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2007-2012
SECRETARA DE SALUD
SUBSECRETARA DE PREVENCIN Y
PROMOCIN DE LA SALUD
Directorio
Secretara de Salud
Contenido
Mensaje del C. Secretario de Salud
Introduccin
11
1. Marco Institucional
13
13
17
17
2. Diagnstico de Salud
19
19
21
22
25
3.1 Misin
3.2 visin
3.3 Objetivos
3.4 Estrategias y lneas de accin
3.5 Metas anuales 2008-2012
3.5 Indicadores
25
25
26
26
27
29
31
31
32
35
36
39
39
42
6. Anexos
7. Bibliografa
8. Glosario de Trminos, Acrnimos y Sinnimos
9. Agradecimientos
43
45
47
51
a salud sexual y reproductiva de las y los adolescentes ha adquirido relevancia en los aos
recientes en la medida que tenemos evidencia de
su impacto en la salud y en las condiciones de vida
de los jvenes. El inicio temprano del ejercicio de
la sexualidad en un medio que incentiva esta actividad, mientras que las familias ejercen presin en
sentido contrario, conduce a los jvenes a una experiencia sexual sin tomar las debidas precauciones,
conduciendo a embarazos no planeados en adolescentes, limitando el desarrollo de sus capacidades
educativas y laborales y por lo tanto, cancelando su
proyecto de vida y reproduciendo las condiciones
de pobreza.
Las y los adolescentes tienen necesidades especcas que requieren atenderse, por lo cual debemos
establecer programas efectivos que nos permitan
superar las barreras sociales y culturales que colocan
a los jvenes en riesgo de embarazos no planeados e
infecciones de transmisin sexual y que contribuyan
a que adopten una conducta sexual y reproductiva
saludable.
El Plan Nacional de Desarrollo se ha comprometido a lograr el desarrollo humano y el bienestar de
los mexicanos y mexicanas a travs de la igualdad
de oportunidades, para lo cual se deben enfrentar
y resolver problemas sociales a travs de polticas
pblicas.
Consciente de la relevancia de la salud sexual
y reproductiva de las y los adolescentes, durante
la presente administracin, se elabor por primera
vez un Programa de Accin, dirigido a atender las
necesidades de la poblacin adolescente en esta
materia, ste es el resultado de las experiencias
nacionales obtenidas por las instituciones, adems
de la revisin de las prcticas exitosas de varias orga-
a salud sexual y reproductiva de las y los adolescentes constituye una prioridad de salud pblica
tanto nacional como internacional. El cada vez ms
temprano inicio de la vida sexual y la percepcin de
invulnerabilidad, induce a los jvenes a tener relaciones sexuales sin proteccin y facilitar la adquisicin
de infecciones de transmisin sexual e incrementar
el riesgo de tener embarazos no planeados los cuales
representan un gran porcentaje de la carga global de
la enfermedad en este segmento de la poblacin.
Mxico ha tenido una amplia experiencia en
actividades de planicacin familiar desde los aos
sesentas. Los logros alcanzados despus de tres dcadas son innegables, la fecundidad se ha reducido
y la cobertura de mtodos anticonceptivos se ha
incrementado. Sin embargo, el impacto no ha sido
homogneo. Algunos grupos poblacionales se han
mantenido en el rezago en esta materia, como la poblacin adolescente. La fecundidad y la proporcin de
nacimientos de mujeres adolescentes se han mantenido materialmente sin cambios en los ltimos quince
aos. Ms de la mitad de los embarazos que ocurren
en adolescentes son no planeados. El impacto social
y de salud que tiene un embarazo a esta edad est
bien documentado. Las madres adolescentes tienen
mayor riesgo de muerte materna y perinatal, menos
probabilidad de terminar su educacin y por lo tanto,
de tener acceso a empleos bien remunerados, lo que
las mantiene en franca desventaja econmica.
El Programa Sectorial de Salud (PROSESA)
2007-2012 ha planteado la importancia de fortalecer
las acciones de promocin de la salud, especcamente la salud sexual y reproductiva, para que la
poblacin ejerza una sexualidad libre, responsable,
e informada, de acuerdo con el artculo 4 de nuestra Constitucin, por lo que en coordinacin con
la Secretara de Educacin Pblica, se establecer
una campaa permanente de educacin sexual que
Introduccin
11
12
1. Marco institucional
13
Legislacin Nacional
En el Artculo. 1 de la Constitucin Poltica, 3er.
prrafo se establece que: Queda prohibida toda
discriminacin motivada por origen tnico o nacional, el gnero, la edad, las capacidades diferentes,
la condicin social, las condiciones de salud, la
religin, las opiniones, las preferencias, el estado
civil o cualquier otra que atente contra la dignidad
humana y tenga por objeto anular o menoscabar los
derechos y libertades de las personas.
