PAPEL DE LOS AZCARES QUE CONTIENEN FRUCTOSA EN LAS EPIDEMIAS DE

OBESIDAD Y SNDROME METABLICO

Existe controversia sobre el papel del azcar en las epidemias de obesidad y
sndrome metablico. Hay menos controversia sobre los efectos de la fructosa
en los componentes del sndrome metablico; el consumo de fructosa se ha
demostrado que aumenta la deposicin de tejido adiposo visceral y lipognesis
de novo (DNL), produce dislipidemia, y disminuye la sensibilidad a la insulina
en los sujetos de edad avanzada, sobrepeso / obesidad. Esta revisin examina
los mecanismos potenciales de estos efectos de la fructosa y considera si estos
mecanismos son relevantes a los efectos del consumo de jarabe de maz de
sacarosa o de alta fructosa. La evidencia demuestra que los azcares
consumidos comnmente aumentan la deposicin de tejido adiposo visceral,
DNL, y la insensibilidad a la insulina es limitada o no concluyente. La evidencia
de que el consumo de azcar promueve el desarrollo de un perfil lipdico
desfavorable es fuerte y se sugiere que el lmite superior del consumo de
azcar sea de 25% de la energa o menos, en el Informe del Comit Asesor de
las Guas Alimentarias en las Guas Alimentarias para los Estadounidenses
2010, puede merecer reevaluacin.
INTRODUCCIN
El Informe del Comit Asesor de las Guas Alimentarias en las Guas
Alimentarias para los Estadounidenses 2010, publicado en junio de 2010,
sugiere un nivel de consumo mximo de 25% o menos del total de energa a
partir de azcares aadidos. En agosto de 2009, el Comit de Nutricin de la
Asociacin Americana del Corazn recomienda que las mujeres no consuman
ms de 100 kcal / da y los hombres no consumen ms de 150 kcal / da de
azcares aadidos. Los azcares agregados son los que se aaden a los
alimentos durante el procesamiento, preparacin o en la mesa, y no incluyen
los azcares intrnsecos a las frutas, verduras y leche o productos lcteos.
Existe evidencia considerable que sugiere que la ingesta de azcares aadidos
o bebidas endulzadas con azcar est asociado con el aumento de peso
corporal (3, 4), la presencia de niveles de lpidos desfavorables (5-7),
resistencia a la insulina (8, 9), hgado graso (10 , 11), la diabetes tipo 2 (12,
13), enfermedades cardiovasculares (14), y el sndrome metablico (15). Sin
embargo, los autores de un reciente meta-anlisis concluye que la ingesta de
azcar a largo plazo de hasta el 25% -50% de la energa no tienen efectos
adversos con respecto a los componentes del sndrome metablico (16).
Claramente, existe una gran controversia sobre el papel del azcar en la dieta
en las epidemias de obesidad y sndrome metablico.
Hay menos controversia sobre los efectos especficos del monosacrido
fructosa en los componentes del sndrome metablico. Los autores de los
comentarios recientes concluyen que el consumo elevado de fructosa tienen
sustanciales, incluso profunda (17), consecuencias metablicas perjudiciales
que podran predisponer a los individuos a condiciones crnicas como la
diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares (18). Estas conclusiones

estn basados en estudios en los que las dietas experimentales se

suplementaron con fructosa pura, y por lo general en comparacin con los
efectos de las dietas isocalricas suplementado con glucosa pura. Los estudios
que comparan la fructosa y la glucosa son importantes porque se han
propuesto dos monosacridos de estar involucrados en la enfermedad
metablica