de processamento de roupas
de servios de sade um setor de apoio que tem como finalidade coletar, pesar,
separar, processar, confeccionar, reparar e distribuir roupas em condies de uso,
higiene, quantidade, qualidade e conservao a todas as unidades dos servios de
sade (ANVISA, 2009).
A unidade de processamento de roupas realiza diversas atividades que
envolvem riscos sade do trabalhador, do usurio e do meio ambiente e, por isso,
alvo da ao de regulao da vigilncia sanitria.
Por serem provenientes de servios de sade, as roupas utilizadas nesses
locais devem ser enviadas a uma lavanderia especfica.
A roupa suja contm grande quantidade de microrganismos que podem
prejudicar sade. Segundo estudiosos do assunto, os principais patgenos
identificados nas roupas sujas so enterobactrias e Pseudomonas sp.
Uma lavanderia envolve um grande nmero de itens a considerar na sua
construo:








a planta fsica especfica;


disposio dos equipamentos em lugares adequados;
grandes instalaes hidrulicas;
tcnicas de lavar, centrifugar, calandrar e secar;
uso de produtos especiais com dosagens prprias;
tcnicas de manipulao, de transporte e estocagem da roupa;
funcionrios especializados em lavanderia hospitalar.

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1.2 Legislaes
Uma lavanderia deve seguir algumas leis:

1)

O manual tcnico Processamento de Roupas de Servios de Sade:


preveno

controle

de

riscos-

ANVISA-

2000

http://www.anvisa.gov.br/DIVULGA/NOTICIAS/2007/041207_1_processam
ento.pdf

2)

NR32- SEGURANA E SADE NO TRABALHO EM SERVIOS DE


SADE

3)

RDC50- Legislao sobre planejamento fsico de unidades de sade.

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1.3 Etapas do processamento das roupas de acordo com a


ANVISA
O processamento da roupa dos servios de sade abrange as seguintes
atividades:
Retirada da roupa suja do setor que usou e seu acondicionamento no expurgo

Coleta e transporte da roupa suja at a unidade de processamento

Recebimento, pesagem, separao e classificao da roupa suja

Processo de lavagem da roupa suja

Centrifugao

Secagem, calandragem ou prensagem ou passadoria da roupa limpa

Separao, dobra, embalagem da roupa limpa

Armazenamento, transporte e distribuio da roupa limpa para as unidades de


sade
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2. ROUPAS DAS UNIDADES DE SADE DA SECRETARIA


MUNICIPAL DA SADE DE RIBEIRO PRETO.
At pouco tempo atrs, toda a higiene de roupas era realizada em cada
unidade de sade, com a estrutura que cada unidade possua com tcnicas e
produtos simples.

Devido necessidade de realizar a atividade de acordo com os padres


estabelecidos, a partir de 2010 as Unidades Bsicas Distritais- UBDS comearam a
higienizar suas roupas na lavanderia da Fundao Hospital Santa Lydia e diante
dos benefcios, em 2011 todas as demais unidades foram contempladas.

O processo de rouparia e de compras de enxoval foi modificado com o


objetivo de atender s condies de segurana e conforto aos pacientes.

Anteriormente o gerenciamento de compra de roupas e mquinas de lavar


era somente do Departamento Administrativo e Financeiro (DAF). Atualmente, a
Diviso de Enfermagem auxilia na montagem do edital de compra das roupas, na
distribuio para as unidades e na orientao aos funcionrios.

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2.1 Trajeto das roupas


O que acontece com as roupas das unidades de sade?
Seguem o seguinte trajeto:
A roupa suja armazenada no hamper da unidade de sade

No dia marcado, o funcionrio da lavanderia coleta o hamper contendo as roupas


sujas e leva para a lavanderia do Hospital Santa Lydia.

