Documento descargado de http://www.elsevier.es el 01/04/2016.

Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.

01-04 EDITORIAL

11/2/08

15:57

Pgina 1

Editorial

Contundente apoyo legislativo

de las competencias profesionales
enunciadas en el Libro Blanco
de Fisioterapia
Las competencias profesionales de los fisioterapeutas, tal como se recogen en
el Libro Blanco de Fisioterapia, editado por la ANECA en 2004, presentan un
marcado apoyo legislativo, de modo que su inclusin en dicho Libro Blanco y, naturalmente, su repercusin en la configuracin del futuro Ttulo de Grado en Fisioterapia, constituye una obligacin no slo de naturaleza acadmica sino de carcter legal, por cuanto, por una parte, se ajustan escrupulosamente a la ley, y,
por otra, sientan las bases para que los futuros fisioterapeutas puedan cumplir con
las normas que regulan la profesin de fisioterapeuta. Esta afirmacin, que argumentar a lo largo de estas lneas, pulveriza la idea expresada por un par de analfabetos funcionales de mente calenturienta que, mientras suframos los rigores del
verano recientemente pasado, han pretendido soliviantar a las autoridades acadmicas y polticas con responsabilidades en materia de Universidades, comunicndoles que el Libro Blanco de Fisioterapia invade competencias exclusivamente
mdicas, lo cual conculcara la legislacin vigente.
En primer lugar, quiero dejar constancia de que entre las competencias profesionales que recoge el Libro Blanco de Fisioterapia se encuentran: el Diagnstico de Fisioterapia y no el Diagnstico Mdico; el Diseo del Plan de Intervencin de
Fisioterapia y no la Prescripcin Teraputica; el Informe al Alta de Fisioterapia y
no el Alta Mdica. Es, pues, rigurosamente falso que en este texto se invadan competencias exclusivamente mdicas tales como el diagnstico (obviamente se refieren al diagnstico mdico), la prescripcin teraputica y el alta del paciente, como
aseveran los sujetos aludidos en el prrafo anterior. Por tanto, no se vulnera precepto legal alguno.
El artculo 1.2. del anexo del R.D. 1001/2002 de 27 de septiembre (BOE
del 9 de octubre), dice literalmente: El ejercicio de la Fisioterapia incluye,
adems, la ejecucin por el fisioterapeuta, por s mismo o dentro del equipo multidisciplinar, de pruebas elctricas y manuales destinadas a determinar el grado de afectacin de la inervacin y la fuerza muscular, pruebas para determinar las capacidades
funcionales, la amplitud del movimiento articular y medidas de la capacidad vital, todas ellas enfocadas a la determinacin de la valoracin y del diagnstico fisioterpico,
como paso previo a cualquier acto fisioteraputico, as como la utilizacin de ayudas
diagnsticas para el control de la evolucin de los usuarios. Por tanto, cuando el Libro Blanco de Fisioterapia recoge estos conceptos y actividades como competencias profesionales de los fisioterapeutas, est cumpliendo con una obligacin de
Fisioterapia 2008;30(1):1-4

Documento descargado de http://www.elsevier.es el 01/04/2016. Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.

