INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL

CENTRO DE ESTUDIOS CIENTFICOS Y TECNOLGICOS

NMERO 15 DIDORO ANTNEZ ECHEGARAY

Tema:
Clulas Madre Hematopoyticas
del Cordn Umbilical

PROYECTO AULA
P R E S E N T

3IV6

COORDINADORES:
Q.B.P. Honorio Galicia Hortiales
Q.A. Daniela Mondragn Cervantes

AGRADECIMIENTOS
Les agradecemos a nuestros profesores y familiares por el apoyo
que nos han brindado, en el transcurso que tomo
la elaboracin del Proyecto.
Especialmente a nuestros coordinadores.

INDICE
Delimitacin del tema.......6
Planteamiento del problema.......6
Justificacin.......6
Objetivos........6
Hiptesis.....6
Resumen.7
Abstract...8
Introduccin....9
Marco Histrico....10
Marco Terico..13
CAPTULO 1
CLULAS MADRE
1.1 Clulas Madre...15
1.2 Clasificacin de las Clulas Madre....17
1.3 Clulas Madre Hematopoyticas...18
CAPITULO 2
CLULAS MADRE DEL CORDN UMBILICAL
2.1 Conceptualizacin del Cordn Umbilical..19
2.2 Caractersticas de las Clulas Madre del Cordn Umbilical..19
2.3Caracteristicas especiales21
CAPITULO 3
PROCESO DE OBTENCIN DE CLULAS MADRE
3.1. Mtodo de obtencin...............................................................................22

Aspiracin..22
Afresis..23
Recoleccin de sangre del cordn umbilical...23

3.2. Mtodo de extraccin de las Clulas Madre del Codn Umbilical..24

3.3. Importancia de conservar las Clulas Madre del Cordn Umbilical...25
CAPITULO 4
INDICACIN PARA LOS DONANTES
4.1. Requisitos para la donacin de sangre del cordn
umbilical26
4

4.2 Tipos de donantes27

CAPITULO 5
INSTITUCIONES QUE TRABAJAN CON CLULAS MADRE UMBILICALES
BCU: Banco de Cordn Umbilical.28
BSU: Banco de Sangre del Cordn Umbilical.28
Fundacin Carlos Slim Salud.
.....29
Cryo Cell.......29
Universidad Autnoma de Nuevo Len...30
Bio Life..30
Bioss Clula Madre.31
CAPITULO 6
USOS CLINICOS DEL CORDN UMBILICAL
6.1 Enfermedades a curar..32
CAIPITULO 7
LEUCEMIA LINFLOBASTICA AGUDA EN ADULTOS
7.1. Conceptualizacin de Leucemia...34
7.2. Linfoctica Aguda..35
7.3. Causas...35
7.4. Sntomas36
7.5. Tratamiento para la leucemia Linfoblstica Aguda.37
7.6 Procedimiento de las Clulas Madre Umbilicales a pacientes
con Leucemia Linfoblstica Aguda en Adultos...38
CONCLUSIONES.40
REFERENCIAS....41
GLOSARIO43
ANEXOS
Normatividad de Clulas Madre.
Legislacin de Clulas Madre52
Acreditacin de los programas de terapia celular en Mxico.. 53
Tecnicismos..58

RESUMEN
Las Clulas Madre son aquellas clulas inmaduras capaces de poder diferenciarse
en cada una de las clulas que conforman los 4 tejidos principales (tejido epitelial,
conectivo, muscular y nervioso) que a su vez pasan a formar los ms de 200 tipos
de clulas. Estas Clulas Madre tienen diferentes clasificaciones (totipotentes,
multipotentes, pluripotentes y unipotentes) existiendo las Clulas Madre
Hematopoyticas en la clasificacin de multipotentes.
Las Clulas Madre Hematopoyticas son aquellas que pueden diferenciarse en
clulas sanguneas como son glbulos rojos, blancos y plaquetas; estas Clulas
Madre pueden ser extradas tanto de la medula sea, la sangre periferia y el
cordn umbilical (que es aqu donde hay ms que en las anteriores).
Para que alguien pueda donar la sangre del cordn umbilical se requiere realizar
estudios tanto a la madre como al bebe para saber si la sangre recolectada es
sana o no y posterior a eso, si es buena, se crio-genisa a -196C.
Muchas instituciones en Mxico trabajan la Sangre del Cordn Umbilical, pero la
nica certificada por la ISO 9001 (norma de estandarizacin mundial) es la Cryo
Cell.
Las Clulas Madre Hematopoyticas tienen muchos usos clnicos pero uno de
ellos es en la cura de la Leucemia Linfoblastica aguda en Adultos.
La leucemia es un cncer en la sangre que se inicia cuando los linfocitos crecen
sin tener un desarrollo normal y completo.
Para el tratamiento de la LLA en necesario que el paciente se realice
quimioterapias para matar en la mayora a las clulas cancergenas; por medio de
transfusin intravenosa al paciente se le inyecta CMH; estas viajan a la medula
sea y empiezan a producir clulas sanguneas, aunque muchas veces el

paciente, no llega a aceptar la transfusin o muere durante las quimioterapias por

el debilitamiento del sistema inmune.

ABSTRACT
Stem cells are immature cells capable of those able to differentiate into each of the
cells that make up the 4 main tissues (epithelial tissue, connective, muscular and
nervous) which in turn they become the more than 200 cell types. These stem cells
have different classifications (totipotent, pluripotent, multipotent and unipotent)
Hematopoietic Stem Cells exist in the classification of multipotent.
Hematopoietic Stem Cells are those that can differentiate into blood cells such as
red cells, white cells and platelets; These stem cells can be extracted from both the
bone marrow, peripheral blood and umbilical cord (which is where there are more
than previous).
For someone to donate cord blood requires studies both mother and baby to see if
the blood collected is healthy or not and after that, if he is good, he grew-GENISA
at -196 C.
Many institutions in Mexico working the Cord Blood, but the only certified by the
ISO 9001 (standard global standardization) is the Cryo Cell.
Hematopoietic Stem Cells have many clinical applications but one of them is in the
treatment of acute lymphoblastic leukemia in adults.
Leukemia is a blood cancer that starts when the cells grow without normal and
complete development.
For the treatment of ALL in the patient must be done to kill chemotherapies in most
cancer cells; by intravenous transfusion, the patient is injected HSC; these travel to
the bone marrow and begin producing blood cells, but often the patient fails to
accept the transfusion or die during chemotherapy by weakening the immune
system.

INTRODUCCIN
Este proyecto est enfocado al tema de Clulas Madre, el cual en la actualidad
ha causado una alta controversia.
En primera instancia hablaremos sobre que es una Clula Madre, sus
clasificaciones sus caractersticas.
Como nuestro tema est enfocado en las Clulas Madre Hematopoyticas (CMH),
siendo estas extradas por el cordn umbilical o la medula sea, definiremos a
nuestros lectores que es un cordn umbilical y por qu est compuesto. Otro
aspecto que tocaremos ser el mtodo de extraccin de las CMH, pues mucha
gente dirn: "es peligroso?, nos doler mucho?; y ser una de nuestras
misiones explicar los diferentes mtodos de extraccin de Clulas Madre
Hematopoyticas; enfatizando el mtodo de extraccin de la Sangre del Cordn
Umbilical y su importancia de preservarlas.
Mencionaremos sobre los requisitos de donacin de la Sangre del Cordn
Umbilical, puesto que si queremos donar esta sangre de nuestros hijos en un
futuro, debemos de cumplir con parmetros, adems de ver que compatibilidad
deber cumplir el donador con el paciente.
Hablaremos sobre las aplicaciones clnicas que tienen las Clulas Madre
Hematopoyticas, ya que por la carrera de Tcnico Laboratorista Clnico que
estamos llevando, nos compete abarcar este tema.
Por ultimo mencionaremos 2 cosas primordiales, el tratamiento de la Leucemia
Linfoblstica Aguda en Adultos, Qu centro de salud se encarga de esta
enfermedad? y que Centros de Salud y/o Universidades mexicanas han avanzado
cientficamente relacionado con los estudios de las Clulas Madre

MARCO HISTRICO.
La primera evidencia de la existencia de Clulas Madre Hematopoyticas (CMH)
en el ser humano surgi en 1945; cuando se observ que algunos individuos que
haban sido expuestos a dosis letales de radiacin podan ser rescatados
mediante un trasplante de medula sea de un donador sano, el cual permita la
regeneracin del tejido sanguneo.
En 1960, McCulloch y Till notaron que ratones radiados letalmente, a los que se
haba inyectado clulas extradas de la medula sea de ratones no radiados,
podan sobrevivir; por lo tanto comenzaron a analizar los tejidos hematopoyticos
de estos animales con la finalidad de encontrar los componentes causales de la
regeneracin sangunea. De esta manera, hallaron masas tumorales en el bazo de
los ratones que, una vez examinadas, resultaron ser colonias de hematopoyesis,
de donde naci el concepto y definicin de la clula madre como aquella capaz de
auto renovarse, diferenciarse y proliferar extensamente.