A roupa suja deve chegar at as 10:30 na lavanderia

A roupa suja recebida pelo funcionrio que trabalha na rea suja da lavanderia.
Este funcionrio pesa o saco e anota o peso em kg na planilha diria

A roupa suja separada de acordo com o tipo de sujidade e tambm so retirados


objetos e agulhas que vo por engano misturadas na roupa.

Depois a roupa colocada dentro da mquina de lavar e passa pelo processo de


lavagem
Passa pelo processo de centrifugao

Passa pelo processo de secagem

Passa pelo processo de calandragem e passadoria da roupa limpa

Depois separada, dobrada de acordo com normas especficas

Por fim, os funcionrios da coleta, buscam a roupa limpa e entregam na unidade de


sade.
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2.2 Responsabilidades
 Da Unidade de Sade (funcionrios e gerente)
- Gerenciamento interno, todo o cuidado com a roupa dentro da unidade. Assim
como a implantao de rotinas que visam qualidade da assistncia oferecida aos
seus pacientes.
1) Identificao da roupa (cada pea deve ser identificada com o nome da
unidade de forma legvel);
2) Cuidado com o enxoval, uso adequado de cada pea de roupa e minimizar
possibilidades de furtos;
3) Deixar o saco com roupas sujas pronto para ser coletado no expurgo ou onde a
unidade indicar (unidades com especificidades e adaptaes prprias);
4) Armazenar adequadamente as roupas limpas em locais apropriados;
5) Exercer com qualidade da assistncia ao paciente oferecendo conforto.
 Do servio de coleta/transporte de roupas da Secretaria Municipal da
Sade (Sr Pereira e Sr Alessandro)
1) Cumprir o roteiro de coleta/transporte e entrega de roupas de cada unidade;
2) Utilizar Equipamento de Proteo Individual EPI;
3) Comunicar ao funcionrio que cuida das roupas da unidade sempre que
acontecer mudanas;
4) Coletar somente roupas sujas em hamper fechado no expurgo ou local
estabelecido pela unidade sade.
5) Entregar as roupas sujas na lavanderia da Fundao Hospital Santa Lydia
dentro do horrio combinado;
6) Higienizar o veculo de transporte conforme rotina estabelecida;
7) Buscar as roupas limpas na lavanderia da Fundao Hospital Santa Lydia e
entregar em cada posto conforme a rota de transporte prevista;
8) Sempre que necessrio, buscar ou levar roupas na costureira conforme
ordens da coordenao de servios de lavanderia;
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9) Realizar a entrega de peas novas s unidades de sade conforme


orientao da coordenao do servio de lavanderia;
10) Relatar sua coordenao, os problemas/sugestes identificados durante o
trabalho.
 Da Diviso de Enfermagem
1) Disponibilizar um enfermeiro para coordenar o servio de coleta e transporte
de roupas para lavanderia;
2) Atender aos requisitos da legislao para processamento de roupas e
orientar unidades de sade;
3) Auxiliar o Departamento Administrativo e Financeiro na padronizao de
novas peas de enxoval e compra anual das roupas;
4) Estabelecer quantidade anual de cada tipo de pea de roupa a ser entregue
para as unidades de sade;
5) Auxiliar

Departamento

Administrativo

Financeiro

na

elaborao/renovao de convnio com a Fundao Hospital Santa Lydia;


6) Auxiliar setor de transporte na recomendao de higiene do veculo de
coleta.
 Do Departamento Administrativo e Financeiro
1) Realizar a compra de peas do enxoval de acordo com orientaes da
enfermeira referenciada pela Diviso de Enfermagem e sob recomendao
anual;
2) Atender aos requisitos da legislao para processamento de roupas e
custear o processo de roupas;
3) Fornecer os funcionrios sob sua responsabilidade para a coleta/transporte
de roupas (motorista e auxiliar de servios);
4) Realizar procedimentos administrativos e financeiros envolvidos neste
trabalho de lavanderia.