El Artculo 4o establece que: El varn y la mujer
son iguales ante la Ley. Toda persona tiene derecho
a decidir de manera libre, responsable e informada
sobre el nmero y espaciamiento de sus hijos. Toda
persona tiene derecho a la proteccin de la salud.
Por su parte, el Reglamento de la Ley General
de Poblacin, en el Artculo 16 reere:
La informacin y los servicios de salud, educacin y dems similares, que estn relacionados con
programas de planicacin familiar, sern gratuitos
cuando sean prestados por dependencias y organismos del sector pblico.
As tambin, el artculo 17 alude a: Los programas
de planicacin familiar incorporarn el enfoque de
gnero (...) e instruirn sobre los medios permitidos
por las leyes para regular la fecundidad.
Adems en el Artculo 18 de este Reglamento
se indica que: La educacin e informacin sobre
planicacin familiar debern dar a conocer los
benecios que genera decidir de manera libre y
responsable sobre el nmero y espaciamiento de
los hijos y la edad para concebirlos. Asimismo,
debern incluir la orientacin sobre los riesgos a
la salud que causan infertilidad y las estrategias de
prevencin y control. El Consejo pondr especial
atencin en proporcionar dicha informacin a los
jvenes y adolescentes.
Su Artculo 20 expone que: Los servicios de salud,
salud reproductiva, educativos y de informacin sobre
programas de planicacin familiar garantizarn a la
persona la libre decisin sobre los mtodos que para
regular su fecundidad desee emplear.
Leyes que protegen los derechos sexuales y reproductivos de las y los adolescentes en Mxico
Legislacin Nacional
Legislacin Internacional
14
15
16
El Programa de Accin de Salud Sexual y Reproductiva para Adolescentes est inserto en el Plan Nacional
de Desarrollo 2007-2012 (PND 2007-2012), donde
se plantean los objetivos nacionales, las estrategias
y las prioridades que le darn rumbo y direccin a la
accin de gobierno durante la presente administracin y en el que El Desarrollo Humano Sustentable,
se erige como visin transformadora de Mxico en
el futuro y, simultneamente, como derecho actual
de los mexicanos. Desarrollo Humano Sustentable
signica, a la vez, asegurar a la poblacin del Mxico
de hoy, la satisfaccin de sus necesidades esenciales
(una de ellas la salud), as como ampliar sus oportunidades reales.
Programa de Accin se relaciona con el PND
2007-2012 a travs del EJE 3 Igualdad de Oportunidades, objetivos de salud:
1. Mejorar las condiciones de salud de la poblacin.
2. Brindar servicios de salud ecientes con calidad,
calidez y seguridad para el paciente.
3. Evitar el empobrecimiento de la poblacin por
motivos de salud mediante el aseguramiento
mdico universal.
4. Garantizar que la salud contribuya a la superacin
de la pobreza y al desarrollo humano del pas.
En lo especco con el objetivo 6. Reducir las
desigualdades en los servicios de salud mediante
intervenciones focalizadas en comunidades margi-
17
2. Diagnstico
de Salud
21
22
2000
2006
20
16
15
11
10
5
0
1970
1980
1990
Ao
El inicio de la vida sexual es un aspecto del comportamiento reproductivo asociado a los jvenes. Se
trata de una de las experiencias ms signicativas en
la trayectoria de vida que se ve inuenciada entre
otros factores por el gnero, los valores y las creencias, a la par de condiciones sociales y econmicas de
vulnerabilidad. De acuerdo a los datos de la ENSAR
2003, 20% de las adolescentes de 15 a 19 aos son
sexualmente activas, observndose adems un adelanto en la edad de inicio de la actividad sexual. En 1995
las mujeres de 15 a 19 aos iniciaban sus relaciones
sexuales a los 17.2 aos en promedio, mientras que
en 2006, esta edad disminuy a 15.9 aos, de acuerdo
a lo reportado en la ENADID 2006.