Historia de las clulas madre del cordn umbilical.

1985-1992. Primeros trasplantes de sangre de cordn umbilical.
En 1985 se inician los primeros estudios para verificar la Clulas Madre
Hematopoyticas en la sangre del cordn umbilical y ver si es una alternativa a la
mdula sea. En octubre de 1998 se realiza el primer trasplante de SCU (sangre
de cordn umbilical) en Pars, curando a un nio que tena Anemia de Fanconi.
Durante los siguientes aos se realizarn otros trasplantes y se estudia la
viabilidad de la terapia, tras su xito empezarn a abrirse los primeros bancos
SCU.

10

1994-1997. Nacen los bancos de sangre de cordn umbilical.

Se consolida el trasplante de Sangre de Cordn Umbilical (SCU) como una
alternativa eficaz, barata y de futuro para muchas de las intervenciones que se
realizaban con trasplantes de mdula. Tambin se empiezan a realizar tcnicas de
crio-conservacin para guardar las Clulas Madre de la Sangre del Cordn
Umbilical. El primer banco SCU fue el de Nueva York y era pblico, luego se
abrieron en Europa los bancos pblicos de Miln (Italia), Dusseldorf (Alemania) y
Barcelona (Espaa) en 1994 y 1995.
En 1997 se crea Netcord, una organizacin internacional en la que participan nada
menos que 35 bancos de sangre. Simultneamente se crean los primeros
servicios privados especializados en Europa, como el primer laboratorio de Vita
34.
1999-2001. Estandarizacin del tratamiento con SCU.
10 aos despus del primer trasplante ya existe un cierto dominio de la tcnica y
los profesionales reunidos en Netcord empiezan a plantearse la necesidad de
crear una homologacin de los servicios, para evitar errores, una mala calidad en
el servicio y el intrusismo.
En 1999 se crea la FACT, Fundacin para la Acreditacin de la Terapia Celular.
En el 2000 Netcord crea el primer boletn NETCORD-FACT con la normativa
sugerida en la recogida de sangre de cordn umbilical, pruebas, seleccin y
conservacin.
En 2001, se inicia la inspeccin de los diferentes bancos de sangre asociados
para verificar que cumplen la normativa y as poder darles las acreditaciones.

11

2003-2007. Difusin del tratamiento con SCU.

La posibilidad de guardar la sangre en bancos privados existe en pases como
EEUU, Reino Unido, Dinamarca, Polonia, Canad o Alemania. La terapia con SCU
est plenamente consolidada en casi todos los pases occidentales. Al mismo
tiempo que se amplan los bancos pblicos, se moderniza la legislacin de varias
naciones y empiezan a expandirse los servicios de los bancos de sangre privados.

2008-2012. Estudio de nuevas terapias regenerativas.

Algunos ensayos clnicos con Clulas Madre del Cordn Umbilical permiten usar
las de tipo hematopoytico para crear otras lneas celulares que no tienen que ver
con la sangre, aunque tambin se valora la utilizacin de las Clulas Madre en la
Gelatina de Wharton, que estn dentro del cordn umbilical y son de tipo
mesenquimtico. Estos 5 aos se caracterizan por una expansin de los bancos
privados por diferentes pases, la aparicin de compaas con precios ms bajos y
una cierta democratizacin del servicio. Al mismo tiempo hay grandes avances en
la investigacin de las Clulas Madre y algunas compaas como CrioCord
apuestan por la conservacin de las Clulas Mesenquimales de la Gelatina de
Wharton. Todava no hay nuevas terapias regenerativas consolidadas, pero
aumentan las nuevas investigaciones para conseguirlas.

2013. Nuevas aplicaciones mdicas de la SCU.

Empiezan a llegar logros importantes con la investigacin con clulas madre del
cordn umbilical, como por ejemplo la creacin de piel bioartificial o el uso para
enfermedades tan difundidas como la diabetes.

12

MARCO TERICO
En algn momento de nuestra vida, al escuchar el trmino Clula Madre por
primera vez, resultar un poco desconocido pero interesante, pues existen varios
mitos, dilemas e inclusive informacin falsa, que muchas ocasiones creemos por
la seriedad con la que nos transmiten dicha informacin.
Realmente sabemos que es una clula madre?
Clulas Madre (CM) son aquellas que an no son diferenciadas en base a un
determinado rgano o tejido, ests

tienen la capacidad de dividirse, auto

regenerarse y transformarse en un tipo de clulas especficas. Son aquellas

capaces de crear los 200 tipos de clulas que a su vez conforman los 4 tejidos
principales en el organismo y actualmente, estas podran ser un gran aporte a la
medicina y tener una gran alternativa para los enfermos terminales, o mejor an; la
cura para las enfermedades que no la tienen.
Existen los diferentes tipos de clulas madre las cuales ejercen funciones
especficas.
La obtencin y utilizacin de CM plantean cuestiones ticas especficas.
La base de la consideracin legal y tica conlleva condiciones especficas. Esto ha
generado un debate entre los expertos en tica, filsofos, mdicos, cientficos,
personal de la salud, pblico y legisladores. Se plantean algunas interrogantes con
respecto a esos dilemas ticos y legales.
Se hace bien al tomar a los embriones en la etapa de mrula o blastocito como
una fbrica de clulas madre?, Se hace bien al crear un embrin humano con el
nico objetivo de la investigacin mdica?, Prevalecen ms los beneficios de la
investigacin en clulas madre que cualquier agravio que se pueda producir?,
Debera permitirse la utilizacin de clulas madre embrionarias si se pudiesen

13

producir clulas madre igualmente buenas a partir de la mdula sea o de

cualquier otro rgano?
Enseguida enunciaremos algunos pases, lo cuales han tratado de ver esta
situacin desde un punto positivo acerca del uso de las clulas madre, legalizacin
y sus porque expresados de cada uno, esto se realizar con el fin de dar un
panorama sobre lo que acontece alrededor del mundo y en nuestro pas.
En Reino Unido, desde 2001 se permite el uso de embriones para la investigacin
de enfermedades graves y sus respectivos tratamientos, as como la obtencin
permitida y uso de clulas madre embrionarias y la clonacin teraputica para
obtenerlas, pero es completamente ilegal recurrir a la clonacin para tener un hijo.
Estados Unidos es un pas en el cual las clulas madre son legalizadas para su
debido uso y su investigacin, principalmente las clulas del cordn umbilical.
Hasta el 2001, se dio la oportunidad de proporcionar financiacin pblica para la
investigacin de las Clulas Madre en los Estados Unidos. Bajo las condiciones
del presidente Obama y su administracin, el Instituto Nacional de Salud (National
Institute of Health. NIH), expanden un lineamiento para el estudio de las clulas
madre que cumplen ciertos requisitos.
En Mxico la ley general de salud, en su artculo 98 indica la creacin de una
comisin de bioseguridad para la revisin de tcnicas utilizadas en ingeniera
gentica declarando que: debern adaptarse a los principios cientficos y ticos
para la investigacin mdica y slo podr llevarse a cabo sin afectacin para el
sujeto en experimentacin, se deber contar con su consentimiento y slo ser
realizado por profesionales.

14

CAPTULO 1
CLULAS MADRE
1.1 Clulas Madre
Las Clulas Madre (CM) o tambin llamadas Clulas Troncales, son aquellas
capaces de crear los 200 tipos de clulas existentes en el organismo y;
actualmente estas podran ser un gran
aporte a la medicina y tener una gran
alternativa

para

los

enfermos

terminales o mejor an, la cura para

las enfermedades que no la tienen. Es
una clula progenitora de otros tipos
celulares, que posee dos propiedades
bsicas. La primera que cuando se
divide, puede dar dos hijas iguales, y
Fig 1.1 Clulas Totipotentes

la segunda que puede diferenciarse

en otros tipos celulares.

