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Instrues de Uso
Sistema de Ultrasom VIVID i
Vivid i
Verso do Software: 10.x.x
Fabricante:
GE Medical Systems Israel, Ultrasound
4 Etgar Street Tirat Carmel - 39120 Israel
Distribuidor Internacional:
GE Medical Systems Israel, Ultrasound
4 Etgar Street Tirat Carmel - 39120 Israel
e
GE Medical Systems Ultrasound & Primary Care Diagnostics, LCC
9900 Innovation Drive, Wauwatosa, WI-EUA
Distribuidor no Brasil:
GE HEALTHCARE CLINICAL SYSTEMS EQUIPAMENTOS MDICOS LTDA
Av. das Naes Unidas, 8501 2 Andar (Parte) Pinheiros
So Paulo CEP: 05425-070
TEL: 11 3067-8000
FAX: 11 3067-8280
Resp. Tcnico: Engo. Luciano Oliveira Ferreira CREA/SP 5062100345
Reg. MS: 80035360024
GE Medical Systems
Publicaes
tcnicas
Vivid i / Vivid q
Manual do Usurio
Volume 1
Exigncias regulamentares
Este produto est em conformidade com os regulamentos da
Diretiva Europia 93/42/EEC referentes a dispositivos
mdicos.
g
STATUS DO MANUAL
5400907-127
6 de outubro de 2010
ID Doc.: DOC0761455
DADOS DA EMPRESA
GE Medical Systems
GE Medical Systems. Todos os direitos reservados.
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escrito da GE Medical Systems.
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4 Etgar Street
39120 Tirat Carmel
Israel
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Munzinger Strasse 5 D-79111 Freiburg, Alemanha
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Sumrio
Sumrio
Histrico de reviso
Lista de pginas efetivas .......................................................... xvii
Introduo
Ateno .......................................................................................... 1
Dispositivo de prescrio............................................................. 1
Segurana ...................................................................................... 2
Princpios de operao ................................................................. 2
Cuidados com interferncias ....................................................... 3
Indicaes para uso ..................................................................... 3
Contraindicaes .......................................................................... 4
Documentao............................................................................... 4
Contedo do manual ............................................................ 4
Convenes utilizadas neste manual.......................................... 6
Exigncias regulamentares .......................................................... 7
Contato com a GE Healthcare Ultrasound .................................. 8
Captulo 1
Segurana
Introduo .................................................................................... 15
Smbolos de perigo............................................................. 16
Responsabilidade do proprietrio ............................................. 17
Consideraes de segurana importantes ............................... 18
Advertncia contra modificaes feitas pelo usurio.......... 18
Informaes regulamentares ..................................................... 19
Diretivas.............................................................................. 19
Classificaes do produto................................................... 19
Conformidade com os padres........................................... 20
Certificaes ....................................................................... 21
Confirmaes de licena de software................................. 21
Etiquetas do dispositivo ............................................................. 22
Locais da etiqueta............................................................... 22
iii
Sumrio
Descrio dos smbolos ...................................................... 24
Potncia acstica......................................................................... 27
Definio dos parmetros de potncia acstica.................. 27
ALARA................................................................................. 28
Declarao de segurana ................................................... 28
Controles do sistema que afetam a potncia acstica........ 28
Exame OB ........................................................................... 30
Consideraes sobre potncia acstica ...................................31
Preocupaes sobre exposio fetal .................................. 31
Segurana do paciente................................................................ 31
Identificao do paciente..................................................... 31
Informaes de diagnstico ................................................ 32
Orientao ao paciente ....................................................... 32
Segurana do transdutor ............................................................ 33
Riscos mecnicos ...............................................................33
Riscos eltricos ................................................................... 34
Riscos biolgicos................................................................. 35
Segurana da equipe e do equipamento ...................................36
Riscos de exploso ............................................................. 36
Riscos eltricos ................................................................... 36
Risco de fumaa e fogo....................................................... 37
Riscos biolgicos................................................................. 37
Riscos para usurios com marca-passo ............................. 38
Segurana eltrica ....................................................................... 39
Dispositivos perifricos conectados internamente ..............39
Conexo externa de outros dispositivos perifricos............ 39
Reaes alrgicas a dispositivos mdicos contendo ltex..... 40
Uso da ECG .................................................................................. 41
Uso do desfibrilador .................................................................... 41
Use da unidade eletrocirrgica................................................... 41
Compatibilidade eletromagntica (EMC) ...................................42
Desempenho EMC .............................................................. 43
Declaraes de emisses ................................................... 44
Declaraes de imunidade.................................................. 45
Aviso sobre instalao do produto ...................................... 45
Aviso geral........................................................................... 46
Atualizao de perifricos para pases da CE .................... 46
iv
Sumrio
Dispositivos ambientes do paciente ......................................... 48
Dispositivos aceitveis........................................................ 48
Dispositivos no-aprovados................................................ 48
Acessrios, opes e suprimentos ..................................... 48
Precauo de vrus no computador.................................... 49
Proteo ambiental............................................................. 49
Captulo 2
Consideraes preliminares
Introduo .................................................................................... 52
Preparando a unidade para utilizao....................................... 53
Requisitos do local.............................................................. 53
Conectando a unidade........................................................ 54
Ligando/desligando............................................................. 65
Movendo e transportando a unidade......................................... 70
Movendo a unidade em um carro de transporte................. 70
Transportando a unidade.................................................... 71
Tempo de aclimatao da unidade..................................... 71
Descrio do sistema.................................................................. 72
Viso geral do sistema ....................................................... 72
Painel de controle ............................................................... 73
Tela de exame .................................................................... 85
Operao de Footswitch com trs pedais .......................... 88
Conectando e desconectando transdutores ...................... 88
Ajustando o monitor de exibio......................................... 91
Protetor de tela ................................................................... 92
Iniciando um exame .................................................................... 93
Criando um novo registro de paciente ou iniciando um exame
a partir de um registro de paciente existente...................... 93
Selecionando um transdutor e uma aplicao.................... 99
Captulo 3
Operaes bsicas de exame
Teclas de atribuio e boto direcional do menu de
funes....................................................................................... 103
Utilizando as teclas de atribuio e o menu de funes... 104
Utilizando o boto direcional do menu de funes ........... 107
Manual do Usurio do Vivid i / Vivid q
5400907-127 Rev. 1
Sumrio
Operao do trackball ............................................................... 108
Atribuio do trackball ....................................................... 109
Menu do Sistema .............................................................. 110
Operao do cineloop ............................................................... 111
Viso geral do cineloop ..................................................... 111
Controles do cineloop........................................................ 113
Utilizando o cineloop ......................................................... 114
Armazenando imagens e cineloops ......................................... 115
Para armazenar um nica imagem ................................... 115
Para armazenar um cineloop ............................................ 115
Mdia removvel .......................................................................... 116
Aplicao...........................................................................116
Mdia removvel suportada ................................................ 117
Zoom ........................................................................................... 125
Para selecionar o tipo de zoom em uso ............................ 125
Para ampliar uma imagem ................................................ 126
Efetuando medies .................................................................. 127
Para efetuar medies ......................................................127
Traado fisiolgico do ECG/respiratrio .................................127
Conectando o ECG ........................................................... 128
Controles de traados fisiolgicos..................................... 139
Exibindo o traado ECG.................................................... 140
Ajustando a exibio do traado ECG .............................. 140
Exibindo o traado respiratrio.......................................... 141
Anotaes................................................................................... 142
Para inserir uma anotao ................................................ 143
Para editar anotaes ....................................................... 145
Para apagar anotaes ..................................................... 146
Configurao da lista de anotaes predefinidas ............. 146
Marcadores anatmicos .................................................... 148
Captulo 4
Modos de exame
Introduo................................................................................... 153
Modo 2D ...................................................................................... 154
Viso geral do Modo 2D.................................................... 154
Controles do Modo 2D ......................................................156
vi
Sumrio
Utilizando o Modo 2D ....................................................... 163
Otimizando o Modo 2D ..................................................... 163
Modo M ....................................................................................... 166
Viso geral do Modo M..................................................... 166
Controles do Modo M ....................................................... 167
Utilizando o Modo M ......................................................... 169
Otimizando o Modo M....................................................... 171
Modo Colorido ........................................................................... 173
Viso geral do Modo Colorido .......................................... 173
Viso geral do Modo M Colorido ...................................... 174
Controles do Modo Colorido ............................................. 175
Utilizando o Modo Colorido............................................... 178
Otimizando o Modo Colorido ............................................ 179
Doppler PW e CW ...................................................................... 181
Viso geral de Doppler PW e CW .................................... 181
Controles de Doppler PW e CW ....................................... 182
Utilizando os Modos Doppler PW/CW .............................. 185
Otimizando os Modos Doppler PW/CW............................ 186
Tissue Velocity Imaging (Imagem da velocidade
de tecido) (TVI) ................................................................. 188
Tissue Tracking ................................................................ 193
Taxa de tenso........................................................................... 197
Viso geral da taxa de tenso .......................................... 197
Controles da taxa de tenso............................................. 198
Usando a taxa de tenso.................................................. 200
Otimizando a taxa de tenso ............................................ 201
Tenso ........................................................................................ 202
Viso geral da tenso ....................................................... 202
Controles de tenso.......................................................... 203
Usando a tenso............................................................... 205
Otimizando a tenso......................................................... 206
Imagem da Sincronizao de Tecido (TSI).............................. 207
Viso geral de TVI ............................................................ 207
Controles TSI.................................................................... 208
Usando a TSI.................................................................... 210
Otimizando a TSI .............................................................. 211
Recursos de exame adicionais ................................................ 212
LOGIQView....................................................................... 212
Compound (Composio)................................................. 214
Manual do Usurio do Vivid i / Vivid q
5400907-127 Rev. 1
vii
Sumrio
Fluxo B .............................................................................. 214
Imagem do fluxo sangneo .............................................. 215
Convexo virtual.................................................................. 215
Captulo 5
Eco estresse
Introduo................................................................................... 218
Seleo de um modelo de protocolo para teste de estresse. 219
Aquisio de imagens ............................................................... 220
Incio da aquisio.............................................................221
Modo de captura contnua................................................. 226
Anlise............................................................................... 233
Anlise de eco estresse TVI quantitativa.................................239
Acessando as ferramentas de anlise de Tenso QTVI... 241
Medida Vpeak ................................................................... 242
Tissue Tracking ................................................................. 245
Anlise Quantitativa .......................................................... 245
Referncias ....................................................................... 246
Edio/criao de modelos....................................................... 247
Como entrar na tela Editor de Modelos............................. 247
Viso geral da tela Editor de Modelos............................... 248
Edio/criao de modelos ...............................................251
Captulo 6
Formao de imagens com contraste
Introduo................................................................................... 256
Imagens cardacas ............................................................ 256
Imagens no-cardacas..................................................... 257
Aquisio de dados ................................................................... 258
Formao de imagem com contraste do ventrculo
esquerdo ...........................................................................258
Viso geral do VE Contraste ..................................................... 258
Controles do VE Contraste................................................ 259
Utilizando o VE Contraste ................................................. 261
Otimizando o VE Contraste...............................................261
viii
Sumrio
Imagens vasculares com contraste......................................... 262
Imagens abdominais com contraste ....................................... 263
Captulo 7
Medidas e anlises
Introduo .................................................................................. 267
Sobre a exibio dos resultados de medidas ................... 268
Modalidade Atribuir e Medir ..................................................... 269
Iniciando a modalidade Atribuir e Medir ........................... 269
Iniciando um estudo e efetuando medidas ....................... 270
Modalidade Medir e Atribuir ..................................................... 272
Iniciando a modalidade Medir e Atribuir ........................... 272
Atribuio de rtulo aps a medida .................................. 273
Medidas cardacas..................................................................... 276
Medidas 2D....................................................................... 276
Medidas no Modo M ......................................................... 280
Medidas Doppler............................................................... 283
Medidas de TSI................................................................. 287
Formao de Imagem de Funo Automatizada.............. 291
Medidas AutoEF ............................................................... 313
Medidas vasculares................................................................... 322
Medidas no Modo B.......................................................... 322
Espessura ntima-mdia ................................................... 323
Medidas no Modo M ......................................................... 328
Medidas Doppler............................................................... 329
Clculos peditricos ................................................................. 334
Viso geral........................................................................ 334
Clculo de displasia do quadril ......................................... 335
Fazendo a medio da displasia do quadril ..................... 335
Realizando um exame OB......................................................... 337
Entrada do paciente.......................................................... 337
Selecionando transdutor e aplicao OB ......................... 341
Medies e clculos OB ........................................................... 343
Introduo......................................................................... 343
Medidas no Modo B.......................................................... 344
Medidas no Modo M ......................................................... 351
Medidas do Modo Doppler................................................ 351
ix
Sumrio
Configurao do parmetro OB................................................ 354
Configurao de OB M&A de acordo com as regies
geogrficas........................................................................ 354
Configurao do pacote de medidas ....................................... 359
Configurao do pacote de medidas - exemplo................ 359
Frmulas definidas pelo usurio.............................................. 364
Frmulas definidas pelo usurio - exemplo....................... 364
Sobre as unidades ............................................................ 370
Tabela de resultados de medidas............................................. 371
Minimizando a tabela de resultados de medidas .............. 371
Movendo a tabela de resultados de medidas.................... 372
Apagando medidas ........................................................... 372
Planilha ....................................................................................... 373
Viso geral ........................................................................ 373
Utilizando a planilha .......................................................... 374
Planilha OB ................................................................................. 376
Dados do paciente ............................................................ 377
Informaes de medida..................................................... 377
Informaes de clculo ..................................................... 378
Grficos OB ................................................................................ 379
Viso geral ........................................................................ 379
Grfico de Curva do Crescimento Fetal ............................ 380
Tendncia Fetal................................................................. 384
Grfico de Barra do Crescimento Fetal............................. 385
OB Mltiplas gestaes.............................................................386
Mltiplos fetos ................................................................... 386
Captulo 8
Anlise Quantitativa
Introduo................................................................................... 393
Acessando o pacote de anlise quantitativa........................... 394
No modo de reproduo.................................................... 394
Modo ativo......................................................................... 394
Janela Anlise Quantitativa ......................................................395
Viso geral ........................................................................ 395
Gerao de um traado .............................................................402
Sobre a rea de amostra................................................... 402
Sumrio
Para gerar um traado...................................................... 402
Tracking manual da rea de amostra (rea de amostra
ancorada dinmica) .......................................................... 403
Dando zoom na janela de anlise .................................... 404
Excluso de um traado ........................................................... 405
Para excluir todos os traados ......................................... 405
Para excluir um traado especfico................................... 405
Salvando/recuperando a anlise quantitativa ........................ 405
Desabilitao do quadro........................................................... 406
Desabilitando os quadros ................................................. 406
Reabilitao de todos os quadros .................................... 407
Otimizando rea de amostra .................................................... 408
Remodelando uma rea de amostra ................................ 408
Etiquetando uma rea da amostra ................................... 409
Otimizando a exibio do traado ........................................... 410
Otimizando o eixo Y.......................................................... 410
Sensibilidade ao traado .................................................. 412
Alternando modos ou traados ............................................... 413
Para alternar o modo ........................................................ 413
Para alternar o traado ..................................................... 413
Cine Compound......................................................................... 414
Modo M anatmico curvado (CAMM) ...................................... 415
Introduo......................................................................... 415
Usando CAMM ................................................................. 415
Otimizando o Modo M Anatmico Curvado ...................... 417
Captulo 9
Arquivando
Introduo .................................................................................. 421
Armazenando imagens e cineloops ........................................ 422
Armazenando uma imagem.............................................. 423
Armazenando um cineloop ............................................... 423
Salvando imagens e cineloops nicos em um formato
padro............................................................................... 424
MPEGVue/eVue ............................................................... 427
Recuperando e editando as informaes arquivadas ........... 430
Localizando um registro de paciente ................................ 430
Manual do Usurio do Vivid i / Vivid q
5400907-127 Rev. 1
xi
Sumrio
Selecionando um registro de paciente e editando os
dados no arquivo............................................................... 436
Apagando as informaes arquivadas .............................. 440
Movendo exames .............................................................. 442
Revisando imagens no arquivo ................................................ 444
Revisar as imagens de um exame selecionado................ 444
Selecionar as imagens da tela Lista de Imagens.............. 445
Conectividade............................................................................. 449
O conceito de dataflow......................................................449
Sistema individual .............................................................452
Um sistema e um ambiente EchoPAC PC individuais ...... 453
Um sistema e um EchoPAC PC em um ambiente
de conexo direta.............................................................. 455
Um sistema e um EchoPAC PC em um ambiente
de rede .............................................................................. 459
Um sistema e um servidor DICOM em uma rede ............. 460
Exportar/importar registros/exames de pacientes ................. 471
Exportando registros e exames de pacientes ...................472
Importando registros e exames de pacientes .................. 479
Gerenciamento de disco ........................................................... 483
Configurando a funo Gerenciamento de disco .............. 484
Executando a funo Gerenciamento de disco................. 487
Backup e restaurao de dados........................................491
Spooler DICOM...........................................................................498
Iniciando o Spooler DICOM...............................................498
Captulo 10
Relatrio
Introduo................................................................................... 502
Criando um relatrio.................................................................. 502
Trabalhando com a funo de relatrio............................. 502
Para imprimir um relatrio ................................................. 505
Para armazenar um relatrio............................................. 505
Recuperando um relatrio arquivado ................................ 506
Apagando um relatrio arquivado ..................................... 506
Resultados Estruturados .......................................................... 507
Pr-requisito ...................................................................... 507
xii
Sumrio
Iniciar Resultados Estruturados........................................ 508
Estrutura de Resultados Estruturados.............................. 508
Utilizao de Resultados Estruturados............................. 510
Configurao de resultados estruturados......................... 513
Relatrio Direto.......................................................................... 524
Criando comentrios......................................................... 524
Criando entradas de texto predefinido.............................. 525
Elaborador de Relatrios.......................................................... 526
Acessando o Elaborador de Relatrios ............................ 526
Viso geral do Elaborador de Relatrios .......................... 526
Elaborando um modelo de relatrio.................................. 529
Salvando o modelo de relatrio ........................................ 541
Para sair do Elaborador de Relatrios.............................. 542
Gerenciamento de modelos de relatrios............................... 543
Configurao do menu de seleo de modelos ............... 544
Exportao/Importao de modelos de relatrios ............ 545
Captulo 11
Transdutores
Viso geral de transdutores ..................................................... 551
Transdutores compatveis ................................................ 551
Cateter ICE (Eco Intracardaco) ....................................... 557
Viso geral da aplicao/sonda Vivid i............................. 558
Viso geral da aplicao/sonda Vivid q ............................ 559
Atualizao dos mecanismos de segurana de
temperatura de superfcie do transdutor .......................... 560
Temperatura mxima da sonda........................................ 561
Orientao do transdutor .................................................. 562
Rtulos de transdutores.................................................... 563
Requisitos ambientais....................................................... 564
Integrao do transdutor .......................................................... 565
Conectando o transdutor .................................................. 565
Ativando o transdutor........................................................ 566
Desconectando o transdutor............................................. 566
Uso dos catteres de ultrassom intracardacos................ 567
Cuidados e manuteno ........................................................... 571
Manuteno planejada ..................................................... 571
Inspecionando o transdutor .............................................. 572
Manual do Usurio do Vivid i / Vivid q
5400907-127 Rev. 1
xiii
Sumrio
Instrues especiais de manuseio .................................... 573
Limpando e desinfetando transdutores ............................. 576
Segurana do transdutor .......................................................... 582
Precaues de manuseio.................................................. 582
Riscos eltricos ................................................................. 582
Riscos mecnicos .............................................................583
Riscos biolgicos............................................................... 583
Bipsia ........................................................................................ 584
Precauo referente ao uso de procedimentos de bipsia .....
584
Preparando o acoplamento de guia da bipsia................. 585
Exibindo a zona do guia .................................................... 590
Verificao do caminho da agulha de bipsia...................592
Iniciando o procedimento de bipsia.................................592
Limpeza, desinfeco e descarte...................................... 592
Uso intra-operatrio/cirrgico .................................................. 593
Preparando-se para procedimentos
intra-operatrios/cirrgicos................................................ 593
Captulo 12
Perifricos
Introduo................................................................................... 596
Suporte a CardioLab / Mac-Lab ......................................... 597
Preparando o Vivid i / Vivid q para funcionar com o sistema
CardioLab/Mac-Lab.................................................... 598
Suporte a CartoSound/SoundStar..................................... 599
Opo de interface mltipla com Carto e CardioLab ............599
Separador de vdeo........................................................... 600
Carregador de bateria................................................................ 601
Instrues de uso .............................................................. 601
Segurana ......................................................................... 602
Uso do carregador.............................................................602
Tempo de recarregamento e de recalibrao ...................603
Imprimindo..................................................................................605
Para imprimir uma imagem ...............................................605
xiv
Sumrio
Especificaes para perifricos............................................... 605
Conectando o sistema a um monitor ou projetor externo .... 606
Controlando a sada de vdeo VGA externa ..................... 606
Opo sem fio............................................................................ 609
Captulo 13
Predefinies e Configurao do
sistema
Introduo .................................................................................. 613
Iniciando o pacote de configurao ........................................ 616
Para abrir o pacote de configurao................................. 616
Viso geral ................................................................................. 617
Formao de Imagens............................................................... 618
Guia de configurao Global ............................................ 618
Aplicao .......................................................................... 621
Menu Aplicao ................................................................ 625
Medida/Texto.............................................................................. 627
Guia Menu Medidas.......................................................... 627
Configurao do Menu Medidas....................................... 631
Guia Avanado .......................................................................... 633
Configurao de parmetros ............................................ 633
Guia Modificar Clculos............................................................ 634
Configurao de parmetros ............................................ 634
Relatrio ..................................................................................... 635
Guia Cdigos de Diagnstico ........................................... 636
Guia Textos de Comentrios ............................................ 637
Conectividade ............................................................................ 640
Dataflow............................................................................ 640
Sadas adicionais.............................................................. 648
Ferramentas ..................................................................... 650
Formatos........................................................................... 651
TCP/IP .............................................................................. 657
Sistema....................................................................................... 658
Configuraes do sistema ................................................ 658
xv
Sumrio
Sobre ........................................................................................... 661
Administrao ............................................................................ 662
Usurios ............................................................................ 663
Desbloquear Paciente ....................................................... 666
Captulo 14
Manuteno feita pelo usurio
Cuidados e manuteno do sistema........................................668
Inspecionando o sistema................................................... 668
Limpando a unidade.......................................................... 669
Preveno de interferncia de eletricidade esttica.......... 672
Autoteste do sistema................................................................. 673
Mau funcionamento do sistema ........................................673
Usando o InSite ExC .................................................................. 677
Funcionalidades do InSite ExC ......................................... 677
Iniciando uma Solicitao de Servio (RFS) ..................... 677
Modo Clinical Lifeline ........................................................ 681
Saindo do InSite ExC ........................................................ 681
ndice
xvi
Histrico de reviso
Histrico de reviso
Reviso
1
Data
6 de outubro de 2010
Pginas efetivas
Todos
xvii
Histrico de reviso
xviii
Introduo
Introduo
As unidades de ultra-som Vivid i / Vivid q so sistemas
portteis de imagens digitais de ultra-som compactos e de alto
desempenho.
Os dois sistemas permitem a gerao de imagens nos modos
2D (B), Doppler Colorido, Power Doppler (Angio), Modo M,
Modo M Colorido, Doppler Espectral PW e CW, formao de
imagem de Velocidade do Tecido, Tissue Tracking, Formao
de Imagem de Sincronizao do Tecido (TSI), Imagem Doppler
do Tecido (TDI), Fluxo B, BFI e aplicaes opcionais de LVO
Contraste.
A arquitetura totalmente digital da unidade Vivid i / Vivid q
permite utilizao excelente de todos os modos de varredura e
tipos de transdutores, por todos os espectros de freqncia de
operao.
Ateno
Este manual contm informaes necessrias e suficientes
para operar o sistema com segurana. O treinamento
avanado sobre o equipamento pode ser fornecido por um
Especialista de Aplicaes treinados na fbrica para o perodo
acertado.
Leia e compreenda todas as instrues do Manual do Usurio
antes de tentar utilizar a unidade de ultra-som Vivid i / Vivid q.
Sempre mantenha o manual junto com o equipamento. Revise
os procedimentos de operao e as medidas de segurana
periodicamente.
Dispositivo de prescrio
Somente para os Estados Unidos:
CUIDADO
Introduo
Segurana
Todas as informaes no captulo de Segurana (Captulo 1,
"Segurana", pgina 13) devem ser lidas e compreendias
antes de operar a unidade de ultrassom Vivid i / Vivid q.
Princpios de operao
As imagens de ultra-som mdicas so criadas por computador,
e a memria digital da transmisso e recepo de ondas
mecnicas de alta freqncia aplicada atravs de um
transdutor. As ondas mecnicas de ultra-som se espalham
pelo corpo, produzindo um eco em que ocorrem alteraes de
densidade. Por exemplo, no caso do tecido humano, criado
um eco em que um sinal passa de uma regio de tecido
adiposo (gordo) para uma regio de tecido muscular. Os ecos
retornam ao transdutor, onde so reconvertidos em sinais
eltricos.
Esses sinais de eco so altamente amplificados e processados
por vrios circuitos digitais e analgicos que tm filtros com
muitas opes de freqncia e resposta de tempo,
transformando os sinais eltricos de alta freqncia em uma
srie de sinais de imagem digital que so armazenados na
memria. Uma vez na memria, a imagem pode ser exibida
em tempo real no monitor de imagens. Todas as
caractersticas de transmisso, recepo e processamento de
sinal so controladas pelo computador principal. Atravs de
seleo do painel de controle do sistema, o usurio pode
alterar as caractersticas e recursos do sistema, permitindo
uma ampla gama de utilizaes, de exames obsttricos a
exames vasculares perifricos.
Os transdutores so dispositivos precisos de estado slido que
fornecem vrios formatos de imagem. O projeto e utilizao
digitais dos componentes de estado slido fornecem um
desempenho de formao de imagem consistente e altamente
estvel, com manuteno obrigatria mnima. Um projeto
sofisticado de sistema com amplos recursos e funes
controlados por computador tornam o Vivid i e o Vivid q
sistemas fceis de usar e amigveis ao usurio.
Introduo
Abdominal
Cardaca
rgos pequenos
OB/GYN
Peditrico
Corao fetal
Transesofgico
Vascular perifrico
Ceflico neonato
Ceflico adulto
Intraoperatrio
CUIDADO
Introduo
Contraindicaes
PERIGO
Documentao
A documentao do Vivid i / Vivid q consiste em dois manuais:
Contedo do manual
O Manual do Usurio do Vivid i / Vivid q organizado para
fornecer as informaes necessrias para iniciar
imediatamente o exame.
Introduo
Algumas das funes ou recursos descritos neste manual so
opcionais e podem no estar disponveis na configurao
especfica de seu sistema.
Observao: Nem todos os recursos ou produtos descritos
neste documento podem estar disponveis ou liberados para
venda em todos os mercados. Entre em contato com seu
representante local da GE Healthcare Ultrasound para obter as
informaes mais recentes.
As instrues de segurana devem ser revisadas antes da
operao da unidade.
CUIDADO
Introduo
Indica que o recurso relevante existe como opo para o Vivid i e para
o Vivid q.
Introduo
Indica que o recurso relevante existem na configurao padro do
Vivid q e opcional no Vivid i.
PERIGO
AVISO
CUIDADO
Exigncias regulamentares
A unidade de ultrassom Vivid i / Vivid q respeita as diretivas,
classificaes e padres ("Informaes regulamentares",
pgina 19).
Introduo
http://www.gehealthcare.com
http://www.gehealthcare.com/usen/ultrasound/products/probe_care.html
EUA
Questes
clnicas
Questes de
manuteno
Solicitaes
de catlogos
de acessrios
Solicitao de
um pedido
Introduo
CANAD
AMRICA DO
SUL E LATINA
EUROPA
SIA
JAPO
ARGENTINA
GE Ultraschall
TEL: 0130 81 6370, ligao gratuita
Deutschland GmbH & Co. KG TEL: (33) 130.831.300
Beethovenstrasse 239 FAX: (49) 212.28.02.431
Postfach 11 05 60
D-42655 Solingen
GE Ultrasound Asia (Cingapura) TEL: 65-291 8528
Departamento de Manuteno - Ultrassom FAX: 65-272-3997
298 Tiong Bahru Road #15-01/06
Central Plaza
Cingapura 169730
GE Healthcare Japan Corporation TEL: (81) 42-648-2910
Centro de Atendimento ao Cliente FAX: (81) 42-648-2905
GEME S.A. TEL: (1) 639-1619
Miranda 5237 FAX: (1) 567-2678
Buenos Aires - 1407
USTRIA
BLGICA
Introduo
BRASIL
CHINA
DINAMARCA
FRANA
ALEMANHA
GRCIA
ITLIA
LUXEMBURGO
MXICO
10
Introduo
HOLANDA
POLNIA
PORTUGAL
RSSIA
ESPANHA
SUCIA
SUA
TURQUIA
11
Introduo
REINO UNIDO
OUTROS
PASES
Fabricante
12
Segurana
Captulo 1
Segurana
Introduo ..................................................................................... .... 15
Smbolos de perigo .................................................................... 16
Responsabilidade do proprietrio ............................................... .... 17
Consideraes de segurana importantes ................................ .... 18
Advertncia contra modificaes feitas pelo usurio ................. 18
Informaes regulamentares ....................................................... .... 19
Diretivas ..................................................................................... 19
Classificaes do produto .......................................................... 19
Conformidade com os padres .................................................. 20
Certificaes .............................................................................. 21
Confirmaes de licena de software ........................................ 21
Etiquetas do dispositivo .............................................................. .... 22
Locais da etiqueta ...................................................................... 22
Descrio dos smbolos ............................................................. 24
Potncia acstica .......................................................................... .... 27
Definio dos parmetros de potncia acstica ........................ 27
ALARA ....................................................................................... 28
Declarao de segurana .......................................................... 28
Controles do sistema que afetam a potncia acstica ............... 28
Exame OB .................................................................................. 30
Consideraes sobre potncia acstica .................................... .... 31
Preocupaes sobre exposio fetal ......................................... 31
Segurana do paciente ................................................................. .... 31
Identificao do paciente ........................................................... 31
Informaes de diagnstico ....................................................... 32
Orientao ao paciente .............................................................. 32
13
Segurana
Segurana do transdutor ............................................................. ..... 33
Riscos mecnicos ....................................................................... 33
Riscos eltricos ........................................................................... 34
Riscos biolgicos ........................................................................ 35
Segurana da equipe e do equipamento .................................... ..... 36
Riscos de exploso ..................................................................... 36
Riscos eltricos ........................................................................... 36
Risco de fumaa e fogo .............................................................. 37
Riscos biolgicos ........................................................................ 37
Riscos para usurios com marca-passo ..................................... 38
Segurana eltrica ........................................................................ ..... 39
Dispositivos perifricos conectados internamente ...................... 39
Conexo externa de outros dispositivos perifricos ................... 39
Reaes alrgicas a dispositivos mdicos contendo ltex ..... ..... 40
Uso da ECG ................................................................................... ..... 41
Uso do desfibrilador ..................................................................... ..... 41
Use da unidade eletrocirrgica ................................................... ..... 41
Compatibilidade eletromagntica (EMC) .................................... ..... 42
Desempenho EMC ..................................................................... 43
Declaraes de emisses ........................................................... 44
Declaraes de imunidade ......................................................... 45
Aviso sobre instalao do produto .............................................. 45
Aviso geral .................................................................................. 46
Atualizao de perifricos para pases da CE ............................46
Dispositivos ambientes do paciente .......................................... ..... 48
Dispositivos aceitveis ................................................................ 48
Dispositivos no-aprovados ........................................................48
Acessrios, opes e suprimentos ............................................. 48
Precauo de vrus no computador ............................................ 49
Proteo ambiental ..................................................................... 49
14
Segurana
Introduo
Esta seo descreve as importantes medidas de segurana
que devem ser tomadas antes de utilizar a unidade de
ultra-som Vivid i / Vivid q. Tambm so descritos os
procedimentos para cuidados e manutenes simples da
unidade.
possvel encontrar no equipamento vrios nveis de
precaues de segurana. Os vrios nveis de gravidade so
identificados por um dos seguintes cones que precedem as
advertncias de precauo no texto.
Os seguintes cones e convenes so utilizados para indicar
precaues:
PERIGO
AVISO
CUIDADO
15
Segurana
Smbolos de perigo
Descrio do cone
Os perigos em potencial so indicados pelos seguintes cones:
cone
16
Risco em potencial
Utilizao
Infeco do paciente/usurio
devido ao equipamento
contaminado
Instrues de limpeza e
cuidado
Orientaes sobre
invlucros e luvas
Microchoque eltrico no
paciente, por exemplo,
ventricular
Transdutores
ECG (se aplicvel)
Conexes no painel
posterior
Console, acessrios ou
dispositivos de
armazenamento opcionais
que podem cair sobre o
paciente, o usurio ou
outros.
A coliso com pessoas ou
objetos pode resultar em
leso durante as manobras
ou durante o transporte do
sistema.
Leso ao usurio devido ao
movimento do console
Movimentao
Uso dos freios
Transporte
ALARA, a utilizao da
Sada de Energia, de
acordo com o princpio do
"to baixo quanto
razoavelmente
alcanvel"
Anestsico inflamvel
Origem
ISO 7000
No. 0659
Segurana
cone
Risco em potencial
Leso ao paciente/usurio
ou reao adversa
proveniente de incndio ou
fumaa
Leso ao paciente/usurio
devido exploso e fogo
Utilizao
Origem
Troca de fusveis
Diretrizes da tomada
Responsabilidade do proprietrio
Somente para os Estados Unidos:
CUIDADO
17
Segurana
Segurana do paciente
Segurana da equipe e do equipamento
CUIDADO
18
Segurana
Informaes regulamentares
CUIDADO
CUIDADO
Diretivas
As famlias de produtos GE Healthcare Ultrasound so
testadas para atender a todas as exigncias aplicveis nas
Diretivas da UE e normas europias/internacionais.
Classificaes do produto
A unidade de ultra-som Vivid i / Vivid q respeita as seguintes
classificaes, de acordo com o IEC/EN 60601-1:6.8.1:
19
Segurana
Conformidade com os padres
Para atender s exigncias das diretivas EC relevantes e/ou
dos padres harmonizados/internacionais da Europa, foram
usados os padres/documentos seguintes:
20
Segurana
Certificaes
21
Segurana
Etiquetas do dispositivo
Locais da etiqueta
Local da
etiqueta
Vivid i Etiqueta
Vivid q Etiqueta
22
Segurana
23
Segurana
Descrio dos smbolos
A tabela a seguir descreve o propsito e o local dos smbolos
de segurana e outras informaes importantes fornecidas no
equipamento.
Etiqueta
Finalidade
Local
Placa de identificao
e classificao
Parte inferior da
unidade
Conectores de
transdutores.
Conector ECG
Parte inferior da
unidade
Corrente alternada
24
Vrias
Segurana
Etiqueta
Finalidade
Local
Tampa inferior
Aterramento de proteo
Interno
Aterramento
Interno
Parte inferior da
unidade
25
Segurana
Etiqueta
Finalidade
Local
Vrias
Vrias
Teclado
26
Parte inferior da
unidade
Parte inferior da
unidade
Nmero serial
Parte inferior da
unidade
Parte inferior da
unidade
Segurana
Etiqueta
Finalidade
Local
Parte inferior da
unidade
Parte inferior da
unidade
Potncia acstica
Definio dos parmetros de potncia
acstica
ndice trmico
O ndice trmico (TI) uma estimativa do aumento de
temperatura do tecido mole e do osso. Existem trs categorias
de ndices trmicos:
ndice mecnico
O ndice mecnico (MI) uma estimativa de probabilidade de
danos ao tecido devido cavitao. O limite mximo absoluto
do MI 1,9 como definido pelo guia FDA 510(k) de 1997.
Observao: Mais explicaes sobre "cavitao" aparecem no
Manual de Referncia, Captulo 3 - Bioefeitos no-trmicos.
Ispta
Ispta a Intensidade mdia temporal do pico espacial. O limite
mximo absoluto do Ispta 720 MW/cm 2 como definido pelo
guia FDA 510(k) de 1997.
27
Segurana
ALARA
Os procedimentos de ultra-som devem ser executados
utilizando nveis de potncia e tempos de exposio mnimos
razoavelmente aceitveis (ALARA As Low As Reasonably
Achievable) durante a aquisio das informaes clnicas.
Treinamento
Durante cada exame de ultra-som, espera-se que o usurio
considere o benefcio mdico das informaes de diagnstico
que possam ser obtidas contra o risco de possveis efeitos
prejudiciais. Uma vez que uma imagem de boa qualidade seja
obtida, no se justifica a necessidade de aumentar a potncia
acstica ou prolongar o tempo de exposio.
recomendvel que todos os usurios recebam treinamento
adequado nas aplicaes antes de execut-las clinicamente.
Entre em contato com o representante de vendas da GE para
obter assistncia em treinamento.
Declarao de segurana
GE Medical SystemsDeclarao de segurana
Embora nenhum efeito biolgico prejudicial tenha sido
comprovado em freqncias de ultra-som, intensidades e
tempo de exposio utilizados em exames executados com o
sistema Vivid i / Vivid q GE, a GE Medical Systems recomenda
a utilizao de ajustes mnimos de potncia acstica que
produzam informaes aceitveis para o diagnstico.
28
Segurana
importante observar o seguinte:
Seleo de transdutor
Desde que a aplicao adequada esteja disponvel, qualquer
transdutor pode ser utilizado, sabendo-se que as intensidades
sejam no mximo as indicadas nas Tabelas de dados de
potncia acstica. A durao da exposio do paciente pode
ser minimizada com a utilizao de um transdutor ideal, que
fornea resoluo e profundidade focal e seja apropriado para
o exame.