El inicio de la etapa reproductiva muestra diferencias entre grupos sociales, ya que 31.1 por ciento
de las jvenes de zonas rurales ya han tenido su
primer hijo a los 18 aos y entre mujeres indgenas
lo ha hecho el 50.8 por ciento, en tanto que en las
jvenes que viven en reas urbanas, slo 23.3 por
19
20
175.5
17.2
17
17.2
16.8
2002
2003
17.2
16.5
16
2004
2005
2006
2
3
298
20 a 24 aos
300
250
186
200
150
100
15 a 19 aos
145
106
137
87
50
46
0
1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005
Ao
21
22
23
3. Organizacin
del Programa
3.1 Misin
Ser un programa que establezca los elementos rectores en salud sexual y reproductiva
dirigidas a poblacin adolescente para las instituciones del Sistema Nacional de Salud
para brindar informacin, servicios de calidad, contribuir al ejercicio responsable de su
sexualidad y reproduccin en forma satisfactoria y con los menores riesgos posibles.
3.2 Visin
Poblacin adolescente atendida bajo un modelo nacional de salud sexual y reproductiva
accesible, equitativo, basado en las mejores prcticas, proporcionando informacin y servicios de calidad, que les permita ejercer sus derechos sexuales y reproductivos de manera
responsable e informada para disminuir los riesgos en su salud.
25
3.3 Objetivos
Lneas de Accin
General
Contribuir al desarrollo y bienestar de las y los adolescentes, mejorando su salud sexual y reproductiva
y disminuir embarazos no planeados e infecciones
de transmisin sexual, por medio de estrategias
basadas en el reconocimiento de la diversidad cultural y sexual, las relaciones de gnero, superar las
inequidades sociales y que promuevan el respeto y
el ejercicio de sus derechos humanos, en particular
sus derechos sexuales y reproductivos.
Especcos
1. Promover en los adolescentes la adquisicin del
conocimiento y capacidades necesarias, la informacin sobre derechos sexuales y reproductivos
y los benecios de su ejercicio en la salud sexual
y reproductiva.
2. Disminuir la tasa especca de fecundidad en
adolescentes, favoreciendo el acceso gratuito y
el uso de mtodos anticonceptivos modernos.
3. Contribuir a que la poblacin adolescente tenga
acceso y reciba servicios en salud sexual y reproductiva de calidad, acordes a sus necesidades
en todas las entidades federativas del pas.
4. Contribuir a la disminucin de las infecciones de
transmisin sexual y VIH/Sida en la poblacin
adolescente.
26
Lneas de Accin
2.1 Implementar un Modelo de Atencin Integral en
Salud Sexual y Reproductiva para Adolescentes
consensuado Interinstitucionalmente para proporcionar servicios con calidad en un ambiente
amigable, que responda a sus necesidades.
2.2 Fortalecer la infraestructura de servicios especcos para la atencin del adolescente, incrementando el nmero de unidades que atiendan la
salud sexual y reproductiva de esta poblacin.
2.3 Proporcionar servicios de salud sexual y reproductiva en comunidades de difcil acceso mediante
Lneas de Accin
3.1 Difundir el marco jurdico que respalda la
prestacin de los servicios de salud sexual y
reproductiva a los adolescentes.
3.2 Difundir los derechos sexuales y reproductivos de
las y los adolescentes en los servicios de salud
3.3 Disear intervenciones para sensibilizar a los
prestadores de servicios sobre la importancia del
papel que juegan en la prevencin del embarazo
no planeado, las ITS y el VIH/Sida al brindar servicios de salud sexual y reproductiva amigables
a las y los adolescentes con el pleno respeto a
sus derechos sexuales y reproductivos, as como
el impacto benco en aspectos sociales.
ESTRATEGIA 4. Mejorar la competencia tcnica
de los prestadores de servicios de salud
Lneas de Accin
4.1 Elaborar y aplicar un programa de capacitacin
interinstitucional para optimizar recursos,
27
Ao
BASAL
2006
64
58
39.6
47
62
70
35.6
28.5
Metas de Proceso
Alcanzar para el 2012 el 70% de cobertura, en
anticoncepcin posevento obsttrico en este
grupo de edad**.
38.2
4277
Meta de Estructura
Incrementar en un 10% el nmero de servicios especializados en la atencin de la salud
sexual y reproductiva para adolescentes con
relacin a la del 2006.
