ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE TECNOLOGIA MEDICA

CURSO: EPIDEMIOLOGIA
CLASE N 01 GENERALIDADES

DOCENTE: MG.JAIME CHAVEZ HERRERA

MEDICO CIRUJANO CMP 25866 RNE 20175-ESPECIALISTA EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO
MARZO 2016
1

INTRODUCCION
La Epidemiologia le sirve de algo al pas?

La Epidemiologia le servir a usted de algo en vuestra profesin?

Ser importante saber que ocurre sanitariamente en nuestro alrededor?

Sabe usted como acceder a informacin epidemiolgica o sanitaria?

Sabe que es la OMS, OPS, DGE, ingresa a sus paginas web?

Recuerda lo que fue la Influenza A H1N1,sabe lo que esta ocurriendo con el Dengue en
el pas y como podra afectar a vuestra familia?
Sera importante realizar investigaciones? sabe como investigar? le gustara aprender?
le gustara aparecer como autor de alguna investigacin?
Que es mas importante prevenir o curar? que es ms barato?

INTRODUCCION
ALGUNOS EJEMPLOS EPIDEMIOLOGICOS

LA TBC CLASICA,LA TBC MDR Y XDR MATAN

EL DENGUE SE EXTIENDE EN EL PAISES MORTAL

TODAVIA HAY CASOS DE POLIOMIELITIS

LA EPIDEMIA DE VIH AVANZA EN EL MUNDO

LOS ACCIDENTES DE TRANSITO SON FATALES

LA INFLUENZA PUEDE SER FATAL

CONTENIDOS CONCEPTUALES
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Conceptos bsicos
Contexto histrico
Epistemologa de la Epidemiologia
Conceptos de Epidemiologia moderno
Definicin, Usos, misin, Objeto de estudio. Importancia
La Teora de la Salud
La Transicin Epidemiolgica, Sanitaria, Demogrfica, Mortalidad, Estilos de vida

DEFINICIN DE EPIDEMIOLOGA
Estudio de la distribucin y de los determinantes de los estados o eventos
relacionados con la salud en poblaciones especificas y la aplicacin de este estudio al
control de los problemas de salud. (Last, 1988)
Ciencia que estudia las causas de la aparicin, propagacin y mantenimiento de los
daos a la salud en poblaciones, con la finalidad de prevenirlos o controlarlos.

OBJETO DE ESTUDIO
Determinar las causas de aparicin(inicio de un
proceso de difusin), propagacin y mantenimiento
de daos a la salud).

OBJETIVOS DE LA EPIDEMIOLOGA ORIENTADA A LA GESTIN EN

SALUD
Generar y utilizar la informacin epidemiolgica para la toma de decisiones.
Evaluar y sistematizar la informacin cientfica.
Conducir y evaluar acciones de salud colectiva.
Juzgar el caso individual en trminos de sus implicancias en la colectividad.
Reconocer y evaluar situaciones de riesgo.

PROPSITO
Prevencin y control de daos y enfermedades

CARACTERSTICAS DE LA EPIDEMIOLOGA
Su inters por las causas de las expresiones poblacionales de los problemas
de salud.

Una forma particular de estudiarlas.

El propsito de controlar y prevenir a travs de medidas de salud pblica.

10

LOS USOS DE LA EPIDEMIOLOGA

Epidemiologa

Investigacin
etiolgica

Bsqueda de
asociaciones
Demostracin de
asociaciones

Prevencin

Salud Pblica

Primaria

Secundaria

Terciaria
11

USO DE LA EPIDEMIOLOGA
Para describir y analizar una enfermedad o dao
a la salud

1.

Informacin para la toma de decisiones.

Anlisis epidemiolgico: medicin de la magnitud y velocidad de los daos,

identificacin de asociaciones.
Sistema de vigilancia.
2.

Enfoques particulares para la prevencin.

Enfoque de riesgo, enfoque preventivo (historia natural), enfoque

poblacional.
3.