Seleo da aplicao
A seleo do transdutor e da predefinio da aplicao
apropriados para cada exame de ultra-som fornece
automaticamente os limites de potncia acstica dentro das
diretrizes do FDA para aquela aplicao. Outros parmetros
que otimizam o desempenho da aplicao selecionada
tambm so definidos automaticamente e devem ajudar a
reduzir o tempo de exposio do paciente ("Selecionando um
transdutor e uma aplicao", pgina 99).
29
Segurana
modo individual. Dependendo dos modos em utilizados, um ou
os dois ndices de potncia podem ser afetados.
O usurio pode substituir as configuraes padro, mas deve
tomar cuidado para observar os valores exibidos de MI e TI.
Potncia
possvel alterar a potncia em todos os modos de operao,
assim o operador pode utilizar o princpio ALARA.
Exame OB
Preparao do exame
Antes de um exame de ultrassom, o paciente deve ser
informado da indicao clnica, dos benefcios especficos, dos
riscos em potencial e das alternativas, se houver. Alm disso,
se o paciente solicitar informaes sobre o tempo de
exposio e a intensidade, elas devem ser fornecidas. O
acesso do paciente a materiais educacionais referentes ao
ultrassom extremamente incentivado para complementar as
informaes transmitidas diretamente ao paciente. Alm disso,
esses exames devem ser conduzidos de uma maneira e
ocorrer em um cenrio que garanta dignidade e privacidade ao
paciente.
30
Segurana
CUIDADO
Segurana do paciente
Identificao do paciente
AVISO
31
Segurana
Informaes de diagnstico
As imagens e clculos fornecidos pelo sistema devem ser
utilizados por usurios competentes como uma ferramenta de
diagnstico. Eles nunca devem ser considerados a nica base
irrefutvel para um diagnstico clnico. Os usurios devem
estudar a literatura e chegar s suas prprias concluses
profissionais a respeito da utilidade clnica do sistema.
O usurio deve estar ciente das especificaes do produto, da
preciso do sistema e das limitaes de estabilidade. Essas
limitaes devem ser consideradas antes da tomada de
decises com base em valores quantitativos. Caso esteja em
dvida, consulte o escritrio de servios da GE Medical
Systems.
Defeitos ou configuraes incorretas do equipamento podem
resultar em erros de medidas ou falhas em detectar detalhes
na imagem. O usurio deve familiarizar-se totalmente com a
operao da unidade para otimizar seu desempenho e
reconhecer possveis problemas. Os representantes de
vendas podem fornecer treinamento no uso das aplicaes.
Esteja certo de garantir a privacidade dos dados das
informaes do paciente.
CUIDADO
Orientao ao paciente
CUIDADO
32
Segurana
Segurana do transdutor
Esta seo apresenta informaes sobre riscos do
equipamento e para o usurio:
Riscos mecnicos
Riscos eltricos
Riscos biolgicos
Riscos mecnicos
Transdutores danificados ou o uso e manipulao
inadequados do transdutor transesofgico podem resultar em
ferimentos ou risco aumentado de infeco. Inspecione os
transdutores freqentemente procurando pontas afiadas ou
superfcies speras que possam causar ferimentos ou rasgar
as barreiras protetoras (luvas e invlucros).
Nunca aplique fora excessiva ao manipular os transdutores
de intracavidade. Familiarize-se com todas as instrues e
precaues fornecidas com transdutores de finalidade
especial.
O uso de transdutores danificados pode resultar em leso ou
maior risco de infeco. Inspecione os transdutores
freqentemente procurando pontas afiadas ou superfcies
speras que possam causar ferimentos ou rasgar as barreiras
protetoras. Familiarize-se com todas as instrues e
precaues fornecidas com transdutores de finalidade
especial.
Observe os nveis de imerso (Figura 11-5).
AVISO
33
Segurana
CUIDADO
CUIDADO
Riscos eltricos
Os transdutores so acionados por eletricidade, que pode
afetar o paciente ou o operador se houver contato com uma
soluo condutora.
Um transdutor danificado pode aumentar o risco de choque
eltrico se solues condutoras entrarem em contato com as
partes internas energizadas. Inspecione os transdutores
freqentemente verificando rachaduras ou aberturas na
carcaa e nos vos em torno e na membrana acstica ou
outros danos que possam permitir a entrada de lquidos.
Familiarize-se com a utilizao e os cuidados (Captulo 11,
"Transdutores", pgina 549).
34
Segurana
AVISO
CUIDADO
Riscos biolgicos
CUIDADO
35
Segurana
Riscos de exploso
Nunca utilize o equipamento na presena de lquidos, vapores
ou gases inflamveis ou explosivos. Defeitos na unidade ou
fascas geradas por motores de ventiladores podem inflamar
essas substncias. Os operadores devem estar cientes dos
seguintes pontos para evitar tais riscos de exploso.
Riscos eltricos
AVISO
36
Segurana
CUIDADO
Riscos biolgicos
Para segurana pessoal e do paciente, tome cuidado com
riscos biolgicos ao executar procedimentos transesofgicos.
Para evitar o risco de transmisso de doenas:
37
Segurana
Riscos para usurios com marca-passo
A possibilidade de o sistema interferir com o marca-passo
mnima. Entretanto, como este sistema gera sinais eltricos de
alta freqncia, o operador deve estar ciente dos riscos
potenciais que isto pode causar.
Para evitar leses ou danos no sistema, NUNCA coloque objetos
ou lquidos no monitor.
CUIDADO
CUIDADO
CUIDADO
CUIDADO
38
Segurana
Segurana eltrica
Dispositivos perifricos conectados
internamente
O sistema e os dispositivos perifricos, como videocassete e
impressoras, esto em conformidade com as normas UL
60601-1 and IEC 60601-1 de isolamento e segurana eltrica.
Essas normas so aplicveis somente quando os dispositivos
perifricos especificados esto conectados nas sadas de
energia CA fornecidas na unidade.
CUIDADO
39
Segurana
40
Segurana
Uso da ECG
No use a ECG do sistema de ultra-som Vivid i / Vivid q para
diagnstico e monitoramento.
CUIDADO
Uso do desfibrilador
CUIDADO
CUIDADO
CUIDADO
41
Segurana
42
Segurana
A utilizao de cabos que no sejam adequadamente
blindados e aterrados pode fazer com que o equipamento
cause ou responda a interferncia de freqncias de rdio, em
violao das regulamentaes de FCC e da Diretiva de
dispositivos mdicos da Unio Europia.
No utilize dispositivos que transmitam intencionalmente sinais
RF, como telefones celulares, transmissores de rdio ou
produtos controlados por rdio, na vizinhana deste
equipamento, j que podem causar desempenho fora das
especificaes publicadas. Mantenha esses tipos de
dispositivos desligados quando em proximidade deste
equipamento.
Desempenho EMC
Equipamentos de comunicao porttil e mvel por rdio (por
exemplo, rdio bidirecional, telefones sem fio/celulares, redes
de computador sem fio), alm daqueles fornecidos pela GE,
no devem ser usados com maior proximidade a nenhuma
parte deste sistema, incluindo cabos, do que aquela
determinada de acordo com o seguinte mtodo:
Tabela 1-1: Exigncias de distncia do equipamento de comunicao porttil e mvel por
rdio
Faixa de
freqncia:
Mtodo de clculo:
d=[3,5/V1] raiz
quadrada de P
d = [3,5/E1] raiz
quadrada de P
d = [7/E1] raiz
quadrada de P
2,6
2,6
5,2
20
5,2
5,2
10,5
100
12,0
12,0
24,0
43
Segurana
Declaraes de emisses
Este sistema adequado para utilizao no seguinte
ambiente. O usurio deve garantir que seja usado apenas no
ambiente eletromagntico, conforme especificado.
Tabela 1-2: Declarao de emisses
Tipo de emisso
Conformidade
CISPR 11
Grupo 1
Emisses de RF
Classe A
IEC 61000-3-2
Classe A
Ambiente eletromagntico
Este sistema usa energia de RF apenas
para sua funo interna. Portanto, as
emisses de RF so muito baixas e
provavelmente no causaro
interferncia no equipamento eletrnico
prximo. adequado para uso em todos
os ambientes, incluindo domsticos e
aqueles diretamente conectados com a
rede pblica de fornecimento de energia
de baixa voltagem que alimenta os
edifcios usados para fins domsticos.
230V 50Hz
Emisses de
Distrbio Harmnico
IEC 61000-3-3
Em conformidade
Oscilaes de
voltagem/emisses
de brilho
44
Segurana
Declaraes de imunidade
Este sistema adequado para utilizao no seguinte
ambiente. O usurio deve garantir que o sistema seja usado de
acordo com a orientao especifica e apenas no ambiente
eletromagntico listado.
45
Segurana
Aviso geral
1.
2.
3.
4.
46
Segurana
local (LAN) atravs da conexo de Ethernet do painel traseiro,
desde que os componentes da LAN sejam compatveis com
IEC/EN 60950.
A conexo tambm pode ser feita com um modem com
marcao CE e conformidade com IEC/EN 60950 usando uma
das portas seriais ou USB no sistema.
O Vivid i / Vivid q tambm pode ser usado com segurana
enquanto estiver conectado a dispositivos que no aqueles
recomendados acima se os dispositivos e suas especificaes,
instalao e interconexo com o sistema estiverem de acordo
com as exigncias de IEC/EN 60601-1-1.
As precaues gerais para instalar um dispositivo on-board
alternativo seriam:
47
Segurana
CUIDADO
CUIDADO
Dispositivos no-aprovados
NO use dispositivos no-aprovados.
CUIDADO
CUIDADO
48
Segurana
Precauo de vrus no computador
CUIDADO
1.
2.
Proteo ambiental
Descarte do sistema e da bateria
os resduos de equipamentos eltricos e eletrnicos no
devem ser descartados como lixo urbano sem triagem e
devem ser coletados separadamente. Entre em contato com
um representante autorizado do fabricante para obter
informaes sobre como descartar o equipamento.
49
Segurana
50
Consideraes preliminares
Captulo 2
Consideraes preliminares
Introduo ..................................................................................... .... 52
Preparando a unidade para utilizao ........................................ .... 53
Requisitos do local ..................................................................... 53
Conectando a unidade ............................................................... 54
Ligando/desligando .................................................................... 65
Movendo e transportando a unidade .......................................... .... 70
Movendo a unidade em um carro de transporte ........................ 70
Transportando a unidade ........................................................... 71
Tempo de aclimatao da unidade ............................................ 71
Descrio do sistema ................................................................... .... 72
Viso geral do sistema ............................................................... 72
Painel de controle ...................................................................... 73
Tela de exame ........................................................................... 85
Conectando e desconectando transdutores .............................. 88
Ajustando o monitor de exibio ................................................ 91
Iniciando um exame ...................................................................... .... 93
Criando um novo registro de paciente ou iniciando um exame
a partir de um registro de paciente existente ............................ 93
Selecionando um transdutor e uma aplicao ........................... 99
51
Consideraes preliminares
Introduo
Somente mdicos ou ultra-sonografistas qualificados devem
realizar exames em pacientes para diagnstico mdico.
Solicite treinamento, caso seja necessrio.
Um representante autorizado pela GE vai desembalar e
instalar a unidade. No tente instalar a unidade sozinho.
O Vivid i / Vivid q no contm peas internas que possam ser
consertadas pelo usurio. No permita que pessoas no
autorizadas tentem consertar a unidade.
Execute a manuteno preventiva regularmente. Consulte
"Cuidados e manuteno do sistema" para obter mais
informaes.
Mantenha o ambiente limpo. Desligue o sistema e, se possvel,
desconecte-o da alimentao antes de limpar a unidade
("Limpando a unidade", pgina 669).
Nunca ponha recipientes que contm lquidos sobre a unidade,
para evitar infiltraes no painel de controle ou no sistema.
AVISO
52
Consideraes preliminares
Requisitos do local
Os seguintes requisitos faro com que a unidade funcione de
modo satisfatrio:
Requisitos de energia
A unidade de ultrassom Vivid i / Vivid q recebe alimentao de
sua bateria interna ou de um adaptador de fonte de
alimentao separado, conectado a uma tomada separada
para qualquer faixa de 100-240 VCA, 50-60 Hz.
O uso da unidade em faixa incorreta de voltagem provoca danos,
invalidando a garantia de fbrica.
AVISO
Ambiente de operao
Verifique se h fluxo de ar suficiente em torno da unidade de
ultra-som Vivid i / Vivid q quando for instalada e durante o
funcionamento.
Requisitos ambientais
A unidade de ultra-som Vivid i / Vivid q requer manuteno
constante de seu ambiente operacional. Diferentes requisitos
de temperatura e umidade so especificados para operao,
armazenamento e transporte.
Tabela 2-1: Exigncias de temperatura e umidade do Vivid i / Vivid q
Requisitos
Temperatura
Umidade
Presso do ar
10-40 C
30-85%
700-1060 hPa
Armazenamento
-10-60 C
30-95%
700-1060 hPa
Transporte
-10-60 C
30-95%
700-1060 hPa
Operacional
53
Consideraes preliminares
Interferncias eletromagnticas
A unidade de
ultra-som Vivid i /
Vivid q foi
aprovada para
utilizao em
hospitais, clnicas e
outras instalaes
qualificadas em
termos de preveno
de interferncia de
ondas de rdio. A
operao da unidade
em um ambiente
inadequado pode
causar interferncia
eletrnica em rdios
e televisores
situados prximos
ao equipamento
mdico.
Conectando a unidade
Um funcionrio qualificado da GE deve executar a instalao
inicial do sistema.
A conexo da unidade de ultra-som Vivid i / Vivid q envolve
verificaes preliminares do adaptador e do cabo de
alimentao, do nvel de voltagem e do atendimento de
exigncias de segurana eltrica.
Utilize somente os cabos, fios e plugues de energia fornecidos
ou indicados pela GE Medical Systems.
Verifique se o cabo e o plugue de alimentao esto intactos e
se o plugue do tipo adequado para uso em hospitais (quando
necessrio).
Quando a tomada de rede usada, a unidade deve ser
conectada a um soquete fixo de energia que tenha um
conector de aterramento protetor. Nunca utilize extenses ou
plugues de adaptao.
AVISO
54
Consideraes preliminares
AVISO
55
Consideraes preliminares
AVISO
Conectando tomada
AVISO
1.
2.
3.
Adaptador CA
Utilize somente o adaptador de alimentao CA especial para o
Vivid i / Vivid q, projetado e aprovado pela GE.
CUIDADO
Bateria
A bateria de on de ltio fornece energia quando no h uma
fonte de alimentao CA disponvel. Como padro, o Vivid i /
Vivid q fornecido com uma bateria no compartimento de
baterias. Uma nica bateria totalmente carregada pode
apresentar vida til de uma hora. As baterias de on de ltio
56
Consideraes preliminares
duram mais que as convencionais e no exigem trocas
freqentes.
Esta bateria foi
desenvolvida para
funcionar somente
com sistemas
Vivid i / Vivid q.
Use somente as
baterias autorizadas
pela GE.
AVISO
AVISO
57
Consideraes preliminares
CUIDADO
58
Consideraes preliminares
CUIDADO
59
Consideraes preliminares
O usurio tem indicaes dos estados das fontes de
alimentao por meio de um cone grfico localizado na parte
inferior da tela (enquanto o sistema est funcionando) e de um
par de LEDs que funcionam mesmo com o sistema desligado.
Exibio do status atual da bateria
Quando o sistema estiver em funcionamento, ser exibido um
cone de status na barra de Status do sistema para indicar o
status atual da bateria.
Tabela 2-2: cones de status da bateria
cone
Descrio do status
Alimentao CA ligada; sem bateria
Alimentao CA ligada; bateria totalmente carregada
(80% - 100%)
Alimentao CA ligada; bateria parcialmente
carregada
(40% - 80%)
Alimentao CA ligada; bateria quase descarregada
(10% - 40%)
Bateria em uso - totalmente carregada
(80% - 100%)
Bateria em uso - parcialmente carregada
(40% - 80%)
Bateria em uso bateria descarregada
(25% - 40%)
Bateria em uso bateria quase descarregada
(10% - 25%)
60
Consideraes preliminares
Pode ser exibida uma mensagem especial sugerindo a
substituio da bateria o mais rpido possvel. Esta mensagem
poder ser exibida quando a bateria estiver to envelhecida
que no consiga manter carga suficiente mesmo aps um
carregamento prolongado.
Pode ser exibida outra mensagem especial sugerindo que seja
efetuada a recalibrao da bateria o mais rpido possvel.
Recalibrao da bateria
Pode ser necessrio efetuar a recalibrao aps o uso
prolongado da bateria, pois seu "indicador de carga" (medidor
de capacidade) interno pode comear a apresentar variaes.
Quando a bateria no est calibrada, o sistema no l a carga
correta armazenada nela. Isso pode causar perda da
capacidade de carga da bateria. Para prolongar o desempenho
da bateria, ela deve ser recalibrada. Para isso, use o
carregador de bateria externo especial ou utilize o sistema,
seguindo as seguintes instrues passo a passo fornecidas
por ele.
Aviso de carga da bateria baixa
Quando a carga da
bateria estiver baixa
e o usurio no
puder carreg-la no
devido tempo, o
sistema ser
desligado
automaticamente
em dois minutos.
Esse procedimento
protege o sistema
todo. necessrio
salvar todos os
dados que ainda no
foram salvos antes
que o sistema seja
desligado. Caso
contrrio, voc
poder perder
informaes
importantes.
61
Consideraes preliminares
Se a carga da bateria cair a menos de 10%, o sistema emitir a
mensagem de aviso:
Modo
62
Desligado / Em espera
~12 minutos
Congelar
~22 minutos
Exame
~60 minutos
Consideraes preliminares
O carregador externo recarrega uma bateria quase
descarregada em cerca de duas horas.
63
Consideraes preliminares
AVISO
CUIDADO
Conector
Tipo de sinal
Sada SVGA
Vdeo de alta
resoluo RGB
com sada
SVGA
USB
Universal Serial
Bus x2
Ethernet
Dispositivo de
rede 10/100
Base-TX
Ethernet
IEEE 8023
Dispositivo de
rede
Conector do
compartimento de
acoplamento
Conector para
dispositivos
futuros
Futuro
64
Nota
Monitor de
computador
Consideraes preliminares
Tabela 2-3: Contedo do painel traseiro
Conector
Tipo de sinal
Entrada do
adaptador CA
Voltagem CC da
unidade do
adaptador CA
Tipo de
dispositivo
Nota
Ligando/desligando
Para ligar a unidade
1.
2.
Pressione
(boto liga/desliga) no canto superior
esquerdo do painel de controle (Figura 2-11).
Aps a inicializao, a tela padro de exame (modo 2D)
exibida, usando o transdutor ativo.
Se a bateria estiver muito fraca, uma mensagem
apropriada ser exibida na tela.
Com o adaptador de alimentao CA, o sistema pode ser
usado independentemente do nvel da bateria. A bateria
carregada automaticamente quando o sistema est
funcionando com o adaptador de alimentao CA.
65
Consideraes preliminares
LEDs
H dois LEDs que indicam o status do sistema.
Indica o status de energia do sistema.
Quando o usurio pressionar o interruptor
Lig./Espera, o sistema ser ligado e esse LED
acender.
Cor: Verde
Indica o status da bateria.
Quando a bateria est carregada, o LED fica verde.
Quando a carga da bateria est baixa, o LED fica
laranja.
Cor: verde e laranja
66
Consideraes preliminares
Se as IDs e as senhas tiverem sido digitadas e a funo Usar
Login Automtico estiver desligada (Off) ("Usurios",
pgina 663), ser exibida a janela Login Operador, solicitando
a ID e a senha, quando a seqncia de ativao tiver sido
concluda ou quando for necessrio.
Desligando a unidade
Quando o Vivid i / Vivid q desligado, ele executa uma
seqncia automtica de desligamento. A unidade pode ser
desligada em dois estados.
67
Consideraes preliminares
Aps desligar o
sistema, espere pelo
menos dez segundos
para lig-lo
novamente.
Desligamento completo
1. Pressione
(boto liga/desliga) no canto superior
esquerdo do painel de controle.
A caixa de dilogo Sair exibida.
68
2.
Selecione Desligar.
O processo de desligamento demora alguns segundos e
est concludo quando a iluminao do painel de controle
apaga.
Modo de Espera
1. Pressione
(boto liga/desliga) no canto superior
esquerdo do painel de controle.
A caixa de dilogo Sair exibida (Figura 2-9).
2. Selecione Espera.
O sistema entra no modo de Espera.
O sistema permanece em modo de Espera por
aproximadamente 4 horas usando a bateria interna
(supondo que a bateria esteja totalmente carregada e seja
relativamente nova).
Observao: Quando o sistema estiver em
funcionamento, se o cabo de alimentao for removido da
tomada ou se o adaptador de alimentao for
desconectado do Vivid i / Vivid q, o sistema continuar
funcionando com a bateria interna.
Quando a tela de exibio estiver desativada e fechada, o
sistema ser desligado automaticamente e passar para o
modo de Espera. Quando a tela for aberta, o sistema
ligar novamente.
Se permanecer por um longo perodo no modo de espera,
o sistema passar do modo de Espera para o
Desligamento completo.
Manual do Usurio do Vivid i / Vivid q
5400907-127 Rev. 1
Consideraes preliminares
Observao: Sempre que o sistema for completamente
desligado ou entrar em modo de espera, ele executar
automaticamente uma ao "Fim Exame" para salvar
todos os dados e imagens do paciente atual no sistema de
arquivos.
2.
3.
Pressione
(boto liga/desliga) (Figura 2-11).
Se o sistema no ligar, possvel que a bateria esteja
descarregada. Nesse caso, ligue o plugue de alimentao
tomada e tente novamente.
69
Consideraes preliminares
Observe as marcas
em cada cabo para
reconect-los
posteriormente.
2.
3.
4.
5.
6.
2.
3.
4.
5.
70
Consideraes preliminares
Transportando a unidade
Tome muito cuidado ao transportar a unidade em um veculo.
Alm das precaues de movimentao ("Movendo a unidade
em um carro de transporte", pgina 70), proceda da forma
descrita a seguir.
1. Desconecte todos os transdutores e coloque-os em
segurana em suas caixas.
2. Retire o sistema Vivid i / Vivid q do carro de transporte e
coloque-o na maleta fornecida pela GE ou em outra
equivalente.
2,5
7,5
10
35
40
42,5
oF
32
36,5
41
45,5
50
95
104
108,5
Horas
oC
45
47,5
50
52,5
55
57,5
60
oF
113
117,5
122
126,5
131
135,5
140
Horas
10
71
Consideraes preliminares
Descrio do sistema
Viso geral do sistema
1. Trava do monitor
2. Monitor LCD
3. Indicador de alimentao
4. Boto liga/desliga
5. Bateria
14. Trackball
15. Alto-falantes
8. Trava do transdutor
9. Conector do transdutor
72
Consideraes preliminares
Painel de controle
As figuras a seguir ilustram o layout do painel de controle do
Vivid i / Vivid q. Os botes e controles esto agrupados para
facilitar a utilizao. Uma descrio detalhada dos botes
fornecida nas pginas a seguir.
Observao: As cores de alguns elementos no seu sistema
podem diferir das cores mostradas nas ilustraes deste
manual.
5. Teclado alfanumrico
73
Consideraes preliminares
Iluminao do teclado
As teclas do painel de controle so iluminadas de acordo com
sua disponibilidade para utilizao:
Tecla Liga/Desliga
Tecla
Descrio
Liga e desliga a unidade.
Coloca a unidade em Espera.
Teclas de navegao
Tecla
Descrio
Exibe a pgina de abertura do Arquivamento.
Possibilita ao usurio executar as seguintes
funes ("Iniciando um exame", pgina 93):
Criar um novo registro de paciente
Editar as informaes do paciente atual
Pesquisar registros de paciente na lista de
pacientes
Encerrar o exame atual
Exibe a caixa de dilogo Selecionar Transdutor
e Aplicao, que permite que o usurio
selecione o transdutor e a predefinio da
aplicao para o exame atual ("Selecionando
um transdutor e uma aplicao", pgina 99)
("Transdutores", pgina 549).
74
Consideraes preliminares
Tecla
Descrio
Coloca o sistema no modo Rever Imagens, que
permite que o usurio selecione imagens da
rea de transferncia para anlise, ative o
localizador de imagens ou entre na tela Rever
Imagens, onde so mostradas visualizaes
maiores das imagens para seleo ("Revisando
imagens no arquivo", pgina 444).
Exibe a planilha Medida, onde o usurio pode
editar ou excluir medidas, alterar a mdia, etc.
("Planilha", pgina 373).
Tecla
Descrio
Exibe o modo de aquisio 2D ativo, que a tela
padro de exame para a unidade ("Modo 2D",
pgina 154).
O Modo M pode
ser
acrescentado
de uma
varredura 2D
tambm em
uma
reproduo de
cineloop.
Cor
75
Consideraes preliminares
Tecla
Descrio
Exibe a tela de exame no modo Doppler Pulsado
(PW). Utilizado para exibio do espectro de Doppler
do fluxo sangneo em uma parte selecionada da
anatomia ("Doppler PW e CW", pgina 181).
Exibe a tela de exame no modo Doppler Contnuo
(CW). Permite o exame de todos os dados do fluxo
sangneo ao longo do cursor do Doppler CW
("Doppler PW e CW", pgina 181).
O modo CW
no est
disponvel em
todos os
transdutores.
76
Controles
Descrio
Boto rotativo
Ganho
Consideraes preliminares
Controles
Descrio
Modo ativo
TGC
Profund.
Angulao
direita/
esquerda
77
Consideraes preliminares
Teclas Congelar
As teclas Congelar so utilizadas para congelar imagens e
cineloops em todos os modos para anlise on-line e
arquivamento para utilizao futura.
Tecla
Descrio
Interrompe ou reinicia todas as aquisies de
dados. Quando a varredura est congelada, o
trackball pode ser utilizado para percorrer o
cineloop.
O boto 2D adjacente ao boto Congelar ativa
ou congela o modo 2D. No modo simultneo,
pressionar 2D CONGEL. ativa ou desativa a
imagem 2D, deixando inalterada a outra
exibio do modo. No modo congelado,
interrompe/inicia o cineloop.
Descrio
Possibilita a utilizao de janelas nas quais
possvel exibir duas ou quatro imagens ao
mesmo tempo. Ao reduzir o nmero de imagens,
a janela ativa sempre ser mantida.
Controle de medidas
A seguinte tecla utilizada para fazer medidas e efetuar
clculos.
Tecla
Descrio
Ativa o programa de clculos de Medidas e
Anlises (M&A). Este programa diferencia o
contexto e exibe as medidas relevantes ao modo
e aplicao atuais. Tambm ativa ferramentas
de medidas (medidas no atribudas) ("Medidas
e anlises", pgina 265).
78
Consideraes preliminares
Controles Print (Imprimir) e Record (Gravar)
Tecla
Descrio
V-Out
Imprimir
Operao do trackball
A rea do trackball consiste no trackball e as cinco teclas ao
redor dele.
Tecla
Descrio
Trackball
Zoom
79
Consideraes preliminares
Tecla
Descrio
Trackball
Aplicar
Atualizar
Menu
Armazenar
80
Tecla
Descrio
Boto circular
de atribuio
Consideraes preliminares
Tecla
Descrio
Botes de
atribuio
Descrio
Boto
direcional do
menu de
funes
Descrio
Ajuda
Config/Diag
Relatrio
81
Consideraes preliminares
82
Tecla
Descrio
Protocolo
Bipsia
Marcador
anatmico
Apagar Pgina
Fisio.
Seta
Texto
Apagar
Consideraes preliminares
Lista de atalhos no teclado alfanumrico
Tecla
Descrio
Alt+E
Alt+L
Alt+P
Alt+S
Alt+D
Alt+B
Alt+C
Alt+Q
Ctrl+Alt+P
Alt+PgUp ou
Alt+PgDn
Alt+Angula
o (<- ou ->)
Alt+<
Alt+>
Shift+Config
83
Consideraes preliminares
84
Tecla
Descrio
Tecla Fn (de
funo) +
PgUp ou PgDn
Consideraes preliminares
Tela de exame
3. Instituio
4. ID do operador
6. Trans- dutor
7. ndice mecnico e trmico
9. Freqncia cardaca
31. Logotipo
85
Consideraes preliminares
A tela de exame dividida em vrias reas, da seguinte forma:
Barra de ttulo
A partir da esquerda:
As informaes
sobre o paciente
exibidas na barra de
ttulo so
configurveis
("Inform.
Paciente",
pgina 620)
Informaes do Paciente
Exibe as informaes que identificam o paciente com
exclusividade, como nome, nmero de identificao e data de
nascimento ("Criando um novo registro de paciente ou
iniciando um exame a partir de um registro de paciente
existente", pgina 93).
Nome da instituio
O nome da instituio inserido no pacote de configurao
("Sistema", pgina 658).
ID do operador
Cdigo de identificao do operador ("Usurios", pgina 663).
Data e hora
Exibe a data e a hora atuais em uma imagem ao vivo, ou a
data e a hora quando a imagem foi congelada. Em uma
imagem recuperada, mostra a data e a hora em que a imagem
foi armazenada.
A rea no canto superior direito da tela exibe a data e a hora
atuais no-interrompidas.
Transdutor e Aplicao
Exibe o transdutor e a aplicao selecionados ou, para a
imagem recuperada, o transdutor e a aplicao que foram
utilizados ("Selecionando um transdutor e uma aplicao",
pgina 99) ("Integrao do transdutor", pgina 565).
Informaes relacionadas varredura em tempo real
Exibe, se disponvel, os valores atuais para:
86
Consideraes preliminares
Janela Parmetros
Exibe os parmetros especficos da aplicao ou do modo de
exame. No modo de exame, os parmetros do modo ativo so
realados. Esta janela tambm exibe informaes de zoom e
grupos de imagens no localizador de imagens.
rea de transferncia
Exibe as imagens em miniatura representando os dados
adquiridos durante o exame atual.
Barra de status
Consiste em quatro campos de informaes, do seguinte
modo:
Boto Servio (cone "GE Phone")
Possibilita o acesso ao centro de servios on-line da GE
Medical Systems.
cone de status de conexo
Exibe o status da rede: conectada ou desconectada.
Status da alimentao e bateria
Exibe o status da alimentao. Indica a carga da bateria e se o
adaptador de CA est conectado ("Exibio do status atual da
bateria", pgina 60)
Campo prompt/status
Exibe mensagens do sistema ou solicita aes do usurio.
Campos de atribuio do trackball
Exibe as atribuies disponveis do trackball. A atribuio atual
fica realada.
87
Consideraes preliminares
Janela de aquisio
Exibe a imagem do ultra-som com indicadores pertinentes,
como profundidade, foco, marcador para orientao do
transdutor, traados fisiolgicos, etc.
Conectando e desconectando
transdutores
Os transdutores podem ser conectados ou alterados a
qualquer momento, independentemente de o sistema estar
ligado ou desligado.
Manuseie os transdutores com cuidado ao conectar e
desconectar.
CUIDADO
AVISO
88
Consideraes preliminares
Para conectar um transdutor
1.
Os transdutores
podem ser
conectados ou
alterados a qualquer
momento enquanto
a unidade est
ligada.
2.
3.
4.
5.
89
Consideraes preliminares
6.
CUIDADO
No dobre os cabos.
Desativando o transdutor
Pressione a tecla CONGELAR para desativar o transdutor. Ao
ser desativado, o transdutor passa automaticamente para o
modo de Espera.
Desconectando o transdutor
Os transdutores podem ser desconectados a qualquer
momento. recomendado que o transdutor no esteja ativo
quando for desconectado.
Para desconectar um transdutor:
1. Congele a imagem pressionando CONGELAR.
2. Pressione a trava do conector para baixo para destravar o
conector.
3. Puxe o conector e o transdutor para retir-lo da porta.
4. Tire o transdutor e o conector da porta e, com cuidado,
faa-os deslizar e passar ao redor do lado direito do
teclado.
5. Verifique se o cabo est solto.
6. Antes de guardar o transdutor no estojo, verifique se a
cabea do transdutor est limpa.
Transportando transdutores
Para transportes de longa distncia, guarde o transdutor no
estojo de transporte.
90
Consideraes preliminares
Armazenando transdutores
Recomendamos que todos os transdutores sejam
armazenados no estojo de transporte fornecido.
91
Consideraes preliminares
Para ajustar o contraste do monitor de
exibio
No teclado alfanumrico, pressione Alt+Angulao-> para
aumentar o contraste ou Alt+Angulao<- para diminu-lo. A
ferramenta de ajuste de contraste exibida na parte inferior da
tela (Figura 2-16).
O ajuste padro recomendado para a tela o de contraste
mximo (Figura 2-16).
Protetor de tela
O recurso de proteo de tela est ativo para prolongar a vida
da sua tela LCD.
Sempre que o sistema no estiver realizando exame e a
trackball ou qualquer um dos botes do painel de controle no
for pressionado por mais de 15 minutos, o monitor vai ficar
92
Consideraes preliminares
preto, com um pequeno logotipo da GE se movimentando
aleatoriamente na tela.
Tocar em qualquer um dos controles do sistema vai fazer
reaparecer a tela normal.
Iniciando um exame
O incio de um exame consiste em trs etapas:
Pressione PACIENTE.
exibida a tela de Manipulao de dados do paciente.
93
Consideraes preliminares
2.
A criao do ID do
operador descrita
mais tarde neste
manual
("Usurios",
pgina 663).
1. Dados armazenados
somente durante o
exame atual
2. Selecione o operador
3.
4.
CUIDADO
A unidade pode ser
configurada para
gerar
automaticamente
uma ID de paciente
("Formatos",
pgina 651)
Para restringir a
busca a uma
categoria especial de
registros de
pacientes, pressione
Mais e utilize os
filtros de busca.
94
Consideraes preliminares
possvel desligar a
ferramenta de busca
automtica que
exibe as
informaes de
pacientes
encontrados na
Lista de Pacientes
("Formatos",
pgina 651).
Pressione LISTA
EXAMES para exibir
exames anteriores e
informaes sobre
diagnsticos do
paciente
selecionado. Insira
informaes
adicionais, se
necessrio.
95
Consideraes preliminares
96
Consideraes preliminares
97
Consideraes preliminares
Usando outra ID do paciente
O sistema Vivid i / Vivid q suporta um campo adicional para o
nmero de ID do paciente, conhecido como "Outro ID". Este
um campo de dados opcional e pode ser acessado pela tela de
Lista do Paciente, clicando-se no boto "Mais". As regras
aplicveis aos dados de "ID do paciente" e ao filtro de "ID do
paciente" tambm se aplicam ao campo "Outro ID do
paciente".
O campo "Outro ID" faz parte do protocolo DICOM e, se usado,
vai aparecer nos dados demogrficos do paciente que podem
ser vistos nos visualizadores DICOM.
Finalizao de um exame
1.
2.
3.
Pressione PACIENTE.
exibida a tela de Manipulao de dados do paciente.
Selecione Fim exame na tela de manipulao do pacientes
(Figura 2-18).
Se as imagens na rea de transferncia no foram
armazenadas previamente, exibida uma janela de
prompt, em que o usurio pode escolher armazenar tudo,
nenhuma ou uma seleo das imagens salvas na rea de
transferncia.
Selecionar:
Tudo: para armazenar todas as imagens e finalizar o
exame
Nenhum: para encerrar o exame sem armazenar
imagens
Selecionar: para selecionar as imagens a serem
armazenadas na tela Reviso e finalizar o exame.
98
Consideraes preliminares
automaticamente a unidade de ultra-som para trabalhar de
acordo com os servios associados ao Dataflow.
Para selecionar um
transdutor com a
aplicao padro,
pressione APLICAR
duas vezes no
transdutor.
4.
5.
99
Consideraes preliminares
100
Captulo 3
Operaes bsicas de exame
Este captulo aborda as operaes bsicas relacionadas ao
exame. Algumas operaes tratadas neste captulo esto
descritas por completo nos respectivos captulos do manual.
Este captulo aborda as seguintes informaes:
101
102
103
104
105
106
107
Operao do trackball
possvel atribuir diferentes funes ao trackball, dependendo
do modo ativo atual. As funes do trackball esto organizadas
em grupos funcionais. Os grupos funcionais do trackball so
exibidos no canto inferior direito da tela. Cada grupo pode ter
um ou mais controles que podem ser selecionados
utilizando-se as teclas na rea do trackball, conforme descrito
a seguir.
A rea do trackball composta pelos seguintes itens:
108
109
110
Operao do cineloop
Quando nenhum
ECG est
conectado, um
indicador de cine
exibido indicando o
quadro atual no
cineloop.
1. ECG
4. Marcador final
2. Marcador inicial
3. Quadro atual
111
1. Teclas de atribuio:
Marcador inicial
Marcador final
Selecionar Ciclo
Nmero de ciclos
Ciclo inicial
Ciclo final
Cineloop
Selecionar Tudo
2. Armazenar Imagem
3. Congelar: Iniciar/parar cineloop
4. Trackball:
Percorrer (em modo congelado)
Velocidade do cineloop (na reproduo)
112
113
2.
3.
4.
Para passar
diretamente para o
primeiro ou para o
ltimo batimento
cardaco, pressione
as teclas de funo
CICLO INICIAL ou
CICLO FINAL.
5.
6.
Pressione CONGELAR.
Os marcadores esquerdo e direito do traado ECG so
exibidos dos dois lados do ltimo ciclo cardaco detectado.
Pressione o boto 2D CONGEL. para descongelar o cineloop
e permitir sua execuo entre a configurao padro das
bordas esquerda e direita.