* Nota: Estas metas se obtienen con encuestas nacionales, peridicas, por lo que no se cuenta con datos anuales para evaluar los avances.
CONAPO hace estimaciones
** comportamiento de SSA.
28
3.6 Indicadores
La tasa global de fecundidad es el indicador de impacto por excelencia en las acciones de Salud Sexual
y Reproductiva en adolescentes:
Indicadores de Estructura, Indicador de Proceso,
Indicadores de Impacto Intermedio, Indicadores de
Impacto Final.
Indicadores
de Estructura
Presupuesto asignado al programa de salud sexual y reproductiva para adolescentes
Indicador
de Proceso
% de entidades federativas
que cuentan con programa de
accin alineado
Indicadores
de Impacto Intermedio
Prevalencia de uso de anticonceptivos en mujeres adolescentes de 15 a 19 aos
Indicadores
de Impacto Final
Tasa especica de fecundidad
en mujeres de 15 a 19 aos
% de usuarios de servicios de
salud sexual y reproductiva
para adolescentes que recibieron material de informacin
educacin y comunicacin
acorde a sus necesidades
Cobertura,
en anticoncepcin posevento
obsttrico en mujeres de 15 a
19 aos
% de prestadores de servicios
capacitados en salud sexual
y reproductiva para adolescentes
Necesidad insatisfecha de
mtodos anticonceptivos de las
mujeres unidas de 15 a 19 aos
29
4. Estrategia
de implantacin
operativa
Orientacin consejera
Prevencin de infecciones de transmisin sexual
Prevencin de embarazo no planeado
UNIVERSALES
FOCALIZADAS O
SELECTIVAS
CONAPO
SSA, IMSS, IMSSOportunidades
ISSSTE, SEP
INMujeres
SEDESOL
SCT, CDI, OSCs
SSA
IMSS
IMSS Oportunidades
ISSSTE
Autoridades de salud estatales
Municipios
Adolescentes
Organizaciones de la Sociedad Civil
Unidades Mviles Amigables y brigadas del
Sector Pblico y Privado
DIRIGIDAS O
Unidades mdicas de las instituciones del Sistema
INDICADAS
Nacional de Salud
Organizaciones de la sociedad civil que presten servicios de salud sexual y reproductiva
31
Recursos humanos
Nivel Federal: Secretara de Salud, Subsecretara
de Prevencin y Promocin de la Salud, Centro Nacional de Equidad de Gnero y Salud Reproductiva,
Direccin General Adjunta de Salud Reproductiva,
Direccin de rea de Planicacin Familiar y Subdireccin de Salud Sexual y Reproductiva.
Nivel Estatal: Secretara de Salud Estatal, Direccin de Servicios Mdicos, Subdireccin de Salud
Reproductiva, Jefatura del Departamento de Salud
Reproductiva, Responsables Estatales del Programa
y Coordinaciones Jurisdiccionales de Salud Reproductiva.
Se conformar en cada entidad federativa un
Grupo Interinstitucional para el seguimiento de las
acciones en Salud Sexual y Reproductiva para Adolescentes, integrado por Instituciones del Sistema
Nacional de Salud como el Instituto Mexicano del
Seguro Social a travs de la Coordinacin de Salud
Reproductiva y la Unidad de IMSS Oportunidades,
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los
Trabajadores del Estado a travs de la Subdireccin
de Promocin y Proteccin a la Salud; as como por
Organizaciones de la Sociedad Civil con experiencia
en la atencin a la salud sexual y reproductiva de
adolescentes. Su objetivo ser, impulsar acciones
conjuntas a favor de la salud sexual y reproductiva
del adolescente, monitorear y evaluar los servicios
y las metas estatales en este campo.
Nivel operativo
Para el cumplimiento con este programa, se requiere
asignar a los servicios un equipo multidisciplinario
de salud, en tanto exige una atencin integral de la
salud sexual y reproductiva, consistente en:
1.
2.
3.
4.
5.
