PSIQUITRA FORENSE 1: INTRODUCCIN. CAMPO DE ACTUACIN.

Enrique Fernndez Rodrguez

- Libro: Tratado de la medicina Legal de Gilbert Calagui
- Examen: 3 preguntas de 20 minutos cada una a desarrollar.
- Prcticas:
o Autopsia: obligatoria. No sube nota.
o Prcticas en juzgados. Voluntaria. No sube nota.
I. INTRODUCCIN: CONCEPTOS
1. PRUEBA PERICIAL
Es la que surge del dictamen de los peritos, que son personas llamadas a informar
ante el juez o tribunal, por razn de sus conocimientos especiales y siempre que
sea necesario tal dictamen cientfico, tcnico o prctico sobre hechos litigiosos.
2. FORENSE
Experto en una materia que asesora al juez, en mbito econmico, arquitectural
Sin embargo, decir forense se atribuye casi siempre al mdico-forense (sinnimo de
mdico legal), dado que se suele requerir con mayor frecuencia la participacin de
un mdico que de otro tipo de experto para asesorar al juez. Por ello, mientras que
cualquier experto trabaja en su mbito y se le llama solo cuando necesitan de sus
servicios, el mdico legal tiene que trabajar en los propios juzgados (porque se le
requiere casi constantemente).
II. PERICIAL PSIQUITRICA:
Es un informe pericial (no mdico) paralelo al procedimiento judicial para la
resolucin de un caso en mbito penal, civil, social o administrativo. Por ejemplo, en
el mbito penal, se necesita pericial psiquitrica para evaluar si un delito est
justificado por la patologa mental o para evaluar el dao psquico de la vctima.
Puede hacerse en el mbito privado o en el mbito pblico. En el mbito pblico
actan por peticin de los jueces, mientras que los peritajes privados actan a
peticin de los abogados de la defensa.
1. FASES DE LA PERICIAL PSIQUITRICA
En cualquier mbito, siempre tendr dos fases
1. Clnica psiquitrica: se limita a hacer un diagnstico, pero no trata, porque
la finalidad de la pericial psiqutrica es establecer unas consideraciones
legales en relacin al caso que se plantea.
o Enfermos con enfermedades, antecedentes para el diagnstico y
tratamiento.
2. Forense psiquitrica: Al principio igual que psiquiatra clnica: anamnesis,
exploracin psicopatolgica. Establece unas relaciones entre el marco legal y
la clnica/diagnstico del paciente: es decir, evala si hay relacin de
causalidad, y por tanto, si en el momento de los hechos, estaba activa la
patologa y el delito no se ha hecho de forma predeterminada.
o Imputabilidad: eximir o atenuar responsabilidad por trastorno clnico.
o Penal: cmo lo ha hecho, qu ha hecho, etc.
o Civil: Diagnstico. El diagnstico no es para ponerle tratamiento, sino
para modificar la responsabilidad penal, capacidad laboral, civil, de
gobernarse a s mismo y sus bienes.
o Curatela: tutela parcial o incapacidad plena.
2. DIFERENTE PROCEDIMIENTO SEGN URGENCIA DEL CASO JUDICIAL
A. PROCEDIMIENTO URGENTE DE LA PRUEBA:
En caso de:
- Detenidos:
o Las personas detenidas permanecen en las dependencias judiciales
12 horas. En este tiempo, el psiquiatra tiene obligacin de actividades
asistenciales al detenido; es decir, ante cualquier molestia mdica o
enfermedad, tienen derecho a que les asista un psiquiatra forense en
calidad de mdico mientras se encuentren en las dependencias

judiciales. El mdico forense deber tratar ansiedad, sndrome de

abstinencia, etc.
o Adems, debe valorar al paciente, y juzgar si ser capaz de declarar.
No se realiza un examen completo.
Juicios rpidos (en las primeras 72h)
o Por ejemplo, rdenes de alejamiento.
Internamientos involuntarios: hay un protocolo judicial para el ingreso
involuntario: ingreso y comunicarlo al juzgado de guardia.

B. PROCEDIMIENTOS NO URGENTE
El procedimiento a seguir ser
1. Informacin imprescindible del caso judicial (sin tener en cuenta los
antecedentes mdicos). Nos informamos de qu ha hecho, qu
declaraciones hay, qu ha pasado.
o Los antecedentes mdicos es preferible no conocerlos de antemano
para no condicionarnos a la hora de hacer nuestro propio diagnstico
2. Reconocimiento
del
informado:
anamnesis, exploracin psicopatolgica
3. Nuevo anlisis de la documentacin aportada:
o Verificacin, sobre todo, de la documentacin mdica.
o Solicitar nueva documentacin necesaria.
o Informacin de terceros: familia.
4. Nuevo reconocimiento del informado: pruebas complementarias para
confirmar nuestro diagnstico.
5. Establecer un juicio clnico.
6. Consideraciones psiquitrico-forenses: valorar la relacin causa-efecto.
7. Conclusiones psiquitrico-forenses
a. Sistemtica anlisis de sujeto:
1. Ver qu ha sucedido.
2. No ver el diagnstico mdico ni informes mdicos para que no haya
sugestin a la hora de diagnosticar o juzgar su imputabilidad.
3. Antecedentes judiciales.
4. Reconocimiento del sujeto: historia clnica (AP incluso los mdicos, AF),
exploracin psicopatolgica, verificar y solicitar la informacin mdica si
ingresos previosimagen mdica
5. Anlisis de la documentacin aportada: verificar documentacin, solicitar
nueva informacin si fuera necesaria, hablar con la familia.
6. Segundo reconocimiento con pruebas complementarias orientadas al
diagnstico y confrontar cmo sucedieron los hechos (ej.: intoxicacin plena
que no ha sigo a propsito para delinquir es eximente). Analizar los hechos
para ver si hay contradicciones entre el trastorno psquico y los hechos, si los
justifica.
III. PERICIAL PSIQUITRICA EN MBITO PENAL
1. ACUSADO
- Valoracin de imputabilidad: trmino jurdico, no mdico, pero con bases
mdicas, psicobiolgicas:
o Inteligencia
o Voluntad
- Peligrosidad: siendo el sujeto no imputable, valorar si es probable que repita
conducta y establecer medidas de seguridad, alternativas a prisin:
tratamiento ambulatorio, ingreso psiquitrico. La medida judicial se puede
imponer al mismo tiempo que si fuera penitenciario pero se puede pasar a
un rgimen ambulatorio si mejora, siendo el mdico quien lo hace y no el
juez.
- Medidas de seguridad.
2. VCTIMA

Valoracin de lesiones psquicas: Muchas veces las secuelas tienen gran

importancia. Ej.: una pelea de vecinos, el delito es en funcin del dao pero tambin
de las secuelas psquicas y puede haber abuso para perjudicar a otro, para
conseguir la incapacidad, etc.
IV. PERICIAL PSIQUITRICA CIVIL
- Internamientos involuntarios.
- Incapacidad civil: administrar bienes nombrando un tutor. Puede ser parcial
(slo bienes) o total (tambin persona).
- Familia: custodia hijos.
- Trfico: para indemnizaciones.
V. PERICIAL PSIQUITRICA SOCIAL
Incapacidad laboral: invalidez permanente por va de la salud y se recurre a pericial
social para invalidez total.
VI. PERICIAL PSIQUITRICA EN DERECHO ADMINISTRATIVO
- Diferentes recursos a la administracin.
- Otros: expedientes administrativos a funcionarios:
o Valoracin de conductas inadecuadas.
o Jubilacin forzosa anticipada.