Para modificar a configurao das bordas esquerda e
direita, pressione a tecla de funo CINELOOP.
O batimento cardaco selecionado reproduzido.
Pressione o boto de funo SELEC. CICLO para mudar de
um batimento cardaco para outro e selecionar o ciclo
cardaco desejado.
Pressione a tecla de funo NM. CICLOS para aumentar ou
diminuir o nmero de batimentos cardacos a serem
reproduzidos.
Ajuste os botes de funo MARC. INICIAL e MARC. FINAL
para diminuir ou expandir os limites do cineloop.
114
Pressione CONGELAR.
Pressione ARMAZENAR para armazenar digitalmente a
imagem.
A miniatura da imagem exibida na rea de transferncia
("Armazenando imagens e cineloops", pgina 422).
115
Mdia removvel
Aplicao
A mdia removvel pode ser utilizada para os seguintes fins:
116
CUIDADO
CUIDADO
117
CUIDADO
1. Ambiente do paciente
118
CUIDADO
119
Sanford "Powermark"
120
A mdia removvel
utilizada no
gerenciamento de
espao em disco ou
durante o backup
no precisa ser
formatada; o
processo de
formatao faz parte
desses
procedimentos.
121
5.
6.
122
123
1.
2.
CUIDADO
CUIDADO
124
Zoom
O Vivid i / Vivid q suporta dois tipos de zoom: o zoom de
exibio e o zoom de alta resoluo (HR).
3.
125
1.
2.
3.
4.
5.
126
Efetuando medies
Para efetuar medies
127
CUIDADO
Conectando o ECG
O ECG um cabo modular que consiste em duas partes
diferentes:
128
129
Tabela 3-1: Tabela de colocao do eletrodo do ECG da Verso 1. Consulte a nota sobre
a melhor colocao do eletrodo na prxima pgina.
AHA (EUA)
Preto (LA)
n/p 412680-104
Amarelo (L)
n/p 412680-106
Branco (RA)
n/p 412680-102
Vermelho (R)
n/p 412680-108
Verde (RL)
n/p 412680-103
Preto (N)
n/p 412680-107
LL
No atribudo
No atribudo
No atribudo
No atribudo
Cabo tronco
n/p 412931-001
Cabo tronco
n/p 412931-002
130
Lead II AHA
Para conectores IEC (Europa, sia, ROW): coloque o eletrodo L (amarelo) na posio
F sob a costela esquerda do paciente (consulte a figura abaixo direita)
Lead I IEC
Lead II IEC
131
n/p R2424557
Amarelo (L)
Vermelho (R)
Verde (F)
n/p R2424558
RL
No atribudo
No atribudo
No atribudo
No atribudo
Cabo tronco
n/p R2424549
Cabo tronco
n/p R2424553
132
133
2.
134
1. Conector ECG
Imagem 3D do dispositivo
135
Conector extra
136
137
138
139
Aplicaes cardacas
O ECG ativado como padro em todas as aplicaes
cardacas.
Outras aplicaes
1.
2.
140
1.
2.
141
Anotaes
possvel inserir anotaes de texto em qualquer local da tela.
A anotao pode ser um texto livre ou um texto
pr-selecionado de um menu Anotao especfico para o
modo ou de uma biblioteca definida pelo usurio.
CUIDADO
142
1.
2.
3.
Digite o texto.
Uma palavra sugerida correspondente aos caracteres
inseridos exibida ao digitar. Pressione TAB para digitar a
palavra sugerida.
Coloque o cursor do trackball sobre o texto na posio de
insero.
Pressione APLICAR para adicionar a anotao.
Anotao predefinida
Seleo de palavras no menu Anotao
1. Pressione a tecla alfanumrica TEXTO.
exibida uma lista de textos predefinidos especficos da
aplicao (Figura 3-19).
Para exibir uma lista de outra aplicao, selecione o
cabealho e escolha outra aplicao.
2. Coloque o cursor do trackball na abreviao desejada.
3. Pressione APLICAR.
4. Coloque o cursor do trackball na posio onde a anotao
deve ser inserida.
5. Pressione APLICAR para adicionar a anotao.
Seleo de palavras da Biblioteca
O texto predefinido pode ser organizado em uma biblioteca
configurvel pelo usurio e dependente da aplicao, com trs
sees diferentes. Na biblioteca, o usurio pode selecionar
facilmente um texto predefinido utilizando as teclas de SETA.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
143
1. Painel Aplicao
2. Seo da biblioteca
3. Inserir o texto predefinido selecionado na seo.
4. Remover o texto predefinido selecionado da seo.
5. Mover o texto predefinido selecionado dentro da seo.
6. Reordenar sees.
7. Salvar a biblioteca
144
2.
3.
4.
Usando a Biblioteca
Pressione qualquer tecla de SETA.
Os textos predefinidos do ltimo grupo utilizado so
exibidos na barra de status, na parte inferior da tela, com a
palavra ativa entre colchetes.
Para selecionar um texto predefinido em uma seo,
pressione a SETA PARA CIMA ou a SETA PARA BAIXO at
marcar a palavra desejada.
Para mudar de seo, pressione a SETA PARA A ESQUERDA
at que seo desejada seja exibida na barra de status.
Para inserir o texto predefinido selecionado, pressione a
SETA PARA A DIREITA.
3.
4.
5.
6.
145
Pressione CONFIG.
No pacote de configurao, selecione a categoria
Medida/Texto.
Na categoria Medida/Texto, selecione Anotao.
exibida a guia Anotao. Nela o usurio pode adicionar,
apagar ou reorganizar o texto da anotao (Figura 3-21).
146
1. Reorganizar a lista
2. Apagar o texto selecionado
3. Restaurar o padro de fbrica
4. Incluir texto novo lista
5. Digitar novo texto
147
2.
3.
4.
148
149
150
Modos de exame
Captulo 4
Modos de exame
Introduo ..................................................................................... .. 153
Modo 2D ......................................................................................... .. 154
Viso geral do Modo 2D ........................................................... 154
Controles do Modo 2D ............................................................. 156
Utilizando o Modo 2D ............................................................... 163
Otimizando o Modo 2D ............................................................ 163
Modo M .......................................................................................... .. 166
Viso geral do Modo M ............................................................ 166
Controles do Modo M ............................................................... 167
Utilizando o Modo M ................................................................ 169
Otimizando o Modo M .............................................................. 171
Modo Colorido ............................................................................... .. 173
Viso geral do Modo Colorido .................................................. 173
Viso geral do Modo M Colorido .............................................. 174
Controles do Modo Colorido .................................................... 175
Utilizando o Modo Colorido ...................................................... 178
Otimizando o Modo Colorido .................................................... 179
Doppler PW e CW .......................................................................... .. 181
Viso geral de Doppler PW e CW ............................................ 181
Controles de Doppler PW e CW .............................................. 182
Utilizando os Modos Doppler PW/CW ..................................... 185
Otimizando os Modos Doppler PW/CW ................................... 186
Tissue Velocity Imaging (Imagem da velocidade
de tecido) (TVI) .................................................................188
Tissue Tracking ........................................................................ 193
Taxa de tenso .............................................................................. .. 197
Viso geral da taxa de tenso .................................................. 197
Manual do Usurio do Vivid i / Vivid q
5400907-127 Rev. 1
151
Modos de exame
Controles da taxa de tenso ..................................................... 198
Usando a taxa de tenso .......................................................... 200
Otimizando a taxa de tenso .................................................... 201
Tenso ........................................................................................... ... 202
Viso geral da tenso ............................................................... 202
Controles de tenso .................................................................. 203
Usando a tenso ....................................................................... 205
Otimizando a tenso ................................................................. 206
Imagem da Sincronizao de Tecido (TSI) ................................. ... 207
Viso geral de TVI ....................................................................207
Controles TSI ............................................................................ 208
Controles TSI ............................................................................ 208
Otimizando a TSI ...................................................................... 211
Recursos de exame adicionais ................................................... ... 212
LOGIQView ............................................................................... 212
Compound (Composio) ......................................................... 214
Fluxo B ...................................................................................... 214
Imagem do fluxo sangneo ..................................................... 215
Convexo virtual ......................................................................... 215
152
Modos de exame
Introduo
O equipamento de ultra-som Vivid i / Vivid q fornece vrios
modos bsicos de exame e opes para a combinao da
utilizao desses modos.
Os seguintes modos de exame so descritos neste captulo:
Modo M Anatmico
Angio
Tissue Tracking
Fluxo B
153
Modos de exame
Modo 2D
Viso geral do Modo 2D
1. Marcador de foco
2. Marcador de orientao do transdutor
3. Janela Status
4. Menu de funes
154
Modos de exame
1. Teclas de funo:
Largura
Freqncia
Foco
Velocid. Quadros
Para cima/Para baixo R
Esquerda/Direita R
Cineloop (somente no Modo Congelado)
Foco duplo
Mapas de cores B
Angulao
4. Menu de funes
Compresso R
Rejeio R
Faixa dinmica
DDP R
Reduo de manchas R
Realce Bordas
Diff Lig/Desl
Potncia
2. Zoom
7. Ganho
3. Profund
5. Congelar
6. 2D
Os controles marcados com R tambm esto disponveis no modo congelado e na reproduo de cineloops.
155
Modos de exame
No modo
combinado,
pressione MODO
ATIVO para alternar
entre os modos e
acessar seus
controles
especficos.
Controles do Modo 2D
Controles de tecla de funo 2D
Largura
Controla o tamanho ou a largura angular do setor da imagem
2D. Um ngulo menor geralmente produz uma imagem com
taxa de quadros mais alta.
Foco
Altera o local do(s) ponto(s) focal(is). Um marcador de foco
triangular indica a profundidade do ponto focal.
Observao: nas sondas convexas e lineares, h dois
controles adicionais de foco opcional:
156
Modos de exame
Freqncia
Em algumas
freqncias baixas,
o sistema alterna
automaticamente
para o modo de
segunda
harmnica. A
palavra "Octave"
aparece na janela de
status.
157
Modos de exame
Quando ativos, os indicadores de marcador focal mudam a
forma ("Formas do marcador focal", pgina 165).
Observao: o composto est disponvel nos transdutores
lineares e no transdutor curvado 4C-RS.
Convexo virtual
O Convexo Virtual foi projetado para fornecer um campo de
viso mais amplo no campo distante, estando disponvel nos
transdutores lineares. Enquanto se est no modo 2D, use a
tecla de funo Convexo Virtual para ativar ou desativar o
convexo virtual. Quando o convexo virtual est ativado, voc
pode entrar em outros modos de anlise, como Cor, Doppler
ou modo M, e o convexo virtual permanecer ativo na imagem
2D.
Observao: Enquanto o Convexo Virtual est ativado, a
funo de zoom sempre se ativar apenas no modo de "zoom
de exibio".
Cineloop (somente no Modo Congelado)
Aloca diversas funes de controle do cineloop s teclas de
funo.
Ganho
Quando girado em sentido horrio, aumenta igualmente, para
toda a profundidade, o ganho total aplicado aos sinais de eco
recebidos.
Compensao temporal de ganho (TGC, Time Gain
Compensation)
Compensa a atenuao da imagem relativa profundidade As
barras deslizantes mais prximas do operador afetam o campo
mais distante. A TGC amplifica os sinais de retorno para
corrigir a atenuao causada pelos tecidos em profundidades
maiores.
Otimizao de Tecido Contnuo (CTO)
A CTO pretende otimizar a uniformidade lateral e radial (TGC),
e o brilho do tecido continuamente em tempo real. Enquanto se
est na varredura ao vivo 2D, pressione o boto MODO ATIVO
no boto rotativo Ganho 2D para ativar ou desativar a CTO.
Quando ativada, a funo CTO exibida na janela de
informaes.
158
Modos de exame
Otimizao Automtica de Tecido (ATO; Automatic Tissue
Optimization)
A funo ATO proporciona uma otimizao automtica da
imagem 2D por meio do ajuste da curva de escala de cinzas.
Quando se est em 2D Congel., no modo de cineloop ou
enquanto a imagem resgatada do arquivo, pressione o boto
MODO ATIVO localizado no controle giratrio Ganho 2D para
ativar ou desativar a ATO. Quando ativada, a funo ATO
exibida na janela de informaes.
Observao: O usurio poder mudar a configurao padro
do sistema para definir a ATO como padro durante a
varredura ativa 2D (pgina 618).
Profundidade
Define a distncia mxima (campo mais distante) que ter uma
imagem. A diminuio da profundidade permite taxas de
quadros mais altas.
159
Modos de exame
Com o Smart Depth ATIVADO, o sistema vai otimizar o Padro
de Freqncia/Transmisso para seguir a diretriz acima e
ajustar automaticamente a configurao otimizada para a
profundidade atualmente selecionada.
O valor de controle da Freqncia exibido na tela ser
modificado para exibir o valor atualizado com todas as
alteraes da configurao de profundidade realizadas pelo
operador.
O operador pode alterar o controle de Freqncia a qualquer
momento para o Padro de Freqncia/Transmisso desejado.
Se o ajuste de profundidade for alterado em qualquer
momento depois que o usurio modificou manualmente a
freqncia, o sistema vai tentar otimizar o Padro de
Freqncia/Transmisso levando em considerao a
preferncia de freqncia diferente definida pela modificao
manual realizada pelo usurio.
Com o Smart Depth DESATIVADO, a configurao de controle
de Freqncia permanecer inalterado mesmo quando a
configurao de profundidade for alterada.
Persistncia DDP (Processamento dependente de dados)
Executa o processamento temporal que reduz o rudo sem
afetar a movimentao de estruturas significativas de tecido.
Um nmero exibido na janela de status (sob Proc) para
indicar o nvel relativo de Persistncia DDP.
Realce Bordas/Aprimoramento de Borda
Controla o processamento da imagem relativo extenso do
realce de bordas aplicado a uma imagem.
Diff Alto/Baixo
Afeta o nvel de reverberaes na imagem. Quando essa
opo for Baixo, a taxa de quadros (ou o nmero de zonas
focais) diminuir, enquanto as reverberaes sero atenuadas.
(Aplicvel apenas em cardiologia.)
160
Modos de exame
Potncia
Quando a potncia
reduzida, reduz a
relao sinal/rudo,
assim o rudo na
imagem pode
aumentar.
161
Modos de exame
Limpar Vaso
Este recurso est disponvel em transdutores linear enquanto
se est realizando exame ativo na aplicao "Cartida".
Enquanto se analisa a artria cartida comum em um exame
longitudinal, a funo "Limpar Vaso" pretende otimizar a
imagem adquirida ajustando automaticamente o TGC do
sistema para remover os artefatos de rudo dentro do vaso da
cartida, sem afetar as estruturas vizinhas do tecido.
1.
2.
3.
4.
Operao
Use a predefinio de Cartida com um transdutor linear.
Certifique-se de que a tecla de funo Limpar vaso esteja
ativada.
A etiquetab CLR vai aparecer na rea superior direita da
imagem.
Analise a artria cartida comum longitudinalmente.
Enquanto se est na varredura ativa, quando a imagem da
cartida adquirida, e a funo "Limpar vaso" est ativa,
ela vai otimizar automaticamente a imagem, em tempo
real, retirando alguns dos artefatos de rudo dentro do
vaso.
A etiqueta CLR aparece em branco sempre que "Limpar
vaso" estiver ativo, e fica em cinza escuro sempre que
"Limpar vaso" no est ativo, porque as condies de
varredura no permitem que "Limpar vaso" detecte o vaso
corretamente (Figura 4-3).
162
Modos de exame
Observao: "Limpar Vaso" pode ficar ativo e funcional
apenas enquanto a imagem do vaso da cartida comum ocupa
a maior parte da largura da imagem e relativamente linear
em toda a imagem. Caso o vaso esteja curvado ou torcido, a
funo vai se tornar no ativa e a indicao CLR vai mudar
para cinza escuro.
Observao: Ao investigar as estruturas anatmicas de
ecogenicidade muito baixa no vaso comum da cartida, o
usurio poder desativar "Limpar vaso" para garantir a
visualizao de todos os ecos refletidos, mesmo que fiquem
obscurecidos pelo rudo ao redor.
Observao: caso a predefinio de cartida esteja sendo
usada durante a varredura de outra anatomia, a etiqueta CLR
poder se tornar ativa, embora a cartida no seja includa na
varredura. Isso poder introduzir um artefato escuro sobre o
tecido. Nesse caso, recomenda-se desativar a tecla de funo
Limpar vaso.
Utilizando o Modo 2D
"Aplicao",
pgina 621
Verifique as
configuraes de
brilho e contraste do
monitor antes de
ajustar os controles
de imagem da
unidade
("Ajustando o
monitor de
exibio",
pgina 91).
Otimizando o Modo 2D
Os seguintes controles podem ser ajustados para otimizar a
exibio no Modo 2D:
163
Modos de exame
Abertura Ampla
A funo Abertura Ampla pode melhorar a qualidade da
imagem aumentando a resoluo espacial e a relao de
sinal/rudo. Esse recursos envolve o processamento especial
que permite melhorar o foco do feixe em grande profundidade
ao aumentar o nmero dos elementos da sonda envolvidos na
produo do feixe de ultra-som.
A funo de abertura ampla no pode ser controlada
manualmente pelo usurio. Ao usar transdutores lineares ou
convexos, o recurso de abertura ampla pode ligar ou desligar
automaticamente, dependendo de vrias configuraes de
digitalizao. Em particular, ele ativado enquanto se coloca o
marcador do foco a uma profundidade relativamente grande. A
abertura ampla automaticamente desativada quando o foco
se move para uma regio superficial.
164
Modos de exame
Formas do marcador focal
Os marcadores focais mudam de forma para indicar modos
diferentes de imagem, como mostrado abaixo:
165
Modos de exame
Modo M
Viso geral do Modo M
166
Modos de exame
As reas de exibio dos Modos M e 2D podem estar lado a
lado ou um acima do outro. O Modo M Convencional pode ser
combinado com o modo Colorido ("Viso geral do Modo M
Colorido", pgina 174).
Observao: As informaes sobre velocidade de varredura
(exibidas no canto inferior direito da imagem) representam a
velocidade de varredura selecionada pelo usurio e devem ser
usadas somente como referncia para confirmar se a imagem
foi adquirida na velocidade de varredura selecionada. Elas no
devem ser usadas para medidas ou anlises. No se trata de
um valor absoluto, mas simplesmente de um nmero de
referncia. Os usurios que executam estudos que utilizam
protocolos padronizados podem considerar essas informaes
sobre velocidade de varredura teis para a leitura de estudos
de outras instituies.
Controles do Modo M
Controles da tecla de funo Modo M
Velocid. Varredura
Ajusta a taxa de atualizao horizontal da rea de exibio no
Modo M. Ajusta a taxa de atualizao horizontal da rea de
exibio no Modo M. A velocidade de varredura no altera a
resoluo da aquisio, assim o usurio pode alterar essa
velocidade na reproduo (sem perda de qualidade).
Em algumas
freqncias baixas,
o sistema alterna
automaticamente
para o modo de
segunda
harmnica. A
palavra "Octave"
aparece na janela de
status.
Freqncia
Permite o ajuste da freqncia de operao do transdutor. Gire
o boto em sentido horrio para aumentar a freqncia. A
freqncia selecionada exibida na janela de status. Para
alguns transdutores/aplicaes, as freqncias mais baixas
sero as configuraes de imagem de segunda harmnica.
Observao: Ao alterar o valor de Freqncia na tela, o
operador seleciona, na verdade, padres diferentes de
transmisso associados com esse valor, que inclui a forma do
pulso de transmisso, a freqncia e a seqncia de
transmisso.
167
Modos de exame
Segunda Harmnica
Permite a troca rpida entre a imagem de Segunda Harmnica
e as freqncias fundamentais correspondentes, sem girar o
boto rotativo de seleo de Freqncia.
Foco
Altera o local do(s) ponto(s) focal(is). Um marcador de foco
triangular indica a profundidade do ponto focal.
Para Cima/Para Baixo
Gira em 180 graus a exibio do Modo M.
Layout
Alterna a disposio da exibio para definir dimenses
relativas da rea 2D, rea do Modo M e suas posies (que
podem ser superior/inferior ou lado a lado).
Mapas de cores
Exibe um menu de mapa de cores para otimizar a
apresentao em escala de cinzas. O menu ativa uma opo
em uma lista de curvas de cinza no-lineares ou diferentes
curvas colorizadas para seleo. Utilize o trackball para
apontar para um mapa de cores e pressione APLICAR para
ativar o mapa desejado.
AMM
O Modo M Anatmico (opcional) est disponvel apenas para
aplicaes cardiolgicas ("Modo M Anatmico", pgina 170).
168
Modos de exame
Potncia
Quando a potncia
reduzida, reduz a
relao sinal/rudo,
assim o nvel de
rudo da imagem,
do espectro ou da
cor pode aumentar.
Utilizando o Modo M
Modo M Convencional (escala de cinzas)
1.
2.
Ganho, Freqncia,
Foco, Faixa
Dinmica e
Compresso
tambm afetam a
imagem 2D.
3.
4.
5.
OU
1. No Modo 2D, pressione MM no painel de controle. Comea
a varredura no Modo M.
2. Utilize o trackball para posicionar o cursor na parte
desejada da imagem.
3. Pressione CONGELAR para interromper a formao de
imagens.
169
Modos de exame
Modo M Colorido Convencional
1.
2.
3.
4.
OU
1. No Modo Colorido, pressione MM no painel de controle.
Comea a varredura no Modo M Colorido.
2. Utilize o trackball para posicionar o cursor na parte
desejada da imagem.
3. Pressione CONGELAR para interromper a formao de
imagens.
Modo M Anatmico
Tambm possvel
utilizar o Modo-M
anatmico com
imagens 2D
adquiridas
anteriormente e
armazenadas
digitalmente.
A tecla de funo do
trackball Pos
(Posio) ativada.
A tecla de funo do
trackball ngulo
ativada.
A tecla de funo do
trackball Pos.
ativada.
170
Modos de exame
7.
A rea de exibio
no Modo M
atualizada
conforme o sinal do
Modo M
construdo.
8.
Tambm possvel
utilizar o Modo M
anatmico curvado
com imagens 2D
adquiridas
anteriormente e
armazenadas
digitalmente.
1.
A curva de
movimento do
tempo pode ser
editada seguindo-se
a curva novamente
at o ponto desejado
e redesenhada
conforme
necessrio. Seguir a
curva de volta ao
ponto de incio vai
excluir a curva de
movimento de
tempo.
"Aplicao",
pgina 621
9.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Otimizando o Modo M
A utilizao de predefinies resulta em desempenho
excelente com um mnimo de ajustes. Se necessrio, os
seguintes controles podem ser ajustados para otimizar a
exibio no Modo M:
171
Modos de exame
172
Modos de exame
Modo Colorido
Viso geral do Modo Colorido
173
Modos de exame
Viso geral do Modo M Colorido
1. Cursores de tempo/movimento
2. Barra de cores
3. Marcador de foco
4. Marcador do setor de fluxo
5. Escala de tempo
6. Janela Status
7. Menu de funes
174
Modos de exame
Controles do Modo Colorido
Controles da tecla de funo do Modo Colorido
Velocid. Varredura (somente Modo M Colorido)
Ajusta a taxa de atualizao horizontal da rea de exibio no
Modo M.
Escala
Ajusta a taxa de repetio da transmisso dos pulsos de
Doppler, para adquirir dados para o mapeamento de fluxo
colorido. A Escala (limite Nyquist) deve ser ajustada para que
no ocorram "aliasings", mantendo boa resoluo de
velocidades. O limite Nyquist deve estar um pouco acima da
velocidade mxima encontrada nos dados.
Linha de Base
Ajusta o mapa de cores para enfatizar o fluxo na direo do
transdutor ou na direo oposta. A linha de base est
disponvel nos Modos Ativo ou Congelado.
Velocid. Quadros
Controla a velocidade dos quadros alterando a densidade da
linha. Ao ajustar a velocidade de quadros, ocorre uma relao
inversa entre a resoluo espacial e a temporal.
LVR (Low Velocity Rejection, Rejeita Velocidade Baixa)
Dados coloridos
produzidos por
fluxo muito baixo
podem causar
interferncia.
175
Modos de exame
Simultaneous (Simultneo)
Permite exibio simultnea do modo 2D e Colorido, lado a
lado.
Mapas de cores
Exibe um menu das opes de mapas de cores. Utilize o
trackball para apontar para um mapa de cores e pressione
APLICAR para ativar o mapa desejado. Cada mapa atribui
diferentes matizes de cores a diferentes velocidades.
Cineloop (somente nos Modos Congelado e 2D Colorido)
Aloca diversas funes de controle do cineloop s teclas de
funo.
176
Modos de exame
pulso de transmisso, a freqncia e a seqncia de
transmisso.
Smart Depth
Para uma melhor sensibilidade no modo colorido, o Padro de
Freqncia/Transmisso Colorido deve ser otimizado como
funo da localizao do ROI colorido.
Quando o ROI configurado para uma regio profunda no
corpo, recomendado diminuir o ajuste do valor de Freqncia
Colorida para melhorar a recepo dos sinais Doppler.
Quando o ROI est posicionado em uma regio superficial,
recomendado aumentar o ajuste de valor da Freqncia
Colorida para aumentar a resoluo espacial da imagem
colorida.
Com o Smart Depth ATIVADO, o sistema otimiza o Padro de
Freqncia/Transmisso Colorido usando a diretriz acima e
define automaticamente um ajuste otimizado para
corresponder com o local atual do ROI Colorido. O valor de
Freqncia associado exibido na tela muda da mesma forma.
O operador pode alterar o controle de Freqncia a qualquer
momento para qualquer ajuste desejado, sobrescrevendo as
configuraes automticas.
Com o Smart Depth DESATIVADO, o ajuste de controle de
Freqncia permanecer inalterado mesmo enquanto o ajuste
de profundidade de ROI for alterada.
Mdia Lateral (somente 2D colorido)
Suaviza a imagem fazendo uma mdia dos dados coletados
ao longo da mesma linha horizontal. O aumento da mdia
lateral reduz o rudo, mas tambm reduz a resoluo lateral da
imagem.
Mdia Radial
Utilize os controles
de mdias com
cuidado para no
perder informaes
importantes ao
diagnstico.
177
Modos de exame
Potncia
Quando a potncia
reduzida, reduz a
relao sinal/rudo,
assim o rudo na
imagem pode
aumentar.
Controles do trackball
Tamanho da RDI (Regio de Interesse)
Quando o comando do trackball Tamanho selecionado
("Operao do trackball", pgina 108), a altura e a largura da
rea colorida (ou RDI) so ajustadas a partir do trackball.
Posio da RDI (Regio de Interesse)
Quando o comando do trackball Pos (posio) selecionado
("Operao do trackball", pgina 108), a posio da rea
colorida (ou RDI) ajustada com o trackball.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
178
Modos de exame
Modo M Colorido
Os controles de
tecla de funo do
trackball so
exibidos na barra de
status do trackball.
1.
2.
3.
4.
5.
O valor da escala
pode afetar os
valores de quadros
por segundo (FPS),
Rejeita Velocidade
Baixa e Volume da
Amostra.
179
Modos de exame
Os ajustes da
freqncia podem
afetar os valores de
quadros por
segundo (FPS), VA
e Rejeita Velocidade
Baixa.
Os ajustes de
potncia afetam
todos os modos de
operao.
CUIDADO
180
Modos de exame
Doppler PW e CW
Viso geral de Doppler PW e CW
181
Modos de exame
protocolos padronizados podem considerar essas informaes
sobre velocidade de varredura teis para a leitura de estudos
de outras instituies.
Controles de Doppler PW e CW
Controles da tecla de funo de Doppler PW e
CW
Velocid. Varredura
Ajusta a taxa de atualizao horizontal da rea de exibio do
Doppler. A velocidade de varredura est disponvel no Modo
Ativo e na reproduo de cineloops.
Linha de Base
Possibilita mover a linha de base do Doppler para cima ou para
baixo. A linha de base do Doppler definida por padro no
centro (sentido vertical) da exibio do Doppler, dividindo
igualmente o fluxo na direo do transdutor ou na direo
oposta. Ajustando a linha de base, uma parte maior da anlise
atribuda direo do fluxo presente. A linha de base est
disponvel no Modo Ativo e na reproduo de cineloops.
A velocidade
mxima depende do
tamanho do volume
da amostra, da
posio do volume
da amostra e dos
ajustes de
freqncia.
Escala
Ativa a escala vertical do espectro do Doppler e a velocidade
mxima detectvel a ser modificada. A faixa de velocidade
controla diretamente a freqncia de repetio do pulso, que
responsvel pelas definies do limite Nyquist (a habilidade de
detectar a velocidade mxima sem que ocorra "aliasing".
Rejeita Velocidade Baixa
Possibilita filtrar pores de velocidade baixa do espectro, j
que o espectro e o udio do Doppler podem conter sinais
fortes de movimento de parede. O valor de Rejeita Velocidade
Baixa indicado pela barra vertical verde na extremidade
direita da linha de base.
Observao: Em algumas verses, esse controle de funo
pode aparecer como controle de menu de funes.
182
Modos de exame
De vez em quando,
um volume de udio
alto pode causar
interrupes ou
rudos tonais
horizontais na
exibio do CW;
nesse caso, abaixe o
udio novamente.
Vol. udio
Se o Modo Doppler
for combinado com
o Modo Colorido, o
mapa de cores
tambm ser
invertido.
Invers.
183
Modos de exame
Mapas de cores
Exibe um menu suspenso de diferentes mapas de cores de
Doppler. Utilize o trackball para selecionar o mapa desejado e
pressione APLICAR para ativar o mapa.
184
Modos de exame
freqncia pode afetar as definies de Volume da Amostra
(PW) e LVR.
Velocid. quadros
Ajusta a velocidade de quadros. O ajuste relativo da
velocidade de quadros exibido na janela de status (Modo
2D).
Potncia
Quando a potncia
reduzida, reduz a
relao sinal/rudo,
assim o rudo na
imagem pode
aumentar.
Os controles e as
operaes para os
Modos PW e CW
so os mesmos, a
menos que seja feita
uma observao em
contrrio.
Alternativa 1
1.
2.
O ajuste do Volume
da Amostra pode
afetar as definies
de Escala, Velocid.
Quadros e Rej. Vel.
Baixa.
3.
Alternativa 2
1.
2.
3.
185
Modos de exame
Otimizando os Modos Doppler PW/CW
"Aplicao",
pgina 621
As definies de
Freqncia e
Velocidade de
Quadros podem
afetar o valor de
Rejeita Velocidade
Baixa.
O ajuste da
Potncia do
Doppler afeta
somente os Modos
Doppler de
operao.
CUIDADO
186
Modos de exame
Quando a funo
Zoom estiver ativa
nos modos PW ou
CW, utilize o boto
direcional
Profundidade
para ajustar o fator
de ampliao do
zoom.
187
Modos de exame
Tissue Velocity Imaging (Imagem da
velocidade de tecido) (TVI)
Viso geral de TVI
188
Modos de exame
Controles de TVI
Controles da tecla de funo TVI
2D width (Largura 2D)
Controla a largura angular do setor da imagem 2D.
Valores de escala
mais baixos
permitem maior
profundidade e
menor limite
Nyquist.
Escala
Ajusta a taxa de repetio de pulsos de Doppler transmitidos a
fim de obter os dados para o mapeamento em cores. O valor
da escala influencia o limite Nyquist (a capacidade de detectar
a velocidade mxima sem "aliasing" colorido).
Linha de Base
Ajusta o mapa de cor para enfatizar o movimento do tecido
direcionado ao transdutor ou proveniente do transdutor. A linha
de base est disponvel nos Modos Ativo ou Congelado.
Velocid. quadros
Controla a densidade da linha. Ao ajustar a velocidade de
quadros, ocorre uma relao inversa entre a resoluo
espacial e a temporal.
Invers.
Possibilita a inverso do esquema de cores atribudo para
velocidades positivas e negativas do tecido. A inverso est
disponvel no Modo Ativo e na reproduo de cineloops.
TSI
Inicia o modo TSI ("Imagem da Sincronizao de Tecido (TSI)",
pgina 207).
Simultaneous (Simultneo)
Ativa a exibio simultnea de imagens 2D e imagens 2D com
TVI colorida.
TVI visvel
Liga/desliga a exibio TVI. Quando a exibio TVI
desligada, a aquisio TVI ainda est ligado e os dados
no-processados ainda so adquiridos, mas permanecem
ocultos da exibio.
Cineloop (somente no Modo Congelado)
Inicia a aquisio de cineloop.
189
Modos de exame
Mapas de cores
Exibe um menu das opes de mapas de cores. Utilize o
trackball para apontar para um mapa de cor e pressione
APLICAR para ativar o mapa de cor desejado. Cada mapa
atribui diferentes matizes de cores a diferentes velocidades.
Controles do menu de funes RTMC
Compresso
Controla a quantidade de compresso de cor. A barra de cores
ajustada da forma apropriada.
Angulao
Possibilita inclinar o eixo da imagem 2D para a esquerda ou
direita. Usando este controle em combinao com o controle
de ngulo, a imagem pode ser "alinhada" com a direo de
interesse, e as taxas de quadros so otimizadas. Por padro, o
eixo de simetria de uma imagem 2D vertical. A inclinao da
imagem 2D tambm inclinar o TVI ROI junto.
Threshold (Prioridade)
Controla o grau da intensidade da escala de cinzas utilizada
como prioridade para a cor.
Transparncia
Controla o grau de transparncia da cor de TVI.
Freqncia
Permite o ajuste da freqncia de transmisso para controlar a
sensibilidade ou o nvel de penetrao.
Mdia Lateral
Utilize os controles
de mdias com
cuidado para no
perder informaes
importantes ao
diagnstico.
190
Modos de exame
Quando a potncia
reduzida, a relao
sinal/rudo
reduzida; assim o
rudo na imagem
pode parecer maior.
Potncia
Controla a potncia acstica aplicada em todos os modos.
Quando a potncia definida como mxima, igual ou menor
potncia acstica mxima permitida pelos padres de
regulamentos. O ndice Trmico (TI) e o ndice Mecnico (MI)
so exibidos na tela.
Utilizando o TVI
1.
2.
3.
Os controles da
tecla de funo do
trackball so
exibidos na barra de
status do trackball
no canto direito
inferior da tela.
4.
5.
Otimizando o TVI
"Aplicao",
pgina 621
O valor da Escala
tambm afeta a taxa
de quadros. Existe
uma relao entre a
taxa de quadros e a
quantidade de
rudo.
191
Modos de exame
O PW ser
otimizado para
velocidades de
tecido quando
ativado a partir da
TVI.
192
Modos de exame
Tissue Tracking
Viso geral de Tissue Tracking
193
Modos de exame
Controles de Tissue Tracking
Controles da tecla de funo Tissue Tracking
Tracking start (Incio Tracking)
Tempo aps o pico R do ECG em que a integrao deve
comear.
Tracking end (Fim Tracking)
Tempo aps o incio do tracking em que a integrao deve
terminar.
Tracking scale (Escala Tracking)
Controla o valor de corte de cor do deslocamento mximo
exibido. Os valores selecionados so exibidos na barra de
cores quando a tecla de funo ativada.
Velocid. quadros
Controla a densidade da linha. Ao ajustar a velocidade de
quadros, ocorre uma relao inversa entre a resoluo
espacial e a temporal.
Invers.
Possibilita a inverso do esquema de cores atribudo para
velocidades positivas e negativas do tecido. A inverso est
disponvel no Modo Ativo e na reproduo de cineloops.
Simultaneous (Simultneo)
Ativa a exibio simultnea de imagens 2D e imagens 2D com
Tissue Tracking colorido.
Cineloop (somente no Modo Congelado)
Inicia a aquisio de cineloop.
Mapas de cores
Exibe um menu das opes de mapas de cores. Utilize o
trackball para apontar para um mapa de cor e pressione
APLICAR para ativar o mapa de cor desejado.
Controles do menu de funes de Tissue Tracking
2D width (Largura 2D)
Controla a largura angular do setor da imagem 2D.
194
Modos de exame
Angulao
Possibilita inclinar o eixo da imagem 2D para a esquerda ou
direita. Por padro, o eixo de simetria de uma imagem 2D
vertical.
Threshold (Prioridade)
Controla o grau da intensidade da escala de cinzas utilizada
como prioridade para a cor.
Transparncia
Controla o grau de transparncia da cor de Tissue Tracking.
Freqncia
Permite o ajuste da freqncia de transmisso para controlar a
sensibilidade ou o nvel de penetrao.
Utilize os controles
de mdias com
cuidado para no
perder informaes
importantes ao
diagnstico.
Mdia Lateral
Suaviza a imagem fazendo uma mdia dos dados coletados
ao longo da mesma linha horizontal. O aumento da mdia
lateral reduz o rudo, mas tambm reduz a resoluo lateral da
imagem.
Mdia Radial
Suaviza a imagem fazendo uma mdia dos dados coletados
ao longo da mesma linha radial. O aumento da mdia radial
reduz o rudo, mas tambm reduz a resoluo radial da
imagem.
Potncia
Controla a potncia acstica aplicada. Quando a potncia
reduzida, a relao sinal/rudo reduzida; assim o rudo na
imagem pode aumentar.
Cine Compound (somente no modo Congelar)
Calcula e exibe os cineloops gerados de uma mdia temporal
de mltiplos ciclos cardacos consecutivos. A mdia do nmero
de ciclos controlada pelo boto direcional do menu de
funes. A mdia do nmero de ciclos exibida no canto
superior esquerdo.
195
Modos de exame
Utilizando o Tissue Tracking
1.
2.
3.
4.
Os controles da
tecla de funo do
trackball so
exibidos na barra de
status do trackball
no canto direito
inferior da tela.
5.
6.