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 Da Fundao Hospital Santa Lydia


O HSL apenas prestador de servios e deve seguir orientaes da legislao
e participar das decises da Secretaria Municipal da Sade.
1) Receber as roupas sujas e proceder ao processo de higienizao conforme
legislao.
2) Seguir as recomendaes do Manual de Orientao da ANVISA.

2.3 Benefcios do gerenciamento das roupas


 Atendimento s legislaes vigentes;
 Melhor qualidade do processo de limpeza das roupas;
 Produtos especficos;
 Atendimento s unidades que no possuam rea higienizao,
nem mquina de lavar e nem auxiliar de servios;
 Padronizao de novas peas de roupas;
 Despadronizao de peas que j no se usam mais;
 Possibilidade de discutir e melhorar a assistncia oferecida.

2.4 Rouparia e enxoval


Padronizao da forma como as unidades adquirem as roupas.
Antes nem todas conheciam o que podia ser solicitado e a forma como
solicitar. Algumas solicitavam uma demanda muito maior que a necessria, e
outras no solicitavam peas para repor e compor o seu enxoval.
Muitas vezes, as peas de roupas ficavam armazenadas em local imprprio
de armazenamento, em caixas fechadas aguardando as solicitaes.
Atualmente, a Diviso de Enfermagem e o Departamento Administrativo e
Financeiro esto assumindo em conjunto a formalizao da compra e a distribuio
para as unidades de acordo com suas particularidades.

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A compra ser realizada de acordo com a demanda em conjunto de todas as


unidades e chegando o material solicitado, ser distribudo para cada unidade.
A guarda e armazenamento do enxoval acontecer na prpria unidade de
sade e no mais na Secretaria de Sade- cada unidade ter a possibilidade de
cuidar da sua demanda.
A identificao das necessidades tem sido feita no dia a dia pelos
funcionrios da coleta. Eles durante a rotina, conseguem observar necessidades
de incluso de peas novas, compras, identificao faltantes, etc
As solicitaes especficas das necessidades devem ser realizadas
diretamente na Diviso de Enfermagem que em conjunto com o Departamento
Administrativo e Financeiro realizar a formalizao da compra anual.

2.5 Perguntas freqentes


 Qual o dia de coleta?
R= cada tipo de unidade de sade possui o(s) dias especfico(s) para coleta de
roupas sujas. Sendo 3 vezes por semana para as UBDSs e CAPS III e 1 vez
por semana para cada UBS e outros servios.

 Quem cuida da roupa dentro do posto de sade?


R= O cuidado da roupa dentro da unidade de sade funo e dever de todos,
pois o servio est relacionado com a qualidade de atendimento que a unidade
oferece.
Mesmo assim, cada unidade deve possuir uma pessoa que cuide diretamente
destas roupas, que realize e confira sempre as identificaes, que recolha as
roupas sujas e as deixem prontas em hamper fechado no dia da coleta, assim
como transmita sua chefia, as necessidades de melhorias.

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Esta pessoa pode ser da enfermagem ou auxiliar de servios. Tambm deve


possuir um enfermeiro referncia pela coordenao do servio de rouparia
dentro da unidade.

 O servio de coleta tem responsabilidade sobre as roupas


dentro da unidade de sade?
R= No. Este gerenciamento interno somente da unidade que tem a liberdade
para montar seus programas de qualidade, rotinas estabelecidas para a oferta
de roupas/campos aos pacientes.
importante lembrar que para atender a coleta das roupas de todas as
unidades, existe somente um servidor motorista e em cada unidade existem
diversos profissionais da enfermagem e/ou auxiliares de servio.

 Qual a funo dos membros da equipe de sade?


R= A funo dos membros da equipe participar do programa/rotinas de
atendimento aos seus pacientes, oferecendo o melhor que cada categoria pode
oferecer diante dos conceitos de segurana e conforto. O fato de algumas
unidades de sade montarem rotinas e oferecer quando necessrio, rouparia
aos pacientes durante o atendimento tm sido muito elogiado pelos usurios.
Tambm possuem o dever de manter o enxoval da unidade evitando a sada
das roupas com os pacientes nas ambulncias e tambm dificultando a
ocorrncia de furtos.

