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Facultad de Medicina
PRIMER EXAMEN PARCIAL DE NEUROLOGIA CLINICA
Ciclo escolar 2000/01
NOMBRE______________________________________________GRUPO__________________
INSTRUCCIONES: En la papeleta de respuestas marque la opcin correcta con lpiz y cuando
est seguro de sus respuestas cruce una lnea diagonal con tinta negra en la respuesta marcada
con lpiz
-EMBRIOLOGIA
LA ESTRUCTURA FILOGENETICAMENTE MAS ANTIGUA DEL SNC ES:
a.-vermis
b.-lulo principal
c.-lbulo floculonodular *
d.-piramidal
e.-central
LA VESICULA INDIVISIBLE DEL SNC EMBRIONARIO ES:
a) el telencfalo
b) el prosencfalo
c) el rombencfalo
d) el mielencfalo
e) ninguna de las anteriores (*)
EL PROSENCEFALO DA ORIGEN A:
a) ganglios basales
b) cerebelo
c) diecfalo
d) corteza cerebral
e) solo a y d (*)
EL TELENCEFALO ORIGINA:
a.-romboencfalo
b.-prosencfalo
c.-mesencfalo
d.-mielencfalo
e.-ninguna de las anteriores *
EL TELENCEFALO DA ORIGEN A:
a.-mielencfalo
b.-hemisferios cerebrales *
c.-ganglios basales
d.-cerebelo
e.-metencfalo
EL ROMBENCEFALO ORIGINA:
a.-mesencfalo
b.-prosencfalo
c.-cerebelo *
d.-mielencfalo
e.-diencfalo
EL METENCEFALO ORIGINA:
a.-Mesencfalo
b.-Tlamo
c.-Hemisferios cerebrales
d.-Cerebelo *
e.-Ninguno de los anteriores
d.-filum terminale *
e.-ligamento cruzado
LA VIA ESPINOTALAMICA TERMINA EN:
a.-lbulo occipital
b.-lbulo parietal *
c.-lbulo frontal
d.-lbulo temporal
e.-lbulo de la nsula
LA LAMINA X DE REXED, SE ENCUENTRA EN:
a.-cabeza del cuerno dorsal
b.-cuerpo del cuerno dorsal
c.-cabeza del cuerno ventral
d.-cuerpo cuerno ventral
e.-substancia gris central *
EL DRENAJE CORTICAL VENOSO SUPERFICIAL SE REALIZA POR:
a.-seno transverso
b.-longitudinal inferior
c.-longitudinal superior *
d.-seno signoideo
e.-seno recto
LA CAPA MAS EXTERNA DE LA CORTEZA CEREBELOSA ES
a) granular
b) Purkinge
c) molecular (*)
d) todas las anteriores
e) ninguna de las anteriores
LA DERMATOMA T3 CORRESPONDE A:
a) la cicatriz umbilical
b) la ingle
c) la rodilla
d) la porcin inferior del cuello
e) ninguno de los anteriores. (*)
LA DERMATOMA T10 CORRESPONDE A:
a.-la cicatriz umbilica *
b.-la ingle
c.-las tetillas
d.-la rodilla
e.-la porcin inferior del cuello
LA DERMATOMA L3, SE LOCALIZA A NIVEL DE:
a.-Inguinal
b.-Pezones
c.-Umbilical
d.-Rodillas *
e.-Tobillos
EL NERVIO CIATICO MAYOR SE ORIGINA DE LOS RAMOS
a) dorsales de S1 a S3
b) ventrales de L4 a S3
c) L2 a L4
d) L1 a S2 (*)
e) D10 a L5
EL CUERPO CALLOSO ES IRRIGADO POR:
a) la arteria cerebral media
b) la arteria cerebral anterior (*)
c) la arteria basilar
d) la arteria cerebral posterior
e) la arteria menngea media
LA CARA INTERHEMISFERICA DE LOS HEMISFERIOS CEREBRALES ES IRRIGADA POR:
b.-La farnge
c.-Velo del paladar
d.-Membrana del tmpano
e.-Ninguna de las anteriores *
EN EL MESENCEFALO SE ENCUENTRA EL ORIGEN DEL NERVIO:
a.-motor ocular comun *
b.-glosofaringeo
c.-neumogstrico
d.-facial
e.-abdcens
EN LA PROTUBERANCIA SE ENCUENTRAN LOS SIGUIENTES NCLEOS EXCEPTO:
a.-vestibular
b.-motor ocular comn *
c.-trigmino
d.-abducens
e.-facial
EN EL LBULO DE LA INSULA SE ENCUENTRA :
a.-la zona cognitiva
b.-el cuerpo calloso
c.-la zona de visin conciente
d.-la zona de audicin *
e.-control de los movimientos oculares
LA CAPSULA EXTERNA SE LOCALIZA EN:
a.-hemisferios cerebelosos
b.-hemisferios cerebrales *
c.-hipotlamo
d.-cuerpo calloso
e.-mesencfalo
AL CUERPO GENICULADO LATERAL LLEGAN VIAS:
a) auditivas
b) olfatorias
c) visuales (*)
d) motoras
e) sensitivas
AL CUERPO GENICULADO INTERNO LLEGAN VIAS:
a) auditivas (*)
b) olfatorias
c) visuales
d) motoras
e) sensitivas
LOS COMPONENTES FUNCIONALES DEL V NERVIO CRANEAL SON:
a) asg - evg (*)
b) avg - evg
c) ase - evg
d) asg - evg
e) ave - evg
LA EMINENCIA TERES DEL IV VENTRICULO LO CONSTITUYE:
a) el quiasma ptico
b) la cinta de Meller
c) el fasiculo gracilis
d) la rodilla del facial (*)
e) ninguno de los anteriores
EN EL MESENCFALO SE ENCUENTRAN LOS SIGUIENTES NCLEOS EXCEPTO:
a.-pattico o troclear
b.-motor ocular comn
c.-trigmino
d.-abducens *
EXCEPTO:
a) el pattico o troclear
b) el trigmino
c) el abducens (*)
d) el motor ocular comn
e) todos los anteriores.