Estas son clulas que sirven como una especie de sistema de reparacin para el
cuerpo,

pueden

dividirse

potencialmente sin lmite para reponer

otras clulas que se hayan daado; por
ejemplo, si un musculo qued daado
de

forma

permanente

nuestro

organismo no es capaz de regenerar

este, se le podra integrar o poner CM
en la parte afectada y estas haran su

Fig 1.2 Clulas pluripotentes

trabajo, se multiplicaran como clulas

musculares y recuperan o reparan el musculo daado.

15

Cuando las CM se dividen pueden hacer otros tipos de clulas. Poseen dos
propiedades bsicas:

Generan muchas clulas semi-idnticas a ellas

Gracias a su estructura externa se pueden diferenciar entre todas las

dems clulas. Y gracias a estas propiedades, la CM es capaz de colonizar y

regenerar un tejido, rgano, piel, etc.
Estas tienen la ilimitada capacidad de dividirse y pueden crear un nmero muy
grande de clulas.
Las CM actan cuando algunos de nuestros tejidos son daados, regenerando
estos; en otras palabras, son clulas que an no tienen destino. Hasta que te
lesionas o se daa alguna parte de nuestro organismo.

1.2 Clasificacin de las Clulas Madre

16

17

1.3 Clulas Madre Hematopoyticas.

Hematos: Sangre
Poyesis: Generacin
Generacin de la Sangre
Son clulas inmaduras que al desarrollarse se convierten en las encargadas de la
formacin de los componentes de la sangre y del sistema inmunolgico humano.
Posee una serie de cualidades que hacen de su trasplante uno de los ms
utilizados por los investigadores:

Notable potencial regenerativo.

Capacidad para alojarse en el espacio medular luego de una inyeccin

intravenosa.

Posibilidades de conservarla a travs de crio-preservacin.

En cuanto a los componentes de esta clula madre, se encuentran:

Glbulos blancos: son los encargados de formar el sistema inmunolgico,

las defensas del cuerpo humano.

Glbulos rojos: su funcin es transportar el oxgeno y el dixido de carbono

por medio del cuerpo.

Plaquetas: regulan la coagulacin de la sangre.

1.1. Caractersticas de las Clulas Madre.

18

CAPTULO 2
CLULAS MADRE DEL CORDN UMBILICAL
2.1 Conceptualizacin del Cordn Umbilical.
Es un cordn que une un embrin en vas de desarrollo o feto a su placenta.
Contiene dos arterias y una vena umbilical, inmersas en la Gelatina de Wharton.
Recientemente se ha descubierto que la Sangre del Cordn Umbilical (SCU) es
una fuente rica de Clulas Madre (CM) que se pueden utilizar para el trasplante de
mdula sea cuando esta se encuentra deteriorada por la Leucemia.
El Cordn Umbilical antes era un desecho biolgico inservible despus del parto y
en la actualidad es una fuente de la cual se puede obtener CM para trasplantes,
esto es una pieza que se puede utilizar para tratar mltiples enfermedades
fundamentales en la investigacin biomdica.
Despus de que un beb haya nacido, la sangre permanece en el cordn umbilical
y la placenta; este mtodo de obtencin no conlleva riesgos para la madre y l
bebe. Esta sangre es una rica fuente de Clulas Madre Hematopoyticas (CMH),
que tambin se encentran en la mdula sea.
Las CMH pueden dar lugar a cualquier tipo de clula de la sangre (glbulos rojos,
blancos y plaquetas). stas son responsables de mantener la produccin de
sangre a lo largo de nuestras vidas y han sido usadas durante muchos aos en
trasplantes de mdula sea para tratar enfermedades sanguneas.

2.2. Caractersticas de las Clulas Madre del Cordn Umbilical.

Como su nombre lo dice estas se encuentran en el cordn umbilical.

Se pueden multiplicar infinitamente conservndose.

Estas CM circulan en la sangre perifrica durante la ontogenia.

19

Son capaces de originar uno o varios tipos de clulas diferenciadas.

Regenera cualquier tipo de clula sangunea daada que se encuentre en

nuestro organismo.
Son fciles de obtener.
Son inmaduras.

Tienen la habilidad para crecer indefinidamente.

Fig.2.1. Divisin de las Clulas Madre del Cordn Umbilical

2.3.

Caractersticas especiales

Se

caracterizan debido a que con esta

se pueden aislar o

guardar varios tipos de lo que son las

CM y tambin

porque

conservan

ciertas

propiedades de las Clulas Embrionarias; una de las cosas que tambin caben
destacar son que muestran un mayor potencial proliferativo, lo que implica generar
sangre pero con una menor cantidad de clulas, y tambin condicionan una baja
respuesta inmunitaria de forma dbil los antgenos HLA y esto es una ventaja ya
que se evita el rechazo en un trasplante.
Son capaces de diferenciarse en otros tipos celulares como osteoblastos y
adipocitos, y ejercer un efecto supresor de la capacidad proliferativa de los
linfocitos de sangre en circulacin. Son importantes debido a que estas contienen

20

ciertas peculiaridades que provocan que sean mejores o superiores a las clulas
de medula sea y tambin la sangre perifrica.

CAPTULO 3
PROCESO DE LA OBTENCIN DE CLULAS MADRE
HEMATOPOYETICAS.
Existen tres mtodos de recoleccin de las clulas madre pero todas son
almacenadas de la misma manera, despus de haberlas adquirido deben estar a
una temperatura de -196 C, usualmente se utiliza nitrgeno lquido para poder
llegar a esa temperatura, donde se especula que se puede almacenar alrededor
de 18 aos aproximadamente y as poder descongelar para lograr su reactivacin.
Para este procedimiento se tienen que agregar una sustancia crio-protectora al
recipiente que se criogeniza para poder mantenerlas

21

3.1. Mtodos de obtencin.

1) Aspiracin.
Este mtodo consiste en
recolectar CM de la mdula
sea roja, ya que es el
centro

donde

se pueden

obtener mayor cantidad de

clulas. Se logra a travs de
la perforacin del hueso de
la espina dorsal, y luego se
inserta

una

absorbe

aguja,

una

que

cantidad

promedio de entre 70-80 ml de mdula,

Fig. 3.1. Mtodo de aspiracin

para as poder extraer las CM. (Fig 3.1)

2) Afresis.
La afresis es un proceso en
el que la sangre es separada
por

centrifugacin

en

sus

distintos componentes segn

su densidad en un lapso de
tiempo

de

minutos

elegido

entre

45-60

el

componente

es

recogido

progresivamente en una bolsa

Fig. 3.2. Mtodo de afresis

adecuada. (Fig. 3.2)

22

3) Recoleccin de sangre del cordn umbilical.

Lo ms importante de este mtodo de extraccin
es que resulta mucho ms seguro que los
anteriores, ya que

consta de un menor

presupuesto y se obtienen mejores resultados

de las CM que se extraen del cordn umbilical,
estas son multipotenciales, es decir, pueden ser
cultivadas para que se reproduzcan sin que
requiera alguna especializacin.
Cabe destacar que este mtodo de extraccin,
resulta ms seguro que los anteriores y estas

Fig 3.3. Recoleccin

sangunea

clulas pueden actuar de mejor manera al momento de ser trasplantadas a los

pacientes ya que se pueden introducir en cualquier parte del cuerpo, siempre y
cuando sea compatible. (Fig 3.3)

Los mdicos obtienen la sangre del cordn umbilical de donantes voluntarias en el

momento del parto. Si el donante y el paciente no son genticamente similares, el
cuerpo del paciente rechazar la transfusin. El resultado puede ser fatal. Se trata
de una lucha constante entre el receptor y las clulas donadas. Sin embargo, los
trasplantes de sangre de cordn umbilical son ms tolerantes que otros
procedimientos, como por ejemplo: los trasplantes de mdula sea, donde si el
donante no tiene coincidencia gentica perfecta no saldr bien.
Anualmente los bancos de donantes voluntarios crecen, as los pacientes pueden
encontrar un donante adecuado que puedan coincidir con ellos.

