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Vas de administracin y absorcin de los frmacos

Introduccin
La estructura qumica de un frmaco, as como la dosis, vas de administracin, son algunos de los factores que influyen en el efecto final del medicamento en
el organismo, haciendo variar su periodo de latencia (pl.)7 y duracin de efecto (d. e)
Objetivos
Demostrar cmo influyen las vas de administracin del frmaco sobre el periodo de latencia y duracin del efecto.
Tiopental sdico
Grupo frmacoterapeutico

Anestsico barburico
Formas farmacuticas registradas
Polvo para solucin inyectable 500mg
Polvo para solucin inyectable 1000mg

Indicaciones teraputicas

Induccin de la anestesia general


Anestesia de corta duracin (no ms de
Para controlar estados convulsivos resistentes
Reduccin de la presin intracraneal en

quince minutos)
pacientes neuroquirurgicos

Dosificacin
El tiopental se prepara normalmente en una solucin salina al 0.9% o solucin glucosada al 5% para inyeccin, al 2.5% a 5% se debe estimar la sensibilidad
individual, por lo que se recomienda observar durante 60 segundos la reaccin a una dosis de prueba (en adultos 25 a 75mg) antes de administrar dosis ms
elevadas.

nicamente debe utilizarse por va intravenosa.


La dosis necesaria debe individualizarse segn el caso, el uso concomitante con otros medicamentos, del xido nitroso, de la edad, el sexo, el peso del
paciente.
Se recomienda la administracin de atropina o escopolamina antes de la pre medicacin para evitar los reflejos vagotonicos e inhibir las secreciones.
Las dosis que se anotan deben entenderse a titulo orientativo:
Induccin de la anestesia en adultos 2 a 5mg/kg/ basada en el peso corporal ideal.
Las dosis en pacientes peditricos oscilan entre 2 y 7 mg/kg de peso.
Estados convulsivos: de 75 a 125mg.
Para reducir los aumentos de la presin intracraneal en pacientes neurolgicos; bolos de inyeccin de 1.5 a 3mg/kg de forma intermitente, siempre cuando la
ventilacin sea la adecuada. Para estados convulsivos resistentes la dosis propuesta es de 75 a 125mg.

Pautas de tratamiento especiales


En pacientes en shock con deshidratacin anemia leve hipercalemia asma enfermedades cardiovasculares toxemia mixedema y otras enfermedades
metablicas, edad avanzada as como con afecciones renales y hepticas debe reducirse la dosis.
En personas con problemas de alcoholismo o drogadiccin grave puede resultar difcil obtener una narcosis con tiopental. En estos casos tendrn que
administrarse anestsicos adicionales.
En caso de pacientes con adiposidad o que han recibido medicacin o narcosis dentro de las 36 horas anteriores, podrn ser suficientes dosis ms reducidas.
Contraindicaciones

Hipersensibilidad a tiopental u otros barbitricos


Intoxicacin aguda por alcohol, somnferos, analgsicos o psicofrmacos
Miastenia grave
Lesiones del miocardio graves trastornos del ritmo cardiaco
Shock grave
Profiria

Insuficiencia renal severa


Insuficiencia heptica severa
Disfunciones metablicas severas
Disnea
Asma severa aguda
Obstruccin respiratoria

PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS
A. Generales:
Solo debe ser aplicado por personas expertas en las tcnicas de anestesia.
Deben estar disponibles en todo momento recursos para el mantenimiento de as vas areas, ventilacin artificial, administracin de oxgeno y resucitacin
circulatoria.
Dosis repetidas o infusin continua puede tener efectos acumulativos, provocando una somnolencia prolongada y un incremento en la depresin
cardiovascular y respiratoria peligrosa,
Las funciones psicomotrices se ven afectadas por aproximadamente 24v horas despus de aplicado, por lo que debe abstenerse de conducir un vehculo de
motor o de manejar maquinas.
La inyeccin intra-arterial produce una intensa vasoconstriccin y violento dolor, puede aparecer lesin nerviosa permanente o gangrena.
No se debe consumir alcohol u otros depresores del sistema nervioso central dentro de 24 horas de la anestesia.
Puede precipitar fallo circulatorio agudo en pacientes con enfermedad cardiovascular particularmente con pericarditis constrictiva.
Puede causar depresin respiratoria y disminucin del gasto cardiaco.
B. Dependencia y tolerancia
Puede desarrollarse tolerancia y dependencia fsica.