EN LA PROTUBERANCIA SE ENCUENTRAN LOS SIGUIENTES NUCLEOS
EXCEPTO:
a) el trigmino
b) el abducens
c) el facial
d) el vago (*)
e) todos los anteriores
EL PTERION ES UNA SUTURA DE LOS HUESOS:
a.- parietal, frontal y occipital
b.- frontal, esfenoides y etmoides
c.- temporal,parietal y occipital
d.- fontal, temporal y esfenoides *
e.- temporal, etmoides y frontal
EL HAZ ESPINOTALAMICO CONDUCE:
a.-sensibilidad postural
b.-motilidad piramidal
c.-motilidad extrapiramidal
d.-sensibilidad vibratoria
e.-ninguna de las anteriores *
EL LBULO DE LA INSULA SE ENCUENTRA EN:
a.-protuberancia
b.-cuerpo calloso
c.-hipotlamo
d.-cerebelo
e.-ninguna de las anteriores *
LA CAPSULA INTERNA SE LOCALIZA EN:
a.-hemisferios cerebelosos
b.-hemisferios cerebrales *
c.-hipotlamo
d.-cuerpo calloso
e.-mesencfalo
LOS NCLEOS EMBOLIFORME Y FASTIGIAL, SE LOCALIZAN EN:
a.-cuerpo calloso
b.-protuberancia
c.-hipotlamo
d.-hemisferios cerebelosos *
e.-mesencfalo
LA VIA OPTICA TERMINA EN:
a.-protuberancia
b.-lbulo temporal
c.-lbulo de la nsula
d.-retina
e.-lbulo occipital *
EL TACTO,DOLOR Y TEMPERATURA DE LA CARA LA CONDUCE:
a.-el facial
b.-el hipogloso
c.-el espinal
d.-el neumogstrico
e.-el trigmino *
EL DRENAJE CORTICAL VENOSO SUPERFICIAL SE REALIZA POR:
a.-seno transverso
b.-longitudinal inferior
c.-longitudinal superior *
d.-seno signoideo
e.-seno recto
-CLINICA
LA PUNCION LUMBAR ESTA INDICADA EN
a) hemorragia subaracnoidea
b) infecciones
c) tumores
d) solo a y b (*)
e) solo b y c
CUANDO EXISTE HIPERTENSION ENDOCRANEAL SE PRODUCE:
a) parlisis facial
b) nistagmus
c) clonus
d) prdida de la excavacin fisiolgica (*)
e) ninguna de las anteriores
EL REFLEJO DE MORO TIENDE A DESAPARECER :
a) a los 2-3 meses
b) a los 4-6 meses (*)
c) a los 8-12 meses
d) a los 2 aos
e) dura toda la vida
EL INFARTO EN LA ARTERIA CEREBRAL MEDIA IZQUIERDA,PRODUCE:
a.-hemiparesia izquierda y disfasia
b.-hemiparesia izquierda y afasia profunda
c.-rigidez de la nuca y sgnos cerebelosos
d.-hemiparesia derecha sin afasia
e.-hemiparesia derecha y afasia severa *
DESPUES DE UNA LESION EN LA CAPSULA INTERNA IZQUIERDA EN UNA PERSONA
DIESTRA,SE PRESENTAN LOS SIGUIENTES SIGNOS, EXCEPTO:
a.-hemianopsia homnima derecha
b.-astereognosia derecha
c.-hemiplejia izquierda *
d.-afasia
e.-Babinski positivo derecho
LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES SON CORRECTAS EXCEPTO:
a.-el reflejo bicipital abarca los segmentos C5 a C5 de la mdula espinal
b.-el reflejo tricipital involucra el segmento T1 de la mdula espinal *
c.-el reflejo patelar y rotuliano abarca los segmentos L2,L3 y L4 de la mdula espinal
d.-un tumor que comprime los segmentos S1 y S2 de la mdula interfiere con el reflejo aquleo
e.-los reflejos cutaneoabdominales abarcan los segmentos T6 a T12 de la mdula espinal
CUAL DE LOS SIGNOS Y SINTOMAS ENUMERADOS SON INDICATIVOS DE UNA LESION
CEREBELOSA
a.-hemiparesia
b.-temblor intensional *
c.-hemibalismo
d.-corea
e.-atetosis
EL SINDROME CEREBELOSO
a.-se caracteriza por rigidez, bradicinesia y temblor
b.-por lateropulsin, marcha atxica y dismetra *
c.-parlisis flcida, arreflectica, at{onica y atrofia
d.-involucra al leminisco lateral
e.-es una agenesia del acueducto de silvio
ES REFLEJO PROFUNDO:
a.-Babinski
b.-Hoffman
c.-cutaneoabdominal
d.-Parinaud
d.-patelar *
LAS LESIONES DE LA PLACA CUADRIGEMINAL DEL MESENCFALO CONDICIONAN EL
SGNO DE:
a.- Lemitre
b.- Parinaud *
c.- Romberg
d.- Kernig
e.- ninguno de los anteriores
LA LESION DE NEURONAS MOTORAS ESPINALES PRODUCE:
a.-arreflexia *
b.-hiperreflexia
c.-nivel sensitivo contralateral
d.-nivel sensitivo ipsilateral
e.-nistagmus
LA LESION DE NEURONAS MOTORAS SUPERIOR PRODUCE:
a.-arreflexia
b.-hiperreflexia *
c.-nivel sensitivo contralateral
d.-nivel sensitivo ipsilateral
e.-atrofia de masas musculares
LA AGNOSIA VISUAL FOCALIZA UNA LESION DE
a) II nervio craneal
b) conos y bastones
c) quiasma ptico
d) cintilla ptica
e) corteza occipital (*)
EL SGNO DE BABINSKI ES:
a) sgno de irritacin menngea
b) sgno cerebeloso
c) sgno de afectacin frontal
d) signo de afectacin motora *
e) sgno de afectacin sensitiva
LA COMUNICACIN INTERAURICULAR CARDIACA CONGNITA SUELE CAUSAR:
a) absceso cerebral *
b) hidrocefalia
c) embolia arterial
d) quistes aracnoideos
e) meningitis
LA VIA AFERENTE DEL REFLEJO FOTOMOTOR ES:
a.-III nervio craneal
b.-IV nervio craneal
c.-VI nervio craneal
d.-II nervio craneal *
e.-V nervio craneal
EL SIGNO DE BABINSKI, ES CARACTERISTICO DE:
a) sgno de irritacin menngea
b) sgno cerebeloso
c) sgno piramidal (*)
d) sgno de afeccin cuerpo calloso
e) ninguno de los anteriores.