196
Modos de exame
Taxa de tenso
Viso geral da taxa de tenso
197
Modos de exame
Controles da taxa de tenso
Controles da tecla de funo da taxa de
tenso
2D width (Largura 2D)
Controla a largura angular do setor da imagem 2D.
Escala SRI
Define a escala para a codificao de cor da taxa de tenso.
Velocid. quadros
Controla a densidade da linha. Ao ajustar a velocidade de
quadros, ocorre uma relao inversa entre a resoluo
espacial e a temporal.
Invers.
Permite que o esquema de cor atribudo taxa de tenso seja
invertido. A inverso est disponvel no Modo Ativo e na
reproduo de cineloops.
TSI
Inicia o modo TSI (pgina 207).
Simultaneous (Simultneo)
Ativa a exibio simultnea de imagens 2D e imagens 2D com
a cor da taxa de tenso.
Mapas de cores
Exibe um menu das opes de mapas de cores. Utilize o
trackball para apontar para um mapa de cor e pressione
APLICAR para ativar o mapa de cor desejado.
Anlise Q (somente no modo Congelar)
Inicia a aplicao de anlise quantitativa (Captulo 8, "Anlise
Quantitativa", pgina 391).
Cineloop (somente no Modo Congelado)
Inicia a aquisio de cineloop.
198
Modos de exame
Controles alternativos da tecla de funo
Pressione ALT para acessar os seguintes modos:
199
Modos de exame
lateral reduz o rudo, mas tambm reduz a resoluo lateral da
imagem.
Utilize os controles
de mdias com
cuidado para no
perder informaes
importantes ao
diagnstico.
Mdia Radial
Suaviza a imagem fazendo uma mdia dos dados coletados
ao longo da mesma linha radial. O aumento da mdia radial
reduz o rudo, mas tambm reduz a resoluo radial da
imagem.
Potncia
Controla a potncia acstica aplicada. Quando a potncia
reduzida, a relao sinal/rudo reduzida; assim o rudo na
imagem pode aumentar.
Cine Compound (somente no modo Congelar)
Calcula e exibe os cineloops gerados de uma mdia temporal
de mltiplos ciclos cardacos consecutivos. A mdia do nmero
de ciclos controlada pelo boto direcional do menu de
funes. A mdia do nmero de ciclos exibida no canto
superior esquerdo.
3.
4.
200
Modos de exame
Otimizando a taxa de tenso
201
Modos de exame
Tenso
Viso geral da tenso
202
Modos de exame
Controles de tenso
Controles da tecla de funo de tenso
Incio da tenso
Tempo aps o pico R do ECG em que o clculo da tenso deve
comear. O tempo de incio da tenso exibido na tela e
representado no ECG por um marcador vermelho.
Final da tenso
Tempo aps o incio da tenso em que o clculo de tenso
deve terminar. O tempo final da tenso exibido na tela e
representado no ECG por um marcador vermelho.
Escala de tenso
Define a escala para a codificao de cor da deformao do
tecido.
Velocid. quadros
Controla a densidade da linha. Ao ajustar a velocidade de
quadros, ocorre uma relao inversa entre a resoluo
espacial e a temporal.
Invers.
Possibilita a inverso do esquema de cores atribudo para o
encurtamento e o alongamento do tecido, em sua deformao.
A inverso est disponvel no Modo Ativo e na reproduo de
cineloops.
TSI
Inicia o modo TSI (pgina 207).
Simultaneous (Simultneo)
Ativa a exibio simultnea de imagens 2D e imagens 2D com
a cor de tenso.
Mapas de cores
Exibe um menu das opes de mapas de cores. Utilize o
trackball para apontar para um mapa de cor e pressione
APLICAR para ativar o mapa de cor desejado.
203
Modos de exame
Anlise Q (somente no modo Congelar)
Inicia a aplicao de anlise quantitativa (Captulo 8, "Anlise
Quantitativa", pgina 391).
Cineloop (somente no Modo Congelado)
Inicia a aquisio de cineloop.
Largura 2D (menu Mais)
Controla a largura angular do setor da imagem 2D.
204
Modos de exame
Freqncia
Permite o ajuste da freqncia de transmisso para controlar a
sensibilidade ou o nvel de penetrao.
Mdia Lateral
Suaviza a imagem fazendo uma mdia dos dados coletados
ao longo da mesma linha horizontal. O aumento da mdia
lateral reduz o rudo, mas tambm reduz a resoluo lateral da
imagem.
Utilize os controles
de mdias com
cuidado para no
perder informaes
importantes ao
diagnstico.
Mdia Radial
Suaviza a imagem fazendo uma mdia dos dados coletados
ao longo da mesma linha radial. O aumento da mdia radial
reduz o rudo, mas tambm reduz a resoluo radial da
imagem.
Potncia
Controla a potncia acstica aplicada. Quando a potncia
reduzida, a relao sinal/rudo reduzida; assim o rudo na
imagem pode aumentar.
Cine Compound (somente no modo Congelar)
Calcula e exibe os cineloops gerados de uma mdia temporal
de mltiplos ciclos cardacos consecutivos. A mdia do nmero
de ciclos controlada pelo boto direcional do menu de
funes. A mdia do nmero de ciclos exibida no canto
superior esquerdo.
Usando a tenso
1.
2.
3.
4.
Os controles da
tecla de funo do
trackball so
exibidos na barra de
status do trackball
no canto direito
inferior da tela.
5.
6.
205
Modos de exame
Otimizando a tenso
206
Modos de exame
207
Modos de exame
Controles TSI
Controles da tecla de funo TSI
Invers.
A inverso est disponvel para aquisies TEE. Quando
aplicado, calculado o tempo para a velocidade negativa de
pico (em vez do tempo para a velocidade positiva de pico). A
inverso possibilita o uso de TSI em aquisies TEE quando o
setor de imagem for invertido.
Velocid. quadros
Controla a densidade da linha. Ao ajustar a velocidade de
quadros, ocorre uma relao inversa entre a resoluo
espacial e a temporal.
TSI
Inicia/interrompe o modo TSI.
Incio da TSI
Esse boto rotativo permite o ajuste do ponto inicial da TSI.
Final da TSI
Esse boto rotativo permite o ajuste do ponto final da TSI.
Observao: Enquanto estiver no modo Congelar, pressione
MAIS para ver os controles de Incio/Final da TSI.
Simultaneous (Simultneo)
Ativa a exibio simultnea de imagens 2D e imagens 2D com
TSI colorida.
Cineloop (somente no Modo Congelado)
Inicia a aquisio de cineloop.
Mapas de cores
Exibe um menu das opes de mapas de cores. Use o boto
rotatrio de funo para selecionar e ativar um mapa de cor
desejado.
208
Modos de exame
Controles alternativos da tecla de funo
Pressione ALT para acessar os seguintes modos:
209
Modos de exame
Usando a TSI
CUIDADO
1.
2.
3.
4.
Os controles da
tecla de funo do
trackball so
exibidos na barra de
status do trackball
no canto direito
inferior da tela.
5.
6.
210
Modos de exame
As alternativas de configurao so:
Final de TSI: AVC - 200 ms, AVC - 150 ms, AVC - 100 ms,
AVC - 50 ms, AVC, AVC + 50 ms, AVC + 100 ms,
AVC + 150 ms, AVC + 200 ms, MVO, MVO + 100 ms,
MVO + 160 ms, MVO + 200 ms, MVO + 260 ms ou
controle manual.
Observao: o ajuste manual dos marcadores inicial e
final TSI est disponvel. Pressione MAIS e ajuste o INCIO
DA TSI e o FINAL DA TSI. Para armazenar as configuraes
modificadas do marcador, pressione IMG STORE e escolha
o ajuste de configurao Controle manual para evitar o
ajuste automtico dos marcadores.
Para configurar os marcadores TSI:
1. Pressione CONFIG e selecione a categoria Medida.
2. Na categoria Medida, selecione a guia Avanado.
3. Na seo Parmetros especficos da aplicao, ajuste os
parmetros Incio da TSI e Final da TSI selecionando um
novo valor do menu de combinao exibido na seleo.
Otimizando a TSI
211
Modos de exame
Usando o LOGIQView
1.
2.
3.
4.
5.
212
Modos de exame
6.
7.
8.
Movimento uniforme
A qualidade e a utilidade das imagens do LOGIQView so
afetadas pelo movimento do transdutor. Uma tcnica incorreta
pode contribuir para a distoro da imagem.
Orientao e precaues para o movimento uniforme:
213
Modos de exame
Compound (Composio)
Composio o processo de combinar vrios quadros de
diferentes angulaes em um nico quadro. A imagem nica
combinada apresenta as seguintes vantagens: reduo de
rudo "speckle", reduo de interferncias e continuidade dos
refletores especulares. Portanto, esta tcnica pode melhorar a
resoluo de contraste.
A Composio est disponvel com transdutores lineares e
curvados 4C-RS no modo ativo 2D, ou na imagem 2D
enquanto se est no modo colorido. A composio est
ativada por padro.
Utilizando a composio
1.
Fluxo B
O B-Flow fornece uma representao intuititva e qualitativa da
hemodinmica em estruturas vasculares. O Fluxo B permite a
visualizao de hemodinmica complexa e destaca a
movimentao do sangue e dos tecidos. No h
procedimentos auxiliares, como sangramentos, floraes ou
aliasing.
O B-Flow est disponvel apenas com sondas lineares.
Usando o Fluxo B
1.
2.
214
Modos de exame
com o marcador de orientao da sonda para baixo, a fim de
manter a orientao correta no monitor. O fluxo comea de
onde se localiza a zona focal.
Convexo virtual
O Convexo Virtual foi projetado para fornecer um campo de
viso mais amplo no campo distante, estando disponvel nos
transdutores lineares. Enquanto se est no modo 2D, use a
tecla de funo Convexo Virtual para ativar ou desativar o
convexo virtual. Quando o convexo virtual est ativado, voc
pode entrar em outros modos de anlise, como Cor, Doppler
ou modo M, e o convexo virtual permanecer ativo na imagem
2D.
Observao: Enquanto o Convexo Virtual est ativado, a
funo de zoom sempre se ativar apenas no modo de "zoom
de exibio".
Observao: As imagens que foram adquiridas no modo
composto so enviadas para o EchoPac PC no formato de
visualizao DICOM e no no formato de "dados brutos".
215
Modos de exame
216
Eco estresse
Captulo 5
Eco estresse
Introduo ..................................................................................... .. 218
Seleo de um modelo de protocolo para teste de estresse ... .. 219
Aquisio de imagens .................................................................. .. 220
Incio da aquisio ................................................................... 221
Modo de captura contnua ....................................................... 226
Anlise ..................................................................................... 233
Anlise de eco estresse TVI quantitativa ................................... .. 239
Acessando as ferramentas de anlise de Tenso QTVI .......... 241
Medida Vpeak .......................................................................... 242
Tissue Tracking ........................................................................ 245
Anlise Quantitativa ................................................................. 245
Referncias .............................................................................. 246
Edio/criao de modelos .......................................................... .. 247
Como entrar na tela Editor de Modelos ................................... 247
Viso geral da tela Editor de Modelos ..................................... 248
Edio/criao de modelos ...................................................... 251
217
Eco estresse
Introduo
A unidade de ultra-som Vivid i / Vivid q fornece um pacote
integrado de eco com estresse, com a capacidade de realizar
aquisio de imagem, revises, otimizaes de imagem,
escore dos segmentos de paredes e elaborao de relatrios
para um exame de eco com estresse completo e eficiente.
O pacote de estresse fornece modelos de protocolos para
exerccios, assim como exames de estresse farmacolgico.
Alm dos modelos de protocolo predefinidos de fbrica,
possvel criar ou modificar modelos para atender s
necessidades do usurio. Os usurios podem definir vrios
grupos de reviso em telas com quatro quadros, em qualquer
ordem e combinao, que se adaptaro ao seu protocolo
normal de reviso. Ao revisar as imagens do exame de
estresse, elas so exibidas com a qualidade original e
possvel aplicar diferentes ps-processamentos e fatores de
zoom para otimizao efetiva das imagens. O modelo de
protocolo pode ser configurado para Captura Contnua.
O exame de eco de estresse composto de trs etapas:
218
Eco estresse
"Edio/criao de
modelos",
pgina 247
2.
3.
4.
5.
1. Seleo da projeo
2. Nvel
3. Aquisio atual
4. Projeo
5. Grupo de visualizaes
219
Eco estresse
Aquisio de imagens
As imagens so adquiridas em uma ordem predefinida, de
acordo com o modelo selecionado. A clula em destaque
(verde) da matriz, exibida na janela Clipboard (rea de
transferncia), indica qual visualizao est sendo adquirida
no momento (Figura 5-2). Os nomes da visualizao e do nvel
da clula atual so exibidos no canto superior da rea da
imagem e sob a matriz do modelo.
220
Eco estresse
Incio da aquisio
"Cronmetros",
pgina 225
1.
2.
A opo Smart
Stress ativada por
padro nos modelos
de fbrica.
3.
"Edio/criao de
modelos",
pgina 247
"Edio/criao de
modelos",
pgina 247
4.
CUIDADO
221
Eco estresse
para cada visualizao so exibidos na janela Parmetros no
lado direito da tela (Figura 5-9).
222
Eco estresse
Seleo de uma visualizao durante a
aquisio
fornecido um protocolo fixo para varredura, com base no
modelo selecionado. O sistema reala automaticamente a
prxima visualizao a ser adquirida na matriz do modelo,
medida que as imagens so armazenadas. No entanto, a
ordem de varredura pode ser alterada manualmente, da
seguinte maneira:
Seleo manual da visualizao durante a aquisio
1. Utilize as teclas de seta do teclado alfanumrico para
destacar a clula que representa a visualizao a ser
adquirida.
A clula selecionada na matriz do modelo realada em
vermelho, indicando alterao da posio padro, e ir
piscar se j contiver uma aquisio armazenada
anteriormente.
2. Desligue o modo congelado para iniciar o exame.
3. Faa o exame e salve o cineloop selecionado, como
explicado na seo anterior.
Aps armazenar essa visualizao, o sistema reala
automaticamente a prxima visualizao disponvel para
aquisio.
2.
3.
223
Eco estresse
Como mover uma imagem adquirida
Uma imagem pode ser movida de uma clula para outra
durante a aquisio. Existem duas maneiras de mover
imagens:
Procedimento 1
1. Quando estiver na tela Protocolo, pressione MAIS (menu de
funo
2. Pressione a tecla de funo MOVER IMAGENS.
3. Com o trackball, selecione a imagem a ser movida (clula
de origem).
4. Pressione SELECIONAR.
5. Com o trackball, selecione a clula de destino.
6. Pressione SELECIONAR.
A imagem ser movida da clula de origem para a clula
de destino.
Procedimento 2
1. Na tela Protocolo, use o trackball para selecionar a clula
que contm a imagem a ser movida (clula de origem).
2. Mantenha pressionada a tecla SELECIONAR.
3. Com a tecla SELECIONAR ainda pressionada, use o trackball
para selecionar a clula de destino.
4. Solte a tecla SELECIONAR.
A imagem ser movida da clula de origem para a clula
de destino.
Imagens
armazenadas no
podem ser movidas.
224
Eco estresse
Cronmetros
Dois cronmetros podem ser exibidos na tela de aquisio do
modo Estresse, ao lado da matriz do modelo (Figura 5-4).
225
Eco estresse
Modo de captura contnua
O modo Captura contnua permite que o usurio faa
aquisies contnuas de todas as visualizaes, em qualquer
nvel, dependendo da configurao do modelo selecionado. A
Captura contnua salva temporariamente as imagens
adquiridas em um buffer de armazenamento. Para
proporcionar a melhor utilizao possvel da capacidade
limitada do buffer de armazenamento, pode ser utilizado um
modo Pausa/Capturar, em oposio ao modo usual
Congelar/Varredura. O modo Pausa possibilita o exame e
exibio ativa na tela, sem qualquer captura, deixando
portanto a memria temporria disponvel.
Para executar a Captura contnua, o usurio deve selecionar
um modelo em que este recurso esteja ativado. A configurao
do modelo descrita posteriormente, neste captulo
("Edio/criao de modelos", pgina 247).
Barra do buffer
Ao entrar em um nvel com o modo Captura contnua ativado,
uma barra de buffer exibida na janela Info (Informaes)
(Figura 5-5). A barra de buffer exibe as seguintes informaes:
226
Eco estresse
1. Estado do equipamento
2. Sesso de captura
3. Sesso de pausa
4. Indicador de preenchimento do buffer
5. Percentual do buffer preenchido
227
Eco estresse
A unidade entra automaticamente no modo congelado quando
o buffer fica cheio e os cineloops capturados so exibidos na
tela Seleo captura contnua (veja abaixo).
A aplicao
Exerccio deve ser
utilizada para obter
uma memria
temporria (buffer)
mxima de captura
contnua.
O modelo de
protocolo Exerccio
selecionado
automaticamente
quando a aplicao
Exerccio est
ativa.
228
Eco estresse
O uso da opo
Armazenar Tudo
para salvar o loop
completo pode
exigir at 15
segundos em
ArquivoLocal-HDI
nt. e vrios minutos
em ArquivoLocalMOD.
229
Eco estresse
Atribuio de imagem adiada
O loop de captura
contnua muito
grande; o fim do
exame poder levar
vrios minutos se o
armazenamento for
feito por meio de
uma rede lenta ou
no MOD.
230
Eco estresse
Atribuio e armazenamento dos cineloops
Os cineloops capturados no buffer so atribudos s
visualizaes de protocolo de estresse e armazenados na tela
Seleo captura contnua (Figura 5-6).
3. Loop realado
231
Eco estresse
2.
As visualizaes j
atribudas so
marcadas
(Figura 5-7).
3.
4.
5.
6.
7.
Para salvar todo o
cineloop so
necessrios de 5 a
10 minutos no
ArquivoLocal-HDI
nt e vrios minutos
no ArquivoLocalMOD.
232
Pressione APLICAR.
exibido um menu pop-up com os nomes de
visualizaes do modelo (Figura 5-7).
Coloque o cursor do trackball no nome da visualizao
desejada.
Pressione APLICAR.
O nome da visualizao exibido acima dos cronmetros
na janela do cineloop.
Repita as etapas da 1 4 para atribuir os cineloops a
outras visualizaes do nvel.
Pressione a tecla de funo CONCLUDO ao terminar.
Ser exibida uma janela de dilogo perguntando se toda a
aquisio de captura contnua deve ser salva.
Pressione Apagar para descartar o loop
OU
Pressione Armazenar tudo para guardar todo o loop.
O procedimento normal descartar o loop. O loop muito
grande e requer bastante espao em disco.
Eco estresse
1. Loop atribudo
2. Loop realado
3. Menu pop-up Planos
4. Visualizaes realadas
5. Visualizao j atribuda
Anlise
A anlise consiste na visualizao dos cineloops salvos
anteriormente e na atribuio de avaliaes a cada segmento
cardaco, para quantificar a funo do msculo ou do
segmento da parede.
Dependendo da configurao do protocolo, o estgio de
anlise pode ser iniciado automaticamente aps a concluso
do teste de estresse ou pode ser iniciado manualmente. Neste
caso, o procedimento usual consiste na abertura em seqncia
de todos os grupos de imagens (se definido) e no escore de
imagem para imagem.
A tela em quatro quadros o modo padro de exibio para a
comparao de ciclos cardacos (Figura 5-9). Os loops dos
ciclos cardacos so sincronizados no monitor para fins de
comparao. Os cineloops da tela em quatro quadros podem
233
Eco estresse
ser ampliados com a funo "Cortas imagens" (pgina 619) ou
o controle de zoom (pgina 125).
234
Eco estresse
Seleo manual de imagens na tela de anlise
1. Quando estiver na anlise do protocolo na tela de quatro
quadros de anlise de estresse (Figura 5-9), mantenha a
tecla SHIFT pressionada enquanto realiza as etapas de 2
a 4.
2. Com o trackball, selecione a primeira imagem na Matriz do
modelo.
3. Pressione APLICAR.
O cineloop selecionado exibido na tela de anlise
Estresse e a prxima janela da tela de quatro quadros
selecionada automaticamente.
4. Repita as etapas 2 e 3 para selecionar outras imagens.
5. Pressione SHIFT.
Alternativa: Clique
duas vezes na
ltima imagem
selecionada para
abrir as imagens.
235
Eco estresse
CUIDADO
236
Eco estresse
Alternativa: Clique
nas setas na parte
inferior do
diagrama de escore
(Figura 5-9)
2.
3.
4.
5.
6.
237
Eco estresse
7.
1. Segmento selecionado
2. Escore selecionado
1. Segmento avaliado
238
Eco estresse
239
Eco estresse
As medidas de
velocidade nos
segmentos mdios e
basais no miocrdio
vo conter
contribuies da
regio apical do
miocrdio. Por
exemplo, se o valor
medido em um
segmento
intermedirio
estiver abaixo do
valor de corte para
este segmento, isso
pode estar
relacionado a uma
funo reduzida na
regio
intermediria ou
apical.
240
Eco estresse
241
Eco estresse
1. Medida Vpeak (a medida V-peak aparece nas exibies dos nveis de pico e apenas depois do escore).
2. Tissue Tracking
3. Anlise Quantitativa
Medida Vpeak
Essa ferramenta permite que o usurio gere um perfil de
velocidade do tecido para um determinado segmento de
parede atravs de todo o ciclo cardaco e exiba o Vpeak
codificado por cor no tecido.
A partir do traado de velocidade, o usurio pode determinar
se o Vpeak sistlico est acima ou abaixo de um limite de
velocidade clinicamente determinado ("Referncias",
pgina 246) para confirmar o escore do ovimento de parede.
CUIDADO
242
Eco estresse
Para exibir uma medida Vpeak
1.
2.
Consulte a
pgina 244 para
obter mais
informaes na
interpretao da
medida Vpeak.
3.
4.
243
Eco estresse
2. Ponto de amostragem
3. Segmento atual
244
Eco estresse
Tissue Tracking
O Tissue Tracking calcula e codifica em cores o deslocamento
do tecido em um determinado intervalo de tempo. O
deslocamento encontrado pela integral de tempo (soma) das
velocidades de tecido durante o intervalo de tempo
determinado. Os deslocamentos codificados por cor
calculados no miocrdio so exibidos como sobreposio de
cor na respectiva janela de aquisio.
Estudando os padres de cor gerados nos diferentes
segmentos, o usurio pode confirmar o escore padro do
movimento de parede por segmento nos nveis de pico.
Anlise Quantitativa
A anlise quantitativa permite uma nova anlise quantitativa
baseada em mltiplos traados da velocidade do tecido. A
anlise quantitativa realizada usando-se o pacote de anlise
quantitativa descrito no Captulo 8, "Anlise Quantitativa",
pgina 391.
Manual do Usurio do Vivid i / Vivid q
5400907-127 Rev. 1
245
Eco estresse
Para iniciar a anlise quantitativa
1.
2.
3.
4.
Referncias
1.
246
Eco estresse
Edio/criao de modelos
O pacote de estresse fornece modelos de protocolos para
exerccios, assim como testes de estresse farmacolgico. O
usurio pode criar novos protocolos ou modificar os existentes
para atender s necessidades individuais. possvel criar em
um modelo de protocolo com dez projees e quatorze nveis
de estresse.
Os modelos criados podem ser temporrios, usados apenas
durante o exame atual ou podem ser salvos como novos
modelos, para uso futuro e referncia. possvel executar as
seguintes edies:
247
Eco estresse
Viso geral da tela Editor de Modelos
Modelo
Parmetro
Descrio
Modelo:
Selecione um modelo predefinido no menu
pop-up. A Pr-visualizao modelo de
protocolo (veja a seguir) ser atualizada.
248
Eco estresse
Pr-visualizao modelo de protocolo
Parmetro
Descrio
Pr-visualizao modelo de protocolo:
exibe uma visualizao prvia atualizada
do modelo, de acordo com as
configuraes aplicadas.
Para alterar os rtulos de Projeo e de
Nvel de estresse, selecione um rtulo
predefinido no menu pop-up ou pressione
APLICAR no campo do rtulo e digite um
novo nome.
Configuraes de modelos
Parmetro
Descrio
Configuraes de modelos:
Ciclos: seleciona o nmero de ciclos
cardacos do cineloop a serem
armazenados para cada nvel do menu
suspenso.
Captura contnua:
: possibilita a aquisio contnua de
imagem pelo nvel todo. As imagens
adquiridas so armazenadas
temporariamente no buffer da unidade.
Prever Loop:
: possibilita a reviso e o ajuste dos
cineloops antes do armazenamento
("Visualizao prvia e armazenamento de
um cineloop", pgina 423).
Exibir referncia:
: exibe uma tela dupla, com o nvel de
referncia (primeiro nvel ou anterior)
esquerda e a imagem ativa direita.
249
Eco estresse
Outras opes
Parmetro
Descrio
Tamanho Grade:
Insira o nmero de nveis e projees para
o protocolo selecionado.
Cronmetros:
: inicia os cronmetros T1 e T2
automaticamente
Smart Stress:
: armazena um subconjunto de
configuraes de aquisio de imagens
(geometria incl. zoom, ganho, compresso,
rejeio, potncia, etc.) para cada
visualizao no protocolo. A opo Smart
Stress permite ajustar as configuraes de
aquisio de imagens de cada visualizao
no nvel da linha de base e obter
automaticamente as mesmas
configuraes de imagem nas
visualizaes correspondentes nos nveis
seguintes.
Na aquisio Captura contnua no estresse
de pico, a clula ativa deve ser movida
manualmente pelas visualizaes
utilizando-se os botes de seta (ou o
pedal).
Imagem referncia:
Quando a opo Exibir referncia
marcada ("Exibir referncia", pgina 249),
ela seleciona o cineloop de base
correspondente ou o cineloop
correspondente no nvel anterior, para ser
exibido como imagem de referncia
durante a aquisio.
250
Eco estresse
Grupos predefinidos
Parmetro
Descrio
Grupos predefinidos:
Mostra os grupos de imagens criados.
Novo grupo: cria um novo grupo de
imagens. Selecione as imagens desejadas
na visualizao prvia do modelo
("Adicionando um grupo", pgina 253).
Atualizar grupo: edita um grupo
selecionado aps a seleo de um novo
cineloop na pr-visualizao do modelo
("Atualizando um grupo existente",
pgina 253).
Apagar grupo: apaga o grupo selecionado
("Apagando um grupo", pgina 254).
Edio/criao de modelos
Selecionando um modelo de protocolo como
base para edio
1.
2.
Determine o
nmero de projees
e nveis desejados e
selecione o modelo
mais adequado
como base.
3.
4.
251
Eco estresse
2.
Tambm possvel
iniciar ou
interromper os
cronmetros a
qualquer momento
durante um exame
de estresse,
utilizando as teclas
de funo T1 e T2
no painel de
controle.
Exibir cronmetro(s)
Smart Stress
Verifique a Smart Stress para armazenar um subconjunto das
configuraes de aquisio de imagens (por exemplo,
geometria, zoom, ganho, compresso, rejeio, potncia, etc.)
para cada visualizao no protocolo. A opo Smart Stress
permite ajustar as configuraes de aquisio de imagens de
cada visualizao no nvel da linha de base e obter
automaticamente as mesmas configuraes de imagem nas
visualizaes correspondentes nos nveis seguintes. Na
aquisio Captura contnua no estresse de pico, a clula ativa
deve ser movida manualmente pelas visualizaes
utilizando-se os botes de seta.
252
Eco estresse
Configurando nveis
As opes a seguir podem ser configuradas para cada nvel:
Nmero de ciclos a serem armazenados no cineloop:
Adicionando um grupo
1.
2.
3.
4.
1.
2.
253
Eco estresse
3.
Apagando um grupo
O grupo
selecionado
destacado por um
quadro amarelo.
254
1.
2.
Captulo 6
Formao de imagens com
contraste
Introduo ..................................................................................... .. 256
Imagens cardacas ................................................................... 256
Imagens no-cardacas ............................................................ 257
Aquisio de dados ...................................................................... .. 258
Formao de imagem com contraste do ventrculo esquerdo .... 258
Viso geral do VE Contraste ........................................................ .. 258
Controles do VE Contraste ...................................................... 259
Utilizando o VE Contraste ........................................................ 261
Otimizando o VE Contraste ...................................................... 261
Imagens vasculares com contraste ............................................ .. 262
Imagens abdominais com contraste ........................................... .. 263
255
Introduo
O Vivid i / Vivid q permite a criao de imagens com
contraste do ventrculo esquerdo: otimizada para deteco
das bordas do endocrdio e estimativa do movimento e do
espessamento das paredes.
Treinamento adequado
AVISO
AVISO
Imagens cardacas
A aplicao de aquisio de contraste disponvel para imagens
cardacas a Formao de imagem com contraste do
ventrculo esquerdo . A aplicao VE Contraste (LVO)
otimizada para deteco das bordas do endocrdio e avaliao
do movimento e do espessamento das paredes. Esta
aplicao requer que a opo LVO Contraste esteja ativada.
Tambm possvel realizar LVO em combinao com o
protocolo de estresse, usando o Estresse LVO predefinido.
256
AVISO
AVISO
257
Aquisio de dados
Formao de imagem com contraste do
ventrculo esquerdo
A aplicao de Contraste do ventrculo esquerdo (VE) possui
uma predefinio otimizada no sistema para opacificao
ventricular esquerda, resoluo otimizada da delineao de
borda endocardial e para avaliao otimizada do movimento
da parede.
A aplicao VE Contraste pode auxiliar a identificar cogulos
no VE e avaliar o movimento de parede.
258
259
Compresso
Controla o grau de contraste da imagem.
Rejeio
Controla o nvel de rejeio dos ecos. Quando aumentado, os
ecos de nveis baixos so rejeitados e aparecem mais escuros
na imagem 2D.
Faixa dinmica
Controla o contraste da imagem. Uma definio alta de faixa
dinmica fornece uma imagem mais suave. A diminuio da
faixa dinmica fornece uma imagem mais preto e branco.
Realce Bordas
Controla o processamento de imagem relacionado extenso
do realce de bordas aplicado a uma imagem.
O controle Diff.
diminui a
velocidade de
quadros e o nmero
de zonas focais
quando ligado.
Diff Lig/Desl
Afeta o nvel de reverberaes na imagem. A reverberao da
imagem reduzida quando o controle Diff. est ligado.
Persistncia (DDP [Data Dependent Processing,
Processamento dependente de dados])
Executa o processamento temporal que reduz o rudo aleatrio
sem afetar a movimentao de estruturas significantes de
tecido.
260
Otimizando o VE Contraste
O ajuste padro da aplicao Contraste VE otimizado para
deteco do contraste, e no para formao de imagens do
tecido. Portanto, em alguns pacientes pode ser difcil orientar o
transdutor antes da chegada do agente de contraste. Nesse
caso, recomendamos a permanncia na aplicao Cardaca
at que o agente de contraste seja observado no ventrculo
direito; em seguida, mude rapidamente para a aplicao VE
Contraste.
Se for observado um padro de turbulncia que persistir aps
a cavidade do VE ser preenchida com contraste, a potncia
dever ser reduzida at que seja obtida uma opacificao
homognea.
Uma ajuste de potncia muito alto destri o agente de contraste
na cavidade do VE.
CUIDADO
261
AVISO
CUIDADO
262
AVISO
CUIDADO
263
264
Medidas e anlises
Captulo 7
Medidas e anlises
Introduo ..................................................................................... .. 267
Sobre a exibio dos resultados de medidas .......................... 268
Modalidade Atribuir e Medir ......................................................... .. 269
Iniciando a modalidade Atribuir e Medir ................................... 269
Iniciando um estudo e efetuando medidas .............................. 270
Modalidade Medir e Atribuir ......................................................... .. 272
Iniciando a modalidade Medir e Atribuir ................................... 272
Atribuio de rtulo aps a medida .......................................... 273
Medidas cardacas ........................................................................ .. 276
Medidas 2D .............................................................................. 276
Medidas no Modo M ................................................................. 280
Medidas Doppler ...................................................................... 283
Medidas de TSI ........................................................................ 287
Formao de Imagem de Funo Automatizada ..................... 291
Medidas AutoEF ....................................................................... 313
Medidas vasculares ...................................................................... .. 322
Medidas no Modo B ................................................................. 322
Espessura ntima-mdia .......................................................... 323
Medidas no Modo M ................................................................. 328
Medidas Doppler ...................................................................... 329
Clculos peditricos ..................................................................... .. 334
Viso geral ............................................................................... 334
Clculo de displasia do quadril ................................................ 335
Fazendo a medio da displasia do quadril ............................. 335
Realizando um exame OB ............................................................ .. 337
Entrada do paciente ................................................................. 337
Selecionando transdutor e aplicao OB ................................. 341
Manual do Usurio do Vivid i / Vivid q
5400907-127 Rev. 1
265
Medidas e anlises
Medies e clculos OB .............................................................. ... 343
Introduo ................................................................................. 343
Medidas no Modo B .................................................................. 344
Medidas no Modo M ................................................................. 351
Medidas do Modo Doppler ........................................................ 351
Configurao do parmetro OB .................................................. ... 354
Configurao de OB M&A de acordo com as regies
geogrficas .......................................................................354
Configurao do pacote de medidas .......................................... ... 359
Configurao do pacote de medidas - exemplo ....................... 359
Frmulas definidas pelo usurio ................................................ ... 364
Frmulas definidas pelo usurio - exemplo .............................. 364
Sobre as unidades ....................................................................370
Tabela de resultados de medidas ............................................... ... 371
Minimizando a tabela de resultados de medidas ...................... 371
Movendo a tabela de resultados de medidas ........................... 372
Apagando medidas ................................................................... 372
Planilha .......................................................................................... ... 373
Viso geral ................................................................................ 373
Utilizando a planilha .................................................................. 374
Planilha OB ................................................................................... ... 376
Dados do paciente ....................................................................377
Informaes de medida ............................................................ 377
Informaes de clculo .............................................................378
Grficos OB ................................................................................... ... 379
Viso geral ................................................................................ 379
Grfico de Curva do Crescimento Fetal ................................... 380
Tendncia Fetal ........................................................................ 384
Grfico de Barra do Crescimento Fetal .................................... 385
OB Mltiplas gestaes ............................................................... ... 386
Mltiplos fetos ...........................................................................386
266
Medidas e anlises
Introduo
Um estudo um
conjunto de
medidas
relacionadas ou
medidas que so
agrupadas por
lgica. As medidas
de um estudo s
vezes so utilizadas
em uma frmula
para calcular novos
parmetros (por
exemplo, volume
biplano com FE, SV
e DC).
CUIDADO
267
Medidas e anlises
Sobre a exibio dos resultados de
medidas
Esteja ciente do seguinte:
Parmetros calculados
No caso de parmetros calculados, o sistema utiliza
valores com sinal nas frmulas de clculo e exibe o valor
absoluto do resultado.
268
Medidas e anlises
1. Aplicao ativa
2. Estudo
3. Estudo selecionado
4. Estudo aberto
5. Medidas relacionadas ao
estudo de rea para
aplicaes cardacas
269
Medidas e anlises
Iniciando um estudo e efetuando
medidas
Ao entrar no modo
Medidas pela
primeira vez, a
ferramenta Caliper
selecionada como
padro.
1.
Ao entrar
novamente no modo
Medidas, a primeira
medida no estudo
que ainda no tenha
sido efetuada ser
selecionada como
padro.
2.
3.
4.
3.
4.
5.
270
Medidas e anlises
1. Medida efetuada
2. A prxima medida selecionada
automaticamente
271
Medidas e anlises
2.
3.
1.
Ferramentas de medida
272
Medidas e anlises
Atribuio de rtulo aps a medida
Cada tipo de medida, dentro de cada modo, pode ser
associada a um conjunto de rtulos de parmetros
pr-definidos. Esses rtulos podem ser atribudos medida
realada pelo usurio.
2.
3.
4.
273
Medidas e anlises
Atribuio
3. Medida atribuda
274
Medidas e anlises
Para atribuir um rtulo de parmetro definido pelo usurio
1. Com o trackball, selecione a medida real na tabela de
resultados de medidas (Figura 7-4).
2. Pressione APLICAR.
O menu Rtulos de Parmetros exibido.
3. Com o trackball, selecione Usurio e pressione APLICAR.
exibida a janela Digite novo parmetro.
4.
5.
275
Medidas e anlises
Medidas cardacas
Medidas 2D
Medidas de comprimento 2D
Na barra de
status, verifique
qual a prxima
etapa a ser
executada.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
A cor da exibio da
medida na imagem
2D muda de verde
para vermelho
quando a medida
concluda.
8.
As medidas exibidas
na imagem 2D e os
resultados
correspondentes so
numerados.
276
Medidas e anlises
Editando medidas de comprimento 2D
1.
2.
3.
4.
Medidas de rea 2D
Na barra de
status, verifique
qual a prxima
etapa a ser
executada.
A cor da exibio da
medida na imagem
2D muda de verde
para vermelho
quando a medida
concluda.
As medidas exibidas
na imagem 2D e os
resultados
correspondentes so
numerados.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
277
Medidas e anlises
Na barra de
status, verifique
qual a prxima
etapa a ser
executada.
3.
4.
Medidas de volume 2D
Para obter as
frmulas das
medidas, consulte o
Manual de
Referncia.
Na barra de
status, verifique
qual a prxima
etapa a ser
executada.
278
Medidas e anlises
Se necessrio, arraste o cursor com o Trackball para
modificar o marcador de extenso.
Os valores atuais da rea, circunferncia e volume
rea/comprimento (Vol A-C) so exibidos na tabela de
resultados de medidas (Figura 7-1) e so atualizados
instantaneamente com o movimento do cursor.
10. Pressione APLICAR para finalizar a medida.
Os resultados da medida, incluindo Vmod (Simpson), so
exibidos na tabela de resultados de medidas (Figura 7-1).