 Por qual motivo identificamos as roupas?


R= A identificao das roupas um importante facilitador na devoluo das
roupas limpas.

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Somente podero pertencer a este trabalho de lavanderia, as unidades que


tiverem todas as suas peas de roupas identificadas. As unidades que tiverem
esta dificuldade devero aguardar as melhorias do servio de lavanderia para
um dia terem todo o seu enxoval completamente identificado, atravs de
bordado. Enquanto isso devem se responsabilizar por higienizar suas roupas da
forma antiga, dentro da unidade.
essencial que a identificao da roupa proporcione ao usurio e quem as v,
a organizao do servio.
O que tem de mais atual em identificao de roupas o bordado e j existe no
mercado, a identificao por chip e cdigo de barras.
As roupas das unidades de sade da PMRP esto sendo bordadas. Esta etapa
oferecida s peas novas antes da entrega para as unidades de sade. As
roupas antigas devero ser identificadas pela unidade de sade.

 Como identificamos as roupas?


R= Neste tempo de trabalho, tivemos o prazer de conhecer vrios tipos de
identificao atravs da criatividade dos funcionrios das unidades.
Vrios grupos se uniram com usurios nas oficinas e outros buscaram no
mercado estratgias como canetas para tecido e tintas especficas.
O carimbo e a tinta que o servio de lavanderia entregava, caiu em desuso pelo
alto custo, quebra dos carimbos e pela dificuldade que alguns apresentaram
com esta tcnica.
Assim decidimos optar pelo bordado que proporciona maior durabilidade e
esteticamente melhor apresentao.
Enquanto no possvel bordar todas as peas antigas, preciso trabalhar
bem a questo da criatividade e improviso da identificao conforme
orientaes vivenciadas neste perodo de convnio com a Fundao Hospital
Santa Lydia.
A identificao deve:
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Ser grande com letras de aproximadamente 8 cm de altura;

Letra bonita, legvel ou em moldes vazados;

Em pelo menos 2 lugares opostos da pea de roupa;

De preferncia nas pontas opostas.

TODAS as peas que a unidade deseje enviar para a lavanderia devem estar
identificadas. Peas sem identificao no tem como devolver ao dono.
Lembrando que a identificao pode apagar e/clarear devido ao processo de
limpeza das roupas com produtos fortes e temperaturas altas. preciso vigiar
constantemente a identificao das peas.

 Como devo agir em caso de receber uma roupa que no da


minha unidade?
R= A troca de peas entre unidades diferentes possvel e est prevista at
que todos trabalhem de forma padronizada.
Tendo em vista que j caminhamos bastante positivamente, em caso de
receber uma pea que no de sua unidade, por favor, guarde-a e entregue-a
ao funcionrio no prximo dia de coleta.
A estatstica de pea trocada tem sido baixa pela grande quantidade de roupas
higienizadas.

 Posso contar o nmero de roupas sujas para controle da


unidade?
R= NO! Existe um risco enorme ao trabalhador ao manipular roupas sujas
previsto em vrias legislaes. proibido manipular roupas sujas mesmo que
utilize luvas.
O controle ser melhor atravs da garantia de identificao de todas as peas.

 Onde armazenar as roupas sujas?


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R= As roupas sujas devem ser armazenadas em sacos de hamper. A


orientao utilizar o que tem disponvel: saco de hamper de pano e/ou saco
plstico de lixo preto e/ou saco prprio na cor vermelha.
O saco de hamper deve estar no expurgo de acordo com a legislao. Unidades
em adaptao fsica, realizar o armazenamento conforme suas particularidades.

 Onde guardar as roupas limpas?


R= As roupas limpas devem ser armazenadas em armrios limpos, fechados,
livres de poeira/umidade e organizados ex: tipo de pea, tamanho das peas
P,M,G etc.