EL SIGNO DE KERNIG ESTABLECE:
a.-afeccin piramidal
b.-afeccin extrapiramidal
c.-afeccin espinotalmica
d.-irritacin menngea *
e.-afeccin cordones posteriores
LA LESION DEL XII NERVIO CRANEAL DERECHO CONDICIONA:
a) desviacin hacia la derecha de la lengua (*)
b) desviacin hacia la izquierda de la lengua
c) desviacin hacia atrs de la lengua
d) parlisis del velo del paladar derecho
e) parlisis de la hemicara izquierda.
LA LESION DEL III NERVIO CRANEAL PRODUCE:
a) midrisis, parlisis facial contralatral y ptosis palpebral
b) midriasis, ptosis palpebral contralateral y nistagmus
c) nistagmus, parlisis facial y desviacin ocular hacia afuera
d) desviacin ocular hacia afuera, ptosis palpebral y anosmia
e) ptosis palpebral, midriasis y desviacin ocular hacia afuera (*)
LA DILATACIN PUPILAR PATOLGICA LA CONDICIONA:
a.-afeccin del VII nervio craneal
b.-afeccin del VI nervio craneal
c.-afeccin del IV nervio craneal
d.-afeccin del III nervio craneal *
e.-afeccin del II nervio craneal
LA PERDIDA DEL GUSTO, SE DENOMINA:
a) anosmia
b) afasia
c) apraxia
d) ageusia (*)
e) anosognsia
LA PERDIDA DE LA CAPACIDAD DEL HABLA SE DENOMINA:
a) anosmia
b) afasia (*)
c) apraxia
d) ageusia
e) anosognsia
LA HEMIANOPSIA BITEMPORAL OBEDECE A UNA LESIN DE:
a) Nervio ptico
b) Retina
c) Fibras que se decusan en el quiasma *
d) Cintilla ptica
e) reas 17 y 18 de Brodmann
LA LESION DEL QUIASMA OPTICO, PRODUCE:
a) hemianopsia homnima contralateral
b) hemianopsia bitemporal (*)
c) hemianopsia binasal
d) hemianopsia homonima ipsilateral
e) todos los anteriores.
LA AFECCION DE LA RADIACION OPTICA IZQUIERDA CONDICIONA:
a) hemianopsia homnima izquierda
b) hemianopsia bitemporal
c) hemianopsia binasal
d) hemianopsia homnima derecha (*)
e) ninguna de las anteriors.
LA LESION INTERNUCLEAR (O DIPLEJIA) DEL FACIAL PRODUCE:
a) parlisis de cuadrantes laterales de la cara
b) parlisis de los cuadrantes superiores de la cara
c) parlisis de los cuadrantes inferiors de la cara (*)
d) parlisis unicamente de un cuadrante inferior de la cara
e) parlisis de un cuadrante superior de la cara.