C. Embarazo
Atraviesa la barrera placentaria pero no altera el tono del tero grvido.
En ciruga obsttricas puede causar una depresin del sistema nervioso central del recin nacido.
D. Lactancia
Pueden aparecer cantidades reducidas en la leche materna, por lo que debe suspenderse temporalmente antes del a induccin de la anestesia.
EFECTOS SECUNDARIOS
Descenso de la presin arterial, taquicardia compensatoria, depresin miocrdica y arritmias cardiacas con dosis altas y colapso cardiovascular.
Tos, estornudos, hipo, depresin respiratoria, apnea, descenso de la sensibilidad al CO2, laringospamo, broncoespasmo.
Excitacin paradjica.
Modesto descenso del flujo sanguneo heptico, nuseas y vmitos.
Liberacin de histaminas, anafilaxia.
En la fase de despertar y despus de la narcosis se observan a menudo temblores musculares, escalofros, hipotermia, obnubilacin prolongada, aturdimiento y
amnesia. Raramente vmitos.
INTERACCIONES
Produce por induccin enzimtica disminucin del efecto de los siguientes medicamentos: anticoagulantes orales, griseofulvina, anticonceptivos orales,
fenitoina, corticosteriodes, vitamina K. Se produce una potenciacin mutua del efecto al administrarse simultneamente con alcohol, antihistamnicos u otros
frmacos depresores del sistema nervioso central.

Las fenotiacinas como la clorpromacina y la reserpina potencia el efecto del tiopental de causar bradicardia y reducir la presin arterial. El cido valproico
potencia el efecto del tiopental. La toxicidad del metotrexaste es potenciada por el tiopental. La depresin circulatoria es potenciada por otros medicamentos
de accin o efecto colateral depresor sobre la circulacin.
La aminofilina puede antagonizar el efecto del tiopental.
SOBREDOSIS
La intoxicacin aguda se caracteriza por el descenso de la tensin sangunea que puede llevar al shock, disnea central, descenso de la temperatura y apnea.
Debe normalizarse la temperatura corporal y en caso de apnea respiracin artificial. La eliminacin del tiopental puede acelerarse mediante diuresis forzada,
dilisis peritoneal o hemodilisis.
VAS DE ADMINISTRACIN:
1. Va subcutnea
Consiste en la introduccin de sustancias medicamentosas en el tejido celular subcutneo. Se usa principalmente cuando se desea que la medicacin se
absorba lentamente. La absorcin en el tejido en el tejido subcutneo se realiza por simple difusin de acuerdo con la gradiente de concentracin entre el sitio
de depsito y el plasma, la velocidad de absorcin es mantenida y lenta lo que permite asegurar un efecto sostenido. La mayora de los frmacos subcutneos
son lquidos e hidrosolubles, isotnicos y no irritantes de los tejidos. Debido a que el tejido subcutneo contiene receptores del dolor, las sustancias irritantes
pueden producir dolor, necrosis y encfalo del tejido.

2. Va intra-muscular
Consiste en la introduccin de sustancias medicamentosas en el tejido muscular, usada principalmente en aquellos casos en que se quiere una mayor rapidez,
pero no puede ser administrado por la va venoso, como por ejemplo, las sustancias liposolubles. La velocidad de absorcin depender de factores como, la
masa muscular del sitio de inyeccin y la irrigacin sangunea. La absorcin del medicamento puede sufrir retardo en el tiempo dependiendo de sus
caractersticas fsico-qumicas, como es en nios prematuros, desnutridos y adultos obesos. Si el principio activo va disuelto en medio oleoso, la absorcin es
lenta y mantenida.

3. Via intra-peritoneal
La inyeccin intraperitoneal se utiliza para administrar volmenes relativamente grandes de sustancia solubles. Su utilizacin es muy comn en pequeos
roedores y peces.
Caractersticas de la tcnica:
Penetracin debe cesar tan pronto como el fluido inyeccin comience a fluir libremente en la cavidad abdominal.
Se debe medir la profundidad de penetracin de la aguja.
Introduzca la aguja con un Angulo de 30, ligeramente a la izquierda de la lnea media del ombligo, a medio camino de la snfisis pubiana y el
apndice xifoides del esternn.
Problemas potenciales y refinamiento de la tcnica.
Las sustancias irritantes pueden resultar letales.
Producen dolor, fibrosis y adherencias.
Algunos disolventes acuosos pueden producir inflamacin de los bordes de los lbulos hepticos.
No se puede asegurar que la dosis se est administrando en la cavidad en lugar del intestino, vejiga, musculo, u otro rgano.
Pueden entraarse vasos sanguneos.

RATN

PESO DOSIS

VA

PERIODO
DE
LATENCIA

DURACIN
DE EFECTO

INTENSIDAD
DE EFECTO

TOTAL

CONCLUSIONES

CABEZA

54KG

0.162

SUBCUTNEA

5MIN.26SEG.

..

LENTA

MANCHA

69KG

0.207

INTRAMUSCULAR

57SEG..

3MIN.41SEG.

++

4MIN.38SEG.

INTERMEDIA

GRINGO

85KG

0.255

INTRAPERITONEAL

1MIN.10SEG.

1MIN.13SEG.

+++

2MIN.23SEG.

RPIDA

BIBLIOGRAFA
http://www.bioterios.com/2013/post.php?s=2013-05-03-vas-de-administracion-de-sustancias-en-animales-de-laboratorio
http://www.procedureswithcare.org.uk/intraperitoneal-injection-in-the-mouse/