Aplicao da bandagem teraputica para aquisio de

controle de tronco em criana portadora de

encefalopatia crnica no progressiva Estudo de caso
Introduo
Paralisia Cerebral
O termo paralisia cerebral designa distrbios cerebrais estacionrios, os quais
so causados por leso ou anomalias do desenvolvimento durante a gestao ou nos
primeiros meses de vida. Estes distrbios so caracterizados por falta no controle sobre
os movimentos, modificaes nos comprimentos dos msculos e, em alguns casos
deformidades sseas. SHEPHERD (1996).
Segundo Fischinger 1970, caracterizada como um distrbio sensorial e
sensrio motor causado por uma leso cerebral, a qual perturba o desenvolvimento
normal do crebro, apresentando distrbios no tnus muscular, postura e movimentao
voluntria. Lorenzini, 2002 se refere leso como estacionria e caracterizada pela falta
de controle sobre os movimentos em funo da distribuio anormal de tnus postural e
do desequilbrio da atividade muscular, ocasionando inabilidades de posturas e,
portanto, alteraes no desenvolvimento sensrio-motor da criana. Diament (1996)
assinala o fato de que o transtorno funcional ir se estruturar no tempo, sendo esta
evoluo determinada pelo momento em que o fator nxico agiu no sistema nervoso
central (SNC) em plena maturao estrutural e funcional. Permanecem, entretanto, os
sinais seqelares da encefalopatia, embora a criana apresente sua prpria maturao
peculiar.
A leso interfere no equilbrio tnico e na mecnica da coordenao motora, os
quais, por sua vez, afetam a adaptao postural necessria para que as mudanas de
posio ocorram com harmonia e a movimentao voluntria. Assim limita tanto a
explorao que a criana faz de si mesma e do ambiente, como a aquisio de
experincias, tornando difcil para elas as atividades ligadas execuo de movimento
funcional e, consequentemente, originando uma privao sensrio-motora, cognitiva,
afetiva e cultural. (LORENZINI, 2002).
Controle Postural na Paralisa Cerebral
O controle postural definido como a coordenao e o controle dos segmentos
corporais em relao ao prprio corpo e em relao ao ambiente.(BARELA, 2000;
SHUMWAY-COOK & WOOLLACOTT, 2003).A incapacidade de adaptar os
movimentos as demandas mutveis da tarefa uma caracterstica de muitos pacientes
com disfunes neurolgicas, podendo ser uma fonte de instabilidade (BERGGER et
al., 1992).
Disfuno nos mecanismos de controle postural o problema chave nas crianas
portadoras de encefalopatia crnica no progressiva. Os problemas posturais interferem
largamente na atividade de vida diria e atrasam o desenvolvimento da criana para
independncia individual (BROGREN; FORSSEBERG; HADDERS ALGRA, 1998)
um controle postural adequado permite uma boa performance dos movimentos

voluntrios, comunicao e interao social. Sendo essencial para seu desenvolvimento

neuropiscomotor.
Bandagem Terapeur
Talvez o maior dos problemas encontrados em crianas com PC, seja o
dficit de controle postural. Problemas posturais interferem nas atividades de vida
diria, na interao social, no aprendizado cognitivo e tambm nas funes
vegetativas dos seres humanos. O simples e correto alinhamento dos segmentos
corporais na postura sentada, alem de permitirem que as funes citadas acima
sejam realizadas com sucesso, promovem tambm uma melhor qualidade dos
movimentos voluntrios ( BROGREN et al, 1998; SHUMWAY-COOK et al, 2003;
VAN DER HEIDE et al, 2004).
A estabilidade postural a capacidade de manter o corpo em equilbrio.
A conservao da estabilidade um processo dinamico, que envolve o
estabelecimento de equilibrio entre as foras de estabilizao e desestabilizao.
(McCollum e Leen, 1989)

Bibliografia
FISCHINGER, Brbara Sybille. Consideraes sobre a paralisia cerebral e Seu
tratamento. Edio Sulina, 1970 Porto Alegre.
SHEPHERD, Roberta B. Fisioterapia em pediatria. 3. ed. So Paulo, SP: Santos,1996.
LORENZINI, Marlene V., Brincando a Brincadeira com a criana deficiente Novos
rumos teraputicos. 1.ed. Editora Manole, 2002. 33-34
DIAMENT, A. Encefalopatias crnicas da infncia. In: DIAMENT A.; CYPEL S.
(Orgs.).
Neurologia infantil. 3. ed. So Paulo: Atheneu, 1996. p. 781-798.
BROGREN, E; FORSSBERG, H; HADDERS-ALGRA: Infleunce of two sitting
positions on postural adjustments in child with spastic diplegia. Developmental
Medicine & Child Neurology, v 43. p. 534-546. 2001
BERGER, W., et al. Influence of subjects height on the stabilization of posture, Acta
Otolaryn., v.112. p. 22-30, 1992.
SHUMWAY-COOK A, WOOLLACOTT M H; Controle Postural. In SHUMWAYCOOK A, WOOLLACOTT M H, Controle Motor: teoria e aplicaes prticas, 2
ed. So Paulo. MAnole, 2003.
BARELA J A, POLASTRI P F, GODOI D. Controle Postural em Crianas: Oscilao
Corporal e Freqncia de Oscilao, Rev Paul Educ Fs, 14 55-64, 2000.