Procedimientos predictivos
Curva o canal endmico, modelos matemticos.
12

USOS DE LA EPIDEMIOLOGIA
1. Encontrar formas de control y prevencin efectivas
2. Orientar el desarrollo de la Investigacin etiolgica(basada en la
asociacin de hechos)
3. Base de acciones en salud publica, Salud Ocupacional, medicina
clnica, especialidades, no medicas y gestin de servicios de salud

13

CONTRIBUCIONES DE LA EPIDEMIOLOGA
William Farr

Enfermedad de mineros

John Snow

Clera

Ignaz Semmelweis

Fiebre Puerperal

Joseph Goldberger

Pelagra

Doll y Hill

Cncer Pulmonar

Varios

Enfermedad de los Legionarios

SIDA
Varios
14

ESTRATEGIAS EN EPIDEMIOLOGA

Descripcin epidemiolgica

Anlisis de asociaciones especficas

15

DINMICA DE LOS ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS

1

Estudios descriptivos
Anlisis de conjunto y
bsqueda de relaciones

Anlisis de resultados
Sugiere nuevos estudios
descriptivos o nuevas hiptesis

Construccin de modelos
y formulacin de hiptesis

Estudios analticos
para probar hiptesis
especficas
3
16

DINMICA DE LA PRCTICA DE LA EPIDEMIOLOGA

Conocer las causas de
propagacin

Control y
prevencin

Investigaciones
etiolgicas

17

ENFOQUES DE LA EPIDEMIOLOGIA

18

ENFOQUES DE LA EPIDEMIOLOGA

19

ENFOQUE BIOMDICO
Los problemas de salud se propagan de acuerdo a ciertas caractersticas
que tienen los enfermos y que no aparecen en los sanos.
Las caractersticas son esencialmente individuales, pero pueden ser
grupales o ambientales.
La tarea es encontrar factores especficos necesarios para el control y la
prevencin

20

ENFOQUE SOCIAL
Sostiene que la salud es consecuencia de determinantes sociales y no
solo de caractersticas individuales.
La estructura social influye en la salud publica.
Se debe establecer similitudes y diferencias en la estructura social y
forma en que viven las poblaciones.
Los daos o problemas de salud dependen de la forma como esta
organizada la sociedad y como influten los estilos de vida en las mismas

21

ENFOQUE HISTORICO
La poblacin es algo mas que un agregado de personas, tiene leyes
propias
Somos producto de nuestro desarrollo histrico.
Existen grandes determinantes histrico, sociales
Los cambios ambientales, demogrficos, econmicos y sociales, afectan
no solo a las poblaciones sino a los factores causales.

22

EPIDEMIOLOGA Y SU RELACIN CON OTRAS CIENCIAS

Ttulo del organigrama

Epidemiologa
Investigacin etiolgica
Ciencias bsicas
Microbiologa
Gentica
Biologa molecular
Etc.

Prevencin
Clnica
Especialidades
Ciencias Sociales
Ciencias de la comunicacin
Etc.

Salud Pblica
Ciencias administrativas
Ciencias sociales
Ciencias de la comunciacin
Economa
Etc.

23

CONCEPTOS BSICOS

24

DAO A LA SALUD
Alteraciones del bienestar de la persona
Algunos autores hablan de problemas de salud
No siempre se le reconoce como enfermedades

25

PROPAGACIN
Forma como se difunde un dao a la salud en una poblacin
determinada.
Propagacin no es igual que transmisin(esta es una forma de
propagacin que explica la difusin de la mayora de enfermedades
infecciosas)
Si conocemos las causas de propagacin podemos prevenir y controlar
aun sin conocer la etiologa y fisiopatologa
Conocer la propagacin nos orienta a conocer la etiologa de los daos

26

POBLACION
Es todo conjunto de individuos que comparten ciertas caractersticas
comunes.
Puede ser tan grande como un pas o tan pequea como una escuela.
Tiene que estar bien delimitada.
Es importante para establecer muestreos
Conocer el aspecto histrico social es bsico, pues es la base de los
determinantes de la salud y su evolucion historica.

27

TEORA DE LA SALUD

28

DEFINICIN DE SALUD (OMS-1946)

Estado de completo bienestar fsico, mental y
social y no solamente la ausencia de
enfermedad.

29

.SALUD
Es el logro del mximo nivel de bienestar fsico,
mental y social y de la capacidad de funcionamiento
que permiten los factores sociales en los que viven
inmersos el individuo y la colectividad.