11. Para atribuir um rtulo medida ("Atribuio de rtulo aps
a medida", pgina 273).
12. Repita as etapas de 5 a 10 para fazer medidas adicionais
de volume.
9.
A cor da exibio da
medida na imagem
2D muda de verde
para vermelho
quando a medida
concluda.
As medidas exibidas
na imagem 2D e os
resultados
correspondentes so
numerados.
Medidas de profundidade 2D
As medidas descritas nesta seo possibilitam medir a
profundidade do transdutor ao ponto selecionado.
Observao: Essa medida est desabilitada na configurao
padro de fbrica e pode ser ativada com o menu de
configurao ("Configurao do pacote de medidas",
pgina 359).
Na barra de
status, verifique
qual a prxima
etapa a ser
executada.
As medidas exibidas
na imagem 2D e os
resultados
correspondentes so
numerados.
279
Medidas e anlises
Medidas no Modo M
No modo M, o usurio pode executar medidas de distncia e
tempo. Este pacote de medidas tambm possui os seguintes
estudos predefinidos de medidas:
AO/AE
VE
VD
Na barra de
status, verifique
qual a prxima
etapa a ser
executada.
A cor da exibio da
medida no Modo M
muda de verde para
vermelho quando a
medida concluda.
As medidas exibidas
na imagem do Modo
M e os resultados
correspondentes so
numerados.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
3.
4.
280
Medidas e anlises
Estudo de Ao/AE
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Pressione APLICAR.
O ponto inicial da medida fixado.
Coloque o cursor do trackball no ponto final da medida.
7.
8.
9.
Pressione APLICAR.
O ponto final da medida fixado e o valor exibido na
tabela de resultados de medidas.
Um novo cursor de movimento livre exibido na imagem,
pronto para a prxima medida.
Repita as etapas de 5 a 8 para medir o trio Esquerdo.
O valor do AE exibido na tabela de resultados de
medidas. A relao Ao/AE exibida na tabela de
resultados de medidas.
Estudo de VE
O estudo de VE consiste em medidas realizadas em tempo fixo
na sstole e distole de:
SV (Volume Ejetado)
FE (Frao de Ejeo)
FS (Abreviao Fracional)
281
Medidas e anlises
Para efetuar o estudo de VE
1. Gere a imagem no Modo M.
2. Pressione CONGELAR para interromper o cineloop.
3. Pressione MEDIDA no painel de controle.
4. Selecione Estudo VE no menu Medidas.
5. Percorra com o trackball o eixo de tempo at o ponto
desejado para iniciar a medida do SIVd.
6. Pressione APLICAR. O ponto inicial da medida fixado.
7. Coloque o cursor do trackball no ponto final da medida.
8. Pressione APLICAR. O ponto final da medida SIVd
ancorado, e o valor exibido na tabela de resultados de
medidas.
O ponto final de SIVd tambm o ponto inicial de DIVEd.
1. Coloque o cursor do trackball no ponto final da medida
DIVEd.
2. Pressione APLICAR. O ponto final da medida DIVEd fixado
e o valor exibido na tabela de resultados de medidas.
O ponto final de DIVEd tambm o ponto inicial de PPVEd.
1. Coloque o cursor do trackball no ponto final da medida
PPVEd.
2. Pressione APLICAR. O ponto final da medida PPVEd
fixado e o valor exibido na tabela de resultados de
medidas.
3. Repita as etapas de 5 a 8 para medir SIV, DIVE e PPVE na
sstole.
Estudo de VD
O Estudo de VD consiste em medidas realizadas em tempo
fixo da dimenso interna do ventrculo direito (DIVD) na sstole
e distole.
Para efetuar o estudo de VD
1. Gere a imagem no Modo M.
2. Pressione CONGELAR para interromper o cineloop.
3. Pressione MEDIDA no painel de controle.
4. Selecione Estudo VD no menu Medidas.
5. Percorra com o trackball o eixo de tempo at o ponto
desejado para iniciar a medida do DIVDd.
6. Pressione APLICAR. O ponto inicial da medida fixado.
282
Medidas e anlises
O valor atualizado
com o movimento
do cursor.
7.
8.
9.
Medidas Doppler
Para obter as
frmulas das
medidas, consulte o
Manual de
Referncia.
As medidas exibidas
no espectro e os
resultados
correspondentes so
numerados.
6.
283
Medidas e anlises
7.
A cor da exibio da
medida no espectro
muda de verde para
vermelho quando a
medida concluda.
A exibio da
medida no espectro
e os resultados
correspondentes so
numerados.
Ajuste os controles
de compresso e
rejeio para
otimizar o sinal de
Doppler.
A cor da exibio da
medida no espectro
muda de verde para
vermelho quando a
medida concluda.
8.
9.
284
Medidas e anlises
10. Pressione APLICAR para fixar o ponto inicial do prximo
batimento cardaco.
A freqncia cardaca (BPM) exibida na tabela de
resultados de medidas.
1.
2.
3.
4.
Relao E/A VM
Ajuste os controles
de compresso e
rejeio para
otimizar o sinal de
Doppler.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
285
Medidas e anlises
10. Pressione APLICAR para fixar o ponto.
A velocidade de pico das ondas E e A e a Relao E/A
calculada so exibidas na tabela de resultados de
medidas.
286
Medidas e anlises
Medidas de TSI
Cada exemplo na imagem TSI representa o tempo para a
velocidade mxima no intervalo de pesquisa TSI escolhido do
Incio da TSI at o Final da TSI. O intervalo de pesquisa TSI
pode ser configurado ("Controles TSI", pgina 208).
H duas ferramentas automticas de medio do tempo para o
pico TSI:
4.
5.
287
Medidas e anlises
3.
4.
288
Medidas e anlises
5.
289
Medidas e anlises
Traado TSI
A medio do tempo para o pico TSI pode ser verificada e, por
fim, manualmente alterada do traado TSI.
1. Clique duas vezes no ponto de medio.
So exibidos o ROI e a curva TSI correspondente
(Figura 7-8).
2. Pressione APLICAR para fixar o ROI e o traado.
3. Se necessrio, selecione um novo local de pico no traado.
4. Clique na janela de aquisio para sair do traado TSI.
290
Medidas e anlises
1. ROI TSI
2. Traado TSI
3. Marcador do Tempo para o pico TSI
291
Medidas e anlises
APLAX
4 canais
2 canais
Etapa
Exibies adquiridas
Definindo um ROI
Validao do tracking
Resultado da imagem
paramtrica
Tela de reviso
292
Medidas e anlises
Aquisio
1.
2.
3.
Iniciando a AFI
1.
2.
293
Medidas e anlises
3.
Selecione APLAX.
O aplicativo AFI iniciado. Pode-se definir um ROI.
294
Medidas e anlises
Observao: Caso a funo "yoyo" no esteja funcionando,
coloque o ponteiro do trackball nas vizinhanas do contorno do
traado a ser ativado.
295
Medidas e anlises
296
Medidas e anlises
Se o ROI precisar ser ajustado, certifique-se de fazer as
alteraes imediatamente depois que o ROI for exibido.
CUIDADO
Menu de funes
Selecionar quadro - Antes de colocar os trs pontos, voc
poder selecionar um quadro diferente do padro. Marcado
por uma barra vertical azul sobre o traado ECG.
YOYO - Quando ATIVADO, a imagem vai realizar loop por
alguns dos quadros vizinhos para permitir uma melhor
visualizao da anatomia.
Marcador esquerdo e direito - Permite corrigir a colocao
dos marcadores amarelos sobre o traado ECG e definir o
intervalo R-R corretamente.
Redesenhar - Permite voltar tela anterior e reposicionar os
trs pontos.
Largura de ROI - Pode ser ajustada para incluir mais ou
menos do tecido miocrdio que precisa ser avaliado pelo AFI.
Processo - Inicia a anlise de speckle do tecido no ROI
selecionado.
Manual do Usurio do Vivid i / Vivid q
5400907-127 Rev. 1
297
Medidas e anlises
Dicas rpidas
A definio correta do ROI essencial para fazer um bom
controle. Consulte o exemplo exibido na janela de dica para
ver as posies corretas do ponto. Para exibir orientaes
adicionais, selecione o boto Dica na janela de dica.
Certifique-se de seguir as recomendaes ao colocar os trs
pontos (consulte abaixo).
Base
1.
2.
2.
298
Errado
Correto
Errado
pice
1.
Correto
Posio correta do
ponto de pice.
O ponto de pice
colocado muito alto.
O ROI est se
estendendo alm do
epicrdio.
Medidas e anlises
pice
1.
2.
Errado
Correto
Errado
Correto
Errado
Posio correta do
ponto de pice.
A borda direita
superior do ROI
est muito para
dentro da cavidade
da cmara.
Salincias
1.
2.
Correto
ROI correto
O ROI no deve ter
salincias ou seguir
o msculo papilar
("Ajuste de ROI",
pgina 302).
Geral
O ventrculo esquerdo
deve estar visvel em
todo o ciclo.
1. Quadro de sstole
final: todo o
ventrculo esquerdo
exibido.
2. Quadro de distole
final: o anel no
exibido.
299
Medidas e anlises
Processamento
Depois que o processamento concludo, aparece a seguinte
tela.
: tracking aceitvel
: tracking inaceitvel
4. cone Alvo:
Segmentos com borda amarela: segmentos sob anlise.
Segmentos verdes: segmentos j analisados.
Segmentos pretos: segmentos no analisados.
Menu de funes
Velocidade - Permite diminuir a velocidade de reproduo do
loop.
YOYO Sist - Quando ATIVADO, a imagem vai realizar loop na
parte sistlica do ciclo cardaco.
Recalc - Permite voltar para a tela anterior a fim de corrigir
manualmente o ROI.
300
Medidas e anlises
Aprovar - Pressione Aprovar depois que a qualidade do
tracking foi validada.
O ROI dividido em segmentos. A qualidade do tracking para
cada segmento automaticamente avaliada e resumida na
tabela Escore (Figura 7-15).
Validao do tracking
O tracking para cada segmento deve ser visualmente
controlado e validado. Uma m qualidade de tracking poderia
ter uma srie de motivos. Selecione Dicas rpidas
(Figura 7-15) para ter dicas sobre as causas mais comuns para
um tracking ruim. As causas mais comuns para um tracking
ruim so os seguintes:
301
Medidas e anlises
2.
Ajuste de ROI
1. Pressione RECALC.
2. Podem ser feitos os seguintes ajustes:
Ajuste a LARGURA DO ROI.
Pressione Redesenhar para redefinir o ROI.
Ajuste a forma do ROI existente: mova o cursor sobre a
borda interna do ROI, selecione um ponto de ncora e
mova-o para um novo local. A forma do ROI atualizada
da forma adequada.
Pressione a tecla de funo Processo ou permitir que o
processamento de dados inicie automaticamente se o cursor
no for movido por alguns segundos (configurvel).
A tela de validao do Tracking exibida para validao do
tracking.
Validao da hora
As informaes de hora podem ser essenciais para um
diagnstico preciso. A hora mais importante do evento o
fechamento da vlvula artica (AVC), j que faz parte da
definio do parmetro de tenso sistlica de pico.
A determinao da hora do AVC pelo sistema se d como
segue, dependendo da situao:
302
Medidas e anlises
303
Medidas e anlises
304
Medidas e anlises
305
Medidas e anlises
Resultados
Para as exibies de 4 cmaras apicais e APLAX, esto
disponveis os seguintes resultados:
306
Medidas e anlises
CUIDADO
307
Medidas e anlises
Apresentao Alvo:
O alvo nas telas diferentes exibe a apresentao da tenso
sistlica de pico. Exibe a codificao por cor da tenso
sistlica de pico de segmento (PSS) (sombreados diferentes
de azul-vermelho) com valores de tenso sistlica de pico de
segmento e outros clculos.
Observao: O alvo pode ser configurado para exibir 18 ou
17 segmentos (em Config/Medida-Texto/Avanado/Modelo de
segmento AFI) (Figura 7-14).
Observao: O sistema pode ser configurado de forma que o
usurio tambm possa exibir a codificao por cor do ndice
ps-sistlico (IPS) e valores de PSI de segmento no alvo (em
Config/Medida-Texto/Avanado/AFI PSS/Modo PSI)
(Figura 7-14).
Alterando o mapa do alvo
O alvo apresentado com um mapa de codificao por cor
cujas cores esto associadas com intervalos diferentes de
valores PSS ou PSI.
1.
2.
308
Medidas e anlises
Obtendo resultados
Ao aprovar o tracking nas duas cmaras apicais, exibida a
tela de reviso com trs exibies apicais e alvo (Figura 7-20).
Selecione apenas o alvo para exibir a tela nica de alvo
(Figura 7-22).
309
Medidas e anlises
).
310
Medidas e anlises
Deteco de pico
A deteco da tenso sistlica de pico para cada segmento
pode ser verificada e por fim alterada manualmente.
Para ajustar a deteco de pico:
1. Pressione BE+Traados.
exibida a tela Alvo e traados (Figura 7-21), exibindo:
Traados para os trs loops
Alvo com valores de tenso sistlica de pico
2. Para alterar a posio do marcador de pico em uma curva:
Pressione Aplicar no marcador de pico (ponto
quadrado) em uma das curvas, mova o marcador de
pico para uma nova posio e pressione a tecla Aplicar
novamente para fixar o ponto.
- OU Coloque o curso em um segmento no Alvo. A curva
correspondente realada.
3. Clique no segmento para selecionar o marcador de pico
correspondente e mov-lo para uma nova posio.
A posio do marcador AVC tambm pode ser verificada na
tela Alvo e traados. Se necessrio, a exibio APLAX deve
ser reprocessada para alterar o tempo AVC.
Sobre os resultados
Esteja ciente do seguinte:
311
Medidas e anlises
Reprocessamento de dados
Os dados de uma ou vrias visualizaes de uma anlise AFI
salva podem ser reprocessados. Ao reprocessar uma anlise
AFI, so criadas novas telas de resultados.
1. Clique duas vezes na miniatura do alvo.
exibida uma tela de quatro quadros que mostra as trs
visualizaes apicais e o diagrama de alvo.
2. Selecione a visualizao a ser reprocessada e realize a
anlise ("Aquisio", pgina 293).
312
Medidas e anlises
Medidas AutoEF
A Frao de Ejeo Automatizada (AutoEF) uma ferramenta
de medida semi-automtica usada para medio da frao de
ejeo global (EF). A ferramenta AutoEF usada como
ferramenta opcional de suporte de deciso no sistema.
A ferramenta AutoEF deriva-se do algoritmo de tracking do
speckle 2D, que controla e calcula a deformao do tecido
miocrdio baseado no tracking de recursos nos loops da
escala de cinza 2D.
A AutoEF realizada em uma ou nas duas exibies apicais
de 4 cmaras ou 2 cmaras, em qualquer ordem.
O resultado apresentado como valor de Frao de Ejeo
para cada exibio, e a Frao mdia para todo o VE
armazenado na planilha.
Observao: A ferramenta AutoEF destina-se cardiologia de
adultos e no foi projetada para uso em cardiologia peditrica.
A ferramenta AutoEF s est disponvel, portanto, quando se
usam as seguintes sondas: M4S-RS, 3S-RS, 5S-RS.
Aquisio
1.
2.
313
Medidas e anlises
Iniciando a AutoEF
1.
2.
3.
4.
314
Medidas e anlises
endocrdio como guia, o sistema vai analisar a imagem e
adaptar automaticamente o traado da borda para uma
posio otimizada.
Observao: A funo Yo-yo ativada para ajudar a localizar
a localizao correta dos pontos.
Editando o traado de borda do endocrdio
1. Se necessrio, use o controle da tecla de funo
Esquerdo/direito - Troca de borda para delinear da
melhor forma possvel, em termos visuais, a borda do
endocrdio.
2. Se necessrio, mova o cursor do tracking sobre o traado
da borda, selecione um ponto de ncora (crculo
vermelho), pressione APLICAR e corrija o traado
arrastando o ponto de ncora para um novo local
(Figura 7-27). O formato do traado da borda ser
atualizado da forma adequada.
3. Caso deseja iniciar novamente, pressione Redesenhar e
reposicione os trs pontos que definem os pontos basal e
de pice.
315
Medidas e anlises
316
Medidas e anlises
Tela de resultados EF
Quando o processamento estiver concludo, gerada a tela
(Figura 7-28).
Observao: Os resultados biplanares (BiP) s vo aparecer
na tela (Figura 7-28) depois de medir as visualizaes 2-Ch e
4-Ch.
317
Medidas e anlises
A imagem
processada AutoEF
funciona mais
lentamente do que a
velocidade original
do loop. Para ver o
loop na velocidade
de reproduo
correta, saia do
AutoEF.
Validao do tracking
O tracking deve ser visualmente controlado e validado. Se os
resultados do tracking forem visualmente corretos, pressione o
boto vermelho Aprovar. O boto fica verde e passa a se
chamar Aprovado. Os valores calculados sero armazenados
e depois aparecem na planilha.
Se o tracking precisar de correo, h vrias opes:
318
Medidas e anlises
319
Medidas e anlises
Resultados
Para cada visualizao, aparece uma tela de resultados
contendo o clculo de EF (Figura 7-28) com um pequeno
mini-relatrio que aparece na janela de resultados no lado
direito (Figura 7-31).
320
Medidas e anlises
321
Medidas e anlises
Medidas vasculares
Medidas no Modo B
Ao formular as instrues a seguir, consideramos que o
usurio primeiro efetuou o exame e, em seguida, pressionou
CONGELAR.
% Estenose
% Estenose por dimetro
1. Pressione MEDIDA no painel de controle.
2. Abra % Estenose no menu Medidas.
3. Selecione % Esten (Dim).
4. Faa uma medio de distncia da rea interna do vaso
sangneo.
5. Faa uma medio de distncia da rea externa do vaso
sangneo.
As medidas de distncia e a % Estenose so exibidas na
tabela de resultados de medidas.
% Estenose por rea
1. Pressione MEDIDA no painel de controle.
2. Abra % Estenose no menu Medidas.
3. Selecione % Esten (rea).
4. Faa uma medio de traado da rea interna do vaso
sangneo.
5. Faa uma medio de traado da rea externa do vaso
sangneo.
As medidas de rea e a % Estenose so exibidas na
tabela de resultados de medidas.
Volume
O clculo de volume pode ser obtido a partir de uma, duas ou
trs medidas de distncia.
1. Pressione MEDIDA no painel de controle e escolha
Genrico.
2. Selecione Volume no menu Medidas.
3. Ao fazer o clculo de volume a partir de trs medidas de
distncia (isto , volume biplano), as medies devem ser
feitas no modo duplo, mostrando uma visualizao sagital
322
Medidas e anlises
e uma axial. Geralmente feita uma medio no plano
sagital e duas no plano axial.
Ao fazer o clculo de volume a partir de uma ou duas
medidas de distncia, faa uma ou duas medies de
distncia e pressione ATUALIZAR/MENU.
A(s) medida(s) de distncia e o clculo de volume so
exibidos na tabela de resultados de medidas.
Relao A/B
No Modo B, a Relao A/B pode ser medida em funo do
dimetro ou da rea.
Relao A/B por dimetro
1. Pressione MEDIDA no painel de controle.
2. Abra Relao A/B no menu Medidas.
3. Selecione entre:
Relao (Dim)
Relao (rea)
4. Determine as duas medidas correspondentes.
As medidas e a Relao A/B correspondentes so
exibidas na tabela de resultados de medidas.
Usando medidas de tela dividida
Ao usar o formato de tela dupla com um transdutor linear, e os
dois lados estando definido com a mesma profundidade de
varredura, as imagens so exibidas no modo de tela dividida.
Esse modo permite que o usurio combine duas exibies em
uma exibio grande. Nesse caso, possvel medir de um lado
a outro.
Observao: Caso o modo "convexo virtual" seja ligado, no
ser possbel medir pela tela. Voc vai precisar desativar o
modo "convexo virtual".
Espessura ntima-mdia
A Espessura ntima-mdia (IMT) calculada com base na
deteco de contorno automtica das camadas ntima e Mdia
em uma regio de busca definida pelo usurio ao longo da
parede do vaso. So realizadas vrias medidas da IMT entre
pares de pontos das camadas ntima e adventcia ao longo da
parede (Figura 7-34). A IMT pode ser medida nas paredes
posterior e anterior do vaso.
Manual do Usurio do Vivid i / Vivid q
5400907-127 Rev. 1
323
Medidas e anlises
A medio da IMT est disponvel somente em transdutores
lineares.
Observao: Devido s propriedades fsicas das imagens de
ultra-som, a medida da IMT posterior geralmente mais
precisa que a da anterior.
So calculados os seguintes parmetros:
IMT mdia
IMT mxima
IMT mnima
1. Lmen do vaso
3. Limite lmen-ntima
2. Parede do vaso
4. Limite mdia-adventcia
5. Medidas mltiplas da IMT
324
Medidas e anlises
6.
325
Medidas e anlises
Caso o Protocolo esteja definido como DESATIVADO,
posicione o cursor na artria prxima da parede posterior e
pressione APLICAR para fixar o incio da regio de busca
(Figura 7-36, esquerda).
8. Mova o cursor paralelamente artria para definir o ponto
final da regio de busca. Verifique se as camadas ntima e
Mdia esto na regio de busca (indicada pela linha
pontilhada inferior na Figura 7-36, esquerda).
9. Caso o Protocolo esteja definido como ATIVADO,
posicione o cursor vertical no mesmo ponto de referncia
anatmica na bifurcao.
10. Pressione APLICAR. Isso vai fixar um cursor vertical no
ponto de referncia anatmica, e uma caixa de ROI vai
aparecer direita, em uma distncia de deslocamento
predefinida. O comprimento da caixa de ROI fixo.
11. Mova a caixa de ROI para cima ou para baixo para cobrir a
parede posterior do vaso da cartida.
Pressione APLICAR para fixar o ponto. Na parede posterior,
o detector de contorno busca as bordas delimitadoras das
camadas ntima e adventcia. Os contornos detectados
so desenhados na imagem (Figura 7-36, direita).
Os clculos de medidas so exibidos na tabela de
resultados de medidas.
Observao: Se as camadas ntima e Mdia no
estiverem na regio de busca, o contorno no ser
desenhado. Selecione os pontos fixados (clicando duas
vezes) e mova-os para aproxim-los da camada ntima.
7.
1.Segmento da medida
2.Traado da IMT
326
Medidas e anlises
AJUSTE TRAO: os traados so modificados de acordo
com diferentes valores limites.
Se o contorno ainda no estiver adequado, tente realizar a
medida da IMT em outro quadro, de preferncia prximo
ao fim da distole.
327
Medidas e anlises
As medidas no aprovadas no sero salvas.
CUIDADO
CUIDADO
Medidas no Modo M
Ao formular as instrues a seguir, consideramos que o
usurio primeiro efetuou o exame e, em seguida, pressionou
CONGELAR.
% Estenose
1.
2.
3.
4.
Relao A/B
No Modo M, a Relao A/B pode ser medida em funo do
dimetro, do tempo ou da velocidade.
1. Pressione MEDIDA no painel de controle.
2. Abra Relao A/B no menu Medidas.
3. Selecione entre:
Relao (Dim)
Relao (Tempo)
Relao (Velocidade)
4. Determine as duas medidas correspondentes.
As medidas e a Relao A/B correspondentes so
exibidas na tabela de resultados de medidas.
328
Medidas e anlises
Medidas Doppler
O traado pode ser detectado automaticamente pelo sistema
ou desenhado manualmente pelo usurio.
329
Medidas e anlises
5.
6.
1. Vaso selecionado
5. Parmetros de traado
4. Outros vasos
330
Medidas e anlises
Utilizando o clculo vascular automtico
1. Faa o exame e pressione CONGELAR.
O sistema efetua o clculo automaticamente. As medidas
e clculos predefinidos so exibidos na tabela de
resultados de medidas.
2. Os seguintes controles podem ser ajustados no painel de
controle:
SELEC. CICLO: altera o ciclo selecionado.
SENSIBILIDADE DO TRAADO: otimiza o contorno do
traado.
SELEC. CURSOR: seleciona o marcador Pico sistlico ou
Fim de distole. O marcador selecionado pode ser
movido para um novo local. Pressione APLICAR para
fixar o marcador no novo local.
Para desfazer a
atribuio,
pressione Cancel
Transfer.
331
Medidas e anlises
Acelerao, Tempo de acelerao (AT)
1. Selecione Acelerao ou AT.
2. Posicione o caliper no ponto inicial e pressione APLICAR
para fixar o caliper.
3. Posicione o segundo caliper no ponto final e pressione
APLICAR para fixar o caliper e concluir a medida.
A acelerao e/ou o tempo de acelerao so exibidos na
tabela de resultados de medidas.
Freqncia cardaca
A freqncia cardaca calculada selecionando-se dois pontos
idnticos em quatro ciclos cardacos.
1. Selecione FC.
2. Posicione o caliper em um ponto reconhecvel no primeiro
ciclo e pressione APLICAR para fixar o caliper.
3. Posicione o segundo caliper no ponto idntico no quarto
ciclo e pressione APLICAR para fixar o caliper e concluir a
medida.
A Freqncia Cardaca exibida na tabela de resultados
de medidas.
Pico sistlico (PS), Fim da distole (ED) e Meio da distole
(MD)
1. Selecione PS, ED ou MD.
2. Posicione o caliper no ponto de medio correspondente e
pressione APLICAR para concluir a medida.
A medida selecionada exibida na tabela de resultados
de medidas.
ndice de pulsatilidade (IP)
1.
2.
3.
332
Medidas e anlises
1.
2.
3.
333
Medidas e anlises
1.
2.
3.
Clculos peditricos
Viso geral
As medidas peditricas oferecem dois tipos diferentes de
estudos de medio:
334
Medidas e anlises
As seguintes medies genricas so comuns a outras
aplicaes de exame:
%Estenose
Volume
ng.
Relao A/B
Consulte "Medidas 2D", pgina 276 para obter mais
informaes.
335
Medidas e anlises
Para girar ou trocar a inclinao, ajuste o controle Elipse
ou Giro do quadril.
4. Para fixar a linha de base, pressione APLICAR. O sistema
exibe uma segunda linha pontilhada em ngulo.
5. Para colocar a linha ao longo da linha de inclinao da
convexidade ssea para o labrum acetabular, mova o
trackball.
6. Para girar ou trocar a inclinao, ajuste o controle Elipse
ou Giro do quadril.
7. Para fixar a segunda linha de medio, pressione APLICAR.
O sistema exibe uma terceira linha pontilhada em ngulo.
8. Para colocar o caliper ao longo da linha superior
acetabular, mova o trackball.
9. Para girar ou trocar a inclinao, ajuste o controle Elipse
ou Giro do quadril.
10. Para fixar a terceira linha de medio e concluir a medio,
pressione APLICAR.
O sistema exibe as medies do quadril ( e ) na janela
Resultados.
3.
Alfa QUADRIL
A medio Alfa QUADRIL mede o ngulo entre a linha de base
do ilaco e a linha superior do osso. Para fazer uma medio
Alfa QUADRIL:
1. No menu superior/submenu, seleicione o lado direito ou
esquerdo (orientao) e depois selecione Alfa QUADRIL.
Aparece uma linha pontilhada na horizontal.
2. Para colocar a linha de base, mova o trackball. Posicione a
borda reticulada na convexidade ssea do ilaco.
3. Para girar ou trocar a inclinao, ajuste o controle Elipse
ou Giro do quadril.
4. Para fixar a linha de base, pressione APLICAR.
O sistema exibe uma segunda linha pontilhada em ngulo.
5. Para colocar o caliper ao longo da linha superior
acetabular, mova o trackball.
6. Para girar ou trocar a inclinao, ajuste o controle Elipse
ou Giro do quadril.
7. Para fixar a segunda linha de medio, pressione APLICAR.
O sistema exibe a medio de quadril alfa ( ) na janela
resultados.
336
Medidas e anlises
Medio de relao d:D
A medio de relao d:D verifica o percentual de cobertura da
cabea do fmur sob a cobertura do osso. Para fazer essa
medio:
1. No menu superior/submenu, seleicione o lado direito ou
esquerdo (orientao) e depois selecione Relao d:D.
Aparece uma linha pontilhada na horizontal.
2. Use o trackball para colocar a linha de base ao longo do
ilaco.
Posicione a borda reticulada na convexidade ssea do
ilaco.
3. Use o controle Elipse para ajustar ou trocar a inclinao,
ou Giro do quadril.
4. Pressione APLICAR para fixar a linha de base.
5. O sistema exibe um crculo que representa a cabea do
fmur.
Use o trackball para posicionar o crculo.
6. Use o controle Elipse para medir a circunferncia da
cabea do fmur.
7. Pressione APLICAR para fixar a circunferncia da cabea do
fmur.
O sistema exibe a relao d:D para a cabea do fmur na
janela Resultados.
Realizando um exame OB
Entrada do paciente
1.
2.
3.
4.
5.
337
Medidas e anlises
6.
7.
338
Campo
Descrio
LMP
GA por LMP
Medidas e anlises
Tabela 7-1: Campos obsttricos
Campo
Descrio
EDD
GA
Nmero do feto
Grvida
Nmero de gestaes.
Para
Nmero de nascimentos.
AB
Nmero de abortos.
Ectpico
# de acesso
Doc. ref.
Diagn. Mdico
DataExame
339
Medidas e anlises
Observao 2: Se preferir inserir a EDD no lugar do LMP,
clique no boto EDD esquerda do campo EDD, e digite o
EDD. O sistema automaticamente calcular e exibir o LMP e
os valores de GA por EDD
340
Medidas e anlises
OB Geral
Corao fetal
Vaso OB/GYN
Observao: A seleo da predefinio OB no apenas
otimizar a formao de imagens, como tambm apresentar
o pacote M&A adequado para aquela aplicao em particular.
Observao: o sistema no suporta a funcionalidade
respiratria interna usando aplicaes OB ("Traado fisiolgico
do ECG/respiratrio", pgina 127).
341
Medidas e anlises
O contedo do parmetro de cada uma das aplicaes pode
ser configurado pelo operador. A seguir esto as predefinies
de fbrica para cada uma das aplicaes.
Aplicao OB1
As medies disponveis por padro para OB1 so:
GS (Hellman)
CRL (Hadlock)
BPD (Hadlock)
FL (Hadlock)
Aplicao OB2/3
As medies disponveis por padro para OB2/3 so:
AC (Hadlock)
HC (Hadlock)
BPD (Hadlock)
FL (Hadlock)
OB - aplicao geral
As medies disponveis por padro para OB1-Geral so:
AC (Hadlock)
HC (Hadlock)
BPD (Hadlock)
FL (Hadlock)
GS (Hellman)
CRL (Hadlock)
342
Medidas e anlises
Medies e clculos OB
Introduo
Comentrio: As medies e clculos derivados de imagens de
ultrassom pretendem suplementar outros procedimentos
clnicos disponveis ao mdico. A preciso das medies no
determinada apenas pela preciso do sistema, mas tambm
pelo uso dos protocolos mdicos adequados feito pelo usurio.
Quando apropriado, certifique-se de observar quaisquer
protocolos associados com uma medio ou clculo em
particular. As frmulas e bancos de dados usados no software
do sistema que esto associados com investigadores
especficos tambm so observados. Certifique-se de
consultar o artigo original que descreve os procedimentos
clnicos recomendados do investigador.
Observao: Ao fazer as medies, voc pode selecionar o
clculo antes de fazer a medio ou depois de fazer. Se voc
selecionar o clculo antes de fazer a medio, a Janela de
Resultados mostra a idade fetal estimada medida que voc
faz a medio. Se selecionar o clculo depois de fazer a
medio, a idade fetal estimada exibida depois de voc
concluir a medio. As etapas de medio nesta seo lhe
dizem para selecionar o clculo antes de fazer a medio.
Manual do Usurio do Vivid i / Vivid q
5400907-127 Rev. 1
343
Medidas e anlises
As pginas a seguir descrevem como fazer as medies e
clculos OB. As medies so organizadas por modo, e dentro
do modo so listadas em ordem alfabtica.
Fora de intervalo: Se o sistema indicar que uma medio est
fora de intervalo (OCR), significa uma das opes a seguir:
Medidas no Modo B
Essa seo descreve todas as medies do Modo B que voc
geralmente encontra nos estudos OB. As medies OB
adicionais seguem os modelos tpicos.
Nome completo
BPD
dimetro biparietal
OFD
dimetro ocipitofrontal
TAD
TCD
ThD
344
Medidas e anlises
1.
2.
3.
4.
5.
345
Medidas e anlises
Medio do parmetro de extenso nica
Tabela 7-3: Parmetros de comprimento nico
Parmetro
Nome completo
CRL
FL
comprimento do fmur
Tt
comprimento do p
HL
comprimento do mero
SL
comprimento espinal
tbia
comprimento da tbia
ulna
comprimento da ulna
Nome completo
AC
Circunferncia abdominal
HC
Circunferncia da cabea
346
Medidas e anlises
5.
6.
7.
8.
347
Medidas e anlises
Bolsa de Gestao
Para calcular a bolsa de gestao, voc precisa fazer
medies de dimetro nas trs direes ortogonais. Elas
podem ser feitas seqencial ou simultaneamente nos dois
planos de anlise.
Medindo o GS nos dois planos de anlise
Para exibir os dois planos de anlise, pressione a tecla 1/2/4
uma vez. Obtenha uma imagem em cada plano de anlise e
pressione CONGELAR.
1. Ative M&A e selecione GS (Hellman).
Aparece um paqumetro ativo.
Para posicionar o paqumetro ativo no ponto inicial,
mova o trackball.
Para fixar o ponto inicial, pressione APLICAR.
O sistema fixa o primeiro paqumetro e exibe um
segundo paqumetro ativo.
Para posicionar o segundo paqumetro ativo no ponto
final, mova o trackball.
Uma linha pontilhada conecta os pontos de medio.
Para completar a medio, pressione APLICAR.
O sistema exibe o valor de distncia na Janela de
Resultados e um paqumetro ativo.
2. Para fazer a segunda e a terceira medies de distncia,
repita o passo 1.
Depois de concluir a terceira medio de distncia, o
sistema exibe a medio da bolsa de gestao na janela
de resultados. Ela exibe os trs dimetros d1, d2 e d3.
Alm disso, mostra o GS do dimetro mdio e a idade
estimada correspondente.
348
Medidas e anlises
Medindo o GS seqencialmente
1. Faa o exame e congele uma imagem do GS que voc
gostaria de medir (use tela cheia).
2. Ative M&A e selecione GS (Hellman).
3. Mea os dois dimetros do GS (conforme explicado
acima). As medies vo aparecer na tela como d1 e d2.
4. Faa novamente o exame para produzir uma exibio de
um plano que ortogonal ao plano anterior.
5. Ative M&A e selecione GS (Hellman).
6. Mea o dimetro GS; ele ser marcado como d3.
Depois de concluir a terceira medio de distncia, o
sistema exibe a medio da bolsa de gestao na janela
de resultados. Ela exibe os trs dimetros d1, d2 e d3.
Alm disso, mostra o GS do dimetro mdio e a idade
estimada correspondente.
349
Medidas e anlises
3.
4.
5.
6.
350
Medidas e anlises
transverso, circunferncia abdominal, circunferncia da
cabea e comprimento da espinha dorsal.
Ative a Planilha.
O clculo para EFW vai aparecer na etiqueta Clculos 2D
to logo as medies exigidas tenham sido feitas.
Observao: Para ver uma descrio das medidas
necessrias, consulte essa medida.
Medidas no Modo M
No h ferramentas especiais para OB diferentes das
ferramentas gerais de medida do Modo M encontradas em
todas as aplicaes.
Aorta
Desc. Aorta
Placenta
Umbilical
Relao PS/ED
Relao ED/PS
Acelerao
351
Medidas e anlises
AT
TAMAX
ndice de pulsatilidade (IP)
Freqncia cardaca
Fluxo do volume
TAMEAN
PV
352
Medidas e anlises
2.
Faa a medio.
Depois de concluir cada medio, o sistema inicia a
prxima. Na concluso da ltima medio, o sistema
retorna para a primeira.
353
Medidas e anlises
Configurao do parmetro OB
Configurao de OB M&A de acordo
com as regies geogrficas
Pases diferentes usam conjuntos diferentes de grficos OB. O
sistema suporta grficos OB dos EUA, Europa, Osaka, Tquio
e ASUM.
1. Pressione CONFIG.
2. Selecione MEDIDA/TEXTO.
3. Selecione a guia Avanado.
4. Ajuste a categoria M&A para Obstetricia.
5. Localize o parmetro Tipo OB no painel superior e clique
na regio.
aberto um menu que lista as regies.
EUA
OB-1
Contedo da pasta
354
Medidas e anlises
OB-2/3
Contedo da pasta
OB-Geral
Contedo da pasta
Europa
OB-1
Contedo da pasta
355
Medidas e anlises
OB-2/3
Contedo da pasta
Osaka
Osaka
Contedo da pasta
356
Medidas e anlises
Tquio/Shinozuka
Contedo da pasta
JSUM
Contedo da pasta
EFW (Osaka)
Contedo da pasta
EFW (Tquio)
Contedo da pasta
EFW1 (S)
Contedo da pasta
357
Medidas e anlises
EFW2 (S)
Contedo da pasta
EFW3 (S)
Contedo da pasta
EFW (JSUM)
Contedo da pasta
ASUM
ASUM 2001
Contedo da pasta
ASUM
Contedo da pasta
358
Medidas e anlises
Freqncia cardaca
Se um parmetro calculado (como o VA DC na medida
Traado VA) exigir o clculo de outro parmetro (como o Dim.
VA), o usurio dever primeiramente medir o parmetro
obrigatrio (como o Dim. VA) antes de calcular o parmetro
dependente (como o VA DC no Traado VA).
359
Medidas e anlises
4.