3.2. Mtodo de extraccin de las Clulas Madre del cordn

umbilical.
La extraccin de CM del cordn umbilical se puede realizar en clnicas u
hospitales que cuenten con el equipo calificado para su misma extraccin. Donde

23

se deben mantener en condiciones de asepsia, ya que se deben tomarse las

mayores precauciones para evitar la contaminacin por grmenes. Como por
ejemplo: la sala de partos o un quirfano (en caso de una cesrea) son los lugares
indicados que cumplen todos los requisitos para la extraccin de las CM.
En el nacimiento es necesario realizar la extraccin de forma rpida para evitar
que la sangre remanente en el cordn umbilical se coagule, lo que determina una
menor calidad de la muestra.
Con una jeringa estril se debe extraer la mayor cantidad de sangre del cordn
umbilical, posteriormente la misma ser llevada al banco de clulas madre que los
padres elijan. El mejor momento para la obtencin de las clulas es cuando se
corta el cordn umbilical en el momento del nacimiento. La mayora de las
empresas ofrecen un kit que permite tomar la muestra de forma estril que
contiene para su posterior traslado, las CM mantienen su viabilidad si no superan
las 48 horas desde el momento de su recoleccin hasta la llegada al laboratorio.
(Fig 3.4)
El procedimiento de extraccin de las CM del cordn umbilical lleva
aproximadamente 5 minutos y es totalmente indoloro y seguro tanto para la madre
como para el beb.

Fig.3.4. Obtencin de las clulas en el cordn

umbilical

3.3. Importancia de conservar las Clulas Madre de Cordn

Umbilical.

24

Actualmente miles de padres guardan la sangre del cordn de sus hijos recin
nacidos para mantenerlo criognicamente en los servicios privados o pblicos de
bancos de sangre de cordn umbilical.
Esto conlleva una gran ventaja en un tiempo futuro cuando los mismos padres
quieran ocupar esas CM para algn fin, como pueden ser enfermedades, y as
poderlas curar, con ayuda del mismo cordn umbilical.
Las CM pueden tratar al beb si es que tiene alguna enfermedad, a hermanos u
otros miembros cercanos a la familia, ya que la compatibilidad es ms grande si
viene del mismo; si la sangre es donada de otra persona su compatibilidad ser
muy baja.

CAPITULO 4

INDICACIN PARA LOS DONANTES.

4.1 Requisitos para la donacin de sangre del cordn

umbilical (SCU)
Para que una mujer pueda ser donante de sangre del cordn umbilical se es
necesario cumplir con requisitos establecidos como por ejemplo:

Controles serolgicos
Ausencia de antecedentes que tengan un riesgo de transmisin de

enfermedades como lo son las genticas

Desarrollo normal del embarazo
25

Durante el embarazo se hace un historial clnico en el cual a la madre se le

efectan determinaciones serolgicas de enfermedades infecciosas, despus del
parto de la madre ahora se le hacen estudios al recin nacido pero de una forma
minuciosa, toda esta informacin es un registro confidencial con la autorizacin de
un uso teraputico ya que de ser por lo contrario o tambin si no se cumplen todas
los requisitos establecidos el cordn umbilical ser desechado.
Actualmente con todos los estudios se ha logrado saber que en la calidad de las
unidades influyen muchos factores de la madre como por ejemplo: el conteo de
clulas nucleadas, volumen, clulas CD34+ y tambin las unidades formadoras de
colonias en el cual influye mucho el peso de la placenta.
En un estudio de 300 donaciones en un Banco de Sangre de Cordn Umbilical de
Valencia con mayor peso producen unidades con mayor volumen y las unidades
formadoras de colonias y conteo de las clulas CD34+ son superiores.
La mujer solo se puede abstener de la donacin al comienzo del parto activo.
Tambin se le deben informar los beneficios como tambin los inconvenientes, y la
donacin debe ser altruista, sin ningn beneficio econmico por la mujer.

4.2 Tipo de donantes

Para los trasplantes hematopoyticos existen tres tipos de donantes

Donantes familiares (Hermanos consanguneos)

No familiares (Donantes no relacionados)
Autlogo ( En este trasplante las clulas son obtenidas del mismo receptor)

Se debe de tomar en cuenta que un factor muy importante en este tipo de

trasplante es la compatibilidad, por ende la mejor opcin es un hermano idntico
al paciente para que de esta forma el trasplante sea de una forma exitosa y para
evitar enfermedades como injerto contra husped, que estas enfermedades son
de una forma mortal y de todos modos la posibilidad de dos hermanos idnticos es
de 20-25%, y a veces optan por la opcin de encontrar a un donante no de la

26

familia que sea parcialmente o totalmente compatible, ya que estos trasplantes se

asocian con mayor mortalidad.
Es por eso que mayor nmero de personas donan, y se han hecho registros de
personas donantes voluntarios y en los ltimos aos se han abierto una nueva
posibilidad con la extensin de la sangre del cordn umbilical, ya que esta es una
mejor alternativa debido a que estas clulas son poco inmunognicas.
La Sangre del Cordn Umbilical (SCU) ha sido muy reconocida ya que ha ayudado
a muchos trasplantes de nios, y tienen la caracterstica de producir una
repoblacin a largo plazo de clulas hematopoyticas.

CAPITULO 5
INSTITUCIONES QUE TRABAJAN CON CELULAS MADRE
UMBILICALES
Estas son instituciones que trabajan en Mxico con las CM del cordn umbilical.

BCU: Banco de cordn Umbilical

Fig. 5.1. Logo de la institucin

Es un banco de criopreservacin de clulas

madre, que dio comienzo en
la ciudad de Mxico en el
ao 2001, esta institucin
est
compuesta
por
mdicos,
genetistas,
investigadores, cientficos y
qumicos frmaco bilogos
adems que los respaldan ms de 12 aos

de experiencia.
En el ao 2011 el presidente Felipe Caldern dio el premio nacional de
exportacin a dicha empresa. Dicha empresa se encuentra en el estado de
Mxico.

27

BSCU: Banco de sangre del cordn Umbilical

En BSCU resguardan y congelan clulas madre del cordn umbilical, ofrecen
mximos estndares de calidad y seguridad sanitaria, su visin es poder darle al
mdico las herramientas necesarias
para poder usar nuevas tcnicas de
terapia celular que da con da ofrecen
nuevas opciones de curacin al
paciente.
En la ciudad de Mxico varios
hospitales particulares cuentan con el
servicio, un ejemplo seria el hospital
ngeles.

Fig.5.2. Insignias de BSCU

Fundacin Carlos Slim Salud

Esta institucin fue creada en el ao 2007 por Carlos Slim, por ende el nombre de
la institucin; fue fundada como una
organizacin no lucrativa dedicada a
buscar soluciones a problemas de
autismo en nios por medio de las
clulas madre del cordn umbilical.
Uno de las metas de esta institucion
como ya lo mencionamos es ayudar a
las personas de america latina con Fig.5.3.Fundacin Carlos Slim
bajos recursos en el problema de autismo en la niez.

Cryo Cell
Se fund en el ao de 1989 en florida y hoy es el banco de CM ms grande de
mundo, ms sin en cambio en el ao 2002 fue inaugurada en la repblica
mexicana, para ser ms exactos en la ciudad de Guadalajara Jalisco.

28
Fig. 5.4. Logo de la fundacin CRYO CELL 1

Cabe mencionar que es el primer

banco de clulas madre en
Latinoamrica
en
lograr
la
certificacin de calidad ISO 9001 en
todos sus procesos, incluyendo el
laboratorio.
En el 2005 se reinstalo el laboratorio
Cryo Cell Mxico que es el ms
seguro
y
moderno
de
toda
Latinoamrica.

Universidad Autnoma de Nuevo Len

La UANL ha aportado muchsimo en el estudio de clulas madre
umbilicales para obtener
un beneficio en el tema
del autismo en la niez ya
que afecta a ms de 30%
de los nios en Mxico
La investigacin surgi a
partir
de
un
estudio
realizado
en
la
Universidad de Carolina
del Norte en el cual se
Fig. 5.5. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEON 1
les inyectaban Clulas
Madre del Cordn Umbilical a pacientes con parlisis cerebral, quienes
presentaron notorias mejoras en su estado.
En la UANL se ha podido implementar este proyecto en pequeos pacientes que
presentan autismo. Y los resultados han sido prometedores, segn la Escala de
ndice de Autismo en Nios.