30

DETERMINANTES DE LA SALUD
Biologa humana: condicionada por la
gentica y sometida al envejecimiento.
Medioambiente: contaminantes fsicoqumicos,
Psicosociales, culturales, clima.
Estilo de vida ( conductas de salud).
Sistemas de asistencia sanitaria.

31

MODELO MULTINIVEL DE DETERMINANTES DE LA SALUD

Adaptado de Dahlgren & Whitehead, 1991; en MOPECE 2001

Rol de la Epidemiologa en el III Milenio32

LA TRANSICIN EPIDEMIOLGICA
El concepto de transicin epidemiolgica se refiere a cambios en el
largo plazo en los patrones de mortalidad, enfermedad e invalidez que
caracterizan
a
una
poblacin
especfica y que por lo general se presentan junto con transformaciones
demogrficas,
sociales
y
econmicas

33

La transicin epidemiolgica es un proceso dinmico y

se pueden producir retrocesos de una etapa a otra,
por ejemplo, reaparicin de dengue, malaria, TBC,
proceso llamado contra transicin o o bien, un
estancamiento en la etapa de transicin, llamado
Transicin Prolongada en que persisten la
morbimortalidad mixta de
infecciosas
y

ECNT
34

LA TRANSICIN EPIDEMIOLGICA

35

LA TRANSICIN DEMOGRAFICA
La demografa es la ciencia que tiene por objeto el estudio de las
poblaciones humanas tratando, desde un punto de vista principalmente
cuantitativo,
su
dimensin,
su
estructura,
su
evolucin
y
sus
caractersticas
Una
poblacin
se
modifica
por
accin
de:
fecundidad
y
mortalidad
migraciones

36

MORBILIDAD Y MORTALIDAD

Morbilidad: De que se enferma la gente?

Mortalidad: De que se muere la gente?

37

ESTILOS DE VIDA
En general, desde todas estas orientaciones se
entiende el estilo de vida como "la forma de vida de las
personas o de los grupos

38

POR QU EL
PROFESIONAL DE LA SALUD DEBE CONOCER
EPIDEMIOLOGA?

39

PERFIL DEL PROFESIONAL

Laborar y/o conducir un establecimiento de salud.

Atender problemas de salud colectiva.
Administrar y ejecutar programas especficos para ciertos problemas de salud.
Juzgar nuevos procedimientos diagnsticos, teraputicos y preventivos.
Formar parte de equipos de salud y liderarlo.

40

CMO ESTUDIAR EPIDEMIOLOGA??

Comprendiendo sus fundamentos:
Teora del proceso salud-enfermedad.
Teora de la causalidad.
Teora del proceso epidmico y endmico.

Desarrollando habilidades en el uso de

herramientas de:

Recojo de informacin.
Medicin.
Anlisis.
Modelos de investigacin.

Libros
Textos y ejercicios de
aplicacin
Publicaciones cientficas
Modelos aplicativos y
prctica en servicios de
salud

Comprendiendo sus aplicaciones especficas.

Aplicndola en prevencin y Salud Pblica.

41

CULES SERN LOS NUEVOS DESAFOS?

La emergencia y reemergencia de problemas de salud
La transicin epidemiolgica
Problemas metodolgicos

El uso adecuado de las tcnicas estadsticas

El creciente uso de los mtodos cualitativos
Las limitaciones de los criterios de causalidad.
La necesidad de nuevos enfoques globales.

42

RECUERDE QUE
1.

La Epidemiologia estudia la frecuencia y distribucin de las enfermedades

2.

La informacin epidemiolgica debe ser oportuna.

3.

Las decisiones, inversiones y priorizaciones en salud se basan en informacin epidemiolgica.

4.

Las poblaciones se van incrementando, las patologas van cambiando, surgen nuevas
enfermedades o reaparecen antiguas.

5.

Es importante conocer a la poblacin y los determinantes de las enfermedades

6.

Todo cambia en el mundo lo nico constante es el cambio.

7.

La calidad es perfectible, lo que hoy esta bien maana podr mejorarse.

8.

Es necesario cultivar el habito de la lectura y ampliar los conocimientos permanentemente.

9.

Usted deber tomar decisiones en su lugar de trabajo o asesorar a adecuadamente a vuestras

autoridades

43

MUCHAS GRACIAS
44