Mdica/o
Psicloga/o
Enfermera/o
Trabajador/a Social
Promotor/a
Nivel Estatal
La prestacin de servicios de salud sexual y reproductiva para las y los adolescentes se proporciona bajo
dos modalidades, la primera de manera horizontal,
es decir que en todas las unidades de primer nivel
de las instituciones del Sistema Nacional de Salud
se atiende la demanda de atencin de este grupo
de edad y la de servicios especializados para las y
los adolescentes denominados en el caso del IMSS
Oportunidades, Centros de Atencin Rural al Adolescente (CARAS), con presencia en 17 estados del
pas, con un total de 3610 servicios, de los cuales
se encuentran ubicados 3541 en Unidades Medicas
Rurales (UMR) y 69 en Hospitales Rurales. En el
caso de la Secretara de Salud, se cuenta con 731
Nivel de responsabilidades
La prestacin de servicios de salud sexual y reproductiva para adolescentes es responsabilidad de todas
las instituciones que conforman el Sistema Nacional de Salud y de instituciones de otros sectores,
as como de la sociedad civil, por ello es necesario
identicar de acuerdo a las estrategias incluidas en
el presente programa, los niveles de responsabilidad
con el n de evitar duplicidad en las actividades
para favorecer el logro de los objetivos y metas en
esta materia.
33
Operacin
CONAPO
CNEGySR
SEP
IMJ
DGCyES
SNPSS
DGCS
DGPS
CDI
DGIS
DGPLADES
IMSS*
SESA
SEDENA
MARINA
ISSSTE
OSC
Rectora
34
Participantes
Acciones
2008
2009
2010
2011
2012
Promover acciones de informacin, educacin y comunicacin para sensibilizar a las diferentes audiencias sobre la importancia de la
prevencin, la adopcin de conductas sexuales responsables para disminuir en los adolescentes prcticas sexuales de riesgo y difundir los
benecios del ejercicio de sus derechos sexuales y reproductivos
Diseo y difusin de campaas nacionales.
Elaborar y difundir materiales de IEC
Promover estrategias novedosas en comunicacin educativa.
Coordinacin con la SEP
Mejorar el acceso y calidad de los servicios en salud sexual y reproductiva para las y los adolescentes.
Implementar un modelo de atencin integral en SSyR para
adolescentes consensuado Interinstitucionalmente
Fortalecer la infraestructura de servicios especcos
Proporcionar servicios a comunidades de difcil acceso
Fortalecer el abasto de la gama de mtodos anticonceptivos
Fortalecer la orientacin consejera en el posevento obsttrico
Sensibilizar a los prestadores de servicios
Difundir marco jurdico y derechos sexuales y reproductivos
Garantizar la competencia tcnica y administrativa de los prestadores de servicios en la atencin de la salud sexual y reproductiva de los
adolescentes.
Capacitacin interinstitucional
Mecanismos de acreditacin
Mejorar los sistemas de informacin en salud sexxual y reproductiva del adolescente
Disear y validar indicadores de comportamientos sexuales
Instrumentar un sistema de informacin
Conformar grupos de seguimiento estatales
35
36
A nivel sectorial
Se establecern convenios de ejecucin entre la Secretara de Salud Federal y los Servicios Estatales de
Salud para que con los recursos asignados, se cumplan
las metas estatales.
Se establecern acuerdos rmados por los titulares de las instituciones de Seguridad Social (IMSS,
ISSSTE, PEMEX, SEDENA, Marina) con el Secretario
de Salud Federal comprometiendo metas institucionales anuales 2007-2012 vinculadas a las metas
nacionales establecidas en el Programa Sectorial de
Salud 2007-2012.
Se incluirn en los criterios de evaluacin y de
asignacin de recursos del Seguro Popular, el cumplimiento de metas establecidas en el programa de salud
sexual y reproductiva para adolescentes, incluidos en
el CAUSES.
Realizar seguimiento con las instituciones del
Sistema Nacional de Salud a nivel Secretarial, los
avances en las metas de manera peridica en las reuniones del Consejo Nacional de Salud y en reuniones
especcas con los estados con la mayor problemtica
(reuniones Secretariales).
Se realizarn reuniones de coordinacin peridicas a nivel jurisdiccional, Comits, Grupos de Trabajo
(Grupo Interinstitucional en Salud Reproductiva) y
Consejos para evaluar el cumplimiento de las metas
comprometidas.
Se solicitar la intervencin de COFEPRIS y las
instancias competentes en las unidades mdicas pblicas y privadas que presenten resultados inadecuados en los indicadores propuestos en este programa;
con el objeto de establecer las medidas preventivas,
correctivas o el cierre de la unidad en caso de que sea
necesario.
