Percusin

Normalmente se escucha timpanismo en todas la zonas

pulmonares. La hiperresonancia
esta asociada con
hiperinsuflacin, puede indicar enfisema, neumotrax o asma.
La matidez o planicie sugieren atelectasia, derrame plural,
asma.

Ruidos respiratorios
se clasifican en vesiculares, broncovesiculares y bronquiales.
Ruidos vesiculares: son de tono bajo, de baja intensidad y se
escucha sobre el tejido pulmonar normal.
Ruidos bronquiovesiculares: se escuchan sobre los bronquios
principales y su tono e intensidad son moderados.
Ruidos bronquiales: ruidos de tono e intensidad ms elevados,
solo se suelen escuchar en la trquea. *tanto los ruidos
broncovesiculares y bronquiales son anormales si se escuchan
sobre tejido pulmonar perifrico.
Respiracin anfrica: los neumotrax a tensin con fistula
broncopleural.
Respiracin cavernosa: en cavidades pleurales con pared rgida.
Crepitaciones: es un ruido respiratorio anmalo que suele
detectarse durante la inspiracin y se caracteriza por sonidos
discretos, discontinuos, causados por el paso interrumpido de
aire a travs de las vas areas
-sibilantes: tono alto
-sonoras: tono bajo
Roncus (sibilancias sonora): Es mas profundo, sordo y
pronunciado durante la espiracin . Se produce con el paso del
aire a travs de una va area obstruida por secreciones
espesas.
Roncus tiende a desaparecer tras la tos, las crepitaciones no.
Sibilancias: Se trata de un ruido continuo, durante la inspiracin
y espiracin pueden deberse al broncoespasmo, asma o
bronquitis aguda o crnica.
Roces: se produce fuera del rbol respiratorio, son secos, aperos
de tono grave y se escuchan tanto inspiracin como en
espiracin

Alteraciones frecuentes

Pleuresa: proceso inflamatorio que afecta a la pleura visceral y

parietal, como consecuencia de infecciones pulmonares,
bacterianas
Neumona: Respuesta inflamatoria de los bronquiolos y los
espacios alveolares a un agente infeccioso (bacterias, hongos,
virus). Los exudados conducen a una consolidacin pulmonar,
con disnea, taquipnea y estertores. Disminucin de ruidos
respiratorios y matidez a la percusin.
Hemotrax.
Ruidos respiratorios distantes o ausentes, se
percibir matidez a la percusin.
Neumotrax: presencia de aire o gas en la cavidad pleural. La
auscultacin de un tintineo de una moneda=puede facilitar el
diagnstico

Radiografa de trax

Evaluacin preliminar

-Determine como se tom la radiografa. Es:

-- Posteroanterior (PA), anteroposterior (AP)
- Tejidos blandos
Edema en tejidos blandos, glndula mamarias o msculos pectorales,
lesiones cutneas.
1. Huesos
2. Mediastino
3. Hilios
En la radiografa lateral, incluye:
-Pared posterior del Bronquial intermedio
-Zona retrobronquial izquierda
-Region alrededor del bronquio del lbulo superior derecho
6. Pulmones