a.- oxicefalia
b.- plagiocefalia
c.- esquisencefalia
d.- lisencefalia
e.- escafocefalia *
EL CIERRE PREMATURO DE LA SUTURA CORONAL RECIBE EL NOMBRE DE
a.- oxicefalia
b.- escafocefalia
c.- acrobraquicefalia *
d.- plagiocefalia
e.- dolicocefalia
LA MALFORMACIN DE CHIARI SE CARACTERIZA POR:
a.- descenso de amigdalas cerebelosas *
b.- craneosinostosis
c.- diastomatomelia
d.- sindactilia
e.- movimientos extrapiramidales
LA ENFERMEDAD DE DANDY-WALKER,SE CARACTERIZA POR OBSTRUCCION DE
a.-acueducto cerebral
b.-agujeros ventriculares
c.-III ventrculo
d.-IV ventrculo *
e.-ninguno de los anteriores
LA DIASTOMATOMIELIA SE CARACTERIZA POR:
a.-crecimiento de los ventrculos cerebrales
b.-retrazo psicomotor
c.-presencia de diplomielia *
d.-siringomielia
e.-platibasia cerevicooccipital
LA SECUELA MAS FRECUENTE DEL MIELOMENINGOCELE ES:
a.-crisis convulsivas focales
b.-ceguera cortical o hemianopsia
c.-hemiparesia contralateral
d.-temblores finos distales
e.-paraparesia o paraplejia*
-ENFERMEDAD EPILEPTICA
ES CAUSA DE CONVULSIONES EN NEONATOS
a.-Hiponatremia
b.-Hipocalcemia *
c.-Hipercalcemia
d.-Hipermagnesemia
e.-Hipernatremia
LAS CRISIS PARCIALES QUE SECUNDARIAMENTE SE GENERALIZAN, SE DENOMINAN:
a.-parciales complejas
b.-jacksonianas *
c.-automatismos simples
d.-hemigeneralizadas
e.-tonicoclnicas generalizadas
LAS ONDAS ALFA DEL EEG TIENEN UNA FRECUENCIA DE:
a.-8 a 14 cps *
b.-1 a 13 cps
c.-18 a 20 cps
d.-4 a 6 cps
e.-1 a 3 cps
-ENFERMEDAD INFECCIOSA Y PARASITARIA
LA ENDOCARDITIS BACTERIANA SUELE CONDICIONAR:
a.-hidrocefalia
b.-tumores cerebrales
c.-absceso cerebral *
d.-quistes aracnoideos
e.-siringomielia
EL AGENTE CAUSAL MAS FRECUENTE DEL EMPIEMA CEREBRAL ES:
a.-estreptococo *
b.-neisseria
c.-pseudomona
d.-clebsiella
e.-enterovirus
TODAS SON CIERTAS EXCEPTO:
a.-las meningitis pueden ser purulentas
b.-en ocasiones son asepticas
c.-pueden favorecer absceso cerebral
d.-tiene proteinas elevadas,glucosa baja y pleocitosis
e.-tiene pronstico favorable *
COMPLIACIN FRECUENTE DEL HERPES ZOSTER:
a.-Proudce crisis convulsivas
b.-Ceguera
c.-Parlisis
d.-Zona dolorosa *
e.-Sordera
CUL DE LOS SIGUIENTES DATOS CLNICOS SE ENCUENTRAN EN EL SNDROME DE
GUILLAIN-BARR
a) Asomatognosia
b) Fenmenos de ja vu
c) Amaurosis
d) Parlisis ascendente *
e) Hemiplejia flcida
EN LA ENFERMEDAD DE GUILLAIN-BARRE, EL DIAGNOSTICO SE ESTABLECE CON :
a.- polipuntas y complejos espiga-onda en el EEG
b.- disociacin albumino-citolgica en el LCR *
c.- reas de hipodensidad medular anterior en TAC
d.- zonas hiperintensas periventriculares en RMN
e.- aumento de glucosa en LCR
ES COMPLICACIN FRECUENTE EN PACIENTES CON SIDA
a.-tumores nervio ptico
b.-infecciones micticas *
c.-hidrocefalia normotensa
d.-fstulas de LCR
SE ASOCIA FRECUENTEMENTE AL SIDA:
a.- mielitis transversa
b.- criptococosis *
c.- meningitis viral
d.- cisticercosis celular
e.- abscesos cerebrales
EL AGENTE MICTICO EN INFECCIONES DE SNC MAS FRECUENTE ES:
a.-aspergilus
b.-candila
c.-sarcoidosis
e.-ninguno de los anteriores * (criptococo)
EL AGENTE MICTICO EN INFECCIONES DE SNC MAS FRECUENTE ES:
a.-aspergilus
b.-candila
c.-criptococo *
d.-sarcoidosis
e.-ninguno de los anteriores
b.-Demencia *
c.-Crisis convulsivas
d.-Signos de tractos largos
e.-Enuresis
LA NEUROFRIBROMATOSIS (ENF DE VON RECKLINGHAUSEN) SE CARACTERIZA POR:
a.-tumores subcutneos neurales
b.-manchas hipocrmicas
c.-neuromas del n.acstico
d.-ninguna de las anteriores
e.-todas las anteriores *
EL DIAGNOSTICO DE ESCLEROSIS MLTIPLE SE REALIZA CON:
a.-Tomografa computada con contraste
b.-Resonancia Magntica *
c.-Electroencefalograma con mapeo cerebral
d.-Potenciales evocados auditivos y visulaes
e.-Electromiografa
EL DIAGNOSTICO DE ESCLEROSIS MLTIPLE POR LCR SE REALIZA ENCONTRANDO:
a.- bandas hiperglicmicas
b.- bandas oligoclonales *
c.- disociacin albuminocitolgica
d.- bandas de oligodendroglia
e.- hipoglucorraquia
LA HIDROCEFALIA SEVERA EXVACUO POR ATROFIA, SE MANEJA CON
a.- derivacin valvular
b.- anticonvulsivos y antidepresivos
c.- manejo mdico conservador *
d.- transplante de vasos extracraneales
