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A CRIANA AUTISTA
2012
Comunicao
A dificuldade de comunicao afeta a compreenso e a expresso, o
gestual e a linguagem falada. Metade dos autistas no conseguem
desenvolver uma fala compreensvel; a outra metade mantm atrasos
nessa rea. Uma minoria aprende palavras e at frases no perodo
apropriado,
mas
depois
perdem
essa
habilidade.
Quando a expresso verbal desenvolvida, tipicamente diferenciada e
atrasada, com ritmo e entonaes anormais. O indivduo costuma repetir
palavras ou frases (ecolalia), cometer erros de reverso pronominal (troca
do voc pelo eu), usar as palavras de maneira prpria (idiossincrtica),
inventar palavras (neologismos), usar frases prontas e questionar
repetitivamente. Normalmente o autista no mantm uma conversao,
simplesmente fala para outra pessoa. Alguns usam a expresso verbal
apenas para pedir coisas; outros, no percebem que o ouvinte no tem
mais interesse no assunto. Os gestos so reduzidos e pouco integrados ao
que est sendo dito. Metade das crianas autistas desenvolve uma fala
compreensvel at os 5 anos. Aquelas que no o tenham feito, dificilmente
tero uma expresso verbal apropriada.
Interesses
Com relao s suas atividades e interesses, os autistas so resistentes a
mudanas e mantm rotinas e rituais. comum insistirem em
determinados movimentos, como abanar as mos e rodopiar. Preferem
brincadeiras de ordenamento (alinhamento de objetos, por exemplo) e
Epidemiologia
Os dados epidemiolgicos internacionais indicam uma maior incidncia de
TEA no sexo masculino, com uma proporo de cerca de 4,2 nascimentos
para cada um do sexo feminino (Fombonne, 2009; Rice, 2007). A
prevalncia estimada em um em cada 88 nascimentos (Centers for
Disease Control and Preventi on, 2012), conrmando a armao de que o
autismo tem se tornado um dos transtornos do desenvolvimento mais
comuns (Fombonne, 2009; Newschaer etal., 2007).
No Brasil, os estudos epidemiolgicos so escassos. No Primeiro Encontro
Brasileiro para Pesquisa em Auti smo (EBPA - htt p://www6.
ufrgs.br/ebpa2010/), Fombonne (2010) esti mou uma prevalncia de
aproximadamente 500 mil pessoas com auti smo em mbito nacional,
baseando-se no Censo de 2000. Dentre os poucos estudos realizados, h
um piloto (De Paula, Ribeiro, Fombonne e Mercadante, 2011) realizado em
uma cidade brasileira, que apontou uma prevalncia de aproximadamente
0,3% de pessoas com transtornos globais do desenvolvimento. De acordo
com os prprios autores, dada a pouca abrangncia da pesquisa, no
existem ainda esti mati vas de prevalncia con veis em nosso pas.
Outros sintomas
Um tero dos autistas com retardo mental sofre crises convulsivas, que
comeam a se manifestar dos 11 aos 14 anos. Mas o problema tambm
afeta 5% dos autistas com QI normal. Alm disso, muitas crianas
autistas apresentam problemas comportamentais ou emocionais. A
hiperatividade freqente, mas pode desaparecer na adolescncia e ser
substituda pela inrcia. A irritabilidade tambm comum e costuma ser
desencadeada pela dificuldade de expresso ou pela interferncia nos
rituais e rotinas prprios do indivduo. A alimentao em exagero uma
forma de comportamento ritualstico. O autista tambm pode desenvolver
medos intensos, que desencadeiam fobias.
Cerca de 10% dos autistas perdem habilidades de linguagem e intelectuais
na adolescncia. O declnio no progressivo, mas a capacidade
intelectual perdida geralmente no recuperada.
Na vida adulta, quase 10% dos autistas trabalham e so capazes de se
cuidar. Raramente mantm bons amigos, casam-se ou tornam-se pais.
Crianas com um QI inferior a 60 provavelmente se tornaro dependentes
na vida adulta. Entretanto, quando o QI mais alto e a fala
compreensvel, os autistas tm 50% de chance de desenvolver um bom
desempenho social.
Origem
Uma grande variedade de distrbios relacionados ao autismo foi
reportada na literatura mdica. Para a maioria das crianas autistas sem
uma disfuno correlata, as causas ligadas a fatores genticos so as mais
provveis. Estudos com gmeos sugerem que a hereditariedade est
intimamente ligada ao transtorno e que a origem esteja numa combinao
de genes, e no em um nico gene isolado.
A taxa de recorrncia de autismo entre irmos de aproximadamente 3%
e varia de 10% a 20% para as formas variantes da doena. Nos casos de
autismo associado a retardo mental profundo e severo, as causas podem
estar mais ligadas a danos cerebrais do que a fatores genticos.
Pessoas com autismo, so, antes de mais nada, pessoas como todas as
outras. Possuem qualidades e fraquezas. O que as pessoas com autismo
tm em comum um transtorno do desenvolvimento, um distrbio de
comunicao, que se manifesta em cada um de maneira diferente. Alguns
indivduos apresentam inteligncia na mdia ou acima da mdia da
populao, enquanto outras, abaixo da mdia.