BioLife
29

Cuenta con instalaciones de

calidad ubicadas en la ciudad
de Mxico.
Es un centro especializado
en
crio-preservacin
y
tratamientos
de
Clulas
Madre del Cordn Umbilical,
cuyo prestigio ha traspasado
Fig. 5.6. Logo BIOLIFE 1
las fronteras mexicanas.
Utiliza procesos muy seguros en la conservacin de clulas madre umbilicales.

Bioss Clula Madre

La visin de esta empresa es tratar de mejorar la calidad de vida de la persona por
medio de las clulas madre
umbilicales.
Los
avances
cientficos han demostrado que
las clulas madre ofrecen una
mayor esperanza de vida ante
una
gran
variedad
de
enfermedades, debido a su rol
en la regeneracin y reparacin Fig. 5.7. Insignias BIOSS clula madre 1
de tejidos y rganos
Qumicos, Bilogos y Biotecnlogos, cuentan con una capacitacin especializada
en el proceso de separacin celular, otorgada por los mismos creadores de esta
tecnologa.
Esta institucin se encuentra en Nuevo Len Mxico.

30

CAPITULO 6

USOS CLINICOS DEL CORDON

UMBILICAL
6.1 Enfermedades a curar.
La tecnologa mdica evoluciona da con da. Cada
adelanto en la medicina abre nuevos panoramas de
investigacin y se retoman enfermedades que hasta
el momento no se tena cura o solucin.
La SCU tiene cada da ms usos y mejoras en estos, especficamente en el
tratamiento de enfermedades hematolgicas, la mayora de ellas hereditarias;
llegando a superar la eficiencia de las
clulas
adquiridas

Fig 6.1. Mdula sea

de la medula sea.
En la actualidad hay ms de setenta
enfermedades descritas para las que
existe
CMCU.

una

aplicacin
Los

tres

directa

de

campos

fundamentales en los que utilizan son

la medicina regenerativa, los tratamientos del sistema inmune y las terapias contra
el cncer.
31

Otros ensayos clnicos en fases

tempranas ahora, exploran el uso de

transfusiones de sangre del cordn para tratar nios con trastornos cerebrales,
como la parlisis cerebral o el dao cerebral traumtico. Sin embargo, muchos
ensayos no han mostrado ningn efecto positivo y muchos cientficos creen que se
necesita ms investigacin de laboratorio para entender cmo se comporta la
sangre del cordn y si sta es til en este tipo de tratamientos.
En los ltimos aos se han puesto en marcha ensayos clnicos para determinar la
Fig.6.2. Clulas Madre Cordn Umbilical

eficacia de las CM del cordn umbilical en el

tratamiento de otras enfermedades.

Existen pocas posibilidades de que la sangre de cordn umbilical conservada
pueda ser utilizada por el propio donante.
En un orden clnico concreto este tipo
de clulas se espera ser utilizadas
para

enfermedades

que

afectan

rganos tan importantes como hgado,

pulmn, pncreas y piel.
La SCU se presenta como una fuente
alternativa

de

Progenitores

Hematopoyticos (PH), pues posee

determinadas

caractersticas

resuelven

mayores

los

que

problemas

presentes.
El trasplante de CMH es un procedimiento en el cual se sustituye por completo el
sistema inmune del paciente por las clulas de donante.
Un nmero muy importante de pacientes no cuentan con un donante familiar
Fig. 6.3 Divisin de las Clulas Madre Hematopoyticas

compatible

por

lo

que

se

han

organizado centros internacionales o nacionales cuyo objetivo es localizar

donadores sin relacin familiar que pudieran ser total o parcialmente compatibles

32

con los pacientes. Estas instituciones son los bancos de SCU. Esto nos permite
realizar trasplantes total o parcialmente idnticos de donadores no relacionados.
El ltimo caso es cuando el donante y receptor de los PH son el mismo individuo,
a este tipo de trasplante se conoce como Autlogo.

CAPITULO 7
LEUCEMIA LINFOCTICA AGUDA EN ADULTOS.
7.1 Conceptualizacin de la Leucemia

33

Se le denomina leucemia a aquellas enfermedades malignas de la sangre. La

leucemia debe ser diagnosticada a tiempo para que el paciente tenga un
tratamiento con especialistas hematolgicos. Se caracteriza por el crecimiento
veloz y autnomo de las clulas de la sangre. Al hacer esto las clulas colonizan
todo su espacio e invaden a la medula sea u otros tejidos, causando que estas
pierdan las funciones de sanar y regenerar al cuerpo humano ocasionando una
anemia

progresiva,

un

sangrado

anormal y con una gran taza de poder

sufrir cualquier infeccin. La leucemia
se divide en dos: la crnica y la aguda
pero en esta investigacin le daremos
importancia a la aguda (esto no implica
que la crnica no sea peligrosa, los dos
tipos

son

importantes

altamente

terminales.) Las crnicas y las agudas

aunque su tratamiento es distinto,
comparten

una

caracterstica

en

Fig 7.1.Comparacin de la sangre de una

persona sana y una con Leucemia

comn, que en todo tipo de leucemia

siempre van a dirigirse a la medula sea, ya que este tipo de clulas cancergenas
aman comer las clulas que se encuentran en ese sitio. En esta investigacin
trataremos la leucemia linfoctica aguda en los adultos y como es tratada con las
CM

7.2 Linfoctica Aguda

Este tipo de leucemia es tambin conocida como Leucemia Linfoblstica Aguda,
es uno de los diferentes tipos de cncer en la sangre, esta se inicia cuando los
linfocitos crecen sin tener un desarrollo normal y completo. Como sabemos, que
cuando una persona tiene leucemia, las clulas malignas invaden la sangre con
mucha velocidad, cuando estas empiezan a invadir por lo regular lo hacen en el
hgado, el sistema nervioso central (el cerebro y la medula sea), y hasta las

34

partes sexuales (ovario y testculos). Cuando nos

referimos a aguda se debe a que la leucemia avanza
muy rpido y si el paciente no recibe un tratamiento a
tiempo, este podra perder la vida.
La diferencia que tiene la leucemia linfoctica y la
mieloide es que esta ltima se desarrolla en cualquier
clula sangunea que se encuentre en la medula sea.

7.3 Causas

Fig.7.2.Vista de la sangre con

leucemia linfoctica, con
ayuda del microscopio

Debemos tener en cuenta que esta enfermedad no es

contagiosos ni hereditario, sin embargo
solo se
mantienen en hiptesis, una ellas es que es posible que
le d a una persona por ser sometida a una
alta dosis de radiacin, en la cual se
sostiene con los estudios de las personas
que sobrevivieron en las detonaciones de
las bombas atmicas en Hiroshima y
Nagasaki. Otra hiptesis es que se dan a
todas las personas que son sometidas a un
tratamiento previo de quimioterapia y
radioterapia sea la causa que los adultos
padezcan esta enfermedad.
Fig 7.3. Persona con leucemia.

7.4. Sntomas
Cuando una persona padece leucemia linfoctica suele cansarse con mucha
frecuencia o que no tenga el aliento necesario para realizar actividades fsicas
(correr, subir una escalera, caminar, brincar, etc...), es recomendable que la
persona concurra con un mdico y este le diga que se haga un anlisis de sangre

35

llamado Hemograma completo, en el cual como resultado nos dar un conteo

bajo de glbulos rojos, blanco y plaquetas.
Otros sntomas que pueden presenciarse en la persona son:

Palidez.

Gran
probabilidad
que
aparezcan moretones por una lesin
menor.

Aparicin de petequias.

Sangrado
cortaduras leves.

prolongado

por

Mayor ndice de infecciones en las

heridas.

Dolor
articulaciones.

de

huesos

Fig 7.4.Sealamiento de las partes en donde se

pueden ubicar los sntomas.

7.5. Tratamiento para la leucemia linfoblstica aguda

El primer tipo de tratamiento que se le aplica es la quimioterapia, con esto se
pretende que los conteos sanguneos vuelvan a la normalidad, si este objetivo es
logrado, y aprobado bajo la observacin en microscopio, se dice que este entra en

36

remisin, cuando se entra a la remisin es necesario que se aplique un segundo

tratamiento.
En este segundo tratamiento consta de realizar un trasplante de CMH para que
estas ayuden a regenerar todas las clulas sanguneas, para as poder curar este
tipo de leucemia, aunque los resultados pueden variar dependiendo de diferentes
factores:

La edad y salud de la persona.

