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HIGIENE DE
MANOS:
INDICADOR DE CALIDAD
Y SEGURIDAD DEL PACIENTE
AGENDA
GENERALIDADES
DIRECTRICES , LA SUPERVISIN REGULADORA Y
REPORTE PBLICO
PRODUCTOS
MONITOREO
IMPLEMENTACION DEL PROGRAMA
ESRATEGIAS PARA EL CAMBIO
HIGIENE DE LAS MANOS INDICADOR DE CALIDAD Y
SEGURIDAD DEL PACIENTE
CONTEXTO HISTORICO
Aunque el lavado de manos ritual haba sido parte de las prcticas
culturales y religiosas de los siglos , la evidencia cientfica de la
higiene de las manos en la prevencin de las enfermedades
humanas surgi en el siglo XIX
EVIDENCIA DE LA TRANSMISIN
Contaminacin manos
trabajadores
(Casewell and Philips1977)
Efectividad del AG en la
prevencin de la
contaminacin cruzada
(Ehrenkranz and Alfonso
1991)
GENERALIDADES
.
La ms importante
intervencin utilizada
para prevenir y detener
la propagacin de las
infecciones asociadas a
la atencin/cuidado de
la salud
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/102537/1/WHO_IER_PSP_2009.02_spa.pdf
HIGIENE DE MANOS
La higiene de manos se
refiere al acto de la
limpieza de las manos con
agua o lquidos e incluye el
uso de agua , jabones ,
antispticos , u otras
sustancias , incluyendo
toallas desinfectantes para
manos a base de alcohol
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44102/1/9789241597906_eng.pdf
Limpieza
Desinfeccin
Esterilizacin
Vigilancia Activa
Medidas de aislamiento y
control
HIGIENE DE
MANOS
First Global Patient Safety Challenge Clean Care is Safer Care -2009
(A) Microorganismos (en este caso cocos Gram - positivo) pueden sobrevivir en
las manos
(B) Cuando las condiciones de crecimiento son ptimas ( temperatura,
humedad, falta de limpieza de las manos , o friccin ) , los microorganismos
pueden seguir creciendo
(C) los aumentos de contaminacin bacteriana de forma lineal con el tiempo
durante el contacto con el paciente
First Global Patient Safety Challenge Clean Care is Safer Care -2009
Actualmente se dispone de
suficiente evidencia cientfica
que demuestra que esta
medida sencilla y barata
puede ayudar a reducir las
infecciones de forma clnica y
sanitariamente significativa. A
pesar de ello, los estudios
publicados muestran
que la higiene de las manos se
realiza slo entre un 15 y un
50% de las veces en las que
debera llevarse a Cabo
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44102/1/9789241597906_eng.pdf
ESTUDIOS SOBRE HM
Revisin exhaustiva de los estudios
sobre higiene de las manos a partir de
1879 hasta 1986, los resultados de 432
artculos cientficos fueron
identificados apoyar el papel de la
higiene de las manos en la reduccin
infeccin
Revisiones
Sistemticas y
Meta-anlisis
A NIVEL MUNDIAL
Productos Eficaces,
tolerados y disponibles
PROGRAMA
DE HM
SOLIDO Y
EXITOSO
Componente importante de
la funcin PC- IAAS
Formulacin, formato,
tecnologa, normas de
prueba, FS, FT
INGREDIENTES
ACTIVOS
REDUCIR LOS
MICROORGANISMOS EN LA PIEL Y
MEJORAR LA TOLERANCIA
INACTIVOS
FORMULACIN
ACTIVOS
Actividad
farmacolgica
Afecta la estructura o
funcin de cualquier
microorganismo
INACTIVOS
Vehculo
Fragancia
Tintes
Conservantes
FORMATO
Liquida
Caractersticas del
producto
Gel
Espuma
Spray
ENTREGA
Suministro
Diferentes situaciones
clnicas
Aceptable
RECORDAR
Seleccionando
cuidadosamente productos
de higiene de las manos,
parte importante de un
programa de higiene de las
manos bien diseado y
eficaz. La comprensin de los
ingredientes y los mtodos
de pruebas de eficacia y
efectividad de productos as
como la realizacin de
pruebas locales es
fundamental para el
