Abdominal Pregnancy

The incidence of abdominal pregnancy is estimated at 1 in 8.000 births and represents 1,4
% of all ectopic pregnancies. the prognosis is poor, with an estimated maternal mortality
rate of 5.1 per 1.000 cases. the risk of dying from an abdominal pregnancy is 7.7 times
higher than from other forms of ectopic pregnancy. the high rate morbidity and mortality
from abdominal pregnancy often results from a delay in diagnosis.
Abdominal pregnancies can be categorized as primary or secondary. these ectopic
pregnancies may become apparent anywhere throughout gestation, from the trimester to
fetal viability. Symptoms may vary from those considered normal for pregnancy to severe
abdominal pain, intra abdominal hemorrhage, and hemodynamic instability. primary
abdominal pregnancies are rate and are thought to occur as a result of primary peritoneal
implantation. They usually abort early in the first trimester due to hemorrhagic disruption
of the implantation site and hemoperitoneum. secondary abdominal pregnancies occur
with reimplantation after a partial tubal abortion or intraligamentary extension following
tubal rupture. historial criteria to distinguis between primary and secondary abdominal
pregnancies are moot, because treatment is giuded by the clinical picture.
Ultrasonography is the diagnostic tool of choice and usually can identify the empty uterus
along with the extrauterine products of conception. If the fetus is near viability,
hospitalization is recommended. If time permits bowel preparation, administration of
prophylactic antibiotics, and adequate blood replacement should be made available prior
to an operative delivery. Unless the placenta is implancent on major vessels or vital
structures, is should be removed. Although complication may occur, indulging sepsis,
abscess formation, secondary hemorrhage, intestinal obstruction, wound dehiscence,
amniotic fluid cyst formation, hypofibrinogenemia and preeclampsia, the placenta can be
left in place to prevent further hemorrhage at time of surgery. in contrast to the typical
tubal ectopic pregnancy, methotrexate is unlikely to accelerate retained placental
absorption because the trophoblastic cells are no longer actively dividing.
TERJEMAHAN :
Kehamilan abdomen
Insiden kehamilan abdominal diperkirakan 1 di 8.000 kelahiran dan mewakili 1,4% dari
seluruh kehamilan ektopik. prognosis buruk, dengan tingkat kematian ibu diperkirakan
dari 5,1 per 1.000 kasus. risiko kematian dari kehamilan perut adalah 7.7 kali lebih tinggi
dari dari bentuk-bentuk lain dari kehamilan ektopik. tinggi tingkat morbiditas dan
mortalitas dari kehamilan abdominal sering hasil dari keterlambatan dalam diagnosis.

kehamilan abdominal dapat dikategorikan sebagai primer atau sekunder. ini kehamilan
ektopik dapat menjadi jelas di mana saja selama kehamilan, dari trimester ke viabilitas
janin. Gejala dapat bervariasi dari yang dianggap normal untuk kehamilan sakit parah
perut, perdarahan intra abdominal, dan ketidakstabilan hemodinamik. kehamilan
abdominal utama adalah tingkat dan diduga terjadi sebagai akibat dari implantasi
peritoneal primer. Mereka biasanya membatalkan awal trimester pertama karena gangguan
perdarahan dari tempat implantasi dan hemoperitoneum. kehamilan abdominal sekunder
terjadi dengan reim- plantasi setelah aborsi tuba parsial atau ekstensi intraligamentary
setelah ruptur tuba. Kriteria historial untuk distinguis antara kehamilan abdominal primer
dan sekunder yang diperdebatkan, karena pengobatan giuded oleh gambaran klinis.
Ultrasonografi adalah alat diagnostik pilihan dan biasanya dapat mengidentifikasi rahim
kosong bersama dengan produk extrauterine konsepsi. Jika janin sudah dekat viabilitas,
rawat inap dianjurkan. Jika waktu memungkinkan persiapan usus, pemberian antibiotik
profilaksis, dan penggantian darah yang memadai harus tersedia sebelum pengiriman
operatif. Kecuali plasenta implancent pada kapal besar atau struktur vital, yang harus
dihapus. Meskipun komplikasi dapat terjadi, memanjakan sepsis, pembentukan abses,
perdarahan sekunder, obstruksi usus, dehiscence luka, pembentukan kista cairan ketuban,
hipofibrinogenemia dan preeklampsia, plasenta dapat dibiarkan di tempat untuk mencegah
perdarahan lebih lanjut pada saat operasi. berbeda dengan kehamilan ektopik khas tuba,
methotrexate tidak mungkin untuk mempercepat dipertahankan penyerapan plasenta
karena sel-sel trofoblas tidak lagi aktif membagi.