Cambios genticos en las clulas de la leucemia.

La cantidad de sesiones de quimioterapia que se necesitaron para lograr

una remisin.

Si todava se detectan clulas anormales con el microscopio.

Tabaquismo.

Fig. 7.5. Hombre sometido a la radioterapia.

Fig 7.6.Hombres sometidos por quimioterapia

intravenosa.

7.6. Procedimiento de las clulas madre umbilicales a

pacientes con Leucemia Linfoctica Aguda en adultos.
37

Los trasplante de CMH son utilizados para la regeneracin de la medula sea ya

que ha expuesta por quimioterapias, radioterapias y destruida por enfermedades
malignas de la sangre.
Para un paciente que tiene leucemia y tener la oportunidad de que le trasplante
CM es un gran paso para su tratamiento, ya
que las quimioterapias aparte de acabar con
las clulas malignas tambin acaban con las
clulas que no lo son y esto le da una gran
oportunidad de que se puedan habilitar las
clulas

cancergenas

que

no

fueron

destruidas por la quimioterapia. Son muy

importantes las clulas de la sangre ya que
pasan por todo el cuerpo y si estas estn
contaminadas

lo

daarn

por

completo;

tambin que si se trasplantan las clulas

troncales, a los mdicos les permiten dar una
mayor dosis de quimioterapias para poder
eliminar la mayora de clulas cancergenas.
Las contras de este trasplante es que muchas
veces

los

paciente

no

aguantan

este

tratamiento y llegan a fallecer, tambin es

Fig. 7.7. Procedimiento de la transfusin de

clulas madre del cordn umbilical en el paciente.

muy escaso encontrar donadores que sean compatibles con su sangre y la

mayora de los pacientes su poco sistema inmunolgico que le queda, rechaza el
trasplante de sangre.
Hay varios tipos de trasplante, pero el que nos vamos a ubicar es al isotrasplante
o trasplante singenico en la cual proviene de un hermano idntico gentico al
paciente y son sacados de los fetos diseados (son los que son creados para
poderle servir de piezas alternas al paciente); y los alognicos en el cual el feto
puede o no puede tener parentesco con el paciente.

38

CONCLUSIONES

39

En el presente trabajo denominado Clulas Madre Hematopoyticas del cordn

Umbilical, es posible concluir que dichas clulas son un modesto aporte al estudio
de la medicina clnica y un avance en este campo en virtud de su rpida evolucin.
En la enfermedad Leucemia Linfoblstica Aguda en adultos se mencion en el
presente trabajo que es un avance su cura y el uso de las Clulas Madre.
Por otra parte nuestras hiptesis a comprobar planteadas en la investigacin no
pueden ser comprobadas, ya que se realiz una investigacin documental y a fin
de profundizar en la temtica en mencin tendramos que realizar investigacin de
campo.

REFERENCIAS

http://www.cordon-umbilical.net/2012/08/extraccion-de-celulas-madre-delcordon.html

40

http://lascelulasmadre.es/cordon-umbilical
http://www2.uah.es/dianas/2014/01/pdf/dianas.20140904.sosa.pdf
http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/002301-pdf.pdf
http://www.eurostemcell.org/es/factsheet/leucemia-%C2%BFc%C3%B3mopueden-ayudar-las-c%C3%A9lulas-madre
http://www.cancer.gov/espanol/tipos/leucemia/paciente/tratamiento-lla-adultos-pdq
http://sah.org.ar/docs/83-116.2A.SAH_GUIA2012_LeucemiaLinfoblasticaAg.pdf
http://tesis.bnct.ipn.mx/bitstream/handle/123456789/9659/295.pdf?sequence=1

http://www.observatoriobioetica.org/wpcontent/uploads/2013/12/Uso-potencial-de-las-c%C3%A9lulasmadre-de-cord%C3%B3n-umbilical-en-medicina.pdf
http://www2.uah.es/dianas/2014/01/pdf/dianas.20140904.sosa.pdf
http://biosscelulasmadre.com/cordon-umbilical/
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http://www.observatoriobioetica.org/wp-content/uploads/2013/12/Usopotencial-de-las-c%C3%A9lulas-madre-de-cord%C3%B3n-umbilical-enmedicina.pdf
http://vidapluscm.com/es/tratamientos-celulas-madre
http://www.eurostemcell.org/de/node/32035
http://www.cryo-cell.com.mx/cryoblog/2009/12/enfermedades-con-posiblecura/http://biosscelulasmadre.com/cordon-umbilical/
Biologa de las clulas madre embrionarias (ES cells) en distintas especies:
potenciales aplicaciones en biomedicina#
Laboratorio de Biotecnologa Animal, Instituto de Investigaciones
Agropecuarias, INIA-Carillanca, Temuco, Chile.
Clula madre hematopoytica y hematopoyesis.
Dr. Jos Carlos Jaime Prez Dr. David Gmez Almaguer

Clulas Madre Hematopoyticas

http://www.sobrecelulasmadre.com/celulas-madre-hematopoyeticas.html
Son clulas madre hematopoyticas
(forman organismos completos)
Se encuentran en la masa celular interna (ICM) del desarrollo del embrin
Artculos de revisin
Instituto de Hematologa e Inmunologa

Medicina regenerativa. Clulas madre embrionarias y adultas

Prof. Porfirio Hernndez Ramrez y Dra. Elvira Dortics Balea

Clulas Madre: Preguntas y respuestas sobre la donacin y conservacin de

sangre del cordn umbilical/ Luis T. Merc. Buenos Aires: Madrid: Medica
Panamericana.
(2009)
41

1. Clulas madre hematopoyticas. 2: Sangre Fetal.

611.018.5
616.153-089.843
www.bscu.com.mx/nosotros.php
www.salud.carlosslim.org/celulas-madre-para-tratar-autismo
https://www.bcu.com.mx
www.uanl.mx/.../investiga-uanl-celulas-madre-contra-autismo.html
www.uanl.mx/.../investiga-uanl-celulas-madre-contra-autismo.html
http://biosscelulasmadre.com/
www.sobrecelulasmadre.com/biolife.html
http://www.cryo-cell.com.mx/

GLOSARIO

42

1.

Ttulo.

Adipocitos: Es un tipo clula, cuya principal funcin es almacenar lpidos, en

concreto triglicridos y colesterol esterificado, como reserva energtica. Forma el
tejido graso
Anemia: Es un trastorno de la sangre. Que es caracterizado por la disminucin de
la cantidad total de sangre, o de la tasa de hemoglobina o del nmero de glbulos
rojos.
Anemia de Fanconi: Es una enfermedad que se transmite de padres a hijos
(hereditaria) y que afecta principalmente la mdula sea. Esta afeccin ocasiona
una disminucin en la produccin de todos los tipos de clulas sanguneas.
Antgenos HLA: es un conjunto de molculas implicadas en el reconocimiento
inmunolgico y en la sealizacin entre clulas del sistema inmunitario.
Asepsia: Ausencia de grmenes infecciosos. Procedimiento para eliminar la
presencia de estos grmenes.
Autlogo: Se refiere a los elementos que constituyen el cuerpo, tales como las
clulas o los tejidos, que son propios de un individuo.

B
Biomdica: Es el resultado de la aplicacin de los principios y tcnicas de la
ingeniera al campo de la medicina. Se enfoca fundamentalmente al diseo y
construccin de productos sanitarios, como: equipos mdicos.

C
Cardiomiocitos: Son clulas del miocardio o msculo cardaco capaces de
contraerse de forma espontnea e individual.
CD34+: Es la designacin de un tipo de protena que surge bsicamente en la
superficie de clulas madre hematopoyticas, y sirve para identificarla mejor.
Clulas madre: Las clulas madre son clulas con el potencial de convertirse en
muchos tipos distintos de clulas en el organismo. Funcionan como un sistema
reparador del cuerpo.