Os objetivos acadmicos precisam estar adequados a habilidade
intelectual e nvel de funcionamento do indivduo. Algumas crianas
precisam de ajuda para entenderem as situaes sociais e desenvolverem
respostas adequadas, enquanto outras talvez apresentem comportamentos
agressivos ou de auto-agresso que requerem assistncia. Nenhum
programa sozinho ser eficiente para todas as pessoas autistas, por isto
importante que voc encontre o ou os programas que sero mais
adequados s necessidades do seu filho.
Tanto o programa educacional quanto a abordagem teraputica devem
estar adequados s necessidade individuais do seu filho.
Abordagens Complementares
Ainda que a interveno educacional seja a chave para melhorar a vida das
pessoas com autismo, alguns pais e profissionais acreditam que certas
abordagens teraputicas exeram papel importante no desenvolvimento
das habilidades comunicativas e na reduo dos sintomas comportamentais
associados com o autismo. Estas terapias complementares incluem
msica, arte, esportes, terapia com animal, e so realizadas
individualmente ou no. Todas podem ajudar aumentando as oportunidades
de comunicao, desenvolvendo a interao social e proporcionando
conquistas. Estas abordagens podem proporcionar maneiras positivas e
seguras da criana autista desenvolver relaes em ambientes protegidos.
Arte e msica so particularmente teis para a integrao sensorial,
promovendo estimulao ttil, visual e sonora. Musicoterapia tambm pode
auxiliar no desenvolvimento da compreenso da linguagem. A arteterapia
pode promover uma forma de expresso simblica, no verbal. Terapia
preciso estar atento aos menores sinais, por menores que sejam, da outra
pessoa.
Desde crianas ouvimos a expresso rir o melhor remdio e o riso
uma das respostas afirmativas universais que conhecemos.
Alis, as expresses faciais e corporais nos facilitam em qualquer
interao social e estas outras formas de comunicao podem tambm
ajudar na compreenso da criana deficiente ou autista. O choro, o
sorriso, a expresso facial so facilmente identificados por pessoas que
convivem com a criana.
O choro - geralmente acontece quando a criana sente-se frustrada ou
quando necessita mostrar a outra pessoa que algo no vai bem, depois de
vrios estudos ficou provado que o choro do beb no simples ou
despropositado como a antiga teoria acreditava.
Programas de linguagem
Dispositivos computadorizados
Dispositivos de comunicao computadorizados tm sido especialmente
projetados para crianas com autismo. Em geral, o foco est em ativar a
alternncia dos interlocutores e em encorajar a interao. Teclados
intercambiveis, de crescente complexidade, possibilitam que as crianas
progridam gradualmente de um teclado com apenas um smbolo para o uso
independente de formatos com mltiplos smbolos, que so ajustados de
forma personalizada para o ambiente, necessidades ou interesses do
indivduo. Outro fator em favor do uso de computadores que o material
visual mais bem compreendido e aceito do que o verbal. No entanto,
importante advertir que os computadores podem tambm aumentar
"obsesses" por tecnologia.
Sistemas potencializadores
Mesmo crianas sem dificuldades de linguagem evidentes podem tambm
requerer alguns sistemas potencializadores da comunicao, em certas
situaes. A maioria das crianas autistas apresenta dificuldades de
compreenso de linguagem abstrata ou dificuldade para lidar com
seqncias complexas de instrues que necessitam ser decompostas em
unidades menores. Por exemplo, em uma sala de aula, os estudantes foram
incentivados pelo professor a completarem uma histria sobre uma menina
beb ao lado pode estar com uma fralda suja. O cho pode ter sido limpo
com amnia. Eu no consigo separar os cheiros e comeo a passar mal.
Porque o meu sentido principal o visual. Ento, a viso pode ser o
primeiro sentido a ser super-estimulado. A luz fluorescente no
somente muito brilhante, ela pisca e pode fazer um barulho. O quarto
parece pulsar e isso machuca os meus olhos. Esta pulsao da luz cobre
tudo e distorce o que estou vendo. O espao parece estar sempre
mudando. Eu vejo um brilho na janela, so muitas coisas para que eu
consiga me concentrar. O ventilador, as pessoas andando de um lado para
o outro... Tudo isso afeta os meus sentidos e agora eu no sei onde o meu
corpo est neste espao.
Dizer o que eu preciso muito difcil para mim, quando no sei as palavras
para descrever o que sinto. Posso estar com fome, frustrado, com medo e
confuso, mas agora estas palavras esto alm da minha capacidade, do que
eu possa expressar. Por isso, preste ateno na linguagem do meu corpo
(retrao, agitao ou outros sinais de que algo est errado). Por outro
lado, posso parecer como um pequeno professor ou um artista de cinema
dizendo palavras acima da minha capacidade na minha idade. Na verdade,
so palavras que eu memorizei do mundo ao meu redor para compensar a
minha deficincia na linguagem. Por que eu sei exatamente o que
esperado de mim como resposta quando algum fala comigo. As palavras
difceis que de vez em quando falo podem vir de livros, TV, ou at mesmo
serem palavras de outras pessoas. Isto chamado de ECOLALIA. No
preciso compreender o contexto das palavras que estou usando. Eu s sei
que devo dizer alguma coisa.