Se establecer coordinacin con la CONAMED
para elaborar un plan de accin para realizar se-
A nivel extrasectorial
1. Con el Consejo Nacional de Poblacin se establecer coordinacin para fortalecer las acciones de
salud sexual y reproductiva para adolescentes.
37
5. Evaluacin y
rendicin de cuentas
Denicin
Frmula
Fuente
de informacin
Nmero de nacimientos
que ocurren durante
un determinado ao o
perodo de referencia
por cada 1000 mujeres
de 15 a 19 aos.
Periodicidad
Cobertura
3 a 5 aos
Anuales
Nacional
39
Denicin
Frmula
Fuente
de informacin
Periodicidad
Cobertura
Prevalencia de uso
de mtodos anticonceptivos en mujeres
adolescentes de 15 a
19 aos.
Nmero de Mujeres
CONAPO
adolescentes unidas
usuarias de algn
mtodo anticonceptivo
entre el nmero Total
de Mujeres de 15 a 19
aos unidas
X 100.
Cobertura,
en anticoncepcin
posevento obsttrico
en mujeres de 15 a
19 aos.
Proporcin de mujeres
de 15 a 19 aos que
aceptaron un mtodo
anticonceptivo antes de
su egreso hospitalario
con relacin al total de
mujeres de esta edad
atendidas por algn
evento obsttrico.
Nmero de eventos
obsttricos ocurridos en un periodo
determinado entre el
nmero de mujeres
menores de 20 aos
aceptantes de un mtodo anticonceptivo.
Instituciones que
integran el Sistema
Nacional de Salud
Anual
Nacional
Proporcin de mujeres
de 15 a 19 aos de
edad unidas expuestas
a un embarazo y que
no hacen uso de algn
mtodo anticonceptivo,
no obstante su deseo
de limitar o espaciar sus
nacimientos.
Nmero de mujeres
de 15 a 19 aos que
desean limitar un
embarazo y no estn
utilizando un mtodo
anticonceptivo ms
el nmero de mujeres
de 15 a 19 aos que
desean espaciar un
embarazo y no estn
utilizando un mtodo
anticonceptivo
Encuestas y
Proyecciones
CONAPO
3 a 5 aos y
Anuales
Nacional
Indicadores de proceso
Nombre del
indicador
40
Denicin
Frmula
Fuente
de informacin
Periodicidad
Programas alineados
al programa de accin
nacional
% de uso de condn
en jvenes.
Sexenal
Cobertura
Nacional
Nacional
Nombre del
indicador
Denicin
Adolescentes que
% de usuarios de
recibieron informacin
servicios de salud
sexual y reproductiva escrita de SSR.
para adolescentes
que recibieron material de informacin
educacin y comunicacin acorde a sus
necesidades.
% prestadores de
servicios capacitados
en salud sexual y
reproductiva para
adolescentes.
Personal operativo
(mdicos, enfermeras,
trabajadoras sociales
y otros) capacitado
en temas de SSR para
adolescentes.
Frmula
Fuente
de informacin
Periodicidad
Cobertura
Anual
Nacional
Anual
Nacional
N asistentes que
Instituciones del SNS
calicaron que el curso
alcanz los objetivos
entre el total de asistentes al curso X 100
Anual
Nacional
Indicador de Estructura
Nombre del
indicador
Denicin
Frmula
Fuente
de informacin
Presupuesto en pesos
asignado al programa
en el periodo
N de servicios
especializados en la
atencin de la salud
sexual y reproductiva para adolescentes
N servicios de SSR
Sistemas de Informapara adolescente insta- cin institucional
lados en el periodo
% Personal operativo
con al menos dos
aos de experiencia
en la atencin de
la salud sexual y
reproductiva para
adolescentes
Registros nancieros
estatales e
institucionales
Periodicidad
Cobertura
Anual
Nacional
Anual
Nacional
Anual
Nacional
N servicios de SSR
para adolescentes
existentes en 2006
41
42
3. Reportes peridicos por parte de las instituciones del Sistema Nacional de Salud.
4. Reuniones peridicas internas de evaluacin
en cada una de las instituciones del Sistema
Nacional de Salud.
5. Supervisiones programadas. Se realizarn visitas de supervisin a los estados considerados
prioritarios por cada institucin del Sistema
Nacional de Salud.
6. Encuestas Nacionales o Evaluacin externa
del desempeo del programa como encuestas
de salud reproductiva y/o demogrcas (ENADIDES).