 Onde ligar em caso de solicitao e dvidas?


R= Temos disponvel o email: enfermagem@saude.pmrp.com.br que um
meio de fcil comunicao pois pode ser visualizado de vrios lugares e
tambm pelo telefone na Diviso de Enfermagem 3977-9339 de segunda a
sexta. Caso a Enf Karina no se encontre no momento, pode deixar recado
que assim que possvel, retornamos.
As sugestes tambm podem ser realizadas diretamente com os funcionrios
da coleta que levam coordenao em reunio ou j resolvem se possvel.
No permitido ligar em celular particular dos funcionrios em hiptese alguma.
Tambm no permitido ligar diretamente na Fundao Hospital Santa Lydia,
pois so apenas prestadores e no conhecem a nossa rotina das unidades.

 O que pensar quando desconfiar ou tiver a sensao de que


a roupa sumiu?
R= Depois que o processo de higienizao e rouparia melhorou, tem sido
comum nos questionarem sobre o sumio da roupa. A quantidade de roupas
higienizadas em kilos aumentou o suficiente para acreditarmos que isso
reflexo do bom atendimento que tem sido prestado aos usurios!
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Como aumentou a oferta, as pessoas tm a sensao de que a roupa sumiu e


isso de fato ocorre, no pelo sumio, mas pela maior rotatividade das peas.
Existe a necessidade de compra de novas peas para serem distribudas e isto
j est em andamento.
Tambm identificamos a perda de peas em nmero menor, porm existe sim e
orientamos a realizar alguns questionamentos:
1) O meu uso de roupas aumentou na assistncia?
2) Tenho a real certeza de que todas as peas esto identificadas?
3) Existem funcionrios que permitem a ida de roupas de unidades junto
com os pacientes nas ambulncias para os hospitais?
4) Existem situaes em que quando as peas esto muito sujas e so
jogadas no lixo?
5) Existe o uso de camisolas de GO como EPI do funcionrio?
6) Existe a doao de peas do enxoval da unidade ao paciente?

 Objetos

perfuro-cortantes

restos

de

tecidos

humanos
R= A desateno do funcionrio ao desprezar agulhas, mandril abocath, escalpes,
lmina de bisturi e demais objetos cortantes um risco ao trabalhador de
lavanderia. Em caso de acidentes, como j tivemos alguns, a fonte desconhecida
e, portanto, o funcionrio tem que se submeter ao tratamento que sabemos, bem
difcil.
Pedimos a colaborao e respeito de todos, reforando o descarte correto
mesmo nas situaes de emergncia.
Temos encontrado tambm peas anatmicas resultantes de aborto,
pequenas amputaes traumticas e restos de tecido humano. Legalmente, em
ocorrncia de situaes emergenciais com resultado de peas, devem ser
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encaminhadas junto com o paciente para o hospital. Ex: paciente que sofreu aborto
na unidade. O funcionrio deve embalar o feto e a placenta, colocar num saco
plstico e encaminhar ao hospital junto com o paciente. Estas peas so
importantes para os demais exames necessrios.
Pequenos tecidos ex. pele e unha, sem importncia legal, devem ser
desprezadas em lixo branco.

 Como

implantar

um

programa

de

qualidade

de

assistncia relacionado ao enxoval da minha unidade?


R= Se voc se questionou sobre isso, com certeza voc tem uma viso de futuro e
est dentro do que o mercado atual entende como inovador e seguro ao paciente.
Com certeza, voc um funcionrio diferenciado!
Ento inicialmente, pense nos problemas que sua unidade possui relacionado
oferta de roupas ao paciente.
Agende um horrio na Diviso de Enfermagem para ter acesso literatura,
legislaes e conhecer as propostas que esto sendo implantadas sobre
segurana ao paciente e ao funcionrio. Juntos, melhoraremos a qualidade da
assistncia oferecida aos nossos pacientes.

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