e.- diureticos
LA ESCLEROSIS MLTIPLE SE CARACTERIZA POR LOS SIGUIENTES, EXCEPTO
a.- angioma plano facial *
b.- potenciales visuales anormales
c.- diplopia
d.- ataxia
e.- diplopia
LA LESIN HISTOPATOLGICA DEGENERATIVA DEL PARKINSON SE ENCUENTRA EN:
a.-ncleo caudado
b.-ncleos subtalmicos
c.-locus niger *
d.-locus ceruleus
e.-substancia gris periacueductal
EN LA PARLISIS INFRANUCLEAR O DE BELL, LOS PRPADOS DEL LADO AFECTADO:
a.- cierran adecuadamente
b.- permanecen abiertos *
c.-se eleva el parpado inferior
d.- ptosis del prpado superior
e.- ninguno de los anteriores
SON SNTOMAS DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON, EXCEPTO
a.- temblor con movimientos voluntarios *
b.- temblor fuera de intensin
c.- facies acartonadas
d.- dificultad para la marcha
e.- falta de movimientos acompaantes (braceo)
-TRAUMATISMO
EN CUL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGAS ENCONTRAMOS EL DAO AXONAL DIFUSO?:
a) Gliomas cerebrales
b) Enfermedad Vascular Cerebral
c) Esclerosis Mltiple
d) Enfermedad de Alzheimer
e) Traumatismo Craneoenceflico (*)
LA CAUSA MAS FRECUENTE DE HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA NO ESPONTANEA ES
a.- ruptura de aneurisma
b.- traumatismo *
c.- hipertensin arterial
d.- cardiopata hipertensiva
e.- diabetes
EL VASO QUE CON MAYOR FRECUENCIA SE LESIONA EN EL HEMATOMA EPIDURAL ES:
a.-arteria cartida interna
b.-arteria temporal superficial
c.-arteria basilar
d.-arteria meningea media *
e.-arteria cerebral media
LA COMPLICACIN MAS FRECUENTE DEL TRAUMA CRANEAL ES:
a.-hematoma epidural
b.-hidrocefalia normotensa
c.-epilepsia postraumtica *
d.-fstula de lquido cefalorraqudeo
e.-fstula cartido-cavernosa
LA EVOLUCIN DEL HEMATOMA EPIDURAL ES:
a.-crnico
b.-incidiosa
c.-subagudo
d.-variable
e.-agudo *
LA IMAGEN TOMOGRFICA DEL HEMATOMA EPIDURAL ES:
a.-biconvexa *
b.-bicncava
c.-laminar
d.-hipodensa
e.-ninguna de las anteriores
LA IMAGEN TOMOGRAFIA DEL HEMATOMA EPIDURAL ES:
a.-hipodensa
b.-isodensa
c.-hiperdensa *
d.-difusa
e.-ninguna de las anteriores
EL MANEJO DEL HEMATOMA EPIDURAL ES PREFERENTEMENTE:
a.-con esteroides
b.-con diurticos de tipo manitol
c.-con anticonvulsivantes
d.-con analgsicos y observacin
e.-quirrgico *
LA CAUSA MAS FRECUENTE DE TRAUMATISMO CRANEAL PEDITRICO ES:
a.-obsttrico *
b.-traumatismo directo
c.-in tero
d.-por proyectil de arma de fuego
e.-ninguna de las anteriores
LA COMPLICACIN INMEDIATA MAS FRECUENTE DEL TRAUMA CRANEAL ES:
a.-fstula cartido-cavernosa
b.-hidrocefalia normotensa
c.-epilepsia postraumtica *
d.-fstula de lquido cefalorraqudeo
ES COMPLICACIN TARDA DEL TRAUMATISMO CRANEAL:
a.-hematoma parenquimatoso
b.-hematoma epidural
c.-hematoma ventricular
d.-hidrocefalia *
e.-ninguna de las anteriores
-ENFERMEDAD VASCULAR
SON CAUSAS DE HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA TODAS,EXCEPTO:
a.-malformacin arteriovenosa
b.-traumatismo craneoencefalico
c.-aneurismas arteriales
d.-esclerosis mltiple *
e.-gliomas cerebrales
EL SNDROME DE WALLENBERG, SE PRODUCE POR INSUFICIENCIA VASCULAR EN EL
TERRITORIO DE:
a.-a.cartida interna
b.-a.cerebral anterior
c.-a.cerebral media
d.-a.cerebral posterior
e.-a.basilar *
LOS FACTORES PREDISPONENTES PARA UN INFARTO CEREBRAL TODOS,EXCEPTO:
a.-crisis convulsivas
b.-tabaquismo
c.-hipertensin arterial
d.-diabetes mellitus
e.-senectud
LA FSTULA CAROTIDO-CAVERNOSA CONDICIONA:
a.- oftalmoplejia
b.- exoftalmos
c.- quemosis ocular
d.- ninguna de las anteriores
e.- todas las anteriores *
EN RELACIN AL ATAQUE ISQUMICO TRANSITORIO TODO ES INCORRECTO, EXCEPTO:
a) Deja secuelas neurolgicas
b) Produce Epilepsia
c) Evoluciona a Hemorragia Cerebral
d) Produce Fenmeno de Todd
e) Dura menos de 24 hrs *
LA CAUSA MAS FRECUENTE DE HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA ESPONTANEA ES:
a.- ruptura de aneurisma *
b.- traumatismo
c.- hipertensin arterial
d.- cardiopata hipertensiva
e.- diabetes
EN EL INFARTO CEREBRAL ISQUMICO, LA ZONA QUE RODEA AL SITIO CENTRAL DE
NECROSIS SE LLAMA:
a.- zona de penumbra *
b.- zona de infarto
c.- zona de isquemia