5.
6.
360
Medidas e anlises
Configurao da tabela de resultados de
medidas
Se o clculo do VA DC no for exibido na tabela de resultados
de medidas, siga este procedimento:
1. Pressione CONFIG e selecione a categoria Medida/Texto.
exibida a guia Menu Medidas.
2. O clculo do VA DC baseia-se na medida Traado VA do
Doppler existente na pasta Artico. Marque Doppler na
guia Menu Medidas e selecione a pasta Artico.
3. Na pasta Artico, selecione a medida Traado VA.
Na guia Menu Medidas, exibida uma lista de todos os
clculos disponveis para a medida selecionada.
4. Selecione a caixa VA DC.
O clculo de VA DC ser exibido na tabela de resultados
de medidas.
Valores normais
possvel definir valores normais para todos os parmetros.
Um valor normal pode ser uma faixa ou um limite. Os valores
normais inseridos so agrupados por categoria de medida
(como Cardaca, Peditrica, etc.).
Esses valores so exibidos no relatrio.
361
Medidas e anlises
Para definir um valor normal
1. Categoria de medida
2. Medida selecionada
3. Parmetros
4. Pressione para definir um valor normal
1.
2.
3.
362
Medidas e anlises
4.
5.
363
Medidas e anlises
364
Medidas e anlises
Criao de uma pasta definida pelo usurio
1.
2.
3.
4.
Adicionando medidas
365
Medidas e anlises
1.
2.
3.
4.
5.
Criao da frmula
366
Medidas e anlises
Neste exemplo, a frmula a seguinte:
My LIMP = (MCO-AVET)/AVET
1. Na pasta definida pelo usurio (por exemplo, "Minha
pasta"), selecione a ltima medida criada (por exemplo,
AVET).
2. Clique duas vezes em (Nome) na ltima linha da lista
Parmetro na guia Menu Medidas.
3. Digite o nome da frmula (por exemplo, My LIMP).
4.
Selecione
.
exibida a janela Editar frmula.
5.
6.
367
Medidas e anlises
12. Pressione Verificar para receber uma mensagem "Sintaxe
OK!", confirmando se a sintaxe da frmula est correta.
1.
2.
3.
4.
368
Medidas e anlises
5.
6.
7.
8.
369
Medidas e anlises
Se desejar, mude a unidade e o nmero de casas
decimais da medida clicando duas vezes nos valores em
Unidade e Preciso ("Sobre as unidades", pgina 370).
Sobre as unidades
Esteja ciente do seguinte:
2.
Clculo
SI
Tempo
Relao
Freqncia
bpm
ng.
rad
370
Unidade alternativa
ms - mseg - min - h
grau - grad
Medidas e anlises
Clculo
SI
Unidade alternativa
Distncia
cm - dm - cm - mm - pol - ps - pixels
Velocidade
m/s
Acelerao
m/s2
rea
m2
Volume
m3
Fluxo do volume
m3/s
dm3/s - cm3/s - l/s - dl/s - cl/s - ml/s - m3/min dm3/min - cm3/min - l/min - L/min - dl/min - cl/min
- ml/min - ml/m2
Presso
mmHg
Presso/tempo
mmHg/s
Massa
kg
Outros
g - ona - libra
mmHG - Data - Dia da semana - Dia - Sem
unidade - l/minm2 - g/m2 - cm/m2
371
Medidas e anlises
Movendo a tabela de resultados de
medidas
Alternativa: Use o
boto de atribuio
Mover Calc Win
localizada em Mais
para mover a
tabela de
resultados de
medidas de um
canto para outro da
janela Aquisio .
1.
2.
3.
4.
1. Minimizar/maximizar a tabela
2. Mover a tabela
Apagando medidas
1.
2.
372
Medidas e anlises
Planilha
A funo de planilha possibilita ao usurio revisar, editar,
apagar ou imprimir dados, independentemente de um relatrio.
Todas as medidas e clculos feitos durante um exame podem
ser vistos a qualquer momento utilizando-se a planilha.
Viso geral
1. Tipo de medida
4. Valores medidos/calculados
2. Parmetro de medida
5. Tipo de valor
373
Medidas e anlises
Utilizando a planilha
3.
4.
Quando a medida
excluda, a exibio
torna-se cinza.
374
Medidas e anlises
Para incluir uma medida
1. Coloque o cursor do trackball na medida a ser includa.
2. Pressione ATUALIZAR MENU.
O menu Planilha exibido.
3. Com o trackball, selecione Incluir Valor.
4. Pressione APLICAR.
Um asterisco indica
que o valor foi
alterado
manualmente. O
tipo de clculo
alterado para
Editar.
375
Medidas e anlises
Planilha OB
A Planilha OB lista as informaes do paciente e todos os
dados de medies e clculos.
1. Dados do paciente
2. Informaes de medida
3. Informaes de clculo
376
Medidas e anlises
Dados do paciente
A seo Dados do paciente, na parte superior da planilha, lista
as informaes da tela Entrada de dados do paciente.
Voc pode selecionar os seguintes campos:
Informaes de medida
Essa seo lista os resultados de todas as medidas.
377
Medidas e anlises
Informaes de clculo
Esta seo da planilha fornece opes de clculo e lista os
resultados.
378
Medidas e anlises
Grficos OB
Viso geral
Os Grficos OB permite avaliar o crescimento fetal em
comparao com a curva normal de crescimento. Quando um
paciente conclui dois ou mais exames de ultrassom, voc
tambm pode usar os grficos para analisar a tendncia do
feto. Para as pacientes de vrias gestaes, voc pode colocar
todos os fetos em um grfico e comparar o crescimento.
O Vivid i / Vivid q fornece os dois seguintes tipos bsicos de
grficos:
Pressione Planilha.
Pressione a tecla de funo Grfico.
O grfico da curva de crescimento fetal exibido
(Figura 7-62).
379
Medidas e anlises
380
Medidas e anlises
Para selecionar a medida
Para selecionar qual medida voc deseja exibir no Grfico de
Curva de Crescimento Fetal, faa o seguinte:
381
Medidas e anlises
Quando selecionada, a idade de gestao pode ser trocada
pelo usurio.
1. Selecione o valor GA (LMP).
exibida uma janela de edio.
2. Insira um novo valor e selecione OK.
A etiqueta GA (LMP) muda para GA (GA), mostrando o
novo valor inserido. Essas informaes tambm so
atualizadas na janela de informaes do paciente. Alm
disso, a EDD (LMP) atualizada para EDD (GA) com o
novo valor calculado.
382
Medidas e anlises
Os valores de medio so exibidos na parte inferior do
grfico.
383
Medidas e anlises
Mova o trackball para o campo, que fica esquerda do
grfico. Para selecionar o campo, pressione APLICAR.
O sistema exibe uma janela com as semanas e dias da
GA.
Para selecionar cada campo, mova o trackball para o
campo e pressione APLICAR.
Digite as semanas ou dias corretos.
Selecione OK.
O sistema faz as seguintes alteraes:
Tendncia Fetal
Quando voc tiver dados de ultrassom de mais de um exame
para um paciente, possvel usar os dados para analisar a
tendncia fetal nos grficos de curva do crescimento fetal. A
tendncia fetal exige que seja inserido um valor LMP na tela de
informaes do paciente.
1. Pressione Planilha.
2. Pressione Grficos e selecione a medida desejada a ser
exibida.
3. Pressione Mais e Plotar Ambos.
O sistema automaticamente localiza os dados dos exames
de ultrassom anteriores e os exibe no grfico com os
dados atuais.
384
Medidas e anlises
Descrio do grfico:
385
Medidas e anlises
OB Mltiplas gestaes
Mltiplos fetos
O Vivid i / Vivid q permite medir e criar um relatrio com o
desenvolvimento de mltiplos fetos. O sistema pode criar
relatrios de at quatro fetos.
386
Medidas e anlises
Ao fazer o exame, voc pode inserir as informaes sobre a
posio do feto e a localizao da placenta. Voc pode inserir
as informaes na seo Dados do paciente das planilhas e
dos grficos. possvel digitar at 23 caracteres nos campos
FetusPos e PLAC.
Cada feto pode ter uma descrio diferente nesses campos.
387
Medidas e anlises
Para comparar os dados de vrios fetos em
uma planilha
Com vrios fetos, voc pode listar e comparar as medies
dos fetos na planilha.
388
Medidas e anlises
389
Medidas e anlises
390
Anlise Quantitativa
Captulo 8
Anlise Quantitativa
Introduo ..................................................................................... .. 393
Acessando o pacote de anlise quantitativa ............................. .. 394
Janela Anlise Quantitativa ......................................................... .. 395
Viso geral ............................................................................... 395
Gerao de um traado ................................................................ .. 402
Sobre a rea de amostra ......................................................... 402
Para gerar um traado ............................................................. 402
Tracking manual da rea de amostra (rea de amostra
ancorada dinmica) ................................................................. 403
Dando zoom na janela de anlise ............................................ 404
Excluso de um traado ............................................................... .. 405
Para excluir todos os traados ................................................. 405
Para excluir um traado especfico .......................................... 405
Salvando/recuperando a anlise quantitativa ............................ .. 405
Desabilitao do quadro .............................................................. .. 406
Desabilitando os quadros ......................................................... 406
Reabilitao de todos os quadros ............................................ 407
Otimizando rea de amostra ........................................................ .. 408
Remodelando uma rea de amostra ........................................ 408
Etiquetando uma rea da amostra ........................................... 409
Otimizando a exibio do traado ............................................... .. 410
Otimizando o eixo Y ................................................................. 410
Sensibilidade ao traado .......................................................... 412
Alternando modos ou traados ................................................... .. 413
Para alternar o modo ............................................................... 413
Para alternar o traado ............................................................ 413
Cine Compound ............................................................................ .. 414
Manual do Usurio do Vivid i / Vivid q
5400907-127 Rev. 1
391
Anlise Quantitativa
Modo M anatmico curvado (CAMM) ......................................... ... 415
Introduo ................................................................................. 415
Usando CAMM ......................................................................... 415
392
Anlise Quantitativa
Introduo
O pacote de software de anlise quantitativa foi projetada para
a anlise de dados brutos relacionados ao TVI, Tissue
Tracking, tenso e taxa de tenso.
Os principais recursos dessas opes so:
Para TVI:
393
Anlise Quantitativa
Modo ativo
1.
2.
394
Pressione CONGELAR.
Observao: se, durante o modo 2D, ficar fora da
aplicao de contraste, pressione as teclas de funo ALT
e MAIS.
Pressione a tecla de funo ANLISE Q.
exibida a tela de anlise quantitativa (Figura 8-1).
Anlise Quantitativa
3. Janela de anlise
6. Atribuies do trackball
4. rea de amostra
395
Anlise Quantitativa
A janela do cineloop colorido
Exibe os dados codificados por cor de TVI,
Tissue Tracking, tenso, taxa de tenso ou
angio.
rea de amostra (1):
b)
396
Anlise Quantitativa
Excluir rea da amostraa: retira a rea de
amostra selecionada da janela Cineloop e o
traado pertencente na janela de anlise. O
marcador da trackball deve ser apontado em
uma rea de amostra ancorada.
Cancelar: sai do menu Sistema.
397
Anlise Quantitativa
A janela de anlise
TVI:
-2.3
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Tissue Tracking:
Exibe o traado de deslocamento do tecido
2
3
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Taxa de tenso:
Exibe o traado da taxa de tenso (taxa de
deformao (s-1))
1.
2.
3.
4.
5.
6.
398
Eixo Y: s-1
Eixo X: tempo (s)
ECG
Tempo na posio do cursor
Taxa de tenso na posio do cursor
Taxa de tenso na posio do
marcador de quadro
Anlise Quantitativa
Tenso:
-2.3
1.
2.
3.
4.
5.
6.
399
Anlise Quantitativa
O menu do sistema da janela de anlise:
Entra-se nesse menu pressionando-se o
MENU ATUALIZAR quando o cursor do QA
estiver dentro de uma janela de anlise.
Excluir todas as reas de amostra: remove
todos os traados ao mesmo tempo.
Sinal de anlise: alterna a exibio de
traado entre velocidade, deslocamento,
taxa de tenso, tenso ou curvas de
intensidade da escala de cinza.
Compensao de variao: compensa a
variao de tenso ou as curvas de Tissue
Tracking redefinindo-se a curva para zero no
ponto de incio do tracking (redefinio do
ciclo) ou por compensao linear em todo o
ciclo (compensao linear)
Escala horizontal: define a unidade
horizontal como tempo (s) ou intervalo de
tempo (dt) entre os quadros.
Autodimensionamento vertical: seleciona
entre o intervalo de unidade completo ou um
intervalo de acordo com os valores mximo
e mnimo do(s) traado(s) exibido(s).
a)
b)
400
Anlise Quantitativa
Exportar traados: salva os dados do
traado no formato ASCII, que pode ser lido
pelos programas de planilha. Se houve, os
dados para traados fisiolgicos tambm
so exportados.
Tirar zoomb: restaura a exibio da janela de
anlise completa quando se est no modo
zoom.
Cancelar: sai do menu Sistema.
As atribuies do trackball
QA:
Ferramenta para apontar no modo de anlise
quantitativa.
Rolagem/velocidade:
Quando o cineloop parado, permite a
rolagem pelo cineloop.
Quando o cineloop estiver em execuo,
permite o controle da velocidade de
reproduo do cine.
401
Anlise Quantitativa
Gerao de um traado
Podem ser gerados at oito traados.
A rea de amostra
livre desaparece
quando o cursor
QA movimentado
sobre uma estrutura
ancorada esttica.
A rea do traado e
da amostra
codificada por cores.
O primeiro traado
gerado amarelo, o
segundo verde,
etc.
402
Anlise Quantitativa
O cursor de tenso
Nos modos Tenso e Taxa de tenso, a rea de amostra exibe
um cursor de tenso mostrando o segmento junto com a
direo do feixe que usado para os clculos de tenso e de
taxa de tenso. Certifique-se de que o cursor de tenso esteja
dentro do miocrdio ao fixar a rea de amostra.
No quadro original
e neste quadro em
particular, a rea de
amostra marcada
com uma ncora.
403
Anlise Quantitativa
7.
8.
9.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
2.
2.
3.
404
Anlise Quantitativa
Excluso de um traado
O usurio pode excluir todos os traados ao mesmo tempo ou
um por vez.
3.
4.
4.
5.
405
Anlise Quantitativa
Desabilitao do quadro
A desabilitao do quadro inclui o quadro real da exibio do
cineloop. O recurso s est disponvel com dados de
contraste.
Desabilitando os quadros
Para reabilitar um
quadro: Pressione
SELECIONAR no
marcador do quadro
correspondente.
1.
2.
406
1.
Anlise Quantitativa
Reabilitao de todos os quadros
1.
2.
3.
4.
1. Janela de anlise
2. Eixo do marcador do quadro
3. Quadro habilitado (marcador verde)
4. Quadro desabilitado (marcador
vermelho)
5. ECG
6. Quadro atual
407
Anlise Quantitativa
4.
5.
6.
408
Anlise Quantitativa
7.
409
Anlise Quantitativa
1. Texto livre
410
Anlise Quantitativa
6.
7.
Unidades verticais
Aplicvel apenas
com dados de
contraste.
411
Anlise Quantitativa
6.
7.
Sensibilidade ao traado
O sistema pode suavizar os traados exibidos ao aplicar um
filtro sobre uma janela de tempo definida. O tipo do filtro
disponvel depende do sinal de anlise exibido.
4.
5.
412
Anlise Quantitativa
Pressione MAIS.
Selecione o modo desejado (TVI, Tissue Tracking, taxa de
tenso ou tenso).
O Menu de funes e as teclas de funo so atualizados
da forma adequada.
4.
5.
6.
7.
413
Anlise Quantitativa
Cine Compound
O Cine Compound calcula e exibe os cineloops gerados de
uma mdia temporal de mltiplos ciclos cardacos
consecutivos. A mdia do nmero de ciclos exibida no canto
superior esquerdo.
Para aplicar o cine compound:
1. Usando o menu de funes oscilante, ajuste o nmero de
ciclos cardacos dos quais se deseja calcular a mdia.
Os traados so atualizados com os dados de mdia. A
mdia do nmero de ciclos cardacos exibida no canto
superior esquerdo.
2. Pressione a tecla atribuda Zoom CC para exibir o ltimo
ciclo cardaco registrado.
3. Pressione Zoom CC novamente para retirar o zoom.
414
Anlise Quantitativa
Usando CAMM
1.
2.
3.
4.
Para editar um
caminho em
construo, use o
trackball para
trs e retrace o
caminho.
Gire a VARREDURA
HORIZ. e role pelo
cineloop para
otimizar a exibio
at a parte de
interesse.
5.
6.
415
Anlise Quantitativa
4
1. Janela Cineloop
2. Janela de anlise
4. Escala de tempo
416
Anlise Quantitativa
Otimizando o Modo M Anatmico
Curvado
Edio da curva
O caminho desenhado do Modo M anatmico pode ser editado
movendo-se os pontos de ancoragem.
417
Anlise Quantitativa
418
Arquivando
Captulo 9
Arquivando
Introduo ..................................................................................... .. 421
Armazenando imagens e cineloops ............................................ .. 422
Armazenando uma imagem ..................................................... 423
Armazenando um cineloop ...................................................... 423
Salvando imagens e cineloops nicos em um formato padro .. 424
MPEGVue/eVue ....................................................................... 427
Recuperando e editando as informaes arquivadas ............... .. 430
Localizando um registro de paciente ....................................... 430
Selecionando um registro de paciente e editando os dados no
arquivo .................................................................................... 436
Apagando as informaes arquivadas ..................................... 440
Movendo exames ..................................................................... 442
Revisando imagens no arquivo ................................................... .. 444
Revisar as imagens de um exame selecionado ....................... 444
Selecionar as imagens da tela Lista de Imagens ..................... 445
Conectividade ............................................................................... .. 449
O conceito de dataflow ............................................................. 449
Sistema individual .................................................................... 452
Um sistema e um ambiente EchoPAC PC individuais ............. 453
Um sistema e um EchoPAC PC em um ambiente
de conexo direta .............................................................. 455
Um sistema e um EchoPAC PC em um ambiente de rede ...... 459
Um sistema e um servidor DICOM em uma rede .................... 460
Exportar/importar registros/exames de pacientes .................... .. 471
Exportando registros e exames de pacientes .......................... 472
Importando registros e exames de pacientes .......................... 479
419
Arquivando
Gerenciamento de disco .............................................................. ... 483
Configurando a funo Gerenciamento de disco ..................... 484
Executando a funo Gerenciamento de disco ........................ 487
Backup e restaurao de dados ...............................................491
Spooler DICOM ............................................................................. ... 498
Iniciando o Spooler DICOM ......................................................498
420
Arquivando
Introduo
Durante um exame, o operador armazena dados, imagens e
cineloops para utilizao imediata. A unidade de ultra-som
Vivid i / Vivid q inclui um sistema de arquivos integrado para
armazenamento de imagens e dados do paciente
No utilize o disco rgido interno para armazenamento de
imagens em longo prazo.
CUIDADO
421
Arquivando
CUIDADO
CUIDADO
422
Arquivando
Armazenando uma imagem
As imagens so exibidas cronologicamente na rea de
transferncia.
1. Em qualquer modo de exame, pressione CONGELAR .
2. Com o trackball, percorra o cineloop e selecione a imagem
desejada.
3. Pressione ARMAZENAR.
A imagem armazenada e uma miniatura exibida na
rea de transferncia. Um nmero de srie exibido em
cada miniatura, a partir de "1", em ordem cronolgica
(Figura 9-1).
Armazenando um cineloop
Um cineloop uma seqncia de imagens gravada em um
determinado intervalo de tempo. O intervalo de tempo pode ser
ajustado para cobrir um ou mais ciclos cardacos. Os cineloops
armazenados so exibidos cronologicamente na rea de
transferncia. Os cineloops podem ser armazenados a
qualquer momento durante a sesso de exame. O usurio
pode escolher entre visualizar o cineloop antes de armazenar
ou salvar o cineloop diretamente, como descrito abaixo.
423
Arquivando
Armazenando o cineloop sem visualizao
A funo Visualizar loop antes de armazenar est
desativada ("Formao de Imagens", pgina 618).
Procedimento
1.
2.
424
Arquivando
3.
4.
5.
6.
7.
8.
425
Arquivando
Armazenar captura secundria: cria uma imagem fixa
da rea da imagem e da barra de ttulo.
A captura secundria est disponvel no formato DICOM,
mas no est disponvel quando as imagens so gravadas
no formato RawDICOM.
9. Selecione o tipo de compresso de imagem (JPEG ou RIe)
ou sem compresso.
10. Informe a Qualidade da imagem desejada (entre 10 e
100).
Uma configurao de qualidade alta fornecer uma
compresso mais baixa.
11. No campo Salvar como Tipo , selecione um dos seguintes
formatos:
RawDICOM: salva a imagem fixa ou o cineloop no
formato de dados brutos GE e DICOM.
DICOM: salva a imagem fixa ou o cineloop no formato
DICOM puro.
JPEG: salva a imagem fixa no formato JPEG.
MPEG: salva a imagem fixa ou o cineloop no formato
MPEG.
AVI: salva o cineloop no formato AVI.
HDF: salva a imagem ou o cineloop em HDF (Formato
de Dados Hierrquicos). O HDF um formato de dados
porttil para troca de dados numricos e grficos
cientficos.
Mais informaes sobre o formato HDF:
http://hdf.ncsa.uiuc.edu.
possvel baixar uma ferramenta para visualizar os
arquivos HDF do endereo
http://hdf.ncsa.uiuc.edu/hdf-java-html/hdfview/.
12. Pressione Salvar.
Um arquivo salvo no local de arquivamento selecionado.
426
Arquivando
MPEGVue/eVue
O MPEGVue/eVue permite que o usurio exporte ou salve um
exame (imagens, medidas e relatrios) no formato MPEG, que
pode ser lido em computadores comuns, com o Windows
instalado, em conjunto com um visualizador de MPEG
especial.
O MPGEGVue Viewer destina-se reviso secundria e consulta
de pacientes.
CUIDADO
427
Arquivando
4.
428
Arquivando
Os caminhos
remotos de volumes
da rede devem ser
inseridos uma vez
no campo Caminho
Remoto para que
possam ser
selecionados no
menu suspenso
Destino.
5.
6.
7.
1.
2.
3.
429
Arquivando
1.
1. Selecione o operador
2.
3.
4.
430
Arquivando
CUIDADO
possvel desligar a
ferramenta de busca
automtica que
exibe as
informaes de
pacientes
encontrados na
Lista de Pacientes
("Formatos",
pgina 651).
5.
6.
431
Arquivando
3. Menu estendido
A janela Buscar/Criar Paciente pode ser um pouco diferente, dependendo do dataflow selecionado.
432
Arquivando
Busca avanada
A lista de filtros de
busca pode variar,
dependendo do
dataflow
selecionado.
433
Arquivando
Classificando dados
O resultado da busca pode ser classificado de acordo com os
campos exibidos na lista de pacientes, em ordem crescente ou
decrescente.
Para classificar os dados:
1. No campo Lista de Pacientes, coloque o cursor do trackball
no cabealho do campo a ser classificado (Figura 9-9).
2. Pressione APLICAR no painel de controle.
A lista de pacientes classificada em ordem crescente, de
acordo com o campo selecionado.
3. Pressione APLICAR mais uma vez.
A lista de pacientes classificada em ordem decrescente,
de acordo com o campo selecionado.
434
Arquivando
435
Arquivando
Selecionando um registro de paciente e
editando os dados no arquivo
Aps localizar o paciente no banco de dados ("Localizando um
registro de paciente", pgina 430), o usurio deve selecionar o
registro de paciente para poder revisar e editar os dados
arquivados.
2.
436
Arquivando
Editando motivos de solicitao, comentrios
e diagnsticos
O usurio pode editar o texto na janela Lista de Exames
utilizando o teclado alfanumrico e inserindo texto predefinido.
CUIDADO
Utilize as teclas de
setas para mover o
marcador de texto.
Edio de texto
1. Na janela Lista de Exames (Figura 9-10), coloque o cursor
do trackball no campo desejado.
2. Pressione APLICAR.
3. Utilize o teclado alfanumrico para editar as informaes.
4. Pressione ARQUIVAR no painel de controle para sair do
arquivamento.
Inserindo texto predefinido
1. Na janela Lista de Exames, coloque o cursor do trackball
em Inserir Texto sobre o campo.
2. Pressione APLICAR.
exibida a janela Inserir Texto (Figura 9-11).
A lista de texto predefinido est organizada em uma
hierarquia de trs nveis. Ao selecionar um item na
primeira coluna, sero exibidas entradas de texto
predefinido relacionadas ao texto selecionado na segunda
e na terceira colunas.
3. Percorra a lista de textos predefinidos selecionando itens
nas colunas e clique duas vezes no texto predefinido que
deseja inserir. Se for inserida uma entrada na terceira
coluna, o texto selecionado na segunda coluna tambm
ser inserido.
Pressione Mais >> para exibir o texto completo da entrada
selecionada.
437
Arquivando
Cdigo de diagnstico
Inserindo um cdigo de diagnstico
1. Na janela Lista de Exames, selecione Cdigo
(Figura 9-10).
exibida a janela de cdigos inseridos.
2. Selecione Adicionar.
exibida a janela de lista de cdigos.
3. Para inserir o cdigo, clique nele duas vezes.
O cdigo selecionado ser exibido na janela Lista de
Exames.
1. Janela de cdigos inseridos
2. Janela de lista de cdigos
438
Arquivando
Apagando um cdigo de diagnstico inserido
1. Na janela Lista de Exames, selecione Cdigo
(Figura 9-10).
exibida a janela de cdigos inseridos.
2. Na janela de cdigos inseridos, selecione o cdigo a ser
apagado e pressione Apagar.
Criando um cdigo de diagnstico
1. Na janela Lista de Exames, selecione Cdigo
(Figura 9-10)
exibida a janela de cdigos inseridos.
2. Selecione Adicionar.
exibida a janela de lista de cdigos.
3. Selecione Novo.
4. Insira o novo cdigo.
5. Para sair, selecione Concludo.
Mais informaes so fornecidas mais adiante neste manual
("Guia Cdigos de Diagnstico", pgina 636).
AVISO
439
Arquivando
CUIDADO
Alternativa:
Pressione qualquer
tecla ativa no modo
de exame.
6.
7.
440
Arquivando
4.
5.
6.
7.
8.
9.
441
Arquivando
Repita as etapas 9 e
10 para apagar
vrias imagens.
6.
Movendo exames
Um exame pode ser movido de um registro de pacientes para
outro. Este recurso s poder ser utilizado se um exame tiver
sido realizado e armazenado em um registro de pacientes
errado.
Ao mover um exame, verifique se o registro de pacientes de
destino est correto.
CUIDADO
1.
2.
3.
442
Arquivando
4.
5.
6.
443
Arquivando
7.
8.
444
Arquivando
1. Nmero da pgina
3. Ferramentas de seleo
445
Arquivando
2.
3.
4.
446
Selecione entre:
Restaurar somente as imagens selecionadas: sero
restauradas somente as imagens selecionadas no
disponveis localmente.
Restaurar todas as imagens do exame selecionado:
sero restauradas todas as imagens no disponveis
localmente nos exames em que foi selecionada uma
imagem.
Restaurar paciente atual: restaura todas as imagens
de todos os exames.
Pressione OK.
exibida a janela de insero de mdia.
Arquivando
5.
6.
447
Arquivando
1. Exame
2. Data do exame e local de arquivamento
3. Imagem selecionada
4. Visualizao da imagem selecionada
5. Imagens ausentes
448
Arquivando
Conectividade
Esta seo descreve as opes de comunicao e conexo
para a unidade de ultra-som Vivid i / Vivid q com outros
equipamentos no sistema de informaes do hospital. Esta
seo aborda os procedimentos de configurao e otimizao
do gerenciamento de dados de uma unidade Vivid i / Vivid q
nos seguintes casos:
O conceito de dataflow
A comunicao entre a unidade de ultra-som Vivid i / Vivid q e
outros provedores de informaes na rede assume o formato
de dataflows. A seleo de um dataflow personaliza
automaticamente a unidade de ultra-som para funcionar de
acordo com os servios associados a esse dataflow. Cada
dataflow define o local e o formato das informaes do
paciente. As informaes do paciente podem incluir dados
pessoais e imagens, bem como relatrios e dados de medidas
e anlises. Utilizando os dataflows, o usurio pode configurar a
unidade de ultra-som Vivid i / Vivid q para atender de forma
ideal as necessidades de conectividade das instalaes,
mantendo a interface do usurio inalterada. O conceito de
dataflow proporciona flexibilidade dos dados a serem obtidos
de vrias fontes e permite o fluxo dos dados para vrias fontes
de sada.
449
Arquivando
Exemplos de dataflow
Mais adiante neste manual, h uma lista e uma descrio
completas dos dataflows suportados ("Dataflow", pgina 640).
Sistema individual
A figura a seguir mostra dois dataflows diferentes para um
sistema individual.
A: Dataflow Arquivo local-HD
Int.:
O banco de dados local utilizado
para arquivamento de pacientes.
As imagens so armazenadas no
disco rgido interno.
450
Arquivando
Seleo de dataflow
Selecione um dataflow na janela Buscar/Criar Paciente
("Criando um novo registro de paciente ou iniciando um exame
a partir de um registro de paciente existente", pgina 93) ou
configure o sistema com um dataflow padro do pacote de
gerenciamento de configurao, conforme descrito a seguir.
Seleo de dataflow padro
1. Pressione CONFIG e efetue login como administrador, se
necessrio.
2. Selecione a categoria Conectividade e o subgrupo
Dataflow.
exibida a guia Dataflow (Figura 9-23).
3. Selecione o dataflow desejado no menu suspenso Nome e
marque a opo Padro.
4. Pressione CONFIG para sair do pacote de gerenciamento de
configurao.
451
Arquivando
Sistema individual
Neste caso, provavelmente as imagens sero revistas em
imagens armazenadas no sistema de armazenamento interno.
Se as imagens digitais forem armazenadas, o armazenamento
dever ser feito no disco rgido interno do sistema.
Gerenciamento de dados
Aquisio de dados
452
Arquivando
Um sistema e um ambiente EchoPAC PC
individuais
Nesse cenrio, o EchoPAC PC (um ou vrios) utilizado para
revisar os estudos obtidos em uma ou mais unidades Vivid i /
Vivid q sem estar conectado por meio de uma rede privada ou
LAN.
As imagens podem ser armazenadas no disco rgido interno do
sistema (recomendado) ou em um MOD exclusivo, ou em um
CD-DVD.
453
Arquivando
1.
O MOD exclusivo
para exportao/
importao pode ser
reformatado e
reutilizado.
2.
3.
Gerenciamento de dados
1.
454
Arquivando
2.
Um sistema e um EchoPAC PC em um
ambiente de conexo direta
Nesse cenrio, os dados so transferidos do Vivid i / Vivid q
para uma estao de trabalho EchoPAC PC exclusiva atravs
da Ethernet (por meio de uma conexo ponto a ponto, com um
cabo crossover ou em uma rede). O banco de dados do
EchoPAC PC utilizado como mestre e as imagens so
armazenadas diretamente no disco rgido interno do
EchoPAC PC. Nessa configurao, o sistema apenas uma
unidade de aquisio intermediria que, aps a concluso de
um estudo, no conter nenhuma informao do paciente,
medidas ou imagens.
possvel conectar at trs sistemas a um EchoPAC PC se a
estao de trabalho tiver a opo EchoPAC Share
(Compartilhamento do EchoPAC) ativada.
455
Arquivando
Configurao do dataflow do scanner
Ao trabalhar em uma conexo ponto a ponto com um cabo
crossover entre um Vivid i / Vivid q e um EchoPac PC, devero
ser utilizadas as configuraes padro de distribuio de
TCP/IP.
Ao trabalhar em uma rede, siga o procedimento descrito a
seguir para configurar o sistema.
Configuraes de TCP/IP do scanner
A fim de utilizar as funes de rede quando conectado a uma
rede do hospital, necessrio que o sistema tenha um
endereo de rede apropriado. Geralmente o administrador da
rede pode fornecer essas informaes.
1. Pressione CONFIG e efetue login como administrador.
2. Selecione a categoria Conectividade e o subgrupo
TCP/IP.
exibido o subgrupo TCP/IP.
456
Arquivando
3.
4.
5.
457
Arquivando
Conexo direta com aquisio on-line
Gerenciamento de dados
1.
2.
Pressione Hoje
para exibir exames
de hoje e facilitar a
busca.
458
Arquivando
O exame feito off-line pode agora ser revisto na estao de
trabalho.
Um sistema e um EchoPAC PC em um
ambiente de rede
Neste cenrio, o Vivid i / Vivid q configurado para trabalhar
com uma estao de trabalho EchoPAC PC, ou um servidor de
dados pessoais e imagens do paciente (ImageVault 4.0 ou
EchoServer 7) em um ambiente de rede. As imagens so
salvas primeiro na memria temporria de imagens local do
sistema, depois so transferidas para o servidor quando o
exame salvo.
A aquisio pode ser feita on-line ou off-line. As duas situaes
so descritas abaixo.
1.
2.
459
Arquivando
Ambiente de rede com aquisio off-line
Gerenciamento de dados
Pressione Hoje
para exibir exames
de hoje e facilitar a
busca.
460
Arquivando
461
Arquivando
Configurao do dataflow do scanner
As configuraes de TCP/IP do sistema devem ser
configuradas ("Configuraes de TCP/IP do scanner",
pgina 456).
Alm disso, para trabalhar com acesso ao Servidor DICOM, as
seguintes informaes devem ser inseridas no sistema:
3.
462
Arquivando
463
Arquivando
2. Pressione Propriedades.
464
Arquivando
2.
465
Arquivando
3.
DICOM SR
O DICOM Structured Reporting (SR) um formato
padronizado para resultados mdicos. O Vivid i / Vivid q e o
EchoPAC PC so compatveis com a forma especializada de
Ecocardiograma em adultos e ultrassom vascular
("Suplemento 71 e 72") para resultados de M&A.
466
Arquivando
Com a compatibilidade com DICOM SR, os dados de M&A de
um exame podem ser enviados no fim do exame ou ao serem
exportados do arquivo local. O destino pode ser um servidor na
rede (SCP de armazenamento) ou uma mdia removvel (Mdia
DICOM) dependendo do dataflow DICOM selecionado.
O "Suplemento72" no compatvel com todos os resultados
de M do Vivid i / Vivid q e do EchoPAC PC. As informaes
que o "Suplemento72" permite enviar esto limitadas s
seguintes:
467
Arquivando
5.
6.
7.
468
Arquivando
7.
8.
9.
1. Guia Dataflow
2. Janela Propriedades referente ao dispositivo Lista de trabalho.
3. Janela Critrios de Busca
469
Arquivando
Verificando a conexo com o servidor DICOM
1. Na guia Dataflow, selecione o dispositivo DICOM cuja
conexo ser verificada.
2. Pressione Verificar.
O processo de verificao pode demorar vrios segundos.
Se a verificao for bem-sucedida, ser exibida uma
marca de verificao verde em frente ao dispositivo
DICOM.
Se a verificao falhar, ser exibida uma cruz vermelha
em frente ao dispositivo DICOM.
Gerenciamento de dados (dataflows DICOM)
Realizando um estudo
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Sistema on-line
Na janela Buscar/Criar Paciente, selecione um dataflow
DICOM.
Se houver um dataflow Lista de trabalho DICOM, digite os
critrios de pesquisa e pressione CONSULTAR. A lista de
pacientes ser atualizada.
Selecione ou crie um novo paciente e realize o exame
normalmente. Durante o exame, as imagens so
armazenadas na memria temporria local do sistema.
No final do estudo, pressione FIM EXAME no painel de
controle. A janela de dilogo para salvar imagens exibida.
Pressione TUDO para salvar todas as imagens no servidor
DICOM ou pressione SELECIONAR para exibir a tela Rever
Imagens, onde devem ser selecionadas as imagens a
serem salvas. As imagens so transferidas para o servidor
utilizando o spooler DICOM.
Pressione F4 ou ALT + S para exibir o spooler DICOM
("Spooler DICOM", pgina 498).
Sistema off-line
470
Arquivando
2.
Exportar/importar registros/exames de
pacientes
Os registros/exames de pacientes existentes no arquivo local
de um sistema (Vivid i / Vivid q) podem ser exportados para o
arquivo local de outro sistema utilizando-se uma mdia
removvel. Podem tambm ser exportados diretamente para
um arquivo remoto (servidor Echo, servidor DICOM ou
EchoPAC PC, dependendo do ambiente). Alm disso, os
registros/exames de pacientes existentes em um arquivo
remoto (servidor Echo ou EchoPAC PC, dependendo do
ambiente) podem ser exportados para uma mdia removvel ou
para um servidor DICOM. Informaes do banco de dados
(arquivos do paciente e de relatrios) podem ser exportadas
com ou sem imagens. Nenhum dado apagado do arquivo de
origem durante a exportao dos dados, a no ser que o
comando Apagar pacientes selecionados ao copiar seja
selecionado na janela Exportar Paciente (Figura 9-36).
Da mesma forma, os registros e exames de pacientes
existentes no arquivo local de um sistema podem ser
importados para o arquivo local de outro sistema utilizando-se
uma mdia removvel. As informaes do banco de dados
podem ser importadas com ou sem imagens. Nenhum dado
apagado do arquivo de origem durante a importao dos
dados. Alm disso, possvel importar os registros dos
pacientes de um arquivo removvel para um arquivo remoto
(servidor Echo).
CUIDADO
471
Arquivando
Exportando registros e exames de
pacientes
1.
2.
3.
4.
5.
472
Arquivando
6.