01-04 EDITORIAL

11/2/08

15:57

J. Rebollo Roldn

Pgina 2

Contundente apoyo legislativo de las competencias profesionales

enunciadas en el Libro Blanco de Fisioterapia

carcter legal, que forzosamente ha de tener su correspondiente proyeccin acadmica en la formacin de los futuros profesionales. Pero an hay ms, pues no
solamente la legislacin espaola avala esas competencias como parte de la prctica profesional de los fisioterapeutas, sino tambin la Organizacin Mundial de
la Salud (OMS), ya que es de comn conocimiento que este texto legal se fundamenta en la conocida definicin de Fisioterapia que hace casi 50 aos formulara
la OMS a travs del Informe del Comit de Expertos en Rehabilitacin (Ginebra,
1958). Consecuentemente, el ejercicio de tales competencias no constituye una
incorporacin novedosa al campo profesional de la Fisioterapia, sino que forma
parte del acervo de prcticas profesionales de los fisioterapeutas desde hace casi
50 aos, constituyendo as un segmento de los usos generales de la profesin.
Por tanto, es completamente falso, al menos desde hace casi medio siglo, que la
realizacin de pruebas de capacidad funcional, capacidad vital y electrofisiolgicas
(todas) sean competencias exclusivamente mdicas, como afirma el Dr. Sergio
Santos del Riego, presidente de la Asociacin de Profesores Universitarios de
Medicina Fsica y Rehabilitacin (APUMEFYR), digna hija de la Sociedad Espaola de Rehabilitacin y Medicina Fsica (SERMEF), que preside el Dr. Avelino Ferrero Mndez.
El artculo 4.5 de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenacin de
las profesiones sanitarias (BOE del 22), establece que los profesionales tendrn
como gua de su actuacin, entre otros condicionantes, el cumplimiento riguroso de
los criterios de normopraxis o, en su caso, los usos generales propios de su profesin. Es
obvio que, para que los fisioterapeutas puedan cumplir con este requisito legal,
tienen que conocer cules son los criterios de normopraxis y los usos generales de
la profesin de Fisioterapia. Pues bien, en el Libro Blanco de Fisioterapia se han
expresado en trminos de competencias profesionales tales criterios y usos generales, extrados de diversos documentos nacionales e internacionales, entre ellos el
Subject Benchmark Statements. Health Care Programmes: Physiotherapy, de la
prestigiosa Quality Assurance Agency for Higher Education del Reino Unido, y
el European Physiotherapy Benchmark Statement, documento elaborado por la
Regin Europea de la World Confederation for Physical Therapy, organismo
asesor de la OMS en materia de Fisioterapia, que representa esta profesin a nivel mundial.
El artculo 7.2.b) de la LOPS dice que corresponde a los Diplomados universitarios en Fisioterapia la prestacin de los cuidados propios de su disciplina, a travs
de tratamientos con medios y agentes fsicos, dirigidos a la recuperacin y rehabilitacin de personas con disfunciones o discapacidades somticas, as como a la prevencin
de las mismas. Algunos mdicos rehabilitadores sacan este prrafo del contexto general de la ley, y encuentran en el mismo la excusa para afirmar que el trabajo de
los fisioterapeutas se circunscribe, como si fueran meros auxiliares, a implementar los
tratamientos con medios y agentes fsicos bajo su control y supervisin directa. Nada ms lejos de la realidad, pues este apartado de la LOPS hay que interpretarlo a la luz del artculo 4.7, en el que se dice que el ejercicio de las profesiones
sanitarias se llevar a cabo con plena autonoma tcnica y cientfica; ello incluye,
Fisioterapia 2008;30(1):1-4

Documento descargado de http://www.elsevier.es el 01/04/2016. Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.

01-04 EDITORIAL

11/2/08

J. Rebollo Roldn

15:57

Pgina 3

Contundente apoyo legislativo de las competencias profesionales

enunciadas en el Libro Blanco de Fisioterapia

naturalmente, a la profesin de fisioterapeuta, lo cual significa que este profesional

