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CONSOLIDACION ÓSEA Klgo: Francisco Uribe Carrillo
CONSOLIDACION ÓSEA Klgo: Francisco Uribe Carrillo
CONSOLIDACION ÓSEA Klgo: Francisco Uribe Carrillo
CONSOLIDACION ÓSEA Klgo: Francisco Uribe Carrillo
CONSOLIDACION ÓSEA Klgo: Francisco Uribe Carrillo
CONSOLIDACION ÓSEA Klgo: Francisco Uribe Carrillo

CONSOLIDACION ÓSEA

Klgo: Francisco Uribe Carrillo

Consolidación ósea —   Proceso biológico muy bien organizado, complejo y mul8factorial, que restaura la
Consolidación ósea —   Proceso biológico muy bien organizado, complejo y mul8factorial, que restaura la
Consolidación ósea —   Proceso biológico muy bien organizado, complejo y mul8factorial, que restaura la
Consolidación ósea —   Proceso biológico muy bien organizado, complejo y mul8factorial, que restaura la

Consolidación ósea

— Proceso biológico muy bien organizado, complejo y mul8factorial, que restaura la integridad del hueso por un proceso de regeneración ósea.

— Este proceso sigue etapas, las que pueden ser alteradas o manipuladas, pero no eliminada.

— La consolidación no es constante para todos los huesos, siendo diferente en los huesos de 8po compacto y esponjosos.

Requisitos —   Vascularización —   Estabilidad —   Función
Requisitos —   Vascularización —   Estabilidad —   Función
Requisitos —   Vascularización —   Estabilidad —   Función
Requisitos —   Vascularización —   Estabilidad —   Función

Requisitos

— Vascularización

— Estabilidad

— Función

Fisiopatología

Fisiopatología Funciones del tejido óseo: —   Mecánica : —   Soporte para la locomoción. —

Funciones del tejido óseo:

— Mecánica:

— Soporte para la locomoción. — Protección de órganos.

— Depósito :

— Regulación de la calcemia, siendo lo más importante.

— Conservación

— De la hematopoyesis .

Fisiopatología Composición ósea: —   Fase mineral : —   2/3, formado por calcio en
Fisiopatología Composición ósea: —   Fase mineral : —   2/3, formado por calcio en
Fisiopatología Composición ósea: —   Fase mineral : —   2/3, formado por calcio en
Fisiopatología Composición ósea: —   Fase mineral : —   2/3, formado por calcio en

Fisiopatología

Composición ósea:

— Fase mineral:

— 2/3, formado por calcio en forma de Hidroxiapa8ta. — Matríz protéica:

— Formada por colágeno — Células : 5%.

Etapas —   Inflamación —   1 a 7 dias. Hematoma —   Callo Blando
Etapas —   Inflamación —   1 a 7 dias. Hematoma —   Callo Blando
Etapas —   Inflamación —   1 a 7 dias. Hematoma —   Callo Blando
Etapas —   Inflamación —   1 a 7 dias. Hematoma —   Callo Blando

Etapas

— Inflamación

— 1 a 7 dias. Hematoma

— Callo Blando

— 2/3 sem. Menos movilidad fragm.

— Callo Duro

— 3/4 mes.

— Remodelación

— Meses / ano

—   2/3 sem. Menos movilidad fragm. —   Callo Duro —   3/4 mes. —
—   Las tres fases principales de la consolidación ósea descrita por Cruess y Dumont
—   Las tres fases principales de la consolidación ósea descrita por Cruess y Dumont
—   Las tres fases principales de la consolidación ósea descrita por Cruess y Dumont
—   Las tres fases principales de la consolidación ósea descrita por Cruess y Dumont

— Las tres fases principales de la consolidación ósea descrita por Cruess y Dumont son:

— 1. Fase inflamatoria (10%) — 2. Fase de reparación (40%) — 3. Fase de remodelación (70%)

— Estas fases se superponen, y los acontecimientos que ocurren principalmente en una fase pueden haber comenzado en la fase previa.

— La duración de cada estadio varía según la localización y severidad de la fractura, trauma8smos asociados y la edad del paciente.

Tipos

— Consolidación primaria

— Consolidación secundaria

Tipos —   Consolidación primaria —   Consolidación secundaria
Alteraciones de la consolidación —   Son dos los estados que pueden entorpecer la evolución
Alteraciones de la consolidación —   Son dos los estados que pueden entorpecer la evolución
Alteraciones de la consolidación —   Son dos los estados que pueden entorpecer la evolución
Alteraciones de la consolidación —   Son dos los estados que pueden entorpecer la evolución

Alteraciones de la consolidación

— Son dos los estados que pueden entorpecer la evolución del proceso repara8vo de una fractura: el retardo de la consolidación y la pseudoartrosis. Son dos procesos diferentes, tanto en su fisiopatología, evolución, pronós8co y tratamiento.