d.- zona de espasmo arterial
e.- zona de edema
EL SITIO MAS FRECUENTE DE HEMORRAGIA PARENQUIMATOSA CEREBRAL ES:
a.- cpsula interna y ganglios basales *
b.- cerebelo y tallo cerebral
c.- bulbo y cerebelo
d.- intraventricular
e.- nsula y corteza cerebral
LA LOCALIZACIN MAS FRECUENTE DE LOS ANEURISMAS CEREBRALES ES:
a.- arteria cartida interna *
a.-meningitis bacteriana
b.-cisticercosis
c.-encefalitis viral *
d.-tumor cerebral
e.-esclerosis mltiple
EL MANEJO INICIAL DIAGNOSTICO SE HARA CON:
a.-esteroides
b.-depletivos cerebrales tipo manitol
c.-drenaje venoso craneal (posicin)
d.-anticonvulsivantes
e.-todos los anteriores *
EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN EL PRESENTE CASO ES:
a.-antibiticos
b.-Abendazole
c.-craneotoma para descompresin
d.-esteroides y derivacin ventriculoperitoneal
e.-antivirales *
PACIENTE MASCULINO DE 35 AOS DE EDAD DE OCUPACIN CAMPESINO,CON
ALCOHOLISMO FRECUENTE Y TRAUMATISMO DIVERSOS, EL CUAL INICIA SU
PADECIMIENTO 3 MESES PREVIOS A SU IN GRESO CON CEFALEA CONSTANTE
PROGRESIVA,ACOMPAADA DE HEMIPARESIA IZQUIERDA,DIPLOPIA NUSEAS Y
VMITO.CLINICA
MENTE
SE
ENCONTR
CONCIENTE,CON
MIDRIASIS
DERECHA,DISCRETA EXOTROPIA DEL OJO DERECHO, HEMIPARESIA IZQUIERDA
ESPSTICA DE FRANCO PREDOMINIO BRAQUIFACIAL
CUAL ES LA ETIOLOGA MAS PROBABLE DEL PADECIMIENTO DE STE PACIENTE
a.-Hemorragia subaracnoidea
b.-Hemorragia parenquimatosa
c.-Hematoma subdural derecho *
d.-Tumor frontal izquierdo
CUAL ES EL ESTUDIO DE GABINETE MAS APROPIADO PARA REALIZAR EL DIAGNSTICO E
INICIAR EL TRATAMIENTO
a.-Rx de crneo
b.-TAC *
c.-Electroencefalograma
d.-Angiografa
CUAL ES EL DIAGNSTICO SINDROMTICO DE STE PACIENTE
a.-Sd de Weber *
b.-Sd de Foster Kenedy
c.-Sd de Claud Bernard Horner
d.-Sd de Benedick
EL MTODO TERAPEUTICO DE ELECCIN SERA:
a.-Esteroides
b.-Protectores cerebrales y Manitol
c.-Evacuacin de la lesin *
d.-Manejo conservador con anticonvulsivantes
EL PRONSTICO HABITUAL DE ESTOS PACIENTES ES:
a.-muy malo
b.-pobre
c.-bueno
d.-ptimo*
FEMENINO DE 41 AOS DE EDAD,CON PADECIMIENTO DE UN AO DE EVOLU CIN INICIO
SBITO CARACTERIZADO POR PRDIDA DEL CONOCIMIENTO, CRISIS CONVULSIVAS
TONICOCLNICAS, CIANOSIS Y ESTADO POSTICTAL CON CEFALEA,NUSEAS Y
OCASIONALMENTE VMITO,QUE SE REPITEN CADA 15 20 DAS,IRREGULARMENTE
MANEJADA CON ANTINFLAMATORIOS Y ANTICOMICIALES A DOSIS BAJAS
e.-crisis amiotnicas
CUAL ES EL LBULO CEREBRAL AFECTADO EN STE CASO
a.-lbulo frontal
b.-lbulo occipital
c.-lbulo parietal
d.-temporal *
d.-insula
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN STE PACIENTE?
a.-carbamazepina *
b.-difenilhidantoina
c.-ac Valproico
d.-fenobarbital
e.-primidona
PACIENTE FEMENINO DE 40 AOS DE EDAD,QUE INICIA SU PADECIMIENTO 2 MESES
ANTES,CON CEFALEA INTENSA,CONSTANTE Y PROGRESIVA SEGUIDA DE CRISIS
CONVULSIVAS Y HEMIPARESIA DERECHA.CLINICAMENTE CON ESTASIS PAPILAR
BILATERAL,HEMIANOPSIA HOMNIMA DERECHA Y HEMIPARESIA DEL MISMO LADO
USTED PENSARA EN:
a.-hemorragia subaracnoidea
b.-hidrocefalia normotensa
c.-epilepsia generalizada
d.-tumor cerebral *
e.-esclerosis mltiple
LOCALIZARA LA LESIN EN:
a.-ventrculo lateral izquierdo
b.-lbulo frontal derecho
c.-lbulo temporal izquierdo *
d.-lbulo occipital derecho
e.-quiasma ptico
PROPONDA COMO ESTUDIO DE ELECCIN:
a.-electromiografa
b.-potenciales visuales y auditivos
c.-estudio citolgico de LCR
d.-Rx simple de crneo
e.-ninguno de los anteriores *
EL TRATAMIENTO DE ELECCIN SERA:
a.-Albendazole
b.-esteroides
c.-ciruga *
d.-manitol
e.-anticonvulsivos
PACIENTE MASCULINO DE 52 AOS, DIESTRO. HISTORIAL DE DIABETES MELLITUS DE 4
AOS DE EVOLUCIN CONTROLADO CON GLIBENCLAMIDA/METFORMINA; H.T.A. DE 5
MESES REGULARMENTE CONTROLADO. SUFRE TRAUMATISMO CRANEAL MODERADO AL
CAER DE UNA ESCALERA PORTTIL, SIN PRDIDA DEL ESTADO DE ALERTA INICIAL PERO
CURSANDO CON CEFALEA MODERADA, CONSTANTE, PROGRESIVA Y 2 HRS. DESPUS
TIENE SOMNOLENCIA, NASEA Y VMITO. AL EXMEN SE ENCUENTRA ESTUPOROSO,
CON FONDO DE OJO NORMAL, ANISOCORIA POR MIDRIASIS DERECHA, SIN RESPUESTA
FOTOMOTORA Y UNA HEMIPARESIA IZQUIERDA, ESPSTICA DE PREDOMINIO
BRAQUIFACIAL.