43

Clulas diferenciadas: Las clulas diferenciadas son aquellas que estn

especializadas en llevar a cabo una determinada funcin y no pueden
transformarse en otro tipo celular de diferente estirpe.
Clulas Pluripotenciales: En concreto, son aquellas que tienen caractersticas
pluripotentes, es decir, que son capaces de generar prcticamente todo tipo de
tejidos.
Clulas Madre Umbilicales: Son clulas extradas del cordn umbilical al
momento del parto, con la facilidad de poderse convertir en cualquier tipo de clula
del cuerpo.
Clulas madre Mesnquimas: Las clulas madre mesnquimas (CMM) pueden
producir varios tipos de clulas de los tejidos esquelticos, tales como el cartlago,
hueso y grasa.
Centrifugacin: Es el proceso de separacin por sedimentacin de los
componentes solidos de los lquidos biolgicos y en particular, en la separacin de
los componentes de la sangre: glbulos rojos, glbulos blancos, plasma y
plaquetas.
Coagulacin: Se denomina coagulacin al proceso por el cual la sangre pierde su
liquidez, tornndose similar a un gel en primera instancia y luego slida
Cordn umbilical: Conjunto de vasos que une el ombligo del feto con la placenta
Est formado por dos arterias y una vena rodeados de una gelatina, y mide entre
40 y 60 cm.
Crio-genticamente: Es el conjunto de tcnicas utilizadas para enfriar un material
a la temperatura de ebullicin del nitrgeno o a temperaturas an ms bajas.

D
Desecho biolgico: Todas las partes que se quitan o emanan de un organismos
(orina, sangre, sudor).

E
Eficiencia: La habilidad de contar con algo o alguien para obtener un resultado.

44

Embrin: En los seres vivos de reproduccin sexual, ovulo fecundado en las

primeras etapas de su desarrollo.
Enfermedad de Hodking: El linfoma de Hodgkin (HL, por sus siglas en ingls) es
uno de los tipos de cncer ms curables. Los mdicos no conocen la causa de la
mayora de los casos de linfoma de Hodgkin. No es posible prevenir el linfoma y
no se puede contraer el linfoma de otra persona. Por lo general se diagnostica
cuando una persona tiene entre 20 y 40 aos de edad. Es menos comn en la
mediana edad y se vuelve ms comn otra vez despus de los 60 aos de edad.
Enfermedad Hemtolgica: Enfermedades respectivas de la sangre.
Enfermo terminal: Trmino mdico que indica que una enfermedad no puede ser
curada o tratada de manera adecuada y se espera como resultado la muerte.
Espina dorsal: Es una compleja estructura osteofibrocartilaginosa articulada y
resistente, en forma de tallo longitudinal, que constituye la porcin posterior e
inferior del esqueleto axial. La columna vertebral es un rgano 1 situado (en su
mayor extensin) en la parte media y posterior del tronco, y va desde la cabeza (a
la cual sostiene), pasando por el cuello y la espalda, hasta la pelvis a la cual le da
soporte.

F
Fecundacin: Fase de la reproduccin sexual en la cual el elemento reproductor
masculino se une con el femenino, para dar origen a un nuevo individuo de la
misma especie.
Feto: Embrin de los vivparos a partir del momento en que ha adquirido la
conformacin caracterstica de la especie a que pertenece (en los humanos, a
finales del tercer mes de gestacin) hasta el nacimiento.

G
Gelatina de Wharton: Sustancia suave y homognea que constituye la matriz del
cordn umbilical. Rodea y da soporte a los vasos sanguneos del cordn.

H
45

Hematopoyesis: Es la formacin y desarrollo de clulas sanguneas, eritrocitos,

leucocitos y plaquetas. Que se lleva a cabo en la mdula sea roja.
Hematolgica: Parte de la medicina que estudia los elementos inmunolgicos de
la sangre y las enfermedades que se manifiestan por la alteracin de estos
elementos; adems tambin trata los rganos que producen la sangre.
Hereditario: Consiste en la transmisin de contenido propio del ADN celular de un
ser vivo a sus descendientes.

I
Injerto contra husped: Es una complicacin que puede ocurrir despus de un
trasplante de mdula sea o de clulas madre, en el cual el material
recientemente trasplantado ataca el cuerpo del receptor del trasplante.

L
Linfocitos: son clulas circulantes del sistema inmunitario que reaccionan frente a
materiales extraos y son de alta jerarqua en el sistema inmunitario,
principalmente encargadas de la inmunidad especfica o adquirida.
Linfomas: Variedad de lesiones malignas que varan con respecto a sus hallazgos
genticos, presentacin clnica, abordajes teraputicos y presentacin.
Leucemia: Enfermedad de los rganos productores de la sangre que se
caracteriza por la proliferacin excesiva de leucocitos o glbulos blancos en la
sangre y en la mdula sea.

M
Medicina regenerativa: La medicina regenerativa es un campo emergente e
interdisciplinario que tiene como objetivo la reposicin o regeneracin de clulas
de tejidos u rganos daados estructural y funcionalmente.
Medula sea: Tejido de textura esponjosa que est situado en el interior de los
huesos largos, (columna vertebral, costillas y esternn, huesos del crneo, cintura
escapular y la pelvis). Tiene como funcin producir clulas sanguneas (glbulos
rojos, glbulos blancos y plaquetas) mediante la hematopoyesis.
Medula sea Roja: Es la encargada de elaborar las defensas inmunitarias del
cuerpo, adems de encargarse del almacenaje de clulas grasas en pequeas

46

concentraciones; sta se encuentra en su gran mayora en huesos de gran

tamao como el fmur.
Metabolismo: El conjunto de todas las transformaciones qumicas que se
producen en una clula u organismo.

N
Neuronas: Son las principales clulas del sistema nervioso, cuya funcin es
encaminar y procesar la informacin en el organismo. Hay millones de ellas en
nuestro cuerpo. Se componen de un ncleo rodeado de estructuras en forma de
estrella, llamadas dendritas, y de una larga prolongacin que puede llegar a medir
varias decenas de centmetros, llamado axn.

O
Ontogenia: La ontogenia se encarga de describir cmo se desarrolla un ser
humano o un animal. La nocin se focaliza sobre todo en la etapa embrionaria,
cuando se produce la fertilizacin del vulo.
Organismo: Conjunto de los rganos que constituyen un ser vivo.
rgano: Se trata de una serie de tejidos que realizan una o varias funciones de
forma conjunta.
Osteoblastos: son clulas diferenciadas que sintetizan el colgeno y la sustancia
fundamental sea.
Osteocitos: Son las clulas propias del tejido seo formado. Su citoplasma
presenta ergastoplasma, aparato de Golgi y puede presentar lisosomas.
Ovulo: Clula reproductora femenina que se forma en el ovario de las hembras de
los mamferos y que una vez fecundada por el espermatozoide da origen al
embrin en la especie humana.

P
Panorama: Aspecto o visin de conjunto que presenta un asunto o una situacin.

47

Parlisis cerebral: La parlisis cerebral es un grupo de trastornos que afecta la

capacidad de una persona para moverse, mantener el equilibrio y la postura. Los
trastornos aparecen durante los primeros aos de vida.
Placenta: rgano que desarrollan durante la gestacin y a travs del cual ste
respira y se nutre, es la conexin entre la madre y el embrin.
Plaquetas: clula de la sangre de los vertebrados, pequea y sin ncleo que tiene
forma de disco ovalado o redondo e interviene en la coagulacin de la sangre.
Pluripotenciales: Es la capacidad de una clula para diferenciarse en otros tipos
celulares. A mayor sea la cantidad de tipos en que puede diferenciarse, mayor es
su potencia. Tambin es descrita como el potencial de activacin gnica de una
clula que en un continuo comienza con la totipotencia para designar aquella
clula con la potencia mxima, seguida de pluripotencia, multipotencia,
oligopotencia y finalmente unipotencia.

Q
Quimioterapia: Mtodo curativo o profilctico de las enfermedades mediante
productos qumicos.

R
Remanente: Residuo o reserva de una cosa.

S
Sangre Perifrica: Sangre que circula en todo el cuero
Sndrome de Hurler: Es la deficiencia de una enzima lisosomal, la alfa-1iduronidasa.
Se distinguen tres variantes segn su gravedad clnica:
-Hurler: la forma ms severa
-Hurler Scheie: la forma intermedia
-Scheie: la forma ms leve

48

Sistema inmune: Un sistema inmunitario es aquel conjunto de estructuras y

procesos biolgicos en el interior de un organismo que le protege contra
enfermedades identificando y matando clulas patgenas y cancerosas.
Sistema inmunolgico: Sistema general del organismo destinado a salvaguardar
la identidad biolgica de cada individuo.