473
Arquivando
Podem ocorrer as seguintes situaes:
O sistema verifica se a mdia removvel est inserida. Se
no estiver, ser exibida uma janela de dilogo
solicitando que o usurio insira uma mdia.
Insira a mdia e selecione Nova Tent.
474
Arquivando
7.
Pressione Mais
para exibir a janela
Exportar Paciente
ampliada, se
necessrio.
8.
Selecione Sim.
O sistema prepara a mdia para permitir a adio de
novos arquivos.
exibida a janela Exportar Paciente (Figura 9-36).
Procure e selecione os registros/exames de pacientes a
serem exportados na Lista de Pacientes.
Os seguintes mtodos de seleo podem ser utilizados:
Mantenha pressionada a tecla SHIFT enquanto seleciona
os registros/exames de pacientes para selecionar vrios
itens consecutivos de uma s vez.
Mantenha pressionada a tecla CTRL enquanto seleciona
os registros/exames de pacientes para selecionar vrios
itens distintos.
Pressione Selec. Tudo na janela Exportar Paciente
para exportar todos os registros de pacientes.
Pressione Hoje para exibir os exames realizados no dia
e selecion-los.
Preencha o campo Exame entre para exibir e selecionar
os registros de pacientes feitos durante um perodo de
tempo especfico.
Preencha o campo Nascido entre para exibir e
selecionar os registros de pacientes nascidos durante
um perodo de tempo especfico.
Ajuste as seguintes configuraes (se disponveis)
conforme desejar:
Apagar pacientes selecionados ao copiar
Copiar imagens
475
Arquivando
9.
Pressione Copiar.
Se j houver um ou mais exames de pacientes no arquivo
de destino, ser exibida a janela Conflitos na
Exportao/Importao (Figura 9-40). Para cada item em
conflito, selecione:
Manter: para manter o exame existente no arquivo de
destino.
Substituir: para substituir o exame existente pelo item
correspondente no arquivo de origem.
No ejete o CD
utilizando o boto
da unidade de CD.
476
Arquivando
CUIDADO
Configurao de exportao
O destino de exportao de registros de pacientes para o
Excel e MPEG deve ser configurado antes da utilizao. Isso
feito na guia Dataflow do pacote de configurao. Para exibir a
guia Dataflow:
1. Pressione CONFIG e efetue login como administrador.
2. Selecione a categoria Conectividade e o subgrupo
Dataflow.
exibida a guia Dataflow (Figura 9-4).
3. Selecione o dataflow Outras Exportaes no menu
suspenso Nome.
477
Arquivando
478
Arquivando
Os caminhos
remotos de volumes
da rede devem ser
inseridos uma vez
no campo
Caminho Remoto
para que possam ser
selecionados no
menu suspenso
Destino.
2.
3.
3.
4.
479
Arquivando
5.
6.
480
Arquivando
7.
Pressione Mais
para exibir a janela
Importar
Paciente ampliada,
se necessrio.
8.
9.
481
Arquivando
482
Arquivando
Gerenciamento de disco
A funo Gerenciamento de disco permite que o usurio
gerencie o espao no disco rgido enquanto mantm o banco
de dados de pacientes no sistema. Essa funo pode ser
utilizada para mover, copiar ou apagar imagens e relatrios de
registros de pacientes mais antigos (configurveis). A funo
Gerenciamento de disco possui tambm um recurso de
limpeza automtica que apaga automaticamente imagens e
relatrios que j foram copiados, caso o disco rgido local
esteja atingindo sua capacidade limite.
Ao mover ou copiar
arquivos, ser
criada na mdia
tambm uma cpia
do arquivo de
pacientes.
483
Arquivando
CUIDADO
484
Arquivando
485
Arquivando
Configuraes da funo Gerenciamento de
disco
1.
2.
486
Arquivando
CUIDADO
2.
487
Arquivando
3.
Pressione Prx.
exibida a janela Informaes sobre espao de
armazenamento (Figura 9-49). Verifique as informaes
exibidas. Se for utilizada uma mdia removvel, a operao
poder exigir vrias unidades de mdia, conforme
especificado na tela. Tenha disposio a quantidade de
discos necessria.
488
Arquivando
A mdia no precisa
ser formatada.
4.
5.
6.
7.
489
Arquivando
8.
490
Arquivando
Backup e restaurao de dados
A funo de Backup/Restaurao permite que o usurio:
PERIGO
491
Arquivando
Procedimento de backup
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Pressione CONFIG.
Selecione a categoria Admin.
Selecione a guia Backup (Figura 9-53).
492
Arquivando
7.
493
Arquivando
O sistema verifica se j existe uma cpia de backup ou
da funo Gerenciamento de disco na mdia. Se a
seguinte mensagem de erro for exibida, o disco ser
ejetado e o usurio ser solicitado a usar uma nova
mdia que no contenha nenhum dado de backup ou de
Gerenciamento de disco.
494
Arquivando
Selecione OK.
O resultado do backup exibido na guia Backup
(Figura 9-59).
Procedimento de restaurao
1.
2.
3.
Pressione CONFIG.
Selecione a categoria Admin.
Selecione a guia Restaurar (Figura 9-60).
495
Arquivando
4.
5.
6.
7.
496
Arquivando
8.
9.
497
Arquivando
Spooler DICOM
O Spooler DICOM exibe as tarefas de sada atuais de DICOM.
As tarefas podem ser Armazenamento, Impresso, Etapa de
procedimento da modalidade ou Compromisso de
armazenamento. O Spooler DICOM utilizado para verificar o
status de uma tarefa quando ela salva ou quando o status
total do spooler direita das janelas Arquivo exibe um erro.
No Spooler DICOM, o usurio tambm pode:
498
Arquivando
1.
2.
3.
4.
1.
2.
3.
4.
499
Arquivando
Enviando uma tarefa para um novo destino
Somente tarefas que
falharam ou esto
em espera podem ser
enviadas para um
novo destino.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Tarefa em espera
1.
2.
3.
4.
500
Relatrio
Captulo 10
Relatrio
Introduo ..................................................................................... .. 502
Criando um relatrio ..................................................................... .. 502
Trabalhando com a funo de relatrio ................................... 502
Para imprimir um relatrio ........................................................ 505
Para armazenar um relatrio ................................................... 505
Recuperando um relatrio arquivado ....................................... 506
Apagando um relatrio arquivado ............................................ 506
Resultados Estruturados ............................................................. .. 507
Pr-requisito ............................................................................. 507
Iniciar Resultados Estruturados ............................................... 508
Estrutura de Resultados Estruturados ..................................... 508
Utilizao de Resultados Estruturados .................................... 510
Configurao de resultados estruturados ................................ 513
Relatrio Direto ............................................................................. .. 524
Criando comentrios ................................................................ 524
Criando entradas de texto predefinido ..................................... 525
Elaborador de Relatrios ............................................................. .. 526
Acessando o Elaborador de Relatrios .................................... 526
Viso geral do Elaborador de Relatrios ................................. 526
Elaborando um modelo de relatrio ......................................... 529
Salvando o modelo de relatrio ............................................... 541
Para sair do Elaborador de Relatrios ..................................... 542
Gerenciamento de modelos de relatrios .................................. .. 543
Configurao do menu de seleo de modelos ....................... 544
Exportao/Importao de modelos de relatrios .................... 545
501
Relatrio
Introduo
O sistema Vivid i / Vivid q permite criar relatrios de pacientes
e de exames contendo medidas, imagens e anlises obtidas
durante o exame. O layout dos relatrios definido pelos
modelos genricos fornecidos no sistema. Tambm possvel
criar modelos personalizados.
Os relatrios salvos so do tipo somente leitura. Portanto,
recomendvel que os dados sejam cuidadosamente revisados
antes de salvar o relatrio. Utilize a planilha ("Planilha",
pgina 373) para facilitar a reviso e o ajuste dos dados antes
de gerar um relatrio. O relatrio final pode ser impresso em
uma impressora a laser comum.
Criando um relatrio
Os relatrios resumem os dados obtidos no exame. Eles
podem conter dados e imagens.
Uma vez gerado, possvel visualizar o relatrio, adicionar
imagens, atribuir diagramas de segmento de parede e inserir
texto nos campos de texto livre. Todas as outras informaes
devem ser alteradas na janela Informaes do Paciente e na
tela Planilha.
Observao: "Outro ID" no aparece como item separado nos
modelos do relatrio do sistema. O usurio deve gerar uma
planilha de relatrio personalizada se os dados "Outro ID"
precisarem ser gravados.
502
Pressione RELATRIO.
O modelo padro para o exame atual, ou o modelo usado
pela ltima vez, exibido (Figura 10-1). As informaes
inseridas durante o exame so preenchidas
automaticamente (por exemplo, dados pessoais,
diagnsticos, comentrios, etc.).
Relatrio
1. Teclas atribudas
Imprimir
Armazenar
Recuperar
Modelo
Menu MAIS
Inserir Texto
Salvar Como
Apagar
Elaborador
503
Relatrio
Para escolher outro modelo de relatrio
1.
O menu de seleo
de modelos pode ser
configurado para
exibir somente os
modelos de seu
interesse
("Configurao do
menu de seleo de
modelos",
pgina 544).
2.
2.
3.
4.
Imagem no relatrio
504
Relatrio
Pressione IMPRIMIR.
O relatrio impresso na impressora padro. exibida
uma janela de status, mostrando o processo de impresso
(Captulo 12, "Perifricos", pgina 595).
Armazenamento alternativo
Os relatrios tambm podem ser salvos em locais definidos
pelo usurio nos seguintes formatos:
505
Relatrio
4.
5.
2.
3.
Pressione RECUPERAR.
Uma lista de relatrios disponveis para o exame
exibida.
O nome padro de um relatrio do tipo:
<tipo de modelo>_<data de armazenamento>_<hora de
armazenamento>
Para exibir o relatrio, selecione Exibir exame ativo.
Com o trackball, selecione o relatrio a ser recuperado.
Pressione APLICAR.
506
Relatrio
Resultados Estruturados
Resultados Estruturados um recurso que permite que o
usurio insira pareceres diagnsticos estruturados e cdigos
pr-configurados (como Faturamento, Credenciamento) no
relatrio do paciente e crie uma concluso com base nos
pareceres inseridos.
Pr-requisito
A fim de inserir pareceres diagnsticos estruturados e criar
uma concluso no registro de um paciente, o modelo de
relatrio usado dever ter campos atribudos para os
resultados estruturados, cdigos e concluso.
Para criar campos atribudos em um modelo de relatrio:
1. Pressione RELATRIO.
2. Pressione MODELO e selecione o modelo de relatrio
desejado.
3. Pressione MAIS e ELABORADOR.
exibida a tela Elaborador de relatrios.
4. Selecione no modelo de relatrio o local em que deseja
inserir os campos de Resultados Estruturados.
5. Selecione Inserir e Informaes de Arquivo.
exibida a Caixa de informaes de arquivo
(Figura 10-3).
6. Clique duas vezes em Selec. Tudo nos trs campos de
parmetros da Caixa de informaes de arquivo para
desmarcar todos os parmetros.
7. Selecione Resultados Estruturados, Concluso dos
Resultados, Cdigos de Indicao e Cdigos de
Faturamento no campo Inform. Exame (Figura 10-3).
8. Selecione OK.
9. Salve o modelo de relatrio e saia do Elaborador de
Relatrios.
507
Relatrio
2.
Pressione RELATRIO.
Verifique se o modelo atual apresenta um campo
Resultados Estruturados e um campo Concluso definidos
ou selecione outro modelo, se necessrio.
Pressione MAIS e RESULTADOS.
exibida a janela de resultados estruturados
(Figura 10-6).
508
Relatrio
509
Relatrio
510
Relatrio
4.
511
Relatrio
512
Relatrio
Seleo global de pareceres normais
possvel selecionar todos os pareceres normais de todas as
guias.
1. Posicione o cursor no Campo de parecer, pressione MENU
ATUALIZAR no painel de controle e selecione
Todos Normais.
Sero selecionados todos os pareceres definidos como
normais em todas as guias. Ser exibido um asterisco em
todas as guias que contenham pareceres normais.
Observao: esta operao remover todos os outros
pareceres "anormais" selecionados anteriormente.
2. Para remover todos os pareceres de uma s vez, posicione
o cursor no Campo de parecer, pressione o MENU
ATUALIZAR e selecione Limpar Todos.
Configurao de resultados
estruturados
A configurao de resultados estruturados usada para:
513
Relatrio
514
Relatrio
Criao de uma pasta com guias
O procedimento a seguir descreve como criar uma nova pasta
com guias de nvel principal.
1. Janela de configurao
2. Janela de resultados estruturados
1.
2.
3.
4.
515
Relatrio
5.
1. Janela de configurao
2. Janela de resultados estruturados
1.
2.
516
Relatrio
Adio de pareceres guia
Parecer de caixa de seleo
O procedimento a seguir descreve como criar um parecer de
caixa de seleo.
1. Janela de configurao
2. Janela de resultados estruturados
1.
2.
517
Relatrio
Observao: se o campo de texto de concluso
permanecer vazio, o texto do parecer ser usado como
concluso quando selecionado.
Se necessrio:
Insira os cdigos adequados.
Observao: para inserir vrios cdigos, separe cada
um deles com um espao.
Marque a opo Incluir resultados no relatrio
normal para definir o parecer como normal.
Todos os pareceres na guia selecionada que
apresentarem esta opo marcada sero includos no
relatrio quando a opo Normal for selecionada na
janela de resultados estruturados ("Utilizao de
Resultados Estruturados", pgina 510).
Parecer de caixa de combinao
O procedimento a seguir descreve como criar um parecer de
caixa de combinao.
518
Relatrio
1. Janela de configurao
2. Janela de resultados estruturados
1.
2.
3.
519
Relatrio
4.
Grupo de pareceres
Os grupos de pareceres so criados transformando-se um
parecer de combinao em um grupo de pareceres.
1. Crie um parecer de caixa de combinao conforme
descrito anteriormente.
2. Verifique se o parecer de caixa de combinao est
selecionado e desmarque a opo Ativar itens
suspensos.
O parecer de caixa de combinao ser transformado em
um grupo de pareceres ( ). Todas as entradas
subjacentes sero transformadas em pareceres de caixa
de seleo.
Edio de um parecer
possvel editar o rtulo da guia, os pareceres e seus textos
alternativos.
1. Na janela de configurao de resultados estruturados
(Figura 10-7), selecione o item a ser editado.
2. Faa as alteraes necessrias.
520
Relatrio
Insero de parmetros variveis em um
parecer
Os parmetros variveis (como nome do paciente, nome da
instituio, valores de medidas, etc.) podem ser inseridos em
um parecer como informaes com tags.
Para inserir parmetros variveis em um parecer:
1. Coloque o cursor na posio desejada no campo de texto
de resultados (ou no campo de texto de concluso).
2. Pressione Inserir parmetro.
exibida a janela Inserir parmetro (Figura 10-12).
3. Procure e selecione o parmetro a ser inserido.
Observao: Para valores de medidas, selecione primeiro
o modo de exame.
4. Pressione OK.
O parmetro selecionado ser inserido no parecer como
uma tag (por ex.: a tag {FE} refere-se medida FE).
Observao: A fim de ser exibido corretamente no
relatrio, o valor do parmetro deve ser real. Por exemplo,
se um valor de medida for includo em um parecer como
um parmetro varivel, dever existir um valor de medida
referente ao paciente atual; caso contrrio, ser exibido o
nome do parmetro.
521
Relatrio
Cpia de um parecer
As pastas de guia, as guias e os pareceres podem ser
copiados de um local para outro. A palavra "Copiado"
acrescentando ao nome do item copiado.
1. Na janela de configurao de resultados estruturados
(Figura 10-7), selecione o item a ser copiado.
2. Selecione Copiar.
3. Selecione o item que conter a cpia.
4. Selecione Colar.
Observao: Se o item a ser copiado no puder ser copiado
no local selecionado, a operao ignorada.
Observao: A cpia poder ser feita por arrastar e soltar,
mantendo a tecla CTRL pressionada.
Excluso de um parecer
possvel apagar pastas com guias, guias e pareceres.
A excluso no pode ser desfeita.
CUIDADO
1.
2.
1.
2.
522
Selecione Restaurar.
exibida a janela de restaurao de pareceres.
Selecionar:
Sim para restaurar todos os pareceres para o padro de
fbrica (No desfazer).
No para cancelar a operao.
Manual do Usurio do Vivid i / Vivid q
5400907-127 Rev. 1
Relatrio
Exportao/Importao de pareceres
Os pareceres diagnsticos podem ser exportados de um
sistema e importados em outro sistema.
Exportao de pareceres
1. Na janela de configurao de resultados estruturados
(Figura 10-7), selecione Exportar.
exibida uma janela de navegao.
2. Procure um destino e selecione Salvar.
Importao de pareceres
CUIDADO
1.
2.
523
Relatrio
Relatrio Direto
A opo Relatrio Direto permite que o usurio insira
comentrios durante o exame que faro parte do relatrio final.
Fornece tambm uma viso geral das medidas efetuadas.
Criando comentrios
1.
2.
3.
4.
5.
524
Relatrio
Inserindo texto predefinido
1.
2.
3.
525
Relatrio
Elaborador de Relatrios
O pacote de software Elaborador de Relatrios permite que o
usurio crie modelos de relatrio mais adequados s suas
necessidades.
A elaborao de um modelo de relatrio consiste em escolher
as informaes a serem exibidas no relatrio (por exemplo,
cabealho, rodap, logotipo, informaes do paciente,
imagens, medidas, etc.) e organiz-las no visualizador de
relatrios.
A funo Elaborador de Relatrios baseia-se no conceito de
continer de informaes: cada tipo de informao colocado
em um continer que contm parmetros que podem ser
configurados (tamanho, cor, propriedades da fonte,
informaes a serem exibidas, etc.).
526
Relatrio
Barra de menus
Menu
Arquivo
Descrio
Novo: comea a utilizar um novo modelo.
Salvar: salva o modelo utilizando o mesmo nome. Os
modelos de relatrio de fbrica no podem ser
substitudos.
Salvar como: salva o modelo utilizando outro nome.
Configurao de pgina: define a orientao de
impresso e o cabealho/rodap do relatrio impresso.
Visualiz. Impresso: exibe uma visualizao da
impresso do modelo de relatrio.
Sair: sai do Elaborador de Relatrios e retorna funo
de relatrio. O usurio pode escolher se deseja salvar
as atualizaes ou restaurar o modelo original.
Menu
Editar
Descrio
Apagar: remove o objeto selecionado do modelo de
relatrio.
Desfazer: restaura o estado anterior do modelo de
relatrio.
527
Relatrio
Menu
Inserir
Preferncias
528
Descrio
Descrio
Cor Pgina: define a cor de fundo padro da pgina do
modelo.
Relatrio
Elaborando um modelo de relatrio
Iniciando a elaborao do modelo
1.
2.
529
Relatrio
Inserindo uma tabela
1.
2.
3.
4.
Inserindo um logotipo
1.
2.
3.
530
Relatrio
4.
5.
6.
531
Relatrio
3.
4.
532
Relatrio
4.
5.
6.
7.
533
Relatrio
Inserindo um continer de imagens
1.
2.
3.
4.
534
Relatrio
4.
5.
6.
7.
8.
535
Relatrio
9.
3.
4.
536
Digite um cabealho.
No campo Exibir, selecione uma das seguintes opes:
Motivos de Solicitao: exibe as informaes
inseridas no Relatrio Direto ("Relatrio Direto",
pgina 524) ou na janela Lista de Exames.
Manual do Usurio do Vivid i / Vivid q
5400907-127 Rev. 1
Relatrio
5.
537
Relatrio
3.
538
Relatrio
3.
1.
2.
3.
539
Relatrio
Para inserir um cabealho e um rodap no relatrio impresso:
1. Selecione Arquivo e Configurar Pgina.
exibida a caixa Configurar Pgina.
2.
3.
4.
540
Descrio
{pid}
ID do paciente
{pnm}
Nome do paciente
{pdb}
{exd}
Data do exame
{prd}
{prt}
Relatrio
Varivel
Descrio
{cp}
Pgina atual
{tp}
Contagem de pginas
{c}
{r}
2.
3.
541
Relatrio
Para sair do Elaborador de Relatrios
1.
2.
542
Relatrio
543
Relatrio
Configurao do menu de seleo de
modelos
O menu de seleo de modelos exibe os modelos de relatrio
especficos da aplicao, que podem ser selecionados durante
a criao de um relatrio. O menu de seleo de modelos
pode ser configurado para exibir somente os modelos de seu
interesse.
2.
544
Relatrio
Apagando um modelo de relatrio do sistema
Somente os modelos de relatrio definidos pelo usurio podem
ser apagados do sistema.
1. No campo Modelos Disponveis ( esquerda), selecione o
relatrio a ser apagado (Figura 10-27).
2. Pressione Apagar.
exibida uma janela de confirmao.
3. Selecione Sim para apagar o modelo de relatrio.
Exportao/Importao de modelos de
relatrios
Os modelos de relatrio definidos pelo usurio podem ser
exportados para uma mdia removvel e importados dessa
mdia para outro sistema (Vivid i / Vivid q/EchoPACPC PC).
545
Relatrio
4.
5.
6.
7.
8.
4.
5.
6.
7.
546
Relatrio
Definindo o plano de fundo transparente
Aparece um sinalizador de plano de fundo transparente
especial na parte inferior da tela (Figura 10-27). Defina uma
marca para salvar a tinta preta usada para o plano de fundo
preto das imagens. Todas as imagens inseridas no modelo
depois de ativar esse sinalizador aparecem com plano de
fundo branco.
547
Relatrio
548
Transdutores
Captulo 11
Transdutores
Viso geral de transdutores ......................................................... .. 551
Transdutores compatveis ........................................................ 551
Viso geral da aplicao/sonda Vivid i ..................................... 558
Viso geral da aplicao/sonda Vivid q ................................... 559
Atualizao dos mecanismos de segurana de temperatura de
superfcie do transdutor .......................................................... 560
Temperatura mxima da sonda ............................................... 561
Orientao do transdutor ......................................................... 562
Rtulos de transdutores ........................................................... 563
Integrao do transdutor ............................................................. .. 565
Conectando o transdutor .......................................................... 565
Ativando o transdutor ............................................................... 566
Desconectando o transdutor .................................................... 566
Uso dos catteres de ultrassom intracardacos ....................... 567
Cuidados e manuteno .............................................................. .. 571
Manuteno planejada ............................................................. 571
Inspecionando o transdutor ...................................................... 572
Instrues especiais de manuseio ........................................... 573
Limpando e desinfetando transdutores .................................... 576
Segurana do transdutor ............................................................. .. 582
Riscos eltricos ........................................................................ 582
Riscos mecnicos .................................................................... 583
Riscos biolgicos ..................................................................... 583
Bipsia ........................................................................................... .. 584
Precauo referente ao uso de procedimentos de bipsia ...... 584
Preparando o acoplamento de guia da bipsia ........................ 585
Exibindo a zona do guia ........................................................... 590
Manual do Usurio do Vivid i / Vivid q
5400907-127 Rev. 1
549
Transdutores
Verificao do caminho da agulha de bipsia ..........................592
Iniciando o procedimento de bipsia ........................................592
Limpeza, desinfeco e descarte ............................................. 592
Uso intra-operatrio/cirrgico ..................................................... ... 593
Preparando-se para procedimentos
intra-operatrios/cirrgicos ............................................ 593
550
Transdutores
Transdutores compatveis
Transdutores Setoriais "Phased Array"
Transdutor
Modo
3S-RS
Modo 2D
Cardiologia
Freqncia:
1,5-3,6 MHz
Modo M
Corao
peditrico
Superf. de
contato:
18 x 24 mm
Fluxo
colorido
Aplicao
Ceflico adulto
Doppler CW
Abdome
Doppler PW
Renal
Dados tcnicos
Imagem
Observao: disponvel
apenas no Vivid i
Corao fetal
M4S-RS
Modo 2D
Cardiologia
Modo M
Corao
peditrico
Fluxo
colorido
Ceflico adulto
Doppler CW
Abdome
Doppler PW
Renal
Freqncia:
1,5-3,6 MHz
Superf. de
contato:
20 x 28 mm
Observao: disponvel
apenas no Vivid q
Corao fetal
5S-RS
Modo 2D
Cardiologia
Freqncia:
2,0-5,0 MHz
Modo M
Corao
peditrico
Superf. de
contato:
18 x 24 mm
Fluxo
colorido
Corao fetal
Doppler CW
Doppler PW
551
Transdutores
Transdutor
Modo
6S-RS
Modo 2D
Cardiologia
Modo M
Corao
peditrico
Fluxo
colorido
Corao fetal
Dados tcnicos
Freqncia:
2,7-8,0 MHz
Superf. de
contato:
17 x 23 mm
Doppler PW
Ceflico
neonato
Modo 2D
Cardiologia
Freqncia:
3,5-8,0 MHz
Modo M
Corao
peditrico
Superf. de
contato:
15 x 21 mm
Doppler CW
7S-RS
Aplicao
Fluxo
colorido
Doppler CW
Doppler PW
Corao fetal
Imagem
Ceflico
neonato
Vascular
perifrico
10S-RS
Modo 2D
Cardiologia
Freqncia:
4,5-11,5 MHz
Modo M
Corao
peditrico
Superf. de
contato:
10 x 14 mm
Fluxo
colorido
Doppler CW
Doppler PW
Corao fetal
Ceflico
neonato
Vascular
perifrico
552
Transdutores
Transdutores Lineares (Linear Array)
Transdutor
Modo
8L-RS
Modo 2D
Aplicao
Modo M
Vascular
perifrico
Fluxo
colorido
Pequenas
partes
Doppler PW
Peditrico
Dados tcnicos
Imagem
14 x 48 mm
Musculoesqueltico
Musculoesqueltico
superficial
9L-RS
Modo M
Vascular
perifrico
Fluxo
colorido
Pequenas
partes
Modo 2D
14 x 52 mm
Doppler PW
12L-RS
Modo 2D
Modo M
Fluxo
colorido
Doppler PW
Vascular
perifrico
rgo pequeno
Musculoesqueltico
14 x 48 mm
Musculoesqueltico
superficial
553
Transdutores
Transdutores Convexos (Curved Array)
Transdutor
Modo
3C-RS
Modo 2D
Abdome
Modo M
Renal
Fluxo
colorido
Corao fetal
Aplicao
Urologia
Doppler PW
4C-RS
8C-RS
Dados tcnicos
Freqncia:
1,8-6,0 MHz
Superf. de
contato:
15 x 62 mm
Campo de
Viso:
65 graus
Freqncia:
1,8-6,0 MHz
Superf. de
contato:
17 x 65 mm
Campo de
Viso:
58 graus
Modo 2D
Abdome
Modo M
Renal
Fluxo
colorido
Corao fetal
Doppler PW
Vascular
perifrico
Modo 2D
Peditrico
Freqncia:
4,7-11,0 MHz
Modo M
Abdome
Fluxo
colorido
Ceflico
neonato
Superf. de
contato:
26 x 10 mm
Doppler PW
Vascular
perifrico
Campo de
Viso:
133 graus
Urologia
Imagem
Pequenas
partes
Cardaca
e8C-RS
Modo 2D
Endocavidade
Freqncia:
4,0-11,0 MHz
Modo M
Corao fetal
23 x 10 mm
Fluxo
colorido
Obstetrcia
Superf. de
contato:
Doppler PW
554
Plvico
133 graus
Campo de
Viso:
Transdutores
Transdutores Doppler
Transdutor
Modo
Aplicao
Dados tcnicos
2D-RS
(P2D)
Doppler CW
Cardiologia
Freqncia:
2,0 MHz
6D-RS
(P6D)
Doppler CW
Freqncia:
6,0 MHz
Imagem
Vascular
perifrico
Doppler
Vascular
perifrico
Doppler
Modo
Aplicao
Dados tcnicos
6T-RS
Modo 2D
Transesofgico Cardiologia
Freqncia:
2,9-8,0 MHz
Transesofgico Cardiologia
Freqncia:
2,9-8,0 MHz
Cardiologia
transesofgico e
corao
peditrico
Freqncia:
4,0-10,0 MH
z
Modo M
Imagem
Fluxo
colorido
Doppler CW
Doppler PW
6Tc-RS
Modo 2D
Modo M
Fluxo
colorido
Doppler CW
Doppler PW
9T-RS
Modo 2D
Modo M
Fluxo
colorido
Doppler CW
Doppler PW
555
Transdutores
Sondas intra-operatrias
Transdutor
Modo
Aplicao
Dados tcnicos
i12L-RS
Modo 2D
Intraoperatrio*
Freqncia:
5,0-13,0 MHz
Modo M
Vascular torcico
e abdominal
Superf. de
contato:
14 x 33 mm
Fluxo
colorido
Doppler PW
Peditrico
Imagem
Pequenas partes
Musculoesqueltico
Musculoesqueltico
superficial
Vascular
perifrico
556
Transdutores
Cateter ICE (Eco Intracardaco)
Trans- dutor
Modo
Aplicao
Dados tcnicos
ACUSON
AcuNavTM
10F
Modo 2D
visualizao
intracardaca e
intraluminal de
vaso cardaco e
vaso grande
Cateter francs 10
(3,3 mm)/ 90 cm
Abertura de 7,0 mm
(extenso setorial)
Frequncias
4,5 MHz-11,5 MHz
visualizao
intracardaca e
intraluminal de
vaso cardaco e
vaso grande
Cateter francs 8
(2,6 mm)/ 90 cm
Abertura de 7,0 mm
(extenso setorial)
Frequncias
4,5 MHz-11,5 MHz
Para operar
apenas com
CartoSound
Cateter francs 10
(3,3 mm)/ 90 cm
Abertura de 7,0 mm
(extenso setorial)
Frequncias
4,5 MHz-11,5 MHz
Modo M
Fluxo
colorido
Doppler CW
Doppler PW
ACUSON
AcuNavTM 8F
Modo 2D
Modo M
Fluxo
colorido
Doppler CW
Doppler PW
SoundStarTM
3D
Modo 2D
Modo M
Fluxo
colorido
Doppler CW
Doppler PW
Fornece
visualizao
intracardaca e
intraluminal de
vaso cardaco e
vaso grande
Imagem
557
Transdutores
Viso geral da aplicao/sonda Vivid i
Coronria
Excercise
Corao fetal
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
HFR (Taxa de
Quadro Alta)
Intracardaco
+
+
LEA
LEV
VE Contraste
LVO Tenso
+
+
+
+
+
+
+
+
Nervos
Obstetrcia
Renal
+
+
+
+
rgos
pequenos
Superficial
Vertebral
Pequenas
partes
UEV
Tenso
farmacolgica
UEA
+
+
+
+
Plvico
Tiride
Transfontanela
Transcraniano
Musculoesquel
tico
Peditrico
SoundStar
3D
Acunav
8F
Acunav
10F
Contraste
+
+
i12L-RS
+
+
P6D
+
+
P2D
9T-RS
6Tc-RS
+
+
6T-RS
Cartida
+
+
e8C-RS
Cardaca
8C-RS
Mama
3C-RS
Aorto-ilaco
4C-RS
12L-RS
9L-RS
8L-RS
10S-RS
7S-RS
6S-RS
5S-RS
3S-RS
Abdominal
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
558
Transdutores
Viso geral da aplicao/sonda Vivid q
Coronria
Excercise
Corao fetal
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
HFR (Taxa de
Quadro Alta)
Intracardaco
+
+
LEA
LEV
VE Contraste
LVO Tenso
+
+
+
+
+
+
+
+
Nervos
+
+
+
+
Plvico
Tenso
farmacolgica
Renal
+
+
+
Pequenas
partes
Superficial
UEV
Vertebral
+
+
rgos
pequenos
UEA
+
+
Obstetrcia
Tiride
Transfontanela
Transcraniano
Musculoesquel
tico
Peditrico
SoundStar
3D
Acunav
8F
Acunav
10F
Contraste
+
+
i12L-RS
+
+
P6D
+
+
P2D
9T-RS
6Tc-RS
+
+
6T-RS
Cartida
+
+
e8C-RS
Cardaca
8C-RS
Mama
3C-RS
Aorto-ilaco
4C-RS
12L-RS
9L-RS
8L-RS
10S-RS
7S-RS
6S-RS
5S-RS
M4S-RS
Abdominal
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
559
Transdutores
Atualizao dos mecanismos de
segurana de temperatura de
superfcie do transdutor
O sistema Vivid i / Vivid q tem um mecanismo de Controle de
Potncia Acstica (APC) para garantir que cada combinao
de transdutor/console seja configurada e executada dentro dos
limites de temperatura fornecidos pelo padro de segurana
harmonizada IEC60601-2-37.
A configurao do APC se baseia em uma predicao
algortmica para cada combinao de transdutor, aplicao e
sistema. O mecanismo de controle da potncia acstica
implementado no software do sistema, sendo calibrado pelas
medies em laboratrio da temperatura de superfcie em
cada tipo de transdutor. Realiza-se o controle de parmetro de
entrada do APC durante a configurao de cada novo exame,
e qualquer detectado na entrada, e/ou mau funcionamento do
APC, so protegidos por um mecanismo de tratamento de
erros no software, o qual aborta o ajuste e impede o incio da
anlise.
O sistema Vivid i / Vivid q tambm incorpora a inspeo da
tenso e da potncia usadas pelo circuito de transmisso do
ultrassom e pelo transdutor. Se a tenso ou a potncia de
transmisso excederem um conjunto de valores esperados em
um determinado perodo, a tenso de transmisso ser
ajustada como zero e o sistema interrompe todos os exames.
Esse mecanismo vai proteger de ajuste ilegais e/ou defeitos no
transdutor. O monitoramento da tenso e da potncia ocorre
junto com o Controle de Potncia Acstica.
Esses mecanismos de segurana foram projetados para
garantir que a temperatura de superfcie de cada transdutor,
apoiado pelo sistema Vivid i / Vivid q, seja mantida dentro dos
valores listados na "Tabela de temperatura mxima do
transdutor na pgina 472 do Manual do Usurio do Vivid i /
Vivid q (Direo R2424431-100 Rev.2). No necessria
nenhuma ao em particular do usurio para o funcionamento
adequado dos mecanismos de segurana descritos. O usurio
deve garantir, no entanto, que o transdutor e a aplicao
adequados estejam selecionados para o exame pretendido,
como aparece na lista nas pginas 537 a 471 do mesmo
Manual de Usurio, e respeitar os princpios do ALARA, como
560
Transdutores
descrito no Documento AIUM: Segurana de Ultrassom
Mdico, que includo no CD de documentao enviado com
o sistema Vivid i / Vivid q (consulte DOC-CD GE N/P
5390424).
Temp mx
3S-RS
38,2
M4S-RS
40,6
5S-RS
34,9
6S-RS
38,9
7S-RS
35,4
10S-RS
40,9
8L-RS
40,8
9L-RS
40,4
12L-RS
37,5
4C-RS
40,3
8C-RS
38,6
e8C-RS
40,7
6T-RS
41,8
6Tc-RS
42,7
9T-RS
39,8
P2D-RS
34,1
P6D-RS
33,3
i12L-RS
40,4
AcuNav 10F
41,8
AcuNav 8F
41,5
SoundStar 3D
41,8
561
Transdutores
Phantom trmico
realizado com
material que simula
os tecidos, como
indicado na
IEC60601-2-37.
Orientao do transdutor
Alguns transdutores so equipados com uma luz verde de
orientao (LED) prximo cabea do dispositivo
(Figura 11-1). Os transdutores no equipados com LED
possuem um entalhe para orientao no corpo do transdutor.
Esse LED ou entalhe corresponde marca V na tela de
exame. A marca V indica a orientao do transdutor para a
varredura.
562
Transdutores
1. LED
2. Entalhe
Rtulos de transdutores
Cada transdutor possui um rtulo com as seguintes
informaes:
Ms e ano de fabricao
O nome do transdutor exibido no corpo do transdutor.
Observao: A seguir h um exemplo de representao de
como o transdutor rotulado; no entanto, nem todos os
transdutores so rotulados da mesma maneira.
563
Transdutores
1. Marca CE
2. Nome do transdutor
Requisitos ambientais
Os transdutores devem ser operados, armazenados ou
transportados de acordo com os parmetros (Tabela 2-1).
Garanta que a temperatura da face do transdutor no exceda a
faixa normal de temperatura de operao ("Temperatura
mxima da sonda", pgina 561).
564
Transdutores
Integrao do transdutor
Esta seo abrange:
Conectando o transdutor
Ativando o transdutor
Desconectando o transdutor
Conectando o transdutor
Os transdutores podem ser conectados a qualquer momento,
independentemente de a unidade estar ligada ou desligada.
CUIDADO
AVISO
CUIDADO
565
Transdutores
Ativando o transdutor
O transdutor detectado automaticamente ao ser conectado
unidade.
2.
3.
4.
Desconectando o transdutor
Para desconectar os transdutores:
Os transdutores
no conectados
unidade devem ser
guardados no
estojo.
566
1.
2.
3.
Transdutores
Uso dos catteres de ultrassom
intracardacos
Viso geral do cateter de ultrassom 3D
Acuson AcuNav 10F / 8F / SoundStar
CUIDADO
Descrio geral
O cateter de ultrassom Acuson AcuNav 10F/8F/ SoundStar
3D esterilizado, descartvel e licenciado apenas para uma
utilizao.
Os catteres so otimizados para anlise intracardaca. Os
catteres se constituem por dispositivo de cateter de formato
de imagem, de ampla visualizao, de 90 graus e superfcie
plana, com 64 canais que podem transmitir e receber os dados
simultaneamente.
Com cada cateter, o mdico pode manipular o plano de
imagem localizado dentro da ponta do cateter para ver a regio
de interesse. Alm disso, o mdico pode conduzir o cateter
para otimizar a visualizao do tecido.