desarrollo de programas
integrales
EL EFECTO HAWTHORNE
MONITOREO
http://www.who.int/gpsc/information_centre/gpsc_5_momentos_poster_es.pdf
Calcular el volumen
general o cantidad
consumido dentro de
un plazo determinado
FORMULARIO DE OBSERVACIN
Una variedad de
estrategias de
documentacin se puede
utilizar para registrar las
observaciones higiene de
las manos y analizar los
datos . Adems, las
aplicaciones de telfonos
inteligentes se han
utilizado para reducir el
costo asociado con las
observaciones directas
Sistemas de Monitoreo
Electrnico
Sistema de monitoreo
Dispensador
Pacientes/ usuarios
observadores
EFICAZ
VALIDAR
RECURRIBLE
PROGRAMA
DE HIGIENE
DE MANOS
CONSTANTE
Y
PERMANENTE
CONSENSO
DE
ACTORES
CAMBIO
SOSTENIBLE
Recordatorios en
el lugar de trabajo
Monitoreo de
resultados
Cambio de cultura
de HM
ENFOQUE
MULTIMODAL
Educacin y formacin
Estrategia para la
implementacin de
programas de mejora de la
higiene de manos
Apoyo al programa
de lideres de la
organizacin
Equipos
multidisciplinarios
Productos de HM accesibles
Control del cumplimiento
Un enfoque multimodal
integral incluye planes de
accin que se integran y
coordinan
TENER EN CUENTA
La implementacin de programas
efectivos de HM puede ser un reto
Compromiso de los recursos y una
serie de estrategias debe
implementarse simultneamente
La falta de acceso a los productos
puede indicar la necesidad de
modificar la colocacin de
dispensadores, o asegurar la
reposicin oportuna del producto
o el INICIO
A nivel de organizacin
puede tener gran impacto
Requiere tiempo y debe ser
considerado como un
objetivo a largo plazo
Cambiar la cultura de una
organizacin requiere de la
coordinacin, supervisin y
liderazgo y trabajo en
equipo
Apoyo Educativo
Accesibles para diferentes audiencias
El mensaje debe ser congruente en
toda la organizacin
La directriz de la OMS xito a nivel
mundial
Tener principios de higiene de manos
incorporados en educacin mdica y
de enfermera tambin pueden
fortalecer los programas de higiene de
las manos.
Se debe impartir un entendimiento de
las oportunidades especficas, o
"momentos", para la higiene de
manos en el contexto de las directrices
actuales.
Mdulos de formacin
Capacitacin es un componente
integral de aprendizaje de la
tcnica de higiene de manos
adecuada y debe incluir una
variedad de mtodos:
Actividades supervisadas,
Sesiones de grupos
Mentores de uno-a-uno en la
instruccin
Mdulos cortos web
Pruebas de habilidad puede ser
aconsejable para evaluar la
eficacia de la formacin.
Simulacin
Capacitacin
http://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/observatorioseguridadpaciente/opencms/es/index.html
Supervisin Monitoreo
Estadstica
Reforzamiento
http://www.cdc.gov/handhygiene/2011
RECORDATORIO EN EL LUGAR DE
TRABAJO
mensajes especficos que se centran en la
mejora de las prcticas de higiene de las
manos.
deben actualizarse y modificarse para
mantener su eficacia con regularidad
pueden desencadenar conocimiento a la
accin y motivar la mejora individual
prctica
para ser eficaz, recordatorios debe incitar
a la gente a hacer algo que ya saben cmo
hacerlo.
Recordatorios correctamente colocados
puede desencadenar el recuerdo de este
conocimiento en el momento justo y
sirven para reforzar las buenas
costumbres.
"MANOS LIMPIAS,
PACIENTE SEGURO"
el proceso de cambio de
comportamiento es una tarea a
largo plazo
REFERENCIAS
Contact:
Websites:
www.clinicasantaisabel.com
www.globalnursingscholarship.com
www.acreditasglobal.org
www.apic.org
http://www.who.int/gpsc/5may/es/