COMO PROTOCOLO DIAGNSTICO MEDIATO, UD. SOLICITARIA:
a) Electroencefalograma
b) Potenciales Evocados Visuales
c) Electromiografa
d) Pruebas Funcionales Hepticas
e)Cartida
J.W.Z. MUJER DE 14 A. DIESTRA. HISTORIAL DE 2 A. CON EVENTOS SBITOS DE
DESCONECCIN DEL MEDIO. EL FAMILIAR REFIERE QUE DURA MINUTOS, REALIZA
MOVIMIENTOS MASTICATORIOS Y BUSCA TOCAR ALGO CON LAS MANOS; DESPUS DE
STO QUEDA CONFUSA. FUERA DE STO EST ASINTOMTICA.
POR GRUPO ETREO, CUL ES LA CAUSA MAS COMN DE SU EPILEPSIA?
a)Vascular
b)NCC (Neurocisticercosis)
c)Idioptico
d)Febril
e)Lesin neonatal
QU PATRN DE CRISIS ES STA EPILEPSIA?
a)Mioclnica
b)Asttica
c)Parcial Compleja
d)Ausencias Tpicas
e)Tnico/Clnicas
FRMACO DE ELECCIN DE ESTE CASO?
a)CBZ (Carbamacepina)
b)PMD (Primidona)
c)FB (Fenobarbital)
d)LMT (Lamotrigina)
e)GBP (Gabapentina)
MASCULINO DE 27 AOS DE EDAD. PROVIENE DE MEDIO SOCIO ECONMICO BAJO.
INICIA SU PADECIMIENTO DOS SEMANAS PREVIAS, CON CEFALEA UNIVERSAL DE
INTENSIDAD DE MODERADA A SEVERA. HACE DOS DAS PRESENT UNA CRISIS
CONVULSIVA GENERALIZADA TONICO-CLNICA.
EL EXAMEN NEUROLGICO FUE
NORMAL EXCEPTO POR REM +++ GENERALIZADOS
LA HISTORIA Y EXAMEN NEUROLGICO EN ESTE PACIENTE OBLIGAN A CONSIDERAR:
a) Una crisis convulsiva nica y examen neurolgico normal hacen improbable lesin
orgnica
b) La crisis de inicio tardo en paciente joven obliga a descartar una encefalopata txica
c) Corresponde a crisis nica, que requiere de estudio por ser de inicio tardo
d) El caso es altamente sugestivo de epilepsia primaria
LA PRINCIPAL CAUSA DE CRISIS EN UN PACIENTE CON ESTAS CARACTERSTICAS ES:
a) Tumoral
b) Vascular
c) Inflamatorio
d) Degenerativa
e) Parasitario
LA TOPOGRAFA QUE USTED INTEGRARA ES:
a) Lesin centroenceflica
b) Probable lesin hemisfrica bilateral
c) Lesin de fosa posterior
d) Sin evidencia de datos clnicos que permitan establecer sitio de la lesin
e) Sin evidencia de lesin estructural.
PACIENTE MASCULINO DE 28 AOS DE EDAD,CON PADECIMIENTO SBITO
CARACTERIZADO POR PRDIDA DE LA CONCIENCIA,CRISIS CONVULSIVA Y
POSTERIORMENTE DESORIENTACIN Y CEFALEA CON HEMIPARESIA IZQUIERDA,
MIDRIASIS DERECHA,DISFASIA Y RIGIDEZ DE LA NUCA
USTED PENSARA INICIALMENTE EN:
a.-meningitis bacteriana
b.-cisticercosis
c.-hemorragia subaracnoidea *
d.-tumor cerebral
e.-esclerosis mltiple
EL PROTOCOLO INICIAL DIAGNOSTICO SE HARA CON:
a.-cuenta leucocitaria
b.-prueba de Elisa
c.-puncin lumbar *
d.-monitoreo de la presin arterial
e.-electromiogafa
EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN EL PRESENTE CASO ES:
a.-antibiticos
b.-Abendazole
c.-craneotoma para descompresin
d.-esteroides y derivacin ventriculoperitoneal
e.-craneotoma y clipaje *
PACIENTE FEMENINO DE 56 AOS DE EDAD,CON PADECIMIENTO INICIADO HACE 6
MESES
CON
CEFALEA PROGRESIVA,CONSTANTE,UNIVERSAL,ACOMPAADO
DE
DISMINUCION DE LA FUERZA DEL HEMICUERPO IZQUIERDO,VISION BORROSA,NAUSEA Y
VOMITO.
a.- espino-cerebelosa
b.- tectotegmento-espinal
c.- piramidal *
d.- espino-talmica
e.- cordones posteriores
EL TRATAMIENTO SERA
a.- complejo B
b.- antiparkinsnicos
c.- antibiticos
d.- antidepresivos
e.- anticonvulsivos *
MASCULINO DE 32 AOS DE EDAD CONDUCTOR DE CAMIN, SUFRI UNA SERIA LESIN
POSTERIOR A CAMBIO DE RUEDA DE SU CAMIN DE 40 TONELADAS,GOLPENDOSE
SOBRE SU CARA Y PECHO AL CAER LA RUEDA SOBRE L,FUE NECESARIO CIRUGA
MAXILOFACIAL.NUEVE MESES DESPUES PRESENTA UN INTENSO DOLOR DE CABEZA
BIFRONTAL, RETROORBITARIA Y FOTOFOBIA, CONTINUO CADA 4 HORAS Y SIN
RESPUESTA A ANALGSICOS NARCTICOS
CUAL ES EL DIAGNSTICO DE STE PACIENTE?
