MEDICA

MENTO
P
Feniton
a

CONVENIENCIA
FARMACODINAM
IA

EFICA
CIA

Estabiliza la
membrana
neuronal
disminuyendo el
flujo de iones
sodio hacia la
neurona, esto
adems produce
un influjo de iones
calcio durante la
despolarizacin.
A concentraciones
mas elevadas que
las teraputicas
produce una
intensificacin de
las reacciones al
GABA.

SNC :
irritabilidad,
confusin,
hiperactivida
d,
decaimiento,
cefalea,
ataxia,
astenia,
mareos,
+++/
neuropata
+++
perifrica
(30%).
Dermatolgico
: alopeca,
reacciones
de
hipersensibil
idad (510%),
hirsutismo
GI : diarrea,
dispepsia,
constipacin
,
pancreatitis,
alteraciones
del gusto.

EFECTOS
ADVERSOS

CONTRAINDICACI
ONES Y
PRECAUCIONES

INTERACCIONES

FARMACO CINETICA

Contraindicacion La fenitona es un
es
inductor de las
enzimas
Embarazo :
hepticas.
Sndrome
La administracin
Hidantona Fetal
concurrente con
(paladar y labio
Cloramfenicol,
hendido,
Cimetidina,
cardiopatas, RCIU,
Isoniazida,
dficit mental).
sulfas
incrementan su
Reacciones al
concentracin
frmaco.
plasmtica por
disminucin de
Precauciones:
su tasa
metablica.
No se administre
Otras drogas
durante el
disminuyen su
embarazo y la
unin a la
lactancia.
albmina :
salicilatos,
pudiendo
aumentar su
fraccin libre.
Como inductor de
la P450
incrementa el
metabolismo de

Absorcin : IM :
precipita en el sitio de
la inyeccin y se
absorbe con lentitud y
de manera
impredecible, VO :
lenta y variable
(85%), pico a las 4
horas.
Distribucin:
Despus de la
absorcin oral se
distribuye con rapidez
por todos los tejidos.
Se fija de manera
extensa a la albmina
(>90%), por tanto
aumenta la fraccin
libre en pacientes con
hipoalbuminemia. La
fijacin fraccionada
en los tejidos (incluido
SNC) es aprox. la
misma que la del
plasma
Metabolismo : 95%
de la droga se
metaboliza en el

PRES
NTAC
N

Cpsu
s de 1
mg de
fenito
a
sdica

Lquid
de 12
mg de
fenito
a sdi
por 5
de
lquido

Ampo
s de 2
mg de
fenito
a sdi
en 5 m
de ag
para
inyect
le

 Hematolgica
s:
trombocitop
enia,
prolongacin
de tiempo
de
coagulacin,
anemia
megaloblsti
ca.
Locales :
iritacin al
infundir EV.
Hepticas :
aumento de
transaminas
as (30%).
Mucosas :
hiperplasia
gingival
(20%).
Endocrino :
inhibicin de
la descarga
de HAD,
inhibicin de
la secrecin
de insulina,
transtorno

anticoagulantes,
ACO, doxiciclina,
ciclosporina,
levodopa,
corticoides.
ACIDO VALPROICO
: incrementa los
niveles de
fenitona al
disminuir su
metabolismo y
desplazarlo de
su fijacin a la
albmina.
CARBAMAZEPINA :
disminuye los
niveles de
fenitona al
intensificar su
metabolismo.
FENOBARBITAL :
disminuye los
niveles de
fenitona como
inductor
heptico y a la
vez puede
aumentarlos por
disminucin de
su metabolismo

hgado por el sistema

de hidroxilacin, el
metabolito principal
parahidroxifenlico es
inactivo, al igual que
los dems. La vida
media plasmtica
vara de 6-24 horas,
esta se incrementa
con la concentracin
(dosis), porque la
reaccin de
hidroxilacin se
satura o se inhibe por
metabolitos :
TOXICIDAD
Excrecin : Menos
del 5% de la DFH es
excretada por la orina
sin alteraciones.
El resto tiene
excrecin biliar.

del
metabolismo
de la
vitamina D e
inhibicin de
la absorcin
de calcio.
Linfadenopat
as