FACTORES QUE MODIFICAN EL PROCESO —   Factores locales: —   Infección —   Falta
FACTORES QUE MODIFICAN EL PROCESO —   Factores locales: —   Infección —   Falta
FACTORES QUE MODIFICAN EL PROCESO —   Factores locales: —   Infección —   Falta
FACTORES QUE MODIFICAN EL PROCESO —   Factores locales: —   Infección —   Falta

FACTORES QUE MODIFICAN EL PROCESO

— Factores locales:

— Infección — Falta de inmovilidad.

— Factores generales:

— Edad — Cor8coides — Estado nutricional — Enfermedades sistémicas

Retardo de la consolidación —   Corresponde a un proceso de osteogénesis repara8va normal en
Retardo de la consolidación —   Corresponde a un proceso de osteogénesis repara8va normal en
Retardo de la consolidación —   Corresponde a un proceso de osteogénesis repara8va normal en
Retardo de la consolidación —   Corresponde a un proceso de osteogénesis repara8va normal en

Retardo de la consolidación

— Corresponde a un proceso de osteogénesis repara8va normal en cada una de sus diferentes etapas evolu8vas, pero en el cual la velocidad con que estas etapas se van sucediendo, es más lenta que lo normal.

Causas —   Inmovilización inadecuada —   Inmovilización interrumpida —   Infección del foco de
Causas —   Inmovilización inadecuada —   Inmovilización interrumpida —   Infección del foco de

Causas

— Inmovilización inadecuada — Inmovilización interrumpida — Infección del foco de fractura — Importante pérdida de sustancia ósea. — Irrigación sanguínea insuficiente — Tracción continua excesiva y prolongada. — Edad avanzada. — Intervenciones quirúrgicas sobre el foco de fractura — Cuerpos extraños en el foco de fractura

Síntomas

Síntomas —   Dolor en el foco de fractura al apoyar o mover el segmento óseo.

— Dolor en el foco de fractura al apoyar o mover el segmento óseo. — Movilidad anormal y dolorosa en el foco de fractura. — En fracturas de los miembros inferiores (de carga), sensación de falta de seguridad en el apoyo — Radiológicamente

Tratamiento —   Iden8ficado el proceso como de un retardo de consolidación, corresponde corregir la

Tratamiento

— Iden8ficado el proceso como de un retardo de consolidación, corresponde corregir la causa que esté provocando y manteniendo la complicación:

— Corregir la inmovilización inadecuada:

— Tratar la infección, si la hay. — Corregir el estado nutri8vo. — Es8mular la ac8vidad funcional de la extremidad hasta donde ello sea posible. — Re8rar cuerpos extraños. — Pero por sobre todo, asegurar una inmovilización completa e ininterrumpida hasta que el proceso haya quedado terminado.

Pseudoartrosis —   Es la falta de consolidación definitiva de una fractura. El fenómeno que

Pseudoartrosis

— Es la falta de consolidación definitiva de una fractura. El fenómeno que aquí se produce es enteramente distinto; se trata de un proceso francamente pato lógico y corresponde a la formación de una cicatriz definitiva del foco de fractura, por medio de un tejido fibroso no osificado; el proceso es irreversible y definitivo.

Causas

Causas —   Falta de inmovilización perfecta e ininterrumpida. —   Separación excesiva de los fragmentos

— Falta de inmovilización perfecta e ininterrumpida. — Separación excesiva de los fragmentos óseos. — Interposición de partes blandas (masas musculares). — Insuficiente vascularización de los segmentos óseos comprometidos. — Fractura de hueso patológico.

Síntomas

Síntomas —   Derivan del estado fisiopatológico del proceso: —   Foco de fractura indoloro o

— Derivan del estado fisiopatológico del proceso:

— Foco de fractura indoloro o con poco dolor. — Movilidad anormal en el foco de frac tura, indolora. — Falta de seguridad y estabilidad en la posición de apoyo.

Tratamiento —   Cons8tuido el diagnós8co, el tratamiento es quirúrgico y va dirigido esencialmente a
Tratamiento —   Cons8tuido el diagnós8co, el tratamiento es quirúrgico y va dirigido esencialmente a
Tratamiento —   Cons8tuido el diagnós8co, el tratamiento es quirúrgico y va dirigido esencialmente a
Tratamiento —   Cons8tuido el diagnós8co, el tratamiento es quirúrgico y va dirigido esencialmente a

Tratamiento

— Cons8tuido el diagnós8co, el tratamiento es quirúrgico y va dirigido esencialmente a la resección de la cicatriz fibrosa, reavivar los extremos óseos, abrir el canal medular y con frecuencia se colocan injertos óseos extraídos de la cresta ilíaca (de alto poder osteogené8co).