est inexcusablemente obligado por ley a realizar el ejercicio de la atencin fisioteraputica con plena autonoma tcnica y cientfica, y no bajo el control ni la
supervisin de ningn otro profesional. Por eso, teniendo como gua los criterios
de normopraxis, a los que nos hemos referido en el prrafo anterior (art. 4.5. de la
LOPS), establecidos por la World Confederation for Physical Therapy (WCPT)
en su Asamblea General de mayo de 1999, el proceso de atencin fisioteraputica ha de incluir necesariamente las siguientes fases: valoracin del estado funcional
del paciente/usuario; diagnstico de Fisioterapia, planteamiento o diseo del plan de
intervencin; realizacin de la intervencin de Fisioterapia; y evaluacin de los resultados obtenidos. De esta manera ejercitar el derecho a la plenitud de atribuciones
y facultades que le otorga el artculo 2.2. del anexo del RD 1001/2002 antes mencionado, en el que se dice que los fisioterapeutas tendrn la plenitud de atribuciones y facultades en el ejercicio de su profesin que la normativa vigente les confiere.
El artculo 5.1.a) de la LOPS establece que los profesionales tienen el deber de
prestar una atencin sanitaria tcnica y profesional adecuada a las necesidades de salud de las personas que atienden, de acuerdo con el estado de desarrollo de los conocimientos cientficos de cada momento. A este tenor, recordamos que la Fisioterapia
no slo es una profesin, tambin constituye una disciplina acadmica y cientfica, reconocida como rea de Conocimiento y, por tanto, como campo del saber
caracterizado por la homogeneidad de su objeto de conocimiento, una comn
tradicin histrica y la existencia de comunidades de profesores e investigadores
nacionales e internacionales (art. 71 LOU). Dicha disciplina es la que sustenta bsicamente la Titulacin en Fisioterapia, y de la que obviamente se nutre la esencia de sus actuaciones profesionales, de ah que los avances en esta parcela del saber tambin deben formar parte del acervo de conocimientos y competencias de
los futuros fisioterapeutas, para que stos puedan cumplir con el deber de prestar
esa atencin sanitaria tcnica y profesional adecuada a las necesidades de salud
de las personas que atienden, de acuerdo con el estado de desarrollo de los conocimientos cientficos de cada momento.
Por todo lo anteriormente expuesto, podemos afirmar con rotundidad y sin
el menor atisbo de duda, que las competencias profesionales recogidas en el Libro Blanco de Fisioterapia, lejos de incumplir la ley invadiendo competencias mdicas de ninguna clase, lo que hacen es, como hemos dicho al principio, por una
parte, observar escrupulosamente los requerimientos legales que regulan la profesin de fisioterapeuta, y, por otra, sentar las bases o los condicionantes necesarios
para que los futuros fisioterapeutas puedan cumplir con los requisitos que establece dicha normativa.
sta es la nica y palmaria realidad, pero los tradicionales depredadores de la
Fisioterapia ignoran voluntariamente toda normativa o documento nacional e internacional relacionado con la profesin de fisioterapeuta. Igualmente, parece que
su interesada interpretacin de la LOPS les hace leer que la nica profesin sanitaria con autonoma tcnica y cientfica, con capacidad de estar al da en el desarrollo de los conocimientos cientficos, es la de mdico, por lo que todas las deFisioterapia 2008;30(1):1-4

Documento descargado de http://www.elsevier.es el 01/04/2016. Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.

01-04 EDITORIAL

11/2/08

15:57

J. Rebollo Roldn

Pgina 4

Contundente apoyo legislativo de las competencias profesionales

enunciadas en el Libro Blanco de Fisioterapia

ms han de estar subyugadas a los criterios y dictados de quienes ejercen aqulla.

Del mismo modo, parece que consideran que quienes han de establecer los criterios de normopraxis y los usos generales de la profesin de fisioterapeuta, no son
las Asociaciones y los Colegios nacionales e internacionales de estos profesionales,
como se entiende en los pases civilizados donde impera el estado de derecho, sino
los mdicos rehabilitadores. Por eso, como las competencias recogidas en el Libro Blanco no se ajustan a sus intereses, han intentado remover los cimientos del
futuro Ttulo de Grado en Fisioterapia por si pudieran destruirlo, paralizarlo o,
al menos, retrasarlo. Vano intento, porque lo nico que han conseguido es poner
en evidencia su alto grado de estulticia.
Jess Rebollo Roldn
Catedrtico de Fisioterapia
Coord. del Libro Blanco de Fisioterapia
Vicepresidente 2. de la AEF.

Fisioterapia 2008;30(1):1-4