6. Anexos
43
44
Mejorar la competencia
tcnica de los prestadores
de servicios de salud.
Sistema de informacin
interinstitucional
Contribuir a la
disminucin de
las infecciones
de transmisin sexual y
VIH/Sida en
la poblacin
adolescente.
Modelo de
atencin
integral en
SSR para
adolescentes,
consensuado
interinstitucionalmente.
4.1 Elaborar y aplicar un programa de capacitacin interinstitucional para optimizar recursos, homogenizar y alcanzar estndares de calidad, dirigido al personal de salud vinculado
en la atencin de la salud sexual y reproductiva del adolescente incluyendo orientacinconsejera, deteccin rpida y tratamiento del las ITS, y VIH/Sida, que permita el desarrollo de habilidades, destrezas adecuadas y propicie un cambio positivo de actitud.
4.2 Establecer mecanismos de acreditacin de los servicios de atencin a los adolescentes
con el concurso de las instancias correspondientes para la evaluacin de las unidades
mdicas; a travs de indicadores que garanticen la calidad del servicio proporcionado en
coordinacin con la Direccin General de Calidad y Educacin en Salud.
Contribuir a
que la poblacin
adolescente
tenga acceso y
reciba servicios
en salud sexual y
reproductiva de
calidad, acordes
a sus necesidades, en todas
las entidades
federativas del
pas.
% de usuarios
de servicios
de SSR para
adolescentes
que recibieron
material de
IEC acorde a
sus necesidades.
Proceso
Incrementar en un 10%
el nmero de servicios
especializados en la atencin de la salud sexual y
reproductiva para adolescentes, con relacin
al nmero registrado en
el 2006.
Disminuir la
tasa especca
de fecundidad
en adolescentes,
favoreciendo
el acceso
gratuito y el
uso de mtodos
anticonceptivos
modernos.
Acciones
% de
prestadores
de servicios,
capacitados
en SSR para
adolescentes.
Incrementar al 70%
para el 2012 el uso del
condn en las relaciones
sexuales en menores de
20 aos.
Promover en los
adolescentes la
adquisicin del
conocimiento
y capacidades
necesarias, la
informacin
sobre derechos
sexuales,
reproductivos y
los benecios de
su ejercicio en
la salud sexual y
reproductiva.
Estrategia
3.1. Difundir el marco jurdico que respalda la prestacin de los servicios de salud sexual y
reproductiva a los adolescentes.
3.2 Difundir los derechos sexuales y reproductivos de los adolescentes en los servicios de
salud.
3.3 Disear intervenciones para sensibilizar a los prestadores de servicios sobre la
importancia del papel que juegan en la prevencin del embarazo no planeado, las ITS y el
VIH/Sida al brindar servicios de salud sexual y reproductiva amigables a los adolescentes con el pleno respeto sus los derechos sexuales y reproductivos, as como el impacto
benco en aspectos sociales.
Meta
Objetivo
Nmero
de grupos
estatales de
seguimiento
de las acciones
de SSR para
adolescentes.
% de personal
operativo
con al menos
dos aos de
experiencia
en la atencin
de la SSR para
adolescentes.
Nmero de
acciones de
capacitacin
realizadas.
Nmero de
servicios de
SSR para
adolescentes
existentes en
el 2006.
Nmero de
servicios de
SSR para
adolescentes
instalados en
el periodo.
Nmero de
materiales
de IEC,
entregados en
las entidades
federativas.
Producto
Sistema de
informacin
interinstitucional
operando.
Nmero de
unidades
amigables
acreditadas
Necesidad
insatisfecha
de mtodos
anticonceptivos de
las mujeres
unidas de 15
a 19 aos.
Cobertura en
anticoncepcin posevento obsttrico
en mujeres
de 15 a 19
aos.
Prevalencia
de uso de
mtodos anticonceptivos
en mujeres
adolescentes
de 15 a 19
aos.
Impacto
intermedio
Indicadores
Reducir la tasa
especca de
fecundidad
en mujeres
en edad frtil
unidas de 15 a
19 aos.
Impacto nal
7. Bibliografa
Cmara de Diputados del H. Congreso de la Unin. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de
Prestacin de Servicios de Atencin Mdica. Mxico,
D.F: Diario Ocial de la Federacin; 1986.