O usurio pode conduzir a ponta do cateter de forma
bidirecional em dois planos: esquerdo/direito e
posterior/anterior. A face ativa do cateter fica de frente para a
parte anterior, e o plano de exame longitudinal.
O cabo reutilizvel ICEcord-RS conecta o cateter ao sistema
Vivid i / Vivid q.
Observao: O cabo reutilizvel ICEcord-RS equivalente ao
cabo do conector do cateter do transdutor SwiftLink ICE.
Esse cabo foi projetado exclusivamente para utilizao com o
cateter de ultrassom ACUSON AcuNav 10F/ 8F/SoundStar 3D
no Vivid i / Vivid q.
Indicaes para uso
Todos os catteres intracardacos destinam-se visualizao
intracardaca e intraluminal da anatomia e da fisiologia do vaso
Manual do Usurio do Vivid i / Vivid q
5400907-127 Rev. 1
567
Transdutores
cardaco e do vaso grande, bem como visualizao de outros
dispositivos no corao.
O cateter de ultrassom Soundstar 3D foi projetado para
operar quando o Vivid i / Vivid q tiver uma interface com o
CartoSound. Este cateter tambm pode ser usado no Vivid i
/ Vivid q sem nenhuma interface extra, de forma idntica
operao do Acuson AcuNav 10F.
CUIDADO
Contradies
O uso do cateter contra-indicado sob condies em que o
processo de cateterizao cardaca causaria um risco
inaceitvel ao paciente. As condies contra-indicadas
incluem, mas no se limitam a, casos em que o acesso
vascular inadequado. Entre as condies contra-indicadas
conhecidas esto:
Sepse
AVISO
568
Transdutores
Identificao do modelo correto de cateter de
ultrassom
Inspecione o cateter selecionado para uso para garantir que
seja o modelo de cateter compatvel com os sistemas Vivid i /
Vivid q.
Nome do cateter
Nmero do modelo
compatvel com os
sistemas Vivid i / Vivid q
10043342
08255790
Acuson AcuNav 8F
10135910
10135936
SoundStar 3D
10135930
10036558
569
Transdutores
Conexo do cateter de ultrassom
1.
2.
CUIDADO
CUIDADO
570
Transdutores
Cuidados e manuteno
Esta seo abrange:
Manuteno planejada
Inspeo do transdutor
Limpeza do transdutor
Desinfeco do transdutor
Manuteno planejada
A manipulao imprpria pode causar falha prematura do
transdutor e riscos de choque.
CUIDADO
CUIDADO
Inspecione o transdutor
Limpe o transdutor
Se necessrio, desinfete o transdutor
Inspecione o transdutor
571
Transdutores
Inspecionando o transdutor
CUIDADO
4.
1. Corpo
2. Alvio de tenso
3. Selo
4. Membrana
572
Transdutores
Instrues especiais de manuseio
Usando os invlucros de proteo
CUIDADO
Instrues
Para cada transdutor, h disponveis invlucros
personalizados. Cada kit de invlucro para transdutor consiste
em um invlucro flexvel usado para cobrir o transdutor e o
cabo e tiras elsticas usadas para prender o invlucro.
Os invlucros esterilizados do transdutor so fornecidos como
parte dos kits de bipsia para esses transdutores projetados
para uso nos procedimentos de bipsia. Alm do invlucro e
das tiras eltricas, h acessrios associados para realizao
de um procedimento de bipsia que esto includos no kit.
Consulte as instrues de bipsia para os transdutores
especficos na seo Discusso deste captulo para obter mais
informaes.
Novo pedido
Para pedir novos invlucros, entre em contato com o seu
distribuidor local ou com o recurso de suporte apropriado.
CUIDADO
CUIDADO
573
Transdutores
NO use um invlucro expirado para o transdutor. Antes de usar
os invlucros, verifique se a validade expirou.
CUIDADO
CUIDADO
574
Transdutores
exame de rotina recirculao sangnea em um
procedimento cirrgico. O nvel do risco de infeco varia
muito com o tipo de contato.
Uma das formas mais eficazes de impedir a transmisso entre
os pacientes com dispositivos descartveis ou de uso nico.
No entanto, os transdutores de ultra-som so dispositivos
caros e complexos que devem ser reutilizados entre os
pacientes. muito importante, portanto, reduzir o risco de
transmisso de doena usando obstculos e atravs do
processamento adequado entre os pacientes.
CUIDADO
CUIDADO
575
Transdutores
Limpando e desinfetando transdutores
CUIDADO
Limpando transdutores
Procedimento de limpeza
1. Desconecte o transdutor da unidade.
2. Remova os vestgios de gel limpando a membrana do
transdutor com um pano macio.
3. Limpe o transdutor e o cabo com um pano macio embebido
numa soluo de gua morna e sabo (<80 oF/27 oC).
4. Limpe o transdutor e o cabo com um pano macio embebido
em gua limpa (<80 oF/27 oC) at que todo sabo seja
removido.
5. Enxugue com uma toalha macia.
Desinfetando transdutores
Com o objetivo de fornecer aos usurios opes na escolha de
um germicida, a GE Medical Systems sempre avalia novos
germicidas medicinais para verificar sua compatibilidade com
os materiais utilizados no corpo, cabo e membrana do
transdutor. Embora seja um procedimento necessrio para
proteger pacientes e funcionrios contra a transmisso de
doenas, os germicidas qumicos lquidos tambm devem ser
selecionados com a finalidade de minimizar possveis danos
ao transdutor.
Consulte o folheto de instrues de manuteno do transdutor,
fornecido com o estojo do transdutor, ou acesse o site
http://www.gemedicalsystems.com/rad/us/probe_care.html (em
ingls) para obter a lista atualizada de solues de limpeza e
desinfetantes compatveis.
Desinfeco bsica
576
Transdutores
Desinfeco de alto nvel
A desinfeco de alto nvel destri bactrias vegetativas, vrus
lipdicos e no-lipdicos, fungos e, dependendo muito do tempo
de contato, eficiente em esporos de bactrias. Isso exigido
para transdutores endocavitrios (TV, TR e TE) aps o contato
com mucosas.
Siga as instrues
do fabricante para
armazenamento,
utilizao e descarte
da soluo
desinfetante.
AVISO
1.
2.
3.
4.
577
Transdutores
CUIDADO
AVISO
1. Nvel de fluido
2. Superfcie de contato com o paciente
578
Transdutores
CUIDADO
Descrio
"ATENO - Consultar documentos que
acompanham o equipamento" destina-se a
alertar o usurio e faz-lo consultar o manual
do operador ou outras instrues quando no
for possvel fornecer informaes completas na
etiqueta.
"CUIDADO - Voltagem perigosa" (a luz
piscante com ponta de flecha) usado para
indicar riscos de choque eltrico.
Risco biolgico - Infeco do paciente/usurio
devido ao equipamento contaminado
Utilizao:
Instrues de limpeza e cuidado
Orientaes sobre invlucros e luvas
Os transdutores de ultra-som so instrumentos
mdicos altamente sensveis que podem ser
facilmente danificados pelo manuseio
inadequado. Tenha cuidado ao manusear e
proteger de danos quando no estiver em uso.
No mergulhe o transdutor no lquido alm do
nvel especificado para aquele transdutor.
Consulte o manual do usurio do sistema
ultrassom.
579
Transdutores
Tabela 11-2: Descrio do pictograma no carto Care
Pictograma
Descrio
Como h a possibilidade de haver efeitos
negativos no transdutor, observe atentamente
o tempo especificado de imerso indicado pelo
fabricante do germicida. No mergulhe a sonda
em germicidas qumicos lquidos mais do que o
tempo prescrito no carto de cuidado.
CUIDADO
1.
2.
580
Transdutores
CUIDADO
3.
Gis
No use gis (lubrificantes) que no so recomendados. Eles
podem danificar o transdutor e anular a garantia.
CUIDADO
leo mineral
Iodo
Loes
Lanolina
Aloe Vera
leo de oliva
Dimetilsilicone
581
Transdutores
Devolvendo/enviando os transdutores e peas
de reparo
A poltica do Departamento de Transporte dos EUA e da GE
Medical Systems exige que os equipamentos devolvidos para
manuteno DEVEM ser limpos e estar livre de sangue e
outras substncias infecciosas.
Ao devolver um transdutor ou pea para manuteno
(Engenherio de Campo ou cliente), voc precisa limpar e
desinfectar o transdutor ou a pea antes de embalar e enviar o
equipamento.
Siga as instrues de limpeza e desinfeco do transdutor
fornecidas no Manual do Usurio Bsico.
Isso garante que os funcionrios na indstria de transporte,
bem como as pessoas que recebem o pacote, estejam
protegidos de qualquer risco.
Segurana do transdutor
Esta seo inclui informaes sobre as precaues e os riscos
do equipamento e para o usurio, como segue:
Riscos eltricos
Riscos mecnicos
Riscos biolgicos
Precaues de manuseio
AVISO
Riscos eltricos
Os transdutores so acionados por eletricidade, que pode
afetar o paciente ou o operador se houver contato com uma
soluo condutora.
582
Transdutores
AVISO
Riscos mecnicos
Tome cuidado para evitar riscos mecnicos.
Observe os nveis de imerso (Figura 11-5).
AVISO
Riscos biolgicos
CUIDADO
583
Transdutores
de companhias confiveis no mercado, em cada transdutor
para procedimentos intracavitrios.
Para prevenir a transmisso de doenas, essencial uma boa
limpeza e desinfeco adequada. responsabilidade do
operador verificar e manter a eficincia dos procedimentos de
controle de infeces durante a utilizao.
Bipsia
O Vivid i / Vivid q suporta o recurso de bipsia para os
transdutores 3S-RS (apenas Vivid i), M4S-RS (apenas
Vivid q), 4C-RS, 8L-RS, 12L-RS e e8C-RS. A opo de bipsia
destina-se ao uso por um mdico devidamente licenciado que
tenha recebido o treinamento adequado em tcnicas de
bipsia, conforme estabelecido pelas prticas relevantes
atuais, bem como na operao adequada da unidade de
ultra-som Vivid i / Vivid q.
AVISO
CUIDADO
CUIDADO
584
Transdutores
CUIDADO
585
Transdutores
Introduo aos Needle Guidance Systems da
CIVCO
O Needle Guidance Systems da CIVCO usam um sistema de
duas peas que consiste em uma braadeira reutilizvel de
bipsia e um guia de agulha descartvel de presso. As guias
da agulha descartvel prendem na braadeira de bipsia,
fornecendo um caminho fixo para a visualizao de
procedimentos de colocao do instrumento orientados pelo
ultra-som. As aplicao incluem bipsia de tecidos, aspiraes
de fluidos e colocao do cateter. As braadeiras de um ngulo
oferecem aos profissionais de imagem um caminho para a
agulha de ngulo fixo durante os procedimentos de puno. As
braadeiras de vrios ngulos oferecem aos profissionais
ngulos diferentes para disposio da agulha. Depois que o
ngulo desejado foi selecionado, um pino de ao inoxidvel
trava o ngulo com segurana na posio. O pino removido
da braadeira para um fcil reprocessamento entre os
pacientes. As braadeiras devem ser limpas e desinfectadas
de acordo com o Guia do Usurio CIVCO.
O Ultra-Pro II permite uma colocao precisa para os
procedimentos de drenagem e bipsia orientados por
ultra-som. O guia da agulha direciona os instrumentos de
acordom as diretrizes do software do sistema na tela. O
Ultra-Pro II apresenta um mecanismo para liberao rpida do
guia da agulha do transdutor, mantendo uma colocao segura
da agulha. O Ultra-Pro II inclui insertos descartveis de agulha
para instrumentos de calibre 14 a 23. Tambm esto
disponveis insertos de calibre 8,5 francs. Os kits de
reposio incluem guias esterilizados de agulha, tampa do
transdutor, pacote de gel e tiras elsticas coloridas. A
profundidade da bipsia indicada em centmetros.
AVISO
586
Transdutores
Montagem do guia de bipsia de mltiplos
ngulos
AVISO
1.
587
Transdutores
Transdutor
Transdutor com
braadeira
Braadeira
3S-RS
M4S-RS
4C-RS
8L-RS
9L-RS
12L-RS
e8c-RS
588
Transdutores
2.
3.
4.
589
Transdutores
Colocando o transdutor e a braadeira no
invlucro esterilizado
Consulte o manual do usurio do Guia da Agulha
Ultra-Pro IITM.
590
Transdutores
Fora da agulha
591
Transdutores
Verificao do caminho da agulha de
bipsia
Realize a verificao do caminho da agulha uma vez por ano
ou sempre que houver suspeita de falha.
Para verificar se o caminho da agulha est indicado com
preciso na zona do guia no monitor do sistema, faa o
seguinte:
1. Instale adequadamente a braadeira e a guia da bipsia
("Montagem do guia de bipsia de mltiplos ngulos",
pgina 587).
2. Faa a leitura em um continer cheio com soluo de
glicerol (6% em gua).
3. Mostre a zona de guia da bipsia no monitor ("Exibindo a
zona do guia", pgina 590).
4. Garanta que o eco da agulha fique dentro dos marcadores
da zona do guia.
1.
2.
3.
592
Pressione BIPSIA.
Coloque o gel esterilizado na superfcie de leitura do
transdutor/invlucro.
Realize a bipsia.
Transdutores
Uso intra-operatrio/cirrgico
Preparando-se para procedimentos
intra-operatrios/cirrgicos
A preparao do transdutor para uso intra-operatrio segue o
mesmo procedimento esterilizado do que para o uso de
bipsia, com a diferena de que no so usados acoplamentos
de bipsia ("Preparando o acoplamento de guia da bipsia",
pgina 585).
O gel esterilizado aplicado na face do transdutor, e um
invlucro esterilizado cobre inteiramente o transdutor e o cabo,
que primeiro passou por uma limpeza completa e uma
desinfeco de alto nvel.
A natureza invasiva dos procedimentos de bipsia exige
preparao e tcnica adequadas para controlar a transmisso
de infeces e doenas. O equipamento deve ser limpo
conforme apropriado para o procedimento antes do uso.
CUIDADO
Siga as diretrizes da
sua instituio em
procedimentos
intra-operatrios/p
s-cirrgicos para
limpeza e
desinfeco do
transdutor.
593
Transdutores
594
Perifricos
Captulo 12
Perifricos
Introduo ..................................................................................... .. 596
Suporte a CardioLab / Mac-Lab ............................................ .. 597
Preparando o Vivid i / Vivid q para funcionar com o sistema
CardioLab/Mac-Lab ......................................................... 598
Suporte a CartoSound/SoundStar ....................................... .. 599
Opo de interface mltipla com Carto e CardioLab ................ .. 599
Separador de vdeo .................................................................. 600
Carregador de bateria ................................................................... .. 601
Instrues de uso ..................................................................... 601
Segurana ................................................................................ 602
Uso do carregador ................................................................... 602
Tempo de recarregamento e de recalibrao .......................... 603
Imprimindo .................................................................................... .. 605
Para imprimir uma imagem ...................................................... 605
Especificaes para perifricos .................................................. .. 605
Conectando o sistema a um monitor ou projetor externo ........ .. 606
Controlando a sada de vdeo VGA externa ............................ 606
Opo sem fio ............................................................................... .. 609
595
Perifricos
Introduo
Este captulo traz informaes sobre a interface com outros
dispositivos mdicos e perifricos que podem ser utilizados
com a unidade de ultrassom Vivid i / Vivid q, tais como:
Dispositivos da impressora:
Impressora trmica de vdeo em cores
Impressora trmica de vdeo em preto-e-branco
Impressora em papel jato de tinta colorida
Dispositivos de gravao:
Gravadores de CD/DVD
Videocassete
Dispositivos de memria flash USB
Carregador de bateria
Dispositivo wireless
596
Perifricos
Utilize somente equipamentos internos aprovados pela GE
Medical Systems ao substituir um perifrico interno.
CUIDADO
AVISO
597
Perifricos
Observao: enquanto estiver com interface para o CardioLab
ou Mac-Lab, fechar o visor LCD vai fazer com que o sistema
Vivid i / Vivid q se desligue.
Os detalhes sobre o uso e a funcionalidade do CardioLab ou
do Mac-Lab e da interface do Vivid i / Vivid q podem ser
encontrados no:
598
Perifricos
Suporte a CartoSound/SoundStar
O Vivid i / Vivid q pode criar uma interface com os sistemas
Carto XP / Carto 3, que incluem o sistema de navegao
eletroanatmico 3-D CartoSound e com o cateter de
ultrassom SoundStar, fabricado pela Biosense Webster.
A interface vai permitir que o sistema Vivid i / Vivid q envie
imagens para o sistema CartoSound em um cabo de vdeo
VGA.
O Vivid i / Vivid q consegue enviar os parmetros de escala de
ultrassom para o sistema CartoSound atravs de uma
conexo de LAN peer-to-peer.
Instrues detalhadas sobre a interface e o uso do Vivid i /
Vivid q com o CartoSound e o Cateter SoundStar podem
ser encontrados em um manual do usurio exclusivo lanado
pela Biosense Webster, Inc., chamado:
599
Perifricos
As interfaces mltiplas sero instaladas e configuradas pelo
engenheiro de campo da GE como parte da instalao do
sistema.
Separador de vdeo
fornecido um separador de vdeo VGA isolado de alta
qualidade com a opo de interfaces mltiplas. Ele instalado
pelo engenheiro de campo da GE para permitir a conexo
paralela do sinal de vdeo que vem Vivid i / Vivid q e vai para
os sistemas Carto XP / Carto 3 e CardioLab / ComboLab.
A seguir h o nmero de pea do separador de vdeo:
Descrio da pea
Separador VGA isolado
P1007MH
N/P
N Hcat
5390022
H45031SD
600
Perifricos
Carregador de bateria
Carregador/calibrador inteligente de mesa CH5000V.
Instrues de uso
O CH5000V um carregador de bateria de mesa padro,
individual e inteligente, desenvolvido para funcionar com os
jogos de baterias inteligentes GE Medical Systems Vivid i /
Vivid q. Esse carregador tem a capacidade extra de recalibrar
o indicador de carga do jogo de baterias mantendo a mxima
preciso do indicador de carga durante todo o ciclo de vida da
bateria.
Contedo do carregador
1.
2.
3.
Boto de
calibrao
Conector DC
601
Perifricos
Segurana
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Uso do carregador
Coloque o carregador sobre uma superfcie plana e nivelada,
longe de fontes de calor e umidade. Encaixe o conector CC da
fonte de alimentao na parte traseira do carregador e conecte
a fonte de alimentao fonte CA da rede de energia usando o
cabo fornecido.
Coloque a bateria no compartimento de baterias e certifique-se
de que o conector esteja totalmente encaixado. Os LEDs da
janela de status fornecero informaes de status e o
carregador iniciar o carregamento automaticamente.
O status da bateria indicado pelos LEDs visveis na janela de
status:
602
Verde, piscando
Bateria carregando
Verde, contnuo
Azul, piscando
Azul, contnuo
Vermelho, piscando
Vermelho, contnuo
Erro
Perifricos
Tempo de recarregamento e de
recalibrao
Se estiver totalmente descarregada, a bateria do Vivid i /
Vivid q levar cerca de 4,5 horas para recarregar.
A recalibrao vai levar entre 9 e 13,5 horas para ser
concluda, dependendo do estado da carga da bateria quando
inserida. A recalibrao consiste em uma carga de calibrao,
seguida por uma descarga de calibrao. Por fim, a bateria
recebe um carregamento normal. O ciclo de calibrao ser
mais rpido se, no incio do procedimento, a bateria estiver
totalmente carregada. A calibrao ser reiniciada toda vez
que o boto for pressionado. Portanto, no recomendvel
pression-lo durante o ciclo de recalibrao.
603
Perifricos
Quando em uso, o
indicador de carga
calcula
matematicamente a
capacidade restante
da bateria e mantm
registro da preciso
geral do sistema.
Deste modo, a
bateria no apenas
fornece dados de
indicao de carga,
mas pode tambm
informar o quo
confivel a
estimativa.
604
Perifricos
Se a preciso do indicador de carga variar muito, a bateria
notificar o carregador aps a insero e o LED vermelho do
carregador piscar para notificar o usurio.
Assim, a recalibrao usada para redefinir os algoritmos do
indicador de carga, restabelecer os pontos "mximo" e "vazio"
e recalcular a capacidade real da bateria. Deste modo, a
preciso e a confiabilidade do indicador de carga sero
mantidas durante todo o ciclo de vida da bateria.
Imprimindo
A unidade de ultra-som Vivid i / Vivid q compatvel com uma
impressora trmica de vdeo em cores e uma em
preto-e-branco. Os dispositivos da impressora so controlados
a partir da tecla IMPRIMIR no painel de controle.
A tecla IMPRIMIR pode ser configurada tambm como
alternativa de armazenamento (por exemplo, armazenar em
mdia DICOM ou captura secundria). A configurao da tecla
IMPRIMIR descrita mais tarde neste manual ("Sadas
adicionais", pgina 648).
605
Perifricos
3.
606
Perifricos
607
Perifricos
608
Perifricos
USB
609
Perifricos
PCMCIA
Montagem do
cabo USB
Montagem do
conector em L
USB
610
Captulo 13
Predefinies e Configurao
do sistema
Introduo ..................................................................................... .. 613
Iniciando o pacote de configurao ............................................ .. 616
Para abrir o pacote de configurao ........................................ 616
Viso geral ..................................................................................... .. 617
Formao de Imagens .................................................................. .. 618
Guia de configurao Global .................................................... 618
Aplicao .................................................................................. 621
Menu Aplicao ........................................................................ 625
Medida/Texto ................................................................................. .. 627
Guia Menu Medidas ................................................................. 627
Configurao do Menu Medidas .............................................. 631
Guia Avanado .............................................................................. .. 633
Configurao de parmetros .................................................... 633
Guia Modificar Clculos ............................................................... .. 634
Configurao de parmetros .................................................... 634
Relatrio ........................................................................................ .. 635
Guia Cdigos de Diagnstico ................................................... 636
Guia Textos de Comentrios ................................................... 637
Conectividade ............................................................................... .. 640
Dataflow ................................................................................... 640
Sadas adicionais ..................................................................... 648
Ferramentas ............................................................................. 650
Formatos .................................................................................. 651
TCP/IP ...................................................................................... 657
611
612
Introduo
Este captulo descreve o pacote de gerenciamento de
configuraes da unidade de ultra-som Vivid i / Vivid q. O
pacote de configuraes do Vivid i / Vivid q permite que o
usurio personalize a configurao global da unidade e as
configuraes especficas de cada aplicao.
Alm disso, os usurios com direitos administrativos tm
acesso s funes de backup do arquivo local, restaurao do
arquivo e criao de usurios.
Observao: a senha de fbrica padro para o usurio "ADM"
ulsadm (diferencia letras maisculas de minsculas).
O pacote de gerenciamento de configuraes consiste na
janela de dilogo de configurao dividida em categorias de
configurao diferentes com subnveis.
A tabela abaixo resume o contedo e os direitos de acesso das
diferentes categorias e subnveis do pacote de configurao do
Vivid i / Vivid q:
Categoria e subnvel
Descrio
acesso
Formao de Imagens
Global
Consulte
pgina 618
Todos
Define a exibio de
informaes do paciente.
Define as informaes do
exame exibidas na gravao do
vdeo.
Aplicao
Configura o transdutor e os
ajustes especficos da
aplicao.
Todos
Menu Aplicao
Todos
613
Descrio
acesso
Medida/Texto
Menu Medidas
Avanado
Modificar clculos
Consulte
pgina 627
Todos
Todos
Relatrio
pgina 635
Modelos
Todos
Cdigos de
Diagnstico
Todos
Textos de
Comentrios
Todos
Resultados
estruturados
Todos
Conectividade
pgina 640
Dataflow
Admin.
Sadas adicionais
Todos
Ferramentas
Todos
Formatos
Todos
TCPIP
Admin.
614
pgina 507
Descrio
acesso
Sistema
Consulte
pgina 658
Configuraes
Admin.
Teste
Admin.
Sobre
Todos
Administrao
pgina 661
pgina 662
Gerenciamento de
disco
Todos
Backup
Admin.
Restaurar
Admin.
Usurios
Registro do operador e da
equipe solicitante,
configuraes dos direitos do
operador.
Admin.
Administrao do
sistema
Admin.
Desbloquear Paciente
Desbloqueia os registros de
pacientes que no foram
concludos corretamente.
Admin.
Servio
Admin.
pgina 483
615
2.
1. Selecione o operador
2. Digite a senha
616
Viso geral
O pacote de gerenciamento de configuraes consiste em uma
janela de dilogo de configurao dividida em categorias
diferentes de configurao com subnveis (guias com nomes
especficos).
A funcionalidade de cada categoria de configurao e os
subnveis associados so descritos nas pginas a seguir.
Observao: Sempre que fizer modificaes nas
configuraes atravs de telas e guias diferentes de
configurao, necessrio reinicializar o sistema para que as
modificaes se tornem vlidas.
1. Guias de subnveis para a categoria de
configurao selecionada
2. Categorias de configurao
3. Categoria de configurao selecionada
617
Formao de Imagens
618
Descrio
Armazenar cineloop:
Tempo antes/aps ciclo cardaco: define o
intervalo de tempo total de armazenamento
do cineloop no modo ECG.
Intervalo de tempo (sem ECG): define o
intervalo de tempo total de armazenamento
do cineloop sem ECG.
Visualizar loop antes de armazenar:
quando esta opo est selecionada,
possvel revisar os cineloops antes de
armazen-los.
Cortar Imagens
Parmetro
Descrio
Cortar Imagens:
: Na tela Anlise, remove as partes superior
e inferior da imagem quando forem
selecionadas mais de duas imagens.
Doppler
Parmetro
Descrio
Doppler:
Exibir escala em KHz: quando esta opo
est selecionada, exibe a escala em KHz do
lado esquerdo do espectro Doppler
("Doppler PW e CW", pgina 181).
619
Descrio
Funcionalidade da tecla flexvel:
A tecla V-Out (Video Out) pode ser
configurada para funcionar como qualquer
boto no teclado (SET), com a exceo das
sees alfanumricas e do menu de funes.
Clique para selecionar uma das funes na
lista. uno selecionada atribuda a tecla
V-Out.
Ativando a guia Global, a tecla atribuda
funo selecionada, independentemente da
seleo de qualquer transdutor ou aplicao.
Inform. Paciente
Parmetro
Descrio
Inform. Paciente:
Barra de ttulo linha 1 e 2: seleciona
no menu pop-up as informaes do
paciente a serem exibidas na barra de
ttulo da tela de exame ("Informaes
do paciente na tela de exame",
pgina 97).
Paciente annimo: quando esta
opo est selecionada, no exibida
nenhuma informao do paciente na
barra de ttulo da tela de exame.
Inform. Imagem
Parmetro
Descrio
Inform. da imagem:
seleciona as informaes da imagem
na gravao do vdeo.
620
621
Descrio
Config. Armazenamento de Imagens:
Quadro nico (armaz. ativo):
: Armazenar cineloop.
: Armazenar somente imagem de
quadro nico.
Nmero de ciclos cardacos:
Selecione o nmero de ciclos cardacos a
serem armazenados (a opo de imagem
em quadro nico no pode estar
selecionada).
Congelar autom.:
Congelar imagem 2D em Doppler: ao
entrar no modo Doppler, exibida a
ltima imagem 2D ou de fluxo colorido.
Congelar autom. aps: ajusta o tempo
aps o qual o sistema entra no modo
congelado quando no est em uso.
Enquanto se usa qualquer cateter ICE, o
padro de fbrica deixa o campo do valor
de hora vazio, e a sonda nunca congelar
automaticamente. Este campo pode ser
reajustado pelo usurio.
Funcionalidade do footswitch:
Configura o pedal footswitch para a
aplicao selecionada.
Selecione a operao a ser realizada para
cada pedal do Menu pop-up do pedal
associado.
622
Descrio
Funcionalidade da tecla flexvel:
A tecla V-Out (Video Out) pode ser
configurada para funcionar como qualquer
boto no teclado (SET), com a exceo das
sees alfanumricas e do menu de
funes.
Clique para selecionar uma das funes na
lista. uno selecionada atribuda a
tecla V-Out.
A configurao da tecla V-Out enquanto se
est na guia Application (Aplicao)
atribuir a funo selecionada apenas para
a aplicao predefinida selecionada.
Modelos e pacotes:
Define o protocolo de estresse padro
associado aplicao.
Selecione o protocolo padro a ser
associado aplicao selecionada no
menu pop-up.
Categoria/estudo M&A:
Seleciona as categorias M&A particulares
a serem associadas com um transdutor e
predefinio especficos.
Inverter autom. na angulao:
No modo Fluxo Colorido, a barra de cores
invertida durante a correo do ngulo
setorial do fluxo colorido.
623
Descrio
Criar nova aplicao:
Pressione Novo para criar uma nova
aplicao. Uma janela de dilogo exibida,
solicitando que o operador fornea o nome
da nova aplicao.
Remover a aplicao atual:
Pressione Apagar para remover a
aplicao selecionada. As configuraes
de fbrica da aplicao no podem ser
apagadas.
Salvar config. imagem/aplicao:
Pressione Salvar para armazenar as
alteraes aplicadas na configurao atual.
Esta opo no vlida para as
configuraes de fbrica da aplicao.
6.
624
3. Ferramentas de movimentao
625
4.
Pressione
.
A aplicao movida uma etapa acima.
Pressione
.
A aplicao movida uma etapa abaixo.
626
Medida/Texto
A categoria Medida/Texto lida com os seguintes itens:
627
Descrio
Adicionar Medida:
Cria ou seleciona na lista pop-up uma
medida a ser adicionada a uma pasta
("Configurao do Menu Medidas",
pgina 360).
Adic. Pasta:
Permite que o usurio crie sua prpria
pasta com as medidas desejadas. A
pasta exibida no Menu Medidas.
628
Descrio
Categorias M&A:
Permite a seleo de categorias de
medidas para serem exibidas no Menu
Medidas. Somente sero exibidos os
itens marcados.
Criar Cpia: permite copiar uma
categoria de medida selecionada (a
seleo feita pelo nome da categoria).
Apagar: permite excluir categorias de
medidas definidas pelo usurio.
Padro de Fbrica: restaura a exibio
padro de fbrica.
Botes de opo 2D, MM e Dop.:
Permite a exibio do Menu Medidas
relacionado ao modo na janela de
configurao.
Ferramentas de configurao:
Apaga a entrada selecionada (pasta
ou medida) no Menu Medidas. As
entradas padro de fbrica no
podem ser excludas.
Move a medida ou pasta
selecionada, para cima ou para
baixo no Menu Medidas.
Pasta:
Exibida quando uma pasta selecionada
no Menu Medidas.
Exibe todo o contedo da pasta
selecionada.
629
Descrio
Medidas:
Exibida quando uma medida
selecionada no Menu Medidas.
Exibe todos os parmetros relacionados
medida selecionada.
Seqncia autom.:
: Exibe a prxima medida na pasta.
630
2.
As categorias de
medidas padro de
fbrica no podem
ser renomeadas.
631
1.
2.
3.
Pressione
632
Guia Avanado
A guia Avanado permite fazer configuraes adicionais da
funo de medida. As configuraes so divididas em
parmetros especficos da aplicao e parmetros globais.
Configurao de parmetros
1.
Ao apontar para um
parmetro, exibido
um rtulo
explicativo.
2.
3.
633
Configurao de parmetros
O exemplo a seguir descreve como configurar os clculos de
Doppler para Cartida:
1. Na guia Modificar Clculos, selecione Vascular ao lado de
Categorias M&A.
exibida a categoria Medidas Vasculares.
2. Selecione Cartida.
So exibidos os clculos disponveis.
3. Selecione os clculos que deseja realizar.
4. Selecione Salvar.
634
Relatrio
A categoria de configurao Relatrio dividida em trs guias:
635
636
637
3.
4.
638
4.
5.
639
Conectividade
Esta categoria de configurao lida com:
Dataflow
A comunicao entre a unidade de ultra-som Vivid i / Vivid q e
outros provedores de informaes na rede assume o formato
de dataflows. Cada dataflow define a transferncia de
informaes e imagens do paciente de uma fonte de entrada
para a unidade e da unidade para uma ou vrias fontes de
sada.
Um dataflow um conjunto de pr-configuraes. A seleo
de um dataflow personaliza automaticamente a unidade para
que funcione de acordo com as configuraes associadas a
esse dataflow.
Os dataflows so configurados na guia Dataflow da categoria
de configurao Conectividade , como descrito a seguir. A guia
Dataflow est disponvel somente para usurios com direitos
administrativos.
640
641
Descrio
Sem arquivamento
Arquivo local-HD
Int./Servidor DICOM
ArqRemoto-HDRemoto
642
Descrio
Arquivo Remoto-HD
Remoto/Servidor DICOM
WL-LA-DServ:
o banco de
dados local no
pesquisa,
apenas a Lista
de Trabalho da
Modalidade
DICOM.
Lista de
trabalho/Arquivamento
local-ServidorDICOM/
HD Int.
643
Descrio
Lista de
trabalho/Arquivamento
remoto-ServidorDICOM
/HD remoto
Lista de
trabalho/Arquivamento
remoto - Armazenamento
remoto
MOD DICOM
644
Descrio
Leitura de CD/DVD
DICOM
Servidor DICOM
Servidor DICOM
Armazenar imagens DICOM puro em
um dispositivo DICOM.
Algumas das medidas sero
armazenadas se a opo DICOM SR
estiver ativada ("DICOM SR",
pgina 466).
Impresso DICOM
Impresso DICOM
Enviar imagens para uma impressora
DICOM.
Consultar/Recuperar
Consultar/Recuperar
Recuperar imagens de um servidor
DICOM.
Arquivo local-HD
Int./eVue
Arq. Remoto-HD
Remoto/eVue
645
3.
Configuraes gerais
Definio
Nome
Endereo IP
Destino do arquivo
Removvel
Configuraes de
imagem
Permitir dados brutos
Definio
: salvar dados tanto no formato bruto como no formato
DICOM.
: salvar dados somente no formato DICOM.
Velocidade de quadros
mxima
646
Definio
Compresso
Qualidade
Permitir multiquadros
Configuraes de
conexo
Nova tentativa
Definio
Define o nmero mximo de tentativas de conexo, o
intervalo de tempo entre as tentativas e a desconexo.
Configuraes DICOM
Definio
Ttulo AE
Porta
Verificao
Compromisso de
armazenamento
MPPS
647
648
Selecione entre:
DICOM Bruto
DICOM
Compresso imagem
Qualidade
Quadros de imagens
Selecione entre:
Simples : armazena um nico quadro
Mltiplo : armazena cineloops
Captura secund. : captura da tela
rea de captura
Selecione entre:
rea de vdeo (1)
Tela toda (2)
649
Ferramentas
A guia Ferramentas lida com:
650
Formatos
No subnvel Formatos, voc pode configurar a janela Lista de
Exames (Figura 9-10) e outras ferramentas relacionadas ao
gerenciamento de pacientes, conforme descrito a seguir.
651
Para ajustar a
largura da coluna,
selecione e arraste a
borda do cabealho.
Configurao de colunas
1. Coloque o cursor do trackball na coluna a ser editada.
2. Pressione a tecla APLICAR na rea do trackball.
exibido um submenu (Figura 13-17).
3. Selecione a ao a ser executada:
Inserir : cria uma nova coluna
Apagar: remove a coluna selecionada
selecione a informao desejada para ser exibida na
coluna selecionada.
1. Inserir a nova coluna esquerda
da coluna selecionada
2. Apagar a coluna selecionada
3. Selecionar o cabealho da
coluna
652
Descrio
Usar texto livre p/ endereo:
Na janela Informaes do Paciente ("Janela
Informaes do Paciente", pgina 97):
: As informaes de endereo (por ex.:
rua, cidade, etc.) so inseridas em campos
especficos.
: As informaes de endereo so
inseridas em um nico campo (texto livre).
Usar data de nascimento:
Na janela Informaes do Paciente ("Janela
Informaes do Paciente", pgina 97), insira
a idade ou a data de nascimento do paciente:
: Digite a idade (campo Data de
nascimento no disponvel)
: Digite a data de nascimento e a idade
ser calculada.
Usar tela identific. estendida:
Na janela Informaes do Paciente ("Janela
Informaes do Paciente", pgina 97):
: Todas as informaes do paciente so
exibidas.
: Os dados de informaes do paciente
exibidos so restritos a um mnimo (ex.:
nome e ID do paciente). Quando no estiver
marcado, pressione Mais para exibir os
dados completos do paciente.
653
Descrio
Usar tela de busca estendida:
Na janela Buscar/Criar Paciente ("Janela
Buscar/Criar Paciente", pgina 96) ("Janela
Buscar/Criar Paciente", pgina 432) ("Janela
Buscar/Criar Paciente ampliada",
pgina 435),
: Todos os filtros de busca so exibidos
como padro.
: O critrio de busca restrito a um
mnimo. Quando no estiver marcado,
pressione Mais para exibir todos os filtros de
busca.
Busca automtica de paciente:
Na janela Buscar/Criar Paciente ("Janela
Buscar/Criar Paciente", pgina 96) ("Janela
Buscar/Criar Paciente", pgina 432) ("Janela
Buscar/Criar Paciente ampliada",
pgina 435),
: O sistema busca automaticamente em
todo o arquivo de pacientes selecionado
enquanto a informao inserida.
: O sistema busca no arquivo de pacientes
aps ser pressionada a tecla APLICAR.
Lista de exames no boto Arquivar
Quando um paciente selecionado,
pressionar ARQUIVAR:
: abre a janela Lista de Exames referente
ao paciente selecionado.
: abre a janela Informaes do Paciente
referente ao paciente selecionado.
654
ERROR: limitcheck
OFFENDING COMMAND: --nostringval-STACK: