ARTIGO

Silveira IP, Leito GCM. O cuidado de enfermagem no pestejar: marcos

conceituais. Rev Gacha Enferm, Porto Alegre (RS) 2003 dez;24(3):279-85.

279

O CUIDADO DE ENFERMAGEM NO PARTEJAR:

marcos conceituais
Isolda Pereira da SILVEIRA
Gloria da Conceio Mesquita LEITO

RESUMO
Estudo reflexivo sobre os cuidados prestados por enfermeiras durante o partejar. Objetiva estabelecer um
marco conceitual a partir de Collire, desenvolver reflexo sobre o cuidado de enfermagem prestado mulher no
partejar e oferecer subsdios melhoria da qualidade da assistncia de enfermagem. Sua importncia advm da
condio da mulher como ser humano nessa hora delicada de sua vida e do cuidado de enfermagem. relevante,
porque leva o profissional de enfermagem a resgatar a sensibilidade para o outro, a considerar as necessidades da
parturiente, a lhe propiciar condies para desenvolver um sentido de maternidade e para receber bem o ser que vai
chegar. Conclui-se que se trata de contribuio para um agir mais humano das enfermeiras na assistncia obsttrica,
a partir de conceitos nos quais os valores ticos, tcnicos e humanos esto presentes.
Descritores: cuidados de enfermagem; parto; humanizao do parto.
RESUMEN
Estudio ponderado sobre los cuidados realizados por las enfermeras durante el momento de dar a luz. Tiene
por objetivo establecer un marco conceptual a partir de Collire, dar incremento a la reflexin sobre el cuidado
de enfermera ofrecido a la mujer en el momento de dar a luz, y ofrecer subsidios para lograr una mejor calidad
de asistencia desde la enfermera. Su importancia proviene de la condicin de la mujer como ser humano, en un
momento tan delicado de su vida, as como del cuidado proporcionado por la enfermera. Es de gran relevancia,
ya que lleva el profesional de enfermera a rescatar la sensibilidad demostrada hacia otro ser, a considerar sobre
las necesidades de la parturienta, a propiciarle condiciones para desarrollar un sentido de maternidad y para
recibir bien al ser que est llegando. Por lo tanto, se concluye que se trata de una contribucin para una actuacin
ms humanizada por parte de las enfermeras en la asistencia obsttrica, a partir de conceptos en los cuales estn
presentes los valores ticos, tcnicos y humanos.
Descriptores: atencin de enfermera; parto; humanizacin del parto.
Ttulo: El cuidado de la enfermera durante el acto de dar a luz: marcos conceptuales
ABSTRACT
This study reflects on the care provided by nurses during delivery. It aims at establishing a concept framework
from Collires principles, developing a reflection on the nursing care provided to the woman during delivery and
offering subsidies to improve the quality of nursing care. Its importance derives from the womans condition as a
human being upon this delicate moment of her life and from the nursing care. It is relevant because it leads the
nursing professional to rescue the sensitiveness towards the other person, to rescue the needs of the woman in labor
and to provide her with the conditions to develop a sense of maternity and to welcome the human being that is about
to come. The conclusion drawn is that it is a contribution to a more human attitude by the nurses upon the obstetrics
assistance from concepts whereby ethical, technical and human values are present.
Descriptors: nursing care; parturition; humanizing delivery.
Title: Nursing care during delivery: concept frameworks

Enfermeira. Maternidade Escola Assis Chateaubriand (UFC) - Mestre em Enfermagem Clnico-Cirrgica pela Universidade Federal do Cear
(UFC).
Enfermeira. Docente do Curso de Graduao e Ps Graduao em Enfermagem. Doutora em Enfermagem pela Universidade de So Paulo
(USP).

Silveira IP, Leito GCM. El cuidado de la enfermera durante el acto

de dar a luz: marcos conceptuales [resumen]. Rev Gacha Enferm,
Porto Alegre (RS) 2003 dez;24(3):279.

Silveira IP, Leito GCM. Nursing care during delivery: concept

frameworks [abstract]. Rev Gacha Enferm, Porto Alegre (RS)
2003 dez;24(3):279.

280

Silveira IP, Leito GCM. O cuidado de enfermagem no pestejar: marcos

conceituais. Rev Gacha Enferm, Porto Alegre (RS) 2003 dez;24(3):279-85.

1 INTRODUO
Segundo Collire(1), o cuidado parte integrante da vida, de modo que nenhuma espcie
viva pode subsistir sem cuidado. Assim em
nossa humanidade compartilhamos o cuidado
nas relaes que estabelecemos com o meio e
com tudo que consideramos importante para a
nossa existncia(2). com esta viso que vamos
refletir sobre o cuidado de enfermagem no
partejar.
Partejar dar a luz, parir. O termo empregado, tambm, para designar quem serve de
parteira(3). Neste caso, quem realiza costumeiramente o parto deve estar comprometido
com o cuidado e com o atendimento das necessidades da parturiente. este o sentido adotado
neste trabalho.
Uma das autoras, enfermeira obstetra, no
convvio cotidiano com mulheres, durante o
partejar, percebeu que o cuidado humano, tnica da enfermagem, vem se transformando numa rotina de pouca sensibilidade, na qual os
profissionais assistentes demonstram dificuldade em compreender o estado emocional da
parturiente, deixam de reconhecer as necessidades da parturiente, e deixam de ser acolhedores. Observou o agir mecnico dos profissionais, sinalizando baixa sensibilidade na
assistncia; no fazer rotineiro poucos se do
conta de que a parturiente um ser humano dotado de necessidades nas vrias dimenses humanas.
A preocupao humanstica com as mulheres no ato de partejar, tem crescido significativamente, na categoria de enfermagem obsttrica. Esta preocupao, porm, no nova
constando do Decreto n 94406, de 08 de junho
de 1987, que regulamenta a Lei 7498, de 25 de
junho de 1986(4), que dispe sobre o exerccio
profissional da enfermagem e do atendimento
parturiente e ao parto normal.
A Organizao Mundial da Sade (OMS),
tambm, visando humanizar a assistncia
ao parto, instituiu o Prmio Galba Araujo (mdico cearense), com o propsito de revelar

ao Brasil experincias inovadoras na gesto

pblica, privilegiando o acolhimento da mulher e seu companheiro, no momento do parto(5:24).
Mais recentemente, o Ministrio da Sade criou o Centro de Parto Normal, regulamentado pela Portaria n 985/99. Ressalta-se que,
a assistncia dada parturiente, por enfermeira obstetra, uma realidade legalmente
instituda(6:5). Este fato representa um grande avano na posio ocupada pela enfermeira no contexto social.
O tema de grande importncia porque
trata do partejar e da condio da mulher coco
ser humano, em todas as suas dimenses, nessa
hora to delicada de sua vida. Reflete sobre o
cuidado que confere sentido existncia humana, que faz a vida humana significar. Refletir sobre o cuidado de enfermagem, no
partejar, portanto, relevante, porque nos leva
a resgatar a sensibilidade para o outro, a considerar as necessidades humanas da parturiente, e a lhe dar condio para desenvolver
um sentido de maternidade e, dar alvssaras
ao ser que vai chegar. Desta forma o cuidado
solidrio agregar valor ao processo de trabalho da enfermeira, far a diferena e merecer, conseqentemente, o respeito da comunidade cientfica e da sociedade.
Respaldadas nestas consideraes definimos por objetivos: estabelecer, a partir de
Collire, um marco conceitual para o cuidado
de enfermagem no partejar, e desenvolver reflexo sobre o cuidado prestado e, fornecer
subsdios para a melhoria da qualidade da
assistncia de enfermagem.
2 CAMINHO TERICO-METODOLGICO

Pesquisa bibliogrfica sobre os cuidados

de enfermagem prestados por profissionais de
enfermagem, s parturientes, durante o partejar. Teve como pano de fundo o cotidiano de
uma maternidade pblica de Fortaleza, onde,
diariamente, vinte mulheres so atendidas pela equipe da sade da referida maternidade.

Silveira IP, Leito GCM. O cuidado de enfermagem no pestejar: marcos

conceituais. Rev Gacha Enferm, Porto Alegre (RS) 2003 dez;24(3):279-85.

Tem como referencial a teoria de Collire(1) sobre a natureza dos cuidados de modo
geral.
Marie-Franoise Collire enfermeira e
professora do curso de Mestrado das Cincias e Tcnicas Sanitrias e Sociais, na Universidade Lumire Lyon II, na Frana. Entre
suas publicaes, est o livro Promover a
vida, traduo da obra original Promouvir
la vie, em que realiza uma anlise sobre os
cuidados de enfermagem e sua evoluo, a
partir dos conceitos de care e de cure, do vocabulrio ingls, significando, respectivamente, cuidar e tratar.
Aps as leituras dos textos foram feitos
fichamentos. As leituras e reflexes sobre a
prtica dos cuidados de enfermagem permitiram sua aplicao aos cuidados de enfermagem prestados parturiente no partejar e
formalizar algumas concluses.
Segundo Collire, com o desconhecimento da importncia dos cuidados ligados manuteno da vida, negligenciou-se, gravemente,
tudo que importante para que uma criana, um adulto, uma pessoa de idade, possam
continuar a assegurar a resposta s necessidades da sua vida cotidiana(1:269). Ela acrescenta que o cuidar no pode ter sentido se a utilizao das tcnicas no se mantiver integrada
ao processo relacional(1:269).
Os conceitos adotados nesta pesquisa
foram suplementados por outros(7,8), considerados importantes para a compreenso do fenmeno. Assim como foram, tambm, adotados
na anlise e aplicao do partejar.
3 A NATUREZA DO CUIDADO NA OPINIO DE COLLIRE
O cuidado faz parte do processo da vida.
Aqueles que cuidam, no raro, deixam-se envolver por atos de desvelo e preocupao, em
favor de pessoas que esto sob sua responsabilidade e que necessitam dos seus cuidados.
Da tica de Collire(1), cuidado corresponde
a um ato de reciprocidade que somos levados

281

a prestar a toda pessoa que, temporria ou

definitivamente, tem necessidade de ajuda para assumir suas necessidades vitais(1:235). De
acordo com as circunstncias, esses cuidados
podero ser prestados por amigos, pela famlia ou por um cuidador profissional, tendo por
finalidade atenuar as necessidades do outro
e da situao em que a pessoa se encontra.
Refletindo sobre a natureza do cuidado,
chega-se compreender a importncia de acolher o outro, como gente, alm de contribuir
para a melhoria de sua qualidade de vida e
para a sobrevivncia humana.
Collire(1:237), descreve dois tipos de cuidado, genericamente: a) cuidados habituais e
cotidianos com as funes de manter e dar
continuidade a vida; b) cuidados de reparao da vida com funes de reparo que constitui obstculo vida, tendo como fim limitar a doena, lutar contra ela, investigar sua
causa e trat-la.
Fazendo-se uma analogia da natureza do
cuidado apresentado por Collire com o cuidado a ser prestado no ato de partejar, verificamos que, com relao aos cuidados habituais, estes exigem da enfermeira, no cuidado
profissional, estmulo deambulao da parturiente, isto , estmulo para que se mexa; estmulo ingesto de lquidos (gua e suco) como
forma de prevenir a hipoglicemia e de garantir reservas de glicose para o gasto de energia durante o trabalho de parto. Se for costume na regio, ofertar pedacinhos de rapadura
como fonte de energia. De qualquer forma a
enfermeira deve manter-se alerta, em observao contnua, para garantir a estabilidade
fsica, emocional e espiritual da parturiente, e
para prever possveis danos para o beb.
Em nossa opinio, tambm so cuidados
habituais adequados assistncia de enfermagem parturiente, na fase do pr-parto: o toque
teraputico, as massagens nas mos, nas costas
e na regio sacra, para alvio da dor; a demonstrao de posies confortveis para que a parturiente possa optar por aquela que mais lhe
agrade, na fase do pr-parto; o banho morno

282

Silveira IP, Leito GCM. O cuidado de enfermagem no pestejar: marcos

conceituais. Rev Gacha Enferm, Porto Alegre (RS) 2003 dez;24(3):279-85.

tambm deve merecer uma ateno especial,

tanto por razes de higiene, quanto por ser fonte
de relaxamento. Na prestao dos cuidados de
enfermagem, o corpo humano objeto central,
quer seja no banho, no toque, na administrao
de medicamentos. As enfermeiras, quando
manipulam o corpo da cliente, j esto realizando o ato de cuidar (7) empregando os rgos dos
sentidos. Usam, alm do tato, a viso, a audio
e o subjetivo, isto , a sensibilidade, a intuio
e a percepo, o que facilita, sobremodo, o
cuidado de enfermagem. Atravs do tato, temse a oportunidade de tocar a parturiente com
carinho, de realizar massagens, de promover
conforto at no simples ato de segurar suas
mos. O uso adequado dos rgo dos sentidos
no cuidado com o outro, transmite segurana e
confiana.
A energizao do corpo e do esprito um
cuidado simples que d satisfao a qualquer
ser humano, especialmente as mulheres em
trabalho de parto.
A viso, por sua vez, muito importante no
cotidiano da enfermagem, por detectar as condies ambientais e da prpria paciente, levando percepo da cor, da expresso facial de
medo, de angstia, ou de felicidade da parturiente, de alegria, ou qualquer anormalidade durante o ato de partejar. Autores(7) destacam o
rgo da viso, dizendo que este confere maior
preciso ao identificar as diversas situaes,
por exemplo, os movimentos, a luz, as cores e o
tamanho dos objetos, ou ao perceberem outros
fenmenos que estejam acontecendo ou que
possam vir a acontecer.
A audio imprescindvel ao cuidado de
enfermagem por perceber e transmitir mensagens, e ainda por diferenciar os sons. Como
afirma a terica, o ouvido procura compreender o simbolismo das palavras(1:263). Esse simbolismo de grande importncia para as enfermeiras, ao captarem os sons e os rudos, procurando entender o que expressam as parturientes, atravs dos seus ais e gemidos, considerados sons caractersticos do momento e/ou do
ato de partejar.

Recomendamos, semelhantemente, com

base em nossa vivncia profissional, outros
cuidados tais como: um olhar amigo, o escutar
o que a parturiente tem para dizer na comunicao verbal ou no-verbal, o permitir a presena do companheiro ou de outro membro da
famlia da preferncia da parturiente, o autorizar a audio de msica suave, ou a manifestao de qualquer outra atitude singela capaz de
estabelecer um diferencial em termos de cuidado. Recomendamos tambm, alm do cuidado
com a dimenso emocional da parturiente, a
realizao de procedimentos tcnicos cientficos, tais como a aferio dos sinais vitais, a
ausculta dos batimentos crdio-fetais, a dinmica uterina, a observao constante e segura
da evoluo do parto, que deve ser prestado
sempre em clima cordial, sereno e carinhoso.
Segundo Collire(1:238) os cuidados de reparao ou tratamento das doenas, que tm
por finalidade assegurar a continuidade da vida, deparam com obstculos vida, tais como a
m nutrio. Podemos citar outros, por exemplo a falta de emprego, de salrio, de moradia,
a insuficincia de recursos mdicos para as
aes de promoo da sade, de preveno
especfica, de diagnstico precoce ou para a
limitao dos danos. Collire(1) assinala que os
cuidados eram anteriormente centrados no ser
humano e na sua relao com o meio ambiente.
Hoje, orientam-se para as doenas, empreendendo um processo de anlise que isolou as
causas orgnicas das causas psquicas e afastou as causa socioeconmicas. Quando h
prevalncia dos cuidados de reparao, negligenciando os cuidados cotidianos e habituais, a terica diz que h aniquilao progressiva de todas as foras vivas da pessoa.
o que se observa, muitas vezes, na maternidade, quando atendemos mulheres que vivem abaixo da linha da pobreza econmica,
social e espiritual. Muitas no sabem para onde ir ao sarem da maternidade. Outras no querem o filho por no terem condio de cri-lo,
ou ainda, porque o consideram um estorvo,
embora conseqente de uma relao motivada

Silveira IP, Leito GCM. O cuidado de enfermagem no pestejar: marcos

conceituais. Rev Gacha Enferm, Porto Alegre (RS) 2003 dez;24(3):279-85.

por exacerbada carncia afetiva. Como lidar

com essas situaes se, muitas vezes no temos suficiente maturidade psicoemocional, sequer, para dar um encaminhamento adequado
ao caso?
Esquecemos dos princpios do SUS (Sistema nico de Sade) que nos incitam resolutividade, embora, saibamos, no garante
aes intersetorializadas. Isto, porm, no justifica nossa acomodao. Ningum to pobre
que no possa fazer algo pelo outro. Como
manifestar nossa liderana e pr-atividade
ante situaes to complexas? Tudo vai depender do grau de autonomia que temos diante
da vida e, no apenas, profissionalmente.
transcendental.
4 A IMPORTNCIA DOS CONCEITOS
NO ATO DE PARTEJAR
Os conceitos dispensados com cincia e
arte necessitam de embasamento cientfico em
qualquer ao de enfermagem, notadamente
no partejar, a comear pela conceituao. Por
essa razo apresentamos a seguir, a definio
de conceitos e aqueles que consideramos fundamentais para um cuidado humano solidrio.
Conceitos so palavras que representam a
realidade e facilitam a nossa capacidade de
comunicao(8:11). Quanto a forma os conceitos so concretos, quando se pode ver e pegar;
e abstratos quando no so palpveis, por
exemplo, o conceito de dor.
Os conceitos geram teorias, manifestam as
crenas e os valores do autor. Assim, na Enfermagem, eles direcionam as aes e clareiam os
caminhos da prtica. Alm disso, os conceitos
servem para avaliar, criticamente, a execuo
de tais prticas, para melhorar a qualidade da
pesquisa e, para proporcionar maior segurana no agir. Conseqentemente, serve para agregar valor ao trabalho do enfermeiro, e dar satisfao ao cliente.
Apresentamos, a seguir, os conceitos que
reforam os de Collire e que se aplicam, especificamente, ao partejar.

283

Dilogo uma transao intersubjetiva, um encontro entre seres humanos. evento vivo, partilhado por pessoas no mundo e na
vida diria, tendo em vista atingir uma meta(9). Pelo dilogo so estabelecidas relaes de troca de informao e de solicitude;
por meio dele se d o entendimento no agir
comunicativo entre a enfermeira e a parturiente.
Acolhimento ato ou efeito de acolher(10:45). Para quem cotidianamente, labuta
na enfermagem obsttrica significa gentileza,
carinho dispensado a parturiente na maternidade ou casa de parto, desde a admisso at a alta.
A receptividade aconchegante humanamente importante, considerando serem para ela desconhecidos (ou pouco conhecido) tanto o ambiente hospitalar, quanto as pessoas que esta-ro a seu lado naquele momento de dependncia fsica, emocional e espiritual.
Ajuda oportunizar o crescimento, favorecer as potencialidades(11:105). Ajuda, durante o ato de partejar, consiste na prestao da
assistncia mulher e na valorizao de suas
necessidades, em v-la como ser humano, embora dependente, de apoio da enfermeira. Ajuda tambm, a compensao de uma capacidade defeituosa, ou de uma incapacidade
parcial ou total, temporria ou definitiva, em
um ou vrios domnios dados(1:307). Portanto, a
ajuda sempre muito valiosa, tanto no sentido de companhia, de presena, como no sentido de confiana e apoio, to necessrios
parturiente nesse momento de graa.
Relacionamento o ser humano , na verdade um ser de mltiplas relaes. O relacionamento implica sair de si, de projetar-se
nos outros, de transcender(12:30). Implica na
necessidade de nutrir e de ser nutrida; de interagir, de conversar, de apresentar dvidas sobre
o parto. assim que se pensa o relacionamento entre o ser parturiente e a enfermeira cuidadora, durante o qual esta promove o bemestar e o estar-melhor da parturiente. relatar
suas dvidas sobre o parto, levando a enfermeira, atravs desse relacionamento, a promover
o bem-estar e o estar-melhor da parturiente.

284

Silveira IP, Leito GCM. O cuidado de enfermagem no pestejar: marcos

conceituais. Rev Gacha Enferm, Porto Alegre (RS) 2003 dez;24(3):279-85.

5 OUTRAS CONSIDERAES ACERCA

DO PARTEJAR
Como resultado de muitos anos de experincia profissional vemos o parto como um
momento inesquecvel, dignificante e verdadeiro, embora, tambm o vejamos como algo
extraordinrio para a mulher, e como experincia mpar.
Contatamos que a ausncia dos familiares e do ambiente domstico por ocasio do
parto hospitalar faz a mulher se sentir insegura. O grande momento do parto pertence no s
a mulher, mas, a famlia. Entretanto, esta, geralmente, no tem permisso para estar junto, para compartilhar da beleza desse instante mgico. Isto cruel!
Atenta a esta problemtica, a Organizao
Mundial da Sade (OMS) estabeleceu para a
prtica do parto normal, o respeito escolha da
mulher sobre seus acompanhantes durante o trabalho de parto e parto(13:29). Entrementes, tal recomendao no acontece de forma
automtica. Por essa razo, o profissional que
investe na melhoria de sua capacitao, logo
percebe quo essencial produzir mudanas em suas atitudes, ou sugerir mudanas na
estrutura e organizao hospitalar, como forma
de facilitar seu compromisso, assumido no
partejar. Humanizar o plano de cuidados de
enfermagem, atentando para os aspectos psicoemocionais e espirituais da cliente no partejar, deve ser a preocupao de todos que
investem e vivenciam essa fantstica experincia que se chama parto.
6 CONSIDERAES FINAIS
Acreditamos no cuidado de enfermagem
prestado parturiente cercado de muito respeito, dignidade e cidadania. Acreditamos, tambm, no cuidado humano, zeloso, compassivo prestado ao ser parturiente, com priorizao do amparo.
Consideramos importante refletir sobre os
conceitos descritos neste estudo, e na forma

de integr-los ao cuidado de enfermagem, a fim

de dar sentido a este cuidado. E que seja capaz
de, propiciar o bem-estar e o estar-melhor da
parturiente, no ato de partejar.
Pensar no cuidado de enfermagem, a partir
dos rgos dos sentidos penar em usar as
mos, para confortar, acalmar e relaxar; pensar em usar a viso, para perceber o que est
acontecendo; pensar em usar a audio, no
s para identificar os vrios tipos de sons do
ambiente, mas, sobretudo para escutar com
sentimento o que esto querendo dizer; pensar com intuio e sensibilidade no ser sagrado que temos diante de ns. Enfim, integrar
os sentidos, a intuio e a emoo aos cuidados de enfermagem, ver o outro como a imagem e semelhana de Deus.
Acreditamos, ainda, na atualizao e reciclagem do processo de cuidado como um fazer
dinmico, flexvel, eminentemente dialgico,
reflexivo e mutuamente educativo que se d
atravs de uma relao de reciprocidade e intimidade.
Agregar valor ao cuidado, durante o ato de
partejar, melhorar o atendimento o que
determinante na qualificao do fazer da enfermeira, o que poder, inclusive contribuir
para o aumento do reconhecimento social desta categoria profissional.
Parafraseando Collire(1:15) conclumos que
a prtica de enfermagem encontra a sua razo de ser na pessoa cuidada. A parturiente ou
um paciente qualquer o referente, o ponto de
partida e de chagada dos cuidados. E voc,
enfermeira, com seu modo humano de ser
quem faz a diferena.
REFERNCIAS
1 Collire FM. Promover a vida. 3 ed. Lisboa: Sindicato dos Enfermeiros; 1989. 385 p.
2 Freitas KSS. O vo da arte e educao no cuidado
do ser. Erechim (RS): EDIFAPES; 2001.
3 Michaelis: moderno dicionrio da lngua portuguesa. So Paulo: Melhoramentos; 1998. 2259 p.
Partejar; p.1560.

Silveira IP, Leito GCM. O cuidado de enfermagem no pestejar: marcos

conceituais. Rev Gacha Enferm, Porto Alegre (RS) 2003 dez;24(3):279-85.

4 Conselho Regional de Enfermagem (CE). Decreto

n 94406 de 8 de junho de 1987: regulamenta a Lei
n 7498 de 25 de junho de 1986: exerccio profissional da enfermagem e do atendimento parturiente e ao parto normal. Fortaleza (CE); 2000.
42 p.
5 Ministrio da Sade (BR), Secretaria de Polticas
de Sade, rea tcnica de sade da mulher. Parto,
aborto e puerprio: assistncia humanizada mulher. Braslia (DF): 2001. 199 p.
6 Tyrrel MAR. Centro de parto normal - CPN. Nursing,
So Paulo 2001 jan;32(4):5-6.
7 Figueiredo NMA, Carvalho V. O corpo da enfermeira como instrumento do cuidado. Rio de Janeiro: Revinter; 1999. 161 p.
8 Hickman JS. Introduo Teoria de Enfermagem.
In: George JB, organizadora. Teorias de Enferma-

Endereo da autora/Authors address:

Isolda Pereira da Silveira
Rua Fulgncio Cruz, 216 casa 07 - Condomnio Firenze
Bairro: Messejana
60.830-690, Fortaleza, Cear
E-mail: isolda@secrel.com.br

285

gem: os fundamentos prtica profissional. 4

ed. Porto Alegre (RS): Artes Mdicas; 2000.
375 p. p. 11-20.
9 Paterson JG, Zderad LT. Humanistic nursing. New
York: National league for nursing; 1988. 129 p.
10 Michaelis: moderno dicionrio da lngua portuguesa. So Paulo: Melhoramentos; 1998. 2259 p.
Acolhimento; p. 45.
11 Waldow VR. Cuidado humano: o resgate necessrio. Porto Alegre (RS): Sagra; 1999. 202 p.
12 Freire P. Educao e mudana. 23 ed. So Paulo:
Paz e Terra; 1999. 79 p.
13 Secretaria de Sade (CE), Governo do Estado do
Cear. Projeto Luz, Agncia de Cooperao Internacional do Japo (JICA), Manual do parto
humanizado. Fortaleza (CE): 2001. 38 p.

Recebido em: 17/06/2003

Aprovado em: 03/11/2003