a.-Cefalea en racimos
b.-Migraa clsica
c.-Cefalea postraumtica variedad migraosa *
d.-Cefalea por tensin
e.-Ninguna de las anteriores
CUAL ES EL TRATAMIENTO IDEAL PARA ESTE PACIENTE
a.-ASA
b.-Antinflamatorios no esteroideos
c.-Ergotamina
d.-Antidepresivos tricclicos
e.-betabloqueadores,antidepresivos,calcioantagonistas *
FEMENINO DE 25 AOS DE EAD,EL CUAL SE PRESENTA CON PADECIMIENTO DE TRES
AOS DE EVOLUCIN CARACTERIZADO POR CEFALEA FRONTAL DE POCA RESPUESTA
ANALGSICA, ACOMPAADA DE TRASTORNOS DEL CICLO MENSTRUAL Y SECRECIN DE
LECHE POR LOS PEZONES, AS COMO DISMINUCIN DE LA VISIN LATERAL, EL ESTUDIO
DE RX DE CRNEO REVELA AUMENTO DE LAS DIMENSIONES DE LA SILLA TURCA
CUAL ES LA ETIOLOGA MAS PROBABLE EN ESTE PADECIMIENTO EN LA PACIENTE
a.-Acromegalia
b.-Prolactinoma *
c.-Craneofaringioma
d.-Cordoma del clivus
CUAL ES EL ESTUDIO DE IMAGEN DE ELECCIN
a.-Camagrama seo
b.-IRM con gadolinio *
c.-Rx de senos paranasales
d.-Neumoencefalograma
CUAL ES EL ESTUDIO DE LABORATORIO DE PRIMERA ELECCIN
a.-Prolactina srica *
b.-Examen general de orina
c.-Hormona de crecimiento
d.-Hormonas tiroideas
e.-Cortisol srico
CUAL ES EL TRATAMIENTO MDICO DE PRIMERA ELECCIN?
a.-antinflamatorios no esteroideos
b.-esteroides
c.-Bromocriptina/Ocreotido *
d.-Hormonas tiroideas
PACIENTE FEMENINO DE 35 AOS DE EDAD DE OCUPACIN CAMPESINO EL CUAL INICIA
SU PADECIMIENTO 3 MESES PREVIOS A SU INGRESO CON CADA PROGRESIVA DEL
PRPADO DERECHO, PRESENTA POSTERIOR A LEVANTAR UN COSTAL DE 60 KG DE MAZ,
PRDIDA DEL ESTADO DE DESPIERTO Y A SU INGRESO AL HOSPITAL SE ENCUENTRA
SOMNOLIENTO,FONDO DE OJO NORMAL, PARLISIS DEL 3ER NERVIO DERECHO, RIGIDEZ
DE NUCA Y HEMIPARESIA IZQUIERDA
CUAL ES LA ETIOLOGA MAS PROBABLE DEL PADECIMIENTO DE STE PACIENTE?
a.-Hemorragia subaracnoidea *
b.-Hemorragia parenquimatosa
c.-Infarto lobar
d.-Tumor frontal izquierdo
CUAL ES EL ESTUDIO DE GABINETE MAS APROPIADO PARA REALIZAR EL DIAGNSTICO E
INICIAR
el tratamiento?
a.-Rx de crneo
b.-TAC *
c.-IRM
d.-Angiografa
PACIENTE FEMENINO DE 72 AOS DE EDAD CON PADECIMIENTO DE 5 AOS DE
EVOLUCIN CARACTERIZADO POR DISMINUCIN EN EL INTERES DE LAS ACTIVIDADES
COTIDIANAS, CEFALALGIA UNIVERSAL DE PREDOMINIO FRONTAL, DISMINUCIN DE LA
AGUDEZA VISUAL DEL OJO DERECHO Y DISMINUCIN DE LA PERSEPCIN DE LOS
OLORES DEL LADO DERECHO. EL ESTUDIO DE RX DEMOSTR BORDE EN CEPILLO EN
TABLA INTERNA DERECHA Y ZONAS DIFUSAS DE CALCIFICACIONES IPSILATERALES AS
COMO EXOSTOSIS FRONTAL DERECHA
CUAL ES EL DIAGNSTICO SINDROMTICO DE STE PACIENTE?
a.-Sd de Weber
b.-Sd de Foster Kenedy *
c.-Sd de Claud Bernard Horner
d.-Sd de Benedick
CUAL ES LA ETIOLOGA DE ESTE SNDROME EN EL PACIENTE?
a.-Craneofaringeoma suprasellar
b.-Adenoma hipofisario
c.-Meningioma del surco olfatorio *
d.-Astrocitoma frontal
CUALES SON LOS DATOS QUE ESPERARA ENCONTRAR EN EL FONDO DE OJO?
a.-papiledema bilateral
b.-papiledema izquierdo y atrofia papilar derecha *
c.-papiledema derecho y atrofia papilar izquierda
d.-atrofia papilar bilateral
PACIENTE FEMENINO DE 35 AOS DE EDAD, EL CUAL INICIA SU PADECIMIENTO 10 AOS
PREVIOS CON PRESENCIA DE EPISODIOS DE DESCONOECCIN, ACOMPAADOS DE
PERODOS DE BSQUEDA EN SUS ROPAS Y CHUPETEO DE LABIOS Y DIENTES SEGUIDO
DE NECESIDAD DE CAMINAR Y DESCONOCIMIENTO DE SUS FAMILIARES,TODO ESTO
POR PERODOS DE 5 MINUTOS SEGUIDO DE SENSACIN DE DOLOR DE CABEZA Y
SOMNOLENCIA,AL INTERROGATORIO SE REFIERE ESTO YA LO HE VIVIDO Y VISTO TRES
AOS ANTERIORES, ESTOS EPISODIOS VAN SEGUIDOS DE CRISIS CONVULSIVAS
TONICOCLNICAS GENERALIZADAS
CUAL ES EL DIAGNSTICO DE STE PACIENTE?
a.-Crisis Jacksonianas
b.-Crisis parciales complejas secundariamente generalizadas *
c.-Crisis atnicas
d.-Crisis gelsticas