T
Tejido: Estructuras constituidas por un conjunto organizado de clulas iguales (o
con pocas desigualdades entre clulas diferenciadas), regularmente distribuidas,
con un comportamiento fisiolgico coordinado y un origen embrionario comn.
Transfusin: Operacin que consiste en hacer pasar un lquido (sangre, plasma,
suero, etc.) de un individuo donante a otro receptor.
Trastornos: Alteracin leve de la salud o a un estado de enajenacin mental.
Tratamiento: Es el conjunto de medios de cualquier clase (higinicos,
farmacolgicos, quirrgicos o fsicos) cuya finalidad es la curacin o el alivio
(paliacin) de las enfermedades o sntomas.
Trauma: Lesin fsica generada por un agente externo o de un golpe emocional la
cual genera un perjuicio en el inconsciente.

V
Viabilidad: Es un concepto que toma relevancia especialmente cuando de llevar a
cabo un proyecto, un plan o misin se trata la cosa, porque justamente refiere a la
probabilidad que existe de llevar aquello que se pretende o planea a cabo, de
concretarlo efectivamente, es decir, cuando algo dispone de viabilidad es porque
podr ser llevado a buen puerto casi seguro.

49

ANEXOS

50

NORMATIVIDAD DE CELULAS MADRE

Legislacin de clulas madre
Legislacin relativa a la Investigacin con Clulas Troncales (R.D. 2132/2004
Normas y Procedimientos de la Comisin de Seguimiento Control de la Donacin y
Utilizacin de Clulas y Tejidos Humanos) incluyen:

Directiva 2006/17/CE de la Comisin de 8 de febrero de 2006.

Directiva 2004/23/CE del Parlamento Europeo y del Consejo en lo relativo a
determinados requisitos tcnicos para la donacin, la obtencin y la evaluacin de
clulas y tejidos humanos.
Ley 29/2006 de 26 de julio, de garantas y uso racional de los medicamentos y
productos sanitarios.
Estas son algunas de las normas que en la actualidad regulan las distintas
aplicaciones con clulas madre. El punto crucial para el permiso de su utilizacin
es la ausencia de manipulacin avanzada de estas clulas, en cuyo caso deberan
considerarse medicamento y su regulacin sera distinta.

DIRECTIVA 2004/23/CE DEL PARLAMENTO EUROPEO Y DEL

CONSEJO de 31 de marzo de 2004
Artculo 6
Acreditacin, designacin o autorizacin de los establecimientos de tejidos
y los mtodos de preparacin de clulas y tejidos
1. Los Estados miembros garantizarn que todos los establecimientos de tejidos
en los que se realicen actividades de evaluacin, procesamiento, preservacin,
almacenamiento o distribucin de clulas y tejidos humanos destinados a
aplicaciones en seres humanos sean acreditados, designados o autorizados para
llevar a cabo dichas actividades por una autoridad competente.
2. La autoridad o las autoridades competentes, tras verificar que el
establecimiento de tejidos se ajusta a los requisitos establecidos en la letra a) del
artculo 28, acreditarn, designarn o autorizarn el establecimiento de tejidos e
indicarn las actividades que puede emprender y las condiciones que deben
cumplirse. Se autorizarn los mtodos de preparacin de tejidos y clulas que
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pueda aplicar dicho establecimiento conforme a los requisitos contemplados en la

letra g) del artculo 28. En el marco de dicho procedimiento se examinarn los
acuerdos concluidos entre un establecimiento de tejidos y terceros a que se refiere
el artculo 24.
3. El establecimiento de tejidos no podr efectuar cambios sustanciales en sus
actividades sin el consentimiento previo por escrito de la autoridad o autoridades
competentes.
4. La autoridad o autoridades competentes podrn suspender o retirar la
acreditacin, designacin o autorizacin a un establecimiento de tejidos o a un
mtodo de preparacin de tejidos o clulas si una inspeccin o una medida de
control demuestra que el establecimiento no cumple los requisitos de la presente
Directiva.
5. Algunas clulas y tejidos especficos, que se determinarn con arreglo a los
requisitos establecidos en la letra i) del artculo 28, podrn ser distribuidos
directamente para trasplante inmediato al receptor, con el acuerdo previo de la
autoridad o autoridades competentes, siempre que el proveedor disponga de la
acreditacin, designacin o autorizacin para esa actividad.

Artculo 5
Supervisin de la obtencin de clulas y tejidos humanos
1. Los Estados miembros garantizarn que la obtencin y la evaluacin de clulas
y tejidos sean efectuadas por personal con la formacin y experiencia adecuadas
y que se realicen en las condiciones acreditadas, designadas o autorizadas a tal
fin por la autoridad o autoridades competentes.
2. Los Estados miembros velarn tambin por que se apliquen las medidas de
control apropiadas por lo que respecta a la obtencin de clulas y tejidos
humanos.
3. La autoridad o autoridades competentes organizarn inspecciones y aplicarn
medidas de control peridicamente. El intervalo entre dos inspecciones no podr
ser superior a dos aos.
4. Estas inspecciones y medidas de control sern llevadas a cabo por
funcionarios representantes de la autoridad competente, que estarn habilitados
para: a) inspeccionar los establecimientos de tejidos y las instalaciones de
terceros a que se refiere el artculo 24; b) evaluar y verificar los procedimientos y
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actividades que se llevan a cabo en los establecimientos de tejidos e instalaciones

de terceros, en la medida en que estn sujetos a los requisitos de la presente
Directiva; c) examinar cualquier documento u otro tipo de registro relacionado con
los requisitos de la presente Directiva.
5. De conformidad con el procedimiento mencionado en el apartado 2 del artculo
29, se establecern directrices relativas a las condiciones de las inspecciones y
las medidas de control, as como sobre la formacin y la cualificacin de los
funcionarios encargados de ellas, con el fin de lograr un nivel uniforme de
competencia y de resultados.
6. La autoridad o autoridades competentes organizarn inspecciones y aplicarn,
si fuera necesario, medidas de control en caso de reaccin adversa grave o efecto
adverso grave. Adems, debern organizarse inspecciones y aplicarse medidas de
control a peticin debidamente justificada de la autoridad o autoridades
competentes de otro Estado miembro en ambos supuestos.
7. Los Estados miembros, a peticin de otro Estado miembro o de la Comisin,
proporcionarn informacin sobre los resultados de las inspecciones y las medidas
de control efectuadas en relacin con los requisitos de la presente Directiva.

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TECNICISMOS
HEMATOPOYESIS
La hematopoyesis es un neologismo de origen griego y se compone de hemato
(Sangre) y de (formacin, creacin, accin). Generacin de
clulas que integran la sangre (glbulos rojos, eritrocitos y plaquetas).
EMBRIN
Del griego (embrin) Recin nacido, recental, feto, y est compuesta de
v (en) del verbo v (brio) que brota por dentro
ADIPOCITO

Que viene del latn adipis= grasa y el griego s=Clula.

LEUCEMIA
La palabra leucemia viene del latn cientfico tardo leukemia o leukaemia palabra
que se integra de dos races griegas, leukos adems el sufijo en este caso para
indicar una condicin patolgica, como sucede en histeria y difteria; literalmente
cierta enfermedad de la sangre, donde las clulas blancas o leucocitos se
encuentran en una proporcin anormalmente alta.
LINFOCITO
La palabra "linfocito est formada con races griegas y significa "clula del lquido
claro de la sangre que tiene muchos glbulos blancos. Sus funciones estn
relacionadas con los mecanismos de defensa del organismo". Sus componentes
lxicos son: lympha (agua) y kytos.

LINFOMA
La palabra linfoma (tumor en los tejidos linfticos) viene del sufijo -oma (tumor)
sobre la palabra latina lympha
METABOLISMO

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Del griego (metabole= cambio) y el sufijo (-ismo = cualidad,

sistema).
OSTEOBLASTO
Viene del griego (osteon= hueso) de (b lasto=germen), como
blastodermo.

ONTOGENIA
La palabra " ontogenia" est formada con races griegas y significa "desarollo del
ser". Sus componentes lxicos son: ontos (el ser) y genos (nacimiento, raza,
origen)
BLASTOCITO.
Est formado por races griegas y significa clula de los huesos Sus componentes son:
ostn (hueso) y s (clula)

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