Cmara de Diputados del H. Congreso de la Unin. Ley
General de Poblacin. Mxico, D.F: Diario Ocial de
la Federacin (ltima reforma); 1999.
Cmara de Diputados del H. Congreso de la Unin. Ley
Federal Para Prevenir y Eliminar la Discriminacin.
Mxico, D.F: Diario Ocial de la Federacin; 2003.
Cmara de Diputados del H. Congreso de la Unin. Ley
General de Salud. Mxico, D.F: Diario Ocial de la
Federacin (ltima reforma); 2007.
Chvez GA. Uribe ZP, Palma CY. La Salud Reproductiva
en Mxico, Anlisis de la Encuesta Nacional de Salud
Reproductiva 2003. Mxico, D. F.: Secretara de Salud
y Universidad Nacional Autnoma de Mxico; 2007.
CENSIDA. Nuevos casos de VIH/Sida. Secretara de Salud;
2005.
Conferencia Internacional de Poblacin y Desarrollo, CIPD.
El Cairo, Egipto; 1994.
Conferencia Sobre los Derechos de la Infancia. Nueva York,
Estados Unidos; 1989.
Consejo Nacional de Poblacin. La Situacin Demogrca
de Mxico. Cambio Demogrco y Desarrollo Social
de los Jvenes: Mxico, D. F.; 2006.
Consejo Nacional de Poblacin. Proyecciones de la Poblacin de Mxico 2005-2050. Mxico, D. F.; 2006.
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Mxico D. F. Ed. Leyenda; 2004.
Convencin Sobre la Eliminacin de Todas Las Formas
de Discriminacin Contra la Mujer. Beln do Par,
Brasil; 1996.
Cuarta Conferencia Mundial de la Mujer; Beijing; 1995.
Instituto Mexicano de la Juventud. Encuesta Nacional de
Juventud 2005. 1ra. ed. Mxico, D. F. 2006.
Direccin General de Epidemiologa. Veinte principales
causas de enfermedad por grupo de edad 2005. Secretara de Salud.
45
46
8. Glosario de Trminos,
Acrnimos y Sinnimos
90s: Dcada de los noventa
centes
Adolescencia
Pueblos Indgenas
CEDAW: Comit para la Eliminacin de la Discrimi-
y Desarrollo
CNEGSR: Centro Nacional de Equidad de Gnero y
Salud Reproductiva
CNPSS: Comisin Nacional de Proteccin Social en
Salud
CNTS: Centro Nacional de Transfusin Sangunea
Cobertura de Anticoncepcin Pos Evento Obsttrico:
Porcentaje de mujeres que aceptan un mtodo anticonceptivo antes de su egreso hospitalario y durante los 42 das del puerperio, con relacin al total
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA PARA ADOLESCENTES
47
Demogrca
Enfermedad: Disfuncin siolgica, psicolgica o
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Social Oportunidades
INEGI: Instituto Nacional de Estadstica Geografa
e Informtica
Incidencia, Tasa de: Razn entre el nmero de casos
nuevos ocurridos, diagnosticados o notificados
durante un periodo determinado (numerador) y el
Familiar
Morbilidad: Tasa de: Nmero de personas en una
Rezago en Salud: Conjunto de padecimientos evitables con intervenciones efectivas y de bajo costo.
Destacan dentro de stos la desnutricin, las infecciones comunes y los padecimientos relacionados
con la reproduccin.
Riesgo Reproductivo: probabilidad que tienen, tanto
49
50
9. Agradecimientos
n la elaboracin de este Programa de Accin, se cont con la excelente colaboracin de las siguientes
personas, integrantes del Grupo Tcnico en Salud Sexual y Reproductiva del Adolescente.
Secretara de Salud
IMSS/Oportunidades
Dr. Juan Carlos Ledesma Vzquez
Dra. Inova Campos Galicia
Dr. Juan Ziga vila
Dra. Patricia Ortega Espino
Lic. Mario Zarate Ramrez
Dr. Ricardo Snchez Armas vila
Lic. Lirio Santiago Luis
Lic. Vanesa Ada Reyes Ramrez
Lic. Joel Manuel Jimnez Bravo
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales
de los Trabajadores del Estado
Dra. Mara Eugenia G. Dehesa Daz
Dr. Guillermo Reyes Ruiz
Consejo Nacional de Poblacin
Mtro. Juan Enrique Garca
Dra. Laura Elena Gloria Hernndez
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